Türkiye SoroptimistpMKulüpleri Federasyonu

dunyo ^odınlonnın sesi.

 TSKF DEPREM BÖLGESİ BURS BAŞVURU FORMU 2023

KİMLİK BİLGİLERİ ÖĞRENİM BİLGİLERİ

Adı Soyadı Melek Sağlam Üniversitesi İstanbul Teknik Üniversitesi

Baba Adı Cuma Fakültesi Mimarlık

Anne Adı Bircan Bölümü Şehir Bölge Planlama

Doğum Yeri 27.07.2002 Sınıfı Birinci Sınıf

/Doğum Samandağ / Hatay
Tarihi
Cinsiyeti Kadın Öğrenci No: 020210308

Medeni Hali Bekar Aldığı burslar KYK Kredisi

31267677414 E-posta adresi Meleksglm.52@gmail.com

T C kimlik
No
Yaşadığı il İstanbul Cep tel 5418046607

ÖĞRENCİNİN İKAMET DURUMU

Ailenin Ailenin yanında değil

yanında

Öğrencinin öğrenim yeri ikamet İTÜ Ayazağa Kampüsü Verda Üründül Kız Öğrenci Yurdu
adresi

Baba Hayatta İş durumu Çalıştığı kurum Mesleği Aylık geliri

Emekli 6300 TL
mı?
Evet

Anne Hayatta İş durumu Çalıştığı kurum Mesleği Aylık geliri

Çalışmıyor 0
m?
Evet

Kardeş sayısı(siz hariç):2 Öğrenime devam eden kardeş sayısı:3

Depremi yaşadığı il: Hatay

6 Şubat 2023 depremi sonrasında ailenizde can kaybı yaşandı mı? Evet ise aile üyelerinizi yazınız
Çekirdek ailemde bir kayıp yaşanmadı.

Türkiye SoroptimistpMKulüpleri Federasyonu

dunyo ^odınlonnın sesi.
 Evin resmi hasar tespit bilgisi: Yıkık ( ), Ağır hasarlı ( ), orta hasarlı (x), Hafif hasarlı( )

Hasarsız ( )

6 Şubat 2023 depremi sonrasında ailenizde veya sizde kalıcı bir sağlık problemi yaşayan var mı?

Hayır , yok.

Evet ise kimin hangi kalıcı sağlık sorunu olduğunu belirtiniz

Deprem ve sonrası süreçle ilgili belirtmek istediğiniz konuları yazabilirsiniz.

Evimiz orta hasarlı olup yaşadığımız mahalledeki çoğu bina yıkılmış durumda. Ayrıca devam eden
enkaz kaldırma çalışmalarının sebep olduğu kirli hava koşullarından dolayı da şu anda evimizi
kullanamıyoruz. Ailem şu anda çadırda barınıyor.

Kişisel Verilerin Korunması Kapsamında TSKF Burs Programı Başvuru

Süreci Bursiyer Adayı Açık Rıza Metni

Değerli bursiyer adayımız

Türkiye Soroptimist Kulüpleri Federasyon(TSKF)'nun 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'na
uygun olarak kişisel ve/veya özel nitelikli kişisel verilerimin; tamamen veya kısmen elde edilmesi,
kaydedilmesi, depolanması, değiştirilmesi, güncellenmesi, yeniden düzenlenmesi, sınıflandırılması,
işlendikleri amaç için gerekli olan ya da ilgili Kanunda öngörülen süre kadar muhafaza edilmesine, burs talep
ederken vermiş olduğum bilgi ve belgelerin burs sağlanması kapsamında yazılı ortamlarda paylaşılmasına,
bursiyer olmam halinde medyada paylaşılmak amacıyla hazırlanan videoların ve ortak faaliyetlerde çekilen
fotoğraflarımın gerek sosyal medya hesaplarında, gerekse basında kullanılmasına konu hakkında tereddüde
yer vermeyecek şekilde bilgi sahibi ve aydınlatılmış olarak açık rızam ile onay veriyorum.

İmza:

Kişisel Verilerin Korunması Kapsamında TSKF Burs Programı Başvuru Süreci Bursiyer
Adayı Aile Bireyi Açık Rıza Metni
Değerli bursiyer adayı Aile Bireyi,

Türkiye Soroptimist Kulüpleri Federasyon(TSKF)'nun 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'na
uygun olarak kişisel ve/veya özel nitelikli kişisel verilerimin; tamamen veya kısmen elde edilmesi,
kaydedilmesi, depolanması, değiştirilmesi, güncellenmesi, yeniden düzenlenmesi, sınıflandırılması,
işlendikleri amaç için gerekli olan ya da ilgili Kanunda öngörülen süre kadar muhafaza edilmesine, burs talep
ederken vermiş olduğum bilgi ve belgelerin burs sağlanması kapsamında yazılı ortamlarda paylaşılmasına,
bursiyer olmam halinde medyada paylaşılmak amacıyla hazırlanan videoların ve ortak faaliyetlerde çekilen
fotoğraflarımın gerek sosyal medya hesaplarında, gerekse basında kullanılmasına konu hakkında tereddüde
yer vermeyecek şekilde bilgi sahibi ve aydınlatılmış olarak açık rızam ile onay veriyorum.

İmza: