You are on page 1of 2

DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ

ÖĞRENCİ YURTLARI BAŞVURU FORMU

YURT BAŞVURU BELGESİ

Üniversite No 2022433067 Akademik Birim FAKÜLTE


Adı SAHIN Fakülte / Yüksekokul İŞLETME FAKÜLTESİ
Soyadı ALLAHVERDIYEV Bölüm / Program Uluslararasi Iliskiler(Ingilizce)
Sınıfı HAZIRLIK Öğrenim Şekli Örgün
Normal öğrenim yılınız kaç yıldır?
    4 YIL
(Hazırlık Değil)

Tercih ettiğiniz yurt ve oda tipleri


1. Tercihiniz 4 Kişilik ERKEK Öğrenci (Baza, Mutfak, Buzdolabı, Çift Wc, Banyo) ( DEÜ ÖGRENCI YURDU )
2. Tercihiniz 2 Kişilik ERKEK Öğrenci (Baza, Wc, Banyo) ( DEÜ ÖGRENCI YURDU )
3. Tercihiniz 2 Kişilik ERKEK Öğrenci [Baza, (Mutfak, Buzdolabı, Çift Wc, Banyo 4 Kişi Ortak Kullanım)] ( DEÜ ÖGRENCI YURDU )
4. Tercihiniz 2 Kişilik ERKEK Öğrenci [Baza, (Mutfak, Buzdolabı, Çift Wc, Banyo 4 Kişi Ortak Kullanım)] ( DEÜ ÖGRENCI YURDU )
5. Tercihiniz 2 Kişilik ERKEK Öğrenci [Baza, (Mutfak, Buzdolabı, Çift Wc, Banyo 4 Kişi Ortak Kullanım)] ( DEÜ ÖGRENCI YURDU )

T.C. Kimlik No. 3917296 Medeni Hali BEKAR


Doğum Tarihi 02.09.2005 Doğum Yeri Baku
Uyruğunuz DIGER Cinsiyet ERKEK
Ülkesi Azerbeycan Nüfusa kayıt olduğunuz il İZMİR
Anne Adı Sevinc Baba Adı Etibar
Nüfus Cüzdan Seri No 838HCX2

E-Posta gizemlis123@gmail.com Sabit İkametgah Adresi baku Ja


Posta Kodu 32500 İl İZMİR
Telefon 05313587560 YERLEŞİM MERKEZ

İzmir'de evci olarak çıkmak isteyeceğiniz


yakınınız varmı ? ( Varsa Adres Bilgilerini HAYIR Yakınlık derecesi YOK
Doldurunuz.)
Adı Soyadı    
Ev Adresi İş Adresi
Telefon E-mail

Baba Bilgileri :      
İş Adresi Baku Meslek MEMUR
İl İZMİR Ülke Azerbeycan
Sosyal Güvenlik Türü SSK    
Telefon 0513442423 E-Mail Yok

Anne Bilgileri :      
İş Adresi Baku Meslek SİGORTALI İŞÇİ
İl İZMİR Ülke Azerbeycan
Sosyal Güvenlik Türü SSK    
Telefon 0502248224 E-Mail Yok
Halen YURT-KUR 'a bağlı bir yurtta kalıyor musunuz? SEÇİLMEMİŞ
DEU yurtlarında daha önce kaldınız mı? SEÇİLMEMİŞ
ARA SINIF ÖĞRENCİLERİ İÇİN GEÇERLİDİR
Aldığınız burs veya bursları işaretleyiniz? ( Öğrenim ve Harç Kredisi
SEÇİLMEMİŞ
hariç )
 

1. doz aşı olma tarihi GİRİLMEMİŞ 2. doz aşı olma tarihi GİRİLMEMİŞ

1. Kardeş Sayısı ( Kendinizi ve ayrı geliri olanları saymayınız. ) 1


2. Okuyan Kardeş Sayısı ( Sizin dışınızda ) 1

İlköğretim 0
Lise 1
3. Sizin dışınızda tahsil yapan kardeşlerinizin okullarına göre sayısı
Yükseköğrenim 0

4. Ailenizin ikamet adresi dışında yüksek öğrenim gören kardeş sayısı 1


5. Anneniz hayatta mı ? EVET
6. Babanız hayatta mı ? EVET
7. Anneniz ve babanız kanunen ayrı mı ? ( Anne ve babanız hayatta ise işaretleyiniz. ) HAYIR
8. Ailenizin ev durumu? KENDIEVI
9. Toplam aile geliri ne kadardır? ( Maaş, ücret, yan gelir, kira, ürün değeri, serbest meslek kazancı, vs..) 11.500.00-TL VE 13.500.00-TL
10. Aileniz 2021-2022 yılları içerisinde doğal afet ( sel, deprem,yangın ) geçirdi mi? ( Orta/Büyük hasarlı
HAYIR
ise giriniz.)
11. Lise veya dengi öğreniminizi Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumuna ait yurtlarda barınarak
HAYIR
tamamladıysanız Evet seçeneğini seçiniz.
12. Ortaöğretimde vakıflar veya parasız yatılı devlet okullarında okudunuz mu? HAYIR
13. Şehit veya Gazi çocuğu musunuz? HAYIR
14. Fiziksel ya da ruhsal bir engeliniz var mı? ( %40 ve üzeri ise giriniz. ) HAYIR
15. Ülkemizi herhangi bir spor dalında milli sporcu olarak temsil ettiniz mi? Cevabınız evet ise branşınız? HAYIR
16. Daha önce bir yüksek öğrenim kurumunu bitirdiniz mi ? HAYIR

You might also like