You are on page 1of 1

ÖĞRENCİ BİLGİ FORMU

ÖĞRENCİ BİLGİLERİ VELİ BİLGİLERİ


T.C. Kimlik No(Öğrencinin) 10967834334 Velisi Kim? BABA
Sınıfı 9/B Veli Adı Soyadı NECİP YILMAZ
No 620 T.C. Kimlik No
Adı Soyadı ALİ CAN YILMAZ Sms No(Cep) 0539 385 8910
Doğum Yeri ANDRIN/OSMANİYE BABA BİLGİLERİ
Doğum Tarihi 09/03/2008 Adı Soyadı NECİP YILMAZ
Nüfus Cüzd.Kayıt No T.C. Kimlik No
Nüfus Cüzd. Veriliş Tarihi Öğrenim Durumu ORTAOKUL
Kan Grubu Mesleği KOKOREÇ
TEL 0530 914 7412 E-Posta Adresi
GENEL BİLGİLER Sağ/Ölü SAĞ
Kiminle Oturuyor ANNE + BABA Birlikte/Ayrı BİRLİKTE
Evi Kira mı? KİRA Sürekli Hastalığı
Kendi Odası Var mı? YOK Engel Durumu
Ev Ne İle Isınıyor? SOBA Ev Telefonu
Okula Nasıl Geliyor? DOLMUŞ Cep Telefonu 0539 385 8910
Bir İşte Çalışıyor mu? İş Telefonu
Aile Dışında Kalan Var mı? ANNE BİLGİLERİ
Boy 185 Adı Soyadı ZEYNEP
Özür Türü T.C. Kimlik No
Şehit Çocuğu --- Öğrenim Durumu İLKOKUL
Yurt Dışından Geldi Mesleği KOKOREÇÇİ
Gündüzlü Evet E-Posta Adresi
Burslu --- Sağ/Ölü SAĞ
SHÇEK(Sosy.Hizm.Çocuk --- Birlikte/Ayrı BİRLİKTE
Esirgeme Kurumu) Tabi mi? Sürekli Hastalığı
Aile Gelir Durumu; (Çok İYİ Engel Durumu
İyi, Çok Ev Telefonu
Kötü,Düşük,İyi,Orta) Cep Telefonu 0543 271 1658
Geçirdiği Kaza İş Telefonu
Geçirdiği Ameliyat KARDEŞ BİLGİLERİ
Kullandığı Protez Adı Soyadı BEYZA
Geçirdiği Hastalık Mesleği
Sürekli Hastalığı Öğrenim Durumu
Sürekli Kullandığı İlaç Sürekli Hastalığı
Kardeş Sayısı 1
Kilo KARDEŞ SAYISI FAZLA OLANLAR FORMUN
ARKA YÜZÜNE AYNI BİLGİLERİ HER BİR
Bilgiler tarafımdan kontrol edilmiştir. KARDEŞ İÇİN YAZACAKLARDIR.
...../...../...............

........................................................................
……………………………………
Veli Ad Soyad İmza …../…… Sınıf Öğretmeni

You might also like