ÖĞRENCİ BİLGİ FORMU

ÖĞRENCİ BİLGİLERİ VELİ BİLGİLERİ

T.C. Kimlik No(Öğrencinin) 58378492422 Velisi Kim? ANNE
Sınıfı 9/B Veli Adı Soyadı ÇİĞDEM ÖZAKAN
No 55 T.C. Kimlik No
Adı Soyadı BARAN ÖZAKAN Sms No(Cep) 0544 686 9261
Doğum Yeri VAN / ÖZALP BABA BİLGİLERİ
Doğum Tarihi 08/06/2008 Adı Soyadı OSMAN ÖZAKAN
Nüfus Cüzd.Kayıt No T.C. Kimlik No
Nüfus Cüzd. Veriliş Tarihi Öğrenim Durumu
Kan Grubu Mesleği
TEL 0541 557 0932 E-Posta Adresi
GENEL BİLGİLER Sağ/Ölü ÖLÜ
Kiminle Oturuyor ANNE Birlikte/Ayrı
Evi Kira mı? KENDİLERİNİN Sürekli Hastalığı KALP
Kendi Odası Var mı? YOK Engel Durumu
Ev Ne İle Isınıyor? SOBA Ev Telefonu
Okula Nasıl Geliyor? ARABA Cep Telefonu
Bir İşte Çalışıyor mu? İş Telefonu
Aile Dışında Kalan Var mı? ANNE BİLGİLERİ
Boy 160 Adı Soyadı ÇİĞDEM ÖZAKAN
Özür Türü T.C. Kimlik No
Şehit Çocuğu --- Öğrenim Durumu
Yurt Dışından Geldi Mesleği
Gündüzlü Evet E-Posta Adresi
Burslu --- Sağ/Ölü
SHÇEK(Sosy.Hizm.Çocuk --- Birlikte/Ayrı
Esirgeme Kurumu) Tabi mi? Sürekli Hastalığı
Aile Gelir Durumu; (Çok ORTA Engel Durumu
İyi, Çok Ev Telefonu
Kötü,Düşük,İyi,Orta) Cep Telefonu 0544 686 9261
Geçirdiği Kaza İş Telefonu
Geçirdiği Ameliyat KARDEŞ BİLGİLERİ
Kullandığı Protez Adı Soyadı YAĞMUR / RÜZGAR
Geçirdiği Hastalık Mesleği
Sürekli Hastalığı Öğrenim Durumu
Sürekli Kullandığı İlaç Sürekli Hastalığı
Kardeş Sayısı 2
Kilo KARDEŞ SAYISI FAZLA OLANLAR FORMUN
ARKA YÜZÜNE AYNI BİLGİLERİ HER BİR
Bilgiler tarafımdan kontrol edilmiştir. KARDEŞ İÇİN YAZACAKLARDIR.
...../...../...............

........................................................................
……………………………………
Veli Ad Soyad İmza …../…… Sınıf Öğretmeni