You are on page 1of 2

MSB01B0100000025317617

ASAL Yoklama Başvurusu / Sınıflandırma Bilgi Formu Sayfa 1 / 2

T.C.
MİLLÎ SAVUNMA BAKANLIĞI
ANKARA

SAYI : MSB01B0100000025317617
YER TARİH : İNTERNET (www.turkiye.gov.tr) / 20/08/2020 16:33
KONU : ASKERLİK YOKLAMA BAŞVURUSU

SINIFLANDIRMA BİLGİ FORMU


T.C. Kimlik Numarası : 19916109578
Adı : BİLAL
Soyadı : ERKEK
E-Posta Adresi : bilalerkek95@hotmail.com
Cep Telefonu : 5319364822
Ev Telefonu :
İş Telefonu :

NİTELİK BÖLÜMÜ
Kullandığınız Müzik Aleti
İlgilendiğiniz Spor Dalı BASKETBOL
Hobiniz OTOMOBİLLER
Hangi Elinizi Kullanıyorsunuz ? HER İKİSİ
Sol Gözünüzü Kapatabiliyor Musunuz? EVET
Yüzme Biliyor Musunuz ? ORTA
Bonservisiniz
Medeni Hali BEKAR
Çocuk Sayısı
Tahsil Derecesi ÜNİVERSİTE/YÜKSEKOKUL
Diploma Not Sistemi 1
Mezuniyet Bitirme Notu 2.4
Mezuniyet İle İlişkili Mesleğiniz ŞEHİR PLANCISI
Yaptığınız Meslek HARİTA VE KADASTRO TEKNİKERİ
Babanızın Mesleği ÇİFTÇİ (HAYVANCILIK)
Özellikli Meslek Olma Durumu
Akademisyen / Tıbbi İhtisas Durumu
Doktor Olma Durumu HAYIR
Devlet Hizmet Yükümlülüğü HAYIR
MEB Öğretmenlik Durumu HAYIR
Hukuk Mesleği
MSB01B0100000025317617

ASAL Yoklama Başvurusu / Sınıflandırma Bilgi Formu Sayfa 2 / 2

İkiz Erkek Kardeşiniz Var mı? HAYIR


İkiz Kardeşinizin T.C. Kimlik Numarası
Silah Altında Kardeşiniz Varsa Askerlik Yaptığı İl
Silah Altındaki Kardeşinizin T.C. Kimlik Numarası
Askerliğini Tamamlayan Kardeşlerinizin T.C. Kimlik Numaraları
Şehit Olan Kardeşinizin T.C. Kimlik Numarası
Şehit / Malul Yakınlık Derecesi
Şehit / Malul T.C. Kimlik Numarası

SAĞLIK BÖLÜMÜ
Genel Olarak Sağlığınız Ne Durumdadır ? İYİ
Geçmişte Veya Halen Devam Eden Bedensel veya Psikolojik Bir HAYIR
Sağlık Sorununuz Var mı ?
Devamlı Kullanmanız Gereken İlaç Var Mı? HAYIR
Geçmişte Veya Halen Devam Eden Görme veya İşitme Sorununuz HAYIR
Var mı ?
Bugüne Kadar Herhangi Bir Ameliyat Geçirdiniz mi ? HAYIR
Geçmişte Veya Halen Devam Eden Bulaşıcı Bir Hastalığınız Var mı HAYIR
(Verem, Sarılık, AIDS) ?
Herhangi Bir Kırık Çıkık Vakası Geçirdiniz mi ? HAYIR
Sigara Kullanıyor musunuz ? Kullanıyorsanız Günlük Ortalama EVET GÜNDE 1 PAKET
Miktarı nedir ?
Fobiniz (yükseklik korkusu, karanlık, kapalı alan korkusu, vb) HAYIR
Tikiniz Var mı ? HAYIR
Son 3 Yıl İçerisinde Hastanede Yattınız mı ? HAYIR
Herhangi Bir Sağlık Raporunuz Var mı ? HAYIR

Askerlik hizmet tercihlerinizi 31/12/2020 tarihine kadar yapmak zorundasınız. Askerlik hizmet tercihlerimi yapmadığım
takdirde, MİLLÎ SAVUNMA BAKANLIĞININ ihtiyaçları doğrultusunda sınıflandırma işlemlerinin yapılmasını KABUL ve
TAAHHÜT ediyorum.

You might also like