MSB01B0700000043721336

ASAL Yoklama Başvurusu / Sınıflandırma Bilgi Formu Sayfa 1 / 2

T.C.
MİLLÎ SAVUNMA BAKANLIĞI
ANKARA

SAYI : MSB01B0700000043721336
YER TARİH : İNTERNET (www.turkiye.gov.tr) / 01/02/2021 18:25
KONU : ASKERLİK YOKLAMA BAŞVURUSU

SINIFLANDIRMA BİLGİ FORMU

T.C. Kimlik Numarası : 22313758720
Adı : MEHMET SİNAN
Soyadı : FIRINCI
E-Posta Adresi : sinan.firinci@hotmail.com
Cep Telefonu : 5356392178
Ev Telefonu :
İş Telefonu :

NİTELİK BÖLÜMÜ
Kullandığınız Müzik Aleti
İlgilendiğiniz Spor Dalı BASKETBOL
Hobiniz BİLGİSAYAR OYUNLARI
Hangi Elinizi Kullanıyorsunuz ? SAĞ
Sol Gözünüzü Kapatabiliyor Musunuz? EVET
Yüzme Biliyor Musunuz ? AZ
Bonservisiniz
Medeni Hali BEKAR
Çocuk Sayısı
Tahsil Derecesi ÜNİVERSİTE/YÜKSEKOKUL
Diploma Not Sistemi
Mezuniyet Bitirme Notu 2.51
Mezuniyet İle İlişkili Mesleğiniz
Yaptığınız Meslek FİZYOTERAPİST
Babanızın Mesleği HARİTA MÜHENDİSLİĞİ
Özellikli Meslek Olma Durumu
Akademisyen / Tıbbi İhtisas Durumu
Doktor Olma Durumu HAYIR
Devlet Hizmet Yükümlülüğü HAYIR
MEB Öğretmenlik Durumu HAYIR
Hukuk Mesleği
 MSB01B0700000043721336

ASAL Yoklama Başvurusu / Sınıflandırma Bilgi Formu Sayfa 2 / 2

İkiz Erkek Kardeşiniz Var mı? HAYIR

İkiz Kardeşinizin T.C. Kimlik Numarası
Silah Altında Kardeşiniz Varsa Askerlik Yaptığı İl
Silah Altındaki Kardeşinizin T.C. Kimlik Numarası
Askerliğini Tamamlayan Kardeşlerinizin T.C. Kimlik Numaraları 22316758666
Şehit Olan Kardeşinizin T.C. Kimlik Numarası
Şehit / Malul Yakınlık Derecesi
Şehit / Malul T.C. Kimlik Numarası

SAĞLIK BÖLÜMÜ
Genel Olarak Sağlığınız Ne Durumdadır ? İYİ
Geçmişte Veya Halen Devam Eden Bedensel veya Psikolojik Bir HAYIR
Sağlık Sorununuz Var mı ?
Devamlı Kullanmanız Gereken İlaç Var Mı? HAYIR
Geçmişte Veya Halen Devam Eden Görme veya İşitme Sorununuz EVET Gözlük kullanımı
Var mı ?
Bugüne Kadar Herhangi Bir Ameliyat Geçirdiniz mi ? EVET Adenoid alınması ve Pilonidal Sinüs alınması
ameliyatları
Geçmişte Veya Halen Devam Eden Bulaşıcı Bir Hastalığınız Var mı HAYIR
(Verem, Sarılık, AIDS) ?
Herhangi Bir Kırık Çıkık Vakası Geçirdiniz mi ? HAYIR
Sigara Kullanıyor musunuz ? Kullanıyorsanız Günlük Ortalama HAYIR
Miktarı nedir ?
Fobiniz (yükseklik korkusu, karanlık, kapalı alan korkusu, vb) EVET YÜKSEK YERLERDEN KORKMA
Tikiniz Var mı ? HAYIR
Son 3 Yıl İçerisinde Hastanede Yattınız mı ? HAYIR
Herhangi Bir Sağlık Raporunuz Var mı ? HAYIR

Askerlik hizmet tercihlerinizi 31/12/2021 tarihine kadar yapmak zorundasınız. Askerlik hizmet tercihlerimi yapmadığım
takdirde, MİLLÎ SAVUNMA BAKANLIĞININ ihtiyaçları doğrultusunda sınıflandırma işlemlerinin yapılmasını KABUL ve
TAAHHÜT ediyorum.