FOTOĞRAF

AKSA EĞİTİM VE DAYANIŞMA VAKFI

Başvuru formundaki bilgiler gerçekleri yansıtacak şekilde tarafımdan doldurulmuştur.

Burs programınızdan yararlanabilmek için değerlendirmeye dahil edilmemi arz ederim.

Adı Soyadı : Hayrunnisa Malay .../…./

Adres (ailenin ) : İmza
Mi

Vakfınızdan “Burs” alabilmek için gerekli belgeler Ek’te sunulmuştur

1- BURS İSTEĞİNDE BULUNAN ÖĞRENCİNİN KİMLİK VE OKUL BİLGİLERİ:

Adı Soyadı : Hayrunnisa Malay Üniversitesi : İstanbul üniversitesi

Baba Adı : Cevdet Malay Fakültesi : İlahiyat Fakültesi

Anne Adı : Gülcan Malay Bölümü : ilahiyat

Doğum Yeri (İl, İlçe, : Tarsus/Mersin Sınıfı : 1.sınıf

Köy)
Doğum Tarihi (Gün, : Öğrenci No : 1601210099
08.01.2003
Ay,Yıl)
Cinsiyeti : Kadın
Giriş Tarihi : 04.09.2021

Medeni Hali : Bekar Bitirdiği Lise : Şehit Kübra Doğanay Kız Lisesi

T C kimlik No : 14669367046 Lise Türü : Proje İmam Hatip

2- AİLENİN SOSYO-EKONOMİK DURUMU :

Baba: Hayatta ( ✓) , İşi: inşaat ustası Aylık Net geliri: 5.500 Öğrenimi: lise mezunu

Hayatta Değil : ( )
Anne: Hayatta ( ✓ ) , İşi: ev hanımı Aylık Net geliri: 0 Öğrenimi: ilkokul mezunu

Hayatta Değil : ( )
Varsa, Ailenin Toplam Gelirine Katılan Diğer Aylık Net Gelir Toplamı: 2000

Ailenin Toplam Net Gelirinin Muhteviatı Hakkında Verilebilecek Bilgiler: 12.000

Aile Reisinin İş Adresi:

Ailenin Oturduğu Ev: Mülk : ( ✓), Kira : ( ), Lojman : ( ), Diğer : ( )………………..
Aylık kira bedeli : ……………………………..
0
 3- KARDEŞLERE İLİŞKİN BİLGİLER:

(BAŞVURU SAHİBİ HARİÇ)

ADI VE SOYADI YAŞ OKULU VE SINIFI ALDIĞI ÇALIŞANLARIN
BURS Miktarı İşi ve Aylık geliri
Muhammed Muhsin malay 27 istasyon şefi / 5.500

Yusuf Malay 25 mal kabul/5000

Beyza Nur Malay 23 Ankara üniversitesi /ilahiyat /4 850
Ömer Faruk Malay sağlık bilimleri üniversitesi/hemşirelik/4
21 850
Meryem Malay 17 Tarsus Anadolu İmam Hatip lisesi/11 0

Hiranur Malay Ali mistilli ilkokulu/2 0

8

4- KİŞİSEL BİLGİLER:

A-ÖĞRENİM SÜRESİNCE İKAMET DURUMU

Ailemle birlikte İkamet edeceğim ( ) İkamet Edeceğim Yer:
Ailemden ayrı bir Şehirde İkamet Edeceğim (✓ YURT ( ✓ ) Kirası: 275

)
EV ( ) Kirası:
(size düşen miktar)
B-BURS BAĞLANTISI
Başka Kurumlardan Burs / Kredi Alıyorsanız, bu kurumların adları: Kredi yurtlar kurumu

Aldığınız Aylık Yardım Miktarları : 850

C-ADRESLER: (Posta kodu mutlaka belirtilmelidir)

ÖĞRENİMDEKİ DEVAMLI ADRESİM: AİLEMİN İKAMETGAH ADRESİ:
Kalenderhane mahallesi darülelhan sokak Mithatpaşa mahallesi 2815 sokak no:19
no:3 vezneciler/fatih Tarsus/Mersin

Cep Tlf: 05511217183 Ev Tlf:

e-mail adresi: nisamalay86@gmail.com Cep Tlf: 05379829040

Yukarıdaki Bilgiler Gerçektir.

Adı ve Soyadı : Hayrunnisa Malay

Tarih : 23.11.2022

İmza :