16.11.2020 yurtd s .tev.org.tr/form-ad m5.

aspx

TEV YURT DIŞI BURSLARI MÜRACAAT FORMU

A) KİŞİSEL BİLGİLER
Başvuru No: TEV_20201116_1_150
Müracaat Tar h 16.11.2020 19:15:12
Uyruğu T.C.
Ad MEHMET
Soyad YALÇIN
T.C. K ml k No 23531538842
E-ma l (Da ma kullanacak) mehmet.yalc n5597@gma l.com
Doğum Yer Samsun
Doğum Tar h (Gün-Ay-Yıl) 02 Temmuz 1997 Çarşamba
Nüfusa kayıtlı olduğu l Samsun
Meden Hal Bekar
C ns yet Erkek
Askerl k Durumu Muaf
Mecbur h zmet var mı? Hayır
Verg K ml k No
Ehl yet No 257922
Kalıcı özür veya hastalık var mı? Yok.

GENEL BİLGİLER
TEV’ n Hang Bursuna Müracaat TEV-DAAD Almanya Bursu
Ett ğ n z Bel rt n z
Mezun Olduğunuz Ün vers te, DOKUZ EYLÜL İKTİSADİ VE İDARİ
Fakülte ve Bölüm ÜNİVERSİTESİ BİLİMLER
(İZMİR) FAKÜLTESİ
İKTİSAT
Yüksek L sans-PhD-Üst İht sas- Almanya
Araştırma İç n Seçt ğ n z Ülke
Yüksek L sans-PhD-Üst İht sas- Ver anal st
Araştırma İç n Seçt ğ n z Konu
yurtd s .tev.org.tr/form-ad m5.aspx 1/7
16.11.2020 yurtd s .tev.org.tr/form-ad m5.aspx

Yüksek L sans-PhD-Üst İht sas- H ldeshe m ver anal t ğ ün vers tes

Araştırma İç n Seçt ğ n z Ün vers te-
Enst tü
B ld ğ n z Yabancı D ller İng l zce,
Daha önce TEV bursu aldınız mı? Hayır

B) ADRES ve İLETİŞİM BİLGİLERİ

Da m A le Ev Adres Kazım karabek r mahalles polatlı bulvarı bakon
derebahçem s tes c blok da re 8 kat 4
lkadım/samsun
Ş md k adres Kazım karabek r mahalles polatlı bulvarı bakon
derebahçem s tes c blok da re 8 kat 4
lkadım/samsun
Cep Telefon No +05 (426) 136 59 6
Ev Telefon No +03 (624) 354 25 1
A le Ev Telefon No +90 (362) 233 27 32
Baba Cep Tel +90 (544) 335 39 48
Anne Cep Tel +90 (546) 632 73 53
Kardeş Cep Tel +90 (545) 870 02 05
Eş Cep Tel
Ac l durumda ulaşılacak k ş ve +905443353948
telefon numaraları

C) AİLE BİLGİLERİ
Baba Adı ve Soyadı Yetk n yalçın
Baba Mesleğ Kasap
Baba Hayatta Mı? Evet
Baba İş B lg ler Kasap tezgehtarı
Baba Emekl se nereden, ne zaman -
emekl olduğu
Baba yıllık net kazancı 36.000
Anne Adı ve Soyadı Şek be yalçın

yurtd s .tev.org.tr/form-ad m5.aspx 2/7

16.11.2020 yurtd s .tev.org.tr/form-ad m5.aspx

Anne Mesleğ Ev hanımı

Anne Hayatta Mı? Hayır
Anne İş B lg ler -
Anne emekl se nereden, ne zaman -
emekl olduğu
Anne yıllık net kazancı 0
Anne ve Baba Beraber
A len n yıllık toplam net gel r 40.000
Kardeş Sayısı 1 Kardeş ömer faruk - 15 - öğrenc - l se(devam
ed yor)|
Aday ve a len n geç m sorumluluğu Baba
Bu k ş n n bakmakta olduğu fert 3
sayısı
A len n oturduğu konut K ralık
K ralıksa aylık k ra 1.200
g der
A len n veya adayın başka -
gayr menkul, menkuller varsa, yıllık
gel rler ve değerler
A le ve adaya a t otomob l varsa -
marka ve model

D) EĞİTİM BİLGİLERİ
L se B lg ler
L se Samsun gaz anadolu l ses
Mezun yet Tar h 2014
Mezun yet Dereces ve GNO 84,79

Ün vers te B lg ler
Ün vers te Dokuz eylül ün vers tes ( zm r) - kt sad ve dar
b l mler fakültes - kt sat
Mezun yet Tar h 2021
Mezun yet Dereces ve GNO 3,01
yurtd s .tev.org.tr/form-ad m5.aspx 3/7
16.11.2020 yurtd s .tev.org.tr/form-ad m5.aspx

Master B lg ler
Hang ün vers tede yaptınız? -
B t rme Tar h
B t rme Notu

Doktora B lg ler
Hang ün vers tede yaptınız? -
B t rme Tar h
B t rme Notu

Sınav sonuçları (varsa bel rt n z)

TOEFL -
IELTS -
GMAT -
GRE -
D ğer -

Burs aldığınız kurumlar varsa

kurum sm ve burs tar hler
Eğ t m ç n yurt dışında
bulunduysanız ne maksatla,
nerelerde ve hang tar hlerde
Yurt dışında müracaat ett ğ n z
ün vers teler ve bölümler varsa
bel rt n z
Kabul aldığınız ün vers teler ve
programlar varsa bel rt n z
Tıp Bursu Adayları ç n
Üst İht sas ç n kabul aldığınız
kurum ve Başlayacağınız tar h
Araştırma Çalışmaları ç n kabul
aldığınız kurum ve Başlayacağınız
tar h

yurtd s .tev.org.tr/form-ad m5.aspx 4/7

16.11.2020 yurtd s .tev.org.tr/form-ad m5.aspx

Çalıştığınız kurum ve s z öneren

kurum

E) ADAYIN İŞ VE STAJ BİLGİLERİ

Öğrenc l k süres ç nde
Yıl İş Yer Görev Net Aylık Gel r

Mezun yetten sonra

Yıl İş Yer Görev Net Aylık Gel r

F) REFERANS VEREN İKİ ÖĞRETİM ÜYESİNİN TİTRİ-AD-SOYAD BİLGİLERİ

Yaşar uysal

G) GÖNÜLLÜ YAPTIĞINIZ İŞLER, ÇALIŞTIĞINIZ KURUMLAR

Tema vakfı f dan b rl ğ ormanlaştırma projes

H) HOBİLERİNİZ

Kampçılık,seyehat, trekıng,doğa yürüyüşü

I) MESLEKİ AMACINIZ, BURSU NEDEN İSTİYORSUNUZ, KARİYERİNİZE NE GİBİ KATKIDA BULUNACAĞINI

DÜŞÜNÜYORSUNUZ? (EN FAZLA 200 KELİME)

Kar yer mde öneml katkıda bulunmasından öte ufkumu açacak ve öğrend ğ m
b lg lerle ülkeme h zmet etmek ç n ed nd ğ m tecrübeyle kend ülkemde de ler derece
uygulamalar yapmak yegane hedef md r.

J) ADAYIN ÖNEMLİ BAŞARILARI (Kısaca maddeler hal nde ve kronoloj k sıralı)

Samsun masa ten s 3.lüğü

K) EK BİLGİLER (eklemek sted kler n z yazab l rs n z)

Yukarıda verd ğ m b lg ler doğrudur. Gerekt ğ nde yapılacak tahk kat sonucu yanlışlığı spatlanır se TEV
tarafından şahsım ç n alınacak olumlu ya da olumsuz kararları kabul ve taahhüt eder m. Eks k ve yanlış
beyanlar adayı değerlend rme dışı bırakır. B lg ler TEV g zl tutacaktır.

AD-SOYAD :..........................................................................
İMZA :..........................................................................
TARİH :..........................................................................
GÖNDERİLECEK :Büyükdere Cad. T:E:V: Kocabaş İş Hanı No.: 111 Kat: 8 34349-Gayrettepe/
ADRES İSTANBUL
Tel.: (0212) 318 68 00 Fax.:(0212) 272 62 17
www.tev.org.tr
6698 SAYILI KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU VE BU KANUN KAPSAMINDAKİ HAKLARINIZ İLE İLGİLİ
BİLGİLENDİRME, BEYAN ve ONAY FORMU
yurtd s .tev.org.tr/form-ad m5.aspx 5/7
16.11.2020 yurtd s .tev.org.tr/form-ad m5.aspx

Ver sorumlusu sıfatı le Vakfımız ve Vakfımız adına şubeler m z, Ikt sad

şletmeler m z, nternet s teler m z le sosyal medya sayfalarımız veya ve bunlarla sınırlı
olmamak üzere her türlü kanallar aracılığı le; k ş sel ve/veya özel n tel kl k ş sel
ver ler n z; tamamen veya kısmen elde ed leb l r, kayded leb l r , depolanab l r,
değ şt r leb l r, güncelleneb l r , per yod k olarak kontrol ed leb l r, yen den
düzenleneb l r, sınıflandırılab l r, şlend kler amaç ç n gerekl olan ya da lg l kanunda
öngörülen süre kadar muhafaza ed leb l r, kanun ya da h zmete bağlı f l gerekl l kler
hal nde Vakfımızın b rl kte çalıştığı ya da kanunen yükümlü olduğu kamu kurum ve
kuruluşlarıyla ve/veya Türk ye'de veya yurtdışında muk m olan 3. k ş gerçek k ş /tüzel
k ş , h zmet sağlayıcı ve tedar kç f rmalar, ve/veya Vakfımızın şubeler veya Ikt sad
şletmeler yle paylaşılab l r, kanun ya da h zmete bağlı f l gerekl l kler hal nde
aktarılab l r ya da kullanılmasının engellenmes de dah l olmak üzere şleneb l r. K ş sel
ver ler n z, Vakfımız/şubeler m z/ kt sad şletmeler m z/ nternet s tem z ve bunlarla
sınırlı olmamak üzere her türlü kanallar aracılığıyla yazılı, sözlü ya da elektron k
ortamda toplanab l r.
Vakfımız ve şubeler m z 5737 Sayılı Vakıflar Kanunu ve bu kanun dayanak yapılarak
hazırlanan d ğer yönetmel k hükümler nde bel rt len faal yetler n yer ne get r rken,
tarafınıza a t gerekl k ş sel b lg ler yukarda bel rt ld ğ şek lde 3. k ş lerle, paylaşmak ve
aktarmak durumunda kalab l r.
Aşağıda 6698 sayılı kanunda bel rt len tarafınıza a t hakların da altını ç zerek; İşbu
b lg lend rme ve onay formu le Türk Eğ t m Vakfı olarak yukarıda bel rt len haller
dışında 6698 Sayılı Yasa’nın hükümler ne uygun olarak davranacağımızı taahhüt
etmektey z. Burs yükümlülükler m z , kurulan s stem üzer nden yürüteb lmem z ç n
k ş sel ver ler n z n şlenmes ve paylaşılmasına l şk n açık rızanızı talep etmektey z.
Açık rızanız olmadığı takd rde k ş sel ver ler şlenemeyeceğ nden başvurunuz kabul
ed lmeyecekt r.
Haklarınız;6698 sayılı kanunun 11. Maddes çerçeves nde; “K ş sel ver şlen p
şlenmed ğ n öğrenme, K ş sel ver ler şlenm şse buna l şk n b lg talep etme, K ş sel
ver ler n şlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını
öğrenme, Yurt ç nde veya yurt dışında k ş sel ver ler n aktarıldığı üçüncü k ş ler b lme,
K ş sel ver ler n eks k veya yanlış şlenm ş olması hâl nde bunların düzelt lmes n
steme, Kanun’un 7. maddes nde öngörülen şartlar çerçeves nde k ş sel ver ler n
s l nmes n veya yok ed lmes n steme (bu takd rde bursunuz
kes lmekted r), Yukarıdak talepler uyarınca yapılan şlemler n, k ş sel ver ler n
aktarıldığı üçüncü k ş lere b ld r lmes n steme, İşlenen ver ler n münhasıran otomat k

yurtd s .tev.org.tr/form-ad m5.aspx 6/7

16.11.2020 yurtd s .tev.org.tr/form-ad m5.aspx

s stemler vasıtasıyla anal z ed lmes suret yle k ş n n kend s aleyh ne b r sonucun

ortaya çıkmasına t raz etme, K ş sel ver ler n kanuna aykırı olarak şlenmes sebeb yle
zarara uğraması hâl nde zararın g der lmes n talep etme”haklarına sah ps n z.
Onay ver yorum :
Burs yer Adayı: : ........................................................................
İmzası / Tar h: : ...........................................................................

yurtd s .tev.org.tr/form-ad m5.aspx 7/7