22.09.2020 burs.tev.org.tr/form-adim3.

aspx

TEV Üstün Başarı Bursu

ÇOK ÖNEMLİ NOT!

BAŞVURU FORMUNUN HER SAYFASININ ALTINI VE SON SAYFALARDAKİ İLGİLİ

YERLERİ İMZALAMAYI UNUTMAYINIZ.

KİŞİSEL BİLGİLER

BAŞVURU NO TEV_2020922_998_638

MÜRAACAT TARİHİ 22 EYLÜL 2020 SALI

UYRUĞU T.C.

AD ALİHAN

SOYAD KARAGÖZ

T.C. KİMLİK NO 29107085192

E-POSTA (DAİMA KULLANACAK) alihan0734@hotmail.com

CEP TELEFON NO +90 (538) 023 80 20

DOĞUM YERİ TÜRKİYE

DOĞUM YERİ - ŞEHİR ANTALYA

DOĞUM YERİ - İLÇE MURATPAŞA

DOĞUM TARİHİ 02 ŞUBAT 2002 CUMARTESİ

NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU ÜLKE TÜRKİYE

NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU ŞEHİR (TÜRKİYE) ANTALYA

NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU İLÇE SERİK

CİNSİYET ERKEK

MEDENİ HAL BEKAR

KAN GRUBU

EĞİTİM BİLGİLERİ

ÜNİVERSİTE BİLGİLERİ

ÜNİVERSİTE İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ

FAKÜLTE İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ

BÖLÜM İSTANBUL TIP

ÖĞRENİM SÜRESİ 6

ÖĞRENCİ NO 0

SINIFINIZ? 1

ÖSYS BİLGİLERİ

ÖSYS PUANI (YERLEŞTİRME PUANI) 530,37952

ÖSYS TÜRKİYE SIRASI (YERLEŞTİRME PUANI) 2742

ÖSYS HAM PUANI 470,88352

ÖSYS TÜRKİYE SIRASI (HAM PUANI) 3298

ÖSYS TÜRÜ (YERLEŞME TÜRÜ) SAY

ÖSYS YILI 2020

LİSE BİLGİLERİ
İL ANTALYA

MEZUN OLUNAN LİSE AÇIK ÖĞRETİM LİSESİ

MEZUNİYET YILI 2020

burs.tev.org.tr/form-adim3.aspx 1/6
22.09.2020 burs.tev.org.tr/form-adim3.aspx
MEZUNİYET NOT SİSTEMİ 100

MEZUNİYET NOTU 98,36

İLETİŞİM BİLGİLERİ

ÖĞRENİM SIRASINDA KALINAN YER BELLİ DEĞİL

AİLENİN BULUNDUĞU YERİN ÜLKESİ TÜRKİYE

AİLENİN BULUNDUĞU YERİN İLİ ANTALYA

AİLENİN BULUNDUĞU YERİN İLÇESİ MURATPAŞA

AİLENİN BULUNDUĞU YERİN ADRESİ MEYDANKAVAĞI MAHALLESİ 1593 SOKAK MUSTAFA ERİŞ SİTESİ B BLOK KAT 5
DAİRE 11

AİLENİN BULUNDUĞU YERİN POSTA KODU 00070

AİLENİN BULUNDUĞU YERİN TELEFONU +90 (532) 673 34 73

DİĞER BİLGİLER

BAŞKA BİR YERDEN BURS ALIYOR MUSUNUZ? HAYIR

BAŞKA BİR YERDEN KREDİ ALIYOR MUSUNUZ? HAYIR

ENGELLİ RAPORUNUZ VAR MI? HAYIR

KRONİK BİR RAHATSIZLIĞINIZ VAR MI? HAYIR

BABA BİLGİLERİ

BABA SAĞ MI? EVET

BABANIN T.C. KİMLİK NUMARASI 23485271642

BABANIN ADI RAMAZAN

BABANIN SOYADI KARAGÖZ

BABANIN ÖĞRENİM DURUMU LİSE

GAZİ Mİ? HAYIR

ENGELLİ Mİ? Hayır

EMEKLİ Mİ? HAYIR

ÇALIŞIYOR MU? EVET

MESLEĞİ ESNAF

CEP TELEFON NUMARASI +90 (532) 673 34 73

BABANIN E-POSTA ADRESİ REKLAMKARAGOZ@HOTMAİL.COM

ANNE BİLGİLERİ

ANNE SAĞ MI? EVET

ANNENİN T.C. KİMLİK NUMARASI 10459706316

ANNENİN ADI BEDİA

ANNENİN SOYADI AÇIKKOL

ANNENİN ÖĞRENİM DURUMU ORTAOKUL

GAZİ Mİ? HAYIR

ENGELLİ Mİ? HAYIR

EMEKLİ Mİ? HAYIR

ÇALIŞIYOR MU? HAYIR

CEP TELEFON NUMARASI +90 (505) 038 32 07

DİĞER AİLE BİLGİLERİ

burs.tev.org.tr/form-adim3.aspx 2/6
22.09.2020 burs.tev.org.tr/form-adim3.aspx

ANNE BABA BERABER Mİ? BOŞANMIŞ

KARDEŞ SAYISI 1

OKUYAN KARDEŞ SAYISI 1

OKUYAN KARDEŞ BİLGİLERİ ADI BATUHAN

SOYADI KARAGÖZ
DOĞUM YILI 2007
DEVAM EDİLEN ÖĞRENİM KURUMU MELAHAT FARAÇLAR ORTA OKULU
SINIFI 8
BURS ALIYOR MU? EVET
EVET İSE BURS ALDIĞI KURUM ADI DEVLET

AİLE BÜTÇESİNE KATKI SAĞLAYAN KİŞİLERİ SEÇİNİZ VE AYLIK KİM? Baba

KAZANÇLARINI BELİRTİNİZ ADI, SOYADI Ramazan Karagöz
AYLIK GELİRİ (TL) 2500
YILLIK GELİRİ (TL) 30000

GENEL YILLIK TOPLAM 30000

GELİRİ (TL)
YILLIK TOPLAM GELİR (TL) 30000
COVID-19 nedeniyle aileye katkı sağlayan kişilerden anne baba HAYIR
dışında vefat eden var mı?

MESLEĞİ NEYDİ?

AİLEYE AİT ARAÇLAR ARAÇ TÜRÜ KAMYONET

MARKA FORD
MODEL YILI 2005
GÜNCEL KASKO BEDELİ -

AİLENİN OTURDUĞU EV KENDİLERİNE Mİ AİT? HAYIR

AİLE KİRADA MI OTURUYOR? EVET

KİRA BEDELİNİ GİRİNİZ (TL) 1500

BELİRTMEK İSTEDİĞİNİZ ÖZEL DURUMLAR ÖZEL DURUM YOK.

EK BİLGİLER

TEV ÜSTÜN BAŞARI BURSU BAŞVURU FORMU

Başvuru Formu Ekinde İstenilen Belgelerin Tam Olması Gerekmektedir.

Türk Eğitim Vakfı Genel Müdürlüğü’ne,

Bu formda verdiğim bütün bilgilerin doğruluğunu, yanlış, eksik veya yalan beyan verdiğim, burs aldığım sürece burs
koşullarına aykırı hareket ettiğim takdirde hakkımda yapılacak her türlü işlemin sorumluluğunu kabul ediyor ve bursumun
derhal kesileceğini biliyorum.

TEV’in uygun gördüğü ortamlarda başvuru formumda yer alan kişisel verilerimin ve bilgilerimin kullanılmasını onaylıyorum.

T.C. Kimlik No : ..........................................................................

Ad ve Soyad : ..........................................................................
Tarih : ..........................................................................
İmza : ...........................................................................

TEV BURSLUSU VİCDANİ YÜKÜMLÜLÜK BELGESİ

TEV bursunu almaya hak kazandığım takdirde;

TEV Ailesi'nin bir ferdi olmaktan gurur duyuyor ve gelişmesine katkıda bulunmayı görev sayıyorum.

Öğrenim süresince başarı düzeyimi TEV Burs ve Ödül Yönetmeliği’nde belirtilen esasların üstünde tutmaya çalışacağım.

TEV etkinliklerine mümkün olduğunca katılacağım.

TEV Ailesi ile ilişkilerimin sürekli olması için öğrenim sırasında ve mezun olduktan sonra adres, telefon, e-posta bilgilerimde
olacak değişiklikleri zamanında TEV'e bildireceğim.
burs.tev.org.tr/form-adim3.aspx 3/6
22.09.2020 burs.tev.org.tr/form-adim3.aspx

TEV tarafından yürütülecek sosyal sorumluluk projelerinde her yıl en az 10 saat yardımcı olmayı kabul ediyorum.

Öğrenimimi tamamlayıp iş hayatına atıldıktan sonra, imkanım olduğu takdirde TEV’e maddi katkıda bulunmayı, benim gibi en
az bir Türk gencine TEV aracılığı ile burs vermeyi ayrıca TEV’e manevi katkı yapmayı, bulunduğum ortamlarda TEV’in
tanıtımını üstlenmeyi, gönüllü elçisi olmayı ve TEV ürünlerini tercih etmeyi vicdani bir yükümlülük biliyor; yerine getirmeyi
kabul ediyorum.

T.C. Kimlik No : ..........................................................................

Ad ve Soyad : ..........................................................................
Tarih : ..........................................................................
İmza : ...........................................................................

TÜRK EĞİTİM VAKFI KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI VE İŞLENMESİ GENEL

AYDINLATMA METNİ
1. VERİ SORUMLUSUNUN KİMLİĞİ

Kişisel verileriniz veri sorumlusu sıfatıyla Türk Eğitim Vakfı (“TEV” veya “Vakıf”) tarafından, 6698 sayılı Kişisel Verilerin
Korunması Kanunu (“Kanun”) uyarınca aşağıda açıklanan kapsamda işlenebilecektir.

2. KİŞİSEL VERİLERİNİZİN İŞLENME AMACI

Toplanan kişisel verileriniz, Kanun tarafından öngörülen temel ilkelere uygun olarak ve Kanun’un 5. ve 6. maddelerinde
belirtilen kişisel veri işleme şartları ve amaçları dahilinde, TEV tarafından aşağıda yer alan amaçlar doğrultusunda
işlenebilecektir:

Vakıf’ın insan kaynakları politikaları ve süreçlerinin planlanması ve icra edilmesi

Vakıf tarafından sunulan hizmetlerden ilgili kişileri faydalandırmak için gerekli çalışmaların iş birimlerimiz tarafından
yapılması ve ilgili iş süreçlerinin yürütülmesi
Vakıf tarafından program ve hizmetlerinin ilgili kişilerin beğenisine sunulması, önerilmesi ve tanıtılması için gerekli olan
aktivitelerin planlanması ve icrası
Vakıf tarafından yürütülen faaliyetlerin gerçekleştirilmesi için ilgili iş birimlerimiz tarafından gerekli çalışmaların
yapılması ve buna bağlı iş süreçlerinin yürütülmesi
Vakıf’ın ticari ve/veya iş stratejilerinin planlanması ve icrası
Vakıf’ın ve Vakıf’la iş ilişkisi içerisinde olan ilgili kişilerin hukuki, teknik ve ticari-iş güvenliğinin temin edilmesi

Kişisel verilerinizin Vakıf tarafından işlenme amaçları konusunda detaylı bilgilere; internet sitesinde yer alan Türk Eğitim Vakfı
Kişisel Verilerin Korunması ve İşlenmesi Politikasından ulaşabilirsiniz.

3. KİŞİSEL VERİLERİNİZİN AKTARILDIĞI TARAFLAR VE AKTARIM AMAÇLARI

Toplanan kişisel verileriniz, Kanun tarafından öngörülen temel ilkelere uygun olarak ve Kanun’un 8. ve 9. maddelerinde
belirtilen kişisel veri işleme şartları ve amaçları dahilinde, Vakıf tarafından aşağıda yer alan amaçlar doğrultusunda iş
ortaklarımıza, tedarikçilerimize, kanunen yetkili kamu kurumları ve kanunen yetkili özel kurumlara aktarılabilmektedir:

Vakıf’ın insan kaynakları politikaları ve süreçlerinin planlanması ve icra edilmesi

Vakıf tarafından sunulan hizmetlerden ilgili kişileri faydalandırmak için gerekli çalışmaların iş birimlerimiz tarafından
yapılması ve ilgili iş süreçlerinin yürütülmesi
Vakıf tarafından program ve hizmetlerinin ilgili kişilerin beğenisine sunulması, önerilmesi ve tanıtılması için gerekli olan
aktivitelerin planlanması ve icrası
Vakıf tarafından yürütülen faaliyetlerin gerçekleştirilmesi için ilgili iş birimlerimiz tarafından gerekli çalışmaların
yapılması ve buna bağlı iş süreçlerinin yürütülmesi
Vakıf’ın ticari ve/veya iş stratejilerinin planlanması ve icrası
Vakıf’ın ve Vakıf’la iş ilişkisi içerisinde olan ilgili kişilerin hukuki, teknik ve ticari-iş güvenliğinin temin edilmesi

Kişisel verilerinizin Vakıf tarafından aktarımı konusunda detaylı bilgilere, internet sitesinde yer alan Türk Eğitim Vakfı Kişisel
Verilerin Korunması ve İşlenmesi Politikasından ulaşabilirsiniz.

4. KİŞİSEL VERİLERİNİZİN TOPLANMA YÖNTEMİ VE HUKUKİ SEBEBİ

Kişisel verileriniz Vakıf faaliyetlerini yürütmek amacıyla farklı kanallarla; mevzuata ve Vakıf politikalarına uyumun sağlanması
hukuki sebeplerine dayanılarak toplanmaktadır. Toplanan kişisel verileriniz, Kanun’un 5. ve 6. maddelerinde belirtilen kişisel
veri işleme şartları ve amaçları kapsamında işbu Aydınlatma Metninde belirtilen amaçlarla işlenebilmekte ve
aktarılabilmektedir.

5. KİŞİSEL VERİ SAHİBİ OLARAK KANUN’UN 11. MADDESİNDE SAYILAN HAKLARI

Kişisel veri sahibi olarak Kanun’un 11. maddesi uyarınca aşağıdaki haklara sahipsiniz:

burs.tev.org.tr/form-adim3.aspx 4/6
22.09.2020 burs.tev.org.tr/form-adim3.aspx

Kişisel verilerinizin işlenip işlenmediğini öğrenme,

Kişisel verileriniz işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme,
Kişisel verilerinizin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,
Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerinizin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,
Kişisel verilerinizin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme ve bu kapsamda yapılan
işlemin kişisel verilerinizin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
Kanun’a ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren sebeplerin
ortadan kalkması hâlinde kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme ve bu kapsamda yapılan işlemin
kişisel verilerinizin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle aleyhinize bir sonucun ortaya
çıkması durumunda buna itiraz etme,
Kişisel verilerinizin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğramanız hâlinde zararın giderilmesini talep
etme.

Yukarıda sıralanan haklarınıza yönelik başvurularınızı internet sayfasından ulaşabileceğiniz Türk Eğitim Vakfı Veri Sahibi
Başvuru Formu’nu doldurarak Vakıf’a iletebilirsiniz. Talebinizin niteliğine göre en kısa sürede ve en geç otuz gün içinde
ücretsiz olarak başvurularınız sonuçlandırılacaktır; ancak ayrıca bir maliyet doğması halinde Vakıf’ın Kişisel Verileri Koruma
Kurulunca belirlenecek tarifeye göre tarafınızdan ücret talep edebilme hakkı saklıdır.

KİŞİSEL VERİ SAHİBİ KİŞİSEL VERİLERİN İŞLENMESİNE İLİŞKİN KİŞİSEL VERİ

SAHİBİ BEYAN METNİ
Daha önce tarafıma iletilen Aydınlatma Metni’ni okudum ve anladım. Metin kapsamında kişisel verilerim ile Türk Eğitim
Vakfı’nın yapmak istediği işlemleri değerlendirmem sonucunda

TEV ile paylaşmış olduğum kimlik bilgilerim, sağlık verilerim ve ceza mahkûmiyet ve güvenlik tedbirleriyle ilgili özel nitelikli
kişisel veriler dâhil her türlü genel ve özel nitelikli kişisel verilerimin Vakıf tarafından işlenmesini ve paylaşılmasını

KABUL EDİYORUM.

KİŞİSEL VERİ SAHİBİNİN

Adı ve Soyadı : ........................................................................
Tarih : ...........................................................................
İmza : ...........................................................................

EKLENECEK BELGELER:
Mülakata katılmaya hak kazanan öğrenciler; TEV’in internet sayfasından doldurduğu 'TEV Burs Başvuru Forumu’nun çıktısını
alıp, imzalayarak aşağıda belirtilen belgeleri sırasıyla ekleyip, mavi veya beyaz renkli telli dosyaya delerek takacaktır.
(Evraklar dosya içinde plastik folyolara konulmayacaktır.)

1. Üstün Başarı Bursu Başvuru Formu

2. Yüksek Öğretim Kurumları Sınavı (YKS) Sonuç Belgelerinin örneği (Puan türlerine göre Türkiye genelindeki başarı
sıralamalarını/puanlarını gösteren belge örneği (e-devlet veya ÖSYM'den),
3. Yerleştiği yüksek öğretim kurumunu gösteren YKS Belge örneği (e-devlet veya ÖSYM'den),
4. Devam edeceği sınıfı gösteren Öğrenci Belgesi (e-devletten alınabilir),
5. Ara sınıflarda öğrenim görenler: Öğrenim süresince aldıkları dersleri, notları, genel not ortalamasını gösteren öğretim
kurumundan onaylı not dökümü belgesi (transkript),
6. Hazırlık sınıfını bitirenler: Hazırlık sınıfını başarıyla geçtiğini gösterir onaylı not belgesi,
7. Lise diplomasının ilgili okuldan veya noterden onaylı örneği veya diploma notunu gösterir okuldan onaylı mezuniyet
çıkış belgesi,
8. Adayın; okul hayatındaki ve okul hayatı dışındaki en önemli gördüğü başarısı/başarıları sosyal sorumluluk
kapsamında yaptığı çalışmaları ve özel yeteneklerini anlatacağı en fazla 1 sayfalık yazı,
9. Nüfus cüzdanı veya yeni kimlik kartınızın arkalı ve önlü fotokopisi,
10. 1 adet vesikalık fotoğraf (Son 6 ayda çekilmiş olmalı, fotoğraf arkasına ad-soyad yazılmalıdır.),
11. Adli Sicil Kaydı dökümü (e-devletten alınabilir),
12. Vukuatlı Nüfus Kayıt Örneği (Tüm aile fertlerinin gösterildiği anne veya baba adına alınmış belge (e-devletten
alınabilir)
13. Ailenin ikamet ettiği yerleşim yerini gösteren Yerleşim Yeri ve Diğer Adres Belgesi (e-devlet alınabilir) (Nüfus Kayıt
Örneğinin alt kısmında adres bilgisi varsa bu belgeyi almanıza gerek yoktur.)
14. Ailenin mali durumunu gösteren belgeler:
(e-devletten alınan tüm belgeler, barkodlu özelliği varsa mutlaka barkodlu olarak alınmalı ve belgelerin kimin adına
olduğu mutlaka görünmelidir.)

burs.tev.org.tr/form-adim3.aspx 5/6
22.09.2020 burs.tev.org.tr/form-adim3.aspx

a. Çalışan anne ve baba için; onaylı maaş bordrosu (Kamu kurumlarında çalışanlar e-devletten alabilir),
b. Serbest çalışan anne-baba için; b.son yılları gösteren gelir vergisi beyannamesi / kurumlar vergisi
beyannamesi dökümü (www.gib.gov.tr (www.gib.gov.tr) adresinden alınabilir.)
c. Emekliler için; aylık maaşı gösterir belge (e-devletten alınabilir )
Önemli Not: Emekli olmakla birlikte aktif çalışan anne, baba için onaylı maaş bordrosu da eklenmelidir.
d. Çalışmayan, geliri olmayan anne ve baba için; Sosyal Güvenlik Kurumunda kaydı olmadığına dair belge
(4A/4B/4C Hizmet Dökümü ve Sosyal Güvenlik Kayıt Belgesi) (e-devletten alınabilir. E-devlete giriş yaptıktan
sonra izleyeceğiniz adımlar: SGK Tescil ve Hizmet Dökümü-Hizmet Dökümü Türü-Sosyal Güvenlik Kayıt
Belgesi)
e. Tarım ve hayvancılıkla uğraşan anne, baba için; ürün/hayvan varlığı ve gelir durum dökümü (e-devletteki
Tarım ve Orman Bakanlığı Sayfasından alınabilir.)
f. Anne ve baba adına tapu bilgilerini gösterir liste ve listedeki, hisse ve m2 bilgisini gösterir detaylı döküm
belgesi (mutlaka e-devletten alınmalıdır.),
Önemli not : (Anne, baba adına tapu kaydı yoksa olmadığına dair belge eklenmelidir. (Mutlaka e-
devletten alınmalıdır.)
g. Anne ve baba adına araç varsa, araç kayıt belgesi; yoksa e-devletten isim görünür halde kayıt olmadığına
dair çıktı/ekran görüntüsü. (mutlaka e-devletten alınmalıdır.)
15. Aile kirada oturuyor ise kira kontratı örneği.
16. Risk Merkezi Raporu Belgesi (hem anne hem baba adına e-devletten alınmalıdır.)

Not: (Anne, baba dışında (anane, dede, amca, teyze, kardeş vb.) ailenin geçimini sağlayan varsa, bu kişilerin gelir durumu
yukarıdaki maddelerden hangisine uygun ise belirtilen şekilde belge alınması ve forma eklenmesi gerekmektedir.)

Evrakların Gönderimi ve Adres:

Mülakata girmeye hak kazananlar, dosyasını TEV Genel Müdürlüğüne gönderecektir.
Başvuru Formu’na eklenecek belgeler; TEV Burs Başvuru Formu en üstte olmak üzere, yukarıdaki sıraya göre
eklenerek telli, mavi şeffaf dosyaya takılarak (dosya içinde evraklar tekrar plastik folyolara konulmayacaktır) kargo ile
veya elden TEV Genel Müdürlüğüne kendilerine bildirilen süre sonuna kadar gönderilecektir. Geç gelen ve eksik
evraklı dosyalar kesinlikle değerlendirilmeyecek, adayın adaylığı düşecektir.

Adres:
TÜRK EĞİTİM VAKFI
Eğitim ve Burslar Grup Müdürlüğü
Esentepe Mah. Büyükdere Caddesi TEV Kocabaş İşhanı No: 111 Kat:6-7-8

34394 / Şişli/ İSTANBUL

burs.tev.org.tr/form-adim3.aspx 6/6