REPAS COLUMNA

1. 2 projeccions d’elecció en patologia cervical. Per què fem les dues projeccions, no
tindríem prou amb una?
AP i AP transtoral per poder veure bé totes les cervicals ja que en l’AP normal C1 i C2 no es
veu correctament.

2. Indica els graus d’angulació del tub en AP axial

El tub ha d’anar angulat 10-15º direcció cranial

3. Estructures mostrades en una AP axial

Veurem des de la base del crani fins la primera o segona vertebra dorsal (des de C3 fins
T2-T3) i els seus espais intervertebrals.

4. Per què realitzen l’AP transoral?

Quan ens interessa veure el cos vertebral de C2 i el lateral de C1.

5. Com ser que en una AP transoral el pacient no està rotat?

Imatge simètrica de C1 i C2 i l’apòfisi espinosa de C2 central.

6. On va el RC en projecció lateral de cervicals

Dirigit al centre del coll a C4

7. Indica’m l’angulació en projeccions OA i OP de cervicals, graus i cap on es dirigeix

raig en cada cas
OA → el raig va a 15-20º direcció caudal a C4
OP → el raig va a 15-20º direcció cefàlica a C4

8. Quan decidiries fer un estudi funcional en flexió i hiperextensió de cervicals?

Quan volguéssim veure l’estudi funcional de les cervicals.

9. Posició del pacient en AP dorsal/toràcica

El pacient estarà en decúbit supí amb els braços al costat i el cap sobre un coixí, en la
toràcica el pacient es col·loca igual l’únic que canvia és el RC.

10. RC en AP dorsal? Criteris de validació (com s’han de mostrar i quines

estructures?
El raig central va centrat en T7 (al centre de l’estèrnum), i hem de veure els cossos
vertebrals i els respectiu espais, les apòfisis espinoses i transverses i les costelles
posteriors i articulacions costovertebrals.

11. Quin és el motiu per realitzar un estudi funcional de lumbars? Quines dues
patologies podria trobar amb aquest estudi
Aquestra projecció la farem per avaluar la mobilitat de la columna especialment en casos de
fusió espinal (lordosi)
12. Indica els graus d’angulació del tub en AP axial de sacre i de coccis i la orientació
del tub en cadascuna de les projeccions
AP axial de sacre → El raig va angulat 15º direcció cefàlica i direcció 5 cm per sobre la
simfisi púbica.
AP axial de coxis → El raig va angulat 15º direcció caudal i igual que sacre.

13. Per que les projeccions per fer un estudi de escoliosis es fan amb un equip
especial
Perquè necessitem veure una zona més àmplia i amb la placa normal no la veuriem sencera

14. Com col·loques el pacient en hiperextensió de lumbars?

El pacient en decúbit lateral amb un coixí sota del cap i un entre els genolls, li demanrem al
pacient que tiri el màxim les cames cap endarrere i la part superior del cos també.

15. On va el RC en projecció obliqua de lumbars (en quina vertebra)

Centrat en L3 (vora costal inferior) uns 5 cm per dins de l’espina ilíaca.

16. Quin és el criteri que utilitzem per saber veient una imatge de projecció obliqua
que la mateixa està ben feta?
A part dels criteris bàsics de densitat i contrast, una rotació correcta de 45º veure el ull del
gosset al centre del cos vertebral

17. Quins son els criteris de validació de la projecció lateral de dorsal, com i quines
estructures he de veure
Hem de veure el cos de les vèrtebres dorsals amb els espais articulars i intervertebrals, es
possible que les vèrtebres superiors no s’observin amb claredat.

18. Anomena totes les indicacions per les quals faries una radiografia de lumbars
Per veure patologies com fractures, escoliosi, tumors, osteoporosi en la columna lumbar.

19. Com es sap que el pacient no està rotat en una projecció AP de lumbars?
Les articulacions sacroilíaques equidistants de les apòfisis espinoses. Les apòfisis
espinoses estan en la linia mitja i les transverses a cada costat són de la mateixa longitud.