Professional Documents
Culture Documents
1.2.2.Νομικά θέματα
1.2.2.Νομικά θέματα
• Η Πνευματική Ιδιοκτησία στο εκπαιδευτικό υλικό υπό τη μορφή, μεταξύ άλλων, ηλεκτρονικών σημειώσεων,
διαφανειών (power point) ή άλλου συμπληρωματικού υλικού κατανόησης και εμβάθυνσης του περιεχομένου
αποκτάται χωρίς καμία διατύπωση και χωρίς την ανάγκη ρήτρας απαγορευτικής των προσβολών της.
• Σύμφωνα με τον Ν. 2121/1993 και τη Διεθνή Σύμβαση της Βέρνης (που έχει κυρωθεί με τον Ν. 100/1975)
απαγορεύεται η αποθήκευση της παρούσας δημοσίευσης και του συμπληρωματικού υλικού (σε
οποιαδήποτε μορφή) σε βάση δεδομένων, η αναδημοσίευση, η αναμετάδοσή τους σε ηλεκτρονική ή
μηχανική ή άλλη μορφή και γενικά η αναπαραγωγή τους με οποιοδήποτε τρόπο, συνολικά ή τμηματικά ή
περιληπτικά, στο πρωτότυπο ή σε μετάφραση ή άλλη διασκευή. Κατ΄ εξαίρεση τα ανωτέρω επιτρέπονται
κατόπιν προηγούμενης γραπτής άδεια του έχοντος τα πνευματικά δικαιώματα.
• Όλοι οι συμμετέχοντες στην Ειδικότητα «Επείγουσα και Εντατική Νοσηλευτική» αναγνωρίζουν και σέβονται
τη σημασία των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα και υποχρεούνται να συμμορφώνονται με τις διατάξεις
του Γενικού Κανονισμού Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων 2016/679/ΕΚ (για περισσότερες πληροφορίες
βλ. τη διαδικτυακή σελίδα της Αρχής Προστασίας Δεδομένων Προσωπικού Χαρακτήρα www.dpa.gr).
Ειδικότητα Επείγουσας & Εντατικής Νοσηλευτικής
Κύρια σημεία
1. Ποιές είναι οι πηγές δικαίου στον χώρο της υγείας;
2. Επιστημονική ελευθερία και νοσηλευτική ευθύνη
3. Η ενημέρωση ως δικαίωμα του ατόμου και υποχρέωση του νοσηλευτή
4. Συναίνεση σε νοσηλευτικές πράξεις και περιπτώσεις παράκαμψης αυτής
5. Νοσηλευτικό απόρρητο και δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα
6. Παιδική κακοποίηση, υποχρέωση αναφοράς και απόρρητο
7. Παροχή φροντίδας στον ασθενή που θνήσκει
8. Προγενέστερες οδηγίες
9. Ανεπάρκεια πόρων και ευθύνη επαγγελματία υγείας
Ειδικότητα Επείγουσας & Εντατικής Νοσηλευτικής
• Ποινική Ευθύνη
ποινικό αδίκημα (πχ πρόκληση σωματικής βλάβης) → στέρηση ελευθερίας – οικονομική
επίπτωση για την ικανοποίηση του κοινού περί δικαίου αισθήματος και τον σωφρονισμό
• Πειθαρχική Ευθύνη
επαγγελματικές επιπτώσεις → ρύθμιση άσκησης επαγγέλματος
Ειδικότητα Επείγουσας & Εντατικής Νοσηλευτικής
“...Ο ασθενής δικαιούται να ζητήσει να πληροφορηθεί ό,τι αφορά την κατάστασή του. Το
συμφέρον του ασθενούς είναι καθοριστικό και εξαρτάται από την πληρότητα και ακρίβεια
των πληροφοριών που του δίνονται. Η πληροφόρηση του ασθενούς πρέπει να του
επιτρέπει να σχηματίσει πλήρη εικόνα των ιατρικών, κοινωνικών και οικονομικών
παραμέτρων της καταστάσεώς του και να λαμβάνει αποφάσεις ο ίδιος ή να μετέχει στη
λήψη αποφάσεων που είναι δυνατό να προδικάσουν τη μετέπειτα ζωή του.” Ν.2071/1992
(αρ.47§4)
• « Ο νοσηλευτής οφείλει απόλυτο σεβασμό στην προσωπικότητα, την αξιοπρέπεια και την
τιμή του ασθενή. Οφείλει να λαμβάνει κάθε μέτρο που προάγει, αλλά και να απέχει από
κάθε ενέργεια που είναι δυνατό να θίξει το αίσθημα της προσωπικής ελευθερίας και την
ελεύθερη βούληση του ασθενή.»
3. Σε περίπτωση ατόμων προσωρινά μη ικανών να συναινούν (πχ υπό την επήρεια αλκοόλ)
στόχος είναι η γρήγορη αποκατάσταση της πνευματικής τους διαύγειας, προκειμένου να
μπορούν να συναινέσουν.
Ειδικότητα Επείγουσας & Εντατικής Νοσηλευτικής
Προσωπικά δεδομένα
Γενικός Κανονισμός Προστασίας Δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα – ΓΚΠΔ 2016/679 , Ν. 4624/2019
Απόρρητο - Νοσηλευτής
• «Ο Νοσηλευτής οφείλει απεριόριστο σεβασμό στην ιδιωτική ζωή του ασθενή και απέχει
από κάθε πράξη ή παράλειψη που είναι δυνατό να βλάψει τον απόρρητο χαρακτήρα των
κάθε είδους πληροφοριών των οποίων λαμβάνει γνώση κατά την άσκηση των καθηκόντων
του.» (ΚΝΔ, ΠΔ 216/2001, αρ 11)
• «Ο Νοσηλευτής που ασχολείται με την έρευνα οφείλει να τηρεί τις γενικές αρχές ηθικής
και δεοντολογίας κατά την διενέργεια κάθε επιδημιολογικής, κλινικής ή άλλης έρευνας,
όπως αυτές ορίζονται στους διεθνείς κώδικες και διατυπώνονται ειδικότερα από την
αρμόδια επιτροπή ηθικής και δεοντολογίας. Επίσης οφείλει να λαμβάνει ιδιαίτερη
μέριμνα για το σεβασμό των ατομικών δικαιωμάτων των ατόμων που συμμετέχουν με τη
συναίνεσή τους σε επιστημονική έρευνα, για την επιστημονική ακρίβεια των
αποτελεσμάτων της έρευνας και για την τήρηση του νοσηλευτικού απορρήτου.» (ΚΝΔ, ΠΔ
216/2001, αρ 16)
• Χρηματική ποινή ή φυλάκιση μέχρι ενός έτους σε περίπτωση μη τήρησης του απορρήτου
όσων έμαθε λόγω του επαγγέλματός του ή της ιδιότητάς του (ΠΚ, 371)
Ειδικότητα Επείγουσας & Εντατικής Νοσηλευτικής
• Παροχή βοήθειας σε ασθενή που επιθυμεί να δώσει τέλος στη ζωή του για να
ανακουφιστεί και η καθοριστική ενέργεια θα εκτελεστεί από τον ίδιο τον ασθενή
Ποινικό αδίκημα η παροχή βοήθειας σε αυτοκτονία (αρ 301 ΠΚ)
• Σκόπιμη επίσπευση επερχόμενου θανάτου για την ανακούφιση ασθενή, με ενέργεια
Ποινικό αδίκημα: Ανθρωποκτονία (299ΠΚ), ανθρωποκτονία με απαίτηση του θύματος και από οίκτο (300 ΠΚ)
• Σκόπιμη επίσπευση επερχόμενου θανάτου για την ανακούφιση ασθενή, όχι με θετική
ενέργεια αλλά με παράλειψη
Νόμιμη στα πλαίσια άρνησης συναίνεσης ικανού για συναίνεση ασθενή
Έντονος προβληματισμός σε περίπτωση μη ικανού για συναίνεση ασθενή (κριτήρια: συνήθη θεραπευτικά μέσα, άσκοπη
ή μάταια θεραπευτική αγωγή, μόνιμη απώλεια ικανότητας αυτοπραγμάτωσης, αξιοπρέπεια)
Ειδικότητα Επείγουσας & Εντατικής Νοσηλευτικής
Μελέτη Περίπτωσης
• Παρέχετε τακτικά υπηρεσίες υγείας στον Δ.
• Ο Δ, 54 ετών, μικροβιολόγος στο επάγγελμα, πάσχει από σοβαρό καρδιολογικό νόσημα
και σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι όμως ακόμα σε καλή σχετικά κατάσταση.
• Συντάσσει και σας επιδεικνύει σημείωμα στο οποίο δηλώνει με ακρίβεια σε ποιες πράξεις
δεν επιθυμεί να υποβληθεί σε καμία περίπτωση, προκειμένου να το γνωρίζετε αν ο ίδιος
δεν είναι σε θέση να το εκφράσει. Συγκεκριμένα αναφέρει μεταξύ άλλων: αιμοκάθαρση,
μετάγγιση αίματος, διασωλήνωση, ΚΑΡΠΑ
• Σας ρωτά τι άλλο θα μπορούσε να κάνει προκειμένου να είναι σίγουρος ότι η επιθυμία
του θα γίνει σεβαστή.
• Συγκεκριμένα σκέφτεται: πρωτοκόλληση του εγγράφου στο νοσοκομείο,
συμβολαιογραφικό έγγραφο, δικαστική απόφαση, τατουάζ, περιδέραιο, ορισμός τρίτου
ατόμου ως αρμόδιο λήψης των αποφάσεων σε περίπτωση μόνιμης ή παροδικής
ανικανότητας του ιδίου.
Ειδικότητα Επείγουσας & Εντατικής Νοσηλευτικής
Συμπεράσματα
1.Ο Νοσηλευτής μπορεί να λειτουργεί με επαγγελματική και επιστημονική ανεξαρτησία
2.Η νοσηλευτική ευθύνη διακρίνεται σε αστική, ποινική και πειθαρχική.
3.Η λήψη ενημερωμένης συναίνεσης είναι προϋπόθεση των ιατρικών και νοσηλευτικών πράξεων
(υπάρχουν εξαιρέσεις, όπως πχ το επείγον περιστατικό).
4.Σε περίπτωση ατόμων μη ικανών να συναινούν, τις αποφάσεις λαμβάνουν οι ασκούντες τη γονική
μέριμνα/ επιμέλεια, οι δικαστικοί συμπαραστάτες ή οι οικείοι.
5.Ο Νοσηλευτής οφείλει να σέβεται τα προσωπικά δεδομένα των ατόμων.
6.Σε περίπτωση υποψίας παιδικής κακοποίησης πρέπει να γίνει άμεση αναφορά στον εισαγγελέα
7.Οι προγενέστερες οδηγίες δεν έχουν δεσμευτική ισχύ.
8.Σε περιπτώσεις ανεπάρκειας υλικοτεχνικής υποδομής «ουδείς υποχρεούται στα αδύνατα».
Όταν δεν ξέρεις τι πρέπει να κάνεις, αναζήτησε την απάντηση
στο νόμο και στην ηθική...
Υπουργείο Υγείας – Ειδικότητα Δημόσιας Υγείας / Κοινοτικής Νοσηλευτικής Συγγραφέας: Βελονάκη ΒΣ, 2021
Ειδικότητα Επείγουσας & Εντατικής Νοσηλευτικής
Προτεινόμενη Βιβλιογραφία
1.Κώδικας Νοσηλευτικής Δεοντολογίας, ΠΔ 216/ΦΕΚ Α’167/25-07-2001 – Διαθέσιμο αρχείο pdf
2.Κώδικας Ιατρικης Δεοντολογίας, Ν. 3418, ΦΕΚ Α΄287/28-11-2005 – Διαθέσιμο αρχείο pdf
3.Ν.2071/ΦΕΚ Α΄123/15-7-1992 – Διαθέσιμο αρχείο pdf
4.Σύμβαση Οβιέδο για τα Ανθρώπινα ∆ικαιώματα και τη Βιοϊτρική, Ν.2619/ΦΕΚ Α’132/19-6-1998 - Διαθέσιμο αρχείο pdf
5.Γενικός Κανονισμός Προστασίας Δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα 2016/679 και Οδηγία (ΕΕ) 2016/680, Ν. 4624/ΦΕΚ
Α’167/29-8-2019 - Διαθέσιμο αρχείο pdf
6.Η δεσμευτικότητα των οδηγιών μη ανάνηψης. Σύσταση Εθνικής Επιτροπής Βιοηθικής. 2013. Διαθέσιμο:
http://www.bioethics.gr/images/pdf/GNOMES/SYSTASH_DNR_final%20GR.pdf
7.Σχετικά µε την τεχνητή παράταση της ζωής. Έκθεση Εθνικής Επιτροπής Βιοηθικής. 2006. Διαθέσιμο:
http://www.bioethics.gr/images/pdf/GNOMES/report_apl_gr.pdf
8.Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού, Διεύθυνση Ψυχικής Υγείας και Κοινωνικής Πρόνοιας, Κέντρο για τη Μελέτη και Πρόληψη
της Κακοποίησης και Παραμέλησης των Παιδιών, Ανεξάρτητη Αρχή «Συνήγορος του Πολίτη»– Κύκλος των Δικαιωμάτων
του Παιδιού (2014) Ολοκληρωμένη Προσέγγιση για τη Διερεύνηση, Διάγνωση και Διαχείριση Περιστατικών Κακοποίησης
& Παραμέλησης Παιδιών. Ευρετήριο Ισχύουσας Νομοθεσίας για την Κακοποίηση και Παραμέληση Παιδιών. Διαθέσιμο
στο: http://esa-kapa-p.gr/?q=node/104
9.Ψαρούλης Δ., Βούλτσος Π. Ιατρικό Δίκαιο. Στοιχεία Βιοηθικής. Θεσσαλονίκη. University Studio Press. 2010.