(AB Pindaan 06-03-2023)

No. Ahli

BADAN KEBAJIKAN WARGA PENDIDIKAN TERENGGANU (BAKEP)

JABATAN PENDIDIKAN NEGERI TERENGGANU
JALAN BUKIT KECIL
20604 KUALA TERENGGANU
( Nombor Pendaftaran PPM-006-11-20042005 )
BORANG PERMOHONAN MENJADI AHLI
FASA 4 (1) a. Ahli Biasa
Terbuka kepada Semua Pegawai dan Kakitangan Sokongan (Anggota Kumpulan Perlaksana - AKP) yang berumur 45 tahun ke
bawah dan sedang berkhidmat secara tetap dengan Perkhidmatan Pendidikan dalam Negeri Terengganu.
( Hendaklah diisi dalam 2 salinan dan disahkan oleh Ketua Jabatan (Pengarah/PPD/Pengetua/Guru Besar )
1. MAKLUMAT PEMOHON
1.1 Nama Pemohon
(Tulis HURUF BESAR ikut dalam
kad pengenalan))

1.2 Gelaran Contoh : Dato' Seri/Dato'/Encik/Puan/Cik

1.3 No K/Pengenalan
Sertakan Salinan Kad Pengenalan

1.4 Tarikh Lahir : / / 1.5 Tarikh Mula Berkhidmat :

D D M M Y Y Di Terengganu
1.6 Jawatan 1.7 Gred :

1.8 Penyakit Kronik

Contoh : Sakit jantung, Kanser, Sakit buah pinggang, Sakit Hati, Kecederaan di kepala
disebabkan Kemalangan, ketumbuhan di otak dll.
1.9 Tahap 1 2 3 4

1.10 Alamat sekolah / tempat

bertugas :
Poskod Bandar dan Negeri

1.11 No Telefon Pejabat 1.12 H/Phone :

1.13 Alamat e-mail
1.14 Alamat Rumah:

1.15 Nama Suami/ isteri

1.16 No K/Pengenalan

1.17 Jawatan Suami/ isteri 1.18 Gred :

1.19 No Telefon Pejabat 1.20 H/Phone :
1.21 Alamat e-mail
1.22 Alamat Tempat Bertugas:

1.23 Maklumat Penama Ahli Keluarga Terdekat:

NAMA NO. KP / NO. SB NO. TEL / HP HUBUNGAN

2. MAKLUMAT BAYARAN
Perihal Bayaran :
(1) Yuran Masuk (Daftar) : RM 10.00
Bersama ini disertakan Wang Tunai sebanyak RM 44.00 (2) Yuran Tahunan (setiap tahun) : RM 32.00
(3) Yuran Pengurusan Tahunan (setiap tahun) : RM 2.00
 2.1 Pengesahan:
Saya dengan ini mengesahkan memohon untuk menjadi Ahli Badan Kebajikan Warga Pendidikan Terengganu (BAKEP)
Saya akan mematuhi segala peraturan dan undang-undang yang termaktub dalam perlembagaan dan undang-undang
Tubuh Badan Kebajikan Warga Pendidikan Terengganu

Tarikh :
( Tandatangan Pemohon )

3. BAHAGIAN B: DIISI OLEH KETUA JABATAN √

Bebas dari Penyakit Kronik ( 3.1) Kanser; (3.2) Serangan jantung; (3.3) Pulmonary Hypertension; (3.4) Penyakit Parkinson;
(3.5) Sakit buah pinggang yang kronik; (3.6) Sakit hati (liver) yang kronik; (3.7) Fullminant Viral Hepatitis; (3.8) Kecederaan
di kepala disebabkan kemalangan; (3.9) Tumor dan kecacatan pembuluh darah di otak; (4.0) Melepuh dan melecur kerana
kebakaran; (4.1) Pemindahan organ utama; (4.2) Penyakit HIV dan Aids; (4.3) Pemindahan kaki dan/atau tangan;
(4.4) Skizofernia; dan (4.5) Lain-lain penyakit yang disahkan sebagai penyakit kronik dan tidak sihat untuk meneruskan
pengajian oleh pakar perubatan Kerajaan dan atau pakar perubatan yang diperakukan oleh penaja.

Bebas dari tindakan tatatertib Pegawai Awam BAHAGIAN C: UNTUK KEGUNAAN URUS SETIA
Borang permohonan di terima pada :
Dalam proses Jawatan Dalam Kumpulan (POOL) / Medical Board / /
Jawatankuasa telah bermesyuarat dan
Kemurangan dan sebarang penyakit teruk berterusan disahkan membuat keputusan terhadap permohonan
Pegawai Perubatan keahlian ini pada :-

Disokong Tidak sokong Mesyuarat JK Bil.

Tarikh :
Ulasan Ketua Jabatan Permohonan diluluskan / tidak diluluskan *

No Ahli

…………………………………….
Setiausaha
Tarikh : ( Tandatangan Ketua Jabatan & Cop Rasmi) Tarikh :

Catatan:

1. Hendaklah mengisi borang dalam 2 salinan dan dihantar kepada Urus Setia BAKEP PPD dan JPNT.
2. Salinan pertama akan di simpan di Urus Setia BAKEP PPD dan JPNT.
3. Salinan kedua untuk simpanan di sekolah.
4. Salinan Kad Pengenalan
5. Salinan Surat Perlantikan / Pertukaran.

SUMBANGAN KEBAJIKAN BAKEP KEPADA AHLI

Kadar baru bagi Sumbangan Khairat Kematian / kebajikan bagi mana-mana ahli BAKEP yang meninggal dunia
1 ialah RM7,000.00 (Ringgit Malaysia Tujuh Ribu Sahaja) berkuatkuasa mulai 1 Mei 2013.

Sumbangan kebajikan (urusan tahlil / lain-lain keperluan) kepada mana-mana ahli BAKEP yang meninggal
2 dunia berjumlah RM200.00 (Ringgit Malaysia Dua Ratus Sahaja) berkuatkuasa mulai 16 Februari 2011.

Sumbangan Khairat Kematian / kebajikan sekali dalam seumur hidup kepada suami / isteri ahli yang
3 meninggal dunia ialah RM500.00 (Ringgit Malaysia Lima Ratus Sahaja) berkuatkuasa mulai 16 Februari 2011.

Sumbangan Insentif Ahli Seumur Hidup BAKEP (IASHB) kepada Ahli Biasa BAKEP yang bersara (wajib /
4 pilihan) bermula tahun 2019 dengan syarat-syaratnya bagi seseorang Ahli Biasa BAKEP yang layak menerima
Insentif Ahli Seumur Hidup BAKEP sebagaimana berikut;
4.1) Mesti memenuhi kriteria untuk menjadi Ahli Seumur Hidup BAKEP seperti termaktub FASAL 4 (1) b. i. dan
ii. dalam Perlembangan BAKEP.
4.2) Mesti berdaftar terlebih dahulu sebagai Ahli Seumur Hidup BAKEP. ( FASAL 4 (1) b. i. dengan syarat
terlebih dahulu mmenjadi Ahli Biasa BAKEP sekurang-kurangnya 15 tahun secara berterusan mulai tarikh
daftar Ahli Biasa.
Insentif Ahli Seumur Hidup BAKEP (IASHB) yang berjumlah RM1000.00 adalah didahulukan daripada
Sumbangan (1) dan (2) Khairat Kematian Ahli BAKEP RM7200.00, maka bila berlaku kematian ahli teresebut
akan menerima Sumbangan Khairat Kematian berjumlah RM6200.00 sahaja lagi.
BORANG AHLI SEUMUR HIDUP BAKEP 2023/Ngah