Professional Documents
Culture Documents
Preinscription Off Form
Preinscription Off Form
Niveau d’enseignement إعدادي المستوى التعليمي N°CNIE / بطاقة/ رقم البطاقة الوطنية
T A 8 3 3 7 4
Type d'activité آخر نوع النشاط séjour اإلقامة
En situation de handicap Oui نعم Non ال يف وضعية إعاقة Genre Féminin أنىث Masculin ذكر النوع
Petite bonbonne (3 KG) 0 1 ) كجم3 قنينة صغيرة (حجم Dépenses en téléphonie et internet نفقات الهاتف
Grande bonbonne (12 KG) 0 1 ) كجم12 قنينة كبيرة (حجم
Moyennes mensuelles des
Quelle est la moyenne المتوسط الشهري الستهالك
المتوسط الشهري الستهالك dépenses en téléphonie et 0 0 1 0
mensuelle des dépenses sur une )الهاتف و األنترنيت (بالدرهم
0 0 5 0 )الغاز (بالدرهم internet (Dhs)
année en gaz(en Dhs) ?
Données du milieu rural المعلومات الخاصة بالوسط القروي
Accès aux services الولوج إىل الخدمات
Terrains non agricoles ? Oui نعم Non ال أرايض غير فالحية
Un membre au moins dans le يستفيد فرد واحد عىل األقل Terre Irriguée بدون أرايض مسقية
ménage bénéficie d'un régime من نظام للتغطية الصحية Nombre de bovins عدد األبقار
Oui نعم Non ال 0 0 0 0
de couverture médicale autre غير نظام المساعدة الطبية
que AMO TADAMON ) تضامنAMO(
240118634830
02-01-2024 240118634830
Veuillez vous rendre au CSC de votre lieu de résidence pour compléter votre demande dans un délai de 30 jours. 1/2 أيام30 المرجو التوجه إىل مركز الخدمات التابع لمقر سكناكم إلكمال طلبكم يف أجل أقصاه
Informations concernant les membres du ménage المعلومات الخاصة بأفراد األسرة
يف وضعية إعاقة نوع النشاط أعىل شهادة محصل عليها المستوى التعليمي يستطيع القراءة و الكتابة الحالة العائلية صلة القرابة النوع تاريخ اإلزدياد المعرف الرقمي
En situation de handicap Statut professionnel Plus haut diplôme obtenu Niveau d'enseignement Sait lire et écrire Etat civil Lien de parenté Genre Date de naissance IDCS
ال عاطل عن العمل بدون دبلوم بدون شهادة ال )متزوج(ة زوج (ة) رب األسرة ا 0 1 0 1 1 9 8 3 2 2 4 4 2 7 7 3 8 9
ال تلميذ أو طالب شهادة التعليم األسايس ثانوي )عازب(ة ابن أو ابنة رب األسرة ذ 2 5 0 8 2 0 0 5 2 9 4 0 6 0 2 0 2 0
Protection des données à caractère personnel حماية المعطيات ذات الطابع الشخيص
Le traitement des données contenues dans ce formulaire, a été autorisé par la CNDP sous n° A-SP-429/2022 le 03/08/2022 , تم الترخيص لمعالجة المعطيات الواردة بهذه االستمارة من قبل اللجنة الوطنية لمراقبة حماية المعطيات ذات الطابع الشخيص تحت
aux fins de la gestion du registre social unifié. . لغايات تدبير السجل االجتمايع الموحد،03/08/2022 بتاريخA-SP-429/2022 رقم
Ces données sont collectées et sont utilisées avec votre accord et conformément à la législation nationale en vigueur (loi 09- المتعلق بحماية األشخاص09.08 هذه المعطيات تتم معالجتها بناء عىل موافقتكم وطبقا للقوانين االوطنية ذات الصلة (القانون
08 relative à la protection des personnes physiques à l’égard du traitement des données à caractère personnel et la loi 72-18 المتعلق بمنظومة استهداف المستفيدين من برامج الدعم72.18 الذاتيين تجاه معالجة المعطيات ذات الطابع الشخيص والقانون
relative au dispositif de ciblage des bénéficiaires des programmes d’appui social). . يمكنكم ممارسة ألحق يف الولوج والتصحيح واإلعتراض عىل معالجة هده المعطيات.)االجتمايع
Le fait de remplir ce formulaire en tant que déclarant au nom du ménage et d’y apposer votre signature, est un acte qui يعتبر بمثابة تعبير بما ال يدع مجاال للشك عن رضا األفراد، فإن توقيعك عىل هذه االستمارة بعد تعبئتها،بصفتك مصرحا باسم األسرة
manifeste indubitablement le consentement des membres constituant le ménage, à opérer le traitement de leurs données . بمعالجة معطياتهم المضمنة بالسجل االجتمايع الموحد،المكونين لألسرة
contenues dans le registre social unifié.
02-01-2024 240118634830
Veuillez vous rendre au CSC de votre lieu de résidence pour compléter votre demande dans un délai de 30 jours. أيام30 المرجو التوجه إىل مركز الخدمات التابع لمقر سكناكم إلكمال طلبكم يف أجل أقصاه
2/2