Prądy TENS - przezskórna elektryczna stymulacja nerwów

 Typowe zastosowanie to terapia bólu, ale mogą być również używane do elektrostymulacji
mięśni pod warunkiem możliwość wprowadzenia czasu on i off
 TENS niskiej częstotliwości - in. akupunkturowy
 TENS Burst
 TENS Brief intense - (?)
 TENS falujący -TENS surge
 TENS tradycyjny wysokiej częstotliwości (?)

Prądy Kotz'a/Kots'a in. Rosyjska stymulacja

 Dr Yakov Kots - rosyjski naukowiec

 Prąd zmienny średniej częstotliwości (f=500Hz) tzw. częstotliwość nośna, o kształcie
sinusoidalnym, zmodulowana do 50Hz
 T=0,4ms (dwufazowy puls)
 + wybuchu=10ms, † p=10ms
 Zastosowanie możliwe tylko przy zdrowych mięśniach

Poprawa stanu mięśni wg Kotza

 Czas ,,on"- 10 s; czas "off"-50s (1:5) i 10 skurczów podczas stymulacji tj. 10 min., 5x w tva.: f
50Hz
 Nie stosować terapii przed ćwiczeniami
 ilość sesji leczniczych uzależniona jest od celu terapii
 szybkości 15 sesji
 ↑ siły i masy mięśniowej 20-25sesji,
 ↑ wytrzymałości chociaż 35 sesji
 Natężenie- maksymalnie tolerowany skurcz
 !!!Obecnie parametry dobierane pod względem rodzaju wł. mięśniowych i celu terapii

Działanie p/bólowe wg Kotza

 Czason" -12 s
 Czas ,,off"-8 s
 f-ok. 50 Hz
 1-min. skurcze mięśni
 Czas stymulacji 15-20 min.

Poprawa krążenia

 Stosunek on/off 1:1, 1:2, 2:3

 Czas ,,on"-2s
 czas ,,off"- 2 s
 of- ok. 50 Hz
 I - min skurcze
 Czas stymulacji - 10 min.
Prądy falujące średniej częstotliwości ang. Surge Currents MF

 f=4000Hz zmodulowana do niskiej częstotliwości

 Ból
 krążenie
 wywołuje skurcze mięśni zdrowych
 Mniej intensywny skurcz niż przy częstotliwości 2500Hz

Prądy interferencyjne Prądy Nemec'a

Prądy średniej częstotliwości

Typy modulacji

 Interferencia (NEMEC'A)
 Czasowa (KOTZ'A)
 Natężenia

Typy interferencji:

 Endogenna:
 klasyczna interferencja,
 Dipol victor,
 isoplanar victor
 Egzogenna:
 prąd dwupolowy.

Działanie terapeutyczne na dwusiecznej kątów

Klasyczna interferencja wg Nemeca

 100% modulacja amplitudy zachodzi w dwóch kierunkach, na dwusiecznej kątów

utworzonych przez linie łączące środki elektrod
 Ograniczona wartość terapeutyczna
 W przypadku nieprecyzyjnego ustawienia elektrod w kwadracie mogą się pod nimi tworzyć
tzw prądy stężenia (nieprzyjemne wrażenia czuciowe)

IF - Izoplanar vector

 Głębokość modulacji wynosi 100% w każdym miejscu między elektrodami.

 Możliwość wykorzystania tej metody w stymulacji dużych powierzchni, objętych zmianami
chorobowymi i leczenia trudnych do zlokalizowania zmian chorobowych, szczególnie W stanie
ostrym.
 Najłagodniejszy sposób terapii wszystkich technik czteropolowych.
  Mamy statyczna i dynamiczną technikę
 Statyczna technika jest bardziej agresywniejsza

Parametry

 AMF (amplitudowo modulowana częstotliwość).

 Za pomocą tego parametru określamy podstawową wartość modulowanej
 częstotliwości.
 Im AMF wyższe tym łagodniejsze działanie

Spektrum (zakres modulacji częstotliwości).

 Jest to różnica między najwyższą a najniższą wartością AMF, np. AMF 10Hz, spektrum 50Hz,
oznacza, że częstotliwość zmienia się w zakresie od 10Hz do 60Hz wraca z powrotem do 10Hz
 Używany, aby zapobiec akomodacji.
 Im niższe spectrum tym łagodniejsze dzianie

Sweep Time (ST) - (Czas przemiatania)

 parametr określa czas narastania i utrzymywania się częstotliwości lub czas utrzymywania się i
narasta częstotliwość.
 Niska wartość czasu przemiatania powoduje, że stymulacja ma agresywniejszy charakter
wyższa wartość czasu przemiatania powoduje, że terapia ma łagodny charakter

Contour (Czas zbaczania)

 określa w jakim procencie czasu przemiatania zachodzą zamiany częstotliwości od AMF

do AMMIF +spektrum.
 100% oznacza, że zmiany częstotliwości zachodzą stopniowo, przez cały czas
przemiatania.
 1% oznacza, że zmiany częstotliwości zachodzą gwałtownie (1% z czasu przemiatania).

OGÓLNE ZALECENIE W DOBORZE PARAMETRÓW

Stan ostry lub chroniczny o wysokiej aktualności symptomów

 AMF> 100Hz
 spectrum: 10- 50Hz
 czas leczenia: krótki
 contour: powyżej 50% częstotliwość zabiegów: codziennie lub 2xdziennie
 sweep time: około 5s lub dłuższy

Stan chroniczny o niskiej aktualności symptomów:

 AMF: 10-50Hz
 spectrum: 10 - 50Hz
 czas leczenia: relatywnie długi
 contour: poniżej 50% częstotliwość leczenia:3 - 4x w tygodniu
 sweep time: 1- 2 s