360度评估在住院医师规范化培训基地

质量管理中的实践与探索
 1 360度评估方案的研究和设计
目 2 360度评估试点介绍

录 3
4
全国调查情况介绍
下一阶段工作思路
 1 360度评估方案的研究和设计
目 2 360度评估试点介绍

录 3
4
全国调查情况介绍
下一阶段工作思路
 开展360度评估工作的背景

• 住培工作从制度建设转向以质量建设为中心的内涵建设。
• 协会评估和日常监测中发现的主要问题：
• 组织管理不规范，制度落实不到位
• 师资培训的效果不明显，带教能力参差不齐
• 过程管理不规范，成为影响培训质量的重要因素
• 住院医师学习积极性和临床能力水平还未达到同质化
 工作进展情况

2016.9 2016.11 2017.3 2017.4 2017.4

在美国华人医师 召开第一次专家 360度评估系统 试用经验介绍和 毕教执委会第二
协会姜众教授建 研讨会，余秋蓉 1.0完成，在浙 研讨会，金生国 次质量建设研讨
议下，中国医师 副处长、部分省 江省人民医院试 巡视员、余秋蓉 会上进行专题研
协会征求专家意 科教处长、部分 用 副处长及部分基 讨，听取专家意
见后，正式立项 基地科教负责人 地代表参加会议 见
参会

2017.9 2017.11 2017.12 2018.6 2018.9

正式开始试点工 完成试点基地遴 在广州召开试点 开展试点工作阶 下一阶段工作推
作，高峰论坛上 选，试点基地开 经验交流会，近 段性总结，了解 进
召开试点工作启 始评估工作 30家试点基地 试点开展情况、
动会暨培训会 参加交流，金生 进行现场调研，
国巡视员参加会 开展全国问卷调
议 查
 参与设计和研究的专家

美国华人执业医师协会专家
姜 众 张文刚 徐宇红 陈雄鹰 王丹昭 杨乔欣
常晓莺 蔡 晖 林 锦 李 晋 郑勤田 李 岩 钱 湘

国内专家
省科教处 培训基地
张 烜 宋 玫 徐宏伟 夏志俊 郑 青 郑玉英 蒋国平 许 淼
储新生 金 剑 刘 冬 王星月 徐天士 樊 洁 唐丽娜 李 民
彭义香 李大荣 孙继红 周玉皆 周荣斌
朱 丽 李 航等30余名
以上排名不分先后
 总体设计

带教师资

核心

同级医师 住院医师 护理人员

下级医师 患者

依托信息技术，实现评估管理、实施和统计的智能化
 评估指标设计原则
基于核心能力构建评估指标
评估的指标体现了对住院医师、带教医师的基本要求
评估指标尽可能简洁、明确、易懂

带教师资评估 住院医师评估 护理人员评估

住院医师 带教师资 住院医师

教学热情
医学知识水平 合作精神
时间投入
临床工作能力 职业素养
临床教学能力
学习和工作态度 专业道德
医患交流技巧
交流能力
培养住院医师循证医学
团队精神
思维，临床路径使用
医德医风
临床工作能力

17个问题 11个问题 8个问题

 360度评估的特点

• 全方位：评价者来自不同群体，对被评价者的了解更深入、更全面，
得到的信息更准确。

• 基于岗位胜任力：评估指标的设计就是依据岗位胜任特征评价模型，
而避免直接应用于对业绩结果进行评估。

• 匿名评估：为了保证评价结果的可靠性，减少评价者的顾虑，一般采
用匿名的方法。

• 及时反馈：强调及时、客观的反馈，能够促使被评价者正确认识自我，
改善行为表现。

• 以促进发展为目的：在结果反馈中，均设有专门的个人发展计划和指
导，能够促进被评价者的职业生涯发展，同时可以增强组织的竞争优
势，提高组织绩效。
评估流程和方法
 360度评估软件
3个步骤即可完成评估工作
 360度评估软件

电脑端：基地职能部门和专业基地在PC上完成基础设置和匹配关系设置
 360度评估软件
移动端：带教师资和住院医师在手机上进行评估，3分钟即可完成
 360度评估软件

电脑端：基地职能部门和专业基地在PC上查看评估结果
 1 360度评估方案的研究和设计
目 2 360度评估试点介绍

录 3
4
全国调查情况介绍
下一阶段工作思路
 试点目的及基地遴选程序

试点目的：

全国选择20家左右的基地先行开展，对方法、模式进行探索，对指标
设计的科学型进行验证，对实施效果以及对培训质量的影响进行研究。

试点基地遴选：

• 在2017住培高峰论坛上召开试点工作启动会暨培训会。

• 有意向参与的培训基地填写申请。

• 经过对基地资格进行审核后，确定遴选结果。
 试点基地覆盖
试点基地覆盖18个省的37家基地
试点
省份 说明
基地
北京 2
上海 1
重庆 2
河南 8 省卫计委组织参加
黑龙江 2
山东 1
江苏 2
浙江 3
江西 1
湖北 1
广西 1
陕西 1
吉林 1
福建 2
贵州 1
广东 3
四川 1
海南 4 省卫计委组织参加
 试点工作开展情况

11家

21家

5家
 试点工作开展情况

截止到7月31日，21家试点基地累计开展201期，共12913人参与

595人

5499人 6819人
 试点工作开展情况

评估人次统计
评估项目 评估人数 应评人次 完成人次 完成率
带教老师评估住院医师 5499 25781 17750 68.85%
住院医师评估带教老师 6819 25781 18537 71.90%
护理人员评估住院医师 595 4943 3294 66.64%
合计 12913 56505 39581 70.05%
 试点工作开展情况

自开展评估工作以来，每月评估人次呈上升趋势
 试点评估结果整体分析

综合试点过程中所有评估结果，对每个指标分别计算
平均分并进行排序，可以发现：
• 住院医师在团队精神、医德医风、学习和工作态度
方面表现良好，临床工作能力、医学知识水平方面
还有所欠缺。
• 带教老师临床能力较强，但教学能力、教学热情和
时间投入方面有待提高。
 试点工作阶段性总结
6-7月份，组织开展阶段性总结，对北大人民进行了现场调研，10家试点
基地提交了总结报告。根据试点基地实践中的反馈：

360度评估主要有以下几个优点：
• 评估结果和真实情况基本一致，能够客观的反映带教老师和住院医师平
时表现。
• 是综合能力的评估方法，和常用的评估医学知识和临床能力的方法互为
补充。
• 有利于职能部门直接发现培训过程中的具体问题，是对专业基地、临床
科室教学工作情况的有效监管和评估办法。
• 激发了师生积极性，有利于教学相长。
• 没有给带教老师和住院医师带来额外的负担。
 试点工作阶段性总结
试点基地反馈的几点经验：
• 建立制度，明确工作要求，保障工作顺利实施。
• 充分调动专业基地、带教老师和住院医师的参与度。
• 作为出科考核的其中一个考核项目。
• 建立反馈机制，对评估结果进行充分的分析和运用。
 优秀试点基地
持续开展，工作较为扎实的基地

北京大学人民医院 福建省立医院 福建医科大学附属协和医院

青岛大学附属医院 吉林大学中日联谊医院 温州市人民医院

海口市人民医院 漯河市中心医院 遵义医学院附属医院

 1 360度评估方案的研究和设计
目 2 360度评估试点介绍

录 3
4
全国调查情况介绍
下一步工作思路
 全国360度评估总体开展情况
• 2018年8月17-26日开展全国的问卷调查，调查内容主要针对各培训基
地360度评估开展情况以及应用效果。共有534家基地参与，占62.1%。
省份 已开展 未开展 小计 省份 已开展 未开展 小计
安徽 0(0.00%) 5(100.00%) 5 吉林 13(76.47%) 4(23.53%) 17
北京 38(79.17%) 10(20.83%) 48 辽宁 42(89.36%) 5(10.64%) 47
重庆 11(73.33%) 4(26.67%) 15 内蒙古 5(83.33%) 1(16.67%) 6
福建 10(38.46%) 16(61.54%) 26 宁夏 2(100.00%) 0(0.00%) 2
甘肃 0(0.00%) 5(100.00%) 5 青海 3(100.00%) 0(0.00%) 3
广东 15(68.18%) 7(31.82%) 22 山东 19(76.00%) 6(24.00%) 25
广西 11(84.62%) 2(15.38%) 13 上海 19(57.58%) 14(42.42%) 33
贵州 12(80.00%) 3(20.00%) 15 山西 7(58.33%) 5(41.67%) 12
海南 2(100.00%) 0(0.00%) 2 陕西 8(61.54%) 5(38.46%) 13
河北 11(55.00%) 9(45.00%) 20 四川 21(70.00%) 9(30.00%) 30
黑龙江 4(66.67%) 2(33.33%) 6 天津 0(0.00%) 2(100.00%) 2
河南 9(64.29%) 5(35.71%) 14 新疆 12(70.59%) 5(29.41%) 17
湖北 14(45.16%) 17(54.84%) 31 西藏 0(0.00%) 0(0.00%) 0
湖南 10(66.67%) 5(33.33%) 15 云南 6(60.00%) 4(40.00%) 10
江苏 9(69.23%) 4(30.77%) 13 浙江 33(82.50%) 7(17.50%) 40
江西 16(59.26%) 11(40.74%) 27 合计 362（67.79%） 172(32.21%) 534

部分欠发达省份也纷纷开展
 未开展的基地情况

还未开展的基地，是否有计划开展
 已开展的基地情况
已经开展的基地，开展了多长时间
 360度评估产生的作用
对带教老师的教学能力、教学意识、带教积极性等方面有
对培训基地教学管理工作产生了什么作用 什么样的影响

对住院医师专业素养、临床能力、病人照护、团队精神、交
流能力等方面的能力有什么样的影响
 1 360度评估方案的研究和设计
目 2 360度评估试点介绍

录 3
4
全国调查情况介绍
下一阶段工作思路
 下一阶段工作思路
• 扩大试点范围，启动第二批试点基地遴选。
• 推动360度评估的深入使用，提升应用水平和效果。
• 研究维度的覆盖和拓展。
• 评估指标进一步的优化和完善。
• 信度、效度和区分度的研究。
• 如何进行有效的反馈。
• 与其他考核方法之间的关系，如何形成综合有效的考核。
• 逐步纳入基地评估核心指标。
• 纳入师资培训课程体系，作为师资培训班内容之一。
• 通过评估结果来反映住培制度产生的社会效益。
感谢聆听