Nursing

Errors
 DRUG
ADMINERSTRATION
D E
By Azimeh Abasian
 ‫ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬‫ﭘﺮﺳﺘﺎر ﺎﺑﺎﻳﺪ ﺑﻪ روز ﺎﺷ‬
‫داروﺋﻲ ﺎ‬
‫داﻧﺶ ا ﺋ‬
‫اﻧﺶ‬ ‫•‬
‫ﺧﺎﻧﻪ ﺳﺎزﻧﺪه ﺑﺪﻫﺪ‪.‬‬
‫دارو راا ﺑﺮ اﺳﺎس ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻛﺎﻛﺎرﺧﺎﻧﻪ‬
‫ﭘﺮﺳﺘﺎر ﺑﺎﻳﺪ دا و‬
‫ﭘﺮﺳﺘﺎ‬ ‫•‬
‫ﻋﻠﻤﻲ روز ررا دداﺷﺘﻪ‬
‫ﺑﻊ ﻲ‬ ‫آﺧﺮﻳﻦ ﻣﻨﺎﺑﻊ‬
‫اﺳﺘﻔﺎده زاز ﺮﻳﻦ‬
‫د‬ ‫ﺗﻮاﻧﺎﺋﻲ‬
‫ﭘﺮﺳﺘﺎر ﻮ ﻲ‬
‫ﭘﺮ ر‬ ‫•‬
‫ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫دﺳﺘﻮرات داروﺋﻲ ﺧﻮاﻧﺎ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬ ‫•‬
‫دﺳﺘﻮرات داروﺋﻲ داراي اﺳﻢ دارو‪ ،‬دوز دارو‪ ،‬ﺗﻌﺪاد دﻓﻌﺎت‬ ‫•‬
‫در روز‪ ،‬راه ﺗﺠﻮﻳﺰ‪ ،‬ﺗﺎرﻳﺦ‪ ،‬ﺳﺎﻋﺖ و اﻣﻀﺎ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬در ﻏﻴﺮ اﻳﻦ‬
‫ﺻﻮرت ﻋﻮاﻗﺐ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﺧﻄﺎ ﻣﺘﻮﺟﻪ ﭘﺰﺷﻚ و ﭘﺮﺳﺘﺎر ﺧﻮاﻫﺪ‬
‫ﺑﻮد‪.‬‬
 ‫ﻚ ﺷﺷﻮد‪.‬‬‫دادن ادارو ‪ 6 Right‬ﭼﻚ‬ ‫ﻫﻨﮕﺎم ا ن‬
‫ﺑﻪ ﻨﮕﺎم‬ ‫ﻪ‬ ‫•‬
‫ﭘﭘﺮﺳﺘﺎر از روش ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ دارو اﻃﻼعع دﻗﻴﻖ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬ ‫•‬
‫داروﻫﺎﺋﻲ ﻣﺜﻞ دﻳﮋوﻛﺴﻴﻦ‪ ،‬اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ‪ ،‬ﻫﭙﺎرﻳﻦ‪ ،‬اﭘﻲ ﻧﻔﺮﻳﻦ و‬ ‫•‬
‫ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬
‫ﻣﺤﺎﺳﺒﻪﻪ ﺷ ﻧﺪ‬
‫ﭘﺮﺳﺘﺎر ﻣﺤﺎ‬
‫ﻚ ﺗﺗﻮﺳﻂﻂ دو ﭘ ﺘﺎ‬ ‫ﻧﺎرﻛﻮﺗﻴﻚ‬
‫ﻧﺎ ﻛ ﺗ‬
‫ﭘﺮﺳﺘﺎر از آﺧﺮﻳﻦ وﺿﻌﻴﺖ ﻣﺪدﺟﻮ اﻃﻼع ﻛﺎﻣﻞ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬ ‫•‬
‫وﺳﺎﻳﻞ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ دادن دارو در ﺗﺮاﻟﻲ ﻳﺎ ﺳﻴﻨﻲ ﻣﺨﺼﻮص ﺧﻮد ﺣﻤﻞ‬ ‫•‬
‫ﺷﻮد‪.‬‬
‫دارو دﻫﻨﺪه ﺑﺎﻳﺪ دارو را آﻣﺎده و اﻣﻀﺎ ﻛﻨﺪ‪.‬‬ ‫•‬
‫ﻗﺒﻞ از دادن دارو دﺳﺖ ﻫﺎ ﺷﺴﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬ ‫•‬
‫ﭘﻮﺷﻴﺪه ﺷﺷﻮد‪.‬‬
‫ﻜﺶ ﺗﻤﻴﺰ ﺷ‬ ‫ﺗﺰرﻳﻘﺎت دﺳﺘﻜﺶ‬
‫اﻧﺠﺎم ﻘﺎ‬
‫ﻗﺒﻞ ااز اﻧ ﺎم‬
‫ﻗﻞ‬ ‫•‬
 ‫ﭘﺮﺳﺘﺎر ﺑﺎﻳﺪ ﻣﻬﺎرت ﺷﻨﺎﺳﺎﺋﻲ ﻣﺤﻞ ﻫﺎي آﻧﺎﺗﻮﻣﻴﻚ را ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎم‬ ‫•‬
‫ﺗﺰرﻳﻖ زﻳﺮ ﺟﻠﺪي و ﻋﻀﻼﻧﻲ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ safety‬اﻧﺪاﺧﺘﻪ‬
‫‪f‬‬ ‫‪box‬‬
‫‪b‬‬ ‫ﺳﺮﻧﮓ و ﻧﻴﺪل در‬‫ﺑﻌﺪ از ﺗﺰرﻳﻖ ﺑﺎﻳﺪ ﮓ‬ ‫•‬
‫ﻮد‪.‬‬
‫ﺷﻮد‬
‫ﭘﺮﺳﺘﺎر ﺑﺎﻳﺪ ﻣﻬﺎرت ﻫﺎي آﻣﻮزش ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎر را ﻛﺴﺐ ﻛﺮده ﺑﺎﺷﺪ و‬ ‫•‬
‫ﺑﺒﻨﺪد‪.‬‬
‫ﺑﻜﺎر ﻨ‬
‫ﻜﺎ‬
‫رو ‪ hold‬ﺑﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬ﻋﻠﺖ ن‬
‫آن ررا در‬ ‫ﻮر ددادد ﻳﻳﻚ ددارو‬
‫ﭘﺰﺷﻚ ددﺳﺘﻮر‬ ‫اﮔﺮ ﭘﺰ‬
‫ﺮ‬ ‫•‬
‫ﮔﺰارش ﭘﺮﺳﺘﺎري ﻗﻴﺪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﻧﺸﻮد‪.‬‬
‫ﻀﺎ ﻧﺸ‬
‫ﺑﺮﮔﻪ ادارو ااﻣﻀﺎ‬
‫ن ادارو ﮔ‬ ‫ﻞ از ادادن‬ ‫ﻗﻗﺒﻞ‬ ‫•‬
‫رو ﺑﺑﺪﻫﺪ‪.‬‬
‫ﻧﺒﺎﻳﺪ ددارو‬
‫وﺟﻪ ﺒ ﻳ‬
‫ﻴﭻ وﺟ‬‫ﺑﻬﻴﺎر ﺑﺑﻪ ﻫﻴﭻ‬
‫ﻛﻤﻚ ﺑﻬﻴ ر‬ ‫•‬
 ‫ﺧﻮراﻛﻲ‬
‫داروﻫﺎي ﺧ اﻛ‬
‫ا ﻫﺎ‬
‫داروﻫﺎي ﺧﻮراﻛﻲ ﺑﻲ ﺧﻄﺮﺗﺮﻳﻦ و ارزان ﺗﺮﻳﻦ ﻧﻮع دارو ﻫﺴﺘﻨﺪ‬
‫ﺷﻜﻞ ﻫﺎي زﻳﺮ در ﺑﺎزار ﻣﻮﺟﻮد ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪:‬‬
‫ﻛﻛﻪ ﺑﻪ ﻜ‬

‫¾ ﺮﻗﺮص‬
‫¾ ﻛﭙﺴﻮل‬
‫¾ ﻊ‬
‫ﻣﺎﻳﻊ‬
 ‫ﻗﺮص ﻫﺎ و ﻛﭙﺴﻮل ﻫﺎ‬
‫ﺧﻮراﻛﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪.‬‬
‫وﻫﺎي ﺧﻮ اﻛﻲ‬
‫ﻗﺮص ﻫﺎ ﺷﻜﻞ ﺟﺎﻣﺪ داداروﻫﺎي‬ ‫•‬
‫ﺑﻌﻀﻲ ﻗﺮص ﻫﺎ ‪ (E.C) Enteric Coated‬ﻫﺴﺘﻨﺪ ﺑﺪﻳﻦ‬ ‫•‬
‫ﭘﻮﺷﺶ ﻣﻮﻣﻲ ااﺳﺖ‬
‫ﻳﻚ ﺷﺶ‬ ‫ﻣﻌﻨﻲ ﻛﻛﻪ ﺧﺎﺧﺎرﺟﻲ ﺗﺗﺮﻳﻦ ﻻﻻﻳﻪ ﻗﻗﺮص ﺑﺼﻮرت ﻚ‬
‫ﻨ‬
‫ﻛﻪ ﻣﺎﻧﻊ ﺑﺎز ﺷﺪن ﻗﺮص در ﻣﻌﺪه ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬وﺟﻮد اﻳﻦ ﻻﻳﻪ ﺑﻪ دو دﻟﻴﻞ‬
‫ااﺳﺖ‪:‬‬
‫ﺑﺮاﺑﺮ دارو‬
‫ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﻣﻮﻛﻮزاي ﻣﻌﺪه در ﺑ ﺑ‬ ‫•‬
‫ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ دارو در ﺑﺮاﺑﺮ اﺳﻴﺪ ﻣﻌﺪه‬ ‫•‬
‫ﭘﺮﻫﻴﺰ ﻛﻨﻛﻨﻴﺪ‪ .‬ز ا‬
‫زﻳﺮا‬ ‫اﻛﻴﺪا ﺰ‬
‫ﮔﻮﻧﻪ ﻗﻗﺮص ﻫﺎﺎ اﻛ اً‬
‫ﺷﻜﺴﺘﻦ ااﻳﻦ ﮔ ﻧ‬
‫از ﺧﺧﺮد ﻛﻛﺮدن و ﺷﻜ ﺘ‬
‫ﺑﺎﻋﺚ اﻟﺘﻬﺎب ﻣﺨﺎط ﻳﺎ ﺑﻲ اﺛﺮ ﺷﺪن دارو ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﻮد‪.‬‬
‫ﺣﻞ ﻣﻲﻲ ﺷﻮد‬
‫ﮔﻮارش ﻞ‬
‫دارﻧﺪﻛﻪ در ددﺳﺘﮕﺎه ﻮ رش‬
‫ژﻻﺗﻴﻨﻲ د ر ﺪ‬
‫ﭘﻮﺷﺶ ژ ﻴ ﻲ‬ ‫• ﭙ ﻮل‬
‫ﻛﭙﺴﻮل ﻫﺎ ﻳﻳﻚ ﭘﻮ ﺶ‬

‫• ﺑﻌﻀﻲ از ﻗﺮص ﻫﺎ و ﻛﻛﭙﺴﻮل ﻫﺎ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺑﻪ ﻜ‬

‫ﺷﻜﻞ ﻫﺎي زﻳﺮ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪:‬‬
‫)‪Release(S R‬‬
‫‪Slow Release(S.R‬‬ ‫‪9‬‬
‫‪Sustained Release(S.R) 9‬‬
‫‪E t d d R‬‬
‫‪Extended‬‬ ‫)‪Release(E.R‬‬
‫‪l‬‬ ‫‪(E R) 9‬‬
‫ﻣﻮاد ﻣﺆﺛﺮه اﻳﻦ ﻗﺮص ﻫﺎ و ﻛﭙﺴﻮل ﻫﺎ ﺑﻪ آراﻣﻲ آزاد‬
‫ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬اﮔﺮ اﻳﻦ ﮔﻮﻧﻪ ﻛﭙﺴﻮل ﻫﺎ ﺑﺎز ﺷﻮﻧﺪ دارو ﺳﺮﻳﻊ ﺗﺮ‬
‫ﺟﺬب ﻣﻲ ﺷﻮد و ﻣﺪت اﺛﺮ دارو ﻧﻴﺰ ﻛﻤﺘﺮ ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد‪.‬‬
 ‫داروﻫﺎي ﻣﺎﻳﻊ‬
‫ﻳﻊ‬ ‫د رو ي‬
‫ﺰﻳﺮ و‬
‫ﺷﺮﺑﺖ‪ ،‬اﻟﮕﺰﻳﺮ‬ ‫اﻣﻮﻟﺴﻴﻮن‪ ،‬ﺮﺑ‬
‫ﺻﻮرت ﻮ ﻴﻮن‬ ‫ﻣﺎﻳﻊ ﺑﺑﻪ ﻮر‬
‫داروﻫﺎي ﻳﻊ‬
‫د رو ي‬ ‫•‬
‫ﺳﻮﺳﭙﺎﻧﺴﻴﻮن ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪.‬‬
‫اﻣﻮﻟﺴﻴﻮن ﻫﺎ ﺣﺎوي دو دارو ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ ﻛﻛﻪ ﻗﺎﺑﻞ ﻣﺨﻠﻮط ﺷﺪن ﻧﻴﺴﺖ‬ ‫•‬
‫داده ﺷﻮد‬
‫ﻮد‬ ‫ندد‬ ‫ﻳﺪ ﺗﻜﺎن‬
‫ﻣﺼﺮف ﺑﺑﺎﻳﺪ‬
‫ﺒﻞ ازز ﺼﺮ‬
‫داروﻫﺎ ﻗﺒﻞ‬
‫ﻮع د رو‬
‫ﻳﻦ ﻧﻮع‬
‫وي اﻳﻦ‬
‫ﻇﺮف ﺣﺎوي‬ ‫ﻇﺮ‬
‫ﺗﺎ ﻛﺎﻣﻼً ﻣﺨﻠﻮط ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬
‫ﺷﺮﺑﺖ ﻫﺎ ﺣﺎوي ﻣﻘﺎدﻳﺮ زﻳﺎدي ﻗﻨﺪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪.‬‬ ‫•‬
‫ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﺮﻛﻴﺒﻲ از آآب‪ ،‬ادارو و اﻟﻜﻞ ﻣﻲ ﺎﺷ‬
‫اﻟﮕﺰﻳﺮ ﺗ ﻛ‬
‫اﻟﮕﺰ‬ ‫•‬
‫رو و ﻳﻳﻚ ﻣﺤﻠﻮل‬
‫ﻮل‬ ‫ﻞ ﺟﺟﺎﻣﺪ ددارو‬
‫ﻴﺒﻲ ازز ﺷﻜﻞ‬
‫ﺗﺮﻛﻴﺒﻲ‬
‫ﻞ ﺮ‬ ‫ﻴﻮن ﺷﺎﻣﻞ‬
‫ﺳﻮﺳﭙﺎﻧﺴﻴﻮن‬
‫ﻮ ﭙ‬ ‫•‬
‫ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎم دادن داروي ﺧﻮراﻛﻲ ﻣﻮارد زﻳﺮ را ﺑﻪ ﺧﺎﻃﺮ داﺷﺘﻪ‬
‫ﺑﺎﺷﻴﺪ‪:‬‬

‫‪ o‬ﻣﺪدﺟﻮ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺮرﺳﻲ ﺷﻮد ﻛﻪ آﻳﺎ‪:‬‬

‫ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ دارد؟‬ ‫•‬
‫اﺧﻴﺮاً روي دﺳﺘﮕﺎه ﮔﻮارش ﺟﺮاﺣﻲ داﺷﺘﻪ اﺳﺖ؟‬ ‫•‬
‫‪ NPO‬ﻧﻴﺴﺖ؟‬ ‫•‬
‫ﻫﻮﺷﻴﺎر اﺳﺖ؟‬ ‫•‬
‫رﻓﻠﻜﺲ ﻗﻮرت دادن ﺳﺎﻟﻢ اﺳﺖ؟‬ ‫•‬

‫‪ o‬ﭘﺮﺳﺘﺎر ﺑﺎﻳﺪ از ﺗﺪاﺧﻞ اﺛﺮ دارو ﺑﺎ ﻏﺬا اﻃﻼع ﻛﺎﻣﻞ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﻣﺪدﺟﻮ در وﺿﻌﻴﺖ ﻧﺸﺴﺘﻪ ﻳﺎ ﻧﻴﻤﻪ ﻧﺸﺴﺘﻪ ﻗﺮار ﮔﻴﺮد در ﻏﻴﺮ اﻳﻦ‬

‫ﺣﺎﻟﻴﻜﻪ ﺳﺮ ﺑﺎﻻ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﻳﻚ ﻃﺮف ﻗﺮار ﮔﮔﻴﺮد در ﻜ‬
‫ﺻﻮرت ﺑﻪ ﻚ‬
 ‫‪ o‬ﺑﻴﺸﺘﺮ اﻓﺮاد ﺗﺮﺟﻴﺢ ﻣﻲ دﻫﻨﺪ داروﻫﺎي ﺧﻮراﻛﻲ را ﻗﺒﻞ از ﺧﻮردن ﻛﺎﻣﻼً‬
‫ﻛﺎﻣﻼ ﺑﺎزﺑﻴﻨﻲ‬
‫ﻛﻨﻨﺪ‪ .‬ﺑﻪ ﻣﺪدﺟﻮ ﻓﺮﺻﺖ دﻫﻴﺪ ﺗﺎ اﻳﻦ ﻛﺎر را اﻧﺠﺎم دﻫﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬اﮔﺮ ﺑﻴﻤﺎر ادﻋﺎ ﻛﺮد داروي اﺷﺘﺒﺎه ﺑﺮاي وي ﮔﺬاﺷﺘﻪ اﻳﺪ دوﺑﺎره آن راﭼﻚ ﻛﻨﻴﺪ‪.‬‬

‫ﻟﺐ ﺑﺑﻴﻤﺎر‬
‫دروﺋﻲ را روي ﺐ‬
‫ﻛﺎپ ﻲ‬ ‫‪ o‬اﮔﺮ ﺧﻮد ﻣﺪدﺟﻮ ﻲ‬
‫ﻧﻤﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﻗﺮص را دﻫﺎن ﺑﺑﮕﺬارد‪ ،‬پ‬
‫ﻗﺮار دﻫﻴﺪ و آن را آراﻣﻲ وارد دﻫﺎن ﻣﺪدﺟﻮ ﻛﻨﻴﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﺗﺎ زﻣﺎﻧﻴﻜﻪ ﻣﻄﻤﺌﻦ ﻧﺸﺪه اﻳﺪ ﻣﺪدﺟﻮ ﻗﺮص ﻫﺎ را ﻗﻮرت داده اﺳﺖ؛ وي را ﺗﺮك‬
‫ﻧﻜﻨﻴﺪ‪.‬‬
‫ﻧﻜﻨ ﺪ‬
 ‫‪ o‬اﮔﺮ داروﻳﻲ ﻣﺜﻞ آﺳﭙﺮﻳﻦ ﺧﺎﺻﻴﺖ اﺳﻴﺪي داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ ﻳﻚ ﺗﻜﻪ‬
‫ﺗﺤﺮﻳﻚ ﻣﻌﺪه ﻧﺸﻮد‪.‬‬
‫ﺑﻴﺴﻜﻮﻳﺖ ﺧﻮرده ﺷﻮد ﺗﺎ ﺑﺎﻋﺚ ﻚ‬
‫ﻧﺎن ﻳﺎ ﻜ‬

‫‪ o‬ﺣﺘﻤﺎً دارو ﺑﺎ ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 100‬ﺳﻲ ﺳﻲ آب ﻣﺼﺮف ﺷﻮد در ﻏﻴﺮ اﻳﻦ ﺻﻮرت‬

‫ﻣﻮارد ﺎﻋﺚ‬
‫ﺑﺎﻋﺚ‬ ‫ﺑﻌﻀﻲ ﻣ ا‬
‫وﺟﻮد ادارد ﻛﻪ در ﻌﻀ‬
‫ﻣﺮي ﺟ‬
‫ﺷﺪن ادارو در ﻣ ي‬
‫ﺑﺎز ﺷ ن‬
‫اﺣﺘﻤﺎل ﺎز‬
‫اﺣﺘ ﺎل‬
‫اﻟﺘﻬﺎب‪ ،‬زﺧﻢ ‪ ،‬ﭘﺎرﮔﻲ و در ﻧﻬﺎﻳﺖ ﻣﺮگ ﻣﺮﻳﺾ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻣﻲ ﺑﺑﺎﺷﺪ‪،‬‬
‫ﺳﺎﻟﻢ ﻲ‬
‫ﺑﻌﻀﻲ ﻣﻮارد ﺑﺑﺎ وﺟﻮد اﻳﻦ ﻛﻪ رﻓﻠﻜﺲ ﻗﻮرت دادن ﻢ‬ ‫‪ o‬در ﺑ ﻲ‬
‫ﻓﺮد ﻧﻤﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺮاﺣﺘﻲ ﻗﺮص ﻳﺎ ﻛﭙﺴﻮل را ﻗﻮرت دﻫﺪ‪ .‬در اﻳﻦ ﮔﻮﻧﻪ‬
‫ﺷﻮد اﮔﺮﺮ‬
‫ﻧﻮﺷﻴﺪه ﻮ‬‫ب ﻮ‬‫ﺟﺮﻋﻪ آب‬ ‫رو درر دﻫﺎن ﭼﭼﻨﺪ ﺮ‬
‫ﻦ دارو‬
‫ﺒﻞ ازز ﮔﺬاﺷﺘﻦ‬
‫ﻣﻮارد ﻗﺒﻞ‬
‫ﻮر‬
‫ﻫﻨﻮز در ﻗﻮرت دادن ﻣﺸﻜﻞ داﺷﺖ در ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ دارو ‪ E.C‬ﻳﺎ ‪S.R‬‬
‫ﺷﺮﺑﺖ ﻳﻳﺎ‬
‫ﻛﺮد و ﺑﺑﺎ ﺮﺑ‬
‫ﺑﺎز ﺮد‬
‫ﻛﭙﺴﻮل ررا ﺑ ز‬
‫ﺧﺮد و ﻳﻳﺎ ﭙ ﻮل‬
‫ﻗﺮص ررا ﺮد‬
‫ﺗﻮان ﺮص‬
‫ﻣﻲ ﻮ ن‬ ‫ﺒﻧﺒﺎﺷﺪ‪ ،‬ﻲ‬
‫آب ﺣﻞ ﺷﻮد و ﻣﺼﺮف ﮔﺮدد‪.‬‬
 ‫‪ o‬اﮔﺮ ﻓﺮد اﺣﺴﺎس ﻛﻨﺪ دارو در ﮔﻠﻮ ﺑﺎﻗﻲ ﻣﺎﻧﺪه اﺳﺖ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ‬
‫ﭘﺎﺋﻴﻦ ﺑﺮود‪.‬‬
‫ﻚ ﺗﻜﺗﻜﻪ ﻧﺎﻧﺎن ﻳﺎﺎ ﻣﻮزز ﺨﺑﺨﻮرد ﺗﺎ ادارو ﺎﺋ‬
‫ﻳﻚ‬

‫‪ o‬داروﺋﻲ ﻣﺜﻞ ﻧﻴﺴﺘﺎﺗﻴﻦ ﺑﺎﻳﺪ ﭼﻨﺪﻳﻦ ﺑﺎر در دﻫﺎن ﭼﺮﺧﺎﻧﺪه ﺷﻮد‬

‫ﺳﭙﺲ را ﻗﻮرت داده ﺷﻮد‪ .‬ﺑﻪ اﻳﻦ ﻋﻤﻞ ‪Swish and‬‬
‫‪ Swallow‬ﻣﻲ ﮔﻮﻳﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬داروﻫﺎي ﺧﻮراﻛﻲ ﻣﺎﻳﻊ ﺑﺎﻳﺪ در ﻇﺮف ﻣﺪرج رﻳﺨﺘﻪ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬ﺳﻄﺢ‬

‫دارو ﺑﺼﻮرت ﻣﻘﻌﺮ در ﻇﺮف ﻗﺮار ﻣﻲ ﮔﮔﻴﺮد ‪ .‬در اﻳﻦ ﻣﻮارد ﺑﺎﻳﺪ‬
‫ﻇﺮف در ﺑﺮاﺑﺮ ﭼﺸﻤﺎن ﻗﺮار ﮔﻴﺮد و ﭘﺎﺋﻴﻦ ﺗﺮﻳﻦ ﺳﻄﺢ ﻣﺪ ﻧﻈﺮ‬
‫ﻗﺮار ﮔﮔﻴﺮد‪.‬‬
 ‫‪ o‬داروﻫﺎي ﺧﻮراﻛﻲ ﻣﺎﻳﻊ ﻛﻤﺘﺮ از ‪ 10‬ﺳﻲ ﺳﻲ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻮﺳﻴﻠﻪ ﺳﺮﻧﮓ‬
‫ي ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬
‫اﻧﺪازه ﮔﻴﮔﻴﺮي‬

‫‪ o‬ﺑﻪ اﺳﺘﺜﻨﺎ داروﻫﺎي ﺿﺪ ﺳﺮﻓﻪ داروﻫﺎي ﺧﻮراﻛﻲ ﻣﺎﻳﻊ را ﻣﻲ ﺗﻮان‬

‫ﺑﺎ آآب ﻳﺎ ﺷﺮﺑﺖ ﺣﻞ ﻛﻛﺮد ﺗﺎ ﻣﺰه ﺑﺪ آآن از ﺑﻴﻦ ﺑﺮود‪.‬‬

‫‪ o‬ﺗﻤﺎم ﻇﺮوﻓﻲ ﻛﻪ ﺑﺮاي دادن داروﻫﺎي ﺧﻮراﻛﻲ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‬

‫ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ آب ﺗﻤﻴﺰ ﺷﺴﺘﻪ ﺷﻮﻧﺪ و ﺗﻤﻴﺰ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻪ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫اﺳﺘﻔﺎده‬
‫د‬ ‫ي ﻣﺨﺘﻠﻒ‬
‫داروﻫﺎي‬
‫ي د رو‬
‫ﻣﺸﺘﺮك ﺑﺮﺑﺮاي‬
‫ﭼﻜﺎن ﺑﺼﻮرت ﺮك‬ ‫‪ o‬ﻄﺮ‬
‫‪o‬ﻗﻄﺮه ﭼ ن‬
‫ﻧﺸﻮد‪.‬‬
‫ﺟﻬﺖ ﺗﻘﺴﻴﻢ ﻛﻛﺮدن ﻗﺮص ﻫﺎ ﻣﻮارد زﻳﺮ ﺑﺎﻳﺪ رﻋﺎﻳﺖ ﺷﻮﻧﺪ ‪:‬‬

‫• ﻗﺮص ﻫﺎ ﻓﻘﻂ از ﻣﺤﻞ ﺧﻂ ﺗﻘﺴﻴﻢ ﺑﺎﻳﺪ ﺷﻜﺴﺘﻪ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫ص ﺧﺧﺮد ﺷﺷﻮد ﺳﭙﺲ در آب‬

‫ﻧﺪاﺷﺖ‪ ،‬ﺎﺑﺎﻳﺪ ﻗﻗﺮص‬
‫وﺟﻮد ﻧ اﺷ‬
‫ﺗﻘﺴﻴﻢ ﺟ‬‫• اﮔاﮔﺮ ﺧﻂ ﺗﻘ‬
‫ﺣﻞ ﺷﻮد و ﺣﺠﻢﻢ ﻣﻮرد ﻧﻈﺮ از ﻣﺤﻠﻮل ﺗﻬﻴﻪ ﺷﺪه‪ ،‬ﺟﺪا ﺷﻮد‪.‬‬
 ‫ﻣﻼﺣﻈﺎت ﺧﺎص در ﺷﻴﺮﺧﻮاران و ﻛﻮدﻛﺎن‬

‫‪ o‬ﺷﻴﺮﺧﻮار را ﻣﺤﻜﻢﻢ در ﺑﻐﻞ ﺑﮕﻴﺮﻳﺪ ﺑﻄﻮرﻳﻜﻪ ﻧﺘﻮاﻧﺪ ﺗﻜﺎن ﺑﺨﻮرد ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺷﺎﻧﻪ و ﺳﺮ وي را‬
‫اﻧﮕﺸﺖ ﺷﺴﺖ را روي ﭼﺎﻧﻪ‬ ‫ﻳﻚ ﻃﺮف ﺑﭽﺮﺧﺎﻧﻴﺪ‪ .‬ﺳﭙﺲ ﮕ‬ ‫ﺑﺎﻻ ﮕﻧﮕﻪ دارﻳﺪ و ﺳﺮ وي را ﺑﻪ ﻚ‬
‫ﻗﺮار دﻫﻴﺪ و ﺑﻪ ﻃﺮف ﭘﺎﺋﻴﻦ ﻓﺸﺎر دﻫﻴﺪ ﺗﺎ دﻫﺎن ﺑﺎز ﺷﻮد‪ .‬ﺳﺮﻧﮓ ﻳﺎ ﻗﻄﺮه ﭼﻜﺎن را از‬
‫ي واواردد ﻛﻨﻴﺪ ﺗﺎ ددر ﻓﻀﺎي ﺑﻴﻦ ﮔﻮﻧﻪ و ﻟﺜﻪ‬
‫ﻃﻮري‬
‫ﮔﻮﺷﻪ ﻟﺐ واواردد دﻫﺎن ﻛﻨﻴﺪ و داداروو راا ﺑﻪ ﻃﻮ‬
‫ﻗﺮار ﮔﻴﺮد و ﺷﻴﺮﺧﻮار ﻧﺘﻮاﻧﺪ آن را ﺗﻒ ﻛﻨﺪ‪ .‬دارو را ﺑﻪ آراﻣﻲ وارد ﻛﻨﻴﺪ و ﺑﻪ ﺷﻴﺮﺧﻮار‬
‫ﻓﺮﺻﺖ دﻫﻴﺪ ﺗﺎ آن را ﻗﻮرت دﻫﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬دارو ﺑﺎ ﺷﻴﺮ ﺷﻴﺮﺧﻮار ﻣﺨﻠﻮط ﻧﺸﻮد زﻳﺮا ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺷﻴﺮﺧﻮار در دﻓﻌﺎت ﺑﻌﺪي ﺷﻴﺮ را‬
‫ﻧﺨﻮرد‪.‬‬

‫ﺷﻴﺮﺧﻮارﮔﺮﺳﻨﻪ اﺳﺖ‪ ،‬ﺑﻪ وي داده ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﮔ‬ ‫‪ o‬دارو را ﻗﺒﻞ از ﺷﻴﺮ ﺧﻮردن ﻳﻌﻨﻲ زﻣﺎﻧﻲ ﻛﻛﻪ‬

‫‪ o‬ﮔاﮔﺮ ﺷﻴﺮﺧﻮار ‪ 5‬ﺗﺎ ‪ 10‬دﻗﻴﻘﻪ ﺑﻌﺪ دارو را ﺑﻪ ﺑﻴﺮون ﺗﻒ ﻛﻛﺮد‪ ،‬ﺑﺎﻳﺪ دوز ﻜﺗﻜﺮار ﺷﻮد‪.‬‬
 ‫‪ o‬در ﻛﻮدﻛﺎن زﻳﺮ ‪ 5‬ﺳﺎل از داروﻫﺎي ﻣﺎﻳﻊ اﺳﺘﻔﺎده ﻛﻨﻴﺪ زﻳﺮا ﻧﻤﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﻗﺮص و‬
‫ﻛﭙﺴﻮل را ﺑﺒﻠﻌﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﻣﻲﻲ ﺗﻮان دارو را ﺑﺎ آب و ﺷﺮﺑﺖ ﻣﺨﻠﻮط ﻛﺮد‪.‬‬

‫ﻴﺪ‪.‬‬
‫ﻣﻌﺮﻓﻲﻲ ﻧﻜﻨﻴﺪ‬
‫ﺧﻮراﻛﻲﻲ ﺮ‬
‫ن ﻮر‬‫ﻋﻨﻮان‬
‫رو ررا ﺑﺑﻪ ﻮ‬ ‫‪ o‬ﻫﻴﭻ‬
‫ﻴﭻ ﮔﺎه ددارو‬

‫دﻫﻴﺪﺪ و از ﻛﻤﻚ آﻧﻬﺎ ﺑﻬ ه‬

‫ﺑﻬﺮه‬ ‫ﺗﻮﺿﻴﺢﺢ ﻫ‬
‫ﺧﻮدﺷﺎن ﺗﻮﺿ‬
‫ﺑﺰرﮔﺘﺮ از ‪ 3‬ﺳﺎل ﺑﻪ زﺑﺎن ﺧﻮ ﺷﺎن‬
‫ﻛﺎن ﺑﺰ ﮔﺘ‬
‫ﻛﻮدﻛﺎن‬ ‫‪ o‬ﺑﺑﺮاي‬
‫اي ﻛﻮ‬
‫ﺑﮕﻴﺮﻳﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬اﺿﺎﻓﻪ داروي ﻣﺎﻳﻊ را ﺑﺪرون ﺷﻴﺸﻪ ﺑﺮﻧﮕﺮداﻧﻴﺪ زﻳﺮا ﺑﺎﻋﺚ آﻟﻮدﮔﻲ ﻣﺤﺘﻮي ﺷﻴﺸﻪ و‬
‫ﭼﺴﺐ ﻣﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬
‫آﻟﻮده ﺷﺪن ﺑﺑﺮﭼﺴﺐ‬
 ‫• در ﻛﻮدﻛﺎن زﻳﺮ ‪ 5‬ﺳﺎل از داروﻫﺎي ﻣﺎﻳﻊ اﺳﺘﻔﺎده ﻛﻨﻴﺪ زﻳﺮا ﻧﻤﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﻗﺮص و‬
‫ﻛﭙﺴﻮل را ﺑﺒﻠﻌﻨﺪ‪.‬‬

‫• ﺑﺮاي ﻛﻮدك ﺑﺰرﮔﺘﺮ از ‪ 5‬ﺳﺎل ﺗﻮﺿﻴﺢﺢ دﻫﻴﺪ ﻛﻪ ﺑﺎﻳﺪ ﻗﺮص ﻳﺎ ﻛﭙﺴﻮل را در‬
‫اﻧﺘﻬﺎي زﺑﺎن ﻗﺮار دﻫﺪ و آن را ﺑﺎ ﻛﻤﻚ آب ﻳﺎ آب ﻣﻴﻮه ﻗﻮرت دﻫﺪ‪.‬‬

‫• ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎم آﻣﻮزش ﻣﻄﻤﺌﻦ ﺷﻮﻳﺪ واﻟﺪﻳﻦ روش ﺻﺤﻴﺢ اﻧﺪازه ﮔﻴﺮي دوز دارو‬
‫را ﻳﺎد ﮔﺮﻓﺘﻪ اﻧﺪ‪.‬‬
 ‫ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان‬
‫ﺧﺎص در ﺎ ا‬
‫ﻣﻼﺣﻈﺎت ﺧﺎ‬
‫ﻼ ﻈﺎ‬
‫ﻣﻲ ﺑﺑﺎﺷﺪﺪ ﺑ ﺑﺮ ﻳﻦ‬
‫ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ‬ ‫دﻫﺎن ﺧﺸﻚ ﻲ‬‫ﺷﻮد و د ن‬
‫ﻣﻲ ﻮد‬
‫ﺗﺮﺷﺢﺢ ﻲ‬
‫ق ﻛﻤﺘﺮﺮ ﺮ‬ ‫ن ﺑﺰﺑﺰاق‬‫ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان‬
‫ﺪ‬ ‫در‬
‫ﻗﻮرت دادن دارو ﻣﺸﻜﻞ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﺮاي رﻓﻊ اﻳﻦ ﻣﺸﻜﻞ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﻗﺒﻞ‬
‫ﺑﻨﻮﺷﻨﺪ و ﻳﺎ از ﺷﻜﻞ ﻣﺎﻳﻊ ادارو ا ﺘﻔﺎ ه‬
‫اﺳﺘﻔﺎده‬ ‫ﺟﺮﻋﻪ آب ﺑﻨ ﺷﻨ‬
‫دادن ادارو ﭼﻨﭼﻨﺪ ﺟ ﻋﻪ‬
‫ﻗﻮرت ا ن‬
‫از ﻗ ت‬
‫ﻛﻨﻨﺪ‪ .‬ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد در ﺻﻮرت ﻋﺪم ﻣﻨﻊ ﭘﺰﺷﻜﻲ دارو را ﺑﺎ ﻳﻚ ﻟﻴﻮان ﭘﺮ‬
‫آب ﻣﺼﺮف ﻛﻛﻨﻨﺪ‪ .‬ﻋﻼوه ﺑﺮ اﻳﻦ در ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان ﻗﺪرت ﺑﻠﻊ ﻛﻛﻢ اﺳﺖ‪،‬‬
‫داروﻫﺎي اﺳﻴﺪي را ﻧﻤﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺗﺤﻤﻞ ﻛﻨﻨﺪ و اﺣﺘﻤﺎل ﺑﺮوز ﻣﺴﻤﻮﻣﻴﺖ‬
‫ﺑﻴﺸﺘﺮ اﺳﺖ‪ .‬ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﻋﻮارﺿﻲ از ﻗﺒﻴﻞ ﺑﻲ ﺣﺎﻟﻲ‪ ،‬ﺧﻮاب آﻟﻮدﮔﻲ‪ ،‬زﻣﻴﻦ‬
‫ﺷﺎﻳﻊ ﻣﻲﻲ ﺑﺑﺎﺷﺪﺪ‪.‬‬
‫ﺑﺴﻴﺎر ﻳﻊ‬
‫ﻣﻌﺪه ﺑ ﻴ ر‬
‫ﻧﺎراﺣﺘﻲﻲ در ﺪ‬
‫س ر‬ ‫ﻳﺒﻮﺳﺖ و اﺣﺴﺎس‬ ‫ﮔﻴﺠﻲ‪ ،‬ﻳﺒﻮ‬
‫ﺧﻮردن‪ ،‬ﻴﺠﻲ‬
‫ﻮردن‬
‫اﻳﻦ ﻋﻮارض ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺮرﺳﻲ و ﮔﺰارش ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬
 ‫دادن دارو از ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻴﻮب ﻫﺎي ﮔﺎﺳﺘﺮﻳﻚ و ژوژﻧﻮﺳﺘﻮﻣﻲ‬
‫‪ o‬ﻗﺮص ﻫﺎي ‪ Enteric Coated‬و ﻗﺮص ﻫﺎ و ﻛﭙﺴﻮل ﻫﺎي ‪Sustained‬‬
‫‪ Slow Release ،Extended Release ، Release‬و زﻳﺮ زﺑﺎﻧﻲ ﻧﺒﺎﻳﺪ‬
‫ﺑﺎز ﺷﻮﻧﺪ و از ﺷﻜﻞ ﻫﺎي ﺧﻮراﻛﻲ ﻣﺎﻳﻊ ﺑﺎﻳﺪ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬داروﻫﺎي ﺧﺮد ﺷﺪه ﺑﺎﻳﺪ اﺑﺘﺪا در ﻛﺎپ داروﺋﻲ رﻳﺨﺘﻪ و در آب ﺣﻞ ﺷﻮﻧﺪ و ﺳﭙﺲ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﻮرد ﻧﻈﺮ در‬
‫ﻛﺎﻣﻞ ﺣﻞ‬
‫ﻞ‬ ‫ﺑﻄﻮر ﻞ‬‫ﺑﺎﻳﺪ ﺑ ﻮر‬
‫دارو ﺑ ﻳ‬
‫ﻮد‪ .‬د رو‬
‫ژوژﻧﻮﺳﺘﻮﻣﻲﻲ رﻳرﻳﺨﺘﻪ ﺷﻮد‬
‫ﮔﺎﺳﺘﺮوﺳﺘﻮﻣﻲﻲ ﻳﻳﺎ ژوژ ﻮ ﻮ‬
‫ﻧﺎزوﮔﺎﺳﺘﺮﻳﻚ‪ ،‬ﺮو ﻮ‬
‫ﻞ ﺑﺑﻪ زو ﺮﻳ‬
‫ﺳﺮﻧﮓ ﻣﺘﺼﻞ‬
‫ﺮ‬
‫ﺷﻮد در ﻏﻴﺮ اﻳﻦ ﺻﻮرت ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺗﻜﻪ ﻫﺎي دارو ﻣﻨﺎﻓﺬ ﺗﻴﻮب را ﻣﺴﺪود ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﻣﺪدﺟﻮ در وﺿﻌﻴﺖ ﻧﻴﻤﻪ ﻧﺸﺴﺘﻪ ﻗﺮار ﮔﻴﺮد و ﺗﺎ ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 30‬دﻗﻴﻘﻪ ﺑﻌﺪ از دادن دارو در اﻳﻦ وﺿﻌﻴﺖ‬
‫ﻗﺮار ﮔﻴﺮد ﺗﺎ اﺣﺘﻤﺎل آﺳﭙﻴﺮاﺳﻴﻮن ﻛﻢ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬ﺗﺎ ‪ 30‬دﻗﻴﻘﻪ ﺑﻌﺪ از دادن دارو ﻧﺒﺎﻳﺪ ﺳﺎﻛﺸﻦ اﻧﺠﺎم ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬ﻗﺮص ﻫﺎ ﺟﺪاﮔﺎﻧﻪ ﺣﻞ ﺷﻮﻧﺪ و ﻫﺮ ﻛﺪام ﺟﺪاﮔﺎﻧﻪ داده ﺷﻮﻧﺪ ﺑﻴﻦ ﻫﺮ دو دارو ﺗﻴﻮب ﺑﺎ ‪10‬‬
‫ﺳﻲ ﺳﻲ آآب ﺷﺷﺴﺘﻪ ﺷﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬ﻗﺒﻞ و ﺑﻌﺪ از دادن ﻫﻤﻪ دارو ﻫﺎ ؛ ﺗﻴﻮب ﺑﺎ ‪ 30‬ﺗﺎ ‪ 60‬ﺳﻲ ﺳﻲ آب ﺷﺴﺘﻪ ﺷﻮد ﺗﺎ راه‬
‫آن ﻣﺴﺪود ﻧﺸﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬ﻛﺎپ داروﺋﻲ و ﺳﺮﻧﮓ ﺑﺎ آب ﺳﺎده ﺷﺴﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬

‫آﻣﭙﺮازول ﺑﺑﺎﻳﺪ در ﻣﺤﻴﻂ ﻗﻠﻴﺎﺋﻲﻲ روده ﺑﺑﺎز ﺷﻮد در واﻗﻊﻊ ﮔﺮاﻧﻮل ﻫﺎي آن ﻳﻚ‬ ‫‪ o‬داروي ﭙ‬
‫ﭘﻮﺷﺶ اﻧﺘﺮﻳﻚ دارﻧﺪ ﻛﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﻣﻲ ﺷﻮد دارو در ﻣﺤﻴﻂ ﻫﺎي اﺳﻴﺪي ﻣﺜﻞ ﻣﺤﻴﻂ ﻣﻌﺪه‬
‫ﺑﺎز ﻧﺸﻮد‪ .‬ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ اﮔﺮ از ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻴﻮب ﮔﺎﺳﺘﺮﻳﻚ داده ﻣﻲ ﺷﻮد ﺑﻪ ﻫﻴﭻ وﺟﻪ ﻧﺒﺎﻳﺪ‬
‫ﮔﮔﺮاﻧﻮل ﻫﺎ ﺧﺮد ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬ﺑﺮاي اﻳﻦ ﻛﻛﺎر ﻣﻲ ﺗﻮان ﻛﻛﭙﺴﻮل را ﺑﺎز ﻛﻛﺮد و ﮔﮔﺮاﻧﻮل ﻫﺎ را ﺑﺎ‬
‫آب ﻣﺨﻠﻮط ﻛﺮد و داد اﻟﺒﺘﻪ ﺗﺮﺟﻴﺤﺎً ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﻣﺎﻳﻌﺎت اﺳﻴﺪي ﻣﺜﻞ آب‬
‫ﺗﻮان آآن راا ﺧﺧﺮد‬
‫ژوژﻧﻮﺳﺘﻮﻣﻲ ﻣﻲ ﺗ ا‬
‫ﻖ ژ ژﻧ ﺘ‬
‫ﺑﺮاي ﺗﺗﺠﻮﻳﺰﺰ ادارو از ﻃﻃﺮﻳﻖ‬
‫ﺗﻘﺎل اداده ﺷﺷﻮد‪ .‬ااﻣﺎﺎ ا‬
‫ﭘﺮﺗﻘﺎل‬
‫ﻛﺮد‪.‬‬
 ‫داروﻫﺎي ﻣﻮﺿﻌﻲ ﭘﻮﺳﺘﻲ‬
‫‪ o‬اﻳﻦ داروﻫﺎ ﺑﻪ ﺷﻜﻞ ﻟﻮﺳﻴﻮن‪ ،‬ﺗﻨﺘﻮر‪ ،‬ﭘﻤﺎد‪ ،‬ﻛﺮم‪ ،‬ﻓﻮم و ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن ﻣﺮﻃﻮب اﺳﺘﻔﺎده‬
‫ﺑﺎﺷﺪ‬
‫ك ﻳﺎﺎ ﺧﺧﻴﺲ ﺧﺧﻮرده ﺎﺷ‬
‫زﻣﺎﻧﻲ ﻛﻛﻪ ﭘﻮﺳﺖ ﻧﺎﻧﺎزك‬
‫ﺟﺬب ﭘﻮﺳﺘﻲ ااﻳﻦ اداروﻫﺎﺎ ﺎﻧ‬ ‫ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬ﺬ‬
‫ﻣﻲ ﺷ ﻧ‬
‫اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﻟﻮﺳﻴﻮن ﻫﺎ در درﻣﺎن و ﭘﻴﺶ ﮔﻴﺮي ﺧﺸﻜﻲ ﭘﻮﺳﺖ ﻛﺎرﺑﺮد دارﻧﺪ اﻳﻦ ﻣﺤﻠﻮل ﻫﺎ ﺑﺎﻳﺪ‬
‫ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬
‫ﻛﺸﻴﺪه ﺷ ﻧ‬
‫ﻛﺎﻣﻼ روي ﭘﻮﺳﺖ ﻛﺸ‬
‫ﻛﺎ ﻼً‬

‫‪ o‬ﻛﻛﺮم ﻫﺎ ﻣﺜﻞ ﻛﻛﺮم ﻫﺎي ﺿﺪ ﻗﺎرچ‪ ،‬اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪ ﻫﺎ‪ .‬ﻗﺒﻞ اﺳﺘﻔﺎده از اﻳﻦ ﻛ‬
‫ﺗﺮﻛﻴﺒﺎت ﭘﻮﺳﺖ‬
‫ﺑﺎﻳﺪ ﻛﺎﻣﻼً ﺧﺸﻚ و ﺗﻤﻴﺰ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﭘﻤﺎد ﻫﺎ ﭘﻮﺳﺖ را در ﻣﻘﺎﺑﻞ ﻣﻮاد ﺗﺤﺮﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه ﻣﺜﻞ ادرار و ﻣﺪﻓﻮع ﺣﻔﺎﻇﺖ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ‪.‬‬
‫زﻳﻨﻚ ﻛاﻛﺴﻴﺪ از اﻳﻦ دﺳﺘﻪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﭘﻤﺎد ﻚ‬
 ‫)‪ (Skin Pacth‬ﭘﭻ ﻫﺎي ﭘﻮﺳﺘﻲ‬
‫‪ o‬اﻳﻦ دﺳﺘﻪ از داروﻫﺎ از ﻃﺮﻳﻖ ﭘﻮﺳﺖ ﺟﺬب ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ اﻣﺎ اﺛﺮات ﺳﻴﺴﺘﻤﻴﻚ‬
‫دارﻧﺪ‪ .‬داروي ﻣﻮﺟﻮد در ﭘﭻ ﻫﺎي ﭘﻮﺳﺘﻲ در ﻃﻲ ‪ 24‬ﺗﺎ ‪ 72‬ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻪ آراﻣﻲ‬
‫آزاد و ﺟﺬب ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬ﻧﻴﺘﺮوﮔﻠﺴﻴﺮﻳﻦ‪ ،‬اﺳﺘﺮادﻳﻮل و ﻓﻨﺘﺎﻧﻴﻞ از اﻳﻦ دﺳﺘﻪ‬
‫ﻧﻴﺘﺮوﮔﻠﻴﺴﻴﺮﻳﻦ در ﻣﺪت ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ و ﻓﻨﺘﺎﻧﻴﻞ در ﻣﺪت ‪72‬‬ ‫ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪ .‬ﮔ‬
‫ﺳﺎﻋﺖ آزاد ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎم ﭼﺴﺒﺎﻧﺪن اﻳﻦ ﭘﭻ ﻫﺎ رﻋﺎﻳﺖ ﻧﻜﺎت زﻳﺮ‬
‫ﺿﺮوري ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪:‬‬

‫‪ o‬ﭘﭻ ﻗﺒﻠﻲ ﺑﺮداﺷﺘﻪ ﺷﻮد و ﺑﺎﻗﻴﻤﺎﻧﺪه دارو ﻛﺎﻣﻼً ﺗﻤﻴﺰ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬دﺳﺖ ﭘﺮﺳﺘﺎر ﻧﺒﺎﻳﺪ ﺑﺎ ﺳﻄﺢ دارو ﺗﻤﺎس ﭘﻴﺪا ﻛﻨﺪ زﻳﺮا از ﻃﺮﻳﻖ ﭘﻮﺳﺖ‬
‫ﺟﺬب ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬
 ‫‪ o‬ﭘﻮﺳﺖ ﻣﺤﻞ ﻣﻮرد ﻧﻈﺮ ﺑﺎﻳﺪ ﺳﺎﻟﻢ‪ ،‬ﺑﺪون ﻣﻮ‪ ،‬ﺧﺸﻚ و ﺗﻤﻴﺰ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﻣﺤﻞ ﭘﭻ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻛﻛﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻌﺪ از ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﭘﻮﺷﺶ ﭘﭻ ﭼﺴﺒﺎﻧﺪه ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬ﭘﺮﺳﺘﺎر ﺑﺎﻳﺪ ﻗﺒﻞ و ﺑﻌﺪ از ﭼﺴﺒﺎﻧﺪن ﭘﭻ دﺳﺘﺎن ﺧﻮد را ﺑﺸﻮﻳﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬اﮔﺮ ﻣﺪدﺟﻮ ﺗﺐ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ دارو ﺳﺮﻳﻊ ﺗﺮ آزاد ﻣﻲ ﺷﻮد ‪ .‬در اﻳﻦ ﻣﻮارد‬
‫ﻗﺒﻞ از اﺳﺘﻔﺎده از ﭘﭻ‪ ،‬ﺑﺎ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﺸﻮرت ﺷﻮد‪.‬‬
 ‫ﻗﻄﺮه ﭼﺸﻢ‬
‫رﺳﻮب داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ ﻧﺒﺎﻳﺪ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد‪.‬‬ ‫‪ o‬اﮔﺮ ﻗﻄﺮه ﻛﺪو ت‬
‫ﻛﺪورت ﻳﺎ ﺳﻮب‬

‫ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫دﻣﺎي ﻣﺤﻴﻂﻂ ﺎﺷ‬
‫اﻧﺪازه ﺎ‬
‫ﻗﻄﺮه اﻧ ا‬ ‫‪ o‬ﺎ‬
‫دﻣﺎي ﻗﻄ‬

‫‪ o‬ﮔاﮔﺮ در ﭼﺸﻢ ﺑﻪ وﻳﮋه در ﮔﮔﻮﺷﻪ آن ﺗﺮﺷﺤﺎت وﺟﻮد داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬ﻗﺒﻞ از رﻳﺨﺘﻦ‬
‫ﻗﻄﺮه ﺑﺎ ﭘﻨﺒﻪ آﻏﺸﺘﻪ ﺑﻪ آب ﮔﺮم ﺷﺴﺘﺸﻪ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻣﺠﺮاي‬
‫ي‬ ‫رد ﺠﺮ‬
‫ﻴﺰم ﻫﺎ ووارد‬
‫ﺮو رارﮔﺎﻧﻴﺰم‬
‫ﻮد ﺗﺎ ﻴﻣﻴﻜﺮو‬
‫رج ﺷﺴﺘﻪ ﺷﻮد‬
‫داﺧﻞ ﺑﺑﻪ ﺧﺎرج‬
‫ﺑﺎﻳﺪ زاز د ﻞ‬ ‫‪o‬ﭼ ﻢ‬
‫ﭼﺸﻢ ﺑ ﻳ‬
‫اﺷﻜﻲ ﻧﺸﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬در ﺻﻮرت اﻣﻜﺎن ﻣﺪدﺟﻮ را در وﺿﻌﻴﺖ ﻧﺸﺴﺘﻪ ﻗﺮار دﻫﻴﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﺳﺮ را ﺑﻪ ﻃﺮف ﻋﻘﺐ ﻧﮕﻪ دارﻳﺪ‪.‬‬

 ‫ﻴﺪ ﺳﻘﻒ ررا ﻧﮕﺎه ﻛﻨﺪﺪ‪.‬‬
‫ﺑﺨﻮاﻫﻴﺪ‬ ‫‪ o‬ازز ﻣﺪدﺟﻮ‬
‫ﺪدﺟﻮ ﺑ ﻮ‬
‫دارو ﻧﺒﺎﻳﺪ ﻣﺴﺘﻘﻴﻤﺎً روي ﻗﺮﻧﻴﻪ رﻳﺨﺘﻪ ﺷﻮد زﻳﺮا ﻗﺮﻧﻴﻪ داري ﺗﻌﺪاد زﻳﺎدي ﻓﻴﺒﺮ‬
‫ﻋﺼﺒﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ و ﺑﺴﻴﺎر ﺣﺴﺎس اﺳﺖ‪ .‬اﮔﺮ ﻣﺪدﺟﻮ ﺳﺮ را ﺑﻄﺮف ﻋﻘﺐ‬
‫ﺑﮕﻴﺮد ﻗﺮﻧﻴﻪ ﺑﻄﺮف ﺑﺎﻻ ﻣﻲ رود و دارو ﻣﺴﺘﻘﻴﻤﺎً ﺑﺎ ﻗﺮﻧﻴﻪ ﺗﻤﺎس ﻧﻤﻲ ﻳﺎﺑﺪ‬
‫ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﺤﺮﻳﻚ ﻧﻤﻲﻲ ﻮ‬ ‫ﺲ ﭘﭘﻠﻚ ززدن ﺮ‬ ‫ﻦ ررﻓﻠﻜﺲ‬ ‫ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ‬
‫ﭽ‬

‫‪ o‬ﺑﺎ اﻧﮕﺸﺖ ﺷﺴﺖ دﺳﺖ ﻏﻴﺮ ﻏﺎﻟﺐ ﭘﻠﻚ زﻳﺮﻳﻦ را ﭘﺎﺋﻴﻦ ﺑﻜﺸﻴﺪ‪.‬‬

‫ﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻴﻦ ‪ 1‬ﺗﺎ ‪2‬‬

‫ﺑﮕﺬارﻳﺪ و دﺳﺖ ارادر ﻓﺎ ﻠ‬
‫ﭘﻴﺸﺎﻧﻲ ﮕﺬا‬ ‫‪ o‬دﺳﺖ ﻏﺎﻟ‬
‫ﻏﺎﻟﺐ راا روي ﺸﺎﻧ‬
‫ﺳﺎﻧﺘﻲ ﻣﺘﺮي ﭼﺸﻢ ﻧﮕﺎه دارﻳﺪ در اﻳﻦ ﺻﻮرت اﺣﺘﻤﺎل ﺗﻤﺎس ﺗﺼﺎدﻓﻲ‬
‫ﻗﻄﺮهه ﭼﻜﺎن ﺑﺎ ﭼﺸﻢ ﻛﺎﻫﺶ ﻣﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ‪.‬‬
‫ﻗﻄ‬

‫ﭘﻠﻚ زﻳﺮﻳﻦ و ﺳﻔﻴﺪي ﭼﺸﻢ‬

‫ﻓﻀﺎي ﺑﻴﻦ ﻚ‬
‫ﻗﻗﻄﺮه را درون ﻓﻀ‬ ‫‪o‬‬
‫)‪ (Conjunctival Sac‬ﺑﺮﻳﺰﻳﺪ‪.‬‬
‫‪ o‬از ﺗﻤﺎس ﺳﺮ ﻗﻄﺮه ﭼﻜﺎن ﺑﺎ ﭘﻠﻚ‪ ،‬ﻣﮋه و ﭼﺸﻢ ﺑﭙﺮﻫﻴﺰﻳﺪ در ﻏﻴﺮ اﻳﻦ‬
‫ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺷﺪ‪.‬‬
‫ﭼﻜﺎن آﻟآﻟﻮده ﺧ ا‬
‫ﻗﻄﺮه ﻜﺎ‬
‫ﺻﻮرت ﺳﺮ ﻗﻄ‬

‫‪ o‬ﭘﻠﻚ ﭘﺎﺋﻴﻦ را آزاد ﻛﻨﻴﺪ و از ﻣﺪدﺟﻮ ﺑﺨﻮاﻫﻴﺪ ﺗﺎ ﭼﺸﻤﺎن ﺧﻮد را ﺑﺒﻨﺪد‪.‬‬

‫‪ o‬در ﺻﻮرت ﭘﻠﻚ زدن ﻣﺪدﺟﻮ ﻳﺎ اﻓﺘﺎدن ﻗﻄﺮه ﺑﺮ روي ﭘﻠﻚ زﻳﺮﻳﻦ؛ دارو ﺑﺎﻳﺪ‬
‫ﻣﺠﺪداً رﻳﺨﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬ﺑﻪ ﻣﺪدﺟﻮ ﺗﺄﻛﻴﺪ ﻛﻨﻴﺪ ﭼﺸﻤﺎن ﺧﻮد را ﻓﺸﺎر ﻧﺪﻫﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬اﮔﺮ دارو ﺗﺄﺛﻴﺮات ﺳﻴﺴﺘﻤﻴﻚ دارد روي ﻣﺠﺮاي اﺷﻜﻲ ﺑﺎ ﻳﻚ ﮔﺎز ﺗﻤﻴﺰ ﺑﺮاي‬
‫ﻣﺪت ‪ 30‬ﺗﺎ ‪ 60‬ﺛﺎﻧﻴﻪ ﻓﺸﺎر وارد ﻛﻛﻨﻴﺪ ﺗﺎ ﻣﺎﻧﻊ ﺟﺬب دارو ﺑﻪ درون ﮔﮔﺮدش‬
‫ﺧﻮن ﺷﻮﻳﺪ‪.‬‬
 ‫ﭘﭘﻤﺎد ﭼﭼﺸﻤﻲ‬
‫ﻲ‬
‫‪ o‬در ﺻﻮرت اﻣﻜﺎن ﻣﺪدﺟﻮ را در وﺿﻌﻴﺖ ﻧﺸﺴﺘﻪ ﻗﺮار دﻫﻴﺪ‪.‬‬
‫‪ o‬ﺳﺮ را در ﺑﻪ ﻃﺮف ﻋﻘﺐ ﮕﻧﮕﻪ دارﻳﺪ‪.‬‬
‫ﺑﺨﻮاﻫﻴﺪ ﺳﻘﻒ ررا ﻧﮕﺎه ﻛﻨﺪ‪.‬‬ ‫‪ o‬زاز دﺟﻮ‬
‫ﻣﺪدﺟﻮ ﺑ ﻮ ﻴ‬
‫‪ o‬ﺑﺎ اﻧﮕﺸﺖ ﺷﺴﺖ دﺳﺖ ﻏﻴﺮ ﻏﺎﻟﺐ ﭘﻠﻚ زﻳﺮﻳﻦ را ﭘﺎﺋﻴﻦ ﺑﻜﺸﻴﺪ‪.‬‬
‫ﻗﺮار دﻫﻴﺪ‪.‬‬
‫ﻧﻮار ﻗ ا‬
‫ﻚﻧ ا‬‫ف ﺧﺎﺧﺎرج ﺑﺼﻮرت ﻳﻚ‬‫ﭼﺸﻢ ﺑﻪ ﻃﻃﺮف‬ ‫داﺧﻠﻲ ﺸ‬‫ﮔﻮﺷﻪ اﺧﻠ‬
‫ﻃﺮف ﮔ ﺷ‬ ‫‪ o‬ﺎ‬
‫ﭘﻤﺎد ارا ااز ﻃ ف‬
‫‪ o‬از ﻣﺪدﺟﻮ ﺑﺨﻮاﻫﻴﺪ ﭼﺸﻤﺶ را ﺑﺒﻨﺪد و ﭘﻠﻚ را ﺑﻪ آراﻣﻲ ﻣﺎﺳﺎژ دﻫﺪ‪.‬‬
‫‪ o‬اﺿﺎﻓﻪ دارو را از روي ﭘﻠﻚ ﺗﻤﻴﺰ ﻛﻨﻴﺪ‪.‬‬
‫‪ o‬اﮔﺮ ﻗﻄﺮه و ﭘﻤﺎد ﺗﻮأم ﺗﺠﻮﻳﺰ ﺷﺪه ﺑﺎﺷﺪ اﺑﺘﺪا ﺑﺎﻳﺪ ﻗﻄﺮه ﻳﺨﺘﻪ‬
‫رﻳﺨﺘﻪ ﺷﻮد و ‪ 3‬دﻗﻴﻘﻪ‬
‫ﺑﻌﺪ ﭘﻤﺎد اﺳﺘﻌﻤﺎل ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻣﻲ ﮔﮔﺬارد‪.‬‬
‫اﺳﺘﻌﻤﺎل ﺷﻮد زﻳﺮا در روز روي دﻳﺪ ﺛ‬
‫ل‬ ‫‪ o‬ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﭘﻤﺎد در ﺷﺐ‬
 ‫ﻣﻼﺣﻈﺎت ﺧﺎص ددر ﻛﻮدﻛﺎن‬

‫ﺑﺨﻮرد‪ .‬اﮔاﮔﺮ ﭘﻠﻚ‬

‫ﺷﻮد ﺗﺎ ﻧﺘﻮاﻧﺪ ﺗﻜﺎن ﺑﺨﻮ‬
‫ﻓﺘﻪ ﺷﻮ‬
‫ك ﺑﺎﻳﺪ ﻣﺤﻜﻢ در ﺑﻐﻞ ﮔﮔﺮﻓﺘﻪ‬ ‫• ﻛﻮ‬
‫ﻛﻮدك‬
‫ﻫﺎﻳﺶ را ﻣﺤﻜﻢ روي ﻳﻜﺪﻳﮕﺮ ﻓﺸﺎر داد ﻗﻄﺮه را در ﮔﻮﺷﻪ داﺧﻠﻲ ﭼﺸﻢ‬
‫ك ﭼﺸﻤﺶ را ﺑﺎز ﻛﻛﻨﺪ ﻗﻄﺮه‬ ‫زﻣﺎﻧﻴﻜﻪ ﻛﻛﻮدك‬
‫)ﻃﺮف ﺑﻴﻨﻲ( ﺑﺮﻳﺰﻳﺪ‪ .‬ﻜ‬
‫ﺧﻮدﺑﺨﻮد وارد ﭼﺸﻢ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬
 ‫ﻗﻄﺮه ﮔﻮش‬
‫ﻮش‬ ‫ﺮ‬
‫‪ o‬ﻫﺪف از ﺗﺠﻮﻳﺰ اﻳﻦ دﺳﺘﻪ از داروﻫﺎ ﻧﺮم ﺷﺪن واﻛﺲ ﮔﻮش و درﻣﺎن ﻋﻔﻮﻧﺖ ﮔﻮش‬
‫ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬اﮔﺮ واﻛﺲ ﮔﻮش زﻳﺎد ﺑﺎﺷﺪ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ ﻳﻚ اﭘﻠﻴﻜﺎﺗﻮر ﺗﻤﻴﺰ ﺷﻮد‪ .‬ﺑﺎﻳﺪ دﻗﺖ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻴﺪ‬
‫ن ررا ﻣﺴﺪود‬
‫ﺪود‬ ‫ﻓﺮو ﻣﻲﻲ رود و آن‬
‫ﻣﺠﺮا ﺮو‬
‫واﻛﺲ ﺑﺪرون ﺠﺮ‬
‫زﻳﺮا و ﺲ‬‫ﻧﺸﻮد زﻳﺮ‬
‫ﮔﻮش ﻮد‬‫ﻣﺠﺮاي ﻮش‬
‫وارد ﺠﺮ ي‬
‫اﭘﻠﻴﻜﺎﺗﻮر و رد‬
‫ﭘ ﻴ ﻮر‬
‫ﻣﻲ ﻛﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﻣﺠﺮاي ﮔﻮش ﺑﻪ ﺷﺪت ﺑﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮات درﺟﻪ ﺣﺮارت ﺣﺴﺎس اﺳﺖ ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ دﻣﺎي ﻗﻄﺮه‬
‫ﺳﺮﮔﻴﺠﻪ‪ ،‬ﺗﺗﻬﻮع و درد ﻣﻲ ﺷﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺑﺎﻋﺚ ﮔ‬
‫ﺑﺎﺷﺪ در ﻏﻏﻴﺮ ااﻳﻦ ﺻﻮرت ﺎ ﺚ‬
‫دﻣﺎي اﺗﺎق ﺎﺷ‬
‫ﺎﺑﺎﻳﺪ ﻫﻢ ﺎ‬

‫‪ o‬از ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺨﻮاﻫﻴﺪ ﺑﻨﺸﻴﻨﺪ ﻳﺎ روي ﻃﺮف ﻣﻘﺎﺑﻞ ﺑﭽﺮﺧﺪ‪.‬‬

 ‫‪ o‬ﻻﻟﻪ ﮔﻮش را ﺑﻪ ﻃﺮف ﺑﺎﻻ و ﻋﻘﺐ ﺑﻜﺸﻴﺪ ﺗﺎ ﻛﺎﻧﺎل ﮔﻮش ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﺷﻮد و دارو ﺑﻪ‬
‫ﺑﺮﺳﺪ‪..‬‬
‫اﻧﺘﻬﺎي ﻣﺠﺮاي ﮔﻮش ﺑﺮﺳﺪ‬

‫اﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‬
‫ش ﻓﺎﺻﻠﻪ داﺷﺘﻪ‬
‫اي ﮔﮔﻮش‬
‫ﻣﺠﺮاي‬
‫ﺳﺎﻧﺘﻲ ﻣﺘﻣﺘﺮ ﺑﺎ ﻣﺠ‬
‫ﺣﺪود ﻳﻚ ﺎﻧﺘ‬‫ﻗﻄﺮهه ﭼﻜﺎن ﺣﺪ‬ ‫‪ o‬ﺑﺎﻳﺪ دﻗﺖ‬
‫ﻗﺖ ﺷﺷﻮد ﻗﻄ‬
‫زﻳﺮا اﮔﺮ ﻛﺎﻧﺎل ﮔﻮش را ﻣﺴﺪود ﻛﻨﺪ ﺑﻄﻮرﻳﻜﻪ ﻓﺸﺎر داﺧﻞ ﮔﻮش ﺑﺎﻻ ﺑﺮود اﺣﺘﻤﺎل آﺳﻴﺐ‬
‫رد‪..‬‬
‫رﺳﺎﻧﺪن ﺑﻪ ﭘﺮده ﮔﻮش وﺟﻮد ددارد‬

‫ﺑﺮﻳﺰﻳﺪ‪.‬‬
‫ﮔﻮش ﺑ ﻳﺰﻳﺪ‬
‫درون ﻛﺎﻧﺎل ﮔ ش‬ ‫‪ o‬ﻗﻄ ه‬
‫ﻗﻄﺮه ارا ن‬

‫رﻫﺎ ﻛﻛﻨﻴﺪ‪.‬‬ ‫‪ o‬ﻻﻻﻟﻪ ﮔ ش‬

‫ﮔﻮش راا ﺎ‬

‫‪ o‬ﮔ‬
‫ﺗﺮاﮔﻮس ﮔﮔﻮش را ﺑﻪ آراﻣﻲ ﻣﺎﺳﺎژ دﻫﻴﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﻣﺪدﺟﻮ ﺑﺎﻳﺪ ﭼﻨﺪ دﻗﻴﻘﻪ ﺑﻪ ﭘﻬﻠﻮ ﺑﺨﻮاﺑﺪ ﺳﭙﺲ ﺑﭽﺮﺧﺪ ﺗﺎ ﻗﻄﺮه درﮔﻮش ﻣﻘﺎﺑﻞ رﻳﺨﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬
 ‫ﻣﻼﺣﻈﺎت ﺧﺎص در ﻛﻮدﻛﺎن‬

‫‪ o‬ﺗﺎ ‪ 3‬ﮕ‬
‫ﺳﺎﻟﮕﻲ ﻻﻟﻪ ﮔﮔﻮش ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻪ ﭘﺎﺋﻴﻦ و ﻋﻘﺐ ﻛﻛﺸﻴﺪه ﺷﻮد‪.‬‬
 ‫ﻗﻄﺮه ﺑﻴﻨﻲ‬
‫‪ o‬اﻳﻦ دﺳﺘﻪ از داروﻫﺎ اﻏﻠﺐ ﺟﻬﺖ رﻓﻊ اﺣﺘﻘﺎن ﺑﻴﻨﻲ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ و ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺣﺎوي‬
‫آدرﻧﺮژﻳﻚ ﻫﺎ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪ .‬اﮔﺮ اﻳﻦ دﺳﺘﻪ از داروﻫﺎ ﻣﻜﺮر و ﺑﻴﺶ از اﻧﺪازه اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮﻧﺪ‬
‫اﺛﺮات ﺳﻴﺴﺘﻤﻴﻚ ﺧﻮاﻫﻨﺪ داﺷﺖ و ﺑﺎﻋﺚ ﺗﺎﻛﻲ ﻛﺎردي و اﻓﺰاﻳﺶ ﻓﺸﺎرﺧﻮن‬
‫‪rebound congestion‬‬ ‫‪g‬‬ ‫داروﻫﺎ‬
‫اﻳﻦ د رو‬
‫دﻳﮕﺮ ﻳﻦ‬ ‫ﺧﻮاﻫﻨﺪ ﺷﺪ‪ .‬زاز ر‬
‫ﻋﺎرﺿﻪ دﻳ ﺮ‬ ‫ﻮ‬
‫اﺳﺖ ﺑﺪﻳﻦ ﻣﻌﻨﻲ ﻛﻪ ﺑﻌﺪ از ﭼﻨﺪ ﻫﻔﺘﻪ اﺳﺘﻔﺎده دارو ﺑﻲ اﺛﺮ و اﺣﺘﻘﺎن ﺑﻴﻨﻲ ﺷﺪﻳﺪﺗﺮ‬
‫ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬اﺧﻴﺮاً داروي ﻛﻠﺴﻲﻲ ﺗﻮﻧﻴﻦ ﻧﻴﺰ ﺑﺼﻮرت ﻗﻄﺮه ﻲ‬

‫ﺑﻴﻨﻲ ﺟﻬﺖ ﭘﭘﻴﺶ ﮔﻴﺮي از ﭘﭘﻮﻛﻲﻲ اﺳﺘﺨﻮان‬
‫ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬ﺟﻬﺖ اﺳﺘﻔﺎده ﻗﻄﺮه ﻣﺪدﺟﻮ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺸﻴﻨﺪ و ﺳﺮ را ﺑﻪ ﻋﻘﺐ ﺗﻜﻴﻪ دﻫﺪ‪ .‬ﻧﻮك ﻗﻄﺮه ﭼﻜﺎن‬
‫ﺑﻴﻨﻲ ﻗﺮار ﮔﻴﺮد و ﺑﺑﺎ دمم ﻗﻄﺮه ﭼﭼﻜﺎن ﺑﺑﺪرون ﺑﺑﻴﻨﻲﻲ ﻓﺸﺎر داده ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺑﺑﺎﻳﺪ در وﺳﻂ ﻣﺠﺮاي ﺑ ﻲ‬
 ‫داﺧﻞ ررﻛﺘﻮم‬
‫ﻮم‬ ‫يد ﻞ‬ ‫ﺷﻴﺎف ﻫﺎي‬
‫ﻴ‬
‫• اﻳﻦ داروﻫﺎ ﺑﻪ ﺷﻜﻞ اﺳﺘﻮاﻧﻪ اي و ﻣﻮﻣﻲ ﺷﻜﻞ ﻫﺴﺘﻨﺪ ‪ .‬ﺟﺬب دارو از‬
‫ﺎل ﺟﺬب آن‬‫اﺣﺘﻤﺎل‬
‫ﻗﺮار ﻣﻲ ﮔﮔﻴﺮد و اﺣﺘ‬
‫يﻗ ا‬‫زﻳﺎدي‬
‫ﻞزﺎ‬‫ﻋﻮاﻣﻞ‬
‫ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻋ ا‬
‫رﻛﺘﻮم ﺗﺤﺖ ﺗﺄﺛ‬
‫ﻃﺮﻳﻖ ﻛﺘ م‬
‫ﻃ ﻖ‬
‫ﻛﻤﺘﺮ اﺳﺖ ‪ .‬اﻳﻦ داروﻫﺎ ﺑﺎ دو ﻫﺪف ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ اﺛﺮات ﺳﻴﺴﺘﻤﻴﻚ؛‬
‫دﺳﺘﮕﺎه ﮔﮔﻮارش ﻧﺘﻮاﻧﺪ دارو را ﺗﺤﻤﻞ ﻛﻛﻨﺪ و اﺛﺮات ﻣﻮﺿﻌﻲ ﺟﻬﺖ‬
‫زﻣﺎﻧﻲ ﻛﻛﻪ ﮕ‬
‫ﺗﺤﺮﻳﻚ روده‪ .‬ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮف اﻳﻦ دﺳﺘﻪ از داروﻫﺎ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از‪ :‬وﺟﻮد اﻟﺘﻬﺎﺑﺎت‬
‫ﻣﻮﺿﻌﻲ در ﻧﺎﺣﻴﻪ رﻛﺘﻮم‪ ،‬اﺳﻬﺎل و ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﻓﻌﺎل از رﻛﺘﻮم ‪.‬‬

‫• ﺷﻴﺎف ﻧﺒﺎﻳﺪ ﻧﺼﻒ ﺷﻮد زﻳﺮا دارو ﺑﺼﻮرت ﻳﻜﻨﻮاﺧﺖ در آن ﭘﺨﺶ ﻧﺸﺪه‬
‫اﺳﺖ‪.‬‬

‫• ﺣﺮﻳﻢ ﻣﺪدﺟﻮ رﻋﺎﻳﺖ ﺷﻮد‪.‬‬

 ‫وﺟﻮد ادارد ﺷ ﺎف‬
‫ﺷﻴﺎف‬ ‫ﻫﻤﻮروﺋﻴﺪ ﺟ‬
‫ﻟﻮﺑﺮﻳﻜﺎﻧﺖ آﻏﺸﺘﻪ ﺷﺷﻮد‪ .‬اﮔاﮔﺮ ﻫ ﺋ‬ ‫‪ o‬ﺳﺮ ﺷﺷﻴﺎف‬
‫ﺎف ﺑﻪﻪ ژل ﻟ ﻜﺎﻧ‬
‫ﺑﺎﻳﺪ ﻛﺎﻣﻼً ﺑﻪ ژل آﻏﺸﺘﻪ و ﺑﻪ آراﻣﻲ ﮔﺬاﺷﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﺑﻴﻤﺎر روي‬
‫وي‬ ‫‪ Sim‬ﻗﺮا‬
‫ﻗﺮار ﺑﮕﻴﺮد‪ .‬ددر اﻳﻦ وﺿﻌﻴﺖ ﺑﻴﻤﺎ‬ ‫‪Sim’s‬‬‫‪ o‬ﻣﺪد ﺟﻮ ﺑﺎﻳﺪ ددر وﺿﻌﻴﺖ ‪s‬‬
‫ﭘﻬﻠﻮي ﭼﭗ ﻗﺮار ﻣﻲ ﮔﻴﺮد‪ ،‬زاﻧﻮ ﺑﻄﺮف ﺷﻜﻢ ﺑﺎﻻ آورده ﻣﻲ ﺷﻮد‪ ،‬زﻳﺮ دﺳﺖ‬
‫ﻗﺮار اداده ﺷﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺶﻗ ا‬‫و ازاﻧﻮي ﻣﺪدﺟﻮ ﺎﺑﺎﻳﺪ ﺎﺑﺎﻟﺶ‬

‫‪ o‬از ﻣﺪدﺟﻮ ﺑﺨﻮاﻫﻴﺪ ﺑﺎ دﻫﺎن ﺑﻪ آراﻣﻲ ﻧﻔﺲ ﻋﻤﻴﻖ ﺑﻜﺸﺪ ﺗﺎ اﺳﻔﻨﻜﺘﺮ ﻣﻘﻌﺪ ﺷﻞ‬
‫اﻳﺠﺎد درد‬
‫ﺑﺎﻋﺚ ا ﺠﺎ‬
‫ﺷﻴﺎف ﺎﺑﺎ ززور اوارد ﺷﺷﻮد ﺎ ﺚ‬
‫ﺑﺎﺷﺪ و ﺷ ﺎف‬
‫ﻧﺸﺪه ﺎﺷ‬
‫اﺳﻔﻨﻜﺘﺮ ﺷﻞ ﻧﺸ‬
‫ﺷﺷﻮد اﮔاﮔﺮ ا ﻔﻨﻜﺘ‬
‫ﻣﻲ ﮔﺮدد‪.‬‬
 ‫‪ o‬ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎم ﮔﺬاﺷﺘﻦ ﺷﻴﺎف ﻧﺒﺎﻳﺪ ﻣﺪدﺟﻮ درد داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﺑﺎ دﺳﺖ ﻏﻴﺮ ﻏﺎﻟﺐ ﺑﺎﺳﻦ ﻫﺎ را از ﻳﻜﺪﻳﮕﺮ ﺟﺪا ﻛﻨﻴﺪ و ﺑﺎ دﺳﺖ ﻏﺎﻟﺐ ﺷﻴﺎف را‬
‫ﺑﮕﺬارﻳﺪ و ﻣﺪدﺟﻮ را ﺑﻪ وﺿﻌﻴﺖ راﺣﺖ ﺑﺮﮔﺮداﻧﻴﺪ و وي را ﻛﺎﻣﻼً ﺑﭙﻮﺷﺎﻧﻴﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬در ﺻﻮرت دﺳﺘﻮر ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻲ ﺗﻮان ﺷﻴﺎف را از ﻃﺮﻳﻖ ﻛﻮﻟﻮﺳﺘﻮﻣﻲ ﮔﺬاﺷﺖ‪ .‬در اﻳﻦ‬
‫ﻣﻮارد ﺑﺎﻳﺪ ﺷﻴﺎف ﺑﻪ ژل ﻟﻮﺑﺮﻳﻜﺎﻧﺖ ﻣﺤﻠﻮل ددر آب آﻏﺸﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﻣﻮا د‬

‫‪ o‬ﺷﻴﺎف را ﻧﻤﻲ ﺗﻮان از ﻃﺮﻳﻖ اﻳﻠﺌﻮﺳﺘﻮﻣﻲ ﮔﮔﺬاﺷﺖ‪.‬‬

‫• ‪ 5‬دﻗﻴﻘﻪ ﺑﻌﺪ از ﮔﺬاﺷﺘﻦ ﺷﻴﺎف ﻣﺪدﺟﻮ را ارزﻳﺎﺑﻲ ﻛﻨﻴﺪ ﻛﻪ آﻳﺎ ﺷﻴﺎف ﺑﻴﺮون آﻣﺪه اﺳﺖ‬
‫ﻳﻳﺎ ﻧﻪ؟‬
 ‫• ﻣﻼﺣﻈﺎت ﺧﺎص در ﻛﻮدﻛﺎن‬
‫در ﻛﻮدﻛﺎن ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎﺳﻦ ﻛﻮدك را ﺑﺮاي ﻣﺪت ‪ 5‬ﺗﺎ ‪ 10‬دﻗﻴﻘﻪ ﺑﻪ ﻳﻜﺪﻳﮕﺮ ﻓﺸﺎر داد‬
‫ﺗﺎ ﺷﻴﺎف ﺑﻴﺮون ﻧﻴﺎﻳﺪ‪.‬‬

‫• ﻣﻼﺣﻈﺎت ﺧﺎص در ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان‬

‫ﺑﺮﺧﻲ از ﺎﻟﻤﻨﺪان‬
‫ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان‬ ‫ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ ﺑ ﺧ‬
‫ﺳﺎﻟﻤﻨﺪي ﺷﻞ ﻣﻣﻲ ﺷﺷﻮد ﺑﻨﺎﺑ اﻳﻦ‬
‫اﺳﻔﻜﺘﺮ ﻣﻘﻌﺪ در ﺎﻟﻤﻨﺪي‬
‫ا ﻔﻜﺘ‬
‫ﻧﻤﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺷﻴﺎف را ﺑﺮاﺣﺘﻲ ﻧﮕﻪ دارﻧﺪ‪.‬‬
 ‫داروﻫﺎي اﺳﺘﻨﺸﺎﻗﻲ‬
‫‪ o‬داروﻫﺎي ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب ﻣﺠﺮاي ﺗﻨﻔﺴﻲ ﻣﺜﻞ اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪﻫﺎ و ﮔﺸﺎدﻛﻨﻨﺪه ﻫﺎي‬
‫ي اﺳﺘﻨﺸﺎﻗﻲﻲ‬
‫داروﻫﺎي‬
‫ﺷﻮﻧﺪﺪ‪ .‬د رو‬
‫ﻣﻲ ﻮ‬‫ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻲ‬
‫اﺳﺘﻨﺸﺎﻗﻲ ﺠﻮﻳﺰ‬
‫ﻲ‬ ‫ﺑﺼﻮرت‬
‫اﻏﻠﺐ ﺑ ﻮر‬
‫ﺑﺮوﻧﺶ ﺐ‬
‫ﺑﺮو ﺶ‬
‫ﺳﺮﻳﻊ اﺛﺮ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ و ﺟﺬب ﺳﻴﺴﺘﻤﻴﻚ دارﻧﺪ‪ .‬ﻋﻮارض ﺷﺎﻳﻊ داروﻫﺎي ﺑﺘﺎ‬
‫ﻟﺮزش‪،‬‬
‫ﻋﺼﺒﺎﻧﻴﺖ‪ ،‬ﻟ زش‬
‫ﭘﺬﻳﺮي‪ ،‬ﻋﺼ ﺎﻧ ﺖ‬
‫ﻳﻚ ﭘﺬﻳ ي‬
‫ﺗﺤﺮﻳﻚ‬‫ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از‪ :‬ﺗﺤ‬
‫ﻃﻮﻻﻧﻲ اﺛاﺛﺮ ﻋ ﺎ ﺗﻨﺪ‬
‫ﺖ ﻃ ﻻﻧ‬
‫آﮔﻮﻧﻴﺴﺖ‬
‫آﮔ ﻧ‬
‫ﺳﺮدرد‪ ،‬ﺗﻬﻮع‪ ،‬ﺗﺎﻛﻲ ﻛﺎردي‪ ،‬ﻃﭙﺶ ﻗﻠﺐ و ﺳﺮﮔﻴﺠﻪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﻗﺒﻞ از ﺷﺮوع دارو دﺳﺘﮕﺎه ﺗﻨﻔﺴﻲ ﻣﺪدﺟﻮ را از ﻟﺤﺎظ ﺗﻌﺪاد ﺗﻨﻔﺲ‪ ،‬ﺗﻌﺪاد‬
‫ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ و ﺻﺪاﻫﺎي ﺗﻨﻔﺴﻲ ﺑﺮرﺳﻲ ﻛﻨﻴﺪ‪.‬‬

‫ﻞ ررا‬
‫دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ‬
‫ﺗﻮاﻧﺪﺪ د ﻮر‬
‫ﺷﺪه ﺑﺑﺎﺷﺪﺪ ﻧﻤﻲﻲ ﻮ‬
‫ﺲ ﺧﺴﺘﻪ ﺪ‬
‫ﺖ ﺗﻨﮕﻲﻲ ﻧﻔﺲ‬ ‫‪ o‬اﮔﺮﺮ ﻓﺮد‬
‫ﺮد ﺑﺑﻪ ﻋﻠﺖ‬
‫ﭘﻲ ﮔﻴﺮي ﻛﻨﺪ و ﺑﺎﻳﺪ ﻓﺮد دﻳﮕﺮي ﺑﻪ وي ﻛﻤﻚ ﻛﻨﺪ‪.‬‬
‫‪ o‬در ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ ﻓﺮد ﻧﺘﻮاﻧﺪ دم ﺧﻮد راﻛﻨﺘﺮل ﻛﻨﺪ ﺑﺎﻳـﺪ از ‪ Spacer‬اﺳـﺘﻔﺎده ﻛﻨـﺪ‬
‫ﻗـﺮار‬
‫ﺎن ﻗ ا‬
‫دﻫـﺎن‬
‫اﻧﺘﻬـﺎي آن در ﻫ‬
‫ﻛـﻪ اﻧﺘ ﺎي‬
‫ﺑﺎﺷـﺪ ﻛ ﻪ‬
‫ﻣﺤﻔﻈـﻪ ﻣـﻲ ﺎﺷ‬
‫ﻳـﻚ ﺤﻔﻈ ﻪ‬
‫ﺑﺼـﻮرت ﻚ‬ ‫وﺳﻴﻠﻪ ﺼ‬
‫ااﻳﻦ ﻠﻪ‬
‫ﻣﻲ ﮔﻴﺮد دارو ﺑﺪرون آن اﺳﭙﺮي ﻣﻲ ﺷﻮد و ﻓـﺮد ﺑﺎﻳـﺪ ‪ 2‬ﺗـﺎ ‪ 3‬ﻧﻔـﺲ ﺑﻜﺸـﺪ‬
‫ﺷﻜﻞ زﻳﺮ(‪.‬‬
‫ﺗﺎ ﺗﻤﺎم ﻫﻮاي درون آن را اﺳﺘﻨﺸﺎق ﻛﻛﻨﺪ) ﻣﻄﺎﺑﻖ ﻜ‬
 ‫اﺳﭙﺮي ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻪ ﺗﺮﺗﻴﺐ زﻳﺮ ﻋﻤﻞ ﺷﻮد‪:‬‬
‫ﺟﻬﺖ اﺳﺘﻔﺎده از ﭙ‬
‫اﺳﭙﺮي ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 5‬ﺛﺎﻧﻴﻪ ﺗﻜﺎن داده ﺷﻮد‪o .‬‬
‫اﻧﮕﺸﺖ ﻓﺎﺻﻠﻪ ) ﺣﺪود ‪ 4‬ﺳﺎﻧﺘﻲ ﻣﺘﺮ (‬‫‪ o‬اﺳﭙﺮي ﺑﻪ ﺻﻮرت واروﻧﻪ و ﺑﻪ اﻧﺪازه ‪ 2‬ﮕ‬
‫ﺑﺮاﺑﺮ دﻫﺎن ﻓﺮد ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻪ ﺷﻮد‪ .‬ﺒﻧﺒﺎﻳﺪ زﻳﺎد ﺑﺑﻪ دﻫﺎن ﻧﺰدﻳﻚ و ﻳﺎ وارد دﻫﺎن‬
‫در ﺑ ﺑ‬
‫ﺷﻮد) ﻣﻄﺎﺑﻖ ﺷﻜﻞ زﻳﺮ(‪.‬‬
 ‫‪ o‬ﻣﺨﺰن دارو ﺑﻄﻮر ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬اﺑﺘﺪا ﻳﻚ ﺑﺎزدم ﻋﻤﻴﻖ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺑﻌﺪ ﺑﻪ آراﻣﻲ ﻧﻔﺲ ﻛﺸﻴﺪه ﺷﻮد و ﻫﻤﺰﻣﺎن اﺳﭙﺮي ﻛﺎﻣﻼً ﻓﺸﺎر‬
‫ﺷﻮد‪..‬‬
‫داده ﺷﻮد‬

‫‪ o‬ﻣﺪدﺟﻮ ﺑﺎﻳﺪ ﻧﻔﺲ ﺧﻮد را ﺑﺮاي ﭼﻨﺪ ﺛﺎﻧﻴﻪ ﻧﮕﻪ دارد ﺳﭙﺲ ﻫﻮا را ﺑﻪ آراﻣﻲ‬
‫ﺑﻴﺮون ددﻫﺪﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬در ﻣﺮﺣﻠﻪ آﺧﺮ ﭼﻨﺪ ﺑﺎر ﺑﻄﻮر ﻋﺎدي ﻧﻔﺲ ﻛﻛﺸﻴﺪه ﺷﻮد و ﺳﭙﺲ ﻣﺮاﺣﻞ ﻓﻮق‬
‫ﺗﻜﺮار ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ o‬روش دﻗﻴﻖ اﺳﺘﻔﺎده از داروﻫﺎي اﺳﺘﻨﺸﺎﻗﻲ ﺑﻪ ﻣﺪدﺟﻮ آﻣﻮزش داده ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎم اﺳﭙﺮي ﻛﺮدن ﭼﺸﻤﺎن ﻣﺪدﺟﻮ را ﺑﺴﺘﻪ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬ﺑﻌﺪ از اﺳﺘﻨﺸﺎق دارو دﻫﺎن ﺧﻮد را ﺑﺸﻮﻳﺪ ﺗﺎ ﺟﺬب ﻋﻤﻮﻣﻲ دارو ﻛﻛﺎﻫﺶ‬
‫ﻳﺎﺑﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬روش ارزﻳﺎﺑﻲ ﻣﻴﺰان داروي ﺑﺎﻗﻲ ﻣﺎﻧﺪه در ﻇﺮف اﺳﭙﺮي ﺑﻪ ﻣﺪدﺟﻮ‬

‫آﻣﻮزش داده ﺷﻮد‪ .‬ﺑﺮاي اﻳﻦ ﻛﺎر ﺑﺎﻳﺪ اﺳﭙﺮي در ﻇﺮف آب اﻧﺪاﺧﺘﻪ ﺷﻮد؛‬
‫ﻗﺮار ﻣﻲ ﮔﻴﺮد‬
‫وي ﺳﻄﺢ آب ﻗﺮا‬
‫اﮔﺮ داداروو ﺗﻤﺎم ﺷﺪه ﺑﺎﺷﺪ ﻇﺮف اﺳﭙﺮي ددر روي‬
‫) ﻣﻄﺎﺑﻖ ﺷﻜﻞ زﻳﺮ(‪.‬‬
empty

F ll
Full
 ‫داروﻫﺎي ﺗﺰرﻳﻘﻲ‬
‫ﻲ‬ ‫ي‬
‫)‪( Parenral Medication‬‬
‫داروﻫﺎي ﺗﺰرﻳﻘﻲ ﺑﻪ ﺷﻜﻞ ﻣﺎﻳﻊ ﻳﺎ ﭘﻮدر ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪ .‬داروﻫﺎي ﻧﺎﭘﺎﻳﺪار را‬
‫اﻳﻦ ادارو ﻫﺎ ﺎﺑﺎﻳﺪ از‬
‫ناﻦ‬ ‫اي ﺣﻞ ﻛﻛﺮدن‬
‫ﻛﻨﻨﺪ‪ .‬ﺑﺮاي‬
‫ﺗﻬﻴﻪ ﻣﻣﻲ ﻛﻨﻨ‬
‫ﺑﻪ ﺷﻜﻞ ﭘﻮدر ﺗ ﻪ‬ ‫ﻪ‬
‫ﺣﻼل ﺧﺎص ﺧﻮد ﺑﻪ ﻣﻴﺰان ﺗﻮﺻﻴﻪ ﺷﺪه ﻃﺒﻖ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﻛﺎرﺧﺎﻧﻪ‬
‫ﺳﺎزﻧﺪه ﻣﻨﺪرج در ﺑﺮوﺷﻮر اﺳﺘﻔﺎده ﻛﻛﺮد در ﻏﻴﺮ اﻳﻦ ﺻﻮرت اﺣﺘﻤﺎل‬
‫اﺷﺘﺒﺎه ﺑﺑﺴﻴﺎرر ززﻳﺎدد ﻣﻲﻲ ﺑﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺑﺮوز ﺒ‬

‫ﺑﻪ ﺣﻞ ﻛﻛﺮدن دارو ‪ Reconstitution‬ﮔﮔﻔﺘﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﺑﻪ ﮕ‬

‫ﻫﻨﮕﺎم‬
‫ﺣﻞ ﻛﺮدن دارو‪ ،‬رﻋﺎﻳﺖ ﻣﻘﺮارت اﺳﺘﺮﻳﻞ ﺿﺮوري ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
 ‫آﻣﭙﻮل‬
‫• آﻣﭙﻮل ﻫﺎ ﺣﺎوي دارو ﻫﺎي ﺗﻚ دوز )‪ (single dose‬ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ ﺑﺪﻳﻦ ﻣﻌﻨﻲ ﻛﻪ‬
‫ﺑﻌﺪ از ﺷﻜﺴﺘﻦ ﺳﺮ آﻣﭙﻮل دارو ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد و ﺑﻘﻴﻪ آن دور رﻳﺨﺘﻪ ﺷﻮد‬
‫در واﻗﻊ ﻧﻤﻲ ﺗﻮان اﺿﺎﻓﻪ دارو را ﺟﻬﺖ ﻣﺼﺎرف ﺑﻌﺪي ﻧﮕﻬﺪاري ﻛﺮد‪.‬‬

‫• ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎم ﺷﻜﺴﺘﻦ ﺳﺮ آﻣﭙﻮل ﻳﻚ ﮔﺎز ﺧﺸﻚ اﻃﺮاف ﺳﺮ آن ﻧﮕﻪ دارﻳﺪ ﺗﺎ اﻧﮕﺸﺖ دﭼﺎر‬
‫اﻟﻜﻞ اﺳﺘﻔﺎده ﻜﻧﻜﻨﻴﺪ زﻳﺮا‬
‫ﺑﺸﻜﻨﻴﺪ‪ .‬از ﭘﻨﺒﻪ آآﻏﺸﺘﻪ ﺑﻪ ﻜ‬
‫ﺑﺮﻳﺪﮔﻲ ﻧﺸﻮد و آآن را ﺑﻪ ﻃﺮف ﺧﺎرج ﻜ‬
‫ﮔ‬
‫اﺣﺘﻤﺎل ﻧﺸﺖ اﻟﻜﻞ ﺑﺪرون آﻣﭙﻮل وﺟﻮد دارد‪.‬‬

‫• دارو را ﺑﻪ ﺳﺮﻋﺖ ﺑﻜﺸﻴﺪ‪.‬‬

‫• ﺟﻬﺖ ﭘﻴﺶ ﮔﻴﺮي از ورود ذرات رﻳﺰ ﺷﻴﺸﻪ ﺑﺪرون ﺳﺮﻧﮓ ﺑﺎﻳﺪ از ﻧﻴﺪل ﻫﺎي ﻓﻴﻠﺘﺮدار‬
‫ﻧﻤﻮد‪..‬‬
‫اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﻮد‬
‫اﻃﺮاف ﺳﺮﺮ آﻣﭙﻮل‬
‫ﭙﻮل‬ ‫ﻴﺪل ﺑﺑﻪ ﺒﻟﺒﻪ و ﺮ‬
‫ﻴﺪ ﻧﻴﺪل‬
‫ﺐ ﺑﺑﺎﺷﻴﺪ‬
‫ﻣﺮاﻗﺐ‬
‫ﻴﺪل ﺮ‬
‫ﺮدن ﻧﻴﺪل‬
‫رد ﻛﺮدن‬‫‪ o‬ﺑﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎمم ووارد‬
‫ﺑﺮﺧﻮرد ﻧﻜﻨﺪ زﻳﺮا اﻳﻦ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻏﻴﺮ اﺳﺘﺮﻳﻞ ﻣﺤﺴﻮب ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ و اﺣﺘﻤﺎل‬
‫وﺟﻮد ادارد‪.‬‬‫آﻟﻮدﮔﻲ ﺟ‬
‫آﻟ ﮔ‬

‫‪ o‬ﺟﻬﺖ ﺧﺎﻟﻲ ﻛﺮدن داروﺋﻲ ﻛﻪ اﺿﺎﻓﻪ ﻛﺸﻴﺪه ﺷﺪه اﺳﺖ ﻧﻴﺪل را از آﻣﭙﻮل‬
‫ﺧﺎرج ﻛﻨﻴﺪ ﺳﭙﺲ ﺳﺮﻧﮓ را ﺑﻄﻮر واروﻧﻪ ﺑﮕﻴﺮﻳﺪ و اﻧﺪﻛﻲ آن را ﺧﻢ ﻛﻨﻴﺪ و‬
‫اﺿﺎﻓﻪ دارو را در دﺳﺘﺸﻮﺋﻲ ﺧﺎﻟﻲ ﻛﻨﻴﺪ‪.‬‬

‫آن ررا ﺑﺪرون ﭙﻮل‬

‫آﻣﭙﻮل‬ ‫ﺷﺪ ن‬
‫وارد ﺪ‬
‫ﺳﺮﻧﮓ و رد‬
‫ﻫﻮا ﺑﺪرون ﺮ‬
‫دارو؛ ﻮ‬
‫ﻛﺸﻴﺪن د رو‬
‫ﻫﻨﮕﺎم ﻴﺪن‬
‫اﮔﺮ ﺑﺑﻪ م‬ ‫‪ o‬ﺮ‬
‫ﺑﺮﻧﮕﺮداﻧﻴﺪ زﻳﺮا ﺣﺒﺎب ﻫﺎي ﺧﺎرج ﺷﺪه ﺑﺎﻋﺚ ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ ﺑﻘﻴﻪ دارو از آﻣﭙﻮل‬
‫ﺧﺎﺧﺎرجج ﺷﺷﻮد‪.‬‬
 ‫وﻳﺎل‬
‫ﻳﺎل‬
‫‪ ((multiple‬ﻮﺟﻮ‬
‫ﻣﻮﺟﻮد ﻲ‬
‫ﻣﻲ‬ ‫وز ))‪p dose‬‬ ‫وز و ﭼﭼﻨﺪ دوز‬ ‫‪ o‬ووﻳﺎل ﻫﺎ ﺑﺑﻪ دوو ﻮر‬
‫ﺻﻮرت ﺗﻚ دوز‬
‫ﺑﺎﺷﻨﺪ‪ .‬وﻳﺎل ﻫﺎي ﺗﻚ دوز ﺑﻌﺪ از اوﻟﻴﻦ ﺑﺎر اﺳﺘﻔﺎده ﺑﺎﻳﺪ دور اﻧﺪاﺧﺘﻪ ﺷﻮﻧﺪ اﻣﺎ وﻳﺎل‬
‫ﻫﺎي ﭼﻨﺪ دوز را ﻣﻲ ﺗﻮان ﻃﺒﻖ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﻛﺎرﺧﺎﻧﻪ ﺳﺎزﻧﺪه ﻣﻨﺪرج در ﺑﺮوﺷﻮر‬
‫ﮕﻧﮕﻬﺪاري ﻛﻛﺮد و ﭼﻨﺪﻳﻦ ﺑﺎر از آن اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬ﺑﻌﺪ از ﺑﺎز ﺷﺪن وﻳﺎل ﻫﺎي ﭼﻨﺪ دوز ﺣﺘﻤﺎً ﺑﺎﻳﺪ ﺗﺎرﻳﺦ و ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺎز ﺷﺪن وﻳﺎل و ﻧﺎم‬
‫ﭘﺮﺳﺘﺎر روي آن ﻗﻴﺪ ﺷﺪه و در ﺷﺮاﻳﻂ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﺷﺪه ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬وﻳﺎل ﻫﺎ ﻳﻚ ﭘ‬
‫درﭘﻮش ﭘﭘﻼﺳﺘﻴﻜﻲ ﻳﺎ ﻓﻠﺰي دارﻧﺪ‪ .‬ﺑﻌﺪ از ﺑﺮداﺷﺘﻦ در ﭘﭘﻮش‪ ،‬در ﻻﺳﺘﻴﻜﻲ‬
‫وﻳﺎل ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ ﭘﻨﺒﻪ اﻟﻜﻞ ﺗﻤﻴﺰ ﺷﻮد و ﻓﺮﺻﺖ داد ﺗﺎ اﻟﻜﻞ ﻛﺎﻣﻼً ﺧﺸﻚ ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺳﺮﻧﮓ و‬
‫ﻚ ﺧﺧﺮد ﺷﺷﺪه ﺑﺪرون ﻧﮓ‬
‫ذرات ﻻﻻﺳﺘﻴﻚ‬ ‫‪ o‬ﺟﻬﺖ ﺶ‬
‫ﭘﻴﺶ ﮔﮔﻴﺮي ااز اوارد ﺷﺷﺪن ذ ا‬
‫ﺗﺰرﻳﻖ آن ﺑﺎﻳﺪ از ﻧﻴﺪل ﻫﺎي ﻓﻴﻠﺘﺮدار اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﺑﻘﻴﻪ‬
‫ﻧﺎزك ﺗﺮﺮ زاز ﺑ ﻴ‬
‫اﻳﻦ ﻣﻨﻄﻘﻪ ز‬
‫زﻳﺮا ﻳﻦ‬
‫ﺷﻮد زﻳﺮ‬
‫وﻳﺎل ﻮد‬
‫ﻣﺮﻛﺰ در وﻳ ل‬
‫وارد ﺮ ﺰ‬
‫ﺑﺎﻳﺪ و رد‬ ‫‪ o‬ﻴﺪل‬
‫ﻧﻴﺪل ﺑ ﻳﺪ‬
‫ﻗﺴﻤﺖ ﻫﺎ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﺟﻬﺖ ﺣﻞ ﺷﺪن ﺳﺮﻳﻌﺘﺮ دارو‪ ،‬وﻳﺎل را ﺑﻴﻦ ﻛﻒ دﺳﺘﺎن ﺧﻮد ﺑﭽﺮﺧﺎﻧﻴﺪ‪ .‬از‬
‫ﻞ ﺣﺒﺎب ﻣﻲ ﺷﺷﻮد‬ ‫ﺗﺸﻜﻴﻞ‬
‫ل ﺑﺎﻋﺚ ﺸﻜ‬‫ﻜﺗﻜﺎن دادن آآن ﺑﭙﺮﻫﻴﺰﻳﺪ‪ .‬ﻜﺗﻜﺎن دادن وﻳﺎل‬
‫در ﻧﺘﻴﺠﻪ اﻣﻜﺎن ﻛﺸﻴﺪن ﺣﺠﻢ ﺻﺤﻴﺢ دارو وﺟﻮد ﻧﺨﻮاﻫﺪ داﺷﺖ‪.‬‬

‫وﻳﺎل و ﺳﺮﺮ‬
‫دﻳﻮار وﻳ ل‬
‫آن ﺑﺑﻪ دﻳﻮ ر‬
‫ذرات ن‬
‫اﺳﺖ و ذر ت‬
‫ﺷﺪه ﺖ‬
‫ﺣﻞ ﺪ‬
‫ﺷﻮﻳﺪ ﭘﻮدر ﻛﺎﻣﻼً ﻞ‬ ‫‪ o‬ﻄ ﻦ‬
‫ﻣﻄﻤﺌﻦ ﻮﻳﺪ‬
‫آن ﻧﭽﺴﺒﻴﺪه اﺳﺖ‪.‬‬
 ‫ﺳﺮﻧﮓ ﻫﺎ‬
‫ﺗﻮﺑﺮﻛﻮﻟﻴﻦ‪.‬‬
‫ﮓ اﺳﺘﺎﻧﺪارد‪ ،‬اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ و ﻛ‬ ‫• ﺳﻪ ﻧﻮع ﮓ‬
‫ﺳﺮﻧﮓ وﺟﻮد دارد‪ :‬ﺳﺮﻧﮓ‬

‫• ﺳﺎﻳﺰ ﺳﺮﻧﮓ ﺑﺎﻳﺪ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬اﮔﺮ ﻳﻚ رﻗﻢ اﻋﺸﺎر داﺷﺖ ﺑﺎﻳﺪ ﺳﺮﻧﮓ ‪2‬‬
‫ﺗﻮﺑﺮﻛﻮﻟﻴﻦ اﻧﺘﺨﺎب ﻛﻛﺮد‪.‬‬
‫ﮓ ﻛ‬ ‫ﺳﻲ ﺳﻲ و ﮔاﮔﺮ ‪ 2‬رﻗﻢ اﻋﺸﺎر داﺷﺖ ﺳﺮﻧﮓ‬

‫• اﮔﺮ ﺑﻴﺶ از ‪ 3‬رﻗﻢ اﻋﺸﺎر در ﺳﺮﻧﮓ ‪ 1‬ﺳﻲ ﺳﻲ وﺟﻮد داﺷﺖ ﺑﺎﻳﺪ رﻗﻢ ﺳﻮم‬
‫‪ 43/0‬ﺷﺷﻮد‪.‬‬ ‫ﻣﺜﻼً ‪425/‬‬
‫‪ 425/0‬ﺎﺑﺎﻳﺪ ‪43/‬‬ ‫ﮔﮔﺮد ﺷﺷﻮد ﺜﻼ‬
 ‫‪ o‬ﺑﺮاي ﺗﺰرﻳﻖ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺣﺘﻤﺎً از ﮓ‬
‫ﺳﺮﻧﮓ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد ﻛﻛﻪ ﺑﺎ واﺣﺪ‬
‫ﺗﻘﺴﻴﻢﻢ ﺑﻨﺪي ﺷﺪه اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ o‬ﺑﺎﻻي ﭘﻴﺴﺘﻮن ﻛﻛﻪ ﺑﺼﻮرت ﻧﻮار ﻜ‬

‫ﻣﺸﻜﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ اﻧﺪازه دﻗﻴﻖ دارو اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﻣﻴﺎﻧﻪ ﺑﺮﺟﺴﺘﻪ ﭘﻴﺴﺘﻮن ﺳﺮﻧﮓ را در ﻧﻈﺮ ﻧﮕﻴﺮﻳﺪ‪.‬‬

‫ﻛﻠﮕﺰان؛‬
‫ﻣﺜﻞ ﻛﻠﮕﺰا‬
‫ﺷﻮﻧﺪ ﺜﻞ‬
‫ﻋﺮﺿﻪ ﻣﻲ ﺷ ﻧ‬
‫ﺳﺮﻧﮓ ﺿ‬
‫آﻣﺎده در ﻧﮓ‬‫ﺑﻄﻮر آ ﺎ‬
‫داروﻫﺎ ﻄ‬
‫ﺑﻌﻀﻲ ااز ا ﺎ‬ ‫‪ o‬اﺧ اً‬
‫اﺧﻴﺮا ﻀ‬
‫ﺑﻪ اﻳﻦ ﺳﺮﻧﮓ ﻫﺎ ‪ prefilled‬ﮔﻔﺘﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬
 ‫ﺗﺰرﻳﻖ داﺧﻞ ﺟﻠﺪي‬
‫)‪(Intradermal‬‬
‫ﻮد‪.‬‬
‫ﻣﻲ ﺷﻮد‬
‫اﻧﺠﺎم ﻲ‬
‫اﻳﻦ روش ﺠ م‬
‫ﻣﻮﺿﻌﻲ ﺑﺑﻪ ﻳﻦ‬
‫ﻫﺎي ﻮ ﻲ‬
‫ﺣﺴﻲ ي‬
‫آﻟﺮژي و ﺑﻲ ﻲ‬
‫ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ ﺮژي‬ ‫‪ o‬ﺳﺖ ي‬
‫ﻫﺎي ﻴ ﻲ‬

‫ﺗﺰرﻳﻖ اﻧﺠﺎم ﻣﻲ‬

‫ﺳﺎﻋﺪ ﺗﺰ ﻖ‬
‫داﺧﻠﻲ ﺎ‬
‫ﻣﻌﻤﻮﻻ در ﻗﻗﺴﻤﺖ اﺧﻠ‬ ‫‪ o‬ادارو ﺎﺑﺎﻳﺪ اوارد ﺎﻓ‬
‫ﺑﺎﻓﺖ درمم ﺷﺷﻮد‪ .‬ﻻً‬
‫ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﻳﻖ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺪون ﻣﻮ ﺑﺎﺷﺪ و اﺳﻜﺎر‪ ،‬ﻗﺮﻣﺰي‪ ،‬درد و ورم ﻧﺪاﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬در ﺻﻮرت وﺟﻮد آﻟﻮدﮔﻲ ﭘﻮﺳﺖ را ﺑﺎ ﭘﻨﺒﻪ اﻟﻜﻞ ﺗﻤﻴﺰ ﻛﻨﻴﺪ و ﻓﺮﺻﺖ دﻫﻴﺪ ﺗﺎ‬
‫اﻟﻜﻞ ﻛﺎﻣﻼ ًﺧﺸﻚ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬ﭘﻮﺳﺖ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ دﺳﺖ ﻏﻴﺮ ﻏﺎﻟﺐ ﻛﺎﻣﻼً ﻛﺸﻴﺪه ﺷﻮد‪.‬‬

 ‫‪ o‬از ﺳﺮﻧﮓ ﺗﻮﺑﺮﻛﻮﻟﻴﻦ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬زاوﻳﻪ ﺗﺰرﻳﻖ ‪ 15‬درﺟﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﻧﻴﺪل را ﺗﺎ اﻧﺘﻬﺎي ﺷﻴﺐ ﻧﻮك آن )‪ (bevel‬وارد ﭘﻮﺳﺖ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬دارو در ﻣﺪت ‪ 3‬ﺗﺎ ‪ 5‬ﺛﺎﻧﻴﻪ ﺗﺰرﻳﻖ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻪ اﻧﺪازه ﻳﻚ ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﻲ ﻛﻮﭼﻚ در ﺳﻄﺢ ﭘﻮﺳﺖ ﺑﺎﻻ ﺑﻴﺎﻳﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﭘﺲ از درآوردن ﻧﻴﺪل ﻧﺒﺎﻳﺪ ﭘﻨﺒﻪ اﻟﻜﻞ ﮔﺬاﺷﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬ﭘﺲ از درآوردن ﻧﻴﺪل ﻧﺒﺎﻳﺪ ﻣﺎﺳﺎژ داده ﺷﻮد زﻳﺮا ﻣﻤﻜﻦ دارو وارد زﻳﺮ ﺟﻠﺪ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬ﺗﺴﺖ آﻟﺮژي ﺑﺎﻳﺪ ﭘﺲ از ‪ 15‬ﺗﺎ ‪ 60‬ﺛﺎﻧﻴﻪ ﺧﻮاﻧﺪه ﺷﻮد‪.‬‬

 ‫ﺗﺰرﻳﻖ زﻳﺮ ﺟﻠﺪي‬
‫)‪(subcutaneous‬‬
‫‪ o‬در اﻳﻦ روش دارو در ﻓ‬
‫ﺑﺎﻓﺖ ﭼﺮﺑﻲ زﻳﺮ ﺟﻠﺪ ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﻲ ﮔﮔﺮدد و دارو ﺑﻪ‬
‫آراﻣﻲ ﺟﺬب ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﻟﻴﺘﺮ ﺎﺷ‬
‫ﻣﻴﻠﻲ ﻟ ﺘ‬ ‫‪ o‬ﺣﺠﻢ ادارو ﺎﺑﺎﻳﺪ ﺑﻴﻦ ‪5/‬‬
‫‪ 5/0‬ﺗﺎ ‪ 1‬ﻠ‬

‫‪ o‬ﮔﻴﺞ ﺳﺮﻧﮓ ‪ 26‬ﺗﺎ ‪ 30‬و ﻃﻮل آن ﺣﺪود ‪ 5/1‬ﺳﺎﻧﺘﻲ ﻣﺘﺮ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬از ﺳﺮﻧﮓ‬
‫ﻧﮓ ﻣﺨﺼ ص‬
‫ﻣﺨﺼﻮص‬ ‫ﺪ؛ از ﺳﺳﺮﻧﮓ‬
‫ﻧﻜﻨﻴﺪ؛‬
‫اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻜﻨ‬
‫اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ اﺳﺘﻔﺎ ه‬
‫ﺗﺰرﻳﻖ اﻧ ﻟ ﻦ‬
‫ﺑﺮاي ﺗﺰ ﻳﻖ‬
‫ﺗﻮﺑﺮﻛﻮﻟﻴﻦ ﺑ اي‬
‫ﺗ ﺑ ﻛ ﻟﻦ‬
‫اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ اﺳﺘﻔﺎده ﻛﻨﻴﺪ‪.‬‬
 ‫‪ o‬ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺗﺮﻳﻦ ﻣﺤﻞ ﻫﺎي ﺗﺰرﻳﻖ زﻳﺮ ﺟﻠﺪي ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از‪:‬‬
‫ﻣﻴﺎﻧﻲ ﺑﺑﺎزو‬
‫زو‬ ‫ﻮم ﻴ ﻲ‬‫¾ ﻗﺴﻤﺖ ﭘﭘﺸﺖ ﻳﻳﻚ ﺳﻮم‬
‫¾ ﻗﺴﻤﺖ ﺟﻠﻮﺋﻲ و ﭘﻬﻠﻮﺋﻲ ران‬
‫¾ ﻗﺴﻤﺖ ﻗﺪاﻣﻲ و ﺧﻠﻔﻲ ﺷﻜﻢ از زﻳﺮ آﺧﺮﻳﻦ دﻧﺪه ﺗﺎ‬
‫ﺗﻴﻐﻪ اﻳﻠﻴﺎك‪ ،‬ﺷﻜﻢ ﺑﺮاي ﻣﻮارد زﻳﺮ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ‪:‬‬
‫‰اﻓﺮاد ﺧﻴﻠﻲ ﻻﻏﺮ‬
‫زﻳﺮا‬
‫ﻛﻠﮕﺰان؛ زﻳﺮ‬
‫رﻳﻦ و ﺰ ن‬
‫ﻫﭙﺎرﻳﻦ‬
‫ﻞ ﭙ‬
‫ي ﺿﺪﺪ اﻧﻌﻘﺎدد ﻣﺜﻞ‬
‫داروﻫﺎي‬ ‫‰ﺑﺮﺑﺮاي‬
‫ي د رو‬
‫اﻣﻜﺎن ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻫﻤﺎﺗﻮم ﺑﺴﻴﺎر ﻛﻢ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
 ‫‪ o‬ﺑﺎﻓﺖ زﻳﺮ ﺟﻠﺪي در اﻓﺮاد ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﺘﻔﺎوت ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﺳﺮﻋﺖ ﺟﺬب در ﻣﺤﻞ ﻫﺎي ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﺘﻔﺎوت ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ و ﺑﺴﺘﮕﻲ ﺑﻪ ﺣﺮﻛﺖ ﻋﻀﻠﻪ‬
‫ﺑﺎﺳﻦ ﻣﻣﻲ ﺷﺷﻮد‪.‬‬
‫ران و ﺑﺎ ﻦ‬
‫ﺑﺎزو‪ ،‬ان‬
‫ﺷﻜﻢ‪ ،‬ﺑﺎز‬
‫ﺗﺮﺗﻴﺐ ﺷﺎﻣﻞ ﺷﻜﻢ‬
‫ادارد‪ .‬و ﺑﻪ ﺗ ﺗ ﺐ‬

‫‪ o‬در ﺻﻮرت وﺟﻮد ادم ﻋﻤﻮﻣﻲ‪ ،‬ﺑﻴﻤﺎرﻳﻬﺎي ﻋﺮوق ﻣﺤﻴﻄﻲ ﺷﺷﺪﻳﺪ و ﺷ ك‬

‫ﺷﻮك ﺳﺮﻋﺖ‬
‫ﺟﺬب زﻳﺮ ﺟﻠﺪي ﻣﺨﺘﻞ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬در اﻓﺮادي ﻛﻪ ﺑﻪ ﺷﺪت ﻻﻏﺮ ﻫﺴﺘﻨﺪ و ﻧﻮزادان ﻧﺎرس ﺳﺮﻋﺖ ﺟﺬب اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲ‬
‫ﺎﻳﺎﺑﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﻓﻮاﺻﻞ ﺗﺰرﻳﻖ ‪ 2‬ﺳﺎﻧﺘﻲ ﻣﺘﺮ ﺑﺎ ﻫﻢ ﻓﺎﺻﻠﻪ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﻫﺮ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 3‬ﻫﻔﺘﻪ ﻣﻲ ﺗﻮان در ﻳﻚ ﻧﻘﻄﻪ ﺗﺰرﻳﻖ را اﻧﺠﺎم داد‪.‬‬

 ‫‪ o‬ﻣﺤﻞ اﻧﺘﺨﺎب ﺷﺪه ﻧﺒﺎﻳﺪ اﻟﺘﻬﺎب‪،‬ادم و اﺳﻜﺎر داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬اﮔﺮ دارو ﺗﺤﺮﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه ﺑﺎﺷﺪ ﺑﺎﻋﺚ ﻧﻜﺮوز ﺑﺎﻓﺖ و آﺑﺴﻪ آﺳﭙﺘﻴﻚ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻴﺪ‪.‬‬
‫اﻧﺘﺨﺎب ﻛﻨﻴﺪ‬
‫ﺐ ررا ب‬ ‫‪ o‬ﻞ‬
‫ﻣﺤﻞ ﻣﻨﺎﺳﺐ‬

‫ﺳﺎﻧﺘﻲ ﻣﺘﺮي ﺗﻤﻴﺰ ﺷﺷﻮد و ﻓﻓﺮﺻﺖ‬

‫ﻓﺎﺻﻠﻪ ﺎﻧ‬
‫دوراﻧﻲ ﺎﺗﺎ ‪ 5‬ﻓﺎ ﻠ‬ ‫‪ o‬ﻞ‬
‫ﻣﺤﻞ ﺎﺑﺎ اﻟﻜﻞ ﺑﺼﻮرت اﻧ‬
‫داده ﺷﻮد ﺗﺎ ﺧﺸﻚ ﺷﻮد‪ .‬در ﻣﻮاردي ﻛﻪ ﺧﻮد ﻓﺮد ﺗﺰرﻳﻖ اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ را اﻧﺠﺎم ﻣﻲ دﻫﺪ‬
‫ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﺗﻤﻴﺰ ﻛﻛﺮدن ﭘﻮﺳﺖ ﻧﻧﻴﺴﺖ‪.‬‬
‫ﻧﺎ‬

‫‪ o‬ﭘﻨﺒﻪ اﻟﻜﻞ را ﺑﻴﻦ اﻧﮕﺸﺖ ﺳﻮم وﭼﻬﺎرم دﺳﺖ ﻏﻴﺮ ﻏﺎﻟﺐ ﺑﮕﻴﺮﻳﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﺑﺎ دﺳﺖ ﻏﻴﺮ ﻏﺎﻟﺐ ﻳﻚ ﭼﻴﻦ ﭘﻮﺳﺘﻲ ﺑﮕﻴﺮﻳﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﺳﺮﻧﮓ ﺑﻴﻦ اﻧﮕﺸﺖ ﺷﺴﺖ و اﻧﮕﺸﺖ اﺷﺎره دﺳﺖ ﻏﺎﻟﺐ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮد و ﺑﺎ زاوﻳﻪ ‪ 45‬ﺗﺎ‬
‫‪ 90‬درﺟﻪ ﺳﺮﻳﻊ وارد ﭘﻮﺳﺖ ﺷﻮد‪.‬‬

‫آزاد‬
‫ﭘﻮﺳﺘﻲ آزا‬
‫ﻖ ﺎﺑﺎﻳﺪ ﭼﻴﻦ ﺘ‬
‫ﺗﺰرﻳﻖ‬
‫ﻫﭙﺎرﻳﻦ ﭘﺲ از ﺗﺰ‬
‫ﻛﻠﮕﺰان و ﺎ‬
‫آزاد ﺷﺷﻮد‪ ) .‬در ﻣﻮرد ﻛﻠﮕﺰا‬ ‫‪ o‬ﭼﻴﻦ ﺘ‬
‫ﭘﻮﺳﺘﻲ آزا‬
‫ﺷﻮد(‪.‬‬

‫‪ o‬در ﺗﺰرﻳﻖ زﻳﺮ ﺟﻠﺪي ﺑﻪ وﻳﮋه در ﻣﻮرد اﻧﺴﻮﻟﻴﻦ و ﻫﭙﺎرﻳﻦ ﻧﻴﺎز ﺑﻪ آﺳﭙﻴﺮه وﺟﻮد ﻧﺪارد‪.‬‬

‫‪ o‬دارو ﺑﻪ آراﻣﻲ ﺗﺰرﻳﻖ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﺗﺤﺮﻳﻚ و‬
‫اﻟﻜﻞ ﺑﺑﺎﻋﺚ ﺮﻳ‬
‫ﭘﻨﺒﻪ ﻞ‬‫ﻮد‪ .‬ﭘ ﺒ‬
‫روي آن ﮔﺎزز ﺧﺸﻚ ﮔﺬاﺷﺘﻪ ﺷﻮد‬
‫ﻮد و رو‬
‫رج ﺷﻮد‬
‫ﺮﻳﻊ ﺧﺎرج‬ ‫‪ o‬ﻮز‬
‫ﺳﻮزن ﺳﺮﻳﻊ‬
‫درد در ﻣﺤﻞ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬اﮔﺮ ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎم ﻛﺸﻴﺪن ﺳﻮزن ﭘﻮﺳﺖ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮد‪ ،‬درد ﻛﻤﺘﺮ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬روي ﻣﺤﻞ را ﻓﻘﻂ ﻓﺸﺎر دﻫﻴﺪ‪ .‬از ﻣﺎﺳﺎژدادن ﻣﺤﻞ ﺑﻪ وﻳﮋه در ﻣﻮرد ﻫﭙﺎرﻳﻦ ﺑﭙﺮﻫﻴﺰﻳﺪ‪.‬‬
 ‫ﻣﻼﺣﻈﺎت ﺧﺎص در ﻛﻮدﻛﺎن‬
‫‪ o‬ﺗﺰرﻳﻖ زﻳﺮﺟﻠﺪي ﺑﻪ ﻧﺪرت ﺑﺮاي ﻧﻮزادان ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻣﻲ ﺷﻮد ﺑﻪ وﻳﮋه ﻧﻮزادان ﻧﺎرس ﻛﻪ‬
‫اﺻﻼً ﺑﺎﻓﺖ زﻳﺮ ﺟﻠﺪي ﻧﺪارﻧﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﻛﻮدﻛﺎن زﻳﺮ ‪ 5‬ﺳﺎل ﺑﺎﻳﺪ ﻣﺤﻜﻢ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮﻧﺪ در ﻏﻴﺮ اﻳﻦ ﺻﻮرت اﺣﺘﻤﺎل دارد ﺑﻪ ﺧﻮد‬
‫آﺳﻴﺐ ﺑﺮﺳﺎﻧﻨﺪ‪.‬‬

‫ﻫﻤﻜﺎران ﺧﻮد ﺑﺨﻮاﻫﻴﺪ ﺗﺎ ﺑﻪ ﺷﻤﺎ ﻛ ﻚ‬

‫ﻛﻤﻚ‬ ‫ﻛﻤﻚ ﮕﻧﮕﻴﺮﻳﺪ‪ ،‬از ﻜ‬ ‫‪ o‬ﺑﺮاي ﮔﮔﺮﻓﺘﻦ ﻛ ك‬
‫ﻛﻮدك از واﻟﺪﻳﻨﺶ ﻛ ﻚ‬
‫ﻛﻨﻨﺪ‪.‬‬
‫‪ o‬ﺑﻪ ﻛﻛﻮدك‬
‫ك ﺎﺟﺎﻳﺰه ﺑﺪﻫﻴﺪ‪.‬‬

‫ﺗﻮﺿﻴﺢ دﻫﻴﺪ‪.‬‬
‫ل ﺿ‬ ‫ﺑﻴﺶ از ‪ 3‬ﺳﺎل‬ ‫‪ o‬ﺑﺮاي ﻛ ك‬
‫ﻛﻮدك ﺶ‬

‫‪ o‬در ﻛ ﻛ‬
‫ﻛﻮدﻛﺎن دﻳﺎﺑﺘﻲ ﻛﻛﻪ داﻧﺶ آآﻣﻮز ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ ﺑﺎﻳﺪ آآﻣﻮزش داده ﺷﻮد ﺗﺎ ﺳﺎﻋﺖ دارو ﺑﺎ زﻣﺎن‬
‫ﻣﺪرﺳﻪ ﻫﻤﺎﻫﻨﮓ‬
 ‫‪ o‬دارو ﺑﻪ آراﻣﻲ ﺗﺰرﻳﻖ ﺷﻮد‪.‬‬

‫وي آن ﮔﺎز ﺧﺸﻚ ﮔﺬاﺷﺘﻪ ﺷﻮد‪ .‬ﭘﻨﺒﻪ اﻟﻜﻞ‬ ‫‪ o‬ﺳﻮزن ﺳﺳﺮﻳﻊ‬

‫ﻳﻊ ﺧﺎﺧﺎرجج ﺷﻮد و روي‬
‫ﺑﺎﻋﺚ ﺗﺤﺮﻳﻚ و درد در ﻣﺤﻞ ﻣﻲ ﺷﻮد‪ .‬اﮔﺮ ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎم ﻛﺸﻴﺪن ﺳﻮزن‬
‫ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺷﻮد‪ ،‬درد ﻛﻛﻤﺘﺮ ﻣﻲ ﺷﺷﻮد‪.‬‬
‫ﭘﻮﺳﺖ ﮔ ﻓ‬

‫‪ o‬روي ﻣﺤﻞ را ﻓﻘﻂ ﻓﺸﺎر دﻫﻴﺪ‪ .‬از ﻣﺎﺳﺎژدادن ﻣﺤﻞ ﺑﻪ وﻳﮋه در ﻣﻮرد‬
‫ﺑﭙﺮﻫﻴﺰﻳﺪ‪.‬‬
‫ﺰ‬ ‫ﻫﭙﺎرﻳﻦ‬
‫ﺎ‬
 ‫‪ o‬ﻣﻼﺣﻈﺎت ﺧﺎص در ﻛﻛﻮدﻛﺎن‬
‫ﻛﺎن‬
‫‪ o‬ﺗﺰرﻳﻖ زﻳﺮﺟﻠﺪي ﺑﻪ ﻧﺪرت ﺑﺮاي ﻧﻮزادان ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻣﻲ ﺷﻮد ﺑﻪ وﻳﮋه ﻧﻮزادان ﻧﺎرس ﻛﻪ اﺻﻼً ﺑﺎﻓﺖ‬
‫زﻳﺮ ﺟﻠﺪي ﻧﺪارﻧﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﻛﻮدﻛﺎن زﻳﺮ ‪ 5‬ﺳﺎل ﺑﺎﻳﺪ ﻣﺤﻜﻢ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮﻧﺪ در ﻏﻴﺮ اﻳﻦ ﺻﻮرت اﺣﺘﻤﺎل دارد ﺑﻪ ﺧﻮد آﺳﻴﺐ‬
‫ﺑﺮﺑﺮﺳﺎﻧﻨﺪﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﺑﺮاي ﮔﺮﻓﺘﻦ ﻛﻮدك از واﻟﺪﻳﻨﺶ ﻛﻤﻚ ﻧﮕﻴﺮﻳﺪ‪ ،‬از ﻫﻤﻜﺎران ﺧﻮد ﺑﺨﻮاﻫﻴﺪ ﺗﺎ ﺑﻪ ﺷﻤﺎ ﻛﻤﻚ ﻛﻨﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﺑﻪ ﻛﻮدك ﺟﺎﻳﺰه ﺑﺪﻫﻴﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﺑﺮاي ﻛﻮدك ﺑﻴﺶ از ‪ 3‬ﺳﺎل ﺗﻮﺿﻴﺢ دﻫﻴﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬در ﻛﻮدﻛﺎن دﻳﺎﺑﺘﻲ ﻛﻪ داﻧﺶ آﻣﻮز ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ ﺑﺎﻳﺪ آﻣﻮزش داده ﺷﻮد ﺗﺎ‬
‫ﻮد‪.‬‬
‫ﻣﺪرﺳﻪ ﻫﻤﺎﻫﻨﮓ ﺷﻮد‬
‫زﻣﺎن ﺪر‬
‫دارو ﺑﺑﺎ ز ن‬
‫ﺳﺎﻋﺖ د رو‬
 ‫ﺗﺰرﻳﻖ ﻋﻀﻼﻧﻲ‬
‫)‪(Intramuscular‬‬
‫زﻳﺮا ﻋﺮوق‬
‫ﺮوق‬ ‫ي ﻣﻲﻲ ﺑﺑﺎﺷﺪ زﻳﺮ‬
‫ﺑﻴﺸﺘﺮ زاز زﻳﺮ ﺟﺟﻠﺪي‬
‫ﻋﻀﻼﻧﻲ ﺑﻴ ﺮ‬
‫ﻲ‬ ‫ﺗﺰرﻳﻖ‬
‫دارو در ﺰرﻳﻖ‬
‫ﺟﺬب د رو‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺟ ب‬ ‫‪ o‬ﺮ‬
‫ﺧﻮﻧﻲ ﺑﻴﺸﺘﺮي دارد‪.‬‬

‫‪ o‬ﮔﻴﺞ ﺳﺮﻧﮓ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻴﻦ ‪ 19‬ﺗﺎ ‪ 25‬ﺑﺎﺷﺪ و ﻃﻮل آن ‪ 5/2‬ﺗﺎ ‪ 5/7‬ﺳﺎﻧﺘﻲ ﻣﺘﺮ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﺣﺠﻢ دارو ﺑﺮ اﺳﺎس ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﺘﻔﺎوت اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ o‬ﭘﻮﺳﺖ ﺑﺎﻳﺪ ﻛﺸﻴﺪه ﺷﻮد ﺗﺎ ﻧﻴﺪل راﺣﺖ وارد ﭘﻮﺳﺖ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬اﮔﺮ ﺗﻮده ﻋﻀﻼﻧﻲ ﻛﻢ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﺎﻳﺪ ﻋﻀﻠﻪ را ﺟﻤﻊ ﻛﺮد و آن را ﮔﺮﻓﺖ‪.‬‬

‫‪ o‬ﺟﻬﺖ ﭘﻴﺶ ﮔﻴﺮ ي از ﺑﺮوز آﺑﺴﻪ‪ ،‬اﺳﻜﺎر و درد ﻧﺒﺎﻳﺪ دو ﺗﺰرﻳﻖ در ﻳﻚ ﻧﻘﻄﻪ اﻧﺠﺎم‬
‫ﺷﻮد‪.‬‬
 ‫ت ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺧﻮن ددر‬ ‫ﺻﻮرت‬ ‫‪ o‬ﻗﺒﻞ از ﺗﺰ ﻳﻖ‬
‫ﺗﺰرﻳﻖ آﺳﭙﻴﺮه ارا اﻧﺠﺎم دﻫﻴﺪ‪ .‬ددر ﺻﻮ‬
‫ﺳﺮﻧﮓ؛ آن را دور ﺑﻴﺎﻧﺪازﻳﺪ و ﻣﺠﺪداً دارو را آﻣﺎده ﻛﻨﻴﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﺗﺰرﻳﻖ را ﺑﻪ آراﻣﻲ اﻧﺠﺎم دﻫﻴﺪ ﺗﺎ دارو ﻓﺮﺻﺖ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ ﭘﺨﺶ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬ﺑﻌﺪ از ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﺪدﺟﻮ را ارزﻳﺎﺑﻲ ﻛﻨﻴﺪ‪.‬‬

 ::‫از‬
‫– ﻣﺤﻞ ﻫﺎي ﺗﺰرﻳﻖ ﻋﻀﻼﻧﻲ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از‬

– Deltoid

– Vastus
V t lateralis
l t li

– Rectus femoris

– Ventrogluteal

– Dorsogluteal
‫‪ o‬ﻋﻀﻠﻪ دﻟﺘﻮﺋﻴﺪ در ﺑﺎزو ﻗﺮار دارد‪ .‬اﻳﻦ ﻋﻀﻠﻪ ﭼﻨﺪان ﻣﻨﺎﺳﺒﻲ ﻧﻤﻲ ﺑﺎﺷﺪ زﻳﺮا‬
‫ﻧﺰدﻳﻚ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ و اﺣﺘﻤﺎل آﺳﻴﺐ ﺑﻪ‬
‫ﺑﺮاﻛﻴﺎل ﻚ‬‫ﺑﻪ ﻋﺼﺐ رادﻳﺎل و ﺷﺮﻳﺎن ﻛ‬
‫آﻧﻬﺎ وﺟﻮد دارد‪ .‬ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺑﺮاي واﻛﺴﻴﻨﺎﺳﻴﻮن اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬
‫– ﺟﻬﺖ ﻣﺸﺨﺺ ﻛﺮدن ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﻳﻖ ﺑﻪ روش زﻳﺮ ﻋﻤﻞ ﻛﻨﻴﺪ‪:‬‬
‫ﻛﻨﻴﺪ‪.‬‬
‫ﺲ ﻴ‬ ‫)‪ ((acromion process‬ﻮ‬
‫اﺳﺘﺨﻮان ﻛﺘﻒ ررا ﻟﻤﺲ‬ ‫‪p‬‬ ‫ﺑﻲ )‬ ‫– ززاﺋﺪه ﺮ‬
‫ﻏﺮاﺑﻲ‬
‫ﺣﺪود ‪ 3‬ﺗﺎ ‪ 5‬ﺳﺎﻧﺘﻲ ﻣﺘﺮ زﻳﺮ اﻳﻦ زاﺋﺪه و ﺑﻪ ﻣﻮازات ﭼﻴﻦ زﻳﺮ ﺑﻐﻞ‪ ،‬ﺿﺨﻴﻢ ﺗﺮﻳﻦ‬
‫ﻗﺴﻤﺖ ﻋﻀﻠﻪ‪ ،‬ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ زاوﻳﻪ ‪ 90‬درﺟﻪ وارد ﺷﻮﻳﺪ‪.‬‬
‫– در ﺷﻮك دارو ﺟﺬب ﻧﺨﻮاﻫﺪ ﺷﺪ ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ ﻧﺒﺎﻳﺪ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺖ ﭙﺑﭙﺮﻫﻴﺰﻳﺪ زﻳﺮا ﺳﺮﻋﺖ ﺟﺬب در اﻳﻦ‬ ‫ﻋﻀﻼﻧﻲ در ﻋﻀﻮﻫﺎي ﻲ‬
‫ﻲ‬ ‫– از ﺗﺰرﻳﻖ‬
‫ﻋﻀﻼت ﻛﻢ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ اﺣﺘﻤﺎل ﺗﺸﻜﻴﻞ آﺑﺴﻪ آﺳﭙﺘﻴﻚ وﺟﻮد دارد‪.‬‬
‫– ﻋﻀﻠﻪ دﻟﺘﻮﺋﻴﺪ در ﺑﺎزو ﻗﺮار دارد‪ .‬اﻳﻦ ﻋﻀﻠﻪ ﭼﭼﻨﺪان ﻲ‬
‫ﻣﻨﺎﺳﺒﻲ ﻧﻤﻲﻲ ﺑﺎﺷﺪ زﻳﺮا ﺑﻪ‬
‫ﻋﺼﺐ رادﻳﺎل و ﺷﺮﻳﺎن ﺑﺮاﻛﻴﺎل ﻧﺰدﻳﻚ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ و اﺣﺘﻤﺎل آﺳﻴﺐ ﺑﻪ آﻧﻬﺎ وﺟﻮد‬
‫دارد‪ .‬ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺑﺮاي واﻛﺴﻴﻨﺎﺳﻴﻮن اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬
 ‫‪Vastus Lateralis‬‬
‫و‬
‫‪Rectus Femoris‬‬
‫‪ o‬ﺳﺮﻋﺖ ﺟﺬب در اﻳﻦ ﻣﺤﻞ ﻫﺎ ﺑﻴﺸﺘﺮ از ﺳﺎﻳﺮ ﻣﻨﺎﻃﻖ اﺳﺖ‪ .‬ﻣﺤﻞ ﻫﺎي ﻣﻨﺎﺳﺒﻲ‬
‫ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ زﻳﺮا ﻋﺮوق ﺑﺰرگ ﻳﺎ اﻋﺼﺎب از اﻳﻦ ﻣﺤﻞ ﻫﺎ رد ﻧﻤﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻛﻨﻴﺪ‪:‬‬
‫ﻞ ﻴ‬ ‫ﺗﺰرﻳﻖ ﺑﺑﻪ روش زﻳﺮ ﻋﻤﻞ‬
‫ﻣﺤﻞ ﺰرﻳﻖ‬
‫ﻛﺮدن ﻞ‬ ‫ﻣﺸﺨﺺ ﺮد‬
‫ﺟﻬﺖ ﺺ‬ ‫‪ o‬ﺟﻬ‬
‫ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﻲ ﺗﺮوﻛﺎﻧﺘﺮ ﺑﺰرگ اﺳﺘﺨﻮان ران را ﻟﻤﺲ ﻛﻨﻴﺪ‪ .‬ﻓﺎﺻﻠﻪ ﻳﻦ اﻳﻦ ﻣﺤﻞ و زاﻧﻮ را ﺑﻪ‬
‫ران ﻣﺤﻞ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺗﺰ ﻳﻖ‬
‫ﺗﺰرﻳﻖ‬ ‫ﺳﻪ ﻗﺴﻤﺖ ﺗﻘﺴﻴﻢ ﻛﻨﻴﺪ‪ .‬ﻳﻚ ﺳﻮم ﻣﻴﺎﻧﻲ و ﺟﻠﻮﺋﻲ ان‬
‫ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬زاوﻳﻪ ورود ﻧﻴﺪل ‪ 90‬درﺟﻪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﻳﻚ ﺳﻮم ﻣﻴﺎﻧﻲ و ﭘﻬﻠﻮﺋﻲ اﻳﻦ ﻣﻨﻄﻘﻪ ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﻳﻖ در ﻋﻀﻠﻪ ‪Vastus‬‬
‫‪ Lateralis‬اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪L t‬‬ ‫‪li‬‬
 ‫‪Ventrogluteal‬‬
‫‪ o‬ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻀﻠﻪ ﺑﺮاي ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ زﻳﺮا ﺑﻪ ﻋﺮوق ﺧﻮﻧﻲ و اﻋﺼﺎب ﻧﺰدﻳﻚ‬
‫ﺳﻨﻴﻦ ﻣﻨﺎ ﺐ‬
‫ﻣﻨﺎﺳﺐ‬ ‫ﺑﺮاي ﻫﻤﻪ ﻨ ﻦ‬
‫ﻧﻤﻲ اﻓﺘﺪ و ﺑ اي‬
‫آﺳﻴﺐ ﺑﻪ ﻋﺼﺐ اﺗﻔﺎق ﻧﻤ‬ ‫آﺑﺴﻪ و آ ﺐ‬
‫ﻧﻴﺴﺖ و درد‪ ،‬آﺑ ﻪ‬
‫ﻧ ﺖ‬
‫ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﻋﻤﻞ ﻛﻛﻨﻴﺪ‪:‬‬
‫روش زﻳﺮ ﻞ‬‫ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﻳﻖ ﺑﻪ ش‬ ‫ﻣﺸﺨﺺ ﻛﻛﺮدن ﻞ‬ ‫‪ o‬ﺟﻬﺖ ﺸﺨ‬
‫ﺑﺮاي ﭘﺎي راﺳﺖ از دﺳﺖ ﭼﭗ و ﺑﺮاي ﭘﺎي ﭼﭗ از دﺳﺖ راﺳﺖ اﺳﺘﻔﺎده ﻛﻨﻴﺪ‪.‬‬
‫‪ o‬ﻛﻒ دﺳﺖ را ﺑﺮ روي ﺑﺮﺟﺴﺘﮕﻲ ﺗﺮوﻛﺎﻧﺘﺮ ﺑﺰرگ اﺳﺘﺨﻮان ران ﻗﺮار دﻫﻴﺪ‪.‬‬
‫ﻴﺪ‪.‬‬ ‫‪ Anterior‬ﺮ ر‬
‫ﻗﺮار ددﻫﻴﺪ‬ ‫‪te o Supe‬‬
‫‪Superior‬‬ ‫‪o Iliac‬‬‫‪ac Spine‬‬
‫اﺷﺎره ررا ﺑﺮ روي ‪Sp e‬‬ ‫اﻧﮕﺸﺖ ر‬‫‪ o‬ﺖ‬
‫‪ o‬اﻧﮕﺸﺖ ﻣﻴﺎﻧﻲ ﺑﺮ روي ‪ iIliac Crest‬ﻗﺮار دﻫﻴﺪ‪.‬‬
‫اﻧﺠﺎم دﻫﻴﺪ‪.‬‬
‫‪ 90‬درﺟﻪ اﻧ ﺎ‬
‫ﻣﻨﻄﻘﻪ‪ ،‬ﺗﺰرﻳﻖ راا ﺑﺎﺎ ازاوﻳﻪ ‪9‬‬
‫وﺳﻂ ااﻳﻦ ﻄﻘ‬ ‫‪ o‬ﻂ‬
‫‪ o‬ﻣﺪدﺟﻮ ﺑﺎﻳﺪ روي ﻳﻚ ﺳﻤﺖ ﺑﺨﻮاﺑﺪ و زاﻧﻮ را ﺑﻄﺮف داﺧﻞ ﺧﻢ ﻛﻨﺪ ﺑﻄﻮرﻳﻜﻪ زاﻧﻮ روي‬
‫ﺗﺨﺖ ﻗﺮار ﮕﺑﮕﻴﺮد‪.‬‬
 ‫‪Dorsogluteal‬‬
‫ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ ﻞ‬
‫ﻣﺤﻞ‬ ‫ﻧﺰدﻳﻚ اﺳﺖ ﺑ ﺑﺮ ﻦ‬ ‫ﺷﺮﻳﺎن ‪ Gluteal‬ﺰ‬ ‫ﺐ ﺳﻴﺎﺗﻴﻚ و ﺮ‬‫ﻞ ﺑﺑﻪ ﻋﺼﺐ‬ ‫ﻦ ﻣﺤﻞ‬ ‫اﻳﻦ‬ ‫‪o‬‬
‫ﭼﻨﺪان ﻣﻨﺎﺳﺒﻲ ﺑﺮاي ﺗﺰرﻳﻖ ﻧﻤﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺑﺎﻓﺖ ﭼﺮﺑﻲ زﻳﺎدي در اﻳﻦ ﻣﻨﻄﻘﻪ وﺟﻮد‬
‫دارد ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ ﺑﻮﻳﮋه در اﻓﺮاد ﭼﺎق اﺣﺘﻤﺎل دارد دارو زﻳﺮ ﺟﻠﺪ ﺗﺰرﻳﻖ ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺟﻬﺖ ﻣﺸﺨﺺ ﻛﺮدن ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﻳﻖ ﺑﻪ روش زﻳﺮ ﻋﻤﻞ ﻛﻨﻴﺪ‪:‬‬ ‫‪o‬‬
‫ﺑﺑﺮﺟﺴﺘﮕﻲﻲ ﺗﺮوﻛﺎﻧﺘﺮ ﺑﺑﺰرگ اﺳﺘﺨﻮان ران را در ﻧﻈﺮ ﺑﺑﮕﻴﺮﻳﺪ‪.‬‬ ‫•‬
‫‪ Posterior Superior Iliac Spine‬را ﻧﻴﺰ در ﻧﻈﺮ ﺑﮕﻴﺮﻳﺪ‪.‬‬ ‫•‬
‫ﻴﺪ‪.‬‬
‫ﻧﻘﻄﻪ ررﺳﻢﻢ ﻛﻨﻴﺪ‬
‫ﻳﻦ دو ﻄ‬
‫ﻓﺮﺿﻲ ﺑﻴﻦ اﻳﻦ‬
‫ﻳﻳﻚ ﺧﻂﻂ ﺮﺿﻲ‬ ‫•‬
‫ﻧﻘﻄﻪ ﻣﻴﺎﻧﻲ اﻳﻦ ﺧﻂ را ﻣﺸﺨﺺ ﻛﻨﻴﺪ‪.‬‬ ‫•‬
‫ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﻓﻮﻗﺎﻧﻲ اﻳﻦ ﻧﻘﻄﻪ ﻣﺤﻞ ﺗﺰ ﻳﻖ‬
‫ﭘﻬﻠﻮﺋﻲ و ﻓﻮﻗﺎﻧ‬
‫ﺳﻤﺖ ﭘﻬﻠﻮﺋ‬ ‫•‬
‫ﻣﺪدﺟﻮ ﺑﺎﻳﺪ دﻣﺮ ﺑﺨﻮاﺑﺪ و از وي ﺑﺨﻮاﻫﻴﺪ ﻛﻒ ﭘﺎ را ﺑﻄﺮف داﺧﻞ ﻗﺮار دﻫﺪ ﺗﺎ ﻋﻀﻠﻪ ﺷﻞ‬ ‫•‬
‫ﺷﺷﻮد‪.‬‬
 ‫ﻣﻼﺣﻈﺎت ﺧﺎص در ﻛﻮدﻛﺎن‬
‫‪ o‬در ﺷﻴﺮﺧﻮاران ﺳﺮﻧﮓ ‪ 1‬ﺗﺎ ‪ 2‬ﺳﻲ ﺳﻲ‪ ،‬ﺑﻠﻨﺪي آن ﻛﻤﺘﺮ از ‪ 5/2‬و ﮔﻴﺞ ‪ 25‬ﺗﺎ ‪ ) 27‬ﺳﺮﻧﮓ‬
‫ﺗﻮﺑﺮﻛﻮﻟﻴﻦ( ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬ﺑﻬﺘﺮﻳﻦ ﻣﺤﻞ در ﻛﻮدﻛﺎن زﻳﺮ ‪ 3‬ﺳﺎل ‪ Vastus Lateralis‬اﺳﺖ‬

‫‪ o‬ﺗﺎ ‪ 3‬ﺳﺎﻟﮕﻲ ﻳﺎ ﻳﻚ ﺳﺎ ل ﺑﻌﺪ از راه اﻓﺘﺎدن ﻛﻮدك؛ ﻧﺒﺎﻳﺪ در ﻋﻀﻠﻪ ‪ Dorsoglutal‬ﺗﺰرﻳﻖ اﻧﺠﺎم‬
‫ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬در ﻛ ﻛ‬
‫ﻛﻮدﻛﺎن زﻳﺮ ‪ 18‬ﻣﺎه ﻧﺒﺎﻳﺪ در ﻋﻀﻠﻪ دﻟﺘﻮﺋﻴﺪ ﺗﺰرﻳﻖ اﻧﺠﺎم ﺷﻮد‪ .‬ﻋﻼوه ﺑﺮ اﻳﻦ ﺗﺎ ﺳﻨﻴﻦ ﻧﻮﺟﻮاﻧﻲ‬
‫ﻋﻀﻠﻪ ﻫﻨﻮز ﻛﺎﻣﻼً ﺗﻜﺎﻣﻞ ﻧﻴﺎﻓﺘﻪ اﺳﺖ و ﺗﻮده ﻋﻀﻼﻧﻲ ﻛﻮﭼﻚ اﺳﺖ و ﺑﻪ ﻋﺼﺐ رادﻳﺎل ﻧﺰدﻳﻚ ﻣﻲ‬
‫ﺑﺎﻋﺚ آآﺳﻴﺐ ﺑﻪ ﻋﺼﺐ ﺷﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻮاﻧﺪ ﺎ ﺚ‬
‫ﻋﻀﻠﻪ ﻣﻲ ﺗ اﻧ‬
‫ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ ﺗﺗﺰرﻳﻖ در ااﻳﻦ ﻀﻠ‬
‫ﺑﺎﺷﺪ ﻨﺎ ا‬
‫ﺎﺷ‬

‫دﻋﻮا ﻛﻛﻨﻨﺪ‪.‬‬
‫ﻛﻮدك ارا ا‬
‫اﺟﺎزه ﻧﻧﺪﻫﻴﺪ ﻛ ك‬
‫ﻛﻮدك ا ﺎ‬ ‫‪ o‬ﺑﻪ اﻟ‬
‫واﻟﺪﻳﻦ ﻛ ك‬
 ‫ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان‬
‫ﺧﺎص در ﺎ ا‬
‫ﻣﻼﺣﻈﺎت ﺧﺎ‬
‫ﻼ ﻈﺎ‬

‫‪ o‬در ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان ﺑﻬﺘﺮﻳﻦ ﻣﺤﻞ ‪Vastus Lateralis‬‬

‫و ‪ Ventrogluteal‬اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻳﺪ زاز ﻴﻧﻴﺪل ﻫﺎي‬

‫ي‬ ‫ﻳﻦ ﺑ ﻳ‬
‫ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ‬
‫ﻳﺎﺑﺪ ﺑ ﺑﺮ‬
‫ﻣﻲ ﻳ ﺑ‬
‫ﺶ ﻲ‬‫ي ﻛﺎﻫﺶ‬ ‫‪ o‬ﻮد‬
‫ﺗﻮده ﻋﻀﻼﻧﻲﻲ در ﺳﺎﻟﻤﻨﺪي‬
‫ﻛﻮﺗﺎه اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد‪.‬‬
 ‫ﭘﻴﺶ ﮔﻴﺮي‬ ‫ﻋﻠﺖ‬ ‫ﻋﺎرﺿﻪ‬
‫دارد‪.‬‬
‫ﺗﺰرﻳﻖ ﻋﻀﻠﻪ راا ﺷﻞ ﻧﮕﻪ دا د‬
‫ددر ﻃﻲ ﺗﺰ ﻳﻖ‬
‫ﮔﺮﻓﺘﮕﻲ ﻋﻀﻠﻪ‬
‫ﺑﻌﺪ از ﻛﺸﻴﺪن دارو ﻧﻴﺪل ﻋﻮض ﺷﻮد‪.‬‬
‫اﺛﺮات ﺗﺤﺮﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪﮔﻲ دارو‬ ‫درد‬
‫ﻗﺒﻞ از ﺗﺰرﻳﻖ ﺻﺒﺮ ﻛﺮد ﺗﺎ اﻟﻜﻞ ﺧﺸﻚ‬ ‫دارو ﺑﻪ زﻳﺮ ﭘﻮﺳﺖ‬
‫وارد ﺷﺪن ﻏﻴﺮﻋﻤﺪي دا و‬
‫وا د‬
‫ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﻫﺮ ﺗﺰرﻳﻖ ﺑﺎ ﺗﺰرﻳﻖ ﺑﻌﺪي ‪ 3‬ﺳﺎﻧﺘﻲ ﻣﺘﺮ‬ ‫ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﻜﺮر در ﻳﻚ ﻧﻘﻄﻪ‬ ‫آﺑﺴﻪ آﺳﭙﺘﻴﻚ ) ﺟﻤﻊ ﺷﺪن دارو در زﻳﺮ‬
‫ﻓﺎﺻﻠﻪ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬ ‫ﺗﺰرﻳﻖ در ﻣﺤﻞ ﻧﺎﻣﻨﺎﺳﺐ‬ ‫ﭘﻮﺳﺖ(‬
‫ﻛﺎﻧﺘﺮاﻛﭽﺮ ﻋﻀﻼت ران در ﺷﻴﺮ ﺧﻮار ) ‪4‬‬
‫اﺳﺘﻔﺎده از ﻛﻛﻤﭙﺮس ﮔﮔﺮمم ﺑﻌﺪ از ﺗﺰ ﻖ‬
‫ﺗﺰرﻳﻖ‬ ‫ا ﺘﻔﺎ‬ ‫درد‬ ‫ﺗﻮاﻧﺪ‬
‫ﺷﻴﺮﺧﻮار ﻧﻧﻤﻲ ﺗ اﻧ‬
‫ﺎل ﻌﺑﻌﺪ ﺷ ﺧ ا‬
‫ﻚ ﺳﺎل‬
‫ﻫﻔﺘﻪ ﺗﺎ ﻳﻚ‬
‫ﭘﺎي ﺧﻮد را ﺣﺮﻛﺖ دﻫﺪ(‬
‫ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﻳﻖ ﺑﻪ دﻗﺖ اﻧﺘﺨﺎب ﺷﻮد‪.‬‬ ‫) درد ﻴﺮ‬
‫ﺗﻴﺮ‬ ‫ﻴﺐ دﻳدﻳﺪن ﻋﺼﺐ‬
‫ﺐ‬ ‫آﺳﻴﺐ‬
‫ﻋﺼﺒﻮارد ﺷﺷﺪن ﻧ ل‬
‫ﻧﻴﺪل‬ ‫ا‬ ‫ﻧﺰدﻳﻚ‬
‫ﺗﺰرﻳﻖ ادارو ﻧﺰ ﻚ‬
‫ﺗﺰ ﻖ‬
‫ﺣﺪاﻻﻣﻜﺎن در ﻋﻀﻠﻪ دﻟﺘﻮﺋﻴﺪ و‬ ‫ﻛﺸﻨﺪه از ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﻳﻖ ﺑﻪ ﻃﺮف ﭘﺎﺋﻴﻦ‬
‫در ﻋﺼﺐ‬
‫‪ Dorsoglutal‬ﺗﺰرﻳﻖ اﻧﺠﺎم ﻧﺸﻮد ‪.‬‬ ‫ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﻓﻠﺞ ﻣﻮﻗﺖ ﻳﺎ داﺋﻢ(‬
‫رﻋﺎﻳﺖ ﻧﻜﺮدن اﺻﻮل اﺳﺘﺮﻳﻠﻴﺘﻲ در زﻣﺎن‬
‫اﺻﻮل اﺳﺘﺮﻳﻠﻴﺘﻲ رﻋﺎﻳﺖ ﺷﻮﻧﺪ ‪.‬‬ ‫ﻋﻔﻮﻧﺖ‬
‫ﻛﺸﻴﺪن و دادن دارو‬

‫ﻣﺤﻞ ﻫﺎي ﺗﺰرﻳﻖ ﺑﻪ دﻗﺖ اﻧﺘﺨﺎب ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬ ‫وارد ﺷﺪن دارو در ﺟﺮﻳﺎن ﺧﻮن‬ ‫ﺷﻮك‬
 ‫ﻣﺰاﻳﺎي ﺗﺰرﻳﻖ ورﻳﺪي داروﻫﺎ‬

‫ﻧﺪارد‪.‬‬
‫ﺟﺬب وﺟﻮد ﻧﺪا‬‫ﺸﻜﻞ ﺬ‬
‫™ ﻣﺸﻜﻞ‬
‫ﻛﺮد‪.‬‬
‫™ دوز دارو را دﻗﻴﻖ ﺗﺗﺮ ﻣﻣﻲ ﺗﻮان ﺗﻌﻴﻴﻦ ﻛ د‬
‫درد اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺑﺪون ر‬
‫™ ﺑ ون‬
‫™ در ﺻﻮرت ﺑﺮوز واﻛﻨﺶ داروﻳﻲﻲ ﻣﻲﻲ ﺗﻮان‬
‫ﺳﺮﻳﻊ آن را ﻗﻄﻊ ﻛﺮد‪.‬‬
 ‫ﻣﻌﺎﻳﺐ ﺗﺰرﻳﻖ ورﻳﺪي داروﻫﺎ‬
‫™ﺑﺎﻳﺪ ﻳﻚ ورﻳﺪ ﻣﻨﺎﺳﺐ وﺟﻮد داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫™ اﺣﺘﻤﺎل ﺑﺮوز ﻋﻔﻮﻧﺖ وﺟﻮد دارد‪.‬‬
‫™ اﺣﺘﻤﺎل ﺑﺮوز واﻛﻨﺶ داروﻳﻲ وﺟﻮد دارد‪.‬‬
‫™اﺣﺘﻤﺎل ﺑﺮوز ﻧﺎﺳﺎزﮔﺎري وﺟﻮد دارد‪.‬‬
 Compatibility influenced by:

™Drug g concentration
™ Duration in solution
™ Temperature
™ PH
™ Osmolarity
O l it
™ light
 Correct Incorrect
unit
abbreviaton abbreviaton
Internatinal Internatinal
iu
unit unit

unit
it unit
it u

Microgram mcg µg
‫ﻳﻖ و ﻳﺪي‬
‫ورﻳﺪي‬ ‫ﺗﺰرﻳﻖ‬
‫ﺗﺰ‬
‫روش ﻫﺎي ﺗﺰرﻳﻖ ورﻳﺪي ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از‪:‬‬
‫‪Bolus‬‬ ‫‪Di‬‬ ‫‪ o‬ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ‪t‬‬
‫‪ Direct‬ﻳﺎ ‪B l‬‬
‫‪ o‬ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﺘﻨﺎوب ‪Intermittent‬‬
‫‪ o‬ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﺪاوم ‪Continuous‬‬
 ‫ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ‬
‫‪ o‬در ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ دارو ﺑﻄﻮر ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ در ﻋﺮض ﭼﻨﺪ دﻗﻴﻘﻪ ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬روش ﻣﻨﺎﺳﺒﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ زﻳﺮا ﺣﺠﻢ ﻏﻴﺮ ﺿﺮوري ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎر داده ﻧﻤﻲ ﺷﻮد ﺑﻪ ﻋﻼوه دوز داده ﺷﺪه‬
‫دﻗﻴﻖ ﺗﺮ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬داروﻫﺎﺋﻲ ﻛﻪ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ داده ﻣﻲ ﺷﻮﻧﺪ ﺑﺎﻳﺪ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺑﺎ دﻗﺖ اﻧﺠﺎم ﺷﻮد زﻳﺮا در ﺻﻮرت ﺑﺮوز واﻛﻨﺶ‬
‫ﻓﺮﺻﺖ ﺟﺒﺮان وﺟﻮد ﻧﺪارد‪.‬‬

‫‪ o‬ﻣﺤﻞ ورود ﻛﺎﺗﺘﺮ ﭼﻚ ﺷﻮد و از ﺳﺎﻟﻢ ﺑﻮدن رگ ﻣﻄﻤﺌﻦ ﺷﻮﻳﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬از رﻗﺖ و ﺳﺮﻋﺖ دﻗﻴﻖ ﺗﺰرﻳﻖ اﻃﻼع ﻛﺎﻣﻞ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻴﺪ‪ .‬در ﻏﻴﺮ اﻳﻦ ﺻﻮرت اﺣﺘﻤﺎل ﺑﺮوز اﺷﺘﺒﺎه‬
‫ﺑﺴﻴﺎر زﻳﺎد ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬ﺑﺮاي ﺗﻨﻈﻴﻢ ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﻳﻖ ﺣﺘﻤﺎً از ﺳﺎﻋﺖ اﺳﺘﻔﺎده ﻛﻨﻴﺪ‪.‬‬

 ‫‪ o‬اﮔﺮ داروﺋﻲ ﺑﺎ ﺳﺮم ﺳﺎزﮔﺎري ﻧﺪاﺷﺖ ﺑﺎﻳﺪ اﺑﺘﺪا ﺗﺰرﻳﻖ ﺳﺮم ﻗﻄﻊ ﮔﺮدد ﺳﭙﺲ ﻛﺎﺗﺘﺮ ﺑﺎ ‪ 10‬ﺳﻲ ﺳﻲ‬
‫ﺠﺪداً ﺑﺑﺎ ‪ 10‬ﺳﻲﻲ ﺳﻲﻲ‬
‫ﻣﺮﺣﻠﻪ آﺧﺮﺮ ﻣﺠﺪد‬
‫ﻮد و در ﺮ‬
‫ﺰرﻳﻖ ﺷﻮد‬
‫دارو ﺗﺰرﻳﻖ‬
‫ﭙﺲ د رو‬
‫ﻮد ﺳﭙﺲ‬
‫ﻄﺮ ﺷﺴﺘﻪ ﺷﻮد‬
‫ب ﻣﻘﻄﺮ‬
‫ﻴﻦ ﻳﻳﺎ آب‬
‫ﺳﺎﻳﻠﻴﻦ‬
‫ل ﻳ‬ ‫ﻧﺮﻣﺎل‬
‫ﺮ‬
‫ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻳﻠﻴﻦ ﻳﺎ آب ﻣﻘﻄﺮ ﺷﺴﺘﻪ ﺷﻮد ﺳﭙﺲ ﺗﺰرﻳﻖ ﺳﺮم را اداﻣﻪ دﻫﻴﺪ‪.‬‬

‫دﻳﮕﺮي‬
‫رگ ﮕ‬‫اﻣﻜﺎن ﻗﻄﻊ ﻛﻛﺮدن ﺳﺮم وﺟﻮد ﻧﺪاﺷﺖ ﺑﺎﻳﺪ از گ‬
‫ﻧﺎﺳﺎزﮔﺎري ﺳﺮم ﺑﺎ دارو ﮔاﮔﺮ ﻜ‬
‫ﮔ‬ ‫‪ o‬در ﺻﻮرت‬
‫ﺑﺮاي ﺗﺰرق اﺳﺘﻔﺎده ﻛﺮد‪.‬‬

‫‪ o‬اﮔﺮ ﻣﺮﻳﺾ ﻫﭙﺎرﻳﻦ ﻳﺎ ﺳﺎﻳﻠﻴﻦ ﻻك داﺷﺖ ﺑﺎﻳﺪ اﺑﺘﺪا رگ ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 3‬ﺳﻲ ﺳﻲ ﻧﺮﻣﺎل ﺳﻴﻠﻴﻦ ﺗﺰرﻳﻖ ﺷﻮد‬
‫اﮔﺮ ﻋﻼﺋﻢ ﻓﻠﺒﻴﺖ ﻳﺎ اﻧﻔﻴﻠﺘﺮاﺳﻴﻮن وﺟﻮد ﻧﺪاﺷﺖ ﺗﺰرﻳﻖ را اﻧﺠﺎم دﻫﻴﺪ ﺳﭙﺲ ﻣﺠﺪداً ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 3‬ﺳﻲ ﺳﻲ‬
‫ﻛﺎﻣﻼ ﺷﺴﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﻛﺎﺗﺘﺮ ﻛﺎﻣﻼً‬
‫ﺗﺰرﻳﻖ ﺷﻮد ﺗﺎ ﻛﺎﺗﺘ‬
‫ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻳﻠﻴﻦ ﺗﺰ ﻳﻖ‬
‫ﻧ ﻣﺎل‬

‫‪ o‬ﮔﺎﻫﻲﻲ ﺑﺑﺎ وﺟﻮد اﻳﻦ ﻛﻪ ﻛﺎﺗﺘﺮ در رگ ﻗﺮار دارد و رگ ﺳﺎﻟﻢﻢ اﺳﺖ اﻣﺎ ﺧﻮن ﺑﺑﺮﻧﻤﻲﻲ ﮔﺮدد در اﻳﻦ ﻣﻮارد‬
‫ﮔاﮔﺮ ﻋﻼﺋﻢ اﻧﻔﻴﻠﺘﺮاﺳﻴﻮن و ﻓﻠﺒﻴﺖ وﺟﻮد ﻧﺪاﺷﺖ ﻣﻲ ﺗﻮان ﺗﺰرﻳﻖ را اداﻣﻪ داد‪.‬‬

‫ﻓﻠﺒﻴﺖ ﺎﻳﺎ اﻧﻔ ﻠﺘ ا ن‬

‫اﻧﻔﻴﻠﺘﺮاﺳﻴﻮن‬ ‫ﻋﻼﺋﻢ ﻓﻠ‬
‫ﺑﺮوز ﻼﺋ‬
‫ارزﻳﺎﺑﻲ ﻛﻨﻛﻨﻴﺪ ﺗﺎ در ﺻﺻﻮرت ز‬
‫ﻛﺎﻣﻼ ا ز ﺎ‬
‫ﻛﺎﺗﺘﺮ ارا ﻛﺎ ﻼً‬
‫ﻣﺤﻞ ﻛﺎﺗﺘ‬
‫ﺗﺰرﻳﻖ ﻞ‬
‫ﻨﮕﺎم ﺗﺰ ﻖ‬ ‫‪ o‬ﻪ‬
‫ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎم‬
‫ﺑﻪ ﺳﺮﻋﺖ آن را ﻗﻄﻊ ﻛﻨﻴﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬اﮔﺮ ﺣﺠﻢ ﺗﺰرﻳﻖ ﺑﻴﺶ از ‪ 25‬ﺳﻲ ﺳﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﺎﻋﺚ اﻳﺠﺎد آﺳﻴﺐ در رگ ﻣﻲ ﺷﻮد‪.‬‬
 ‫ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﺘﻨﺎوب‬
‫‪I t‬‬
‫‪Intermittent‬‬
‫‪itt t‬‬
‫اﻧﺘﻘﺎل ﻋﻔﻮﻧﺖ از اﻳﻦ راه زﻳﺎد ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ل ل‬ ‫‪ o‬اﺣﺘﻤﺎل‬

‫‪ o‬ﺑﻌﺪ از آﻣﺎده ﻛﻛﺮدن دارو ﺑﺎﻳﺪ آن را ﻃﺒﻖ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﻛﻛﺎرﺧﺎﻧﻪ ﺳﺎزﻧﺪه ﻣﻨﺪرج در ﺑﺮوﺷﻮر‬
‫ﺑﺎ ﻳﻚ ﻣﺤﻠﻮل ﺳﺎزﮔﺎر رﻗﻴﻖ ﻛﻨﻴﻢ‪.‬‬

‫‪ o‬ﺳﺮﭘﻮش ﻻﺳﺘﻴﻜﻲ روي ﻣﻴﻜﺮو ﺳﺖ ﺑﺎ ﭘﻨﺒﻪ اﻟﻜﻞ ﺿﺪ ﻋﻔﻮﻧﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﻣﺮاﻗﺐ ﺑﺎﺷﻴﺪ ﺳﻬﻮاً‬
‫ﻓﻴﻠﺘﺮ را ﭘﺎره ﻜﻧﻜﻨﻴﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬از ﭘﺎره ﻛﺮدن ﻓﻴﻠﺘﺮ ﻣﻴﻜﺮوﺳﺖ اﻛﻴﺪاً ﺧﻮدداري ﻛﻨﻴﺪ‪ .‬در ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ ﻓﻴﻠﺘﺮ ﻣﻌﻴﻮب‬
‫ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﻪ ﺳﻮﭘﺮواﻳﺰر ﻛﻨﺘﺮل ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن اﻃﻼع دﻫﻴﺪ‪.‬‬
 ‫‪ o‬دارو ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮل ﻛﻛﺎﻣﻼً ﻣﺨﻠﻮط ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬اﮔﺮ دارو ﺑﺎ ﻧﻮر ﺳﺎزﮔﺎر ﻧﺒﺎﺷﺪ آن را در ﺑﺮاﺑﺮ ﻧﻮر ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﻛﻨﻴﺪ‪) .‬ﻃﺒﻖ‬
‫دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﻛﻛﺎرﺧﺎﻧﻪ ﺳﺎزﻧﺪه ﻣﻨﺪرج در ﺑﺮوﺷﻮر(‬

‫‪ o‬ﺑﻌﺪ از ﺗﺰرﻳﻖ دارو ﻣﻴﻜﺮوﺳﺖ ﺷﺴﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬

 ‫ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﺪاوم‬
‫ﺗﺰ ﻳﻖ‬
‫‪Continuous‬‬

‫ﻣﺪاوم ﺗﺰ ﻳﻖ‬
‫ﺗﺰرﻳﻖ‬ ‫ﺑﺼﻮرت ﻣﺪا م‬
‫داروﻫﺎﺋﻲ ﻛﻪ ﺑﺼ ت‬
‫ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ا ﻫﺎﺋ‬ ‫• از ﻧﺤ ه‬
‫ﻧﺤﻮه ﻣﺤﺎ ﻪ‬
‫ﻴﺪ ‪.‬‬
‫ﻞ دداﺷﺘﻪ ﺑﺑﺎﺷﻴﺪ‬
‫ﺷﻮﻧﺪ‪ ،‬اﻃﻼعع ﻛﺎﻣﻞ‬
‫ﻣﻲﻲ ﻮ ﺪ‬
 CONVERTION
ÌKil
ÌKilogram k
kg or 1000 g

ÌG
ÌGram g or 1000 mg

ÌMilligram mg or 1000 mcg

ÌLiter L or 1000 mL

ÌMilliliter mL = cc
 IV Drug Calculation
™AMOUNT

™FLOW RATE
9 unit/hr
9 mg/hr
9 mg/min
9 mcg/min
g g
9 mcg/kg/min
 ‫™‪ Unit/hour‬ﻣﺜﻞ ﭙ‬
‫ﻫﭙﺎرﻳﻦ‬
‫دوز دﺳﺘﻮر داده ﺷﺪه‬
‫ﺑﺑﻪ وواﺣﺪ درر ﺳﺎﻋﺖ‬ ‫ﺣﺠﻢ ﻣﺤﻠﻮل آﻣﺎده‬ ‫ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ در ﺳﺎﻋﺖ‬
‫ﻣﻴﻠ‬
‫×‬ ‫=‬
‫دوز ﻣﻮﺟﻮد در ﻣﺤﻠﻮل‬ ‫ﺷﺪه ﺑﻪ ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ‬ ‫)ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﻳﻖ(‬
‫ﺑﻪ واﺣﺪ‬

‫™ ‪ mg/hour‬ﻣﺜﻞ ﻓﻮروزﻣﺎﻳﺪ‬
‫دوز دﺳﺘﻮر داده ﺷﺪه ﺑﻪ‬
‫ﻣﻴﻠﻲ ﮔﺮم در ﺳﺎﻋﺖ‬ ‫ﺣﺠﻢ ﻣﺤﻠﻮل آﻣﺎده‬
‫×‬ ‫ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ در ﺳﺎﻋﺖ =‬
‫دوز ﻣﻮﺟﻮد در ﻣﺤﻠﻮل ﺑﻪ‬ ‫ﻟﻴﺘﺮﺮ‬
‫ﻲﻴ‬ ‫ﻣﻴﻠﻲ‬
‫ﺷﺪه ﺑﺑﻪ ﻴ‬ ‫ﺰرﻳﻖ(‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﻳﻖ‬
‫) ﺮ‬
‫ﻣﻴﻠﻲ ﮔﺮم‬
 ‫™‪ mg/min‬ﻣﺜﻞ ﻟﻴﺪوﻛﺎﺋﻴﻦ‬
‫اﺑﺘﺪا ﺑﺎﻳﺪ ﻣﺨﺮج ﻛﺴﺮ ﻳﻌﻨﻲ ﻣﻴﻠﻲ ﮔﺮم در ﻳﻚ ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫‪ × 60‬دوز دﺳﺘﻮر داده ﺷﺪه ﺑﻪ ﻣﻴﻠﻲ ﮔﺮم در دﻗﻴﻘﻪ‬
‫ﺳﺎﻋﺖ =‬
‫ﻟﻴﺘﺮ ددر ﺎﻋﺖ‬
‫ﻣﻴﻠﻲ ﻟ ﺘ‬
‫ﻠ‬
‫ﻏﻠﻈﺖ دارو در ﻣﺤﻠﻮل ﺑﻪ ﻣﻴﻠﻲ ﮔﺮم در ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ‬ ‫)ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﻳﻖ(‬

‫™‪ microgram ( mcg)/min‬ﻣﺜﻞ ﻧﻴﺘﺮوﮔﻠﻴﺴﻴﺮﻳﻦ‬

‫ﻣﻴﻠﻲ ﮔﮔﺮم در ‪ 1000‬ﺿﺮب ﺷﻮد ﺗﺎ ﺑﻪ ﻣﻴﻜﺮو ﮔﮔﺮم ﺗﺒﺪﻳﻞ ﺷﻮد ﺳﭙﺲ‬
‫اﺑﺘﺪا ﺑﺎﻳﺪ ﻠ‬
‫ا ا‬
‫ﻣﺨﺮج ﻛﺴﺮ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﻮد ﻳﻌﻨﻲ ﻣﻴﻜﺮو ﮔﺮم در ﻳﻚ ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ‬
‫ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ × 60‬دوز دﺳﺘﻮر داده ﺷﺪه ﺑﻪ ﻣﻴﻜﺮوﮔﺮم در دﻗﻴﻘﻪ‬ ‫ﻟﻴﺘﺮﺮ درر ﺳﺎﻋﺖ‬

‫ﻲﻴ‬ ‫ﻣﻴﻠﻲ‬
‫ﻴ‬
‫=‬
‫ﻏﻠﻈﺖ دارو در ﻣﺤﻠﻮل ﺑﻪ ﻣﻴﻜﺮوﮔﺮم در ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ‬ ‫)ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺰرﻳﻖ(‬
 ‫™ ‪ microgram ( mcg)/kg/min‬ﻣﺜﻞ ﺎﻣ ﻦ‬
‫دوﭘﺎﻣﻴﻦ‬
‫اﺑﺘﺪا ﺑﺎﻳﺪ ﻣﻴﻠﻲ ﮔﺮم در ‪ 1000‬ﺿﺮب ﺷﻮد ﺗﺎ ﺑﻪ ﻣﻴﻜﺮو ﮔﺮم ﺗﺒﺪﻳﻞ ﺷﻮد ﺳـﭙﺲ ﻣﺨـﺮج ﻛﺴـﺮ‬
‫ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﻮد ﻳﻌﻨﻲ ﻣﻴﻜﺮو ﮔﺮم در ﻳﻚ ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ × 60‬وزن ﺑﻴﻤﺎر × دوز دﺳﺘﻮر داده ﺷﺪه ﺑﻪ ﻣﻴﻠﻲ ﮔﺮم در دﻗﻴﻘﻪ‬ ‫ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ در ﺳﺎﻋﺖ‬
‫=‬
‫ﻏﻠﻈﺖ دارو در ﻣﺤﻠﻮل ﺑﻪ ﻣﻴﻠﻲ ﮔﺮم در ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ‬ ‫ﻖ(‬
‫ﺗﺰرﻳﻖ‬
‫ﺳﺮﻋﺖ ﺰر‬
‫) ﺮ‬
 :‫ﻊ‬
‫• ﻣﻨﺎﺑﻊ‬
– Smeltzer, Bare, Hinkle&Cherver.( 2008).Brunner &Sudarht
Medical Surgical Nursing. 11th Edition. LIPPINCOTT WILLIAM
& WILKINIS.

– Boundy&Stockert. (2008). Calculation of Medication Dosages.

LIPPINCOTT WILLIAM & WILKINIS.

– Craven&Hirnle.(2007). Fundamentals of Nursing Human Health

and Function.5th Edition. LIPPINCOTT WILLIAM & WILKINIS.

– Mckenry,Tessier&Hogan.(2006). Mosby's Pharmacology in

Nursing .22th Edition. Mosby.

– Handbook of Nursing Procedures.(2001). Springhouse.

– Medication Adminestration Avaiable on:

http://app32.webinservice.com/MosbySkills/skillsMain.asp.Accessed
September 2009.
 Local complications
6 Phlebitis
Phl bi i
6 Thrombosis
6 Thrombophlebitis
6 Extravasations
6 Infiltration
6 Venous spasm
6 Nerve or tendon damage
6 Sepsis
6 Cellulitis
 Assessment
‫ ﺳﺎﻋﺖ‬48 ‫ ﻓﻠﺒﻴﺖ ﺗﺎ‬.‫ﻓﻠﺒﻴﺖ ﺑﻪ اﻟﺘﻬﺎب دﻳﻮاره ﻋﺮوق ﮔﻔﺘﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد‬
: ‫ﻋﻼﺋﻢ ﻓﻠﺒﻴﺖ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از‬.‫ﺑﻌﺪ از ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﻛﺎﺗﺘﺮ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ اﺗﻔﺎق اﻓﺘﺪ‬
6 Slow IV flow rate
6 Tenderness above insertion site
6 Redness at site
6 Warmth
6 Possibly edema
6 Possibly pain
6 Fever
 Cause of vein irritation
Chemical Mechanical Biological
• Cathetr/Vein
C th t /V i • Expire date solution
• Plastic
Pl
• Touch contamination
catheter ratio
• Solution hanging
g g>
• Solution PH • Position of tip 24 hr
• Inrush of unfiltered
• Medication • Location of air
• Method of infusion site • Palming of
admixture syringe
medication • Movement
• Contamination of
administration • trauma of D/C vial top
IV • Shaving
• Skin flora
• Manipulation
p of
system
 ‫‪ Infiltration‬و ‪Extravasation‬‬
‫ﻗﺮار ادارد‪ .‬در‬
‫رگ ﻗ ا‬
‫رگ ﺎﭘﺎره ﺷﺷﺪه و ﻛﺎﻛﺎﺗﺘﺮﺑﻴﺮون گ‬
‫اﻳﻨﻔﻴﻠﺘﺮاﺳﻴﻮن گ‬
‫در ا ﻔ ا‬
‫‪ extravasation‬ﻧﻔﻮذﭘﺬﻳﺮي دﻳﻮاره رگ اﻓﺰاﻳﺶ ﻳﺎﻓﺘﻪ‬
‫اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻞ اﻳﻦ ﻋﻮارض ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از ‪:‬‬

‫دﻳﻮاره گ‬
‫رگ‬ ‫‪ o‬ﻧﺎﭘﺎﻳﺪا‬
‫ﻧﺎﭘﺎﻳﺪار ﺑﻮدن دﻳﻮا ه‬
‫‪ o‬ﺗﺰرﻳﻖ ﺣﺠﻢ زﻳﺎد ﻣﺤﻠﻮل در ﻣﺪت زﻣﺎن ﻛﻢ‬
‫‪ o‬آآﺳﻴﺐ دﻳﺪن دﻳﻮاره رگ‬
‫گ ﺑﺎ ﻛﻛﺎﺗﺘﺮ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺟﺎﺑﺠﺎ ﺷﺷﺪن ﻛﻛﺎﺗﺘﺮ در‬
‫ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺷﻞ ﺑﻮدن ﭼﺴﺐ ﻫﺎ ﻳﺎ ﻣﺤﻜﻢ ﺑﻮدن ﺑﻴﺶ از اﻧﺪازه ﭼﺴﺐ ﻫﺎ‬
 Assessment
• Slow
l or no IV flow
fl rate
• Possibly pain
pain, itching,
itching burning,
burning
• No blood return
• Swelling
• Site cool to touch
• Redness
• Darkened skin
 ‫ﺗﺮوﻣﺒﻮز و ﺗﺮوﻣﺒﻮﻓﻠﺒﻴﺖ‬
‫• دﻳﻮاره رگ ﺑﻪ ﺗﺮﺗﻴﺐ از ﺳﻪ ﻻﻳﻪ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺷﺪه اﺳﺖ ‪:‬‬
‫‪Tunica intima‬‬ ‫•‬
‫‪Tunica media‬‬ ‫•‬
‫‪Tunica adventitia‬‬ ‫•‬
‫ﺳﻠﻮل ﻫﺎي‬ ‫‪ Tunica‬داﺧﻠﻲ ﺗﺮﻳﻦ ﻻﻳﻪ رگ‬
‫گ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ و از ل‬ ‫‪T i intima‬‬
‫‪i ti‬‬ ‫•‬
‫ﭘﻮﺷﺸﻲ )اﻧﺪوﺗﻠﻴﻮم( ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺷﺪه اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ Tunica media‬ﻻﻳﻪ ﻋﻀﻼﻧﻲ اﺳﺖ در ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ داﺧﻠﻲ ﺗﺮﻳﻦ‬
‫ﺷﻮد‪..‬‬
‫ﻻﻳﻪ آﺳﻴﺐ ﺑﺒﻴﻨﺪ و ﺧﻮن ﺑﺎ اﻳﻦ ﻻﻳﻪ ﺗﻤﺎس ﭘﻴﺪا ﻛﻨﺪ ﻟﺨﺘﻪ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻣﻲ ﺷﻮد‬
‫‪ Tunica adventitia‬ﻻﻳﻪ ﻛﻼژﻧﻲ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‬
 ‫اﺳﭙﺎﺳﻢ رگ‬
‫ﭙ‬
‫‪Venous Spasm‬‬
‫‪ o‬اﺳﭙﺎﺳﻢ گ‬
‫رگ ﺑﻪ دﻻﻳﻞ زﻳﺮ ﺑﺮوز ﻣﻲ ﻛﻛﻨﺪ‪:‬‬
‫ﺗﺤﺮﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﻫﺎي ﺗﺤ ﻳﻚ‬ ‫‪ o‬ﺗﺰ ﻳﻖ‬
‫ﺗﺰرﻳﻖ ﻣﺤﻠ ل‬
‫ﺳﺮد‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﻫﺎي ﺮ‬ ‫‪ o‬ﺰر ﻖ‬
‫ﺗﺰرﻳﻖ ﻮ‬
‫‪ o‬ﺗﺮس و اﺿﻄﺮاب‬
‫ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎم ﮔﺮﻓﺘﻦ رگ ﭘﺮﺳﺘﺎرﺑﺎﻳﺪ ﺗﻼش ﻛﻨﺪ ﺗﺎ ﻣﺪدﺟﻮ دﭼﺎر‬
‫اﺿﻄﺮاب ﻧﺸﻮد‪.‬‬
 ‫ﻛﻨﻴﻢ‪::‬‬
‫دﻗﺖ ﻛﻨﻴﻢ‬
‫ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻟﺨﺘﻪ‬
‫گ ﻫﺎي ﻣﺤﻴﻄﻲ و ﭘﻴﺶ ﮔﮔﻴﺮي از ﻜ ﻞ‬ ‫• در ﮔﮔﺬﺷﺘﻪ ﺟﻬﺖ ﺑﺎز ﮕﻧﮕﻪ داﺷﺘﻦ ﻣﺴﻴﺮ رگ‬
‫ﻣﺤﻠﻮل ﻫﭙﺎرﻳﻦ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻣﻴﺸﺪ اﻣﺎ در ﺣﺎل ﺣﺎﺿﺮ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﻣﺤﻘﻘﻴﻦ ﻧﺮﻣﺎل ﺳﻴﻠﻴﻦ را‬
‫رگ ﻋﻮارض ﺟﺎﻧﺒﻲ ﻫﭙﺎرﻳﻦ را ﻧﺪارد و‬ ‫ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻣﻲ ﻛﻛﻨﻨﺪ زﻳﺮا ﻋﻼوه ﺑﺮ ﺑﺎز ﮕﻧﮕﻪ داﺷﺘﻦ گ‬
‫ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺑﺎ ﺑﻴﺸﺘﺮ داروﻫﺎ و ﻣﺤﻠﻮل ﻫﺎ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﺟﻬﺖ ﺷﺴﺘﻦ رگ ﺑﺎﻳﺪ ‪ 2‬ﺗﺎ ‪3‬‬
‫ﺑﺴﺘﻦ‬
‫دﻓﻌﻪﻪ ﺘ‬
‫ﻗﺒﻞ از ﻫﻫﺮ ﻓ‬
‫ﻛﺎﺗﺘﺮ( راا ﻗ ﻞ‬
‫ﺣﺠﻢ ﻛﺎﺗﺘ‬
‫ﺑﺮاﺑﺮ ﺣﺠ‬
‫واﻗﻊ ‪ 2‬ا‬
‫ﺳﻴﻠﻴﻦ ) در اﻗ‬
‫ﺎل ﻠ‬‫ﻟﻴﺘﺮ ﻧﻧﺮﻣﺎل‬
‫ﻣﻴﻠﻲ ﻟ ﺘ‬
‫ﻠ‬
‫ﻣﺴﻴﺮﻛﺎﺗﺘﺮ ﺗﺰرﻳﻖ ﺷﻮد و اﻳﻦ ﻛﺎر ﺑﺎﻳﺪ ﻫﺮ ‪ 8‬ﺳﺎﻋﺖ ﺗﻜﺮار ﮔﺮدد‪.‬‬

‫• ﭘﺲ از درآوردن ﻛﺎﺗﺘﺮ؛ روي آن ﭘﻨﺒﻪ اﻟﻜﻞ ﻧﮕﺬارﻳﺪ زﻳﺮا ﺧﻮد اﻟﻜﻞ‪ ،‬ﺗﺤﺮﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه‬
‫ﻣﻮارد ﺎﺑﺎﻳﺪ‬
‫ﻦﻣ ا‬‫ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي ﮔﮔﺮدد در ااﻳﻦ‬
‫ﺷﺪن ﺧ ﻧ ﺰي‬
‫ﻃﻮﻻﻧﻲ ﺷ ن‬
‫ﺑﺎﻋﺚ ﻃ ﻻﻧ‬
‫ﺗﻮاﻧﺪ ﺎﻋﺚ‬
‫ﺑﺎﺷﺪ و ﻣﻣﻲ ﺗ اﻧ‬
‫ﻣﻣﻲ ﺎﺷ‬
‫ﮔﺎز ﺧﺸﻚ ﮔﺬاﺷﺘﻪ ﺷﻮد ﺗﺎ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰي زودﺗﺮ ﻗﻄﻊ ﮔﺮدد‪.‬‬
 ‫ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﻛﺎﺗﺘﺮ ﻫﺎي ورﻳﺪي ﻣﺮﻛﺰي‬
‫‪(C t l Venous‬‬
‫‪(Central‬‬ ‫‪V‬‬ ‫)‪Catheter‬‬
‫) ‪C th t‬‬
‫داﺷﺖ‬ ‫ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ ﻣﺠﻬﺰ ﻛﺎﻛﺎرﺑﺮد اﺷ‬
‫ﻣﺮاﻛﺰ ﺎﻟ‬
‫ﻣﺮﻛﺰ ﻓﻘﻂ در اﻛ‬
‫ﻫﺎي ورﻳﺪي ﻛ‬ ‫‪ o‬در ﮔﺬﺷ‬
‫ﮔﺬﺷﺘﻪ ﻛﺎﻛﺎﺗﺘﺮ ﺎ‬
‫اﻣﺎ اﻣﺮوزه ﺑﺎ ﭘﻴﺸﺮﻓﺖ ﺗﻜﻨﻮﻟﻮژي‪ ،‬اﻳﻦ ﻧﻮع ﻛﺎﺗﺘﺮ ﻫﺎ ﺣﺘﻲ ﺑﺮاي درﻣﺎن ﻫﺎي‬
‫ﻛﺎﺗﺘﺮ ﻫﺎ ارا‬
‫ﻧﻮع ﻛﺎﺗﺘ‬
‫ﻔﻪ ادارد اﻳﻦ ﻧ ع‬
‫وﻇﻴﻔﻪ‬
‫ﭘﺮﺳﺘﺎر ﻇ‬
‫اﻳﻦ ﻳﻚ ﭘ ﺘﺎ‬
‫ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ‬
‫ﻧﺪ ﺑﻨﺎﺑ‬
‫ﻛﺎرﺑﺮد ادارﻧﺪ‬
‫ﭘﺎﺋﻲ ﻛﺎ ﺑ‬
‫ﺳﺮ ﭘﺎﺋ‬
‫ﺑﻪ ﺧﻮﺑﻲ ﺑﺸﻨﺎﺳﺪ و ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎي آن را ﺑﺪاﻧﺪ‪.‬‬

‫ﺑﻄﻮر ﻛﻠﻲ دو ﻧﻮع ﻛﺎﺗﺘﺮ وﺟﻮد دارد ‪:‬‬

‫‪ Short-term o‬اﻳﻦ ﻧﻮع ﻛﻛﺎﺗﺘﺮ ﻣﻌﻤﻮﻻً از ﺟﻨﺲ ﭘﻠﻲ اورﺗﺎن‬
‫)‪ (polyurethane‬ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ و ﺣﺪود ‪ 4‬ﻫﻔﺘﻪ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ در ﻣﺤﻞ ﺧﻮد ﺑﺎﻗﻲ‬
‫ﺑﻤﺎﻧﻨﺪ‪.‬‬
‫ﺎﻧﻨ‬
‫‪ Long-term o‬اﻳﻦ ﻧﻮع ﻛﺎﺗﺘﺮ ﻫﺎ از ﺟﻨﺲ ﺳﻴﻠﻴﻜﻮن ﻣﻲ ﺑﺎﺷﻨﺪ ﺑﺮاي ﻣﺪت ﺑﻴﺶ‬
‫ﺑﻤﺎﻧﻨﺪ‪..‬‬
‫از ﻳﻚ ﺳﺎل ﺗﺎ ﭼﻨﺪﻳﻦ ﺳﺎل ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ در ﻣﺤﻞ ﺧﻮد ﺑﺎﻗﻲ ﺑﻤﺎﻧﻨﺪ‬
 ‫ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﺑﻪﻪ ﻧﺎم‬
‫داﺷﺘﻪ ﺎﺷ‬
‫راه اﺷﺘﻪ‬
‫ﻳﻚ اه‬
‫ﺗﻮاﻧﺪ ﻓﻘﻂ ﻚ‬
‫ﻣﻣﻲ ﺗ اﻧ‬
‫‪Single‬‬
‫‪g lumen‬‬
‫ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﻳﺎ ﭼﻨﺪ راﻫﻪ ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻧﺎم‬
‫‪Multi lumen‬‬
‫)‪(Double lumen , Triple lumen‬‬
‫ﻣﻲ ﺑﺑﺎﺷﺪﺪ‪.‬‬
‫ﻲ‬
 ‫ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از‪:‬‬
‫ﻛﺎﺗﺘﺮﻫﺎ ﺎ ﺗﻨ‬
‫ﮔﺬاﺷﺘﻦ ااﻳﻦ ﻧﻧﻮع ﻛﺎﺗﺘ ﺎ‬ ‫• ا اف‬
‫اﻫﺪاف ﮔﺬاﺷﺘ‬
‫ﻣﻨﺎﺳﺐ‬
‫ﻣﺤﻴﻄﻲ ﻣﻨﺎ‬
‫گ ﻣﺤ ﻄ‬
‫ي ﻛﻪ رگ‬ ‫• ‪ IV therapy‬در اﻓ ا‬
‫اﻓﺮادي‬
‫ﺪرﺪ‬
‫ﻧﺪارﻧﺪ‬
‫‪Chemotherapy‬‬
‫• ‪py‬‬
‫• ‪TPN‬‬
‫• ﺧﻮن ﮔﻴﺮي‬
 ‫ﻋﺮوﻗﻲ ﻛﻪ ﻛﺎﺗﺘﺮ از ﻃﺮﻳﻖ آن وارد ﻣﻲ ﺷﻮد‬
‫ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از‪:‬‬
‫‪o Median Cubital‬‬ ‫در ﻧﺎﺣﻴﻪ آﻧﺘﻪ ﻛﻛﻮﺑﻴﺘﺎل‬
‫‪o Basilic‬‬
‫‪B ili‬‬ ‫در ﺎﺑﺎزو‬
‫ددر ﺑﺎزو ‪o Cephalic‬‬
‫ﺗﺮﻗﻮه ‪o Subclavian‬‬
‫زﻳﺮ ﺮ ﻮ‬
‫در ﮔﺮدن ‪o Intrajugular‬‬
‫• در ﺗﻤﺎم ﻣﻮارد ﻓﻮق ﻧﻮك ﻛﺎﺗﺘﺮ ﻣﻌﻤﻮﻻً در ‪ Subclavian‬ﻗﺮار‬
‫ﮔﻴﺮد‪..‬‬
‫ﻣﻲ ﮔﻴﺮد‬
 ‫ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎي ﭘﺮﺳﺘﺎري از ﻛﺎﺗﺘﺮ ورﻳﺪ ﻣﺮﻛﺰي‬

‫اﻓﺰاﻳﺶ‬
‫ﻳﺶ‬ ‫ﺷﺪت ﺰ‬
‫ﻋﻔﻮﻧﺖ ررا ﺑﺑﻪ ﺪت‬
‫ﺧﻄﺮ ﺑﺮوز ﻮ ﺖ‬
‫ﻟﻮﻣﻦ ﻫﺎ ﻄﺮ‬
‫ﺳﺮ ﻮ ﻦ‬ ‫ﺮر ﺮ‬ ‫‪ o‬ددﺳﺘﻜﺎري‬
‫ري ﻣﻜﺮر‬
‫ﻣﻲ دﻫﺪ‪ .‬در اﻳﻦ ﻣﻮارد ﺑﺎﻳﺪ اﺻﻮل اﺳﺘﺮﻳﻞ ﻛﺎﻣﻼً رﻋﺎﻳﺖ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻣﻲ ﺑﺑﺎﺷﻨﺪ‬
‫ﺗﺤﺮﻳﻚ ﻛﻨﻨﺪه ﻲ‬
‫داروﻫﺎي ﺮﻳ‬
‫ﻣﺤﻞ ﺑﺮﺑﺮاي د رو‬
‫ﺗﺮﻳﻦ ﻞ‬
‫ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺮﻳﻦ‬
‫ﻣﺴﻴﺮﻫﺎ ﺐ‬ ‫‪ o‬ﻳﻦ‬
‫اﻳﻦ ﻴﺮ‬
‫ﭼﻮن ﺣﺠﻢ ﺧﻮن زﻳﺎد ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ و ﺑﺪﺑﻦ ﺗﺮﺗﻴﺐ اﺣﺘﻤﺎل ﺗﺤﺮﻳﻚ رگ ﻛﺎﻫﺶ ﻣﻲ‬
‫ﻳﺎﺑﺪ‪.‬‬

‫‪ o‬اﮔﺮ ﭼﻨﺪ داروي ﻧﺎﺳﺎزﮔﺎر داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻴﺪ از ﭼﻨﺪ ﻟﻮﻣﻦ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﻲ ﺗﻮان ﻫﻢ‬
‫رد‪.‬‬
‫ﻧﺪارد‬
‫ﺗﺪاﺧﻞ وﺟﻮد ﺪ‬
‫اﺣﺘﻤﺎل ﺪ ﻞ‬
‫زﻳﺮا ﻤ ل‬ ‫داد زﻳﺮ‬
‫اﻧﺠﺎم د د‬
‫ﺗﺰرﻳﻖ ررا ﺠ م‬
‫زﻣﺎن ﺰرﻳﻖ‬
‫ز ن‬
‫ﻞ ﻳﻳﺎ ﺑﺑﺘﺎدﻳﻦ‬
‫دﻳﻦ‬ ‫ﭘﻨﺒﻪ اﻟﻜﻞ‬
‫ﺛﺎﻧﻴﻪ ﺑﺑﺎ ﭘ ﺒ‬
‫ﺰرﻳﻖ ﺑاﺑﺘﺪا ﺳﺮﺮ ﻛﺎﺗﺘﺮﺮ ‪ 30‬ﻴ‬
‫ﮔﻮﻧﻪ ﺗﺰرﻳﻖ‬
‫ﻫﺮ ﻮ‬
‫اﻧﺠﺎم ﺮ‬ ‫‪ o‬ﺑﺮ ي‬
‫ﺑﺮاي ﺠ م‬
‫ﺗﻤﻴﺰﮔﺮدد ﺳﭙﺲ ‪ 2‬دﻗﻴﻘﻪ ﻓﺮﺻﺖ دﻫﻴﺪ ﺗﺎ ﺧﺸﻚ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ o‬ﺗﻤﺎم ﻟﻮﻣﻦ ﻫﺎي ﻛﺎﺗﺘﺮ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻄﻮر ﻣﻨﻈﻢ ﺑﺎ ‪ 3-5‬ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ ﻣﺤﻠﻮل ﻫﭙﺎرﻳﻦ‬
‫ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬
‫ﻚ ﺎﺑﺎر ﺷﺷﺴﺘﻪ ﺷ ﻧ‬
‫ﺳﺎﻋﺖ ﻳﻚ‬
‫‪ 101 -100‬اواﺣﺪ در ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ ﻫﺮ ‪ 12‬ﺎ‬
‫‪1‬‬

‫‪ o‬ﺑﺮاي ﺷﺴﺘﻦ ﻣﺴﻴﺮ اﺑﺘﺪا ﺑﺎ ﺳﺮﻧﮓ ﻣﻘﺪاري ﺧﻮن را آﺳﭙﻴﺮه ﻛﻨﻴﺪ ﺗﺎ از ﺑﺎز‬
‫ﻴﺪ‪ .‬ﺑﺑﻌﺪﺪ ازز ﺗﺰرﻳﻖ‬
‫ﺰرﻳﻖ‬ ‫ﺰرﻳﻖ ﻛﻨﻴﺪ‬
‫ﻮل ررا ﺗﺰرﻳﻖ‬
‫ﭙﺲ ﻣﺤﻠﻮل‬
‫ﻮﻳﺪ و ﺳﭙﺲ‬
‫ﻦ ﺷﻮﻳﺪ‬
‫ﻴﺮ ﻣﻄﻤﺌﻦ‬
‫ﺑﻮدن ﻣﺴﻴﺮ‬
‫ﻣﺤﻠﻮل؛ ﺑﺮ روي ﭘﻴﺴﺘﻮن ﺳﺮﻧﮓ اﻧﺪﻛﻲ ﻓﺸﺎر وارد ﻛﻨﻴﺪ ﺗﺎ ﺧﻮن ﺑﺪرون ﻛﺎﺗﺘﺮ‬
‫ﺑﺮ ﻧﮕﺮدد ﺳﭙﺲ ﻛﺎﺗﺘﺮ را ﻛﻠﻤﭗ ﻛﻨﻴﺪ و در ﻧﻬﺎﻳﺖ ﻓﺸﺎر را از روي ﭘﻴﺴﺘﻮن‬
‫ﺑﺮدارﻳﺪ‪.‬‬
 ‫‪ o‬ﺑﺑﺮاي ع‬
‫ﺷﺮوع ﻣﺠﺪد ﺗﺰرﻳﻖ ﺑاﺑﺘﺪا از ﺑﺑﺎز ﺑﺑﻮدن ﻣﺴﻴﺮ ﻣﻄﻤﺌﻦ ﺷﻮﻳﺪ‪ .‬ﺑﺑﺮاي اﻳﻦ‬
‫ﻛﺎر اﺑﺘﺪا ﻣﻴﺰاﻧﻲ ﺧﻮن آﺳﭙﻴﺮه ﻛﻨﻴﺪ اﮔﺮ ﺑﺮاﺣﺘﻲ ﺧﻮن ﺑﺮﮔﺸﺖ ‪ 10‬ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ‬
‫ﻛﻨﻴﺪ‪..‬‬
‫ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻳﻠﻴﻦ ﺗﺰرﻳﻖ ﻛﻨﻴﺪ و ﺗﺰرﻳﻖ را ﺷﺮوع ﻛﻨﻴﺪ‬

‫‪ o‬ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن ‪ CVC‬ﻫﺮ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺎﻳﺪ ﺗﻌﻮﻳﺾ ﮔﺮدد ﺑﺮاي ﺗﻌﻮﻳﺾ‬

‫ازﻣﺮﻛﺰﺰ‬
‫ﻛﻨﻴﺪ ز ﺮ‬
‫ﺗﻤﻴﺰ ﻴﺪ‬
‫ﺑﺘﺎدﻳﻦ ﻴﺰ‬
‫اﺳﺘﻔﺎده زاز ﺑ دﻳﻦ‬
‫د‬ ‫اﻃﺮاف ﻛﺎﺗﺘﺮﺮ ررا ﺑﺑﺎ‬
‫ﭘﻮﺳﺖ ﺮ‬ ‫ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن‪ ،‬ﭘﻮ‬
‫ﭘ ن‬
‫ﺷﺮوع ﻛﻨﻴﺪ و ﺑﻪ ﺷﻜﻞ دوراﻧﻲ ﺗﺎ ‪3‬ﺳﺎﻧﺘﻲ ﻣﺘﺮاﻃﺮاف ﻣﺤﻞ را ﺗﻤﻴﺰ ﻛﻨﻴﺪ‬
‫ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن ﻫﺎي ﺷﻔﺎف در‬
‫ﺑﺰﻧﻴﺪ اﮔاﮔﺮ ﭘﺎﻧ ﻤﺎن‬
‫ﺐ ﺑﺰﻧ ﺪ‬
‫ﺑﭙﻮﺷﺎﻧﻴﺪﺪ و ﭼﭼﺴﺐ‬
‫ﺲ ﻣﺤﻞ راا ﺑﺎ ﮔﺎز ﺑ ﺷﺎﻧ‬
‫ﺳﺳﭙﺲ‬
‫دﺳﺘﺮس ﺑﺎﺷﻨﺪ ﺑﺎﻳﺪ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن ﻫﺮ ‪ 72‬ﺗﻌﻮﻳﺾ ﺷﻮد‪ .‬درﻫﺮ دو روش ﭘﺲ از‬
‫اﺗﻤﺎم ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن ﺳﺎﻋﺖ وﺗﺎرﻳﺦ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺮروي آن درج ﺷﻮد‪.‬‬
 ‫ﺟﻬﺖ ﺧﻮن ﮔﻴﺮي ﺑﻪ ﺗﺮﺗﻴﺐ زﻳﺮ ﻋﻤﻞ ﻛﻨﻴﺪ‪:‬‬
‫ﻳﻚ دﻗﻴﻘﻪ ﻗﻄﻊ ﻛﻛﻨﻴﺪ‪.‬‬
‫ﺗﺰرﻳﻖ را ﺑﺮاي ﻣﺪت ﻚ‬ ‫‪.١‬‬

‫اﻟﻜﻞ ﻳﺎ ﺑﺘﺎدﻳﻦ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 30‬ﺛﺎﻧﻴﻪ ﺗﻤﻴﺰ ﻛﻛﻨﻴﺪ و ‪ 2‬دﻗﻴﻘﻪ‬

‫درﭘﻮش ﻛﻛﺎﺗﺘﺮ را ﺑﺎ ﭘﻨﺒﻪ ﻜ‬ ‫‪.۲‬‬
‫ﻓﺮﺻﺖ دﻫﻴﺪ ﺗﺎ ﺧﺸﻚ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﺑﺎ ﻳﻚ ﺳﺮﻧﮓ ‪ 5‬ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ ﺧﻮن را آﺳﭙﻴﺮه ﻛﻨﻴﺪ‪.‬‬ ‫‪.۳‬‬

‫ﺳﺮﻧﮓ را دور ﺑﻴﺎﻧﺪازﻳﺪ‪.‬‬ ‫‪.۴‬‬

‫ﺳﺮﻧﮓ دوم را ﻣﺘﺼﻞ ﻛﻨﻴﺪ و ﻣﻘﺪار ﺧﻮن ﻣﻮرد ﻧﻈﺮ را ﺗﻬﻴﻪ ﻛﻨﻴﺪ‪.‬‬ ‫‪.۵‬‬

‫ﻣﺴﻴﺮ را ﺑﺎ ‪ 10‬ﺗﺎ ‪ 20‬ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻳﻠﻴﻦ ﺑﺸﻮﺋﻴﺪ‪.‬‬ ‫‪.۶‬‬

‫ﻣﺴﻴﺮ را ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮل ﻫﭙﺎرﻳﻦ ﺑﺸﻮﺋﻴﺪ‪.‬‬ ‫‪.۷‬‬

 ‫ﺟﻬﺖ ﺗﺰرﻳﻖ دارو ﺑﻪ ﺗﺮﺗﻴﺐ زﻳﺮ ﻋﻤﻞ ﻛﻨﻴﺪ‪:‬‬
‫درﭘﻮش ﻛﺎﺗﺘﺮ را ﺑﺎ ﭘﻨﺒﻪ اﻟﻜﻞ ﻳﺎ ﺑﺘﺎدﻳﻦ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 30‬ﺛﺎﻧﻴﻪ ﺗﻤﻴﺰ ﻛﻨﻴﺪ و ‪ 2‬دﻗﻴﻘﻪ‬ ‫‪.١‬‬
‫ﻓﺮﺻﺖ دﻫﻴﺪ ﺗﺎ ﺧﺸﻚ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ .٢‬ﻣﺴﻴﺮ ﺑﺎ ‪ 3‬ﺗﺎ ‪ 5‬ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ ﻣﺤﻠﻮل ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻳﻠﻴﻦ ﺷﺴﺘﻪ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻴﺪ‪.‬‬
‫ﺰرﻳﻖ ﻛﻨﻴﺪ‬ ‫‪ .٣‬ددارو‬
‫رو ررا ﺗﺰرﻳﻖ‬

‫‪ .۴‬ﻣﺴﻴﺮ را ﺑﺎ ‪ 3‬ﺗﺎ ‪ 5‬ﻣﻴﻠﻲ ﻟﻴﺘﺮ ﻣﺤﻠﻮل ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻳﻠﻴﻦ ﻣﺠﺪداً ﺑﺸﻮﺋﻴﺪ‪.‬‬

‫‪ .۵‬ﻣﺴﻴﺮ را ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮل ﻫﭙﺎرﻳﻦ ﺑﺸﻮﺋﻴﺪ‪.‬‬

 :‫ﻣﻨﺎﺑﻊ‬
1. Smeltzer, Bare, Hinkle&Cherver.( 2008).Brunner
&Sudarht Medical Surgical Nursing. 11th Edition.
LIPPINCOTT WILLIAM & WILKINIS.
WILKINIS

2.Nursing
2 Nursing I.V.
I V Drug Handbook.
Handbook (2006).9th
(2006) 9th Edition.
Edition
LIPPINCOTT WILLIAM & WILKINIS.

3. Nursing I.V. Drug Handbook.7th Edition. (2001).

Springhouse.
Springhouse

‫ي ﺑﻪ‬
‫ورﻳﺪي‬
‫اﺧﻞ ﻳ‬
‫ﻣﺎن داﺧﻞ‬
‫ درﻣﺎن‬.‫ﺗﺮاﭘﻲ‬
‫ ﺗ اﭘ‬.‫وي‬ ‫ ﻋﺰﻳﺰاﻓﺸﺎ ي‬-۴
‫ ي‬.‫ آي‬.((1384).) ‫ ﺑﺎﺑﻚ‬. ‫ﻋﺰﻳﺰاﻓﺸﺎري‬
.‫ ﻧﺸﺮ ﻃﺒﻴﺐ‬.(‫زﺑﺎن ﺳﺎده) ﺳﻮزان ﻛﻲ و ﻣﺎرﻛﻞ ﭘﻮل‬
 ‫ﮔﻞ ﻴﻢ‬
‫ﻧﻜﻨﻴﻢ‬ ‫آب را ﻞ‬
‫ﺷﺎﻳﺪ اﻳﻦ آب روان ﻣﻲ رود ﭘﺎي ﺳﭙﻴﺪاري‬
‫ﺗﺎ ﻓﺮو ﺷﻮﻳﺪ اﻧﺪوه دﻟﻲ‬
‫دﺳﺖ دروﻳﺸﻲ ﻧﺎن ﺧﺸﻜﻴﺪه ﻓﺮوﺑﺮده در آب‬
‫ﻣﺮدم ﺑﺎﻻ دﺳﺖ ﭼﻪ ﺻﻔﺎﺋﻲ دارﻧﺪ ﮔﻞ ﻧﻜﺮدﻧﺶ‬
‫ﻣﺎ ﻧﻴﺰ آب را ﮔﻞ ﻧﻜﻨﻴﻢ!‬