‫ﻣﻮﺿﻮع‪:‬‬

‫آﺧﺮﯾﻦ وﯾﺮاﯾﺶ ﺗﺮاﻟﯽ اﺣﯿﺎء و ﻣﺤﺎﺳﺒﺎت داروﯾﯽ‬

‫ﺗﻬﯿﻪ ﮐﻨﻨﺪه‪:‬‬
‫ﺛﺮﯾﺎ ﺳﺪه ﺋﯽ)ﺳﺮﭘﺮﺳﺘﺎر(‬

‫ﻧﺎﻫﯿﺪ دﻫﻘﺎن ﻣﻨﺸﺎدي)ﮐﺎرﺷﻨﺎس ﭘﺮﺳﺘﺎري(‬

‫اﻋﻈﻢ ﻣﺼﻠﺤﯽ)ﮐﺎرﺷﻨﺎس ارﺷﺪ ﻣﺮاﻗﺒﺖ وﯾﮋه(‬

‫ﺳﻤﺎﻧﻪ ﻣﻮﺳﻮي )ﮐﺎرﺷﻨﺎس ﭘﺮﺳﺘﺎري(‬

‫ﻧﺪا اﻣﯿﻨﯿﺎن)ﮐﺎرﺷﻨﺎس ﭘﺮﺳﺘﺎري(‬

‫ﻣﺤﺒﻮﺑﻪ اﻣﺮاﻟﻬﯽ)ﮐﺎرﺷﻨﺎس ﭘﺮﺳﺘﺎري(‬

‫اﻓﺴﺎﻧﻪ ﺻﺎﻟﺢ ﭘﻮر)ﮐﺎرﺷﻨﺎس ﭘﺮﺳﺘﺎري(‬

‫زﯾﺮ ﻧﻈﺮ واﺣﺪ آﻣﻮزﺷﯽ ﻣﺮﮐﺰ‬

‫آذر‪1400‬‬

‫‪1‬‬
 ‫ﻓﻬﺮﺳﺖ‬

‫ﺻﻔﺤﻪ‬ ‫ﻋﻨﻮان‬

‫ﻣﻘﺪﻣﻪ ‪3 ...........................................................................................................................................................‬‬

‫ﺗﻌﺎرﯾﻒ‪3 ......................................................................................................................................................... :‬‬

‫اﻫﺪاف ﻃﺮاﺣﯽ و ﺗﺠﻬﯿﺰ ﺗﺮاﻟﯽ اﺣﯿﺎ‪4 .........................................................................................................:‬‬

‫ﺿﻮاﺑﻂ ﺑﺮﭼﺴﺐ ﮔﺬاري ﺑﺮاي ﺗﻤﺎﻣﯽ داروﻫﺎي ﺑﺎ ﻫﺸﺪار ﺑﺎﻻ‪5 ................................................................‬‬

‫ﻣﺸﺨﺼﺎت ﻓﯿﺰﯾﮑﯽ ﺗﺮاﻟﯽ اﺣﯿﺎ‪7 ...................................................................................................................‬‬

‫داروﻫﺎي ﺣﯿﺎﺗﯽ ﺗﺮاﻟﯽ اﺣﯿﺎ ‪9 ......................................................................................................................‬‬

‫ﺗﺠﻬﯿﺰات ﺟﺎﻧﺒﯽ ﺗﺮاﻟﯽ اﺣﯿﺎ‪23 ....................................................................................................................‬‬

‫اﻟﮑﺘﺮوﺷﻮك و ﭘﯿﺲ ﻣﯿﮑﺮ ‪27 .......................................................................................................................‬‬

‫اﻫﻤﯿﺖ ﻣﺤﺎﺳﺒﺎت ﮐﻠﯿﻨﯿﮑﯽ داروﻫﺎ‪32 ...................................................................................................... :‬‬

‫ﻣﺤﺎﺳﺒﺎت داروﯾﯽ ‪32 .....................................................................................................................................‬‬

‫ﻓﻬﺮﺳﺖ ﺟﺪاول ﻃﺒﻘﺎت ﺗﺮاﻟﯽ اﺣﯿﺎ ‪34 .......................................................................................................‬‬

‫ﻣﻨﺎﺑﻊ ‪37 ..........................................................................................................................................................‬‬

‫‪2‬‬
 ‫ﻣﻘﺪﻣﻪ‬

‫اﯾﺴﺖ ﻗﻠﺒﯽ ﻣﺴﺆول ﺑﯿﺶ از دو ﺳﻮم ﻣﻮارد ﻣﺮگ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﯽ ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن اﺳﺖ‪ .‬ﺗﺸﺨﯿﺺ و درﻣﺎن‬

‫ﺳﺮﯾﻊ و ﺑﻪ ﻣﻮﻗﻊ اﯾﺴﺖ ﻗﻠﺒﯽ ﺗﻨﻔﺴﯽ در دﻗﺎﯾﻖ اوﻟﯿﻪ )‪ 0‬ﺗﺎ ‪ 2‬دﻗﯿﻘﻪ اول( از اﻫﻤﯿﺖ ﺑﺴﯿﺎر زﯾﺎدي‬

‫ﺑﺮﺧﻮردار اﺳﺖ‪ ،‬زﯾﺮا ﭘﺲ از ﮔﺬﺷﺖ اﯾﻦ زﻣﺎن ﺣﺘﯽ در ﺻﻮرت ﻣﻮﻓﻘﯿﺖ آﻣﯿﺰ ﺑﻮدن اﺣﯿﺎ ﻫﻢ ﻋﻮارض‬

‫ﻣﺎﻧﺪﮔﺎر ﺷﺪﯾﺪ ﻣﻐﺰي ﺗﻘﺮﯾﺒﺎ ﻫﻤﯿﺸﻪ ﺑﻮﺟﻮد ﺧﻮاﻫﺪ آﻣﺪ )ﺧﺼﻮﺻﺎً در اﻃﻔﺎل(‪ ،‬ﭘﺲ ﻧﺒﺎﯾﺪ وﻗﺖ‬

‫ﮔﺮاﻧﺒﻬﺎي ﺑﯿﻤﺎر را ﺑﺮاي ﭘﯿﺪا ﮐﺮدن وﺳﺎﯾﻞ وداروﻫﺎ در ﻣﮑﺎن ﻫﺎي ﻧﺎﻣﻨﺎﺳﺐ و ﮐﻤﺪﻫﺎ و ﮐﺸﻮﻫﺎي‬

‫ﻧﺎﻣﺮﺗﺐ و ﺷﻠﻮغ ﺗﻠﻒ ﮐﻨﯿﻢ‪.‬‬

‫ﺗﻌﺎرﯾﻒ‪:‬‬

‫ﺗﻌﺮﯾﻒ ﺗﺮاﻟﯽ اﺣﯿﺎ‪ :‬ﺗﺮاﻟﯽ اﺣﯿﺎ ﯾﮏ واﺣﺪ ﻣﺘﺤﺮك ﺑﺮاي اﺣﯿﺎي ﻗﻠﺒﯽ رﯾﻮي اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﺎ ﺗﻤﺎم داروﻫﺎي‬

‫ﺣﯿﺎﺗﯽ و ﻣﻠﺰوﻣﺎت ﻣﻮرد ﻧﯿﺎز ﺗﯿﻢ اﺣﯿﺎ ‪،‬در زﻣﺎن اﺣﯿﺎ از ﻗﺒﻞ ﺗﺠﻬﯿﺰ و ﻃﺮاﺣﯽ ﺷﺪه اﺳﺖ‪.‬اﯾﻦ واﺣﺪ‬

‫ﻣﺘﺤﺮك در ﻣﺤﻞ ﻫﺎي اﺳﺘﺮاﺗﮋﯾﮏ ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﯾﺎ اورژاﻧﺲ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ و ﻗﺎدر اﺳﺖ در زﻣﺎن ﺗﻮﻗﻒ‬

‫ﻋﻤﻞ ﻗﻠﺐ ورﯾﻪ )و ﻣﻮارد ﺧﻄﯿﺮ دﯾﮕﺮ ﺑﺴﻬﻮﻟﺖ ﺑﺮ ﺑﺎﻟﯿﻦ ﺑﯿﻤﺎر آورده ﺷﺪه و ﺗﻮﺳﻂ ﺗﯿﻢ اﺣﯿﺎ ﻣﻮرد‬

‫اﺳﺘﻔﺎده ﻗﺮار ﮔﯿﺮد(‪.‬‬

‫ﺗﻌﺮﯾﻒ داروﻫﺎي ﺣﯿﺎت ﺑﺨﺶ‪ :‬داروﻫﺎﯾﯽ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﮐﻪ وﺟﻮد آﻧﻬﺎ در ﺗﺮاﻟﯽ اﺣﯿﺎ ﺗﻤﺎﻣﯽ ﻣﺮاﮐﺰ درﻣﺎﻧﯽ‬

‫دوﻟﺘﯽ و ﻏﯿﺮدوﻟﺘﯽ‪ ،‬ﺿﺮوري و ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﺣﺬف ﺑﻮده و ﻋﺪم وﺟﻮد آﻧﻬﺎ ﻣﻮﺟﺐ آﺳﯿﺐ ﺟﺪي و ﺗﻬﺪﯾﺪ‬

‫ﺣﯿﺎت ﺑﯿﻤﺎر ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫ﺗﻌﺮﯾﻒ داروﻫﺎي ﺿﺮوري در اورژاﻧﺲ‪ :‬داروﻫﺎﯾﯽ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﮐﻪ وﺟﻮد آﻧﻬﺎ در ﻗﻔﺴﻪ داروﯾﯽ ﺑﺨﺶ‬

‫اورژاﻧﺲ ﺗﻤﺎﻣﯽ ﻣﺮاﮐﺰ درﻣﺎﻧﯽ دوﻟﺘﯽ و ﻏﯿﺮدوﻟﺘﯽ اﺟﺒﺎري اﺳﺖ و اﻣﮑﺎن ﺣﺬف ﻫﯿﭻ ﮐﺪام از آﻧﻬﺎ‬

‫‪3‬‬
‫وﺟﻮد ﻧﺪارد‪ .‬ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ در ﺑﺨﺸﻬﺎي ﺗﺨﺼﺼﯽ ﻃﺒﻖ ﻣﺼﻮﺑﻪ ﮐﻤﯿﺘﻪ دارو و درﻣﺎن ﻫﺮ ﻣﺮﮐﺰ در ﮐﺸﻮي‬

‫دوم ﺗﺮاﻟﯽ ﻗﺮار ﮔﯿﺮد‪.‬‬

‫ﺗﻌﺮﯾﻒ داروﻫﺎي ﺗﺮﺟﯿﺤﯽ‪ :‬داروﻫﺎﯾﯽ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﮐﻪ وﺟﻮد آﻧﻬﺎ در ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎي‬

‫ﻋﻤﻮﻣﯽ ارﺟﺤﯿﺖ دارد وﻟﯽ ﺑﻮدن آﻧﻬﺎ در ﺑﺮﺧﯽ از ﻣﺮاﮐﺰ ﺧﺎص ﺿﺮوري اﺳﺖ‪ .‬ﻟﺬا ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻣﯿﺸﻮد‬

‫اﯾﻦ داروﻫﺎ در داروﺧﺎﻧﻪ ﺷﺒﺎﻧﻪ روزي ﻣﺮاﮐﺰ درﻣﺎﻧﯽ ﺑﺎ در ﻧﻈﺮ داﺷﺘﻦ ﺷﺮاﯾﻂ ﺻﺤﯿﺢ ﻧﮕﻬﺪاري‪ ،‬در‬

‫دﺳﺘﺮس ﺑﯿﻤﺎران ﻗﺮار ﮔﯿﺮد‪ .‬ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ در ﺑﺨﺸﻬﺎي ﺗﺨﺼﺼﯽ ﻃﺒﻖ ﻣﺼﻮﺑﻪ ﮐﻤﯿﺘﻪ دارو و درﻣﺎن ﻫﺮ‬

‫ﻣﺮﮐﺰ در ﮐﺸﻮى دوم ﺗﺮاﻟﯽ ﻗﺮار ﮔﯿﺮد‪.‬‬

‫داروﻫﺎي ﺑﺎ ﻫﺸﺪار ﺑﺎﻻ )‪ (High-Alert‬ﺷﺎﻣﻞ‪ ،‬آن دﺳﺘﻪ از ﻓﺮآورده ﻫﺎي داروﯾﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ ﮐﻪ‬

‫در ﺻﻮرت ﺑﺮوز اﺷﺘﺒﺎه در ﻣﺼﺮف آﻧﻬﺎ ﺑﺎ ﺧﻄﺮ ﺑﺎﻻﯾﯽ از اﯾﺠﺎد آﺳﯿﺐ ﻫﺎي ﺟﺪي ﺣﺘﯽ ﻣﺮگ ﺑﯿﻤﺎران‬

‫ﻫﻤﺮاه ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬اﮔﺮﭼﻪ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﺷﯿﻮع اﺷﺘﺒﺎه داروﭘﺰﺷﮑﯽ )‪ (Medication error‬ﻧﺎﺷﯽ از‬

‫ﻣﺼﺮف داروﻫﺎي ﺑﺎ ﻫﺸﺪار ﺑﺎﻻ ﺑﯿﺸﺘﺮ از ﺳﺎﯾﺮ داروﻫﺎ ﻧﺒﺎﺷﺪ‪ ،‬ﺑﺮوز اﺷﺘﺒﺎه داروﭘﺰﺷﮑﯽ ﺑﺎ اﯾﻦ ﮔﺮوه و‬

‫داروﻫﺎ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺳﺎﯾﺮ ﻓﺮآورده ﻫﺎي داروﯾﯽ ﺑﺎ ﻋﻮارض ﺷﺪﯾﺪﺗﺮي ﻫﻤﺮاه ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد‪.‬‬

‫اﻫﺪاف ﻃﺮاﺣﯽ و ﺗﺠﻬﯿﺰ ﺗﺮاﻟﯽ اﺣﯿﺎ‪:‬‬

‫‪ .1‬ﺑﺮﻗﺮاري و ﺣﻔﻆ راه ﻫﻮاﯾﯽ‬

‫‪ .2‬ﻧﮕﻬﺪاري ﮔﺮدش ﺧﻮن در وﺿﻌﯿﺖ ﻣﻄﻠﻮب‬

‫‪ .3‬اﺻﻼح و ﭘﯿﺸﮕﯿﺮي از اﺧﺘﻼﻻت اﺳﯿﺪ و ﺑﺎز و آب و اﻟﮑﺘﺮوﻟﯿﺖ‬

‫‪ .4‬ارزﯾﺎﺑﯽ ﭘﺎﺳﺦ ﺑﯿﻤﺎر ﺑﻪ اﻗﺪاﻣﺎت اﺣﯿﺎي ﻗﻠﺒﯽ رﯾﻮي‬

‫‪ .5‬آﻣﺎده ﺳﺎزي ﺑﯿﻤﺎر ﺟﻬﺖ ارﺟﺎع ﺑﻪ ﻣﺮﮐﺰ ﻣﺮاﻗﺒﺘﻬﺎي وﯾﮋه‬

‫‪4‬‬
‫ﺗﻮﺟﻪ ﺷﻮد ﮐﻪ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺷﺮﯾﻂ ﺑﺤﺮاﻧﯽ زﻣﺎن اﺣﯿﺎي ﻗﻠﺒﯽ ر ﯾﻮي و وﺟﻮد اﺳﺘﺮس و اﺿﻄﺮاب ﻻزم‬

‫اﺳﺖ داروﻫﺎ و ﻣﻠﺰوﻣﺎت ﺗﺮاﻟﯽ اﺣﯿﺎ ﻃﺒﻖ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺟﺪﯾﺪ ﺑﺸﮑﻞ ﻣﺎرﭘﯿﭽﯽ از ردﯾﻒ ﺟﻠﻮ ﮐﺸﻮي‬

‫اول و از راﺳﺖ ﺑﻪ ﭼﭗ ﭼﯿﺪه ﺷﻮد و ﺗﻤﺎم ﭘﺮﺳﻨﻞ درﻣﺎﻧﯽ از ﻗﺒﻞ ﺑﺎ آن آﺷﻨﺎﯾﯽ ﮐﺎﻓﯽ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ‬

‫ﻣﻨﺎﺳﺐ اﺳﺖ وﺳﺎﯾﻠﯽ ﮐﻪ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻫﻢ زﻣﺎن و ﺑﺎ ﻫﺪف واﺣﺪ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ در ﯾﮏ ﻃﺒﻘﻪ ﻗﺮار‬

‫داده ﺷﺪه ﺗﺎ ﺑﺴﻬﻮﻟﺖ ودﻗﺖ ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده ﻗﺮار ﮔﯿﺮد‪.‬‬

‫وﯾﮋﮔﯽ ﻫﺎي ﭼﯿﺪﻣﺎن ﺗﺮاﻟﯽ اﺣﯿﺎ‪:‬‬

‫‪ ‬ﻓﻀﺎي ﻣﻮردﻧﯿﺎز را ﺑﻪ ﺣﺪاﻗﻞ ﻣﯽ رﺳﺎﻧﺪ‪.‬‬

‫‪ ‬از ﻧﯿﺮوي اﻧﺴﺎﻧﯽ ﺑﻪ ﻧﺤﻮ ﮐﺎرا اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﮐﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ ‬ﺗﻌﺎﻣﻞ ﺑﯿﻦ ﮐﺎرﮐﻨﺎن و ﺑﯿﻤﺎران را ﺗﺴﻬﯿﻞ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ ‬زﻣﺎن اراﺋﻪ ﺧﺪﻣﺎت را ﮐﺎﻫﺶ ﻣﯽ دﻫﺪ‪.‬‬

‫‪ ‬ﺣﺮﮐﺎت ﻏﯿﺮﺿﺮوري را ﺣﺪاﻗﻞ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ ‬ﺑﺎﻋﺚ ارﺗﻘﺎي ﮐﯿﻔﯿﺖ اراﺋﻪ ﺧﺪﻣﺎت ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫‪ ‬اﻫﺪاف ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ اﯾﻤﻨﯽ ﮐﺎرﺑﺮ و ﺑﯿﻤﺎر را ﺗﺤﻘﻖ ﻣﯽ ﺑﺨﺸﺪ‪.‬‬

‫‪ ‬ﺑﺮاي ﮐﻨﺎر ﻫﻢ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻦ ﺗﺠﻬﯿﺰات و ﮐﺎرﺑﺮان ﺗﺴﻬﯿﻼﺗﯽ را ﻓﺮاﻫﻢ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ‪.‬‬

‫ﺿﻮاﺑﻂ ﺑﺮﭼﺴﺐ ﮔﺬاري ﺑﺮاي ﺗﻤﺎﻣﯽ داروﻫﺎي ﺑﺎ ﻫﺸﺪار ﺑﺎﻻ‬

‫‪ -1‬ﺑﺮﭼﺴﺐ ﻗﺮﻣﺰ رﻧﮓ ﻣﯽ ﺑﺎﯾﺴﺖ ﺑﺮ روي ﺟﻌﺒﻪ‪ /‬ﻗﻔﺴﻪ‪ /‬ﮐﺸﻮ‪ /‬ﺳﺒﺪ و ﯾﺎ ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﻣﺨﺰن ﻧﮕﻬﺪاري‬

‫داروﻫﺎي ﺑﺎ ﻫﺸﺪار ﺑﺎﻻ ﻣﻄﺎﺑﻖ ﺑﺎ ﭘﯿﻮﺳﺖ ﺷﻤﺎره )‪ .(1‬در ﻗﻔﺴﻪ ﻫﺎي داروﺧﺎﻧﻪ‪ ،‬ﺗﺮاﻟﯽ اﺣﯿﺎ ‪ ،‬ﺑﺨﺶ‬

‫ﻫﺎ و واﺣﺪﻫﺎي ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﯽ اﻟﻄﺎق ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪5‬‬
‫‪ -2‬ﺑﺮ روي ﺑﺮﭼﺴﺐ ﻗﺮﻣﺰ رﻧﮓ‪ ،‬ﻧﺎم دارو ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﻗﺪرت داروﯾﯽ آن ﻓﺮآورده‪ ،‬ﺑﺎ ﻓﻮﻧﺖ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺑﻪ‬

‫اﻧﺪازه ﻣﺨﺰن ﺑﻪ ﻧﺤﻮي ﮐﻪ از دور ﻗﺎﺑﻞ ﺧﻮاﻧﺪن ﺑﺎﺷﺪ ﺑﻪ رﻧﮓ ﻣﺸﮑﯽ و زﺑﺎن ﻓﺎرﺳﯽ درج ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ -3‬ﺑﺮﭼﺴﺐ ﮔﺬاري اﯾﻦ داروﻫﺎ در داروﺧﺎﻧﻪ ﺑﺎ ﻧﻈﺎرت داروﺳﺎز ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻨﯽ داروﺧﺎﻧﻪ و اﺟﺮاي آن‬

‫ﺗﻮﺳﻂ اﯾﺸﺎن و ﯾﺎ ﭘﺮﺳﻨﻞ ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺷﺪه از ﺟﺎﻧﺐ وي اﻧﺠﺎم ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ -4‬ﻧﻈﺎرت ﺑﺮﭼﺴﺐ ﮔﺬاري اﯾﻦ داروﻫﺎ در ﺑﺨﺸﻬﺎي ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﯽ ﺑﻪ ﻋﻬﺪه ﺳﺮﭘﺮﺳﺘﺎر و رﯾﯿﺲ ﺑﺨﺶ‬

‫و ﻧﺤﻮه ﻧﮕﻬﺪاري و اﺟﺮاي ﻓﺮآﯾﻨﺪﻫﺎي ﻣﺬﮐﻮر ﺗﻮﺳﻂ اﯾﺸﺎن و ﯾﺎ ﭘﺮﺳﻨﻞ ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺷﺪه از ﺟﺎﻧﺐ آﻧﻬﺎ‬

‫ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ب( ﺿﻮاﺑﻂ ﺑﺮﭼﺴﺐ ﮔﺬاري ﺑﺮاي ‪ 12‬ﻗﻠﻢ داروي ﺑﺎ ﻫﺸﺪار ﺑﺎﻻ )ﭘﯿﻮﺳﺖ ﺷﻤﺎره ‪ (2‬ﮐﻪ ﻣﺸﻤﻮل‬

‫اﻟﺤﺎﻗﯽ ﺑﺮﭼﺴﺐ ﺑﺮ روي ﻫﺮ آﻣﭙﻮل ﯾﺎ وﺑﺎل ﻓﺮاورده ﺗﺰرﯾﻘﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪:‬‬

‫ﺑﺮاي داروﻫﺎي ﻣﻮﺟﻮد در ﻓﻬﺮﺳﺖ ‪ 12‬ﻗﻠﻢ ﮐﻪ در ﺟﺪول ذﯾﻞ آورده ﺷﺪه‪ ،‬ﻋﻼوه ﺑﺮ ﺑﺮ ﭼﺴﺐ ﻗﺮﻣﺰ‬

‫رﻧﮓ روي ﺟﻌﺒﻪ‪ /‬ﻗﻔﺴﻪ ﮐﺸﻮ‪ /‬ﺳﺒﺪ ﻧﯿﺎز ﺑﻪ اﻟﺼﺎق ﺑﺮﭼﺴﺐ ﻗﺮﻣﺰ رﻧﮓ ﺑﺪون ﻧﺎم ﺑﺮ روي ﮔﺮدن ﻫﺮ‬

‫آﻣﭙﻮل ﯾﺎ وﯾﺎل ‪ /‬ﻓﺮاورده ﺗﺰرﯾﻘﯽ اﻟﺰاﻣﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﻓﻬﺮﺳﺖ داروﻫﺎي ﻫﺸﺪار ﺑﺎﻻ‬

‫ﻧﺎم دارو‬ ‫ردﯾﻒ‬ ‫ﻧﺎم دارو‬ ‫ردﯾﻒ‬

‫‪6‬‬
 ‫آﺗﺮوﭘﯿﻦ‬ ‫‪7‬‬ ‫ﮐﻠﺮﯾﺪ ﭘﺘﺎﺳﯿﻢ‬ ‫‪1‬‬

‫اﭘﯽ ﻧﻔﺮﯾﻦ‬ ‫‪8‬‬ ‫ﺳﻮﻟﻔﺎت ﻣﻨﯿﺰﯾﻢ‬ ‫‪2‬‬

‫ﻫﭙﺎرﯾﻦ ﺳﺪﯾﻢ‬ ‫‪9‬‬ ‫ﺑﯿﮑﺮﺑﻨﺎت ﺳﺪﯾﻢ‬ ‫‪3‬‬

‫رﺗﯿﭙﻼژ‬ ‫‪10‬‬ ‫ﮔﻠﻮﮐﺮﺑﻨﺎت ﮐﻠﺴﯿﻢ‬ ‫‪4‬‬

‫ﻫﺎﻟﻮﭘﺮﯾﺪول‬ ‫‪11‬‬ ‫ﻫﺎﯾﭙﺮﺳﺎﻟﯿﻦ‬ ‫‪5‬‬

‫ﭘﺮوﭘﺮاﻧﻮﻟﻮل‬ ‫‪12‬‬ ‫ﻟﯿﺪوﮐﺎﺋﯿﻦ‬ ‫‪6‬‬

‫داروﻫﺎي ﻓﻮق‪ ،‬داراي ﺑﯿﺸﺘﺮﯾﻦ ﻋﻮارض ﺟﺪي ﻧﺎﺷﯽ از اﺷﺘﺒﺎه دارو ﭘﺰﺷﮑﯽ در ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎﻧﻬﺎي ﺳﺮاﺳﺮ‬

‫ﮐﺸﻮر ﻫﺴﺘﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ ‬اﺳﺘﻔﺎده از داروﻫﺎي داراي ﻋﻼﻣﺖ ﺳﺘﺎره * ﻧﯿﺎزﻣﻨﺪ اﺳﺘﻔﺎده از اﻣﮑﺎﻧﺎت ﻣﺎﻧﯿﺘﻮرﯾﻨﮓ ﻗﻠﺒﯽ‬

‫اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ ‬داروﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﺑﺎﯾﺪ در دﻣﺎي ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 8‬درﺟﻪ ﺳﺎﻧﺘﯿﮕﺮاد ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬اﯾﻦ دﺳﺘﻪ از داروﻫﺎ‬

‫ﺑﺎﯾﺪ در ﻃﺒﻘﻪ ﻣﯿﺎﻧﯽ ﯾﺨﭽﺎل دﻣﺎي ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 8‬درﺟﻪ ﺳﺎﻧﺘﯿﮕﺮاد ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﻮﻧﺪ‪ .‬ﺑﺪﯾﻬﯽ اﺳﺖ‬

‫ﮐﻨﺘﺮل و ﺛﺒﺖ دﻣﺎي روزاﻧﻪ ﯾﺨﭽﺎل داروﯾﯽ ﺑﺨﺶ ﻫﺎ اﻟﺰاﻣﯽ ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد‪.‬‬

‫‪ ‬اﺳﺘﻔﺎده از ﻟﯿﺒﻞ زرد ﺑﺮاي داروﻫﺎي ﻣﺸﺎﺑﻪ ﺑﮑﺎر ﻣﯽ رود‪.‬‬

‫‪ ‬در ﺑﺨﺶ ﻧﻮزادان ﻣﯽ ﺑﺎﯾﺴﺖ ﭼﯿﺪﻣﺎن ﺗﺮاﻟﯽ اورژاﻧﺲ ﺑﺮاﺳﺎس ﺑﺴﺘﻪ ﺧﺪﻣﺘﯽ اﺣﯿﺎ ﻧﻮزاد‬

‫اﺑﻼﻏﯽ وزارت ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﺗﻨﻈﯿﻢ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫ﻣﺸﺨﺼﺎت ﻓﯿﺰﯾﮑﯽ ﺗﺮاﻟﯽ اﺣﯿﺎ‪:‬‬

‫ﭘﻬﻨﺎ و ﻋﻤﻖ ﺗﺮاﻟﯽ اﺣﯿﺎ‪ :‬ﻋﻤﻖ ﺗﺮاﻟﯽ ﺑﺎ در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻦ ﻣﺴﯿﺮ اﻃﺮاف ‪ 80‬ﺳﺎﻧﺘﯿﻤﺘﺮ و ﭘﻬﻨﺎي آن ‪80‬‬

‫ﺗﺎ ‪ 120‬ﺳﺎﻧﺘﯿﻤﺘﺮ اﺳﺖ ‪ 5‬ﮐﺸﻮ و ﻗﻔﺴﻪ ﺑﻪ ﺗﺮﺗﯿﺐ از ﭘﺎﯾﯿﻦ ﺑﻪ ﺑﺎﻻ‪:‬‬

‫‪7‬‬
 ‫‪ ‬ﯾﮏ ﮐﺸﻮ ﺑﺎ ارﺗﻔﺎع ‪30CM‬‬

‫‪ ‬ﯾﮏ ﮐﺸﻮ ﺑﺎ ارﺗﻔﺎع ‪15CM‬‬

‫‪ ‬ﺳﻪ ﮐﺸﻮ ﺑﺎ ارﺗﻔﺎع ﻫﺮﯾﮏ ‪7/5CM‬‬

‫‪ ‬ﯾﮏ ﻗﻔﺴﻪ ﺑﺪون دﯾﻮاره ﺟﺎﻧﺒﯽ ﺑﺎ ارﺗﻔﺎع ‪) 30CM‬ﺑﺮاي ﻣﺎﻧﯿﺘﻮر ودﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺗﻮر(‪.‬‬

‫‪ ‬دﺳﺘﮕﯿﺮه )ﺑﺮاي ﺟﺎﺑﺠﺎﯾﯽ ﺗﺮاﻟﯽ(‬

‫‪ ‬ﻧﺮده ﻣﺤﺎﻓﻆ در ﺳﻪ ﻃﺮف‬

‫‪ ‬وزن ﺗﺮاﻟﯽ ﺑﯿﻦ ‪ 30‬ﺗﺎ ‪ 80‬ﮐﯿﻠﻮﮔﺮم‪.‬‬

‫‪ ‬ﻻزم ﺑﻪ ذﮐﺮ اﺳﺖ در ﺑﺮﺧﯽ ﻣﺮاﮐﺰ ﺗﺮاﻟﯽ ‪ 4‬ﮐﺸﻮﯾﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ ﻣﺤﺘﻮﯾﺎت ﻃﺒﻘﻪ ﭼﻬﺎرم و‬

‫ﭘﻨﺠﻢ در ﻃﺒﻘﻪ ﺳﻮم و ﭼﻬﺎرم ﺟﺎﮔﺬاري ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫ﻧﮑﺎﺗﯽ ﮐﻪ ﺑﺎﯾﺪ رﻋﺎﯾﺖ ﺷﻮد‪:‬‬

‫‪ ‬اﻟﺼﺎق ﻟﯿﺴﺖ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﭼﯿﺪﻣﺎن داروﻫﺎ و ﺗﺠﻬﯿﺰات ﺗﺮاﻟﯽ در ﯾﮑﯽ از ﻃﺮﻓﯿﻦ ﺗﺮاﻟﯽ اﻟﺰاﻣﯽ‬

‫اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ ‬در ﺗﻤﺎﻣﯽ ﺗﺮاﻟﯽ ﻫﺎي اورژاﻧﺲ وﺟﻮد دﻓﺘﺮي درﺧﺼﻮص ﮐﻨﺘﺮل و ﺛﺒﺖ ﺗﺎرﯾﺦ اﻧﻘﻀﺎي داروﻫﺎ‬

‫و ﺗﺠﻬﯿﺰات ﻣﻮﺟﻮد در ﺗﺮاﻟﯽ‪ ،‬ﻗﻔﺴﻪ و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت ﻣﻮردﻧﯿﺎز در ﮐﻨﺎر دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ‬

‫ﺣﺎﺿﺮ اﻟﺰاﻣﯽ اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ ‬ﻻزم ﺑﻪ ذﮐﺮ اﺳﺖ ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪ ﻗﻔﻞ ﮐﺮدن ﯾﺎ ﭘﻠﻤﭗ ﮐﺮدن ﺗﺮاﻟﯽ ﮐﻪ اﺣﺘﻤﺎل ﺗﺄﺧﯿﺮ در ﺷﺮوع‬

‫درﻣﺎن و اﺣﯿﺎي زود ﻫﻨﮕﺎم ﺑﯿﻤﺎر را اﻓﺰاﯾﺶ دﻫﺪ ﻣﻤﻨﻮع اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪8‬‬
‫‪ ‬ﺗﻤﺎﻣﯽ ﮐﺎرﮐﻨﺎن ﻃﺒﻖ ﺳﻨﺠﻪ اﻋﺘﺒﺎرﺑﺨﺸﯽ و ﺧﻂ ﻣﺸﯽ ﻫﺎي ﻣﻮﺟﻮد در ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن روزاﻧﻪ‬

‫ﺑﺎﯾﺪ از آﻣﺎده و ﺑﻪ روز ﺑﻮدن ﺗﺮاﻟﯽ ﺑﺎﺧﺒﺮ ﺑﺎﺷﻨﺪ و ﺗﺮاﻟﯽ را روزاﻧﻪ ﭼﮏ ﻧﻤﺎﯾﻨﺪ‪ .‬دﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺗﻮر‬

‫و ﻣﺎﻧﯿﺘﻮرﯾﻨﮓ ﻧﯿﺰ روزاﻧﻪ ﭼﮏ و ﺛﺒﺖ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫داروﻫﺎي ﺣﯿﺎﺗﯽ ﺗﺮاﻟﯽ اﺣﯿﺎ ‪:‬‬

‫آﻣﭙﻮل اﭘﯽ ﻧﻔﺮﯾﻦ * ‪1 mg/ml, 1ml‬‬

‫ﻣﻬﻤﺘﺮﯾﻦ و اوﻟﯿﻦ داروﻫﺎي ‪ CPR‬ﮐﻪ ﻣﺴﺘﻘﯿﻤﺎً ﺳﯿﺴﺘﻢ ﻋﺼﺒﯽ ﺳﻤﭙﺎﺗﯿﮏ را ﺗﺤﺮﯾﮏ ﻣﯿﮑﻨﺪ‪.‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ‪:‬‬

‫‪ ‬آدرﻧﺮژﯾﮏ‬

‫‪ ‬وازوﭘﺮوﺳﻮل‬

‫‪ ‬ﺑﺮوﻧﮑﻮدﯾﻼﺗﻮر‬

‫‪ ‬اﻓﺰاﯾﺶ دﻫﻨﺪه ﻓﺸﺎرﺧﻮن‬

‫‪ ‬ﺿﺪ ﮔﻠﻮﮐﻮم‬

‫‪ ‬داروي ﮐﻤﮑﯽ ﺑﯽ ﺣﺴﯽ ﻣﻮﺿﻌﯽ‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف اﭘﯽ ﻧﻔﺮﯾﻦ‪1:1000 :‬‬

‫اﺣﯿﺎء ﻗﻠﺒﯽ رﯾﻮي‪ ،‬داروي اﻧﺘﺨﺎﺑﯽ در ﺷﻮك آﻧﺎﻓﯿﻼﮐﺴﯽ‪ ،‬واﮐﻨﺶ ﻫﺎي آﻟﺮژﯾﮏ ﺑﺮوﻧﮑﻮاﺳﭙﺂﺳﻢ‬

‫ﺑﺮﮔﺸﺖ ﭘﺬﯾﺮ ﻧﺎﺷﯽ از آﺳﻢ در ﺣﯿﻦ اﺣﯿﺎء ﻗﻠﺒﯽ و رﯾﻮي دوز ﺗﻮﺻﯿﻪ ﺷﺪه اﭘﯽ ﻧﻔﺮﯾﻦ در ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ ‪1‬‬

‫ﻣﯿﻠﯽ ﮔﺮم از ﻣﺤﻠﻮل ‪ 1:10000‬ﯾﺎ ‪ 10‬ﺳﯽ اي ﺳﯽ و ﺑﺼﻮرت داﺧﻞ ورﯾﺪي ﻫﺮ ‪ 3‬ﺗﺎ ‪ 5‬دﻗﯿﻘﻪ ﻣﯽ‬

‫ﺑﺎﺷﺪ و در ﮐﻮدﮐﺎن ‪ 0/01-0/03‬ﻣﯿﻠﯽ ﮔﺮم ‪ /‬وزن ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﯾﺎ ‪ 0/1‬ﺳﯽ ﺳﯽ ﺑﻪ ازاي وزن ﮐﻮدك‬

‫از ﻣﺤﻠﻮل ‪1:10000‬‬

‫‪9‬‬
 ‫روش ﺗﻬﯿﻪ ﻣﺤﻠﻮل ‪ 1:10 000‬اﭘﯽ ﻧﻔﺮﯾﻦ از ﻣﺤﻠﻮل ‪1:1000‬‬

‫ﯾﮏ آﻣﭙﻮل ‪ 1:1000‬اﭘﯽ ﻧﻔﺮﯾﻦ را در ﺳﺮﻧﮓ ‪ 10‬ﺳﯽ ﺳﯽ ﮐﺸﯿﺪه و ﺑﺎ ‪ 9‬ﺳﯽ ﺳﯽ آب ﻣﻘﻄﺮ رﻗﯿﻖ‬

‫ﮐﻨﯿﺪ‪.‬‬

‫* ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬در ﺣﺎل ﺣﺎﺿﺮ داروي اﭘﯽ ﻧﻔﺮﯾﻦ ‪ 1:10 000‬در ﺑﺮﺧﯽ ﺑﺨﺶ ﻫﺎ )آﻣﭙﻮل ﻫﺎي ‪ 10‬ﺳﯽ‬

‫ﺳﯽ ﻣﻮﺟﻮد ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﺳﺮدرد‪ -‬ﻃﭙﺶ ﻗﻠﺐ‪ -‬ﺗﺎﮐﯿﮑﺎردي‪ -‬ﺗﻬﻮع اﺳﺘﻔﺮاغ – ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ -‬ﻫﻤﻮراژي ﻣﻐﺰ‪-‬‬

‫ﺷﻮك‪ -‬ﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮن ﺑﻄﻨﯽ‬

‫ﻧﮑﺘﻪ‪ :‬آﻧﺘﯽ دوت )‪ (1‬در ﺻﻮرت ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﺳﯿﻮن‪ :‬ﻓﻨﺘﻮﻻﻣﯿﻦ )آﻟﻔﺎﺑﻠﻮﮐﺮ( )‪ (2‬در ﺻﻮرت آرﯾﺘﻤﯽ‪:‬‬

‫ﺑﺘﺎﺑﻠﻮﮐﺮ‬

‫*******************************************************‬

‫آﻣﭙﻮل آﺗﺮوﭘﯿﻦ * ‪0.5 mg/ml, 1 ml 0.5‬‬

‫* ﻧﮑﺘﻪ‪ :‬ﺗﺰرﯾﻖ ﻣﻮارد ﮐﻤﺘﺮ از ‪ 0/5‬ﻣﯿﻠﯽ ﮔﺮم ﺑﺎﻋﺚ ﺗﺤﺮﯾﮏ واگ در ﻣﻐﺰ و ﮐﺎﻫﺶ ‪ HR‬ﻣﯿﺸﻮد‪.‬‬

‫* ﻧﮑﺘﻪ‪ :‬آﺗﺮوﭘﯿﻦ در ﻣﺤﯿﻂ ﻫﺎي ﮔﺮم و ﮐﻮدﮐﺎن ﺗﺐ دار ﺑﺎ اﺣﺘﯿﺎط ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ‪:‬‬

‫‪-‬آﻧﺘﯽ ﮐﻮﻟﯿﻨﺮژﯾﮏ آﻟﮑﺎﻟﻮﺋﯿﺪ ﺑﻼدوﻧﺎ‬

‫‪-‬ﺿﺪ آرﯾﺘﻤﯽ و واﮔﻮﻟﯿﺘﯿﮏ‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬درﻣﺎن ﺑﺮادﯾﮑﺎردي و ﻗﺒﻞ از ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ ﺑﺮاي ﮐﺎﻫﺶ ﺗﺮﺷﺤﺎت ﺑﺰاق‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﺳﺮدرد ‪-‬ﺑﯽ ﺧﻮاﺑﯽ‪ -‬ﮔﯿﺠﯽ‪ -‬ﻣﯿﺪرﯾﺎز‪ -‬ﺧﺸﮑﯽ دﻫﺎن‪ -‬ﻃﭙﺶ ﻗﻠﺐ‬

‫‪10‬‬
‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬آﺗﺮوﭘﯿﻦ و ﭘﺮاﻟﯿﺪوﮐﺴﯿﻢ آﻧﺘﯽ دوت ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﺑﺎ ﻣﻬﺎر ﮐﻨﻨﺪ ﻫﺎي ﮐﻮﻟﯿﻦ اﺳﺘﺮاز از ﺟﻤﻠﻪ‬

‫ﺳﻤﻮم ارﮔﺎﻧﻮﻓﺴﻔﺮه ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﻣﯿﺰان ﻣﺼﺮف ‪ 0/5-1‬از راه ‪ IV‬و ﻫﺮ ‪ 3-5‬دﻗﯿﻘﻪ در ﺻﻮرت ﻧﯿﺎز ﺗﮑﺮار ﺗﺎ ﺿﺮﺑﺎن ﺑﻪ ‪ 60‬ﺑﺮﺳﺪ‪ ،‬ﻧﺒﺎﯾﺪ‬

‫ﺑﯿﺶ از ‪ 3mg‬ﺗﺰرﯾﻖ ﺷﻮد‪.‬‬

‫*******************************************************‬

‫آﻣﭙﻮل آﻣﯿﻮدارون * ‪50 mg/ml, 3ml‬‬

‫ﻧﮑﺘﻪ‪ :‬ﻣﺆﺛﺮﺗﺮﯾﻦ داروي ﺿﺪ آرﯾﺘﻤﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﺑﻠﻮك ﮐﺎﻧﺎﻟﻬﺎي ﺳﺪﯾﻢ‪ ،‬ﭘﺘﺎﺳﯿﻢ و ﮐﻠﺴﯿﻢ ﻣﯿﺸﻮد‪.‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪:‬ﺿﺪ آرﯾﺘﻤﯽ ﺑﻄﻨﯽ و ﻓﻮق ﺑﻄﻨﯽ‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬ﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮن ﺑﻄﻨﯽ و دﻫﻠﯿﺰي‪ -‬ﺗﺎﮐﯿﮑﺎردي ﺑﻄﻨﯽ ﭘﺎﯾﺪار‪ -‬ﺗﺎﮐﯽ ﮐﺎردي ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ‬

‫وﻟﻒ ﭘﺎرﮐﯿﻨﺴﻮن واﯾﺖ‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﺑﺮادﯾﮑﺎردي‪ -‬دﯾﺲ رﯾﺘﻤﯽ‪ -‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ -‬ﻧﺎرﺳﺎﯾﯽ ﻗﻠﺒﯽ‬

‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬اﻧﻔﻮزﯾﻮن آﻣﯿﻮدارون ﺑﺎﯾﺪ از ﯾﮏ رگ اﺻﻠﯽ و ﺑﺰرگ ﺻﻮرت ﺑﮕﯿﺮد‪.‬‬

‫‪ -‬ﺧﻄﺮﻧﺎك ﺗﺮﯾﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﻣﺼﺮف اﯾﻦ دارو‪ :‬ﭘﻨﻮﻣﻮﻧﯽ اﺳﺖ ﺑﺨﺼﻮص در ﮐﺴﺎﻧﯿﮑﻪ زﻣﯿﻨﻪ ﺑﯿﻤﺎري‬

‫رﯾﻮي دارﻧﺪ‪.‬‬

‫‪ -‬در ﺻﻮرت ﻣﺼﺮف ﺗﻮأم ﺑﺎ دﯾﮕﻮﮐﺴﯿﻦ و وارﻓﺎرﯾﻦ ﺳﻄﺢ ﺳﺮﻣﯽ دﯾﮕﻮﮐﺴﯿﻦ و وارﻓﺎرﯾﻦ را‬

‫اﻓﺰاﯾﺶ ﻣﯿﺪﻫﺪ‪.‬‬

‫آﻣﯿﻮدارون ﺑﺎ ﻫﻮرﻣﻮن ﺗﯿﺮوﺋﯿﺪ در رﻗﺎﺑﺖ ﺑﻮده و ﻫﯿﭙﺮﺗﯿﺮوﺋﯿﺪي ﻣﯿﺪﻫﺪ‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫‪11‬‬
‫‪ -‬در ‪ VF‬و ‪ VT‬ﺑﺪون ﻧﺒﺾ‪ :‬آﻣﯿﻮدارون در ﺳﻪ دوز‪ -1 :‬ﺑﺎرﮔﯿﺮي ﺳﺮﯾﻊ )‪ 150‬ﻣﯿﻠﯽ ﮔﺮم‬

‫در ﻋﺮض ده دﻗﯿﻘﻪ ‪-2‬ﺑﺎرﮔﯿﺮي آﻫﺴﺘﻪ )‪360‬ﻣﯿﻠﯽﮔﺮم در ﻋﺮض ﺷﺶ ﺳﺎﻋﺖ(‪-3‬دوز‬

‫ﻧﮕﻬﺪارﻧﺪه)‪540‬ﻣﯿﻠﯽﮔﺮم در ﻋﺮض ‪ 18‬ﺳﺎﻋﺖ(‬

‫*******************************************************‬

‫آﻣﭙﻮل ﻟﯿﺪوﮐﺎﺋﯿﻦ * ‪20 mg/ml, 5 ml‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪:‬ﺿﺪ آرﯾﺘﻤﯽ وﺑﯽ ﺣﺲ ﮐﻨﻨﺪه ﻣﻮﺿﻌﯽ‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬آرﯾﺘﻤﯽ ﻫﺎي ﻣﺘﻌﺎﻗﺐ اﻧﻔﺎرﮐﺘﻮس ﻣﯿﻮﮐﺎرد ‪-‬ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﺑﺎ دﯾﮋﯾﺘﺎل ﻫﺎ‪-‬آرﯾﺘﻤﯽ ﻫﺎي‬

‫ﺑﻄﻨﯽ‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن ‪،‬ﺑﺮادﯾﮑﺎردي ‪،‬اﯾﺴﺖ ﻗﻠﺒﯽ ‪،‬ﺑﯽ ﻗﺮاري ‪،‬ﮐﺎﻫﺶ ﺳﻄﺢ ﻫﻮﺷﯿﺎري‬

‫ﺷﺎﯾﻌﺘﺮﯾﻦ ﻋﺎرﺿﻪ‪ :‬ﺗﻀﻌﯿﻒ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﻋﺼﺒﯽ ﻣﺮﮐﺰي‬

‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬دوز ﺑﻠﻮس ﻟﯿﺪوﮐﺎﯾﯿﻦ ‪ 1‬ﻣﯿﻠﯽ ﮔﺮم ﺑﻪ ازاي ﻫﺮ ﮐﯿﻠﻮ وزن ﺑﺪن‪ -‬ﺗﺰرﯾﻖ ﺳﺮﯾﻊ و زﯾﺎد دوز‬

‫اوﻟﯿﻪ ﻣﻤﮑﻨﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﺗﺸﻨﺞ ﯾﺎ ﮐﻮﻣﺎ ﺷﻮد( در ﺻﻮرت ﻧﯿﺎز دوز ﺑﻌﺪي ﺑﻠﻮس ‪ 0/5 mg/kg‬و ده دﻗﯿﻘﻪ‬

‫ﺑﻌﺪ از دوز اوﻟﯿﻪ‪.‬‬

‫*******************************************************‬

‫آﻣﭙﻮل آدﻧﻮزﯾﻦ * ‪2 mg/ml,2 ml‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪:‬ﺿﺪ آرﯾﺘﻤﯽ‬

‫‪12‬‬
 ‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده در ﺗﺒﺪﯾﻞ ‪ PSVT‬ﺑﻪ رﯾﺘﻢ ﺳﯿﻨﻮﺳﯽ‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﻓﻼﺷﯿﻨﮓ ﺻﻮرت‪ -‬ﺗﻨﮕﯽ ﻧﻔﺲ‪ -‬درد ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ‪ -‬ﮐﻮﺗﺎﻫﯽ ﺗﻨﻔﺲ‪ -‬ﻫﺎﯾﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‬

‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬دارو را رﻗﯿﻖ ﻧﮑﻨﯿﺪ ﭼﻮن ﻧﯿﻤﻪ ﻋﻤﺮ اﯾﻦ دارو ‪ 6‬ﺛﺎﻧﯿﻪ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬و ﺑﻌﺪ از ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﺎﯾﺪ ﻣﻘﺪاري‬

‫ﺳﺮم ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ ‪ /‬آب ﻣﻘﻄﺮ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫*******************************************************‬

‫آﻣﭙﻮل ﻧﯿﺘﺮوﮔﻠﯿﺴﯿﺮﯾﻦ * ‪1 mg/ml,5 ml, 10 ml‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪:‬ﻧﯿﺘﺮات وﺿﺪ آﻧﮋﯾﻦ وازودﯾﻼﺗﻮر‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬ﮔﺸﺎد ﮐﻨﻨﺪه ﻋﺮوﻗﯽ ﻗﻮي ﺑﺎ اﺛﺮات ﺿﺪ آﻧﮋﯾﻦ‪ ،‬ﺿﺪ اﯾﺴﮑﻤﯽ‪ ،‬و ﺿﺪ ﻓﺸﺎرﺧﻮن‪،‬‬

‫ﮐﺎﻫﺶ دﻫﻨﺪه ﭘﯿﺶ ﺑﺎر و ﭘﺲ ﺑﺎر ﻗﻠﺐ و در ﻧﺘﯿﺠﻪ ﮐﺎﻫﺶ دﻫﻨﺪه ﺑﺎر ﮐﺎري ﻗﻠﺐ‪ ،‬ﺑﺎ ﺷﻞ ﮐﺮدن‬

‫ﻋﻀﻼت ﺻﺎف ﺟﺪار ﻋﺮوق ﻧﯿﺎز ﻣﯿﻮﮐﺎرد ﺑﻪ اﮐﺴﯿﮋن را ﮐﻢ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ و ﺑﺎﻋﺚ ﮐﺎﻫﺶ درد آﻧﮋﯾﻦ‪،‬‬

‫ﭘﺮوﻓﯿﻼﮐﺴﯽ ﺣﻤﻼت آﻧﮋﯾﻨﯽ‪ ،‬ﺑﺤﺮان ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ ،‬اﻧﻔﺎرﮐﺘﻮس ﻣﯿﻮﮐﺎرد ﻣﯽ ﺷﻮد و ﮐﺎﻫﺶ ﭘﯿﺶ‬

‫ﺑﺎر در ادم ﺣﺎد رﯾﻮي و ﻧﺎرﺳﺎﯾﯽ اﺣﺘﻘﺎﻧﯽ ﻗﻠﺐ را ﻣﻨﺠﺮ ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫ﻋﻮارض‪:‬‬

‫ﻃﭙﺶ ﻗﻠﺐ‪ -‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن وﺿﻌﯿﺘﯽ‪ -‬ﺗﺎﮐﯿﮑﺎردي‪ -‬ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ‪ ،‬ﺿﻌﻒ‪ -‬ﺳﺮدرد‬

‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬ﻣﻬﻤﺘﺮﯾﻦ و ﺧﻄﺮﻧﺎﮐﺘﺮﯾﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﻧﯿﺘﺮوﮔﻠﯿﺴﯿﺮﯾﻦ ﺗﺰرﯾﻘﯽ ﮐﺎﻫﺶ ﻓﺸﺎرﺧﻮن اﺳﺖ ﻟﺬا ﺷﮑﻞ‬

‫ﺗﺰرﯾﻘﯽ ﺑﺼﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫‪13‬‬
‫*******************************************************‬

‫آﻣﭙﻮل دوﭘﺎﻣﯿﻦ * ‪40 mg/ml, 5 ml‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪:‬‬

‫‪-‬اﯾﻨﻮﺗﺮوﭘﯿﮏ‬ ‫‪-‬وازوﭘﺮﺳﻮر‬ ‫‪-‬آدرﻧﺮژﯾﮏ‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬ﺑﻌﻨﻮان ﺗﻨﮓ ﮐﻨﻨﺪه ﻋﺮوق در ﺷﻮك و ﺟﻬﺖ اﻓﺰاﯾﺶ ﺑﺮون ده ﻗﻠﺐ‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ -‬ﺗﺎﮐﯿﮑﺎردي‪ -‬ﺣﻤﻠﻪ آﺳﻢ‪ -‬واﮐﻨﺶ آﻧﺎﻓﯿﻼﮐﺘﯿﮏ‪ -‬ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ‬

‫ﺗﻮﺟﻪ‪:‬‬

‫اﯾﻦ دارو در دوز ‪ 10-2‬ﻣﯿﮑﺮوﮔﺮم ‪ /‬وزن‪ -‬ﮐﯿﻠﻮﮔﺮم ‪ /‬دﻗﯿﻘﻪ )دوز ﻗﻠﺒﯽ( ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﯾﺶ ﻗﺪرت‬

‫اﻧﻘﺒﺎﺿﯽ و ﺣﺠﻢ ﺿﺮﺑﻪ اي و ﺑﺎ ﺗﺤﺮﯾﮏ ﮔﯿﺮﻧﺪه ﻫﺎي ﺑﺘﺎ ‪ 1‬آدرﻧﺮژﯾﮏ در ﻋﻀﻠﻪ ﻗﻠﺐ ﻣﻮﺟﺐ اﻓﺰاﯾﺶ‬

‫ﻗﺪرت اﻧﻘﺒﺎﺿﯽ ﻗﻠﺐ ﻣﯽ ﺷﻮد‪ .‬ﺑﻨﺎﺑﺮ اﯾﻦ ﻓﺸﺎرﺧﻮن ﺳﯿﺴﺘﻮﻟﯿﮏ و ﻓﺸﺎر ﻧﺒﺾ اﻓﺰاﯾﺶ ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ و‬

‫ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ اﻓﺰاﯾﺶ ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ ﻫﻢ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ اﺗﻔﺎق ﺑﯿﺎﻓﺘﺪ‪.‬‬

‫ﻣﻘﺎدﯾﺮ ‪ 0/5‬ﺗﺎ ‪ 2‬ﻣﯿﮑﺮوﮔﺮم ‪ /‬وزن‪ -‬ﮐﯿﻠﻮ ﮔﺮم ‪ /‬دﻗﯿﻘﻪ )دوز ﮐﻠﯿﻮي( دارو ﻣﻮﺟﺐ ﮔﺸﺎدي ﻋﺮوق و‬

‫اﻓﺰاﯾﺶ ﺟﺮﯾﺎن ﺧﻮن ﮐﻠﯿﻮي در اﯾﻦ دوز ﺗﻐﯿﯿﺮي در ﺗﻌﺪاد ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ و ﻓﺸﺎرﺧﻮن اﯾﺠﺎد ﻧﻤﯽ‬

‫ﺷﻮد‪.‬‬

‫در ﻣﻘﺎدﯾﺮ ﺑﺎﻻﺗﺮ از ‪ 10‬ﻣﯿﮑﺮوﮔﺮم وزن‪ -‬ﮐﯿﻠﻮ ﮔﺮم ‪ /‬دﻗﯿﻘﻪ ﺑﺎ ﺗﺤﺮﯾﮏ ﮔﯿﺮﻧﺪه ﻫﺎي اﻟﻔﺎ در ﺟﺪار‬

‫ﻋﺮوق و اﻧﻘﺒﺎض ﺷﺪﯾﺪ ﻋﺮوﻗﯽ ﻣﻮﺟﺐ اﻓﺰاﯾﺶ ﻓﺸﺎرﺧﻮن و ﺗﺎﮐﯽ ﮐﺎردي ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫‪14‬‬
‫‪ -‬ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي از ﻧﻈﺮ ﻧﺸﺖ دارو ﭼﮏ ﮔﺮدد زﯾﺮا ﺑﺎﻋﺚ ﻧﮑﺮوز ﺑﺎﻓﺖ زﯾﺮ ﭘﻮﺳﺖ ﻣﯽ‬

‫ﮔﺮدد‪.‬‬

‫‪ -‬ﻗﻄﻊ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﯽ ﺑﺎﻋﺚ ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن ﺷﺪﯾﺪ ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬

‫*******************************************************‬

‫آﻣﭙﻮل دوﺑﻮﺗﺎﻣﯿﻦ * ‪12.5 mg/ml, 20 ml‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪:‬‬

‫‪-‬آدرﻧﺮژﯾﮏ‬

‫‪-‬آﮔﻮﻧﯿﺴﺖ )ﺑﺘﺎ ﯾﮏ(‬

‫‪-‬اﯾﻨﻮﺗﺮوﭘﯿﮏ‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬اﻓﺰاﯾﺶ ﺑﺮون ده ﻗﻠﺒﯽ‪ ،‬ﮐﺎﻫﺶ ﭘﯿﺶ ﺑﺎر ﻗﻠﺐ‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﺗﺎﮐﯽ ﮐﺎردي‪ -‬ﻫﺎﯾﭙﺮ ﺗﺎﻧﺴﯿﻮن و ﺣﻤﻼت آﺳﻢ‬

‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬دو ﺑﻮﺗﺎﻣﯿﻦ را ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي ﻗﻠﯿﺎﯾﯽ ﻣﺨﻠﻮط ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ‪.‬‬

‫*******************************************************‬

‫ﻫﭙﺎرﯾﻦ ‪5000 U/ml, 1ml‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ‪- :‬ﺿﺪ اﻧﻌﻘﺎد‬

‫‪-‬ﺑﺎ ﻏﯿﺮﻓﻌﺎل ﻧﻤﻮدن ﺗﺮوﻣﺒﯿﻦ ﻣﺎﻧﻊ ﺗﺒﺪﯾﻞ ﻓﯿﺒﺮﯾﻨﻮژن ﺑﻪ ﻓﯿﺒﺮﯾﻦ ﻣﯽ ﺷﻮد‬

‫‪15‬‬
‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬ﺟﺮاﺣﯽ ﻗﻠﺐ ﺑﺎز‪ -‬آﻣﺒﻮﻟﯽ رﯾﻮي‪ -‬ﺗﺮوﻣﺒﻮز ورﯾﺪﻫﺎي ﻋﻤﻘﯽ‪ -‬آﻧﮋﯾﻦ ﻧﺎﭘﺎﯾﺪار‪-‬‬

‫ﭘﺮوﻓﯿﻼﮐﺴﯽ ﺑﻌﺪ از اﻧﻔﺎرﮐﺘﻮس ﻣﯿﻮﮐﺎرد‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬واﮐﻨﺶ ﻫﺎي ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﯾﻖ )درد‪ -‬اﮐﯿﻤﻮز‪ -‬ﺧﺎرش(‪ ،‬ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي ﺧﻮد ﺑﺨﻮدي‪ -‬ﺗﺮوﻣﺒﻮﺳﺎﯾﺘﻮ‬

‫ﭘﻨﯽ‬

‫ﺗﻮﺟﻪ‪:‬‬

‫‪ ‬ﻫﭙﺎرﯾﻦ در ﻏﻠﻈﺖ ﻫﺎي ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻋﺮﺿﻪ ﻣﯽ ﺷﻮد ﺑﻨﺎ ﺑﺮ اﯾﻦ ﻗﺒﻞ از ﻣﺼﺮف ﺑﻪ دﻗﺖ ﻏﻠﻈﺖ‬

‫ﻧﻮﺷﺘﻪ ﺷﺪه دارو را ﺑﺨﻮاﻧﯿﺪ‪ .‬اﺣﺘﻤﺎل ﺧﻄﺎ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ وﺟﻮد ﻏﻠﻈﺖ ﻫﺎي ﻣﺘﻔﺎوت از ﻫﭙﺎرﯾﻦ‬

‫زﯾﺎد ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ ‬ﻫﭙﺎرﯾﻦ از ﻃﺮﯾﻖ ﺗﺰرﯾﻖ زﯾﺮ ﺟﻠﺪي و داﺧﻞ ورﯾﺪي ﻣﺼﺮف ﻣﯽ ﺷﻮد و ﻧﺒﺎﯾﺪ ﺑﻪ ﺷﮑﻞ‬

‫ﻋﻀﻼﻧﯽ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫‪ ‬ﻫﺮﮔﺰ ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر اﻧﺪازه ﮔﯿﺮي ‪ PTT‬از ﺳﻤﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ورﯾﺪي ﻫﭙﺎرﯾﻦ و ﯾﺎ رگ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ‬

‫ﺧﻮﻧﮕﯿﺮي ﻧﻨﻤﺎﯾﯿﺪ‪ .‬ﭼﺮا ﮐﻪ ﺟﻮاب ﮐﺎذب ﻧﺸﺎن ﻣﯽ دﻫﺪ‪ .‬ﻫﻤﻮاره ﺧﻮﻧﮕﯿﺮي را از ﺑﺎزوي دﯾﮕﺮ‬

‫ﺑﯿﻤﺎر اﻧﺠﺎم دﻫﯿﺪ‪.‬‬

‫‪ ‬ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎر آﻣﻮزش دﻫﯿﺪ ﮐﻪ ﺧﻮدﺷﺎن را از ﺟﺮاﺣﺎت ﻣﺤﺎﻓﻈﺖ ﻧﻤﺎﯾﻨﺪ و ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪ ﻋﻼﻣﺘﯽ دال‬

‫ﺑﺮ ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي را ﮔﺰارش ﻧﻤﺎﯾﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ ‬آﻧﺘﯽ دوت ﻫﭙﺎرﯾﻦ‪ ،‬ﭘﺮوﺗﺎﻣﯿﻦ ﺳﻮﻟﻔﺎت اﺳﺖ ﮐﻪ ﻫﺮ ‪ 1‬ﻣﯿﻠﯽ ﮔﺮم ﺣﺪود ‪ 100‬واﺣﺪ را ﺧﻨﺜﯽ‬

‫ﻣﯽ ﮐﻨﺪ‪.‬‬

‫*******************************************************‬

‫‪16‬‬
 ‫آﻣﭙﻮل وراﭘﺎﻣﯿﻞ * ‪2.5 mg/ml,2ml‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪-:‬ﺑﺘﺎ ﺑﻠﻮﮐﺮ‬

‫‪-‬ﮐﻠﺴﯿﻢ ﺑﻠﻮﮐﺮ‬

‫‪-‬ﻣﺴﺪود ﮐﻨﻨﺪه ﮐﺎﻧﺎل ﮐﻠﺴﯿﻢ‬

‫‪-‬ﺿﺪ آرﯾﺘﻤﯽ‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬ﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮن دﻫﻠﯿﺰي‪ -‬اﻧﻘﺒﺎض زودرس دﻫﻠﯿﺰي ﻋﻼﻣﺖ دار‪ -‬ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪-‬‬

‫آﻧﮋﯾﻦ‪ ،‬ﺗﺎﮐﯽ ﮐﺎردي ﻫﺎي ﻓﻮق ﺑﻄﻨﯽ‪.‬‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﻧﺎرﺳﺎﯾﯽ اﺣﺘﻘﺎﻧﯽ ﻗﻠﺐ‪ -‬ﺑﺮادﯾﮑﺎردي‪ -‬اﺳﯿﺴﺘﻮل‪ -‬ﮐﺎﻫﺶ ﻓﺸﺎرﺧﻮن‬

‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬اﺳﺘﻔﺎده از وراﭘﺎﻣﯿﻞ ﺑﺎ داروﻫﺎي ﺑﻠﻮك ﮐﻨﻨﺪه ﺑﺘﺎ و ﮐﺎﻧﺎل ﮐﻠﺴﯿﻢ ﻫﻤﺰﻣﺎن ﻣﻤﻨﻮع ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫آﻧﺘﯽ دوت ورا ﭘﺎﻣﯿﻞ‪ :‬ﮐﻠﺴﯿﻢ ﮔﻠﻮﮐﻮﻧﺎت ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫دوز ﻣﺼﺮف ‪ 2/5-5‬ﻣﯿﻠﯽ ﮔﺮم در ﻋﺮض ‪ 1-2‬دﻗﯿﻘﻪ در ﺻﻮرت ﻋﺪم ﭘﺎﺳﺦ ‪ 5-10‬ﻣﯿﻠﯽ ﮔﺮم در‬

‫ﻃﻮل ‪ 15-30‬دﻗﯿﻘﻪ‪ ،‬وﻟﯽ ﺣﺪاﮐﺜﺮ ﻣﺠﺎز ‪30mg‬‬

‫آﻣﭙﻮل دﯾﮕﻮﮐﺴﯿﻦ * ‪0.25 mg/ml, 2 ml‬‬

‫‪-‬اﯾﻨﻮﺗﺮوﭘﯿﮏ‬ ‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪- :‬دﯾﮋﯾﺘﺎل ‪-‬ﮔﻠﯿﮑﻮزﯾﺪ ﻗﻠﺒﯽ ‪-‬ﺿﺪ آرﯾﺘﻤﯽ‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬ﻧﺎرﺳﺎﯾﯽ اﺣﺘﻘﺎﻧﯽ ﻗﻠﺐ‪ -‬آرﯾﺘﻤﯽ ﻫﺎي ﻓﻮق ﺑﻄﻨﯽ‬

‫‪17‬‬
‫ﻋﻮارض‪ :‬آرﯾﺘﻤﯽ ﻫﺎي ﻗﻠﺒﯽ‪ -‬ﺑﺮادي ﮐﺎردي‪ -‬ﻫﺎﯾﭙﻮ ﮐﺎﻟﻤﯽ‪ -‬ﻋﻮارض ﮔﻮارﺷﯽ‪ -‬ﻋﻮارض ﭼﺸﻤﯽ‪-‬‬

‫ﻋﻮارض ﻋﺼﺒﯽ‬

‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬آﻣﭙﻮل دﯾﮕﻮﮐﺴﯿﻦ ﺑﺼﻮرت رﻗﯿﻖ ﺷﺪه و ﺑﻪ آراﻣﯽ و ﻃﯽ ﻣﺎﻧﯿﺘﻮرﯾﻨﮓ ﺑﯿﻤﺎر )ﯾﺎ ﮔﻮش ﮐﺮدن‬

‫ﺑﻪ ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ ﺑﺎﮔﻮش ﭘﺰﺷﮑﯽ( ﺗﺰرﯾﻖ ﺷﻮد و درﺻﻮرت ﺑﺮادﯾﮑﺎردي ﺗﺰرﯾﻖ ﻗﻄﻊ و ﺑﻪ ﭘﺰﺷﮏ ﻣﻌﺎﻟﺞ‬

‫اﻃﻼع داده ﺷﻮد‪.‬‬

‫*******************************************************‬

‫آﻣﭙﻮل ﻻﺑﺘﺎﻟﻮل ‪5 mg/ml, 1 ml‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪:‬ﺿﺪ ﻓﺸﺎرﺧﻮن ‪,‬آﻟﻔﺎ و ﺑﺘﺎ ﺑﻠﻮﮐﺮ‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪:‬‬

‫‪-‬درﻣﺎن ﭘﺮﻓﺸﺎري ﺧﻮن ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺗﺎ ﺷﺪﯾﺪ‬

‫‪-‬ﮐﻨﺘﺮل ﭘﺮاﮐﻼﻣﭙﺴﯽ‬

‫‪-‬ﭘﺮﻓﺸﺎري ﺧﻮن ﺷﺪﯾﺪ در ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ‬

‫‪-‬ﭘﺮﻓﺸﺎري ﺧﻮن ﻧﺎﺷﯽ از ﺳﮑﺘﻪ ﺣﺎد اﯾﺴﮑﻤﯿﮏ‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﮐﺎﻫﺶ ﻓﺸﺎر وﺿﻌﯿﺘﯽ ﮔﯿﺠﯽ‪ ،‬ﺧﺴﺘﮕﯽ‪ -‬ﺗﻨﮕﯽ ﻧﻔﺲ‪ ،‬اﻓﺰاﯾﺶ ﺗﻌﺮﯾﻖ‪ ،‬ﺑﺮوﻧﮑﻮ اﺳﭙﺂﺳﻢ‬

‫ﻧﮑﺎت ﻗﺎﺑﻞ ﺗﻮﺟﻪ‪:‬‬

‫‪ ‬ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻧﺎﺳﺎزﮔﺎري ﻻﺑﺘﺎﻟﻮل ﺑﺎ ﻣﺤﻠﻮل ﺳﺪﯾﻢ ﺑﯿﮑﺮﺑﻨﺎت ﻣﺨﻠﻮط ﻧﺸﻮد‪.‬‬

‫‪18‬‬
‫‪ ‬ﮐﺎﻫﺶ ﻓﺸﺎر ارﺗﻮﺳﺘﺎﺗﯿﮏ ﺑﺎ ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ دﯾﺪه ﺷﻮد )ﺑﺎﯾﺴﺘﯽ ﺗﺎ ‪ 3‬ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺼﻮرت‬

‫دراز ﮐﺸﯿﺪه ﺑﺎﻗﯽ و ﺑﻤﺎﻧﺪ در اﺧﺘﻼل ﮐﻠﯿﻮي ﺑﺎ اﺣﺘﯿﺎط ﻣﺼﺮف ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ ‬ﺑﺮادي ﮐﺎردي در اﻓﺮاد ﻣﺴﻦ ﺷﯿﻮع ﺑﯿﺸﺘﺮي دارد و ﮐﺎﻫﺶ دوز ﺿﺮوري اﺳﺖ‪.‬‬

‫*******************************************************‬

‫آﻣﭙﻮل ﻓﺮوزﻣﺎﯾﺪ ‪10 mg/ml,2ml‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪:‬‬

‫‪-‬دﯾﻮرﺗﯿﮏ‬

‫‪-‬ﺿﺪ ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‬

‫‪-‬ﻣﻬﺎر ﺑﺎز ﺟﺬب ﮐﻠﺮور ﺳﺪﯾﻢ در ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎي ﭘﺮوﮔﺰﯾﻤﺎل وﻗﻮس ﻫﻨﻠﻪ‬

‫‪-‬ﮐﺎﻫﺶ ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﻋﺮوﻗﯽ‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ -‬ادم ﺣﺎد رﯾﻪ‪ -‬ﻧﺎرﺳﺎﯾﯽ ﻣﺰﻣﻦ ﮐﻠﯿﻪ‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن ارﺗﻮﺳﺘﺎﺗﯿﮏ‪ -‬دﻫﯿﺪراﺗﺎﺳﯿﻮن‪ .‬ﻫﯿﭙﻮﮐﻠﺴﻤﯽ‪ -‬ﻫﯿﭙﻮﮐﺎﻟﻤﯽ‪ -‬ﻫﯿﭙﺮﮔﻠﯿﺴﻤﯽ‬

‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬در ﺻﻮرت ﻣﺼﺮف اﯾﻦ دارو ﺑﺎﯾﺪ ﺟﺬب و دﻓﻊ ادراري و آزﻣﺎﯾﺸﺎت ‪ Na-K-Cr‬ﮐﻨﺘﺮل ﺷﻮد‪.‬‬

‫و ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﺟﻬﺖ ﮐﻨﺘﺮل ﺑﻬﺘﺮ ﺟﺬب و دﻓﻊ از ﺳﻮﻧﺪ ادراري اﺳﺘﻔﺎده ﮔﺮدد‪.‬‬

‫* ﺑﺎ دﮐﺴﺘﺮوز واﺗﺮ ‪ ، %5‬ﮐﻠﺮوﺳﺪﯾﻢ ‪ %0/9‬و رﯾﻨﮕﺮﻻﮐﺘﺎت ﺗﺰرﯾﻖ ﺳﺎزﮔﺎر ﻣﯿﺒﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫*******************************************************‬

‫آﻣﭙﻮل ﻧﺎﻟﻮﮐﺴﺎن ‪0.4 mg/ml, 1 ml‬‬

‫‪19‬‬
 ‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪:‬آﻧﺘﺎﮔﻮﻧﯿﺴﺖ ﻧﺎرﮐﻮﺗﯿﮏ ﻫﺎ )اﭘﯿﻮﺋﯿﺪ(‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬دﭘﺮﺳﯿﻮن ﺗﻨﻔﺴﯽ ﻧﺎﺷﯽ از ﻣﺼﺮف ﻣﺨﺪرﻫﺎ‪ -‬اﻏﻤﺎء ﻧﺎﺷﯽ از ﻣﺼﺮف ﻣﺨﺪرﻫﺎ‪-‬‬

‫ﺗﺸﺨﯿﺺ ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﺣﺎد ﺑﺎ ﻣﺨﺪرﻫﺎ‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﺗﺎﮐﯽ ﭘﻨﻪ‪ -‬ﺗﺎﮐﯿﮑﺎردي‪ -‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ -‬ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ ﺧﻮاب آﻟﻮدﮔﯽ ﺧﻔﯿﻒ‬

‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬ﻗﺒﻞ از ﺗﺠﻮﯾﺰ دارو ﻋﻼﺋﻢ ﺣﯿﺎﺗﯽ ﮐﻨﺘﺮل ﺷﻮد و وﺳﺎﯾﻞ و داروﻫﺎي اﺣﯿﺎء در دﺳﺘﺮس ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫آﻣﭙﻮل ﻣﯿﺪازوﻻم ‪5 mg/ml, 1 ml‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪-:‬ﺑﻨﺰودﯾﺎزﭘﯿﻦ ‪-‬ﺿﺪ اﺿﻄﺮاب ‪-‬آراﻣﺒﺨﺶ‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪:‬‬

‫‪ ‬اﯾﺠﺎد ﺗﺴﮑﯿﻦ ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاﺣﯽ ﺑﺮاي اﯾﺠﺎد ﺧﻮاب ﯾﺎ ﺧﻮاب آﻟﻮدﮔﯽ و ﺑﺮﻃﺮف ﮐﺮدن ﺗﺸﻮﯾﺶ(‬

‫‪ ‬ﺗﺴﮑﯿﻦ ﻫﻨﮕﺎم ﻫﻮﺷﯿﺎري‬

‫‪ ‬اﯾﺠﺎد ﺑﯿﻬﻮﺷﯽ ﻋﻤﻮﻣﯽ‬

‫‪ ‬اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻣﻤﺘﺪ ﺑﺮاي ﺗﺴﮑﯿﻦ در ﺑﯿﻤﺎران اﯾﻨﺘﻮﺑﻪ و ﺗﺤﺖ ﺗﻬﻮﯾﻪ ﻣﮑﺎﻧﯿﮑﯽ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺟﺰﺋﯽ از‬

‫ﺑﯿﻬﻮﺷﯽ ﯾﺎ در ﻃﻮل درﻣﺎن‬

‫‪ ‬ﺗﺴﮑﯿﻦ دﻫﻨﺪه‪ ،‬از ﺑﯿﻦ ﺑﺮﻧﺪه اﺿﻄﺮاب و ﻓﺮاﻣﻮﺷﯽ دﻫﻨﺪه ﻗﺒﻞ از ﺗﺸﺨﯿﺺ‪ ،‬درﻣﺎن ﺑﺎ‬

‫اﻧﺪوﺳﮑﻮﭘﯽ ﯾﺎ ﻗﺒﻞ از اﻟﻘﺎ ﺑﯿﻬﻮﺷﯽ‬

‫‪20‬‬
‫ﻋﻮارض‪ :‬ﺳﺮﺧﻮﺷﯽ‪ -‬اﺷﮑﺎل در ﺻﺤﺒﺖ ﮐﺮدن‪ -‬ﺳﺮدرد‪ .‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ -‬ﺗﺎﮐﯿﮑﺎردي‪ -‬ﺗﺎري دﯾﺪ‬

‫دوﺑﯿﻨﯽ‪ -‬دﭘﺮﺳﯿﻮن ﺗﻨﻔﺴﯽ‪ -‬آﭘﻨﻪ‪.‬‬

‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬آﻣﭙﻮل ﻣﯿﺪازوﻻم ﺑﺼﻮرت رﻗﯿﻖ ﺷﺪه و ﺑﻪ آراﻣﯽ ﺗﺰرﯾﻖ ﺷﻮد‪.‬‬

‫آﻧﺘﯽ دوت ﻣﯿﺪازوﻻم‪ :‬ﻓﻠﻮﻣﺎزﻧﯿﻞ‬

‫*******************************************************‬

‫دﯾﺎزﭘﺎم ‪5 mg/mL‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪:‬ﺑﻨﺰودﯾﺎزﭘﯿﻦ ‪-‬آرام ﺑﺨﺶ‪ /‬ﺧﻮاب آور‪ ،‬ﺿﺪ اﺿﻄﺮاب‬

‫ﺿﺪ ﺗﺸﻨﺞ‪ /‬ﺳﺪاﺗﯿﻮ‪ /‬ﺷﻞ ﮐﻨﻨﺪه ﻋﻀﻼﻧﯽ‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬اﺿﻄﺮاب‪ ،‬ﺗﺤﺮﯾﮏ ﭘﺬﯾﺮي در اﺧﺘﻼﻻت رواﻧﯽ ﯾﺎ ﻋﻀﻮي‪ ،‬ﻗﺒﻞ از ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ‪ ،‬ﺑﯽ‬

‫ﺧﻮاﺑﯽ‪ ،‬ﻋﻼﺋﻢ ﻣﺤﺮوﻣﯿﺖ ﺣﺎد اﻟﮑﻞ‪ ،‬ﺿﺪ ﺗﺸﻨﺞ‪ ،‬داروي ﮐﻤﮑﯽ در اﻋﻤﺎل آﻧﺪوﺳﮑﻮﭘﯽ‪ ،‬ﺗﻬﻮع و‬

‫اﺳﺘﻔﺮاغ ﻧﺎﺷﯽ از ﺷﯿﻤﯽ در ﻣﺎﻧﯽ‪.‬‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﺧﻮاب اﻟﻮدﮔﯽ‪ -‬ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ‪ -‬ﺳﺮدرد‪ -‬ﻫﺎﯾﭙﺮ ﺗﺎﻧﺴﯿﻮن و ﻫﺎﯾﭙﻮ ﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ -‬اﺧﺘﻼل ﺑﯿﻨﺎﯾﯽ‪-‬‬

‫ﺑﯽ اﺷﺘﻬﺎﯾﯽ‪ -‬ﺑﯽ اﺧﺘﯿﺎري ادرار‪ -‬ﺳﺮﮐﻮب ﺗﻨﻔﺲ‬

‫آﻧﺘﯽ دوت ﻟﻮرازﭘﺎم‪ :‬ﻓﻠﻮﻣﺎزﻧﯿﻞ‬

‫آﻣﭙﻮل ﻓﻨﯽ ﺗﻮﺋﯿﻦ ‪50 mg/ml,5ml‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪-:‬ﺿﺪ ﺗﺸﻨﺞ ‪-‬ﺿﺪ آرﯾﺘﻤﯽ‬

‫‪21‬‬
‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬در ﺗﺸﻨﺞ ﺗﻮﻧﯿﮏ و ﮐﻠﻮﻧﯿﮏ و درد ﻧﻮروﺗﯿﮏ و دﯾﺲ رﯾﺘﻤﯽ ﻫﺎي ﻧﺎﺷﯽ از ﮔﻠﯿﮑﻮزﯾﺪ‬

‫ﻗﻠﺒﯽ‪ -‬ﺗﺴﺮﯾﻊ در اﻟﺘﯿﺎم زﺧﻢ ﻫﺎ )ﺑﺼﻮرت ﻣﻮﺿﻌﯽ(‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﺳﺮدرد و ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ ﺑﯽ ﺧﻮاﺑﯽ‪ -‬دوﺑﯿﻨﯽ‪ -‬ﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮن ﺑﻄﻨﯽ‪-‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ -‬دﭘﺮﺳﯿﻮن‬

‫ﺳﯿﺴﺘﻢ ﻋﺼﺒﯽ‪ -‬ﻋﻮارض ﺧﻮﻧﯽ‪ -‬ﻋﻮارض ﺗﻨﻔﺴﯽ‬

‫ﺗﻮﺟﻪ‪:‬‬

‫‪ ‬آرﯾﺘﻤﯽ و ﻫﺎﯾﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن دو ﻋﺎرﺿﻪ ﺟﺎﻧﺒﯽ ﻣﻬﻢ ﻓﻨﯽ ﺗﻮﺋﯿﻦ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ ﺑﻪ ﻫﻤﯿﻦ ﻋﻠﺖ ﺗﺠﻮﯾﺰ‬

‫ﻓﻨﯽ ﺗﻮﺋﯿﻦ در ﺑﻠﻮك درﺟﻪ ‪ 2‬و ‪ 3‬ﻗﻠﺒﯽ و ﻫﺎﯾﭙﻮ ﺗﺎﻧﺴﯿﻮن ﺷﺪﯾﺪ ﻣﻤﻨﻮع اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ ‬ﺑﺮاي رﻗﯿﻖ ﻧﻤﻮدن ﺟﻬﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺑﺎﯾﺪ از ﺳﺮم ﻓﺎﻗﺪ ﻗﻨﺪ اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﻮد و ﺳﺮم اﻧﺘﺨﺎﺑﯽ‬

‫ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﻓﻨﻮ ﺑﺎرﺑﯿﺘﺎل ‪200 mg/ml, 1ml‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪:‬ﺑﺎرﺑﯿﺘﻮرات ‪-‬ﺿﺪ ﺗﺸﻨﺞ‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬در ﺗﺸﻨﺞ‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﻟﺘﺎرژي‪ -‬ﺳﺮدرد‪-‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ -‬ﺑﺮادﯾﮑﺎردي‪ -‬دﭘﺮﺳﯿﻮن ﺗﻨﻔﺴﯽ‪ -‬ﻋﺪم ﺗﻌﺎدل‬

‫ﻫﺎﻟﻮﭘﺮﯾﺪول ‪5 mg/ml, 1 ml‬‬

‫‪22‬‬
 ‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪:‬ﺑﻮﺗﯿﺮوﻓﻨﻮن ‪-‬ﺿﺪ ﺳﺎﯾﮑﻮز‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬اﺧﺘﻼﻻت ﺳﺎﯾﮑﻮﺗﯿﮏ‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﻋﻼﺋﻢ اﮐﺴﺘﺮاﭘﯿﺮاﻣﯿﺪال‬

‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺧﻄﺮ ﺑﺮوز آرﯾﺘﻤﯽ ﻗﻠﺒﯽ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻫﻤﺰﻣﺎن ﻫﺎﻟﻮ ﭘﺮﯾﺪول و أﻣﯿﻮدارون ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻧﻤﯽ‬

‫ﺷﻮد‪.‬‬

‫آﻧﺘﯽ دوت ﻫﺎﻟﻮﭘﺮﯾﺪول‪ :‬ﺑﯽ ﭘﺮﯾﺪﯾﻦ‬

‫*******************************************************‬

‫آﻣﭙﻮل ﮐﻠﺴﯿﻢ ﮔﻠﻮﮐﺎﻧﺎت * ‪100 mg/ml, 10 ml‬‬

‫‪-‬ﮐﺎردﯾﻮ ﺗﻮﻧﯿﮏ‬ ‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪-:‬اﻟﮑﺘﺮوﻟﯿﺖ ‪-‬ﻣﮑﻤﻞ ﮐﻠﺴﯿﻢ‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬درﻣﺎن اورژاﻧﺴﯽ ﻫﯿﭙﻮﮐﻠﺴﻤﯽ‪ ،‬ﻫﯿﭙﺮﮐﺎﻟﻤﯽ‪ ،‬ﻫﯿﭙﺮ ﻣﻨﯿﺰﯾﻤﯽ‪ ،‬ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﺑﺎ ﺑﻠﻮك‬

‫ﮐﻨﻨﺪه ﻫﺎي ﮐﻠﺴﯿﻢ‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬آرﯾﺘﻤﯽ و اﯾﺴﺖ ﻗﻠﺒﯽ‪ -‬ﮐﺎﻫﺶ ﻓﺸﺎرﺧﻮن‪ -‬ﻫﺰﯾﺎن‪ -‬ﮔﯿﺠﯽ‬

‫ﺗﻮﺟﻪ‪:‬‬

‫‪ ‬ﺗﺰرﯾﻖ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﺳﺒﺐ ﺳﻮﺧﺘﮕﯽ ﺷﺪﯾﺪ و ﻧﮑﺮوز و ﺗﺨﺮﯾﺐ ﺑﺎﻓﺖ ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ ‬ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي ﺑﺎﯾﺪ از ورﯾﺪﻫﺎي اﺻﻠﯽ و ﺑﺰرگ ﺻﻮرت ﺑﮕﯿﺮد‪.‬‬

‫‪ ‬ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮐﻠﺴﯿﻢ ورﯾﺪي در ﺑﯿﻤﺎران ﺗﺤﺖ درﻣﺎن ﺑﺎ دﯾﮋﯾﺘﺎل ﺧﻄﺮﻧﺎك اﺳﺖ زﯾﺮا زﻣﯿﻨﻪ را‬

‫ﺑﺮاي ﻣﺴﻤﻮﻣﯿﺖ ﺑﺎ دﯾﮋﯾﺘﺎل ﻓﺮاﻫﻢ ﻣﯽ ﻧﻤﺎﯾﺪ‪.‬‬

‫‪23‬‬
‫‪ ‬ﻣﺜﺒﺖ ﺷﺪن ﻧﺸﺎﻧﻪ ﺗﺮﺳﻮر‪ :‬اﯾﺠﺎد اﻧﻘﺒﺎﺿﺎت ﻧﺘﺎﻧﯽ در دﺳﺖ و ﻧﺸﺎﻧﻪ ﺷﻮوﺳﺘﮏ‪ :‬اﻧﻘﺒﺎض‬

‫ﻋﻀﻼت ﺻﻮرت در اﺛﺮ وارد ﻧﻤﻮدن ﺿﺮﺑﻪ ﺑﻪ ﺷﺎﺧﻪ ﻫﺎي ﻋﺼﺒﯽ ﺻﻮرت از ﺷﺎﯾﻌﺘﺮﯾﻦ ﻋﻼﺋﻢ‬

‫ﻫﺎﯾﭙﻮﮐﻠﺴﻤﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ ‬ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺑﺎ ﮐﻨﺘﺮل رﯾﺖ ﻗﻠﺐ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪ ‬از ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻫﻤﺰﻣﺎن ﺑﯽ ﮐﺮﺑﻨﺎت ﺳﺪﯾﻢ ﺑﺎ ﮐﻠﺴﯿﻢ اﺟﺘﻨﺎب ﺷﻮد‪.‬‬

‫*******************************************************‬

‫دﯾﻔﻦ ﻫﯿﺪراﻣﯿﻦ ‪50 mg/ml, 1 ml‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪:‬آﻧﺘﯽ ﻫﯿﺴﺘﺎﻣﯿﻦ ‪ -‬آﻧﺘﺎﮔﻮﻧﯿﺴﺖ ﮔﯿﺮﻧﺪه ‪- H1‬آﻧﺘﯽ ﻣﻮﺳﮑﺎرﯾﻨﯿﮏ‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬درﻣﺎن ﻋﻼﻣﺘﯽ وﺿﻌﯿﺖ ﻫﺎي آﻟﺮژﯾﮏ ﺷﺎﻣﻞ ﮐﻬﯿﺮ‪ ،‬آﻧﮋﯾﻮادم‪ ،‬رﯾﻨﯿﺖ‪ ،‬ﮐﻨﮋﮐﺘﯿﻮﯾﺖ‪،‬‬

‫ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎي ﭘﻮﺳﺘﯽ ﺧﺎرش دار و آﻧﺎﻓﯿﻼﮐﺴﯽ‪ -‬ﺧﻮاب آور ﻋﻼﻣﺘﯽ ﺳﺮﮔﯿﺠﻪ ﺣﻘﯿﻘﯽ‪ ،‬ﺗﻬﻮع‪ ،‬اﺳﺘﻔﺮاغ‬

‫ﭘﺎرﮐﯿﻨﺴﻮﻧﯿﺴﻢ‪ ،‬دﯾﺴﺘﻮﻧﯽ ﺣﺎد‪ -‬ﺿﺪ ﺳﺮﻓﻪ‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﺧﻮاب آﻟﻮدﮔﯽ‪ ،‬ﺑﯽ ﺣﺎﻟﯽ‪ ،‬ﺷﻠﯽ ﺑﺪن‪ ،‬ﮔﯿﺠﯽ‪ ،‬اﺧﺘﻼل در ﻫﻤﺎﻫﻨﮕﯽ ﺣﺮﮐﺎت‪ ،‬ﺳﺮدرد‪،‬‬

‫اﺧﺘﻼل ﺳﺎﯾﮑﻮﻣﻮﺗﻮر‪ ،‬ﺧﺸﮑﯽ دﻫﺎن‪ ،‬ﺳﻔﺖ ﺷﺪن ﺗﺮﺷﺤﺎت دﺳﺘﮕﺎه ﺗﻨﻔﺲ‪ ،‬ﺗﺎري دﯾﺪ‪ ،‬اﺣﺘﺒﺎس ادرار‬

‫ﺑﺎ اﺷﮑﺎل در دﻓﻊ ادرار‪ ،‬ﯾﺒﻮﺳﺖ‪ ،‬ﺗﺮش ﮐﺮدن‪ ،‬ﺗﻬﻮع‪ ،‬اﺳﺘﻔﺮاغ‪ ،‬اﺳﻬﺎل‪ ،‬درد ﺳﺮدل‪ ،‬ﺑﯽ اﺷﺘﻬﺎﯾﯽ‪-‬‬

‫ﺗﺸﺪﯾﺪ ﺣﻤﻼت آﺳﻤﺎﺗﯿﮏ‪ ،‬اﺣﺘﺒﺎس ادرار‪ ،،‬ﺗﺸﻨﺞ‪ ،‬ﭘﺮﻓﺸﺎري ﺧﻮن‬

‫ﻫﯿﺪروﮐﻮرﺗﯿﺰون ‪50 mg/ml, 2ml‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪:‬اﺳﺘﺮوﺋﯿﺪ ﺻﻨﺎﻋﯽ ﮐﻮﺗﺎه اﺛﺮ ‪-‬ﺿﺪ ﺗﻬﻮع ‪ -‬ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب ‪-‬ﮔﻠﻮﮐﻮﮐﻮرﺗﯿﮑﻮﺋﯿﺪ‬

‫‪24‬‬
‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬ﺑﻌﻨﻮان ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب ﯾﺎ ﺳﺮﮐﻮب ﮐﻨﻨﺪه اﯾﻤﻨﯽ‪ -‬ﺷﻮك ﻣﻘﺎوم ﺑﻪ درﻣﺎن‪ -‬آﺳﻢ ﻣﻘﺎوم‬

‫ﺑﻪ درﻣﺎن‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﻧﺎرﺳﺎﯾﯽ اﺣﺘﻘﺎﻧﯽ ﻗﻠﺐ‪ -‬آرﯾﺘﻤﯽ ﻫﯿﭙﺮﮔﻼﯾﺴﻤﯽ‪ -‬ﺳﺎﯾﮑﻮز‪ -‬ﺑﯽ ﻗﺮاري‪ -‬ﺑﯽ ﺧﻮاﺑﯽ‪ -‬ﺗﺮوﻣﺒﻮ‬

‫آﻣﺒﻮﻟﯽ‬

‫*******************************************************‬

‫ﻣﺘﻮﮐﻠﻮ ﭘﺮاﻣﯿﺪ ‪5 mg/ml,2 ml‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪:‬آﻧﺘﯽ دو ﭘﺎﻣﯿﻨﺮژﯾﮏ ‪-‬ﭘﺎرآﺳﻤﭙﺎ ﺗﻮ ﻣﯿﻤﺘﯿﮏ‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬ﺿﺪ ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ – ﺗﺴﻬﯿﻞ اﯾﻨﺘﻮﺑﺎﺳﯿﻮن روده ﮐﻮﭼﮏ‪ -‬ﻣﯿﮕﺮن‪ -‬ﻣﺘﻮﻗﻒ ﮐﺮدن‬

‫ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي از وارﯾﺲ ﻣﺮي – رﯾﻔﻼﮐﺲ ﻣﻌﺪه ﺑﻪ ﻣﺮي‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﻋﻼﺋﻢ اﮐﺴﺘﺮا ﭘﯿﺮاﻣﯿﺪال‪ -‬ﺑﯽ ﻗﺮاري‪ -‬اﺿﻄﺮاب‪ -‬ﺳﺮدرد‪ -‬ﺗﻬﻮع‪ -‬ﺗﺸﻨﺞ اﺳﻬﺎل ﻧﻮﺗﺮوﭘﻨﯽ‬

‫و ﻟﻮﮐﻮﭘﻨﯽ‬

‫آﻧﺘﯽ دوت ﻣﺘﻮﮐﻠﻮﭘﺮاﻣﯿﺪ‪ :‬ﺑﯽ ﭘﺮﯾﺪﯾﻦ‬

‫ﻗﺮص آ‪ -‬اس‪-‬آ ﺟﻮﯾﺪﻧﯽ ‪100 mg‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪:‬ﺳﺎﻟﯿﺴﯿﻼت ﻣﻬﺎرﮐﻨﻨﺪه ‪-‬ﺗﺠﻤﻊ ﭘﻼﮐﺘﯽ ‪-‬ﺿﺪاﻟﺘﻬﺎب ﺿﺪ ﺗﺐ ﺿﺪ درد ﻏﯿﺮ ﻣﺨﺪر‬

‫‪25‬‬
‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬درد ﺧﻔﯿﻒ ﺗﺎ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺳﺮدرد‪ -‬درد ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ‪ -‬ﺗﺐ‪ -‬اﻟﺘﻬﺎﺑﺎت‪ -‬آرﺗﺮﯾﺖ‬

‫روﻣﺎﺗﻮﺋﯿﺪ‪ -‬اﻧﻔﺎرﮐﺘﻮس ﺣﺎد ﻣﯿﻮﮐﺎرد‪ -‬ﺑﯿﻤﺎري ﮐﺮوﻧﺮي ﺑﺪون ﻋﻼﻣﺖ‪ -‬آﻧﮋﯾﻦ ﭘﺎﯾﺪار ﻣﺰﻣﻦ‪ -‬ﺣﻤﻼت‬

‫ﮔﺬراي اﯾﺴﮑﻤﯿﮏ‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬زﺧﻢ ﻣﻌﺪه‪ .‬ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي ﻣﻌﺪه‪ -‬ﻫﯿﭙﺮﮐﺎﻟﻤﯽ‪ -‬ﺑﺮوﻧﮑﻮاﺳﭙﺂﺳﻢ‬

‫ﻧﮑﺘﻪ‪ :‬در ﮐﻮدﮐﺎن زﯾﺮ ‪ 16‬ﺳﺎل ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎري وﯾﺮوﺳﯽ ﺑﺎ ﯾﺎ ﺑﺪون ﺗﺐ ﺑﺪﻟﯿﻞ اﺣﺘﻤﺎل ﺳﻨﺪرم‬

‫ري ﻣﻤﻨﻮع اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﻗﺮص ﮐﻠﻮﭘﯿﺪوﮔﺮل ‪75 ml‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪ -:‬ﻣﻬﺎر ﮐﻨﻨﺪه ﺗﺠﻤﻊ ﭘﻼﮐﺘﯽ ‪ -‬ﺿﺪ ﭘﻼﮐﺖ‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬ﺑﺮاي ﮐﻢ ﮐﺮدن ﻋﻮارض آﺗﺮواﺳﮑﻠﺮوز در ﺑﯿﻤﺎران ﺳﮑﺘﻪ ﻗﻠﺒﯽ‪ ،‬ﺳﮑﺘﻪ ﻣﻐﺰي و ﻋﺎرﺿﻪ‬

‫ﻋﺮوﻗﯽ ﺣﺎد اﺳﺘﻔﺎده ﮔﺮدد‪.‬‬

‫ﻋﻮارض ‪:‬درد ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ‪ -‬ادم‪ -‬ﺳﺮدرد‪ -‬ﺳﻮء ﻫﺎﺿﻤﻪ‪ -‬ﺗﻬﻮع‪ -‬ﻫﺎﯾﭙﺮ ﮐﻠﺴﺘﺮوﻟﻤﯽ‪ -‬ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي‪-‬‬

‫راش و ﺧﺎرش‬

‫*******************************************************‬

‫ﭘﺮل ﻧﯿﺘﺮوﮔﻠﯿﺴﯿﺮﯾﻦ ‪0.4 mg‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪- :‬ﻧﯿﺘﺮات ‪ -‬ﺿﺪ آﻧﮋﯾﻦ ‪-‬وازودﯾﻼﺗﻮر‬

‫‪26‬‬
‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬ﭘﯿﺸﮕﯿﺮي ﺑﺮ ﻋﻠﯿﻪ ﺣﻤﻼت ﻣﺰﻣﻦ آﻧﮋﯾﻦ‪ -‬ﺑﻬﺒﻮد آﻧﮋﯾﻦ ﺻﺪري‪ -‬ﭘﯿﺸﮕﯿﺮي ﺑﺮاي‬

‫ﺟﻠﻮﮔﯿﺮي ﯾﺎ ﺑﻪ ﺣﺪاﻗﻞ رﺳﺎﻧﺪن ﺣﻤﻼت آﻧﮋﯾﻦ ﺑﺎ ﻣﺼﺮف ﻓﻮري ﻗﺒﻞ از ﺣﻮادث اﺳﺘﺮس زا‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﺳﺮدرد ﻫﺎﯾﭙﻮ ﺗﺎﻧﺴﯿﻮن وﺿﻌﯿﺘﯽ‪ -‬ﮔﺮﮔﺮﻓﺘﮕﯽ‬

‫*******************************************************‬

‫وﯾﺎل ﺳﻮﻟﻔﺎت ﻣﻨﯿﺰﯾﻢ *‪50‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪:‬ﺿﺪ ﺗﺸﻨﺞ ‪-‬ﺿﺪ آرﯾﺘﻤﯽ ‪-‬ﻣﮑﻤﻞ ﻣﻨﯿﺰﯾﻢ‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬ﺗﺸﻨﺞ ﻫﺎي ﻧﺎﺷﯽ از اﮐﻼﻣﭙﺴﯽ و ﭘﺮه اﮐﻼﻣﭙﺴﯽ‪ -‬ﻫﯿﭙﻮﻣﻨﯿﺰﯾﻤﯽ‪ -‬آرﯾﺘﻤﯽ‪-‬‬

‫اﻧﻔﺎرﮐﺘﻮس ﺣﺎد ﻣﯿﻮ ﮐﺎرد‪ -‬ﺑﻌﻨﻮان ﺷﻞ ﮐﻨﻨﺪه رﺣﻤﯽ در درﻣﺎن ﺗﺘﺎﻧﯽ رﺣﻢ‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﺑﺮادﯾﮑﺎردي‪ -‬ﻫﯿﭙﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ -‬آرﯾﺘﻤﯽ‬

‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬ﺗﺰرﯾﻖ ورﯾﺪي ﻣﺤﻠﻮل ‪ 20‬و ‪ 50‬درﺻﺪ ﺑﺎﯾﺪ رﻗﯿﻖ ﺷﺪه و ﺳﭙﺲ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺷﻮد‪ .‬ﻗﺒﻞ از‬

‫ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﺮون ده ادرار و رﻓﻠﮑﺲ ﻫﺎي وﺗﺮي ﭼﮏ ﺷﻮد‪.‬‬

‫*******************************************************‬

‫ﺳﺮم دﮐﺴﺘﺮوز ‪%5‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪ :‬ﮐﺮﺑﻮﻫﯿﺪرات‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬ﺟﺎﯾﮕﺰﯾﻦ ﮐﺎﻟﺮي ﺟﺒﺮان ﻫﯿﭙﻮ ﮔﻠﯿﺴﻤﯽ ﻧﺎﺷﯽ از ﺗﺰرﯾﻖ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﺗﺮوﻣﺒﻮ ﻓﻠﺒﯿﺖ‪ -‬ﺗﺐ‪ -‬ﻋﻔﻮﻧﺖ در ﻣﺤﻞ ﺗﺰرﯾﻖ‪ -‬ﻫﺎﯾﭙﺮ وﻟﻤﯽ‬

‫‪27‬‬
‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬ﺟﻬﺖ ﺟﻠﻮﮔﯿﺮي از ﻋﻮارض ﻣﻮﺿﻌﯽ از ﺑﺰرﮔﺘﺮﯾﻦ ورﯾﺪ در دﺳﺘﺮس اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد و ﺳﺮﻋﺖ‬

‫اﻧﻔﻮزﯾﻮن زﯾﺎد ﻧﺒﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫*******************************************************‬

‫ﺳﺪﯾﻢ ﺑﯿﮑﺮﺑﻨﺎت ‪ 7.5%‬ﯾﺎ ‪8.4%‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪:‬ﻗﻠﯿﺎﯾﯽ ﮐﻨﻨﺪه ﺳﯿﺴﺘﻤﯿﮏ و ادراري‪ ،‬ﺑﺎﻓﺮ ﺳﯿﺴﺘﻤﯿﮏ‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬داروي ﮐﻤﮑﯽ در اﺣﯿﺎي ﻗﻠﺒﯽ‪ ،‬اﺳﯿﺪوز ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﯿﮏ ﺷﺪﯾﺪ ﺟﻬﺖ ﺑﺮ ﻗﺮاري دﯾﻮرز‬

‫ﻗﻠﯿﺎﯾﯽ‪ -‬در ﻣﺎن اﺳﯿﺪ ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﯿﮏ ﺷﺪﯾﺪ ﻧﺎﺷﯽ از ﻋﻠﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﻫﺎﯾﭙﻮ ﮐﺎﻟﻤﯽ‪ -‬آﻟﮑﺎﻟﻮز ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﯿﮏ‪ -‬ادم رﯾﻪ ﻧﺎﺷﯽ از اﺣﺘﺒﺎس ﺳﺪﯾﻢ‪ -‬ﺗﺘﺎﻧﯽ ﻧﺎﺷﯽ از ﻫﺎﯾﭙﻮ‬

‫ﮐﻠﺴﻤﯽ‪ -‬ﻫﺎﯾﭙﺮﻧﺎﺗﺮﻣﯽ‪ -‬ﺗﺸﺪﯾﺪ اﺧﺘﻼﻻت ﺗﺸﻨﺠﯽ ﺑﺪﻧﺒﺎل اﯾﺠﺎد آﻟﮑﺎﻟﻮز‬

‫*******************************************************‬

‫وﯾﺎل ﺳﺪﯾﻢ ﮐﻠﺮاﯾﺪ ‪ % 5‬و ﺳﺮم ﺳﺪﯾﻢ ﮐﻠﺮاﯾﺪ ‪%0/9‬‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪:‬ﺟﺎﻧﺸﯿﻦ ﺳﺪﯾﻢ و ﮐﻠﺮ – اﻓﺰاﯾﺶ دﻫﻨﺪه ﭘﻶﺳﻤﺎ‪ -‬اﻟﮑﺘﺮوﻟﯿﺖ‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬ﺟﺎﯾﮕﺰﯾﻦ ﮐﺮدن ﺳﺪﯾﻢ در زﻣﺎن ﻓﻘﺪان اﯾﻦ ﯾﻮن ﻫﺎ‪ -‬در ﺑﯿﻤﺎراﻧﯽ ﮐﻪ ﻗﺎدر ﺑﻪ ﻣﺼﺮف‬

‫ﻣﺎﯾﻌﺎت و ﻏﺬا از راه ﺧﻮراﮐﯽ ﻧﯿﺴﺘﻨﺪ‪.‬‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ادم رﯾﻪ‪ .‬ﻫﯿﭙﺮﻧﺎﺗﺮﻣﯽ‪ -‬ﻫﯿﭙﺮ آﺳﻤﻮﻻرﯾﺘﯽ‪ .‬ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن‪ -‬اﺣﺘﺒﺎس ﻣﺎﯾﻊ‪ -‬ﺑﯽ ﻗﺮار‪ -‬ﺿﻌﻒ‪-‬‬

‫ﻫﺎﯾﭙﺮوﻟﻤﯽ‪ -‬دﯾﺴﺘﺮس ﺗﻨﻔﺴﯽ‪ -‬اوﻟﯿﮕﻮري‬

‫******************************************************‬

‫اﺳﭙﺮي ﺳﺎﻟﺒﻮ ﺗﺎﻣﻮل ‪100 mcg/dose‬‬

‫‪28‬‬
 ‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪ :‬ﺳﻤﭙﺎﺗﻮ ﻣﯿﻤﺘﯿﮏ ‪,‬ادرﻧﺮژﯾﮏ‪ ،‬آﮔﻮﻧﯿﺴﺖ ﺑﺘﺎ ‪، 2‬ﺑﺮوﻧﮑﻮدﯾﻼﺗﻮرژي‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬ﺣﻤﻠﻪ ﺣﺎد ﺑﺮوﻧﮑﻮ اﺳﭙﺂﺳﻢ‪ -‬آﺳﻢ ﻣﺰﻣﻦ‪ -‬اﺳﭙﺂﺳﻢ ﺑﺮوﻧﺶ در ﺑﯿﻤﺎران ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ‬

‫ﺑﯿﻤﺎري اﻧﺴﺪادي ﺑﺮﮔﺸﺖ ﭘﺬﯾﺮ راﻫﻬﺎي ﻫﻮاﯾﯽ‪ -‬ﻫﺎﯾﭙﺮ ﮐﺎﻟﻤﯽ‬

‫ﻋﻮارض‪ :‬ﺗﺎﮐﯽ ﮐﺎردي‪ -‬ﺳﺮدرد‪ -‬ﻋﺼﺒﺎﻧﯿﺖ‪ -‬ﻟﺮزش دﺳﺖ‪ -‬ﺧﺸﮑﯽ ﯾﺎ ﺗﺤﺮﯾﮏ دﻫﺎن ﯾﺎ ﮔﻠﻮ‪ -‬ﺗﭙﺶ‬

‫ﻗﻠﺐ‪ -‬اﻧﻔﺎﮐﺘﻮس ﻗﻠﺒﯽ‪ -‬ادم رﯾﻮي‬

‫ژل ﻟﯿﺪوﮐﺎﺋﯿﻦ‬

‫دﺳﺘﻪ داروﯾﯽ ‪:‬ﺑﯽ ﺣﺲ ﮐﻨﻨﺪه ﻣﻮﺿﻌﯽ‪ /‬ﻣﺨﺎﻃﯽ ‪،‬ﻣﺸﺘﻖ آﻣﯿﺪي‬

‫ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف‪ :‬اﻧﺴﺘﺰي ﻣﺠﺮاي ادرار‪ -‬آﻧﺴﺘﺰي ﺑﺮاي آﻧﺪوﺳﮑﻮﭘﯽ ﺑﺮاي ﻟﻮﺑﺮﯾﮑﻪ ﺷﺪن ﻟﻮﻟﻪ ﺗﺮاﺷﻪ‬

‫ژل اﻟﮑﺘﺮود‪:‬‬

‫ﻣﻮرد ﻣﺼﺮف‪ :‬ژل ﺷﻔﺎف و ﻗﺎﺑﻞ ﺣﻞ در آب‪ ،‬ﺟﻬﺖ دادن ﺷﻮك در زﻣﺎن اﺣﯿﺎ‬

‫ﺗﻮﺟﻪ‪ :‬ژل ﻫﺎي دﯾﮕﺮ ﯾﺎ رﺳﺎﻧﺎ ﻧﯿﺴﺘﻨﺪ و ﯾﺎ رﺳﺎﻧﺎﯾﯽ ﺑﺴﯿﺎر ﺑﺎﻻ دارﻧﺪ ﮐﻪ ﺑﻬﺮ ﺣﺎل ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺷﻮك‬

‫ﻧﻤﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪.‬‬

‫*******************************************************‬

‫‪29‬‬
 ‫ﺗﺠﻬﯿﺰات ﺟﺎﻧﺒﯽ ﺗﺮاﻟﯽ اﺣﯿﺎ‪:‬‬

‫‪ -1‬ﺗﺨﺘﻪ اﺣﯿﺎ ﻣﺘﺼﻞ ﺑﻪ ﭘﺸﺖ ﺗﺮاﻟﯽ ﺟﻬﺖ اﺳﺘﻔﺎده در زﻣﺎن ﻋﻤﻠﯿﺎت ‪CPR‬‬

‫‪ -2‬دو ﻋﺪد ﭘﺮﯾﺰ و ﮐﺎﺑﻞ ﻣﺘﺼﻞ آن ﮐﻪ ﺑﺎﯾﺪ در ﯾﮑﯽ از ﻃﺮﻓﯿﻦ ﺗﺮاﻟﯽ ﺗﻌﺒﯿﻪ ﺷﺪه ﺑﺎﺷﺪ )ﺟﻬﺖ اﺗﺼﺎل‬

‫ﺳﺎﮐﺸﻦ‪ .-‬اﻟﮑﺘﺮوﺷﻮك‪.(...‬‬

‫‪ -3‬ﭘﺎﯾﻪ ﺳﺮم ﻣﺘﺼﻞ ﺑﻪ ﯾﮑﯽ از ﺟﻮاﻧﺐ ﺗﺮاﻟﯽ‬

‫‪ -4‬ﻟﯿﺴﺖ ﻣﮑﺘﻮب ﮐﻠﯿﻪ داروﻫﺎ و ﻣﻠﺰوﻣﺎت ﻣﻮﺟﻮد در ﺗﺮاﻟﯽ اورژاﻧﺲ ﮐﻪ ﺑﻪ ﺗﺮﺗﯿﺐ ﻃﺒﻘﺎت ﻣﻨﻈﻮر‬

‫ﺷﺪه و اﻃﻼﻋﺎت ﺿﺮوري در آن ﻣﻨﺪرج اﺳﺖ و در ﯾﮑﯽ از ﻃﺮﻓﯿﻦ ﺗﺮاﻟﯽ ﺑﺎﯾﺴﺘﯽ ﻧﺼﺐ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪-5‬ﮐﭙﺴﻮل اﮐﺴﯿﮋن‬

‫‪ -6‬ﺳﺎﮐﺸﻦ‬

‫‪ -7‬دي ﺳﯽ ﺷﻮك‬

‫‪ -8‬ﺳﻔﺘﯽ ﺑﺎﮐﺲ‬

‫ﻻرﻧﮕﻮﺳﮑﻮپ ﺑﺎ اﻧﻮاع ﺗﯿﻐﻪ و ﻻﻣﭗ و ﺑﺎﺗﺮي ﯾﺪك‬

‫ﺳﻪ ﻧﻮع ﺗﯿﻐﻪ ﮐﻪ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده ﻗﺮار ﻣﯽ ﮔﯿﺮد‪.‬‬

‫‪ Jackson- Wisconsin Blade .1‬ﮐﻪ ﺗﯿﻐﻪ آن ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ اﺳﺖ ‪ Strait‬ﮐﻪ در ﻣﻮاردي ﮐﻪ‬

‫ﻻرﻧﮕﺲ ﻗﺪاﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﺷﻮد ﯾﺎ ﻣﺤﺪودﯾﺖ در ﺑﺎز ﮐﺮدن ﻋﻤﻮدي دﻫﺎن وﺟﻮد داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‬

‫ﮐﺎرﺑﺮد ﺑﯿﺸﺘﺮي دارد‪ .‬اﯾﻨﺘﻮﺑﺎﺳﯿﻮن ﻣﺸﮑﻞ در ﮔﺮوﻫﻬﺎي ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺳﻨﯽ )‪(difficult intubation‬‬

‫‪ Miller Blade .2‬اﻧﺘﻬﺎي آن ﮐﻤﯽ ﺧﻤﯿﺪه اﺳﺖ )ﮔﺮوه ﺳﻨﯽ ﮐﻮدﮐﺎن‪ ،‬اﻃﻔﺎل‪ ،‬ﻧﻮزادان اﺳﺘﻔﺎده‬

‫ﻣﯽ ﺷﻮد‪(.‬‬

‫‪ Macintosh Blade .3‬ﮐﻪ ﺗﯿﻐﻪ ﺧﻤﯿﺪه اﺳﺖ )اﻏﻠﺐ در ﮔﺮوه ﺳﻨﯽ ﺑﺎﻟﻐﯿﻦ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪30‬‬
 ‫راﻫﻬﺎي ﻫﻮاﯾﯽ ﭘﯿﺸﺮﻓﺘﻪ ﻣﺎﻧﻨﺪ‪ ،‬ﻟﻮﻟﻪ ﺗﺮاﺷﻪ‪ ،‬ﻻرﻧﮋﯾﺎل ﻣﺎﺳﮏ‪ ،‬ﮐﺎﻣﺒﯽ ﺗﯿﻮپ‬

‫ﮔﺎﯾﺪ ﯾﺎ اﺳﺘﺎﯾﻠﺖ‪ :‬ﺳﯿﻢ ﭘﻮﺷﺶ دار ﺑﺎ ﺿﺨﺎﻣﺖ و ﻃﻮل ﻣﻨﺎﺳﺐ‪ ،‬ﺟﻬﺖ ﺷﮑﻞ دادن ﺑﻪ ﻟﻮﻟﻪ ﺗﺮاﺷﻪ‬

‫ﻣﺘﻨﺎﺳﺐ ﺑﺎ راه ﻫﻮاﯾﯽ ﺑﯿﻤﺎر‬

‫اﻧﺪازه و ﻣﺤﻞ ﻗﺮار ﮔﯿﺮي ﻟﻮﻟﻪ اﻧﺪوﺗﺮاﮐﯿﺎل ﺑﺮﺣﺴﺐ ﺳﻦ ﺑﯿﻤﺎر‬

‫ﺳﻦ‬ ‫ﻗﻄﺮ داﺧﻠﯽ ﻟﻮﻟﻪ‬ ‫ﻓﺎﺻﻠﻪ اﻧﺘﻬﺎي ﻟﻮﻟﻪ از ﻟﺐ ﻫﺎ ﺑﺮ ﺣﺴﺐ ‪Cm‬‬

‫ﻧﻮزادان ﻧﺎرس‬ ‫‪2,5‬‬ ‫‪10‬‬
‫ﻧﻮزادان ﺗﺮم‬ ‫‪3‬‬ ‫‪11‬‬
‫‪ 1‬ﺗﺎ ‪ 6‬ﻣﺎه‬ ‫‪3,5‬‬ ‫‪11‬‬
‫‪ 6‬ﺗﺎ ‪ 12‬ﻣﺎه‬ ‫‪4‬‬ ‫‪12‬‬
‫‪2‬ﺳﺎل‬ ‫‪4,5‬‬ ‫‪13‬‬
‫‪ 4‬ﺳﺎل‬ ‫‪5‬‬ ‫‪14‬‬
‫‪ 6‬ﺳﺎل‬ ‫‪5,5‬‬ ‫‪16-15‬‬
‫‪ 8‬ﺳﺎل‬ ‫‪6‬‬ ‫‪17-16‬‬
‫‪ 10‬ﺳﺎل‬ ‫‪6,5‬‬ ‫‪18-17‬‬
‫‪ 12‬ﺳﺎل‬ ‫‪7‬‬ ‫‪22-18‬‬
‫ﺳﺎل ‪ 14‬ﺳﺎل ﺑﻪ ﺑﺎﻻ‬ ‫‪ M :8‬و ‪FM :7‬‬ ‫‪24-22‬‬

‫»اﺳﺘﻔﺎده از وﺳﺎﯾﻞ ﺟﺎﯾﮕﺰﯾﻦ ﺑﺮاي اداره راه ﻫﻮاﯾﯽ از ﻗﺒﯿﻞ )‪ LMA‬ﻻرﻧﮋﯾﺎل ﻣﺎﺳﮏ اﯾﺮوي( و‬

‫‪ Combi Tube‬در ﺻﻮرت ﻋﺪم ﻣﻮﻓﻘﯿﺖ در ﻟﻮﻟﻪ ﮔﺬاري داﺧﻞ ﺗﺮاﺷﻪ ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬

‫راه دﻫﺎﻧﯽ ﺣﻠﻘﯽ ‪ORAL AIR WAY‬‬

‫راه ﻫﻮاﯾﯽ ﺑﯿﻨﯽ ﺣﻠﻘﯽ ‪NASAL AIR WAY‬‬

‫‪31‬‬
 ‫ﭘﻨﺲ ﻣﮕﯿﻞ و زﺑﺎن ﮔﯿﺮ‬

‫ﭘﻨﺲ ﻣﮕﯿﻞ‪ :‬وﺳﯿﻠﻪ اي ﺟﻬﺖ دﺳﺘﺮﺳﯽ راﺣﺖ ﺑﻪ ﺣﻠﻖ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬از ﺟﻤﻠﻪ ﺟﻬﺖ ﺧﺎرج ﮐﺮدن‬

‫ﺟﺴﻢ ﺧﺎرﺟﯽ از ﺣﻠﻖ و ﻧﯿﺰ ﺗﻌﺒﯿﻪ ‪ NGT‬در ﺑﯿﻤﺎران ﺑﯿﻬﻮش )ﮐﻪ ﺑﻌﻠﺖ ﻋﺪم ﻫﻮﺷﯿﺎري و ﻫﻤﮑﺎري‬

‫ﺑﯿﻤﺎر ﺳﻮﻧﺪ‪ ،‬وارد دﻫﺎن ﻣﯽ ﺷﻮد(‪ ،‬ﺧﺎرج ﮐﺮدن ﺗﺎﻣﭙﻮن ﺧﻠﻔﯽ ﺑﯿﻨﯽ‪ ،‬ﺗﻌﺒﯿﻪ ﻟﻮﻟﻪ ﺗﺮاﺷﻪ از ﻃﺮﯾﻖ‬

‫ﺑﯿﻨﯽ و‪ ...‬ﺑﮑﺎر ﻣﯽ رود‪.‬‬

‫زﺑﺎن ﮔﯿﺮ‪ :‬وﺳﯿﻠﻪ اي اﺳﺖ ﺟﻬﺖ ﺟﻠﻮ ﮐﺸﯿﺪن زﺑﺎن در ﺑﯿﻤﺎراﻧﯽ ﮐﻪ ﺑﻌﻠﺖ ﮐﺎﻫﺶ ﺳﻄﺢ ﻫﻮﺷﯿﺎري‬

‫زﺑﺎن ﺑﻪ ﻋﻘﺐ ﮐﺸﯿﺪه ﺷﺪه و راه ﻫﻮاﯾﯽ را ﻣﺴﺪود ﻣﯽ ﮐﻨﺪ )اﻟﺒﺘﻪ ﺟﻬﺖ ﺟﻠﻮﮔﯿﺮي از آﺳﯿﺐ زﺑﺎن‪،‬‬

‫ﺳﺮ ﭘﻨﺲ ﻣﺤﺎﻓﻆ ﭘﻼﺳﺘﯿﮑﯽ زده ﻣﯽ ﺷﻮد(‬

‫‪32‬‬
‫آﻣﺒﻮ ﺑﮓ‪ :‬اﯾﻦ وﺳﯿﻠﻪ ﮐﯿﺴﻪ اي ﺧﻮد ﻣﺘﺴﻊ ﺷﻮﻧﺪه دارد ﮐﻪ داراي ﯾﮏ درﯾﭽﻪ ﯾﮏ ﻃﺮﻓﻪ ﺑﻮده‬

‫ﮐﻪ از ﺗﻨﻔﺲ دو ﺑﺎره ﺑﯿﻤﺎر ﺟﻠﻮﮔﯿﺮي ﻣﯽ ﻧﻤﺎﯾﺪ‪ .‬و ﺑﻪ ﮐﻤﮏ ﯾﮏ ﻣﺎﺳﮏ‪ ،‬ﺻﻮرﺗﯽ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﮐﻪ ﺑﺮوي‬

‫ﺻﻮرت ﺑﯿﻤﺎر ﻗﺮار داده ﻣﯽ ﺷﻮد و ﺑﺎ ﺑﮑﺎرﮔﯿﺮي ﺗﮑﻨﯿﮏ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﯾﮏ ﻧﻔﺮه ﯾﺎ دو ﻧﻔﺮه ﺑﺼﻮرت ‪ E‬ﯾﺎ‬

‫‪ C‬ﺗﻬﻮﯾﻪ ﺑﯿﻤﺎر در ﺣﯿﻦ اﺣﯿﺎء ﯾﺎ ﺣﻤﺎﯾﺖ ﺗﻨﻔﺴﯽ اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﮔﺮدد ﺷﺎﯾﻌﺘﺮﯾﻦ ﻣﺸﮑﻞ ﺣﯿﻦ اﺳﺘﻔﺎده‬

‫از آﻣﺒﻮﺑﮓ ﻧﺸﺖ ﻫﻮا از اﻃﺮاف ﻣﺎﺳﮏ ﺑﺪﻟﯿﻞ اﻧﺘﺨﺎب اﻧﺪازه ﻧﺎﻣﻨﺎﺳﺐ ﻣﺎﺳﮏ و ﺗﮑﻨﯿﮏ اﺷﺘﺒﺎه ﻣﯽ‬

‫ﺑﺎﺷﺪ‪).‬ﺑﺮوي ﭘﻞ ﺑﯿﻨﯽ و ﭼﺎﻧﻪ(‬

‫ﻧﻮار ﺑﺮوﺳﻠﻮ‪ :‬ﯾﮏ ﻧﻮار رﻧﮕﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ در واﻗﻊ ﻧﻮﻋﯽ اﺑﺰار ﮐﺎرﺑﺮدي ﺑﺮاي درﻣﺎن ﮐﻮدﮐﺎن در ﺷﺮاﯾﻂ‬

‫اورژاﻧﺴﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از اﯾﻦ ﻧﻮار ﻗﺪ ﮐﻮدك اﻧﺪازه ﮔﯿﺮي ﺷﺪه و ﺑﺮ اﺳﺎس ﻃﻮل ﻗﺪ وي ﯾﮏ‬

‫ﺳﺮي دﺳﺘﻮاﻟﻌﻤﻠﻬﺎي آﻣﺎده ﮐﻪ ﺑﺮ وي ﻧﻮار درج ﺷﺪه در اﺧﺘﯿﺎر ﮐﺎر ﺑﺮ ﻗﺮار ﻣﯽ ﮔﯿﺮد‪.‬‬

‫‪33‬‬
 ‫اﻟﮑﺘﺮوﺷﻮك و ﭘﯿﺲ ﻣﯿﮑﺮ‬

‫دﺳﺘﮕﺎه اﻟﮑﺘﺮوﺷﻮك‬

‫آﻧﭽﻪ ﺑﺎﯾﺪ راﺟﻊ ﺑﻪ اﻧﻮاع اﻟﮑﺘﺮوﺷﻮك و ﮐﺎرﺑﺮد آن در ﺑﺨﺶ ﺑﺪاﻧﯿﻢ‪:‬‬

‫رﯾﺘﻢ اوﻟﯿﻪ در ‪ 60‬ﺗﺎ ‪ %85‬ﻣﻮارد اﯾﺴﺖ ﻗﻠﺒﯽ ‪ VF‬اﺳﺖ و ﻣﺠﻤﻮع ‪ VF‬و ‪ VT‬در ‪ %90‬ﻣﻮارد رﯾﺘﻢ‬

‫اوﻟﯿﻪ اﯾﺴﺖ ﻗﻠﺒﯽ را ﺗﺸﮑﯿﻞ ﻣﯽ دﻫﻨﺪ‪ .‬ﻫﻨﮕﺎﻣﯽ ﮐﻪ ‪ VF‬ﯾﺎ ‪ VT‬ﺑﺪون ﻧﺒﺾ رخ دﻫﺪ ﺗﻨﻬﺎ درﻣﺎن‬

‫ﻣﻮﺛﺮ دﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮن اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ CPR‬ﺑﻪ ﺗﻨﻬﺎﯾﯽ ‪ VF‬ﯾﺎ ‪ VT‬ﺑﺪون ﻧﺒﺾ را از ﺑﯿﻦ ﻧﺨﻮاﻫﺪ ﺑﺮد وﻟﯽ اﻧﺠﺎم ‪ CPR‬ﺗﺎ زﻣﺎن اﻧﺠﺎم‬

‫دﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮن ﺗﻮﺳﻂ‪ .‬ﺷﺎﻫﺪﯾﻦ ﺻﺤﻨﻪ ﻣﯿﺘﻮاﻧﺪ ﺷﺎﻧﺲ ﺑﻘﺎي اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎران را ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 3‬ﺑﺮاﺑﺮ اﻓﺰاﯾﺶ‬

‫دﻫﺪ‪ .‬اﻣﺎ ‪ CPR‬ﻗﺎدر اﺳﺖ ﻣﺤﺪوده زﻣﺎﻧﯽ ﺗﺎﺛﯿﺮ دﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮن را وﺳﯿﻊ ﺗﺮ ﻧﻤﺎﯾﺪ‪.‬‬

‫ﺷﺎﻧﺲ ﺑﻬﺒﻮد رﯾﺘﻢ ﻗﻠﺐ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از دﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮن ﺑﺎ ﮔﺬﺷﺖ ﻫﺮ دﻗﯿﻘﻪ ﮐﻪ ﻗﻠﺐ ﺑﻪ دﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮن‬

‫اداﻣﻪ دﻫﺪ‪ ،‬ﺑﺪون اﻧﺠﺎم ‪ CPR‬ﺣﺪود ‪ 7‬ﺗﺎ ‪ 10%‬و ﺑﺎ اﻧﺠﺎم ‪ CPR‬ﺣﺪود ‪ 3‬ﺗﺎ ‪ %4‬ﮐﺎﻫﺶ ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ‪.‬‬

‫در ﺻﻮرت ﻋﺪم درﻣﺎن ﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮن ﺗﺒﺪﯾﻞ ﺑﻪ آﺳﯿﺴﺘﻮل ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ‪.‬‬

‫ﻫﺪف از ﺟﺮﯾﺎن ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ اﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ ﯾﺎ ‪ DC‬ﺷﻮك اﻧﺘﻘﺎل ﺗﺤﺮﯾﮏ اﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ در ﻓﺎﺻﻠﻪ زﻣﺎﻧﯽ ﭼﻨﺪ‬

‫ﻫﺰارم ﺛﺎﻧﯿﻪ ﺑﺎ وﻟﺘﺎژ ﺑﺎﻻ از ﻃﺮﯾﻖ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﺑﻪ ﻗﻠﺐ اﺳﺖ‪ .‬ﻣﯿﺰان اﯾﻦ ﺗﺤﺮﯾﮏ ﺑﻪ اﻧﺪازه اي اﺳﺖ‬

‫ﮐﻪ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ در ﺧﻼل ﻋﺒﻮر ﺟﺮﯾﺎن‪ ،‬ﻗﻠﺐ را دﭘﻼرﯾﺰه ﻧﮕﻬﺪارد‪ .‬ﻣﺘﻌﺎﻗﺐ دﭘﻼرﯾﺰاﺳﯿﻮن ﺳﻠﻮﻟﻬﺎي‬

‫ﻗﻠﺒﯽ ﺗﻮﺳﻂ ﺗﺨﻠﯿﻪ ﺟﺮﯾﺎن اﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ‪ ،‬ﮐﻠﯿﻪ ﺳﻠﻮﻟﻬﺎي ﻗﻠﺒﯽ ﺑﻪ ﺣﺎﻟﺖ رﭘﻮﻻرﯾﺰه در ﺧﻮاﻫﺪ آﻣﺪ‪ .‬ﺑﺎ‬

‫ﺧﺎﻣﻮش ﺷﺪن ﺗﻤﺎﻣﯽ ﮐﺎﻧﻮﻧﻬﺎي ﺗﺤﺮﯾﮑﯽ‪ ،‬اﻣﮑﺎن ﻓﺮﻣﺎﻧﺪﻫﯽ ﻣﺠﺪد ﺑﻪ ‪ pacemaker‬اﺻﻠﯽ ﻗﻠﺐ‬

‫اﻓﺰاﯾﺶ ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ‪.‬‬

‫‪34‬‬
‫ﺑﻄﻮر ﮐﻠﯽ ﺟﻬﺖ دﯾﺲ رﯾﺘﻤﯽ ﻫﺎي ﻗﻠﺒﯽ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻧﻮع آرﯾﺘﻤﯽ ﻫﺎ از دو ﻧﻮع ﺷﻮك اﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ‬

‫اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ ‬ﮐﺎردﯾﻮ ورژن ﯾﺎ ﺷﻮك ﻫﻤﺎﻫﻨﮓ)ﺳﯿﻨﮑﺮوﻧﺎﯾﺰ(‬

‫‪ ‬دﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮن ﯾﺎ ﺷﻮك ﻏﯿﺮ ﻫﻤﺎﻫﻨﮓ‬

‫ﮐﺎردﯾﻮ ورژن ﯾﺎ ﺷﻮك ﻫﻤﺎﻫﻨﮓ‪ ،‬ﺳﯿﻨﮑﺮوﻧﺎﯾﺰ‬

‫وارد ﻧﻤﻮدن ﻣﻘﺪار ﻣﻌﯿﻨﯽ اﻧﺮژي ﺑﻪ ﻗﻠﺐ در زﻣﺎن ﻣﻨﺎﺳﺐ اﺳﺖ‪ .‬ﺷﻮك ﺳﯿﻨﮑﺮوﻧﺎﯾﺰ ﺑﺮاي ﻗﻄﻊ‬

‫آرﯾﺘﻤﯽ ﻫﺎﯾﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ ﮐﻤﭙﻠﮑﺲ ‪ QRS‬دارﻧﺪ‪ .‬ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﺘﺨﺎﺑﯽ اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد‪ .‬ﻣﻘﺪار‬

‫وﻟﺘﺎژ ﺑﯿﻦ ‪ 25‬ﺗﺎ ‪ 200‬ژول ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ و دﮐﻤﻪ ﺳﯿﻨﮑﺮو ﻧﺎﯾﺰر ﺑﺎﯾﺪ روﺷﻦ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫دﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮن ﯾﺎ ﺷﻮك ﻏﯿﺮﻫﻤﺎﻫﻨﮓ‬

‫ﻋﺒﺎرت اﺳﺖ وارد ﮐﺮدن ﻣﻘﺪار زﯾﺎدي اﻧﺮژي اﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ ﺑﯿﻦ ‪ 200‬ﺗﺎ ‪ 400‬ژول در ﻣﻮارد ﻓﻼﺗﺮﺑﻄﻨﯽ‪،‬‬

‫ﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮن و ﺗﺎﮐﯽ ﮐﺎردي ﺑﻄﻨﯽ ﺑﺪون ﻧﺒﺾ ﮐﺎرﺑﺮد دارد‪.‬‬

‫اﻧﻮاع دﺳﺘﮕﺎﻫﻬﺎي اﻟﮑﺘﺮو ﺷﻮك ﺑﺮ اﺳﺎس ﺷﮑﻞ ﻣﻮج‬

‫اﯾﻦ دﺳﺘﮕﺎه ﻫﺎ ﺑﺮ اﺳﺎس ﻣﻮﺟﯽ ﮐﻪ اﯾﺠﺎد ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ ﺑﻪ دو ﮔﺮوه ﺗﻘﺴﯿﻢ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫‪ ‬دﺳﺘﮕﺎه ﻣﻮﻧﻮ ﻓﺎزﯾﮏ‪ :‬در اﯾﻦ دﺳﺘﮕﺎه ﻫﺎ ﺟﺮﯾﺎن اﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ ﺑﯿﻦ اﻟﮑﺘﺮودﻫﺎ ﻓﻘﻂ در ﯾﮏ‬

‫ﻣﺴﯿﺮ ﺟﺮﯾﺎن ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ‪.‬‬

‫‪ ‬دﺳﺘﮕﺎه ﺑﺎي ﻓﺎزﯾﮏ‪ :‬در دﺳﺘﮕﺎه ﻫﺎي ﺑﺎي ﻓﺎزﯾﮏ در دو ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺟﺮﯾﺎن اﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ اﻧﺘﻘﺎل‬

‫ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ‪ .‬اﺑﺘﺪا در ﯾﮏ ﻣﺴﯿﺮ ﺟﺮﯾﺎن ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ ﺳﭙﺲ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺑﺎﻟﻌﮑﺲ ﺑﺮ ﻣﯽ ﮔﺮدد )ﺑﻪ‬

‫ﺻﻮرت رﻓﺖ و ﺑﺮﮔﺸﺘﯽ( دﺳﺘﮕﺎﻫﻬﺎي ﺑﺎي ﻓﺎزﯾﮏ ﺑﺎ ﻣﯿﺰان اﻧﺮژي ﮐﻤﺘﺮ اﺛﺮ ﺑﺨﺸﯽ ﺑﯿﺸﺘﺮي‬

‫را اﯾﺠﺎد ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ‪.‬‬

‫‪35‬‬
 ‫ﺷﺮاﯾﻂ ﻻزم ﺟﻬﺖ ﺗﺨﻠﯿﻪ ﻣﻮﻓﻖ ﺷﻮك اﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ‬

‫اﻧﺘﺨﺎب ﭘﺪاﻟﻬﺎي ﻣﻨﺎﺳﺐ‪ :‬ﭘﺪال ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن ‪ ،13 cm‬در ﮐﻮدﮐﺎن ‪ 8cm‬و در ﻧﻮزادان ‪4/5cm‬‬

‫در ﮐﻮدﮐﺎن ﺑﺎﻻي ﯾﮏ ﺳﺎل ﻣﯽ ﺗﻮان از ﭘﺪ ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد‪.‬‬

‫اﻧﺘﺨﺎب ﻣﺤﻞ ﺻﺤﯿﺢ ﺟﺎﯾﮕﯿﺮي ﭘﺪاﻟﻬﺎ روي ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ‪:‬‬

‫‪ .1‬وﺿﻌﯿﺖ ﻗﺪاﻣﯽ ﻗﺪاﻣﯽ در اﮐﺜﺮ ﻣﻮارد‪ ،‬ﺟﻬﺖ ﺗﺨﻠﯿﻪ ﺷﻮك اﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ از وﺿﻌﯿﺖ ﻗﺪاﻣﯽ‪-‬ﻗﺪاﻣﯽ‬

‫اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﺷﻮد‪ .‬در اﯾﻦ وﺿﻌﯿﺖ ﯾﮑﯽ از ﭘﺪاﻟﻬﺎ در ﻧﺎﺣﯿﻪ ‪ Apex‬ﺟﻠﻮي ﺧﻂ ﻣﯿﺪآﮔﺰﯾﻼري و‬

‫دﯾﮕﺮي در ﻃﺮف راﺳﺖ اﺳﺘﺮﻧﻮم درﺳﺖ زﯾﺮ اﺳﺘﺨﻮان ﮐﺎﻟﻮﯾﮑﻮل ﻗﺮار داده ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ .2‬وﺿﻌﯿﺖ ﻗﺪاﻣﯽ ﺧﻠﻔﯽ‪ :‬در ﺑﻌﻀﯽ ﻣﻮارد‪ ،‬در اﻓﺮادي ﮐﻪ ﭘﯿﺲ ﻣﯿﮑﺮ داﺋﻤﯽ دارﻧﺪ‪ ،‬ﻣﯽ ﺗﻮان ﭘﺪاﻟﻬﺎ‬

‫را ﺑﺼﻮرت ﻗﺪاﻣﯽ ﺧﻠﻔﯽ ﻧﯿﺰ ﻗﺮار داد‪ .‬در اﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﭘﺪال ﻗﺪاﻣﯽ در دوﻣﯿﻦ ﻓﻀﺎي ﺑﯿﻦ دﻧﺪه اي‬

‫راﺳﺖ اﺳﺘﺮﻧﻮم و ﭘﺪال ﺧﻠﻔﯽ در زﯾﺮ ﺧﺎر ﮐﺘﻒ ﭼﭗ ﻗﺮار ﻣﯽ ﮔﯿﺮد‪.‬‬

‫‪36‬‬
 ‫ﺷﺮاﯾﻂ ﻻزم ﺟﻬﺖ ﺗﺨﻠﯿﻪ ﻣﻮﻓﻖ ﺷﻮك اﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ‬

‫ﺗﻤﺎس ﮐﺎﻓﯽ ﭘﺪاﻟﻬﺎ ﺑﺎ ﺳﻄﺢ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ‪:‬‬

‫‪ ‬ﭘﺪاﻟﻬﺎ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺎ ﻓﺸﺎري در ﺣﺪود ‪ 25‬ﭘﻮﻧﺪ ﻣﻌﺎدل )‪ 10‬ﺗﺎ ‪ (12‬ﮐﯿﻠﻮﮔﺮم روي ﺳﻄﺢ ﻗﻔﺴﻪ‬

‫ﺳﯿﻨﻪ ﻓﺸﺮده ﺷﻮﻧﺪ‪.‬‬

‫‪ ‬ﺳﻄﺢ ﭘﺪاﻟﻬﺎ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻪ ﻣﯿﺰان ‪ 2‬ﻣﯿﻠﯽ ﻣﺘﺮ ﺑﺎ ژول ﻟﻮﺑﺮﯾﮑﻨﺖ آﻏﺸﺘﻪ ﮔﺮدد‪ .‬در ﻏﯿﺮ اﯾﻨﺼﻮرت‬

‫ﺗﺨﻠﯿﻪ اﻧﺮژي ﺑﺪاﺧﻞ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﺑﺎ اﺷﮑﺎل روﺑﺮو ﺷﺪه‪ ،‬ﻣﻮج اﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ از ﺳﻄﺢ ﭘﻮﺳﺖ ﻋﺒﻮر‬

‫ﮐﺮده ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺳﻮﺧﺘﮕﯽ ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫رﻋﺎﯾﺖ ﻓﺎﺻﻠﻪ ﻣﻨﺎﺳﺐ‪ :‬ﺟﺮﯾﺎن اﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ ﺣﺎﺻﻞ از ﺗﺨﻠﯿﻪ ﺷﻮك ﺑﻪ ﺑﺪن ﯾﮏ ﻓﺮد ﺳﺎﻟﻢ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ‬

‫ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ اﯾﺴﺖ ﻗﻠﺒﯽ ﮔﺮدد‪ .‬ﺑﻨﺎﺑﺮ اﯾﻦ ﻓﺮد اﺣﯿﺎﮔﺮ ﺑﺎﯾﺪ ﭘﯿﺶ از ﺗﺨﻠﯿﻪ ﺷﻮك اﻃﻤﯿﻨﺎن ﺣﺎﺻﻞ ﮐﻨﺪ‬

‫ﮐﻪ ﺳﺎﯾﺮ اﻓﺮاد ﺗﯿﻢ اﺣﯿﺎ ﺗﻤﺎس ﻓﯿﺰﯾﮑﯽ ﺑﺎ ﺑﯿﻤﺎر ﻧﺪاﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪.‬‬

‫‪37‬‬
‫ﻗﻄﻊ ﺟﺮﯾﺎن اﮐﺴﯿﮋن‪ :‬ﺟﺮﯾﺎن داﺷﺘﻦ اﮐﺴﯿﮋن ﺟﻬﺖ ﺗﻬﻮﯾﻪ ﺑﯿﻤﺎر در ﻫﻨﮕﺎم ﺗﺨﻠﯿﻪ ﺷﻮك ﻣﯽ‬

‫ﺗﻮاﻧﺪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ اﻧﻔﺠﺎر ﮔﺮدد‪ ،‬ﻟﺬا ﺑﺎﯾﺪ‪ ،‬ﭘﯿﺶ از دادن ﺷﻮك‪ ،‬راﺑﻂ اﮐﺴﯿﮋن از ﺑﯿﻤﺎر ﺟﺪا ﺷﺪه و ﺟﺮﯾﺎن‬

‫اﮐﺴﯿﮋن ﻗﻄﻊ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫اﺳﺘﻔﺎده از ﭘﯿﺲ ﻣﯿﮑﺮ اورژاﻧﺲ‬

‫‪ Trans cutaneous pacing / TCP‬ﯾﮑﯽ از اﻧﻮاع ﭘﯿﺲ ﻣﯿﮑﺮﻫﺎي ﻣﻮﻗﺖ ﯾﺎ ﺧﺎرﺟﯽ اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﯾﮏ وﺳﯿﻠﻪ ﻏﯿﺮﺗﻬﺎﺟﻤﯽ ﺑﻮده ﮐﻪ در ﻣﻮارد اورژاﻧﺲ‪ ،‬اﯾﻤﭙﺎﻟﺴﻬﺎي اﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ را ﺗﻮﺳﻂ دو اﻟﮑﺘﺮود‬

‫ﭘﻮﺳﺘﯽ ﺑﻪ ﻗﻠﺐ ﻫﺪاﯾﺖ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ‪ .‬ﺿﺮﺑﺎن ﺳﺎز ﻣﺼﻨﻮﻋﯽ )ﭘﯿﺲ ﻣﯿﮑﺮ ﭘﻮﺳﺘﯽ( ﻋﻤﻮﻣﺎ ﺑﺮ روي دﺳﺘﮕﺎه‬

‫اﻟﮑﺘﺮوﺷﻮك ﻧﺼﺐ ﺑﻮده و در ﻣﻮارد ﺿﺮوري ﻣﯽ ﺗﻮان از آن اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد‪ .‬ﻧﺤﻮه ﮔﺬاﺷﺘﻦ ﭘﺪ ﻫﺎ ﻣﻬﻢ‬

‫اﺳﺖ‪ .‬ﺑﻬﺘﺮﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﻗﺪاﻣﯽ ﺧﻠﻔﯽ اﺳﺖ‪ .‬ﺑﻪ اﯾﻦ ﻧﮑﺘﻪ ﺗﻮﺟﻪ ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ ﮐﻪ ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﻧﺎﺣﯿﻪ زﯾﺮ اﻟﮑﺘﺮود‬

‫ﺗﻤﯿﯿﺰ و ﺧﺸﮏ ﺑﻮده و ﻣﻮﻫﺎي اﺿﺎﻓﯽ ﻧﺎﺣﯿﻪ ﮐﻮﺗﺎه ﮔﺮدد‪.‬‬

‫واﺣﺪﻫﺎي اﻧﺪازه ﮔﯿﺮي ﻣﻌﻤﻮل ﺣﺠﻢ‪:‬‬

‫)‪ (1‬ﯾﮏ ﻟﯿﺘﺮ ﺑﺮاﺑﺮ ﺑﺎ ‪ 1000‬ﻣﯿﻠﯽ ﻟﯿﺘﺮ‬

‫)‪ (2‬ﯾﮏ ﻣﯿﻠﯽ ﻟﯿﺘﺮ ﺑﺮاﺑﺮ ﺑﺎ ‪ 15‬ﻗﻄﺮه ﻣﺎﮐﺮودراپ ﯾﺎ ﺳﺖ ﺳﺮم ﻣﻌﻤﻮﻟﯽ‬

‫)‪ (3‬ﯾﮏ ﻣﯿﻠﯽ ﻟﯿﺘﺮ ﺑﺮاﺑﺮ ‪ 60‬ﻗﻄﺮه ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ ﯾﺎ ﻣﯿﮑﺮودراپ‬

‫)‪ (4‬ﯾﮏ ﻟﯿﺘﺮ ﻣﺎﯾﻊ ﺑﺮاﺑﺮ اﺳﺖ ﺑﺎ ﯾﮏ ﮐﯿﻠﻮﮔﺮم‬

‫‪38‬‬
 ‫ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ و ﺗﺒﺪﯾﻞ داروﻫﺎ و ﻣﺤﻠﻮﻟﻬﺎي درﺻﺪي‪ :‬ﺑﻪ دو روش اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد ‪:‬‬

‫)‪- (1‬وﻗﺘﯽ دارو ﺑﺼﻮرت درﺻﺪ ﺑﯿﺎن ﻣﯽ ﺷﻮد ﯾﻌﻨﯽ ‪ 100cc‬از آن ﻣﺤﻠﻮل ﺣﺎوي ﻫﻤﺎن ﻣﻘﺪار‬

‫ﮔﺮم از آن دارو ﻣﯿﺒﺎﺷﺪ ﺑﻄﻮر ﻣﺜﺎل در ﻣﻮرد ﮔﻠﻮﮐﺰﻫﺎﯾﭙﺮﺗﻮﻧﯿﮏ ‪ 20‬درﺻﺪ اﯾﻦ ﻣﻘﺪار در ‪100cc‬‬

‫از آن ﻣﻌﺎدل ‪ 20gr‬ﻣﯿﺒﺎﺷﺪ ﺣﺎل ﺑﺎ ﯾﮏ ﺗﻨﺎﺳﺐ ﺳﺎده ﻣﺘﻮﺟﻪ ﻣﯿﺸﻮﯾﻢ ﮐﻪ ﻫﺮ ﺳﯽ ﺳﯽ از اﯾﻦ‬

‫ﻣﺤﻠﻮل )‪ (200‬ﻣﯿﻠﯽ ﮔﺮم ﻗﻨﺪ دارد‪ ،‬ﺑﻪ ﻋﺒﺎرت دﯾﮕﺮ ﻫﺮ وﯾﺎل ﮔﻠﻮﮐﺰ ﻫﺎﯾﭙﺮﺗﻮﻧﯿﮏ ‪ 20‬درﺻﺪ در واﻗﻊ‬

‫ده ﮔﺮم ﻗﻨﺪ دارد‪.‬‬

‫)‪- (2‬ﻫﺮ ﮔﺎه ﺧﻮاﺳﺘﯿﺪ ﻣﻘﺪار ﯾﮏ ﺳﯽ ﺳﯽ دارو ﯾﺎ ﻣﺤﻠﻮﻟﯽ ﮐﻪ ﺑﺮﺣﺴﺐ درﺻﺪ ﻧﻮﺷﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ‬

‫را ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﮐﻨﯿﺪ ﻓﻘﻂ ﮐﺎﻓﯽ اﺳﺖ درﺧﺼﻮص داروﯾﯽ ﺑﺎ درﺻﺪ ﻣﺸﺨﺺ ﺑﺎ ﺣﺬف ﻋﻼﻣﺖ درﺻﺪ و‬

‫ﮔﺬاﺷﺘﻦ رﻗﻢ ﺻﻔﺮ ﺟﻠﻮي ﻋﺪد آن دارو و ﯾﺎ ﻣﺤﻠﻮل ﻣﺘﻮﺟﻪ ﺷﻮﯾﺪ ﻫﺮ ﯾﮏ ﺳﯽ ﺳﯽ ﺣﺎوي ﭼﻨﺪ‬

‫ﻣﯿﻠﯽ ﮔﺮم ﻣﯿﺒﺎﺷﺪ‪ .‬ﻣﺜﺎل‪ %1 :‬ﯾﻌﻨﯽ‪ :‬ﯾﮏ ﺳﯽ ﺳﯽ آن )‪ (10‬ﻣﯿﻠﯽ ﮔﺮم دارو دارد‪ %2 .‬ﯾﻌﻨﯽ‪ :‬ﯾﮏ‬

‫ﺳﯽ ﺳﯽ آن ‪ 20‬ﻣﯿﻠﯽ ﮔﺮم دارو دارد‪ :%20 .‬ﯾﮏ ﺳﯽ ﺳﯽ آن ‪200mg‬‬

‫ﻧﺤﻮه ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺗﻌﺪاد ﻗﻄﺮات و ﺳﺮﻋﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻣﺎﯾﻌﺎت‪:‬‬

‫)‪ 15‬ﯾﺎ ‪ (60‬ﻓﺎﮐﺘﻮر ﻗﻄﺮه × ﻣﻘﺪار ﻣﺤﻠﻮل‬

‫= ﺗﻌﺪاد ﻗﻄﺮات در دﻗﯿﻘﻪ‬
‫زﻣﺎن اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺑﺮﺣﺴﺐ دﻗﯿﻘﻪ‬

‫ﻧﮑﺘﻪ‪ :‬اﺳﺘﻔﺎده از واژه ﺳﺮم در ﺧﺼﻮص ﻣﺎﯾﻌﺎت ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﺜﻞ ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ ﺑﻄﻮر ﮐﻠﯽ اﺷﺘﺒﺎه ﻣﯽ‬

‫ﺑﺎﺷﺪ ﭼﺮاﮐﻪ ﺳﺮم از ﺧﻮن ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻣﯿﺸﻮد ﻣﺜﻞ ﺳﺮم ﺿﺪ ﻣﺎراﺳﺒﯽ ﺑﻨﺎﺑﺮاﯾﻦ از ﻟﻔﻆ ‪Fluid‬‬

‫اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪39‬‬
 ‫اﻫﻤﯿﺖ ﻣﺤﺎﺳﺒﺎت ﮐﻠﯿﻨﯿﮑﯽ داروﻫﺎ‪:‬‬

‫)‪ (1‬اﺟﺎزه ﺗﺠﻮﯾﺰ و اﺳﺘﻔﺎده داروﻫﺎ ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺮﺳﺘﺎر در ﻣﻮﻗﻌﯿﺖ ﻫﺎي ﺑﺤﺮاﻧﯽ‬

‫)‪ (2‬ﺗﻨﻮع ﻧﻮع روش ﺗﺠﻮﯾﺰ و ﺑﮑﺎرﮔﯿﺮي داروﻫﺎ )ﺑﻮﻟﻮس‪ ،‬اﻧﻔﻮزﯾﻮن(‬

‫)‪ (3‬اﺛﺮﮔﺬاري ﺑﻌﻀﯽ از داروﻫﺎ ﺑﺎ دوزﻫﺎي ﺧﯿﻠﯽ ﮐﻢ )دوﭘﺎﻣﯿﻦ(‬

‫)‪ (4‬اﺧﺘﻼف زﯾﺎد ﺑﯿﻦ دوز درﻣﺎﻧﯽ در ﺑﯿﻦ داروﻫﺎ )آﺗﺮوﭘﯿﻦ(‬

‫)‪ (5‬اﺧﺘﻼف ﮐﻢ ﺑﯿﻦ ﺣﺪاﻗﻞ و ﺣﺪاﮐﺜﺮ دوز درﻣﺎﻧﯽ داروﻫﺎ )ﻟﯿﻮوﮐﺎﺋﯿﻦ‪ ،‬ﻧﯿﭙﺮاﯾﺪ‪ ،‬اﯾﺰوﭘﺮﺗﺮﻧﻮل(‬

‫)‪ (6‬ﺗﻐﯿﯿﺮ در ﻣﮑﺎﻧﯿﺴﻢ ﺗﺄﺛﯿﺮ داروﻫﺎ ﺑﺎ ﮐﻤﺘﺮﯾﻦ ﺗﻐﯿﯿﺮ در دوز دارو )دوﭘﺎﻣﯿﻦ(‬

‫)‪ (7‬اﺧﺘﻼف زﯾﺎد ﺑﯿﻦ دوز دارو و ﻣﻘﺪار دارو در آﻣﭙﻮل وﯾﺎﻟﻬﺎي ﻣﻮﺟﻮد )‪ ،TNG‬ﻧﯿﭙﺮاﯾﺪو ‪(...‬‬

‫داروﻫﺎي زﯾﺮ ﺑﺎﯾﺪ ﺣﺘﻤﺎً ﺗﻮﺳﻂ دو ﭘﺮﺳﺘﺎر ﺑﺮرﺳﯽ و اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮﻧﺪ؟‬

‫‪ -‬ﺗﻤﺎم ﻣﺨﺪرﻫﺎ‪ -‬دﯾﮕﻮﮐﺴﯿﻦ ورﯾﺪي‪ -‬اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ‪ -‬اوﻟﯿﻦ دوز آﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﻫﺎي ورﯾﺪي‪ -‬ﺗﺮﮐﯿﺒﺎت‬

‫ﺗﻐﺬﯾﻪ اي ﮐﺎﻣﻞ ورﯾﺪي‪ -‬دوزﻫﺎي ﮐﻮدﮐﺎن از وﯾﺎﻟﻬﺎي ﭼﻨﺪدوزي‪ -‬ﭘﺮوﺳﺘﺎﮔﻼﻧﺪﯾﻦ ‪ F2‬آﻟﻔﺎ‪-‬‬

‫ﻣﯿﺰوﭘﺮوﺳﺘﺮول‪ -‬ﺳﻮﻟﻔﺎت ﻣﻨﯿﺰﯾﻢ‪ -‬ﺧﻮن و ﻓﺮآورده ﻫﺎي ﺧﻮﻧﯽ‪ -‬ﮐﻠﺮوﭘﺘﺎﺳﯿﻢ‪.‬‬

‫ﻣﺤﺎﺳﺒﺎت داروﯾﯽ‬

‫×دز درﺧﻮاﺳﺘﯽ‬ ‫×‬

‫= ﺗﻌﺪاد ﻗﻄﺮات‬ ‫ﻟﯿﺪوﮐﺎﺋﯿﻦ‪:‬‬
‫ﻣﻘﺪار ﻟﯿﺪوﮐﺎﺋﯿﻦ اﺿﺎﻓﻪ ﺷﺪه ﺑﺮﺣﺴﺐ ﻣﯿﻠﯽﮔﺮم‬

‫×‬ ‫×‬ ‫‪mg‬‬

‫= ﺗﻌﺪاد ﻗﻄﺮه‬ ‫‪= 30‬‬ ‫‪ 1‬ﻟﯿﺪوﮐﺎﺋﯿﻦ‬ ‫‪min‬‬
‫ﻫﺮ آﻣﭙﻮل ﻟﯿﺪوﮐﺎﺋﯿﻦ ‪ % 2‬ﺑﺮاﺑﺮ ‪ 100mg‬و دو آﻣﭙﻮل ﺑﻪ ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ اﺿﺎﻓﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﻗﺎﻧﻮن ﺷﺶ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ داروﻫﺎ‪:‬‬

‫‪40‬‬
‫ﻫﺮﮔﺎه ﻫﺮ داروﯾﯽ ﺑﺎ ﻫﺮ ﻣﯿﺰاﻧﯽ در ‪ 100‬ﺳﯽ ﺳﯽ ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ رﯾﺨﺘﻪ ﺷﻮد ‪ 6‬ﻗﻄﺮه از آن ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ‬

‫ﺣﺎوي ﻫﻤﺎن ﻣﻘﺪار داروﺳﺖ ﺑﺎ ﯾﮏ واﺣﺪ ﮐﻮﭼﮑﺘﺮ‪.‬‬

‫‪ TNG 5 mg‬در ‪ 100 cc‬ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ = ﺷﺶ ﻗﻄﺮه ﻣﻌﺎدل ‪5 Mg‬‬

‫‪ 200 mg‬دوﭘﺎﻣﯿﻦ در ‪ 100 cc‬ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ = ﺷﺶ ﻗﻄﺮه ﻣﻌﺎدل ‪200 Mg‬‬

‫ﻃﺮز ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ و ﺗﻨﻈﯿﻢ دز داروﻫﺎ ﺑﺎ ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ‪:‬‬

‫= ﺗﻌﺪاد ﻗﻄﺮات در دﻗﯿﻘﻪ‬ ‫‪-1‬دوﭘﺎﻣﯿﻦ‪:‬‬

‫× دز ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺷﺪه ﺑﺮﺣﺴﺐ ﻣﺎﮐﺮوﮔﺮم‬ ‫×ﺣﺠﻢ ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ× وزن ﺑﯿﻤﺎر‬

‫ﻣﻘﺪار داروي اﺿﺎﻓﻪ ﺷﺪه ﺑﻪ ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ ﺑﺮﺣﺴﺐ ﻣﺎﮐﺮوﮔﺮم‬

‫‪mcg‬‬
‫‪ 10‬دوﭘﺎﻣﯿﻦ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺷﻮد )وزن ﺑﯿﻤﺎر ‪(70 kg‬‬ ‫‪kg‬‬ ‫ﻣﺜﺎل‪:‬‬
‫‪min‬‬
‫‪10 × 70 × 100 × 60‬‬
‫= ﺗﻌﺪاد ﻗﻄﺮات‬ ‫‪= 21‬‬
‫‪200 × 1000‬‬
‫‪ -2‬دوﺑﻮﺗﺎﻣﯿﻦ‪:‬‬

‫‪ × 60‬ﺣﺠﻢ ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ × وزن ﺑﯿﻤﺎر‪ × kg‬دوز ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺷﺪه‬

‫= ﺗﻌﺪاد ﻗﻄﺮات‬
‫ﻣﻘﺪار داروي اﺿﺎﻓﻪ ﺷﺪه ﺑﻪ ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ ﺑﺮﺣﺴﺐ ﻣﺎﮐﺮوﮔﺮم‬
‫‪mcg‬‬
‫‪ 5‬دوﺑﻮﺗﺎﻣﯿﻦ اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺷﻮد )وزن ﺑﯿﻤﺎر ‪(60 kg‬‬ ‫‪kg‬‬ ‫ﻣﺜﺎل‪:‬‬
‫‪min‬‬
‫‪5 × 60 × 100 × 60‬‬
‫= ﺗﻌﺪاد ﻗﻄﺮات‬ ‫‪=7‬‬
‫‪250 × 1000‬‬
‫‪ -3‬ﻧﯿﺘﺮوﮔﻠﯿﺴﯿﺮﯾﻦ‪ = :‬ﺗﻌﺪاد ﻗﻄﺮات در دﻗﯿﻘﻪ‬
‫ﻗﻄﺮه× ﺣﺠﻢ ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ× دز ﺗﺠﻮﯾﺰ ﺷﺪه ﺑﺮﺣﺴﺐ ﻣﺎﮐﺮوﮔﺮم‬
‫ﻣﻘﺪار داروي اﺿﺎﻓﻪ ﺷﺪه ﺑﻪ ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ ﺑﺮﺣﺴﺐ ﻣﺎﮐﺮوﮔﺮم‬

‫‪mcg‬‬
‫‪ 10‬ﺷﺮوع ﺷﻮد‪.‬‬ ‫ﻣﺜﺎل ‪min‬‬

‫‪41‬‬
 ‫‪10 × 100 × 60‬‬
‫= ﺗﻌﺪاد ﻗﻄﺮات‬ ‫‪= 12‬‬
‫‪5 × 1000‬‬

‫‪ -4‬آﻣﯿﻮدارون‪:‬‬

‫‪ 60‬ﻗﻄﺮه × ﺣﺠﻢ ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ × دز درﺧﻮاﺳﺖ‬

‫= ﺗﻌﺪاد ﻗﻄﺮات‬
‫ﻣﻘﺪار داروي اﺿﺎﻓﻪ ﺷﺪه در ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ ﺑﺮﺣﺴﺐ ﻣﯿﻠﯽﮔﺮم‬
‫‪mg‬‬
‫‪ 1‬آﻣﯿﻮدارون‪:‬‬ ‫ﻣﺜﺎل‪min :‬‬
‫‪1 × 100 × 60‬‬
‫‪= 20‬‬
‫∗ ‪300‬‬
‫*دو آﻣﭙﻮل ﺑﻪ ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ اﺿﺎﻓﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﻓﻬﺮﺳﺖ ﺟﺪاول ﻃﺒﻘﺎت ﺗﺮاﻟﯽ‬

‫ﻃﺒﻘﻪ اول ﺗﺮاﻟﯽ‬

‫ﻧﯿﺘﺮوﮔﻠﯿﺴﯿﺮﯾﻦ‪1‬ﻣﯿﻠﯽ‬ ‫آدﻧﻮزﯾﻦ ‪3‬ﻣﯿﻠﯽ‬ ‫ﻟﯿﺪوﮐﺎﺋﯿﻦ‬ ‫آﻣﭙﻮل‬ ‫آﻣﭙﻮل‬ ‫آﻣﭙﻮل اﭘﯽ‬

‫ﮔﺮم=‪ 3‬ﻋﺪد‬ ‫ﮔﺮم=‪3‬ﻋﺪد‬ ‫‪2‬درﺻﺪ=‪5‬ﻋﺪد‬ ‫آﻣﯿﻮدارون‪150‬‬ ‫آﺗﺮوﭘﯿﻦ‪ 5=0,5‬ﻋﺪد‬ ‫ﻧﻔﺮﯾﻦ‪1‬ﻣﯿﻠﯽ‬

‫ﻣﯿﻠﯽ ﮔﺮم=‪ 5‬ﻋﺪد‬ ‫ﮔﺮم= ‪10‬ﻋﺪد‬

‫ﻫﭙﺎرﯾﻦ ‪5000‬واﺣﺪ=‪3‬‬ ‫وراﭘﺎﻣﯿﻞ‪2,5‬ﻣﯿﻠﯽ‬ ‫دﯾﮕﻮﮐﺴﯿﻦ‪1= 0,25‬ﻋﺪد‬ ‫ﻻﺑﺘﺎﻟﻮل‪ 5‬ﻣﯿﻠﯽ‬ ‫ﻓﻮروزﻣﺎﯾﺪ‪20‬ﻣﯿﻠﯽ‬ ‫آب ﻣﻘﻄﺮ‪5‬‬

‫ﻋﺪد‬ ‫ﮔﺮم=‪ 3‬ﻋﺪد‬ ‫ﮔﺮم=‪3‬ﻋﺪد‬ ‫ﮔﺮم=‪ 10‬ﻋﺪد‬ ‫ﻣﯿﻠﯽ=‪10‬ﻋﺪد‬

‫ﻓﻨﯽ ﺗﻮﺋﯿﻦ‪250‬ﻣﯿﻠﯽ‬ ‫دﯾﺎزﭘﺎم ‪ 10‬ﻣﯿﻠﯽ‬ ‫ﻣﯿﺪازوﻻم‪ 5‬ﻣﯿﻠﯽ‬ ‫ﻧﺎﻟﻮﮐﺴﺎن ﻣﯿﻠﯽ‬ ‫دوﭘﺎﻣﯿﻦ ‪10‬ﻣﯿﻠﯽ‬ ‫دوﺑﻮﺗﺎﻣﯿﻦ‪125‬ﻣﯿﻠﯽ‬

‫ﮔﺮم=‪ 5‬ﻋﺪد‬ ‫ﮔﺮم=‪10‬ﻋﺪد‬ ‫ﮔﺮم=‪ 3‬ﻋﺪد‬ ‫ﮔﺮم‪10= 0,4‬ﻋﺪد‬ ‫ﮔﺮم=‪ 3‬ﻋﺪد‬ ‫ﮔﺮم=‪ 3‬ﻋﺪد‬

‫‪42‬‬
 ‫آﻣﭙﻮل دﯾﻔﻦ‬ ‫ﻫﯿﺪروﮐﻮرﺗﯿﺰون‪100‬ﻣﯿﻠﯽ‬ ‫ﻣﺘﻮﮐﻠﻮﭘﺮاﻣﯿﺪ‪2‬ﻣﯿﻠﯽ‬ ‫ﮐﻠﺴﯿﻢ‬ ‫ﻫﺎﻟﻮﭘﺮﯾﺪول‪ 5‬ﻣﯿﻠﯽ‬ ‫ﻓﻨﻮﺑﺎرﺑﯿﺘﺎل‪ 200‬ﻣﯿﻠﯽ‬

‫ﻫﯿﺪراﻣﯿﻦ‪ 50‬ﻣﯿﻠﯽ‬ ‫ﮔﺮم=‪ 3‬ﻋﺪد‬ ‫ﮔﺮم=‪3‬ﻋﺪد‬ ‫ﮔﻠﻮﮐﻮﻧﺎت‪ 100‬ﻣﯿﻠﯽ‬ ‫ﮔﺮم=‪ 3‬ﻋﺪد‬ ‫ﮔﺮم=‪3‬ﻋﺪد‬

‫ﮔﺮم=‪5‬ﻋﺪد‬ ‫ﮔﺮم=‪ 3‬ﻋﺪد‬

‫ﻃﺒﻘﻪ دوم ﺗﺮاﻟﯽ‬

‫وﯾﺎل ﺳﺪﯾﻢ ﮐﻠﺮاﯾﺪ‪1 .‬ﻋﺪد‬ ‫وﯾﺎل ﺳﺪﯾﻢ ﺑﯽ‬ ‫وﯾﺎل ﺳﻮﻟﻔﺎت‬ ‫ﭘﺮل‬ ‫ﻗﺮص‬ ‫آ‪.‬اس‪.‬آ‪100‬ﻣﯿﻠﯽ‬

‫ﮐﺮﺑﻨﺎت‪3=%7,5‬ﻋﺪد‬ ‫ﻣﻨﯿﺰﯾﻮم‬ ‫ﻧﯿﺘﺮوﮔﻠﯿﺴﯿﺮﯾﻦ‪-0,4‬‬ ‫ﮐﻠﻮﭘﺪﯾﮕﺮول‪75‬ﻣﯿﻠﯽ‬ ‫ﮔﺮم= ‪10‬ﻋﺪد‬

‫‪2=50%‬ﻋﺪد‬ ‫‪10‬ﻋﺪد‬ ‫ﮔﺮم=‪20‬ﻋﺪد‬

‫ژل اﻟﮑﺘﺮود=‪1‬ﻋﺪد‬ ‫اﺳﭙﺮي‬ ‫ﺳﺮم‬ ‫ﺳﺮم ﺳﺪﯾﻢ‬ ‫ژل‬

‫ﺳﺎﻟﺒﻮﺗﺎﻣﻮل=‪2‬ﻋﺪد‬ ‫دﮐﺴﺘﺮوز‪1=%5‬ﻋﺪد‬ ‫ﮐﻠﺮاﯾﺪ‪1=%0,9‬ﻋﺪد‬ ‫ﻟﯿﺪوﮐﺎﺋﯿﻦ=‪1‬ﻋﺪد‬

‫ﺗﺠﻬﯿﺰات ﻣﻬﻢ ﻃﺒﻘﻪ ‪) 3‬وﺳﺎﯾﻞ ﺧﻮﻧﮕﯿﺮي و رگ ﮔﯿﺮي(‬

‫ﺳﺮﻧﮓ ﻫﺎي ‪ 5 ،2‬و ‪ 10‬ﺳﯽ ﺳﯽ )از ﻫﺮﮐﺪام ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 5‬ﻋﺪد(‬

‫ﺳﺮﻧﮓ ﻫﺎي ‪ 20‬و ‪ 50‬ﺳﯽ ﺳﯽ )از ﻫﺮﮐﺪام ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 2‬ﻋﺪد(‬

‫ﻃﺒﻘﻪ ﺳﻮم )وﺳﺎﯾﻞ ﺗﺰرﯾﻘﺎت و رگ ﮔﯿﺮي‬

‫ﺳﻮﻧﮓ ﮔﺎواژ ‪ 50‬ﺳﯽ ﺳﯽ )ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 2‬ﻋﺪد(‬ ‫اﻧﻮاع ﺳﺮﻧﮓ‬

‫ﺳﺮﻧﮓ اﻧﺴﻮﻟﯿﻦ )ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 3‬ﻋﺪد(‬

‫ﺳﺮﺳﻮزن ﻫﺎي ﺷﻤﺎره ‪ 23 ،22 ،21 ،20‬و ‪) 25‬از ﻫﺮ ﮐﺪام ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 5‬ﻋﺪد(‬

‫آﻧﮋﯾﻮﮐﺖ ﻫﺎي ﻗﻬﻮه اي‪ ،‬ﺧﺎﮐﺴﺘﺮي‪ ،‬ﺳﻔﯿﺪ‪ ،‬ﺳﺒﺰ‪ ،‬ﺻﻮرﺗﯽ‪ ،‬آﺑﯽ‪ ،‬زرد )از ﻫﺮ ﮐﺪام ﺣﺪاﻗﻞ‬

‫‪ 3‬ﻋﺪد(‬ ‫اﻧﻮاع آﻧﮋﯾﻮﮐﺖ‬

‫ﺳﻪ راﻫﯽ آﻧﮋﯾﻮﮐﺖ )ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 3‬ﻋﺪد(‬

‫‪43‬‬
 ‫ﻫﭙﺎرﯾﻦ ﻻك )ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 3‬ﻋﺪد(‬

‫اﺳﮑﺎﻟﭗ وﯾﻦ در رﻧﮓ ﻫﺎي آﺑﯽ و ﺳﺒﺰ )از ﻫﺮﮐﺪام ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 3‬ﻋﺪد(‬ ‫اﻧﻮاع اﺳﮑﺎﻟﭗ‬

‫وﯾﻦ‬

‫اﻧﻮاع ﻟﻮﻟﻪ آزﻣﺎﯾﺶ ﺷﺎﻣﻞ ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎي ﻟﺨﺘﻪ‪) PTT ،PT ،CBC ،‬از ﻫﺮ ﮐﺪام ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 3‬ﻋﺪد(‬ ‫اﻧﻮاع ﻟﻮﻟﻪ‬

‫آزﻣﺎﯾﺶ‬

‫ﺳﺖ ﺳﺮم )ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 5‬ﺳﺖ(‬

‫ﺳﺖ ﺷﻮن )ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 3‬ﺳﺖ(‬

‫اﻧﻮاع ﺳﺖ‬
‫ﻣﯿﮑﺮوﺳﺖ )ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 3‬ﺳﺖ(‬
‫ﺗﺰرﯾﻖ‬
‫اﮐﺴﺘﻨﺸﻦ ﺗﯿﻮب )ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 3‬ﻋﺪد(‬

‫ﮐﺎﺗﺘﺮ ورﯾﺪي ﻣﺮﮐﺰي )ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 1‬ﻋﺪد(‬

‫ﭼﺴﺐ ﻣﻌﻤﻮﻟﯽ ﻟﮑﻮﭘﻼﺳﺖ )ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 1‬ﺣﻠﻘﻪ(‬

‫ﭼﺴﺐ ﺿﺪ ﺣﺴﺎﺳﯿﺖ )ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 1‬ﺣﻠﻘﻪ(‬ ‫اﻧﻮاع ﭼﺴﺐ‬

‫ﭘﺪ اﻟﮑﻠﯽ ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 10‬ﻋﺪد ﺑﺎ ﭘﻨﺒﻪ ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه اﻓﺸﺎﻧﻪ اﻟﮑﻠﯽ در داﺧﻞ ﺗﺮاﻟﯽ‬

‫ﺗﺠﻬﯿﺰات ﻣﻬﻢ ﻃﺒﻘﻪ ‪) 4‬وﺳﺎﯾﻞ اﻧﺠﺎم ﭘﺮوﺳﯿﺠﺮﻫﺎ(‬

‫ﻻرﻧﮕﻮﺳﮑﻮپ ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن‪ ،‬ﮐﻮدﮐﺎن و ﻧﻮزادان ﺑﺎ ﺗﯿﻐﻪ ﻫﺎي ‪ 3 ،2 ،1 ،0‬و ‪4‬؛ ﺻﺎف و ﻣﻨﺤﻨﯽ از ﻫﺮ ﮐﺪام ‪1‬‬
‫ﻃﺒﻘﻪ ﭘﻨﺠﻢ‬

‫)ﭘﺮوﺳﯿﺠﺮ(‬

‫ﻋﺪد ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه ‪ 2‬ﻋﺪد ﺑﺎﺗﺮي ﯾﺪك و ﯾﮏ ﻋﺪد ﻻﻣﭗ ﯾﺪك ﻻرﻧﮕﻮﺳﮑﻮپ‬

‫‪44‬‬
‫ﻟﻮﻟﻪ ﺑﯿﻨﯽ‪ -‬ﻣﻌﺪى )‪ -(NG-tube‬در اﻧﺪازه و رﻧﮓ ﻫﺎي ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻗﺮﻣﺰ‪ ،‬ﻧﺎرﻧﺠﯽ‪ ،‬ﺳﺒﺰ‪ ،‬ﻣﺸﮑﯽ و ﺳﻔﯿﺪ )از‬

‫ﻫﺮ ﮐﺪام ‪(3‬‬

‫ﻟﯿﺪ ﺳﯿﻨﻪ اي ‪) Chest lead‬ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 10‬ﻋﺪد(‪.‬‬

‫ﺑﺎﻧﺪ ﻣﻌﻤﻮﻟﯽ ‪ 15 ،10‬ﺳﺎﻧﺘﯽ ﻣﺘﺮي )از ﻫﺮ ﮐﺪام ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 3‬ﻋﺪد(‬

‫ﮔﺎز اﺳﺘﺮﯾﻞ )ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 20‬ﻋﺪد(‬

‫ﮐﯿﺴﻪ ادرار ‪) Urine Bag‬ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 3‬ﻋﺪد(‬

‫دﺳﺘﮑﺶ اﺳﺘﺮﯾﻞ ﺷﻤﺎره ﻫﺎي ‪ 5/7 ،7‬و )‪ 8‬از ﻫﺮ ﮐﺪام ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 3‬ﻋﺪد(‬

‫دﺳﺘﮑﺶ ﻻﺗﮑﺲ و ﯾﮏ ﺑﺎر ﻣﺼﺮف )از ﻫﺮ ﮐﺪام ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 1‬ﺑﺴﺘﻪ(‬

‫ﺗﯿﻎ ﺑﯿﺴﺘﻮري اﺳﺘﺮﯾﻞ )ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 10‬ﻋﺪد(‬

‫ﻧﺦ ﺑﺨﯿﻪ )ﻧﺦ ﺳﯿﻠﮏ ﮐﺎت ﺻﻔﺮ و دو ﺻﻔﺮ ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 3‬ﻋﺪد از ﻫﺮ ﮐﺪام(‬

‫ﻗﯿﭽﯽ )‪ 1‬ﻋﺪد(‬

‫ﺗﺠﻬﯿﺰات ﻣﻬﻢ ﻃﺒﻘﻪ ‪) 5‬وﺳﺎﯾﻞ ﺑﺎز ﮐﺮدن راه ﻫﻮاﯾﯽ و دادن ﺗﻨﻔﺲ ﻣﺼﻨﻮﻋﯽ(‬

‫ﺑﮓ ﺗﻬﻮﯾﻪ ﻣﺼﻨﻮﻋﯽ ﮐﻮدﮐﺎن از ﺟﻨﺲ ﺳﯿﻠﯿﮑﻮن‪ ،‬داراي ﮐﯿﺴﻪ ﯾﺎ ﻟﻮﻟﻪ ذﺧﯿﺮه اﮐﺴﯿﮋن ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه ﻣﺎﺳﮏ‬

‫ﺷﻔﺎف ﯾﮏ ﺑﺎر ﻣﺼﺮف ﺻﻮرت )ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 3‬ﻋﺪد(‬

‫ﺑﮓ ﺗﻬﻮﯾﻪ ﻣﺼﻨﻮﻋﯽ ﺑﺰرﮔﺴﺎل از ﺟﻨﺲ ﺳﯿﻠﯿﮑﻮن‪ ،‬داراي ﮐﯿﺴﻪ ﯾﺎ ﻟﻮﻟﻪ ذﺧﯿﺮه اﮐﺴﯿﮋن ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه ﻣﺎﺳﮏ‬

‫ﺷﻔﺎف ﯾﮏ ﺑﺎر ﻣﺼﺮف ﺻﻮرت )ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 3‬ﻋﺪد(‬ ‫ﻃﺒﻘﻪ ﭘﻨﺠﻢ )وﺳﺎﯾﻞ ﺑﺮﻗﺮاري راه ﻫﻮاﯾﯽ(‬

‫ﮐﺎﻧﻮﻻي ﺑﯿﻨﯽ اﮐﺴﯿﮋن )‪) (Nasal Cannula‬ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 3‬ﻋﺪد(‬

‫ﻟﻮﻟﻪ راﺑﻂ اﮐﺴﯿﮋن )ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 3‬ﻋﺪد(‬

‫ﻣﺎﺳﮏ ﻻرﻧﮋﯾﺎل )‪ (LMA‬در اﻧﺪازه ﮐﻮدﮐﺎن و ﺑﺰرﮔﺴﺎل و )از ﻫﺮ ﮐﺪام ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 1‬ﻋﺪد(‬

‫ﮔﺎﯾﺪ ﻟﻮﻟﻪ ﺗﺮاﺷﻪ )اﺳﺘﺎﯾﻠﺖ )‪ 3 (Stylet‬ﻋﺪد‬

‫ﻓﻮرﺳﭙﺲ ‪ 1) Magill‬ﻋﺪد(‬
‫اﻧﻮاع ﻓﻮرﺳﭙﺲ‬
‫ﻓﻮرﺳﭙﺲ زﺑﺎن ﮔﯿﺮ )‪ 1‬ﻋﺪد(‬

‫‪45‬‬
 ‫ﻟﻮﻟﻪ ﺗﺮاﺷﻪ ﮔﺎف دار ‪ 8 ،7/5 ،7 ،6 ،5 ،4‬و ‪) 8/5‬ﺣﺪاﻗﻞ از ﻫﺮ ﮐﺪام ‪ 3‬ﻋﺪد(‬ ‫اﻧﻮاع ﻟﻮﻟﻪ ﺗﺮاﺷﻪ‬

‫ﻟﻮﻟﻪ ﺗﺮاﺷﻪ ﺑﺪون ﮐﺎف ‪) 3/5 ،3 ،2/5 ،2‬ﺣﺪاﻗﻞ از ﻫﺮ ﮐﺪام ‪ 1‬ﻋﺪد(‬ ‫ﯾﮏ ﺑﺎر ﻣﺼﺮف‬

‫راه ﻫﻮاﯾﯽ دﻫﺎﻧﯽ )‪ (Oral Airway‬ﯾﮏ ﺑﺎر ﻣﺼﺮف در اﻧﺪازه ﻫﺎي ﻣﺨﺘﻠﻒ )از ﻫﺮ ﮐﺪام ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 3‬ﻋﺪد(‬

‫راه ﻫﻮاﯾﯽ ﺑﯿﻨﯽ )‪ (Nasal Airway‬ﯾﮏ ﺑﺎر ﻣﺼﺮف در اﻧﺪازه ﻫﺎي ﻣﺨﺘﻠﻒ )از ﻫﺮﮐﺪام ﺣﺪاﻗﻞ ‪ 1‬ﻋﺪد(‬

‫ﻣﺎﺳﮏ اﮐﺴﯿﮋن ﺻﻮرت )‪ (Face Mask‬ﯾﮏ ﺑﺎر ﻣﺼﺮف ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه ﻟﻮﻟﻪ راﺑﻂ در اﻧﺪازه ﻫﺎي ﮐﻮدﮐﺎن و‬

‫ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن )از ﻫﺮ ﮐﺪام ﺣﺪاﻗﻞ ﯾﮏ ﻋﺪد(‬

‫ﻣﻨﺎﺑﻊ‬

‫‪ .1‬راﻫﻨﻤﺎي ﺟﺎﻣﻊ و ﮐﺎرﺑﺮدي ﻣﺤﺎﺳﺒﺎت داروﯾﯽ‪ ،‬ﮐﻮﻫﺴﺘﺎﻧﯽ ﺣﻤﯿﺪرﺿﺎ و ﻫﻤﮑﺎران‬

‫‪ .2‬ﻣﺤﺎﺳﺒﺎت ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ داروﻫﺎ‪ ،‬ﺟﺎوﯾﺪان ﻧﮋاد‪ ،‬دﻓﺘﺮ اﻣﻮر ﭘﺮﺳﺘﺎري وزارت ﺑﻬﺪاﺷﺖ‪.‬‬

‫‪ .3‬ﺧﻮﺋﯽ‪ ،‬ﺳﯿﺪ ﺣﻤﯿﺪ »دﺳﺘﻨﺎﻣﻪ ﺟﺎﻣﻊ داروﻫﺎي رﺳﻤﯽ اﯾﺮان« اﻧﺘﺸﺎرات ﺗﯿﻤﻮرزاده‬

‫‪ .4‬دارودرﻣﺎﻧﯽ در اورژاﻧﺲ ﻗﻠﺐ و ﻋﺮوق‪ ،‬ﮐﻮﻫﺴﺘﺎﻧﯽ‪ ،‬ﺣﻤﯿﺪرﺿﺎ و ﻫﻤﮑﺎران‬

‫‪ .5‬دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ اﺳﺘﺎﻧﺪارد داروﯾﯽ ﺑﺨﺶ اورژاﻧﺲ وزارت ﺑﻬﺪاﺷﺖ و آﻣﻮزش ﭘﺰﺷﮑﯽ‬

‫‪46‬‬
47