‫وزارت ﺑﻬﺪاﺷﺖ‪ ،‬درﻣﺎن‬ ‫ﺳﺎزﻣﺎن اﻧﺮژي اﺗﻤﻲ اﻳﺮان‬

‫و آﻣﻮزش ﭘﺰﺷﻜﻲ‬ ‫ﻣﺮﻛﺰ ﻧﻈﺎم اﻳﻤﻨﻲ ﻫﺴﺘﻪ اي ﻛﺸﻮر‬

‫ﺿﻮاﺑﻂ درﻳﺎﻓﺖ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ‬

‫در ﻣﺮاﻛﺰ ﭘﺮﺗﻮ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ‬

‫ﺷﻤﺎره ﺷﻨﺎﺳﻪ‪INRARP1RE05 :‬‬

‫ﺷﻤﺎره ﺑﺎزﻧﮕﺮي‪ :‬ﺻﻔﺮ‬

‫ﺗﺎرﻳﺦ اﺟﺮا ‪ :‬ﻣﺮداد ‪1384‬‬

 ‫‪1‬‬ ‫ﺻﻔﺤﻪ ‪:‬‬ ‫‪INRARP1RE05‬‬ ‫ﺷﻨﺎﺳﻪ ‪:‬‬ ‫ﺿﻮاﺑﻂ درﻳﺎﻓﺖ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ‬
‫ﻛﻞ ﺻﻔﺤﺎت‪13 :‬‬ ‫ﺻــﻔﺮ‬ ‫ﺑﺎزﻧﮕﺮي ‪:‬‬ ‫در ﻣﺮاﻛﺰ ﭘﺮﺗﻮ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ‬

‫ﺿﻮاﺑﻂ درﻳﺎﻓﺖ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ در ﻣﺮاﻛﺰ ﭘﺮﺗﻮ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ‬

‫ﻫﺪف‬ ‫‪–1‬‬
‫ﺑﺮاﺳﺎس ﻗﺎﻧﻮن ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ ﻣﺼﻮب ‪ 1368‬ﻣﺠﻠﺲ ﺷﻮراي اﺳﻼﻣﻲ‪ ،‬آﺋﻴﻦﻧﺎﻣﻪ اﺟﺮاﻳﻲ آن ﻣﺼﻮب ‪ 1369‬ﻫﻴﺌﺖ‬
‫وزﻳﺮان و اﺳﺘﺎﻧﺪاردﻫﺎي ﭘﺎﻳﻪ ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ ﻣﺼﻮب ﺳﺎل ‪ 1380‬واﺣﺪ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ‪ ،‬اﻳﻦ ﻣﺪرك ﺟﻬﺖ ﺻﺪور ﻣﺠﻮزﻫﺎي‬
‫ﻧﺼﺐ و درﻳﺎﻓﺖ" ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ" ﺗﻬﻴﻪ ﺷﺪهاﺳﺖ‪.‬‬
‫ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ در زﻣﻴﻨﻪ ﭘﺮﺗﻮﺗﺸﺨﻴﺼﻲ )ﻛﺎرﺑﺎ دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي ﭘﺮﺗﻮﺳﺎز( ﺑﺮ ﻃﺒﻖ ﺿﻮاﺑﻂ اﻳﻦ ﻣﺪرك ﻣﻲﺑﺎﻳﺴﺖ ﻃﻲ دو‬
‫ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺷﺎﻣﻞ اﺧﺬ ﻣﺠﻮز ﻧﺼﺐ وﻣﺠﻮزﻛﺎرﺑﺎ اﺷﻌﻪ ﺻﻮرت ﭘﺬﻳﺮد‪ .‬ﻫﺮﻳﻚ از ﻣﺠﻮزﻫﺎي ﻣﺬﻛﻮر ﺻﺮﻓﺎ ﺑﻪ ﻣﺘﻘﺎﺿﻲ اﺟﺎزه ﻋﻤﻞ‬
‫در ﻣﺤﺪوده ﻣﺠﻮز ﺻﺎدره و ﺗﺤﺖ ﺷﺮاﻳﻂ ﻣﻨﺪرج در آن راﻣﻲدﻫﺪ‪ .‬ﺟﻬﺖ اﺧﺬ ﻣﺠﻮزﻫﺎي ذﻛﺮ ﺷﺪه‪ ،‬ﻣﺘﻘﺎﺿﻲ ﻣﻲﺑﺎﻳﺴﺖ‬
‫ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ اراﺋﻪ اﻃﻼﻋﺎت و ﻣﺪارك ﺧﻮاﺳﺘﻪ ﺷﺪه ﺑﺮ ﻃﺒﻖ “ﻓﺮم درﺧﻮاﺳﺖ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ در ﻣﺮاﻛﺰ ﭘﺮﺗﻮﺗﺸﺨﻴﺼﻲ” ﺑﻪ‬
‫واﺣﺪ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ اﻗﺪام ﻧﻤﺎﻳﺪ‪ .‬ﻣﺘﻘﺎﺿﻲ ﻣﻲﺗﻮاﻧﺪ ﺟﻬﺖ ﻛﺴﺐ اﻃﻼﻋﺎت ﻻزم از ﭼﮕﻮﻧﮕﻲ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮم ﻣﺬﻛﻮر از اﻳﻦ ﻣﺪرك‬
‫اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﺎﻳﺪ‪.‬‬

‫داﻣﻨﻪ ﻛﺎرﺑﺮد‬ ‫‪-2‬‬

‫اﻳﻦ ﻣﺪرك ﺑﺮاي ﻓﻌﺎﻟﻴﺖﻫﺎي زﻳﺮ در زﻣﻴﻨﻪ ﭘﺮﺗﻮﺗﺸﺨﻴﺼﻲ ﺑﻜﺎر ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻣﻲﺷﻮد ‪:‬‬
‫‪ 1-2‬ﻧﺼﺐ دﺳﺘﮕﺎه ﭘﺮﺗﻮﺳﺎز‬
‫‪ 2-2‬ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮزﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ‬
‫‪ 3-2‬ﺗﻤﺪﻳﺪ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮزﻛﺎرﺑﺎ اﺷﻌﻪ‬
‫‪ 4-2‬ﺗﻐﻴﻴﺮﻳﺎاﺻﻼح ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮزﻛﺎرﺑﺎ اﺷﻌﻪ‬

‫ﺗﻌﺎرﻳﻒ‬ ‫‪-3‬‬
‫آزﻣﺎﻳﺶﻫﺎي ﭘﺬﻳﺮش دﺳﺘﮕﺎه‪ :‬ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ آزﻣﺎﻳﺶﻫﺎي ﻛﻨﺘﺮل ﻛﻴﻔﻲ ﻗﺒﻞ از ﺑﻬﺮهﺑﺮداري از دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي‬ ‫‪3-1‬‬
‫ﭘﺮﺗﻮﺳﺎز ﻛﻪ ﺟﻬﺖ ﺣﺼﻮل اﻃﻤﻴﻨﺎن از ﻣﻄﺎﺑﻘﺖ ﻋﻤﻠﻜﺮد دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎ ﺑﺎ ﻣﻌﻴﺎرﻫﺎي ﻛﺎرﺧﺎﻧﻪ ﺳﺎزﻧﺪه ﻳﺎ واﺣﺪ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ‬
‫ﺑﺎﻳﺪ اﻧﺠﺎم ﭘﺬﻳﺮد‪.‬‬
‫‪ 3-2‬آزﻣﺎﻳﺶﻫﺎي ﻛﻨﺘﺮل ﻛﻴﻔﻲ‪ :‬ﺑﻪ اﻧﺪازهﮔﻴﺮي ﻫﺎ‪ ،‬ﺑﺮرﺳﻲﻫﺎ و ﻛﻨﺘﺮل ﻣﻨﻈﻢ ﺷﺎﺧﺺﻫﺎي ﻛﻤﻲﺑﻴﺎن ﻛﻨﻨﺪه ﺻﺤﺖ‬
‫ﻋﻤﻠﻜﺮد ﺗﺠﻬﻴﺰات )ﻳﺎ دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي ﭘﺮﺗﻮﺳﺎز( ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر دﺳﺘﻴﺎﺑﻲ ﺑﻪ ﺑﻴﺸﺘﺮﻳﻦ اﻃﻼﻋﺎت ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ و ﻛﻤﺘﺮﻳﻦ‬
‫ﭘﺮﺗﻮﮔﻴﺮي ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺎ ﺣﺪاﻗﻞ ﻫﺰﻳﻨﻪ اﻃﻼق ﻣﻲﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ 3-3‬ﭘﺮﺗﻮﻛﺎر‪ :‬ﺑﻪ ﺷﺨﺺ ﺣﻘﻴﻘﻲ اﻃﻼق ﻣﻲﮔﺮدد ﻛﻪ ﺑﺎ ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻣﻮﻟﺪ اﺷﻌﻪ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻓﻴﺰﻳﻜﻲ در ارﺗﺒﺎط ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﺷﺎﻣﻞ‬
‫ﭘﺮﺗﻮﻛﺎران ﮔﺮوه اﻟﻒ و ب ﺗﺸﺮﻳﺢ ﺷﺪه در آﻳﻴﻦﻧﺎﻣﻪ ﻗﺎﻧﻮن ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ 3-4‬ﭘﺮﺗﻮﮔﻴﺮي‪ :‬ﻋﻤﻞ ﻳﺎ ﺷﺮاﻳﻂ ﻗﺮار دادن ﻳﺎ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻦ در ﻣﻌﺮض ﺗﺎﺑﺶ ﭘﺮﺗﻮ را ﭘﺮﺗﻮﮔﻴﺮي ﮔﻮﻳﻨﺪ‪.‬‬
‫‪ 3-5‬ﭘﺮواﻧﻪ ﺗﺄﺳﻴﺲ‪ :‬ﻣﺠﻮزي اﺳﺖ ﻛﻪ ﭘﺲ از ﺗﺎﻳﻴﺪ ﺻﻼﺣﻴﺖ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﺘﺨﺼﺺ در رﺷﺘﻪ ﺗﺨﺼﺼﻲ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﺑﻪ‬
‫ﻋﻨﻮان ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻨﻲ‪ ،‬ﺗﻮﺳﻂ ﻛﻤﻴﺴﻴﻮن ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ اﻣﻮر ﭘﺰﺷﻜﻲ وزارت ﺑﻬﺪاﺷﺖ‪ ،‬درﻣﺎن وآﻣﻮزش ﭘﺰﺷﻜﻲ‪ ،‬ﺑﺮاي‬
‫ﺗﺎﺳﻴﺲ ﻣﺆﺳﺴﻪ ﻣﻮرد درﺧﻮاﺳﺖ در ﺷﻬﺮ و ﻣﺤﻞ ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده و ﺗﺎﻳﻴﺪ وزارت ﺑﻬﺪاﺷﺖ‪ ،‬درﻣﺎن وآﻣﻮزش‬
‫ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺻﺎدر ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ‪.‬‬
‫‪2‬‬ ‫ﺻﻔﺤﻪ ‪:‬‬ ‫‪INRARP1RE05‬‬ ‫ﺷﻨﺎﺳﻪ ‪:‬‬ ‫ﺿﻮاﺑﻂ درﻳﺎﻓﺖ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ‬
‫ﻛﻞ ﺻﻔﺤﺎت‪13 :‬‬ ‫ﺻــﻔﺮ‬ ‫ﺑﺎزﻧﮕﺮي ‪:‬‬ ‫در ﻣﺮاﻛﺰ ﭘﺮﺗﻮ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ‬

‫‪ 3-6‬ﺳﺎﺑﻘﻪ ﭘﺮﺗﻮﮔﻴﺮي‪ :‬دارﻧﺪﮔﺎن ﻣﺠﻮز ﻛﺎرﺑﺎاﺷﻌﻪ و ﻛﺎرﻓﺮﻣﺎﻳﺎن ﺑﺎﻳﺪ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﭘﺮﺗﻮﮔﻴﺮي ﺷﻐﻠﻲ ﻛﺎرﻛﻨﺎن ذﻛﺮ ﺷﺪه در‬
‫ﻣﻮاد ‪ 74‬ﺗﺎ ‪ 82‬اﺳﺘﺎﻧﺪاردﻫﺎي ﭘﺎﻳﻪ ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ را ﺛﺒﺖ و ﺑﺎﻳﮕﺎﻧﻲ ﻧﻤﺎﻳﻨﺪ‪.‬‬
‫‪ 3-7‬ﺳﺎزﻣﺎن ذﻳﺮﺑﻂ‪ :‬وزارت ﺑﻬﺪاﺷﺖ درﻣﺎن و آﻣﻮزش ﭘﺰﺷﻜﻲ‪ ،‬وزارت دﻓﺎع)ﻣﺮاﻛﺰ ﺗﺤﺖ ﭘﻮﺷﺶ(‪.‬‬
‫‪ 3-8‬ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ‪ :‬ﻫﺮ ﺳﺎزﻣﺎن‪ ،‬ﺑﻨﻴﺎد‪ ،‬ﻣﺆﺳﺴﻪ‪ ،‬ﻧﻬﺎد‪ ،‬ﺷﺮﻛﺖ و ﺗﻌﺎوﻧﻲ‪ ،‬دﻓﺘﺮ و اﻧﺠﻤﻦ اﻋﻢ از دوﻟﺘﻲ‪ ،‬ﺧﺼﻮﺻﻲ‪،‬‬
‫ﺳﻴﺎﺳﻲ‪ ،‬اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‪ ،‬ﺣﻘﻮﻗﻲ‪ ،‬ﺻﻨﻔﻲ و ﻳﺎ ﻫﺮ ﻓﺮدي ﻛﻪ ﺑﺮاﺳﺎس ﻗﻮاﻧﻴﻦ ﻛﺸﻮري ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ و اﺧﺘﻴﺎرات ﻻزم ﺟﻬﺖ‬
‫ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻫﺎي اﻳﻦ اﺳﺘﺎﻧﺪارد را داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ 3-9‬ﻓﺮم‪ :‬ﻣﻨﻈﻮر ﻓﺮم درﺧﻮاﺳﺖ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ در ﻣﺮاﻛﺰ ﭘﺮﺗﻮﺗﺸﺨﻴﺼﻲ اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪ 3-10‬ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮزﻛﺎرﺑﺎاﺷﻌﻪ‪ :‬ﺗﺎﻳﻴﺪﻳﻪاي اﺳﺖ ﺟﻬﺖ ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ و اراﺋﻪ ﺑﻪ ﻛﻤﻴﺴﻴﻮن ﺗﺒﺼﺮه ﻣﺎده ‪ ،4‬ﻛﻪ ﺗﻮﺳﻂ واﺣﺪ‬
‫ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﺻﺎدر ﻣﻴﮕﺮدد‪.‬‬
‫‪ 3-11‬ﻣﻮاﻓﻘﺖ اﺻﻮﻟﻲ‪ :‬ﻣﺠﻮزي اﺳﺖ ﻛﻪ ﭘﺲ از ﺑﺮرﺳﻲ ﭘﺮوﻧﺪه ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪاﺣﺪاث ﻣﻮﺳﺴﻪ ﻣﻮرد درﺧﻮاﺳﺖ ﻣﺘﻘﺎﺿﻲ در‬
‫رﺷﺘﻪ)ﻫﺎي( ﺗﺨﺼﺼﻲ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ در ﺷﻬﺮ و ﻣﺤﻞ ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده و ﺗﺎﻳﻴﺪ آن ﺗﻮﺳﻂ ﻛﻤﻴﺴﻴﻮن ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﺗﺸﺨﻴﺺ اﻣﻮر‬
‫ﭘﺰﺷﻜﻲ وزارت ﺑﻬﺪاﺷﺖ‪ ،‬درﻣﺎن وآﻣﻮزش ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺻﺎدر ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ 3-12‬ﻧﺼﺐ ‪ :‬اﺳﺘﻘﺮار ﺗﺠﻬﻴﺰات و دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي ﭘﺮﺗﻮﺳﺎز در ﻣﺮﻛﺰ ﻣﺘﻘﺎﺿﻲ‬
‫‪ 3-13‬ﻛﻤﻴﺴﻴﻮن ﺗﺒﺼﺮه ﻣﺎده ‪ 4‬ﻗﺎﻧﻮن‪:‬ﻛﻤﻴﺴﻴﻮﻧﻲ ﻣﺮﻛﺐ از دو ﻧﻔﺮ ﻣﺘﺨﺼﺺ اﻣﻮر ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ از واﺣﺪ‬
‫ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ و دو ﻧﻔﺮ ﻛﺎرﺷﻨﺎس از وزارت ﺑﻬﺪاﺷﺖ‪ ،‬درﻣﺎن و آﻣﻮزش ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻛﻪ ﺟﻬﺖ ﺑﺮرﺳﻲ و ﺗﺎﺋﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ‬
‫اﺷﻌﻪ در ﻣﻮرد ﻣﻮﺳﺴﺎت ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻣﻲﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﻫﺎ‪:‬‬ ‫‪-4‬‬

‫ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ اﺟﺮاي ﻣﻔﺎد اﻳﻦ ﻣﺪرك وﻇﻴﻔﻪ ﻣﺮاﻛﺰ ﭘﺮﺗﻮ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ اﺳﺖ و ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺮاﺳﺎس ﺿﻮاﺑﻂ اﻳﻦ ﻣﺪرك‬ ‫‪4-1‬‬
‫ﻣﺠﻮزﻫﺎي ﻻزم را از واﺣﺪ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ اﺧﺬ ﻧﻤﺎﻳﻨﺪ‪.‬‬

‫ﻣﻘﺮرات ﻛﻠﻲ‪:‬‬ ‫‪-5‬‬

‫ﺑﺮاﺳﺎس ﺗﺼﻮﻳﺐ ﻛﻤﺴﻴﻮن ﺗﺒﺼﺮه ﻣﺎده ‪ 4‬ﻗﺎﻧﻮن رﻋﺎﻳﺖ ﻣﻮارد زﻳﺮ اﻟﺰاﻣﻲاﺳﺖ‪:‬‬
‫‪ 5-1‬ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﭘﺲ از درﻳﺎﻓﺖ ﻣﻮاﻓﻘﺖ اﺻﻮﻟﻲ و ﻗﺮارداد ﺗﺎﺳﻴﺲ ﺿﻤﻦ ﺗﻬﻴﻪ ﻣﻨﺎﺑﻊ ﭘﺮﺗﻮ ﺑﺎﻳﺪ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ اﺧﺬ‬
‫ﻣﺠﻮزﻫﺎي ﻧﺼﺐ و ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ اﻗﺪام ﻧﻤﺎﻳﺪ‪.‬‬
‫‪ 5-2‬ﺗﺒﺼﺮه‪ :‬ﻻزم اﺳﺖ ﺧﺮﻳﺪ‪ ،‬ﻓﺮوش و ﺟﺎﺑﺠﺎﻳﻲ دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي ﭘﺮﺗﻮﺳﺎز ﺻﺮﻓﺎ از ﻣﺮاﻛﺰ ﻣﺠﺎز ﺻﻮرت ﭘﺬﻳﺮد‪.‬‬
‫‪ 5-3‬ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﺑﺎﻳﺪ ﻳﻚ ﻧﻔﺮ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﻛﺎر ﺑﺎ دﺳﺘﮕﺎه داراي ﺗﺨﺼﺺ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ اراﺋﻪ ﻣﺪارك ﺗﺤﺼﻴﻠﻲ و‬
‫ﺗﺨﺼﺼﻲ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺷﺨﺺ ﻣﺴﺌﻮل ﻣﻌﺮﻓﻲ ﻧﻤﺎﻳﺪ‪.‬‬
‫ﺗﺒﺼﺮه‪ :‬ﺑﺮاي ﻣﺮاﻛﺰي ﻛﻪ ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﻫﻤﺎن ﭘﺰﺷﻚ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﻣﻴﺒﺎﺷﺪ اراﺋﻪ ﻣﺪارك اﻳﺸﺎن ﻛﻔﺎﻳﺖ ﻣﻲﻧﻤﺎﻳﺪ‪.‬‬
‫ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺷﺨﺺ ﻣﺴﺌﻮل ﻧﻤﻲﺗﻮاﻧﺪ ﻫﻢزﻣﺎن ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﺑﻴﺶ از ﻳﻚ ﻣﺮﻛﺰ را در ﻳﻚ ﺷﻴﻔﺖ ﻛﺎري ﺑﻌﻬﺪه ﺑﮕﻴﺮد‪.‬‬

‫‪ 5-4‬ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي ﭘﺮﺗﻮﺳﺎز ﻣﺮﻛﺰ ﺑﻴﺶ از دو دﺳﺘﮕﺎه ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﺑﺎﻳﺪ ﻳﻚ ﻧﻔﺮ ﺑﺎ ﺣﺪاﻗﻞ ﻣﺪرك‬
‫ﻛﺎرﺷﻨﺎﺳﻲ در ﻳﻜﻲ از رﺷﺘﻪﻫﺎي ﻋﻠﻤﻲ و ﻓﻨﻲ ﻣﺮﺗﻴﻂ ﺑﺎ ﭘﺮﺗﻮ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ اراﺋﻪ ﻛﭙﻲ ﻣﺪارك ﺗﺤﺼﻴﻠﻲ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان‬
‫ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻴﺰﻳﻚ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﻣﺮﻛﺰ ﻣﻌﺮﻓﻲ ﻧﻤﺎﻳﺪ‪.‬‬
‫‪3‬‬ ‫ﺻﻔﺤﻪ ‪:‬‬ ‫‪INRARP1RE05‬‬ ‫ﺷﻨﺎﺳﻪ ‪:‬‬ ‫ﺿﻮاﺑﻂ درﻳﺎﻓﺖ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ‬
‫ﻛﻞ ﺻﻔﺤﺎت‪13 :‬‬ ‫ﺻــﻔﺮ‬ ‫ﺑﺎزﻧﮕﺮي ‪:‬‬ ‫در ﻣﺮاﻛﺰ ﭘﺮﺗﻮ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ‬

‫ﺗﺒﺼﺮه‪:1‬ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻴﺰﻳﻚ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﻫﻢزﻣﺎن ﻧﻤﻲﺗﻮاﻧﺪ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﺑﻴﺶ از ﻳﻚ ﻣﺮﻛﺰ را ﺑﻌﻬﺪه ﺑﮕﻴﺮد‪ .‬ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺑﺎﻳﺪ اﻛﺜﺮ‬
‫ﺷﻴﻔﺖ ﻫﺎي ﻣﻮﺛﺮ ﻳﻚ ﻣﺮﻛﺰ را ﭘﻮﺷﺶ ﻧﻤﺎﻳﺪ‪.‬‬
‫ﺗﺒﺼﺮه‪:2‬درﺻﻮرﺗﻲﻛﻪ ﺗﻌﺪاددﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي ﭘﺮﺗﻮﺳﺎزﻣﺮﻛﺰﺣﺪاﻛﺜﺮ ‪ 2‬دﺳﺘﮕﺎه ﺑﺎﺷﺪ ﺷﺨﺺ ﻣﺴﺌﻮل ﻣﻲﺗﻮاﻧﺪ ﻫﻢزﻣﺎن ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ‬
‫ﻓﻴﺰﻳﻚ ﺑﻬﺪاﺷﺖ را ﺑﺮ ﻋﻬﺪه داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺮاي درﻳﺎﻓﺖ ﻣﺠﻮز ﻧﺼﺐ ﻣﺪارك ﻣﻮﺿﻮع ﺑﻨﺪ ﻫﺎي ‪ 1-10‬ﻓﺮم را ﺗﻜﻤﻴﻞ و ﺟﻬﺖ ﺑﺮرﺳﻲ ﺑﻪ‬ ‫‪5-5‬‬
‫واﺣﺪ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ اراﺋﻪ ﻧﻤﺎﻳﺪ‪ .‬در ﺻﻮرت ﻣﻄﺎﺑﻘﺖ اﻃﻼﻋﺎت و ﻣﺪارك اراﺋﻪ ﺷﺪه ﺑﺎ ﺷﺮاﻳﻂ ﻣﻨﺪرج در اﻳﻦ ﻣﺪرك ﻣﺠﻮز‬
‫ﻧﺼﺐ ﺻﺎدر ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﭘﺲ از درﻳﺎﻓﺖ ﻣﺠﻮز ﻧﺼﺐ ﻣﻲﺗﻮاﻧﺪ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﻧﺼﺐ دﺳﺘﮕﺎه ﭘﺮﺗﻮﺳﺎز اﻗﺪام ﻧﻤﺎﻳﺪ‪.‬‬ ‫‪5-6‬‬
‫ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﺑﺎﻳﺪ ﺣﺪ اﻛﺜﺮ ﻇﺮف ﻣﺪت ‪ 2‬ﻣﺎه ﺑﺎ اراﺋﻪ ﻣﺪارك ﺑﻨﺪ ‪ 11‬ﻓﺮم ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ اﺧﺬ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ‬ ‫‪5-7‬‬
‫اﺷﻌﻪ اﻗﺪام ﻧﻤﺎﻳﺪ‪ .‬در ﺻﻮرت ﻣﻄﺎﺑﻘﺖ اﻃﻼﻋﺎت و ﻣﺪارك اراﺋﻪ ﺷﺪه ﺑﺎ ﺷﺮاﻳﻂ ﻣﻨﺪرج در اﻳﻦ ﻣﺪرك ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز‬
‫ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ ﺻﺎدر ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ ﻛﻪ ﻣﺪت اﻋﺘﺒﺎر آن ‪ 3‬ﺳﺎل اﺳﺖ‪.‬‬
‫ارﺳﺎل ﻣﺪارﻛﻲ ﻛﻪ ﻗﺒﻼ ارﺳﺎل ﺷﺪه ﺿﺮورت ﻧﺪارد‪.‬‬ ‫ﺗﺒﺼﺮه‪:‬‬

‫در ﻣﺮاﻛﺰ ﻗﺪﻳﻤﻲ ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﺻﺮﻓﺎ درﺧﻮاﺳﺖ درﻳﺎﻓﺖ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ و ﻣﺠﻮز‬ ‫‪5-8‬‬
‫ﻧﺼﺐ ﻗﺒﻼ اﺧﺬ ﻧﺸﺪه ﺑﺎﺷﺪ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻛﻠﻴﻪ ﺑﻨﺪﻫﺎي ‪ 10-1‬ﻓﺮم ﺿﺮوري اﺳﺖ‪.‬‬
‫ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮ در ﺷﺮاﻳﻂ ﻣﻨﺪرج در ﻣﺠﻮزﻫﺎي ﻧﺼﺐ و ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ ﻣﺴﺘﻠﺰم اﺧﺬ ﻣﺠﻮز از واﺣﺪ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ‬ ‫‪5-9‬‬
‫ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺟﻬﺖ ﺗﻤﺪﻳﺪ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ در ﺻﻮرت ﺗﻐﻴﻴﺮ در اﻃﻼﻋﺎت اراﺋﻪ ﺷﺪه‪ ،‬ﺗﻐﻴﻴﺮات ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻪ واﺣﺪ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ‬ ‫‪5-10‬‬
‫اﻋﻼم ﮔﺮدد‪ .‬در ﺻﻮرت ﻣﻄﺎﺑﻘﺖ اﻃﻼﻋﺎت ﺑﺎ ﺷﺮاﻳﻂ ﻣﻨﺪرج در اﻳﻦ ﻣﺪرك ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪3‬‬
‫ﺳﺎل ﺗﻤﺪﻳﺪﻣﻲﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﻛﻠﻴﻪ اﻓﺮادي ﻛﻪ در ﻋﻤﻠﻴﺎت ﭘﺮﺗﻮﻧﮕﺎري ﻣﺸﻐﻮل ﻣﻲﺑﺎﺷﻨﺪ ﭘﺮﺗﻮﻛﺎر ﻣﺤﺴﻮب ﻣﻲﺷﻮﻧﺪ و ﺑﺎﻳﺪ داراي ﻣﺪارك‬ ‫‪5-11‬‬
‫ﺗﺤﺼﻴﻠﻲ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪ .‬در ﻏﻴﺮ اﻳﻦ ﺻﻮرت اراﺋﻪ ﮔﻮاﻫﻲ ﻧﺎﻣﻪ دوره ﻣﻘﺪﻣﺎﺗﻲ ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ اﻟﺰاﻣﻲاﺳﺖ‪.‬‬
‫ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﺑﺎﻳﺪ ﻗﺒﻞ از اﺳﺘﺨﺪام اﻓﺮاد ﺟﺪﻳﺪ ﺟﻬﺖ ﻛﺎر ﺑﺎ ﭘﺮﺗﻮ ﻃﺒﻖ ﻣﻘﺮرات ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ اﻧﺠﺎم ﻣﻌﺎﻳﻨﺎت و‬ ‫‪5-12‬‬
‫آزﻣﺎﻳﺸﺎت ﭘﺰﺷﻜﻲ آﻧﺎن اﻗﺪام ﻧﻤﺎﻳﻨﺪ‪.‬‬
‫ﻫﺮ ﭘﺮﺗﻮﻛﺎر ﺑﺎﻳﺪ ﺿﻤﻦ ﻛﺎر ﺑﺎ ﭘﺮﺗﻮ از دزﻳﻤﺘﺮ ﻓﺮدي ﻓﻴﻠﻢﺑﺠﻮ ﺗﺠﻬﻴﺰات ﺣﻔﺎﻇﺘﻲ ﻧﻈﻴﺮ روﭘﻮش ﺳﺮﺑﻲ‪ ،‬دﺳﺘﻜﺶ‬ ‫‪5-13‬‬
‫ﺳﺮﺑﻲ‪ . .. . ،‬اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﺎﻳﻨﺪ‪.‬‬
 ‫‪4‬‬ ‫ﺻﻔﺤﻪ ‪:‬‬ ‫‪INRARP1RE05‬‬ ‫ﺷﻨﺎﺳﻪ ‪:‬‬ ‫ﺿﻮاﺑﻂ درﻳﺎﻓﺖ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ‬
‫ﻛﻞ ﺻﻔﺤﺎت‪13 :‬‬ ‫ﺻــﻔﺮ‬ ‫ﺑﺎزﻧﮕﺮي ‪:‬‬ ‫در ﻣﺮاﻛﺰ ﭘﺮﺗﻮ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ‬

‫ﻓﺮم‪ -1‬ز)ﺻﻔﺤﻪ‪(1/4‬‬
‫ﻓﺮم درﺧﻮاﺳﺖﺗﺎﻳﻴﺪﻣﺠﻮزﻛﺎرﺑﺎاﺷﻌﻪدرﻣﺮاﻛﺰﭘﺮﺗﻮﺗﺸﺨﻴﺼﻲ‬
‫ﺗﺎرﻳﺦ درﺧﻮاﺳﺖ‪:‬‬

‫‪ -2‬ﻣﻮﺿﻮع درﺧﻮاﺳﺖ‬ ‫‪ -1‬ﻣﻮرد درﺧﻮاﺳﺖ ‪:‬‬

‫□‬ ‫ﻧﺼﺐ ﻳﺎ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ ﺑﺮاي ﻣﺮاﻛﺰ ﻗﺪﻳﻤﻲ‬

‫□‬ ‫درﺧﻮاﺳﺖ ﺟﺪﻳﺪ‬

‫) ﻛﻠﻴﻪ ﺑﻨﺪﻫﺎي ‪ 1‬ﺗﺎ ‪10‬ﺗﻜﻤﻴﻞ ﮔﺮدد (‬ ‫□‬ ‫ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻳﺎ اﺻﻼح‬

‫□‬ ‫ﺗﻤﺪﻳﺪ‬

‫) ﺑﻨﺪ‪ 11‬ﺗﻜﻤﻴﻞ و ارﺳﺎل ﮔﺮدد(‬
‫ﺗﻮﺿﻴﺢ‪:‬‬
‫ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ‬
‫درﺻﻮرت درﺧﻮاﺳﺖ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻳﺎ ﺗﻤﺪﻳﺪ ﻣﺠﻮز ﻓﻘﻂ اﻃﻼﻋﺎت‬
‫ﺑﻨﺪﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻳﺎﻓﺘﻪاﺳﺖ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﮔﺮددو ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﻣﺪارك‬
‫ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﺑﺎذﻛﺮ ﺷﻤﺎره ﻣﺠﻮز ﻗﺒﻠﻲ و ﺗﺎرﻳﺦ ﺻﺪور آن ارﺳﺎل‬
‫ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪ -3‬ﻣﺸﺨﺼﺎت ﻣﺮﻛﺰ ‪:‬‬

‫ﻧﺎم ﻣﺮﻛﺰ)ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ(‪:‬‬
‫ﻧﺎم و ﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮادﮔﻲ )رﻳﺎﺳﺖ ﻣﺮﻛﺰ ﻳﺎ ﻣﺪﻳﺮ ﻋﺎﻣﻞ ﺷﺮﻛﺖ اراﺋﻪ دﻫﻨﺪه ﺧﺪﻣﺎت ﭘﺰﺷﻜﻲ(‪:‬‬
‫ﺧﺼﻮﺻﻲ ‪□ :‬‬ ‫دوﻟﺘﻲ ‪□ :‬‬ ‫ﻛﺪﻣﻠﻲ ‪:‬‬
‫ﺗﺤﺖ ﭘﻮﺷﺶ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ‪.…………………….‬‬
‫آدرس ‪:‬‬
‫ﻓﺎﻛﺲ‪:‬‬ ‫ﺗﻠﻔﻦ‪:‬‬
‫ﺗﻮﺿﻴﺢ‪ :‬ﻣﻨﻈﻮراز ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ‪ ،‬ﻓﺮد ﺣﻘﻴﻘﻲ ﻳﺎ ﺣﻘﻮﻗﻲ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﺳﺎزﻣﺎن ﻫﺎي ذﻳﺮﺑﻂ ﻣﻮاﻓﻘﺖ ﻫﺎي اوﻟﻴﻪ در زﻣﻴﻨﻪ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻣﻮرد در ﺧﻮاﺳﺖ‬
‫را ﺑﻪ ﻧﺎم وي ﺻﺎدر ﻛﺮده ﺑﺎﺷﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ -4‬ﻣﺸﺨﺼﺎت ﺷﺨﺺ ﻣﺴﺌﻮل‪:‬‬

‫ﻛﺪﻣﻠﻲ ‪:‬‬ ‫ﻧﺎم و ﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮادﮔﻲ‪:‬‬
‫رﺷﺘﻪ ﺗﺨﺼﺼﻲ ‪:‬‬ ‫آﺧﺮﻳﻦ ﻣﺪرك ﺗﺤﺼﻴﻠﻲ‪:‬‬
‫ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ زﻣﺎن ﺑﻨﺪي ﺷﺪه ﻫﻔﺘﮕﻲ ﻛﻪ ﺷﺨﺺ ﻣﺴﺌﻮل ﻣﻲﺗﻮاﻧﺪ ﺣﻀﻮرﻓﻴﺰﻳﻜﻲ در ﻣﺮﻛﺰﻓﻮق داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪:‬‬
‫ﺗﻮﺿﻴﺢ‪:‬ﺷﺨﺺ ﻣﺴﺌﻮل ﺑﺎﻳﺪﺣﺪاﻗﻞ داراي ﻣﺪرك دﻛﺘﺮي ﺗﺨﺼﺼﻲ در رﺷﺘﻪ رادﻳﻮﻟﻮژي ﻳﺎ ﺳﺎﻳﺮرﺷﺘﻪﻫﺎي ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﺗﺸﺨﻴﺺ ﻳﺎدرﻣﺎن‬
‫ﺑﻴﻤﺎري ﺑﺎاﺳﺘﻔﺎده ازدﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي ﭘﺮﺗﻮﺳﺎز ﻣﻮرد ﺗﺎﻳﻴﺪ وزارت ﺑﻬﺪاﺷﺖ درﻣﺎن وآﻣﻮزش ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺑﺎﺷﺪ و ﻫﻢ زﻣﺎن ﻧﻤﻲﺗﻮاﻧﺪ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﺑﻴﺶ از ﻳﻚ‬
‫ﻣﺮﻛﺰ را درﻫﺮﺷﻴﻔﺖ ﻛﺎري ﺑﻪ ﻋﻬﺪه ﺑﮕﻴﺮد‪.‬‬

‫‪ -5‬ﻣﺸﺨﺼﺎت ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻴﺰﻳﻚ ﺑﻬﺪاﺷﺖ‪:‬‬

‫ﻛﺪﻣﻠﻲ ‪:‬‬ ‫ﻧﺎم و ﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮادﮔﻲ‪:‬‬
‫ﺗﻠﻔﻦ‪:‬‬ ‫رﺷﺘﻪ ﺗﺨﺼﺼﻲ ‪:‬‬ ‫آﺧﺮﻳﻦ ﻣﺪرك ﺗﺤﺼﻴﻠﻲ‪:‬‬
‫ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ زﻣﺎن ﺑﻨﺪي ﺷﺪه ﻫﻔﺘﮕﻲ ﻛﻪ ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻴﺰﻳﻚ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﻣﻲﺗﻮاﻧﺪ ﺣﻀﻮرﻓﻴﺰﻳﻜﻲ در ﻣﺮﻛﺰ ﻓﻮق داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
 ‫‪5‬‬ ‫ﺻﻔﺤﻪ ‪:‬‬ ‫‪INRARP1RE05‬‬ ‫ﺷﻨﺎﺳﻪ ‪:‬‬ ‫ﺿﻮاﺑﻂ درﻳﺎﻓﺖ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ‬
‫ﻛﻞ ﺻﻔﺤﺎت‪13 :‬‬ ‫ﺻــﻔﺮ‬ ‫ﺑﺎزﻧﮕﺮي ‪:‬‬ ‫در ﻣﺮاﻛﺰ ﭘﺮﺗﻮ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ‬

‫ﻓﺮم‪ -1‬ز)ﺻﻔﺤﻪ‪(2/4‬‬
‫ﻓﺮم درﺧﻮاﺳﺖﺗﺎﻳﻴﺪﻣﺠﻮزﻛﺎرﺑﺎاﺷﻌﻪدرﻣﺮاﻛﺰﭘﺮﺗﻮﺗﺸﺨﻴﺼﻲ‬
‫ﺗﺎرﻳﺦ درﺧﻮاﺳﺖ‪:‬‬

‫‪ -6‬ﻣﺸﺨﺼﺎت ﭘﺮﺗﻮﻛﺎران‬
‫دورهﻫﺎيآﻣﻮزﺷﻲدرارﺗﺒﺎطﺑﺎرادﻳﻮﻟﻮژي‬
‫ﺷﻤﺎره دزﻳﻤﺘﺮي‬ ‫آﺧﺮﻳﻦ ﻣﺪرك‬
‫ﻛﺪﻣﻠﻲ‬ ‫رﺷﺘﻪ ﺗﺤﺼﻴﻠﻲ دوره ﺣﻔﺎﻇﺖ در آﻣﻮزش در زﻣﻴﻨﻪ‬ ‫ﻧﺎم و ﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮادﮔﻲ‬ ‫ردﻳﻒ‬
‫ﻓﺮدي‬ ‫ﺗﺤﺼﻴﻠﻲ‬
‫رادﻳﻮﻟﻮژي‬ ‫ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ‬

‫‪1‬‬

‫‪2‬‬

‫‪3‬‬

‫‪4‬‬

‫‪ -7‬ﻣﺸﺨﺼﺎت ﻛﻠﻴﻪ دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي ﭘﺮﺗﻮﺳﺎز ﻣﻮﺟﻮد در ﻣﺮﻛﺰ)اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ دﺳﺘﮕﺎه ﻣﻮرد درﺧﻮاﺳﺖ ﻧﻴﺰ وارد ﺷﻮد( ‪:‬‬
‫آﺧﺮﻳﻦ وﺿﻌﻴﺖ دﺳﺘﮕﺎه‬ ‫ﻧﻮع دﺳﺘﮕﺎه‬ ‫ﺣﺪاﻛﺜﺮ ﺷﺮاﻳﻂ ﭘﺮﺗﻮدﻫﻲ‬ ‫ﺷﻤﺎره ﺳﺮﻳﺎل‬
‫ﺷﻤﺎره اﺗﺎق ﻣﺤﻞ‬
‫ﻧﺼﺐ دﺳﺘﮕﺎه‬
‫ﻋﻤﻠﻜﺮد‬ ‫ﺑﻬﺮهﺑﺮداري‬
‫دﺳﺘﮕﺎه‬
‫ﺗﻴﻮب ﭘﺎﺋﻴﻦ‬

‫ﺗﻴﻮب ﺑﺎﻻ‬

‫ﻧﺎم ﻛﺎرﺧﺎﻧﻪ‬
‫ﻣﺘﺤﺮك‬

‫‪mA‬‬ ‫ﻛﺎرﺑﺮد‬
‫ﺛﺎﺑﺖ‬
‫ﻏﻴﺮﻓﻌﺎل‬

‫‪Sec‬‬ ‫‪kVp‬‬ ‫ﺳﺎزﻧﺪه ﺳﺘﮕﺎه‬

‫ﻧﺸﺪه‬
‫ﻓﻌﺎل‬

‫ﺷﺪه‬

‫‪ – 8‬ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﭘﻴﻮﺳﺖﻫﺎي ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺷﺮح وﻇﺎﻳﻒ ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ‪ ،‬اﻋﻀﺎي ﻛﻤﺴﻴﻮن ﻣﺎده‪ ،8‬ﺷﺨﺺ ﻣﺴﺌﻮل و ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻴﺰﻳﻚ‬
‫ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﺗﻮﺳﻂ اﻓﺮاد ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ‪ ،‬و ﻣﻬﺮ و اﻣﻀﺎ آﻧﻬﺎ اﻟﺰاﻣﻲ اﺳﺖ‪.‬‬

‫‪ -9‬دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞﻫﺎي ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ‬

‫ﺟﻬﺖ درﻳﺎﻓﺖ ﻣﺠﻮزﻧﺼﺐ دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي ﭘﺮﺗﻮﺳﺎز اراﺋﻪ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞﻫﺎي ﺣﻔﺎﻇﺘﻲ ﻗﻴﺪ ﺷﺪه درزﻳﺮ ﺿﺮوري ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -1‬دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞﻫﺎي ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺣﻔﺎﻇﺖ و اﻳﻤﻨﻲ ﻛﺎرﻛﻨﺎن ﻣﺮﻛﺰ‪ ،‬ﻣﺮدم ﻋﺎدي و ﻫﻤﺮاﻫﺎن ﺑﻴﻤﺎر‪.‬‬
‫‪ -2‬دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺣﻔﺎﻇﺖ و اﻳﻤﻨﻲ ﺑﻴﻤﺎران‪.‬‬
‫‪ -3‬دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺣﻔﺎﻇﺖ ﺧﺎﻧﻢﻫﺎي ﺑﺎردار و ﺧﺎﻧﻢﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ درﺳﻨﻴﻦ ﺑﺎروري ﻗﺮار دارﻧﺪ‪.‬‬
‫‪ -4‬دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺣﻔﺎﻇﺖ و اﻳﻤﻨﻲ ﺟﻬﺖ ﻛﺎر ﺑﺎ اﻧﻮاع ﻣﺨﺘﻠﻒ دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي ﭘﺮﺗﻮ ﺳﺎز ﻣﻮﺟﻮد در ﻣﺮﻛﺰ‪.‬‬
 ‫‪6‬‬ ‫ﺻﻔﺤﻪ ‪:‬‬ ‫‪INRARP1RE05‬‬ ‫ﺷﻨﺎﺳﻪ ‪:‬‬ ‫ﺿﻮاﺑﻂ درﻳﺎﻓﺖ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ‬
‫ﻛﻞ ﺻﻔﺤﺎت‪13 :‬‬ ‫ﺻــﻔﺮ‬ ‫ﺑﺎزﻧﮕﺮي ‪:‬‬ ‫در ﻣﺮاﻛﺰ ﭘﺮﺗﻮ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ‬

‫ﻓﺮم‪ -1‬ز)ﺻﻔﺤﻪ‪(3/4‬‬
‫ﻓﺮمدرﺧﻮاﺳﺖﺗﺎﻳﻴﺪﻣﺠﻮزﻛﺎرﺑﺎاﺷﻌﻪدرﻣﺮاﻛﺰﭘﺮﺗﻮﺗﺸﺨﻴﺼﻲ‬
‫ﺗﺎرﻳﺦ درﺧﻮاﺳﺖ‪:‬‬

‫‪ -10‬ﻣﺪارك ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز ﺟﻬﺖ ﺻﺪور ﻣﺠﻮز ﻧﺼﺐ‬

‫اﻟﻒ‪ -‬درﺧﻮاﺳﺖ ﻛﺘﺒﻲ ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ‬
‫ب‪ -‬ﻣﻮاﻓﻘﺖ اﺻﻮﻟﻲ ﻳﺎ ﻗﺮارداد ﺗﺎﺳﻴﺲ)ﺑﺮاي ﻣﺮاﻛﺰ ﺗﺎزه ﺗﺎﺳﻴﺲ( ﻳﺎ ﭘﺮواﻧﻪ ﺗﺎﺳﻴﺲ ﻣﺮﻛﺰ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻧﺎم ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ از ﻃﺮف وزارت‬
‫ﺑﻬﺪاﺷﺖ‪ ،‬درﻣﺎن و آﻣﻮزش ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺻﺎدر ﮔﺮدﻳﺪه ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ج‪ -‬ﺗﺼﻮﻳﺮ آﺧﺮﻳﻦ ﻣﺪرك ﺗﺤﺼﻴﻠﻲ و ﺗﺨﺼﺼﻲ ﺷﺨﺺ ﻣﺴﺌﻮل و ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻴﺰﻳﻚ ﺑﻬﺪاﺷﺖ‪.‬‬
‫د‪ -‬ﻓﻬﺮﺳﺖ ﺗﺠﻬﻴﺰات ﺣﻔﺎﻇﺘﻲ ﺗﻬﻴﻪ ﺷﺪه ﺑﺎ ذﻛﺮ وﻳﮋﮔﻲﻫﺎي ﻫﺮﻳﻚ ﻧﻈﻴﺮ ﻣﺤﺎﻓﻆ ﮔﻮﻧﺎد و ﺗﻴﺮوﺋﻴﺪ‪ ،‬ﭘﺎراوان ﺳﺮﺑﻲ‪ ،‬روﭘﻮش ﺳﺮﺑﻲ و‬
‫ﻧﻈﺎﻳﺮ آن‪.‬‬
‫ه‪ -‬ﻛﺮوﻛﻲ آدرس ﻣﺤﻞ اﺣﺪات ﻣﺮﻛﺰ رادﻳﻮﻟﻮژي ﺑﺎ ذﻛﺮ ﻧﺎم ﻛﻮﭼﻪﻫﺎ و ﺟﻬﺎت ﺟﻐﺮاﻓﻴﺎﻳﻲ‪.‬‬
‫و‪ -‬ﻛﺮوﻛﻲ دﻗﻴﻖ ﻗﺴﻤﺖ ﻫﺎي داﺧﻠﻲ ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن ﻣﻮرد ﻧﻈﺮ ﺑﺎ ذﻛﺮ اﺑﻌﺎد ﻛﻪ ﺑﻪ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﻌﺎوﻧﺖ ﺑﻬﺪاﺷﺖ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ‬
‫رﺳﻴﺪه ﺑﺎﺷﺪ ﺑﺎ رﻋﺎﻳﺖ ﻧﻜﺎت زﻳﺮ‪:‬‬
‫‪ -‬ﻛﺎرﺑﺮي ﻛﻠﻴﻪ اﺗﺎقﻫﺎ و ﻓﻀﺎهﻫﺎي داﺧﻠﻲ ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺮ روي ﻧﻘﺸﻪ ﻣﺸﺨﺺ و اﺗﺎقﻫﺎي رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ ﺷﻤﺎره ﮔﺬاري ﺷﺪه‬
‫ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻞ دﻗﻴﻖ ﻧﺼﺐ دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي ﭘﺮﺗﻮ ﺳﺎز درﻫﺮاﺗﺎق ﻣﺸﺨﺺ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻞ اﺳﺘﻘﺮار ﻣﻴﺰ ﻛﻨﺘﺮل ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻫﺮﻳﻚ از دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي ﭘﺮﺗﻮ ﺳﺎزﻣﺸﺨﺺ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ -‬ﻣﺤﻞ ﻧﺼﺐ ‪ Bucky Stand‬ﻣﺸﺨﺺ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ -‬ﺟﻨﺲ وﺿﺨﺎﻣﺖ دﻳﻮارﻫﺎ ودرﻫﺎ و ﭘﻨﺠﺮهﻫﺎي ﻫﺮ ﻳﻚ از اﺗﺎقﻫﺎي رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﻣﻴﺰان ﺣﻔﺎظﻫﺎي ﻣﻌﺎدل ﺳﺮب آﻧﻬﺎ‬
‫ﻧﻮﺷﺘﻪ ﺷﺪه ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ز‪ -‬ﻓﻬﺮﺳﺖ دزﻳﻤﺘﺮﻫﺎي ﻓﺮدي ﺑﻬﻤﺮاه ﻗﺮارداد اﺷﺘﺮاك ﺳﺮوﻳﺲ دزﻳﻤﺘﺮي ﻓﺮدي ﻓﻴﻠﻢ ﺑﺞ ﻳﺎ ‪.TLD‬‬
‫ح‪ -‬درﺧﻮاﺳﺖ ﻛﺘﺒﻲ ﻓﺮوﺷﻨﺪه ﻣﺒﻨﻲ ﺑﺮ ﻓﺮوش دﺳﺘﮕﺎه ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﻣﺸﺨﺼﺎت دﺳﺘﮕﺎه)ﻣﺪل ﺷﻤﺎره ﺳﺮﻳﺎل و‪.( .. .‬‬
‫ط‪ -‬ﺗﻌﻬﺪ ﻧﺎﻣﻪ ﻣﺮﻛﺰ ﻧﺼﺐ ﻛﻨﻨﺪه و ﺧﺪﻣﺎت دﻫﻨﺪه ﻣﺒﻨﻲ ﺑﺮ ﻧﺼﺐ و راهاﻧﺪازي و ﺧﺪﻣﺎت ﭘﺲ از ﻓﺮوش دﺳﺘﮕﺎه ﻣﻮرد ﻧﻈﺮ‪.‬‬
‫ي‪ -‬ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮم ﺑﺎ ﻣﻬﺮ و اﻣﻀﺎي ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﻦ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ‪.‬‬

‫‪ -11‬اﻃﻼﻋﺎت ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز ﺟﻬﺖ درﻳﺎﻓﺖ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ‪:‬‬

‫ﺗﺼﻮﻳﺮ ﻧﺘﺎﻳﺞ آزﻣﺎﻳﺶ ﻫﺎي ﭘﺬﻳﺮش)‪ (Acceptance tests‬دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي ﭘﺮﺗﻮ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ ﺟﺪﻳﺪي ﻛﻪ ﺗﻮﺳﻂ ﺷﺮﻛﺖ ﻧﺼﺐ ﻛﻨﻨﺪه ﻫﻨﮕﺎم راه اﻧﺪازي‬
‫دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎ در آن ﻣﺮﻛﺰ اﻧﺠﺎم ﺷﺪه اﺳﺖ‬

‫ﺗﺎرﻳﺦ ‪:‬‬ ‫ﻣﺤﻞ ﻣﻬﺮ واﻣﻀﺎ ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ‪:‬‬

‫ﺗﺎرﻳﺦ ‪:‬‬ ‫ﻣﺤﻞ ﻣﻬﺮ واﻣﻀﺎ ﺷﺨﺺ ﻣﺴﺌﻮل ‪:‬‬

‫ﺗﺎرﻳﺦ ‪:‬‬ ‫ﻣﺤﻞ ﻣﻬﺮ واﻣﻀﺎ ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻴﺰﻳﻚ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ‪:‬‬

‫‪7‬‬ ‫ﺻﻔﺤﻪ ‪:‬‬ ‫‪INRARP1RE05‬‬ ‫ﺷﻨﺎﺳﻪ ‪:‬‬ ‫ﺿﻮاﺑﻂ درﻳﺎﻓﺖ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ‬
‫ﻛﻞ ﺻﻔﺤﺎت‪13 :‬‬ ‫ﺻــﻔﺮ‬ ‫ﺑﺎزﻧﮕﺮي ‪:‬‬ ‫در ﻣﺮاﻛﺰ ﭘﺮﺗﻮ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ‬

‫راﻫﻨﻤﺎي ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮم‪:‬‬ ‫‪-6‬‬

‫راﻫﻨﻤﺎي ﻻزم ﺟﻬﺖ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮم ‪ -1‬ز ﺑﺸﺮح زﻳﺮ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ‪:‬‬
‫ﺑﻪ ﻓﺮم ﻫﺎي ﻧﺎﻗﺺ ﺗﺮﺗﻴﺐ اﺛﺮ داده ﻧﺨﻮاﻫﺪ ﺷﺪ‪.‬‬
‫ﻛﻠﻴﻪ ﺟﺎﻫﺎي ﺧﺎﻟﻲ در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪه ﺑﺮاي اﻃﻼﻋﺎت ﺑﺎﻳﺪ ﺗﻮﺳﻂ ﻣﺘﻘﺎﺿﻲ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﺷﻮد‬
‫ﺟﺎﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﻋﻼﻣﺖ □ دﻳﺪه ﻣﻴﺸﻮد ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ ﻋﻼﻣﺖ √ ﭘﺮ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﺑﻨﺪ ‪ -1‬ﺑﻄﻮرﻛﻠﻲ در ﺧﻮاﺳﺖﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﺑﻪ اﻳﻦ اﻣﻮر ارﺳﺎل ﻣﻲﮔﺮدﻧﺪ ﺑﻪ ﺳﻪ دﺳﺘﻪ ﺗﻘﺴﻴﻢ ﻣﻲﺷﻮﻧﺪ‪:‬‬
‫اﻟﻒ‪ -‬درﺧﻮاﺳﺖﻫﺎي ﺟﺪﻳﺪ ‪ :‬ﻣﺮاﻛﺰي ﻛﻪ ﺗﺎﻛﻨﻮن ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻓﺮم و ارﺳﺎل ﻣﺪراك اﻗﺪام ﻧﻨﻤﻮدهاﻧﺪ‪.‬‬
‫ب‪ -‬ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻳﺎ اﺻﻼح ﻣﺠﻮز ‪ :‬ﻣﺮاﻛﺰي ﻛﻪ در ﺷﺮاﻳﻂ ﻣﻨﺪرج در ﻣﺠﻮزﻫﺎي ﻧﺼﺐ ﻳﺎ ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ آﻧﻬﺎ ﺗﻐﻴﻴﺮاﺗﻲ ﺑﻪ وﺟﻮد‬
‫آﻣﺪه اﺳﺖ‪.‬‬
‫ج‪ -‬ﺗﻤﺪﻳﺪ ﻣﺠﻮز ‪ :‬ﻣﺮاﻛﺰي ﻛﻪ از زﻣﺎن ﺻﺪور ﻣﺠﻮزﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ آﻧﻬﺎ ﻣﺪت ‪ 3‬ﺳﺎل ﮔﺬﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﺑﻨﺪ‪ -2‬ﻛﻠﻴﻪ ﻣﺮاﻛﺰي ﻛﻪ از دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي ﭘﺮﺗﻮﺳﺎز ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮرﻫﺎي ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲﻧﻤﺎﻳﻨﺪ اﺑﺘﺪا در ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻧﺼﺐ‬
‫ﺑﻨﺪﻫﺎي ‪ 1-10‬ﻓﺮم را ﺗﻜﻤﻴﻞ ﻧﻤﺎﻳﻨﺪ‪ ،‬ﻻزم اﺳﺖ ﻣﺮاﻛﺰ ﺣﺪاﻛﺜﺮ ﻇﺮف ﻣﺪت ‪2‬ﻣﺎه ﭘﺲ از اﺧﺬ ﻣﺠﻮز ﻧﺼﺐ ﺑﺎ اراﺋﻪ‬
‫ﻧﺘﺎﻳﺞ آزﻣﺎﻳﺸﺎت ﭘﺬﻳﺮش دﺳﺘﮕﺎه ﺑﺎ ﺗﻜﻤﻴﻞ ﺑﻨﺪ ‪ 11‬ﻓﺮم درﺧﻮاﺳﺖ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ اﺧﺬ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮزﻛﺎرﺑﺎاﺷﻌﻪ اﻗﺪام‬
‫ﻧﻤﺎﻳﺪ‪.‬‬
‫ﺑﻨﺪ‪ -3‬در اﻳﻦ ﺑﻨﺪ ﻻزم اﺳﺖ ﻣﺸﺨﺼﺎت ﻣﺮﻛﺰ ﺷﺎﻣﻞ ﻧﺎم ﻣﺮﻛﺰ‪ ،‬ﻧﺎم و ﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮادﮔﻲ ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ)رﻳﺎﺳﺖ ﻣﺮﻛﺰ( ﻧﻮﺷﺘﻪ‬
‫ﺷﻮد‪ .‬ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ وﺿﻌﻴﺖ ﻣﺮﻛﺰ از ﺟﻬﺖ دوﻟﺘﻲ ﻳﺎ ﺧﺼﻮﺻﻲ ﺑﻮدن ﻣﺸﺨﺺ ﮔﺮدد‪ .‬ﺿﻤﻨﺎً ﻛﻠﻴﺔ ﻣﺮاﻛﺰ ﻣﻮﻇﻔﻨﺪ‬
‫داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻧﺎﻇﺮ ﺑﺮﻛﺎر ﻣﺮﻛﺰ را ﻣﻌﺮﻓﻲ ﻧﻤﺎﻳﻨﺪ‪ .‬در اﻧﺘﻬﺎ آدرس دﻗﻴﻖ ﻣﺮﻛﺰ ﻗﻴﺪ ﺷﻮد‪.‬‬
‫ﺑﻨﺪ‪ -4‬دراﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ ﻻزم اﺳﺖ ﻣﺸﺨﺼﺎت ﻓﺮدي ﭘﺰﺷﻚ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﻛﺎر ﺑﺎ دﺳﺘﮕﺎه ﻃﺒﻖ ﺷﺮاﻳﻂ ﻣﻨﺪرج درﺑﻨﺪ ‪ 2-4‬ﺑﻪ‬
‫ﻋﻨﻮان ﺷﺨﺺ ﻣﺴﺌﻮل ﺑﻪ اﻳﻦ اﻣﻮراراﺋﻪ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﺑﻨﺪ‪ -5‬دراﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ ﻻزم اﺳﺖ ﻣﺸﺨﺼﺎت ﻓﺮدي ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻴﺰﻳﻚ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﻣﻨﻄﺒﻖ ﺑﺎ ﺷﺮاﻳﻂ ﻣﻨﺪرج درﺑﻨﺪ ‪ 3-4‬ﺑﻪ اﻳﻦ‬
‫اﻣﻮر اراﺋﻪ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﺑﻨﺪ‪ -6‬در اﻳﻦ ﺑﻨﺪ اراﺋﻪ ﻣﺸﺨﺼﺎت ﭘﺮﺗﻮﻛﺎران ﺷﺎﻣﻞ ﻧﺎم و ﻧﺎم ﺧﺎﻧﻮادﮔﻲ‪ ،‬آﺧﺮﻳﻦ ﻣﺪرك ﺗﺤﺼﻴﻠﻲ از ﺟﻬﺖ ﻣﻘﻄﻊ‪ ،‬رﺷﺘﻪ‪،‬‬
‫دورهﻫﺎي آﻣﻮزﺷﻲ ﮔﺬراﻧﺪه ﺷﺪه و ﺷﻤﺎره دزﻳﻤﺘﺮ ﻓﺮدي ﭘﺮﺗﻮﻛﺎران ﮔﺮوه ”اﻟﻒ“ ﻣﻨﻄﺒﻖ ﺑﺎ ﺷﺮاﻳﻂ ﻣﻨﺪرج درﺑﻨﺪ‬
‫‪10-4‬ﺿﺮوري ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺑﻨﺪ‪ -7‬در ﺑﻨﺪ ‪ 7‬ﻓﺮم درﺧﻮاﺳﺖ ﻻزم اﺳﺖ ﻛﻠﻴﺔ اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي ﻣﻮﺟﻮد در ﻣﺮﻛﺰ و دﺳﺘﮕﺎه ﻣﻮرد‬
‫درﺧﻮاﺳﺖ ﻧﺼﺐ دﻗﻴﻘﺎً ﻗﻴﺪﮔﺮدد‪ .‬اﻃﻼﻋﺎت ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از‪:‬‬
‫اﻟﻒ‪ -‬ﻧﺎم ﻛﺎرﺧﺎﻧﻪ ﺳﺎزﻧﺪه دﺳﺘﮕﺎه‬
‫ب‪ -‬ﻛﺎرﺑﺮددﺳﺘﮕﺎه ﺑﻪ ﻃﻮرﺧﺎص)ﻣﺜﺎل‪:‬رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ‪ ،‬ﻣﺎﻣﻮﮔﺮاﻓﻲ‪ ،‬رادﻳﻮﮔﺮاﻓﻲ دﻧﺪان‪ ،‬رادﻳﻮﻟﻮژي ﻓﻠﻮروﺳﻜﻮﭘﻲ و‪.( . ..‬‬
‫ج‪ -‬ﺷﻤﺎره اﺗﺎق ﻣﺤﻞ ﻧﺼﺐ دﺳﺘﮕﺎه‬
‫د‪ -‬ﺷﻤﺎره ﺳﺮﻳﺎل ﺗﻴﻮبﻫﺎي ﺑﺎﻻو ﭘﺎﺋﻴﻦ و ﺷﻤﺎره ﺳﺮﻳﺎل دﺳﺘﮕﺎه‬
‫ه‪ -‬ﺣﺪاﻛﺜﺮ ﺷﺮاﻳﻂ ﭘﺮﺗﻮدﻫﻲ دﺳﺘﮕﺎه ﺷﺎﻣﻞ ‪ Sec‬و ‪ mA‬و ‪Kv‬‬
‫و‪ -‬ﻧﻮع دﺳﺘﮕﺎه )از ﻟﺤﺎظ ﺛﺎﺑﺖ ﻳﺎ ﻣﺘﺤﺮك ﺑﻮدن(‬
‫ز‪ -‬آﺧﺮﻳﻦ وﺿﻌﻴﺖ دﺳﺘﮕﺎه‬
‫‪8‬‬ ‫ﺻﻔﺤﻪ ‪:‬‬ ‫‪INRARP1RE05‬‬ ‫ﺷﻨﺎﺳﻪ ‪:‬‬ ‫ﺿﻮاﺑﻂ درﻳﺎﻓﺖ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ‬
‫ﻛﻞ ﺻﻔﺤﺎت‪13 :‬‬ ‫ﺻــﻔﺮ‬ ‫ﺑﺎزﻧﮕﺮي ‪:‬‬ ‫در ﻣﺮاﻛﺰ ﭘﺮﺗﻮ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ‬

‫ﺑﻨﺪ‪ -8‬ﺷﺮح وﻇﺎﻳﻒ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﻦ ﻣﺮﻛﺰدرﭘﻴﻮﺳﺖﻫﺎي ﺿﻤﻴﻤﻪ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪﻛﻪ ﻻزم اﺳﺖ ﭘﺲ ازﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﺎآﮔﺎﻫﻲ ﻛﺎﻣﻞ ﺗﻮﺳﻂ‬
‫اﻳﺸﺎن ﻣﻬﺮ و اﻣﻀﺎ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫ﺑﻨﺪ‪ -9‬ﺑﺎﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻧﻴﺎز ﻣﺒﺮم ﻣﺮاﻛﺰﺑﻪ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞﻫﺎي ﻣﺪون ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ ﻻزم اﺳﺖ ﻛﻠﻴﻪ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞﻫﺎي‬
‫ﻗﻴﺪ ﺷﺪه در اﻳﻦ ﺑﻨﺪ ﺗﻬﻴﻪ و ﻳﻚ ﻧﺴﺨﻪ از آن در اﺧﺘﻴﺎر واﺣﺪ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﻗﺮار ﮔﻴﺮد‪.‬‬

‫ﺑﻨﺪ‪ 10‬و ‪ -11‬ﻣﺪارك ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز ﺟﻬﺖ اﺧﺬ ﻣﺠﻮزﻫﺎي ﻧﺼﺐ و ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ ﺑﻪ ﺗﻔﻜﻴﻚ ﻣﺸﺨﺺ ﮔﺮدﻳﺪه اﺳﺖ‪.‬‬
‫‪9‬‬ ‫ﺻﻔﺤﻪ ‪:‬‬ ‫‪INRARP1RE05‬‬ ‫ﺷﻨﺎﺳﻪ ‪:‬‬ ‫ﺿﻮاﺑﻂ درﻳﺎﻓﺖ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ‬
‫ﻛﻞ ﺻﻔﺤﺎت‪13 :‬‬ ‫ﺻــﻔﺮ‬ ‫ﺑﺎزﻧﮕﺮي ‪:‬‬ ‫در ﻣﺮاﻛﺰ ﭘﺮﺗﻮ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ‬

‫ﻣﻨﺎﺑﻊ‪:‬‬ ‫‪-7‬‬

‫ﻗﺎﻧﻮن ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ ﻣﺼﻮب ‪1368‬‬ ‫‪-1‬‬

‫آﻳﻴﻦ ﻧﺎﻣﻪ اﺟﺮاﻳﻲ ﻗﺎﻧﻮن ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ ﻣﺼﻮب ‪1369‬‬ ‫‪-2‬‬

‫اﺳﺘﺎﻧﺪاردﻫﺎي ﭘﺎﻳﻪ ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ ‪1380‬‬ ‫‪-3‬‬

‫ﭘﻴﺶ ﻧﻮﻳﺶ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺻﺪور ﭘﺮواﻧﻪ ﺑﺮاي ﻣﺮاﻛﺰ ﭘﺮﺗﻮﭘﺰﺷﻜﻲ ‪1381‬‬ ‫‪-4‬‬
‫‪10‬‬ ‫ﺻﻔﺤﻪ ‪:‬‬ ‫‪INRARP1RE05‬‬ ‫ﺷﻨﺎﺳﻪ ‪:‬‬ ‫ﺿﻮاﺑﻂ درﻳﺎﻓﺖ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ‬
‫ﻛﻞ ﺻﻔﺤﺎت‪13 :‬‬ ‫ﺻــﻔﺮ‬ ‫ﺑﺎزﻧﮕﺮي ‪:‬‬ ‫در ﻣﺮاﻛﺰ ﭘﺮﺗﻮ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ‬

‫ﭘﻴﻮﺳﺖ ‪ - 1‬ﺷﺮح وﻇﺎﻳﻒ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﻦ ﺗﻌﻬﺪ ﻧﺎﻣﻪﻫﺎ‬

‫اﻟﻒ‪ -‬وﻇﺎﻳﻒ ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ‪:‬‬

‫ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ اﺻﻠﻲ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖﻫﺎي ﭘﺮﺗﻮي ﻫﺮ ﻣﺮﻛﺰ ﺑﻪ ﻋﻬﺪه ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ‪ .‬در ﻣﺮاﻛﺰ ﺑﺰرگ ﻧﻈﻴﺮ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻫﺎ ﻻزم‬
‫اﺳﺖ ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻳﻚ ﻛﻤﻴﺘﻪ ﺗﺤﺖ ﻋﻨﻮان ً ﻛﻤﻴﺴﻴﻮن ﻣﺎده ‪ ً 8‬ﻣﺘﺸﻜﻞ از‪ :‬رﺋﻴﺲ ﻣﺮﻛﺰ )ﺷﺨﺺ‬
‫ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ(‪ ،‬ﺷﺨﺺ ﻣﺴﺌﻮل و ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻴﺰﻳﻚ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﺟﻬﺖ اﺟﺮاي ﺑﺮﻧﺎﻣﻪﻫﺎي ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ و وﻇﺎﻳﻒ ﻗﻴﺪ ﺷﺪه‬
‫در ذﻳﻞ اﻗﺪام ﻧﻤﺎﻳﺪ‪ .‬ﺑﺪﻳﻬﻲ اﺳﺖ در ﻣﺮاﻛﺰ ﻛﻮﭼﻜﺘﺮ ﻧﻈﻴﺮ ﻣﺮاﻛﺰ دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻜﻲ و ﻣﺮاﻛﺰ رادﻳﻮﻟﻮژي ﺑﺎ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻣﺤﺪود‬
‫)داراي ﻛﻤﺘﺮ از دو دﺳﺘﮕﺎه( ﻫﺮ ﺳﻪ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﻣﻲﺗﻮاﻧﺪ ﺑﻪ ﻋﻬﺪه ﻳﻚ ﻧﻔﺮ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﺷﺮح وﻇﺎﻳﻒ ﻛﻤﻴﺴﻴﻮن ﻣﺎده ‪: 8‬‬

‫‪ - 1‬ﺑﺎزﺑﻴﻨﻲ و ﻧﻈﺎرت ﺑﺮ ﺗﻬﻴﻪ و ﺑﻜﺎرﮔﻴﺮي وﺳﺎﻳﻞ ﺣﻔﺎﻇﺘﻲ‪.‬‬
‫‪ - 2‬ﺗﻨﻈﻴﻢ ﺳﻴﺎﺳﺖﻫﺎ‪ ،‬ﺑﻪ روز ﻧﻤﻮدن و ﺑﻬﺒﻮد ﺑﺨﺸﻴﺪن ﺑﺮﻧﺎﻣﻪﻫﺎي ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ‪.‬‬
‫‪ - 3‬ﺗﻬﻴﻪ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ و ﻧﻈﺎرت ﺑﺮ ﭼﮕﻮﻧﮕﻲ اﺟﺮاي ﺑﺮﻧﺎﻣﻪﻫﺎي ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ‪.‬‬
‫‪ - 4‬ﻣﺤﻮل ﻧﻤﻮدن وﻇﺎﻳﻒ ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ ﺑﻪ ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻴﺰﻳﻚ ﺑﻬﺪاﺷﺖ و ﻧﻈﺎرت ﺑﺮ ﻋﻤﻠﻜﺮد ﺻﺤﻴﺢ اﻳﺸﺎن‪.‬‬
‫‪ - 5‬اﻃﻤﻴﻨﺎن از وﺟﻮد اﺳﺘﺎﻧﺪاردﻫﺎي ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده ﺑﺮاي ﺣﻔﺎﻇﺖ ﺑﻴﻤﺎران‪ ،‬ﻛﺎرﻛﻨﺎن و اﻓﺮاد ﺟﺎﻣﻌﻪ‪.‬‬
‫‪ - 6‬اﺟﺮاي ﺑﺮﻧﺎﻣﻪﻫﺎي ﻛﻨﺘﺮل ﻛﻴﻔﻲ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻗﺴﻤﺘﻲ از ﺑﺮﻧﺎﻣﻪﻫﺎي ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ‪.‬‬
‫‪ - 7‬ﻣﺸـﺎرﻛﺖ در ﺑﺎزﺑﻴﻨﻲ ﻣﺪاوم اﻣﻜﺎﻧﺎت ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ ﺗﺎﺳﻴﺴﺎت رادﻳﻮﻟﻮژي ) ﻧﻈﻴﺮ ﻣﻨﺎﺑﻊ اﻧﺴﺎﻧﻲ‪ ،‬ﻣﺎﻟﻲ و ﺗﺠﻬﻴﺰات(‬
‫آﻣﻮزش ﻛﺎرﻛﻨﺎن‪ ،‬ﺳﻴﺎﺳﺖ ﮔﺬاري و ﺗﻬﻴﻪ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞﻫﺎ‪.‬‬
‫‪ - 8‬آﻣﺎده ﻧﻤﻮدن دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞﻫﺎي ارزﻳﺎﺑﻲ دز ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺮاﺳﺎس ﺳﻄﻮح راﻫﻨﻤﺎ‪.‬‬
‫‪ - 9‬اﻃﻤﻴﻨﺎن از ﺣﻔﺎﻇﺖ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺑﻴﻤﺎران‪ ،‬ﻛﺎرﻛﻨﺎن و اﻓﺮاد ﺟﺎﻣﻌﻪ‪.‬‬
‫‪ - 10‬اﻧﺠﺎم ﻳﺎ ﻧﻈﺎرت ﺑﺮ اﻧﺠﺎم آزﻣﺎﻳﺶﻫﺎي ﭘﺬﻳﺮش‪ ،‬راهاﻧﺪازي و ﻛﻨﺘﺮل ﻛﻴﻔﻴﺖ ﺗﺠﻬﻴﺰات‪.‬‬
‫‪ - 11‬ﺗﻬﻴﻪ ﮔﺰارش ﺳﺎﻧﺤﻪ و اراﺋﻪ آن ﺑﻪ واﺣﺪ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ‪.‬‬
‫‪ - 12‬ﻣﺪﻳﺮﻳﺖ و اراﺋﻪ ﺗﻮﺻﻴﻪﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﺑﺮاي رﻓﻊ ﻣﺸﻜﻼت و ﻧﻘﺎﻳﺺ ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﺗﻌﻬﺪ ﻧﺎﻣﻪ‬
‫اﻳﻨﺠﺎﻧﺐ ‪ .. .. ... .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .‬ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ‪.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .‬‬
‫ﺑﺎ آﮔﺎﻫﻲ ﻛﺎﻣﻞ ﺑﻪ ﻣﻘﺮرات ﻗﺎﻧﻮن ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ آﻳﻴﻦﻧﺎﻣﻪﻫﺎي اﺟﺮاﺋﻲ آن و دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞﻫﺎي ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ‬
‫ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻛﻤﻴﺴﻴﻮن ﻣﺎده ‪ 8‬و اﺟﺮاي ﻣﻔﺎد دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﻓﻮق را ﺑﻪ ﻋﻬﺪه ﻣﻲﮔﻴﺮم‪.‬‬

‫ﺗﺎرﻳﺦ و اﻣﻀﺎء‬
‫‪11‬‬ ‫ﺻﻔﺤﻪ ‪:‬‬ ‫‪INRARP1RE05‬‬ ‫ﺷﻨﺎﺳﻪ ‪:‬‬ ‫ﺿﻮاﺑﻂ درﻳﺎﻓﺖ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ‬
‫ﻛﻞ ﺻﻔﺤﺎت‪13 :‬‬ ‫ﺻــﻔﺮ‬ ‫ﺑﺎزﻧﮕﺮي ‪:‬‬ ‫در ﻣﺮاﻛﺰ ﭘﺮﺗﻮ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ‬

‫ب ‪ -‬ﺷﺮح وﻇﺎﻳﻒ ﺷﺨﺺ ﻣﺴﺌﻮل‬

‫وﻇﻴﻔﻪ اﺻﻠﻲ اﻳﺸﺎن ﺣﻔﺎﻇﺖ ﻛﻠﻲ ﺑﻴﻤﺎر ﻫﻨﮕﺎم ﺗﺠﻮﻳﺰ ﭘﺮﺗﻮدﻫﻲ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺷﺨﺺ ﻣﺴﺌﻮل ﻣﻮﻇﻒ ﺑﻪ اﻧﺠﺎم ﻳﺎ‬
‫ﻧﻈﺎرت ﺑﺮ اﻧﺠﺎم وﻇﺎﻳﻒ ذﻳﻞ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ ‪:‬‬
‫‪ - 1‬ﭘﺮﺗﻮدﻫﻲ ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﮔﺮدد‪.‬‬
‫‪ - 2‬ﭘﺮﺗﻮﮔﻴﺮي ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺮاﺳﺎس ﺟﺪاول ﺳﻄﻮح راﻫﻨﻤﺎ ﺑﻪ ﺣﺪاﻗﻞ ﻣﻤﻜﻦ ﺑﺮﺳﺪ‪.‬‬
‫‪ - 3‬ﭘﺰﺷﻚ از ﺿﺮورت ﻧﻴﺎز ﺑﻴﻤﺎران ﺑﻪ ﭘﺮﺗﻮﮔﻴﺮي اﻃﻤﻴﻨﺎن ﺣﺎﺻﻞ ﻧﻤﺎﻳﺪ‪.‬‬
‫‪ - 4‬ﭘﺰﺷﻚ از ﻛﺎﻓﻲ ﺑﻮدن ﺗﻌﺪاد ﭘﺮﺗﻮﻛﺎران و ﺻﻼﺣﻴﺖ ﻋﻠﻤﻲآﻧﺎن اﻃﻤﻴﻨﺎن ﺣﺎﺻﻞ ﻧﻤﺎﻳﺪ‪.‬‬
‫‪ - 5‬ﻧﺘﺎﻳﺞ دزﻳﻤﺘﺮي ﻛﺎرﻛﻨﺎن را ارزﻳﺎﺑﻲ ﻧﻤﺎﻳﺪ و ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﻛﺴﻲ ﭘﺮﺗﻮﮔﻴﺮي ﻏﻴﺮﻋﺎدي داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ در ﺧﺼﻮص اداﻣﻪ‬
‫ﻛﺎر اﻳﺸﺎن ﺗﺼﻤﻴﻢ ﮔﻴﺮي ﻧﻤﺎﻳﺪ‪.‬‬
‫‪ - 6‬در ﺻﻮرت ﻧﻴﺎز ﺑﺮاي اﻓﺮادي ﻛﻪ ﭘﺮﺗﻮﮔﻴﺮي ﻏﻴﺮﻋﺎدي داﺷﺘﻪاﻧﺪ ﻣﻌﺎﻟﺠﺎت ﭘﺰﺷﻜﻲ اراﺋﻪ ﻧﻤﺎﻳﺪ‪.‬‬

‫ﺗﻌﻬﺪ ﻧﺎﻣﻪ‬
‫اﻳﻨﺠﺎﻧﺐ‪ . .. .. .. ... . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .‬ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺷﺨﺺ ﻣﺴﺌﻮل‪. .. .. .. ... . .. .. .. .. .. .. .. .. .‬‬
‫ﺑﺎ آﮔﺎﻫﻲ ﻛﺎﻣﻞ ﺑﻪ ﻣﻘﺮرات ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ آﻳﻴﻦﻧﺎﻣﻪﻫﺎي اﺟﺮاﺋﻲ آن ودﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞﻫﺎي ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ وﻇﺎﻳﻒ ﻗﻴﺪ‬
‫ﺷﺪه در ﻓﻮق را ﺑﻪ ﻋﻬﺪه ﻣﻲﮔﻴﺮم‪.‬‬

‫ﺗﺎرﻳﺦ و اﻣﻀﺎء‬
‫ﺗﻌﻬﺪ ﻧﺎﻣﻪ‬
‫اﻳﻨﺠﺎﻧﺐ‪ .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .‬ﺑﻪ ﻋﻨﻮان رﺋﻴﺲ ﻣﺮﻛﺰ )ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ (‪.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..‬‬
‫ﺑﺎ آﮔﺎﻫﻲ ﻛﺎﻣﻞ ازﻣﻘﺮرات ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ آﻳﻴﻦﻧﺎﻣﻪﻫﺎي اﺟﺮاﺋﻲ آن و دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞﻫﺎي ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ وﻇﺎﻳﻒ ﻗﻴﺪ‬
‫ﺷﺪه در ﻓﻮق و در ﺣﻮزه ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺎرت اﻳﻦ ﻣﺮﻛﺰ را ﺑﻪ آﻗﺎي ‪/‬ﺧﺎﻧﻢ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺷﺨﺺ ﻣﺴﺌﻮل ﺗﻔﻮﻳﺾ ﻣﻲﻧﻤﺎﻳﻢ ‪.‬‬

‫ﺗﺎرﻳﺦ و اﻣﻀﺎء‬
‫‪12‬‬ ‫ﺻﻔﺤﻪ ‪:‬‬ ‫‪INRARP1RE05‬‬ ‫ﺷﻨﺎﺳﻪ ‪:‬‬ ‫ﺿﻮاﺑﻂ درﻳﺎﻓﺖ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ‬
‫ﻛﻞ ﺻﻔﺤﺎت‪13 :‬‬ ‫ﺻــﻔﺮ‬ ‫ﺑﺎزﻧﮕﺮي ‪:‬‬ ‫در ﻣﺮاﻛﺰ ﭘﺮﺗﻮ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ‬

‫ﺷﺮح وﻇﺎﻳﻒ ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻴﺰﻳﻚ ﺑﻬﺪاﺷﺖ‬ ‫ج–‬

‫ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻴﺰﻳﻚ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﭘﺲ از ﺗﺄﻳﻴﺪ از ﺳﻮي واﺣﺪ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ) اﻣﻮر ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ( ﻃﺒﻖ ﻣﺎده ‪ 4‬ﻗﺎﻧﻮن ﺣﻔﺎﻇﺖ‬
‫در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ‪ ،‬ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﺣﻔﺎﻇﺖ ﻛﺎرﻛﻨﺎن‪ ،‬ﻣﺮدم و ﻣﺤﻴﻂ زﻳﺴﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ ﭘﺮﺗﻮﻫﺎي ﻧﺎﺷﻲ از ﻣﻮاد ﭘﺮﺗﻮزا ﻳﺎ دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي‬
‫ﭘﺮﺗﻮﺳﺎز ﻣﻮﺟﻮد در ﻣﺤﺪوده ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺧﻮد را ﺑﺮﻋﻬﺪه دارد‪ .‬در ﺻﻮرﺗﻲ ﻛﻪ ﺣﻮزة ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻣﺮﻛﺰ ﮔﺴﺘﺮده ﺑﺎﺷﺪ ﻣﺴﺌﻮل‬
‫ﻓﻴﺰﻳﻚ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﻣﻲﺗﻮاﻧﺪ ﺟﻬﺖ ﻧﻈﺎرت دﻗﻴﻖﺗﺮ‪ ،‬ﺑﺨﺸﻲ از وﻇﺎﻳﻒ ﻣﺤﻮﻟﻪ را ﺑﻪ ﮔﺮوﻫﻲ ﻣﺮﻛﺐ از اﻓﺮاد ﻛﺎرآزﻣﻮده واﮔﺬار‬
‫ﻧﻤﻮده و ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﺳﺮﭘﺮﺳﺘﻲ ﮔﺮوه را ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻴﺰﻳﻚ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﻛﻞ ﺑﻪ ﻋﻬﺪه داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬در ﺿﻤﻦ ﺟﻬﺖ‬
‫ﺗﺄﻳﻴﺪ ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻴﺰﻳﻚ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﻛﻞ‪ ،‬ﻻزم اﺳﺖ ﺷﺮح وﻇﺎﻳﻒ‪ ،‬ﺣﺪود اﺧﺘﻴﺎرات و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺗﺠﻬﻴﺰاﺗﻲ ﻛﻪ در اﺧﺘﻴﺎر وي‬
‫ﻗﺮار دارد ﻃﻲ ﻧﺎﻣﻪاي رﺳﻤﻲاز ﺳﻮي رﻳﺎﺳﺖ ﻣﺮﻛﺰ ) ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ( ﺑﻪ واﺣﺪ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ اﻋﻼم ﮔﺮدد‪ .‬اﻗﺪاﻣﺎت ﻻزم اﻻﺟﺮا‬
‫ﺗﻮﺳﻂ ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻴﺰﻳﻚ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﺑﻪ ﺷﺮح زﻳﺮ اﺳﺖ ‪:‬‬
‫ﻫﻤﻜﺎري و اراﺋﻪ ﮔﺰارشﻫﺎي ﻻزم ﺑﻪ واﺣﺪ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﺟﻬﺖ اﺟﺮاي ﻗﺎﻧﻮن ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ‪ ،‬ﻣﻘﺮرات‪،‬‬ ‫‪-1‬‬
‫دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞﻫﺎ و ﺗﻮﺻﻴﻪﻫﺎي ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ در ﺣﻮزه ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺧﻮد‪.‬‬
‫ﺗﻌﻴﻴﻦ ﻣﻨﻄﻘﻪ ﻛﻨﺘﺮل ﺷﺪه و ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺎرت ) ﻣﻨﻄﻘﻪ ﻛﻨﺘﺮل ﺷﺪه در ارﺗﺒﺎط ﺑﺎ ﻫﺮﻣﻨﺒﻊ اﺷﻌﻪ ﺑﻪ ﻣﻨﻄﻘﻪاي اﻃﻼق‬ ‫‪-2‬‬
‫ﻣﻲﮔﺮدد ﻛﻪ در آن ﻣﻨﻄﻘﻪ ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﻣﻌﻴﺎرﻫﺎي ﺣﻔﺎﻇﺘﻲ و اﻳﻤﻨﻲ وﻳﮋه ﺟﻬﺖ ﻛﻨﺘﺮل ﭘﺮﺗﻮﮔﻴﺮي وﻳﺎ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي از‬
‫ﭘﺮﺗﻮﮔﻴﺮي رﻋﺎﻳﺖ ﮔﺮدد(‪.‬‬
‫ﻣﻌﺮﻓﻲ ﻛﺎرﻛﻨﺎن ﺷﺎﻏﻞ در ﻣﻨﻄﻘﻪ ﻛﻨﺘﺮل ﺷﺪه ﺑﻪ واﺣﺪ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﭘﺲ از ﺗﺄﻳﻴﺪ در ﻛﻤﻴﺴﻴﻮن ﻣﺎده ‪ 8‬ﺟﻬﺖ ﺑﺮرﺳﻲ‬ ‫‪-3‬‬
‫ﺻﻼﺣﻴﺖ ﻛﺎر ﺑﺎ ﭘﺮﺗﻮ آﻧﺎن‪.‬‬
‫ﺗﺸﻜﻴﻞ ﭘﺮوﻧﺪه و ﺛﺒﺖ ﺳﻮاﺑﻖ ﭘﺰﺷﻜﻲ و ﭘﺮﺗﻮﮔﻴﺮي اﻓﺮادي ﻛﻪ ﺻﻼﺣﻴﺖ اﻳﺸﺎن ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﭘﺮﺗﻮﻛﺎر ﺗﻮﺳﻂ واﺣﺪ‬ ‫‪-4‬‬
‫ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﺗﺄﻳﻴﺪ ﺷﺪهاﺳﺖ و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪرﻳﺰي ﺟﻬﺖ اﻧﺠﺎم آزﻣﺎﻳﺶﻫﺎ و ﻣﻌﺎﻳﻨﺎت ﻗﺒﻞ از اﺳﺘﺨﺪام و ﺑﺼﻮرت‬
‫دورهاي ﺑﺮاي آﻧﺎن و ﭘﻴﮕﻴﺮي اﺟﺮاي ﺗﻮﺻﻴﻪﻫﺎي ﭘﺰﺷﻚ واﺣﺪ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ در ارﺗﺒﺎط ﺑﺎ اداﻣﻪ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ آﻧﺎن‪.‬‬
‫اﺳﺘﻌﻼم ﺳﻮاﺑﻖ ﭘﺰﺷﻜﻲ و ﭘﺮﺗﻮﮔﻴﺮي ﭘﺮﺗﻮﻛﺎران ﺟﺪﻳﺪاﻻﺳﺘﺨﺪام از ﻣﺤﻞ ﻛﺎر ﻗﺒﻠﻲ و ﺛﺒﺖ در ﭘﺮوﻧﺪهﻫﺎي‬ ‫‪-5‬‬
‫ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ و اﻋﻼم آن ﺑﻪ واﺣﺪ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ‪.‬‬
‫ﭘﻴﺶ ﺑﻴﻨﻲ و ﺗﻬﻴﻪ ﺗﺠﻬﻴﺰات اﻳﻤﻨﻲ ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز‪.‬‬ ‫‪-6‬‬
‫ﻧﻈﺎرت ﺑﺮ اﺳﺘﻔﺎده ﺻﺤﻴﺢ از ﺗﺠﻬﻴﺰات اﻳﻤﻨﻲ و ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺮﺳﻨﻞ و ﺑﻴﻤﺎران‪.‬‬ ‫‪-7‬‬
‫ﭘﻴﺶﺑﻴﻨﻲ و ﺗﻬﻴﻪ دزﻳﻤﺘﺮﻫﺎي ﻓﺮدي وآﺷﻜﺎرﺳﺎزﻫﺎي ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺟﻬﺖ اﻋﻤﺎل وﻇﺎﻳﻒ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ و ﺛﺒﺖ ﻧﺘﺎﻳﺞ دزﻳﻤﺘﺮي‬ ‫‪-8‬‬
‫ﭘﺮﺗﻮﻛﺎران ﻣﺮاﻛﺰ ﺗﺤﺖ ﭘﻮﺷﺶ ﺧﻮﻳﺶ و ﺣﺬف ﻧﺎم ﺳﺎﻳﺮ اﻓﺮاد از ﻓﻬﺮﺳﺖ ﭘﺮﺗﻮﻛﺎران‪.‬‬
‫ﺑﺎزرﺳﻲ و ﻛﻨﺘﺮل ﻧﻈﺎم ﻳﺎﻓﺘﻪ ﻣﻨﺎﺑﻊ ﭘﺮﺗﻮ و ﻣﺤﻴﻂ ﻛﺎر در ﻣﻨﻄﻘﻪ ﻛﻨﺘﺮل ﺷﺪه و ﻧﻮاﺣﻲ اﻃﺮاف آن ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از‬ ‫‪-9‬‬
‫روش ﻫﺎ و ﺗﺠﻬﻴﺰات ﻣﻨﺎﺳﺐ و ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي از اداﻣﻪ ﻛﺎر ﺑﺎﻣﻨﺒﻊ ﭘﺮﺗﻮ در ﺻﻮرت ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﻧﻘﺺ ﻛﻪ اﺣﺘﻤﺎل‬
‫ﭘﺮﺗﻮﮔﻴﺮي ﻏﻴﺮﺿﺮوري را ﻫﻤﺮاه داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫‪ -10‬ﺛﺒﺖ ﮔﺰارشﻫﺎ و ﻧﺘﺎﻳﺞ ﺑﺎزرﺳﻲ و ﻧﻈﺎرت ﺑﺮ اﺟﺮاي ﺗﻮﺻﻴﻪﻫﺎي ﺣﻔﺎﻇﺘﻲ و اﻳﻤﻨﻲ و اراﺋﻪ آن ﺑﻪ واﺣﺪ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ در‬
‫ﺻﻮرت ﻟﺰوم‪.‬‬
‫‪ -11‬ﺗﻔﺴﻴﺮ ﻧﺘﺎﻳﺞ اﻧـﺪازهﮔﻴـﺮيﻫﺎ و ﺑﺮﻧﺎﻣـﻪرﻳـﺰي ﺑـﻪ ﻣﻨﻈـﻮر ﻛـﺎﻫـﺶ ﭘﺮﺗـﻮﮔﻴـﺮي ﺑـﻪ ﺣـﺪاﻗـﻞ ﻣـﻮﺟـﻪ ﺷـﺪﻧـﻲ‬
‫)‪.(As Low As Reasonably Achievable‬‬
‫‪ -12‬ﺗﻨﻈﻴﻢ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺷﺮاﻳﻂ ﻛﺎري ﺑﻬﻴﻨﻪ ﺑﺮاي ﻫﺮ دﺳﺘﮕﺎه ﻣﻮﻟﺪ ﭘﺮﺗﻮ ﻣﻮﺟﻮد در ﻣﺮﻛﺰ ﺑﻄﻮر ﺟﺪاﮔﺎﻧﻪ و ﻧﺼﺐ آن‬
‫در ﻣﺤﻞ اﺗﺎق ﻛﻨﺘﺮل ﺟﻬﺖ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي از اﻋﻤﺎل ﺷﺮاﻳﻂ ﻣﺘﻔﺎوت‪.‬‬
‫‪ -13‬ﺗﻬﻴﻪ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﻓﻮرﻳﺖﻫﺎ ﻛﻪ درﻣﻮاﻗﻊ ﺑﺮوزﺳﺎﻧﺤﻪ ﺑﺎﻳﺪ اﺟﺮا ﮔﺮدد و اﺧﺬ ﺗﺄﻳﻴﺪﻳﻪﻫﺎي ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ از واﺣﺪ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ‪.‬‬
‫‪13‬‬ ‫ﺻﻔﺤﻪ ‪:‬‬ ‫‪INRARP1RE05‬‬ ‫ﺷﻨﺎﺳﻪ ‪:‬‬ ‫ﺿﻮاﺑﻂ درﻳﺎﻓﺖ ﺗﺎﻳﻴﺪ ﻣﺠﻮز ﻛﺎر ﺑﺎ اﺷﻌﻪ‬
‫ﻛﻞ ﺻﻔﺤﺎت‪13 :‬‬ ‫ﺻــﻔﺮ‬ ‫ﺑﺎزﻧﮕﺮي ‪:‬‬ ‫در ﻣﺮاﻛﺰ ﭘﺮﺗﻮ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ‬

‫ﺗﻬﻴﻪ و ﻧﺼﺐ ﻋﻼﺋﻢ ﻫﺸﺪاردﻫﻨﺪه و ﺗﻮﺻﻴﻪﻫﺎي وﻳﮋه ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ در ﻣﺤﻞﻫﺎي ﻣﻨﺎﺳﺐ‪.‬‬ ‫‪-14‬‬
‫آﻣﻮزش ﻣﺴﺘﻤﺮ ﻧﻜﺎت ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ ﺑﻪ ﭘﺮﺗﻮﻛﺎران‪.‬‬ ‫‪-15‬‬
‫ﺗﻬﻴﻪ و ﺗﺪوﻳﻦ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي از ﭘﺮﺗﻮﮔﻴﺮي ﺧﺎﻧﻢﻫﺎي ﺷﺎﻏﻞ ﺑﺎردار‪.‬‬ ‫‪-16‬‬
‫ﺗﻬﻴﻪ و ﺗﺪوﻳﻦ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي از ﭘﺮﺗﻮﮔﻴﺮي ﻧﺎﺧﻮاﺳﺘﺔ ﺧﺎﻧﻢﻫﺎي ﺑﺎردار ) ﺑﻴﻤﺎران(‪.‬‬ ‫‪-17‬‬
‫ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي از ورود اﻓﺮادي ﻛﻪ ﻓﺎﻗﺪ ﺗﺠﻬﻴﺰات دزﻳﻤﺘﺮي ﻓﺮدي ﻫﺴﺘﻨﺪ ﺑﻪ ﻣﻨﻄﻘﻪ ﻛﻨﺘﺮل ﺷﺪه )ﺑﺎﺳﺘﺜﻨﺎي ﺑﻴﻤﺎران‬ ‫‪-18‬‬
‫در ﻣﺮاﻛﺰ ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻛﻪ ﭘﺮﺗﻮﮔﻴﺮي آﻧﻬﺎ از ﻧﻈﺮ ﭘﺰﺷﻚ اﺟﺘﻨﺎب ﻧﺎﭘﺬﻳﺮ ﺗﺸﺨﻴﺺ داده ﺷﺪه ﺑﺎﺷﺪ(‪.‬‬
‫ﭘﻴﮕﻴﺮي و اﺟﺮاي ﻛﻠﻴﻪ دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞﻫﺎي ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ ﻛﻪ ﺗﻮﺳﻂ واﺣﺪ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ اﺑﻼغ ﻣﻲﮔﺮدد‪.‬‬ ‫‪-19‬‬
‫ﺷﺮﻛﺖ در ﺟﻠﺴﺎت ﻛﻤﻴﺴﻴﻮن ﻣﺎده ‪ 8‬ﺟﻬﺖ ﺗﻜﻤﻴﻞ و ﺗﺄﻳﻴﺪ ﻓﺮم ﻫﺎي درﺧﻮاﺳﺖ درﻳﺎﻓﺖ ﻓﻮق اﻟﻌﺎده ﻛﺎر ﺑﺎ‬ ‫‪-20‬‬
‫اﺷﻌﻪ ﭘﺮﺗﻮﻛﺎران‪.‬‬
‫اراﺋﻪ ﮔﺰارش ﺑﻪ ﻛﻤﻴﺴﻴﻮن ﻣﺎده ‪ 8‬در راﺑﻄﻪ ﺑﺎ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ‪.‬‬ ‫‪-21‬‬

‫ﺗﻌﻬﺪ ﻧﺎﻣﻪ‬
‫اﻳﻨﺠﺎﻧﺐ‪ .... .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .‬ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻴﺰﻳﻚ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ‪.. .......... .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..‬‬
‫ﺑﺎ آﮔﺎﻫﻲ ﻛﺎﻣﻞ ﺑﻪ ﻣﻘﺮرات ﻗﺎﻧﻮن ﺣﻔﺎﻇﺖ در ﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ‪ ،‬آﻳﻴﻦﻧﺎﻣﻪﻫﺎي اﺟﺮاﻳﻲ آن ودﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞﻫﺎي ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ و وﻇﺎﻳﻒ‬
‫ﻗﻴﺪ ﺷﺪه در ﻓﻮق‪ ،‬ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺖ ﺣﻔﺎﻇﺖ ﺧﻮد و ﺳﺎﻳﺮ ﭘﺮﺗﻮﻛﺎران و ﻣﺮدم را ﻫﻤﻮاره ﻫﻨﮕﺎم ﻛﺎر ﺑﺎ ﻣﻮاد و ﻳﺎ دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي‬
‫ﭘﺮﺗﻮﺳﺎز ﺑﻌﻬﺪه ﻣﻲﮔﻴﺮم‪.‬‬
‫ﺗﺎرﻳﺦ و اﻣﻀﺎء ‪:‬‬

‫ﺗﻌﻬﺪ ﻧﺎﻣﻪ‬
‫اﻳﻨﺠﺎﻧﺐ‪ .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .‬ﺑﻌﻨﻮان رﺋﻴﺲ ﻣﺮﻛﺰ ) ﺷﺨﺺ ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ( ‪.. .......... .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..‬‬
‫ﺑـﺎ آﮔﺎﻫﻲ ﻛـﺎﻣـﻞ ﺑﻪ ﻣـﻘﺮرات ﻗـﺎﻧﻮن ﺣﻔـﺎﻇﺖ درﺑﺮاﺑﺮ اﺷﻌﻪ‪ ،‬آﻳﻴـﻦﻧﺎﻣﻪﻫﺎي اﺟﺮاﻳﻲ آن و دﺳﺘـﻮراﻟﻌـﻤﻞﻫﺎي ﻣﺮﺑـﻮﻃﻪ و‬
‫وﻇـﺎﻳﻒ ﻗـﻴﺪ ﺷـﺪه در ﻓـﻮق‪ ،‬ﻣﺴﺌـﻮﻟﻴـﺖ ﺣـﻔﺎﻇـﺖ در ﺑـﺮاﺑـﺮ اﺷـﻌﻪ در ﺣـﻮزه ﺗﺤـﺖ ﻧﻈـﺎرت اﻳـﻦ ﻣـﺮﻛـﺰ را ﺑـﻪ‬
‫آﻗﺎي ‪ /‬ﺧﺎﻧﻢ‪ ... .......... .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .‬ﺑﻌﻨﻮان ﻣﺴﺌﻮل ﻓﻴﺰﻳﻚ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﺗﻔﻮﻳﺾ ﻣﻲﻧﻤﺎﻳﻢ‪.‬‬

‫ﺗﺎرﻳﺦ و اﻣﻀﺎء ‪:‬‬