ทะเบียนเลขที่/เลขประจําตัวผูเสียภาษีอากร 0107555000406

วันที่ 04 มกราคม 2567

เรียน นางวสุกาญจน พงษวิกรานต เลขประจําตัวผูเสียภาษีอากร 3101701422038
35 ม.2 ถ.ชมฐีระเวช
ต.ดงขุย อ.ชนแดน
จ.เพชรบูรณ 67190

หนังสือรับรองการชําระเบี้ยประกันภัย
บริษัท เมืองไทยประกันชีวิต จํากัด (มหาชน) ขอรับรองวา นางวสุกาญจน พงษวิกรานต
ซึ่งเปนผูเอาประกันภัยไวกับบริษัทฯ แบบประกันภัย เมืองไทยคุมครองตลอดชีพ 99/20
ตามกรมธรรมประกันภัยเลขที่ 1057656522 เริ่มสัญญาเมื่อ 28 ธันวาคม 2553 ระยะเวลาเอาประกันภัย 52 ป
และไดชําระเบี้ยประกันภัยในระหวางป พ.ศ. 2566 ใหกับบริษัทฯ ไวแลว รวมเปนเงินทั้งสิ้น 95,597.50 บาท
( เกาหมื่นหาพันหารอยเกาสิบเจ็ดบาทหาสิบสตางค ) ตามรายละเอียดดังนี้
กําหนดชําระ ปี ท่/ี งวดที่ ใบเสร็จรับเงิน วันที่รบั ชําระเงิน เบี้ยประกันภัย
เบี้ยประกันภัยเลขที่ ชีวติ * สุขภาพ ตามสัญญาเพิม่ เติม รวม
28/12/66 14/00 25661220140077 19/12/66 78,480.00 9,416.09 7,701.41 95,597.50
รวม 78,480.00 9,416.09 7,701.41 95,597.50

รวมเบี้ยประกันชีวิตสําหรับอางอิงใชสิทธิลดหยอนภาษี 78,480.00 บาท *

รวมเบี้ยประกันสุขภาพสําหรับอางอิงใชสิทธิลดหยอนภาษี 9,416.09 บาท **

หมายเหตุ :
* เบี้ยประกันชีวิตสําหรับอางอิงการใชสิทธิหักลดหยอนภาษีเงินไดบุคคลธรรมดา
ซึ่งเงื่อนไขเปนไปตามประกาศอธิบดีกรมสรรพากรเกี่ยวกับภาษีเงินได ฉบับที่ 172 (นายธีรพล เกียรติบัณฑิตกุล)
** เบี้ยประกันสุขภาพสําหรับอางอิงการใชสิทธิหักลดหยอนภาษีเงินไดบุคคลธรรมดา ฝายรับชําระเงิน
ซึ่งเงื่อนไขเปนไปตามประกาศอธิบดีกรมสรรพากรเกี่ยวกับภาษีเงินได ฉบับที่ 383