ಕರ್ನಾಟಕ ಸರ್ನಾರ

ಕರ್ನಾಟಕ ರನಜ್ಯ ಬ್ನಾಹ್ಮಣ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮಂಡಳಿ

14/3, ಅರ್ೆಕ್ಸ್ ಕಟಟಡ, 3ರ್ೆೇ ಮಹ್ಡಿ, ಶ್ಾೇ ಅರವಂದ ಭವನ, ದ್ಧ ಮಿಥಿಕ್ಸ ಸೆೊಸೆೈಟಿ ಆವರಣ,
ನೃಪತ ಂಗ ರಸೆೆ, ಬ್ೆಂಗಳೂರ -560001

ದೂರವಾಣಿ ಸಂಖ್ಯೆ : 080-29605888, ಇ-ಮೇಲ್: contact.ksbdb@karnataka.gov.in or md.ksbdb2021@gmail.com

ವೆಬ್ ಸೆೈಟ್: ksbdb.karnataka.gov.in

ಕರ್ನಾಟಕ ರಾಜ್ಯ ಬ್ರಾ ಹ್ಮ ಣ ಅಭಿವೃದ್ದಿ ಮಂಡಳಿಯ

“ಸ್ವಾ ವಲಂಬಿ” ಯೋಜ್ನೆಯಡಿ ಧನ ಸಹಾಯ ಪಡೆಯಲು ಅರ್ಜಾ

ಗೆ
ಅಧಯ ಕ್ಷರು/ವ್ಯ ವ್ಸ್ಥಾ ಪಕ ನಿರ್ದಾಶಕರು,
Photo
ಕರ್ನಾಟಕ ರಾಜ್ಯ ಬ್ರಾ ಹ್ಮ ಣ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮಂಡಳಿ,
14/3, ಅನೆಕ್ಸ್ ಕಟ್ಟ ಡ, 3ನೇ ಮಹಡಿ, ಶ್ರ ೀ ಅರವಿಂದ ಭವನ,
ದಿ ಮಿಥಿಕ್ಸ ಸೊಸೈಟಿ ಆವರಣ, ನೃಪತಿಂಗ ರಸ್ತೆ ,
ಬಿಂಗಳೂರು-01

ಕಾ .ಸಂ ವಿವ್ರ

1 ಕರ್ನಾಟ್ಕದ ಖಾಯಂ ನಿವಾಸಿಗಳೇ? ಹೌದು/ ಅಲ್ಲ

2 ಅರ್ಜಾದಾರರ ಹೆಸರು

3 ಅರ್ಜಾದಾರರ ತಂದೆ/ತಾಯಿ/ಗಂಡನ

ಹೆಸರು

4 ವಾಸಿಸುತ್ತಿ ರುವ ವಿಳಾಸ

ಮನೆ ಸಂಖ್ಯಯ : __________ಅಡಡ ರಸ್ತಿ :____________
ಮುಖ್ಯ ರಸ್ತಿ :____________ಗ್ರಾ ಮ/ನಗರ:_________

ತಾಲ್ಲೂ ಕು:_____________ ರ್ಜಲ್ಲೂ :______________

ಪಿನ್‌ಕೋಡ್:________________________

5 ಖಾಯಂ ವಿಳಾಸ
ಮನೆ ಸಂಖ್ಯಯ : __________ಅಡಡ ರಸ್ತಿ :____________
ಮುಖ್ಯ ರಸ್ತಿ :____________ಗ್ರಾ ಮ/ನಗರ:_________

ತಾಲ್ಲೂ ಕು:_____________ ರ್ಜಲ್ಲೂ :______________

ಪಿನ್‌ಕೋಡ್:_________________________________

6 ಮೊಬೈಲ್‌ಸಂಖ್ಯಯ :

7 ಇ-ಮೇಲ್ ವಳಾಸ:

8 ಬ್ರಾ ಹ್ಮ ಣ ಸಮುದಾಯಕ್ಕೆ ಸೇರಿದವರೇ?

(ವಿವರ ನೋಡುವುದು) ಹೌದು/ಇಲ್ಲೂ

____________________________

1|Page
 9 ವಾರ್ಷಾಕ ಆದಾಯ

(ರೂ. ಗಳಲ್ಲೂ )

10 ಆರ್ಥಾಕವಾಗಿ ಹಿಂದುಳಿದವರಾಗಿದದ ಲ್ಲೂ

(E.W.S ಪ್ಾ ಮಾಣ ಪ್ತ್ಾ ಲಗತ್ತಿ ಸುವುದು)

11 ಆಧಾರ್‌ಕಾಡ್್‌ಾ ಸಂಖ್ಯಯ

(ಪ್ಾ ತ್ತ ಲಗತ್ತಿ ಸುವುದು)

12 ವಿದಾಯ ಹ್ಾತೆ:

ನಮೂದ್ಧಸಿ (ಪ್ಾ ತ್ತ ಲಗತ್ತಿ ಸುವುದು)

13 ಅಿಂಗವಿಕಲರಾಗಿದದ ಲ್ಲೂ
ನ್ಯಯ ನತೆಗಳನ್ನು ತ್ತಳಿಸುವುದು

14 ಕೈಗಿಂಡಿರುವ ಕಾಯಾಕಾ ಮದ ವಿವರ

ಮತೆ ಅಿಂದಾಜಿಸಿದ ಘಟ್ಕ ವೆಚ್ಚ

(ರೂ. ಗಳಲ್ಲಲ )

15 ಯಾವುದೇ ರಾಷ್ಟಟ ರೀಕೃತ ಬ್ೆ ಿಂಕ್ಸ ನಿಿಂದ

2023-24 ನೇ ಸಾಲ್ಲನಲ್ಲಲ

ಸ್ಾ ಯಂಉದ್ಯ ೋಗಕ್ಕಾ ಗಿ ಪಡೆದ

ಸಾಲ್ದ ಮಂಜೂರಾತಿ ಪತರ

16 ಸಾಲ್ ಪಡೆದ ಬ್ೆ ಿಂಕ್ಸ ಖಾತೆಯ ಹಾಗೂ

Loan a/c No: ______________________________
ಶಾಖ್ಯಯ ಸಂಪೂಣಾ ವವರ
Bank Name& Branch: _______________________
Bank Address& contact No: ________________

17 ಸಾಲ್ ಪಡೆದ ಮೊತೆ (ರೂ. ಗಳಲ್ಲಲ )

18 ಸಾಲ್ ಪಡೆದ ಬ್ೆ ಿಂಕ್ಸ ಖಾತೆಯ

ಪುಸೆ ಕದ ಪರ ತಿ ಅಥವಾ ವರದಿ

ಮೇಲ್ಲ ತಿಳಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿಯು ನನನ ನಂಬಿಕೆಗೆ ಸರಿಹಿಂದಲು ನಿಜಎಿಂದು ದೃಢೀಕರಿಸುವುದು. ಯಾವುದೇ

ತಪ್ಪಾ ದ ಮಾಹಿತಿಯ ಸಂದಭಾದಲ್ಲಲ ಅನಹಾತೆಗೆ ರ್ನನು ಹಣೆಗಾರರ್ನಗಿರುತೆೆ ೀನೆ.

ಕರ್ನಾಟ್ಕ ಸಕ್ಕಾರ ನಿೀಡಿದ ಪರ ಯೀಜನವನುನ ಪಡೆಯಲು ನನನ ಆಧಾರ್ ಸಂಖ್ಯೆ / ದಾಖಲಾತಿ ಐಡಿ
ಒದಗಿಸಲು ರ್ನನು ಒಪುಾ ತೆೆ ೀನೆ.

ಅರ್ಜಾದಾರರ ಸಹ

ದ್ಧರ್ನಿಂಕ:

2|Page
 ಲಗತ್ತಿ ಸ್ಲಾದ ದಾಖಲೆಗಳು

01 ಆಧಾರ್ ಪ್ರತಿ ಹೌದು/ ಇಲ್ಲ

02 ಶೆೈಕ್ಷಣಿಕ ಪ್ರಮಾಣ ಪ್ತ್ರ ಹೌದು/ ಇಲ್ಲ
03 EWS ಪ್ರಮಾಣ ಪ್ತ್ರ ಹೌದು/ ಇಲ್ಲ
04 ಅಂಗವಿಕಲ್ರಾಗಿದದಲ್ಲಲ ( ಸರ್ಾಾರದಂದ ನೇಡಲಾಗುವ ಪ್ರಮಾಣ ಪ್ತ್ರ) ಹೌದು/ ಇಲ್ಲ
05 ಸಾಾವಲ್ಂಬಿಯಾಗಿ ಬದುಕಲ್ು ರ್ೆೈಗೊಂಡಿರುವ ರ್ಾರ್ಾಕರಮದ ವಿವರ ಹೌದು/ ಇಲ್ಲ
06 ಬಾಯಂಕ್ ನಂದ ಪ್ಡೆದ ಸಾಲ್ ಮಂಜೂರಾತಿ ಪ್ತ್ರ ಹೌದು/ ಇಲ್ಲ
07 ಬಾಯಂಕ್ ಖಾತೆ ಪ್ುಸತಕದ ಪ್ರತಿ ಹೌದು/ ಇಲ್ಲ
08 ಸಾಲ್ ಪ್ಡೆದ ಬಾಯಂಕ್ ಖಾತೆರ್ ಪ್ರತಿ ಹೌದು/ ಇಲ್ಲ

ಅರ್ಜಾದಾರರ ಗಮನರ್ೆೆ:

1. ಸದರಿ ಯೇಜನೆರ್ಡಿ ಬಾರಹ್ಮಣ ಸಮುದಾರ್ದವರಿಗೆ ಸಾರ್ಂ ಉದೊಯೇಗರ್ೆೆ ವಾಯಪಾರ, ಅಂಗಡಿ, ಹೆೈನುಗಾರಿರ್ೆ,

ಹೊಲ್ಲಗೆ ವೃತಿತ, ಆಟಿರ್ೆ ತ್ಯಾರಿರ್ೆ, ಮೊಬೆೈಲ್ ಅಂಗಡಿ, ಗೃಹ್/ ಗುಡಿ ರ್ೆೈಗಾರಿರ್ೆ ಇತಾಯದ ಆದಾರ್ ಬರುವಂತ್ಹ್
ಲಾಭದಾರ್ಕ ಉದಯಮಗಳನುು ಸಾಾಪಿಸಲ್ು ಪ್ಡೆದ ಸಾಲ್ರ್ೆೆ ಸಹಾರ್ ಧನ ನೇಡಲಾಗುವುದು.
2. ಯಾವುದೆೇ ರಾಷ್ಟ್ರೇಕೃತ್ ಬಾಯಂಕ್ ನಂದ 2023-24 ನೇ ಸಾಲ್ಲನಲ್ಲಲ ಸವ ಯಂ ಉದ್ೆ ೀಗಕ್ಕಾ ಗಿ ಸಾಲ್ವನುನ
ಪಡೆದಿರಬೇಕು.
3. ಈ ಅರ್ಜಾರ್ನುು ಸಂಪ್ೂಣಾವಾಗಿ ಭತಿಾ ಮಾಡಿ ಸೂಕತ ದಾಖಲೆಗಳೆ ಂದಗೆ ಸಲ್ಲಲಸುವುದು.
4. ಸದರಿ ಸಹಾರ್ಧನರ್ಾೆಗಿ ಸಲ್ಲಲಸಲಾಗುವ ಅರ್ಜಾರ್ನುು, ಸಾಲ್ ಪ್ಡೆದ ಬಾಯಂಕ್ ನಂದ ದೃಢೇಕರಣಗೊಳಿಸಿ
ಮಂಡಳಿಗೆ ಸಲ್ಲಲಸುವುದು.

*****

3|Page