CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN NGHIỆM THU CHẤT LƯỢNG TRUYỀN DẪN THUÊ

THÁNG …/...
(Hợp đồng số /2021/HĐDV/ -TDIS ký ngày / /2021)

Căn cứ các biên bản xác nhận từng sự cố mất liên lạc truyền dẫn thuê giữa 02 bên
(có gửi kèm theo).

Hôm nay, ngày ... tháng ... năm..., chúng tôi gồm có:

Đại diện bên A (Bên sử dụng dịch vụ): Ông : Chức vụ:
Trưởng Đài Viễn thông ….
Đại diện bên B (Bên cung cấp dịch vụ): CÔNG TY CỔ PHẦN ĐẦU TƯ VÀ PHÁT
TRIỂN DỊCH VỤ HẠ TẦNG VIỄN THÔNG
- Ông/Bà : Chức vụ: …
- Ông/Bà : Chức vụ: …
Cùng ký biên bản nghiệm thu chất lượng truyền dẫn thuê tháng …/… như sau:
1. Tình hình mất liên lạc:

Tuyến Loại
Thời gian Thời gian kết Tổng thời gian
STT Điểm Điểm Tỉnh truyền Ghi chú
xảy ra sự cố thúc sự cố mất liên lạc
đầu cuối dẫn

(Tổng hợp toàn bộ sự cố mất liên lạc trong tháng …/…)

2. Tồn tại, kiến nghị:
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
……
Biên bản được lập thành 04 bản, mỗi bên giữ 2 bản có giá trị như nhau.

ĐẠI DIỆN BÊN A ĐẠI DIỆN BÊN B