INSTITUT NARCÍS XIFRA I MASMITJÀ

Departament de Sanitària
CFGS Anatomia Patològica i Nom de l’alumne:
Citodiagnòstic
MP7 Citologia ginecològica
Data: hoy UF2-NF3

ACTIVITAT 2 UF2-NF3

1.- Com es classifiquen les displàsies a nivell citològic?

Es poden classificar, en displàsia lleu, moderada i greu

2.- Definició de displàsia.

Es l'alteració del creixement o desenvolupament cèl.lular.

3.- A nivell histològic, com classificaries les displàsies?

Es poden classificar en CINI, CINII i CINIII

4.- Que són les sigles CIN?

Neoplasia intraepitelial de cervix

5.- Que és un L-SIL? Tipus de diplàsia?

Una classificació de displàsia , és a dir una lesió escamosa de baix

grau. Tipus CIN I.
6.- Definició d’ ASCUS.

Atípia de cèl·lules escamoses de significat incert/indeterminat.

7.- Defineix SIL. ¿Quines són les caracteristiques principals/generals que

tenim que observar en una cèl.lula atípica?

SIL→LESIÓ ESCAMOSA INTRAEPITELIAL

● Nucli: Mida, forma, membrana nuclear i cromatina.
● Relació nucli-citoplasma.
● Disposició de les cèl.lules.
● Fons de les extensions (brut, inflamatori,necròtic,hemàtic...)

8.- Definició d’HSIL.

Lesió Intraepitelial Escamosa D'alt Grau Moderada

9.- Cóm es subdivideix aquesta categoria?

- CIN 2 (displàsia moderada)

- CIN 3 (displàsia severa o carcinoma in situ)

10.- Característiques principals d’una cèl.lula de LSIL?

● Cèl.lules madures,poligonals i poden estar soltes.
● Nucli +- 2.5-3 vegades la mida del nucli d'una cèl.lula intermèdia.
● Relació nucli-citoplasma pot o no estar alterat,els citoplasmes
poden ser abundants.
● Variació moderada de la mida i forma del nucli.
● Presència ocasional de cèl.lules bi/multinucleades.
● Hipercromasia.
● Presència o no de paraqueratosis atípica.
● Citoplsmes +- amplis.
● Típic els COÍLOCITS.
2
11.- Definició d’ASCH.

Atípia d’alt grau moderada de cèl·lules escamoses de significat

incert/indeterminat.

12.- CaracterÍstiques citològiques per el diagnòstic d’un HSIL CINII?

● Cèl·lules disposades de forma individual, llençol (grups sincitials).

● Citoplasma delicat, dens, basòfil, comença a ser més petit que una
poligonal i pot ser queratinitzat.
● Nucli +-3 vegades el nucli d'una cèl·lula intermèdia.
● Alta relació nucli/citoplasma.
● Contorns nuclears irregulars (cerebroides).
● Marcada anisonucleosis (variabilitat en la mida).
● Nuclis hipercromàtics, o cromatina fina irregular.
● Les cèl·lules més petites que en un L-SIL

13.- Diagnòstic diferencial (DD) d’un LSIL?

● Canvis reactius reparatius.

● Metaplàsia escamosa.
● Canvis post-radioteràpia

14.- Durant diriem el diagnòstic d’ASCUS?

● Cèl·lules atípiques difícils de valorar

● Cèl·lules atípiques escasses.
● Canvi suggestiu d'HPV.
● DD benigne (reactiu)/L-sil (no criteris suficients per diagnosticar
L-SIL.)
3
15.- Quins criteris s’utilitzan per el diagnòstic d’ASCUS?

● Augment de la mida nuclear.

● Nuclis 2-3 vegades nucli d'una intermèdia.
● Augment de la relació n/c discreta.
● Discret hipercromatisme.
● Cromatina fina. (manera de presentació de l'ADN en el
nucli)=ASC-US.
● Nuclis irregulars en el context d'una paraqueratosi atípica
● Membrana nuclear llisa +-
● Citoplasmes amplis, poligonals (superficials, intermèdies.)

16.- Diagnòstic diferencial d’ASCUS.

- Canvis reactius inflamatoris,infecció..

- L-SIL

17.- Característiques principals de cèl.luls HSIL CINIII

● Les cèl·lules anormals ocupen la totalitat de l'epiteli.

● Pot presència de figures mitòtiques.
● La membrana basal intacta, estroma conservat sense infiltració
de cèl·lules malignes CARCINOMA IN SITU
● Cèl.lules aillades o en grups sincitials.
● Agrupacions apilonats,sobreposats i desordenats.
● A vegades veiem formacions de cèl.lules en fila india.
● Citoplasma escàs, dens o queratinitzat.
● Relació nucli/citoplasma molt elevada.
● Nuclis hipercromatics, cromatina grollera.
● Limits nuclears irregulars, anisonucleosis

4
18.- Quins tipus de frotis poden donar problemes a l’hora de
diagnosticar una lesió d’alt grau?
● Frotis amb marcada citòlisi.
● Frotis atròfic (SIL no gradable)
● DD de cèl.lules endocervicals.

19.- Que és un SIL no gradable?

Un frotis amb trofisme atròfic

20.- Diagnòstics diferencials d’una lesió d’alt grau.

1. Condicions benignes:
. Herpes
. Canvis per DIU
. Atròfia (SIL no agradable)
. Metaplàsia escamosa.
2. Carcinoma escamòs.
3. Adenocarcinoma.

21.- Que són els coilòcits? Quin tipus de displàsia seria?

Una cèl·lula infectada pel virus HPV , un canvi citopàtic és a dir la

cèl·lula infectada que ha rebut canvis en la seva morfologia .

22.- Verdader o fals.

. L’epiteli escamós és un epiteli plà simple.V
. Les cèl.lules endocervicals formen part de l’epiteli escamós.F
. Les cèl.lules endometrials, són glandulars.V
. Les cèl.lules parabasals, estan en contacte amb la membrana basal.F
. Les cèl.lules intermèdies són les més superficials.F
. Les cèl.lules superficials només adopten color eosinòfil.V
5
 . La displàsia lleu es un CINII.F

. Els coilòcits no es diagnostiquen.V

. Una displàsia severa es un CINIII.V
. Les lesions de baix grau,es veuen en cèl.lules poligonals.V
. El carcinoma escamós sempre travessa la membrana basal.F
. Un CINII es una displàsia moderada.V
. Les lesions d’alt grau poden ocupar tot el gruix de l’epiteli.V
. Les lesions d’alt grau començen a proliferar des de capes mes
baixes.F
. El carcinoma escamós in situ es pot classificar com CINIII.V
. Amb un coilòcit es pot diagnòsticar com a displàsia moderada.F
. Les cèl.lules en capgròs i nuclis en tinta xina són típics del carcinoma
escamós.V
. La metaplàsia atípica es diagnostica com ASCUS.F
. El citoplasma d’un HSIL es més petit que d’un LSILV
. Les cèl.lules d’un HSIL son més de tipus basal-parabasal.V
. Diem ASCH quan pot ser una lesió suggestiva d’alt grau.V
. Els canvis reactius només es veuen en les lesions.F
. Un dels DD dels halos perinuclears són els coilòcits.V
. Les displàsies lleus es donen en cèl.lules superficials/ intermèdies.V
. La diferència principal entre un CINII-CINIII és el citoplasma.V
. Els coilòcits són canvis citopàtics produits per l’HPV.V
. Atípies de significat indeterminat es poden dir ASCUS. V

6
7