‫מחלות מודרניות‬

‫רפואה פנימית מתקדם‬

现代疾病 Xiàndài zhì bīng

先进内科 Xī'ān nèikē
 ‫תוכן עניינים מחלות מודרניות – רפואה פנימית מתקדם‬

‫חמשת הרגשות ברפואה הסינית ‪1 ------------‬‬

‫חוסר תחושה ונימול ‪7 ------------‬‬
‫מחלות אוטואימוניות ‪19 ----------‬‬
‫עייפות ‪27 ----------‬‬
‫פיברומיאלגיה ‪33 ----------‬‬
‫יתר לחץ דם ‪42 ----------‬‬
‫פלפיטציות ‪48 ----------‬‬
‫כאב חזה ‪57 ----------‬‬
‫טחורים ‪65 ----------‬‬
‫פיסורה אנאלית ‪73 ----------‬‬
‫‪ ------ 83‬היפותירואידיזם ‪77 ----------‬‬ ‫‪ ------ 80‬הפרתירואיד‬ ‫הפרעות בלוטת התריס‬
‫מחלות מין ושתן ‪85 ----------‬‬
‫כאב וקושי במתן שתן ‪86 ----------‬‬
‫ליווי חולה אונקולוגי ‪92 ----------‬‬
‫סכרת ‪103 --------‬‬
‫סיכום פורמולות עם תפקידים לפי השיעורים ‪107 --------‬‬
‫תרגול שאילות )בוחן עצמי( ‪124 --------‬‬
‫תשובות של בוחן עצמי וטבלה של חמשת הרגשות ברפואה סינית ‪132---------‬‬
 ‫~‪~1‬‬

‫שיעור ‪1‬‬

‫חמשת הרגשות ברפואה סינית‬

‫מבוא ל ״רגשות״‬
‫כולנו זוכרים ‪ /‬ות את כיווני זרימת הצ׳י בפיזיולוגיה (שנה א') בקליניקה כשמטפלים בפתולוגיות אנחנו עשויים‬
‫להיתקל גם בהיפוך של הצ׳י ‪-‬‬
‫לדוגמה‪ :‬פחד עלול לגרום לצ'י לעלות‪ ,‬כעס יכול לגרום לצ׳י לרדת‪ .‬לכן חשוב מאוד להבין את אופיו האנרגטי של‬
‫״הטיפוס״‪.‬‬
‫כל הרגשות הם אותו הצ'י‪ ,‬ההבדל הוא בתדר של כל רגש ובכיוון שלו‪:‬‬
‫עצב = ריאות ‪ -‬פנימה ולמטה‪ ,‬סוגר חזה‬ ‫‪‬‬
‫כעס = כבד ‪ -‬עולה למעלה ומפזר‪ .‬מתפרץ החוצה או מתפרץ פנימה‬ ‫‪‬‬
‫פחד = כליות ‪ -‬מוריד למטה‬ ‫‪‬‬
‫שמחה = לב ‪ -‬לכל הכיוונים‬ ‫‪‬‬
‫דאגה = טחול ‪ -‬קושרת ומכלה‬ ‫‪‬‬
‫רגש = ביטוי של איבר‬
‫תפקיד הרגשות הוא להרמן את תנועת הצ'י בכל איבר אותו הם מבטאים‪ ,‬ולשמור על תנועה חופשית של זה‪.‬‬
‫כשרגשות הופכים "עזים"‪ ,‬הם מביאים לידי חוסר איזון באיבר‪ ,‬למחלה‪.‬‬
‫אם רוצים לטפל בשורש הבעיה‪ ,‬צריך ראשית להבין מהו הגורם הפנימי‪ ,‬מהו הרגש הדומיננטי באותו מטופל‪ ,‬מהם‬
‫יחסי הגומלין בין הצ'י לה ‪ shen -‬והרגשות‪.‬‬
 ‫~‪~2‬‬

‫רגשות כעס – כבד ‪ -‬עץ‬

‫כעס המתפרץ החוצה‪:‬‬
‫לסת ‪ -‬נעילת לסתות בלילה ו‪/‬או ביום‬ ‫‪‬‬
‫אוזניים ‪ -‬טנטון חזק או משתנה המחמיר בכעס ותסכול‬ ‫‪‬‬
‫השפעה על איברים שכנים ‪ -‬תופעות גסטרוטיות ‪ ST / SP‬המקושרות לכעס‬ ‫‪‬‬
‫השפעה על הלב ‪ -‬״מצב הרוח״ וה ‪Shen‬‬ ‫‪‬‬
‫כעס המתפרץ פנימה‪:‬‬
‫האשמה עצמית‬ ‫‪‬‬
‫דכאון במסווה של כעס‬ ‫‪‬‬
‫עצירות ‪ /‬צרבות – ‪HEART BURN‬‬ ‫‪‬‬
‫כבד‪ -‬מבטא את הרגש – אסרטיביות ‪ /‬כעס ‪ -‬משויך לאלמנט העץ‪ ,‬הנשמה ‪Hun -‬‬
‫אבחנה סינית‬
‫‪Stomach / Intestines‬‬
‫‪Heart Qi Stagnation‬‬ ‫‪Liver Qi Stagnation‬‬ ‫‪Liver Yang Rising‬‬
‫‪Qi Stg‬‬

‫פורמולות‬
‫הנעת ‪ Qi‬הכבד והסדרת תנועת ‪ Qi‬הטחול‬
‫(תקיעות רגשי אין תנועה החוצה)‬
‫‪SI NI SAN‬‬
‫פיזור ‪ Qi‬הכבד‪ ,‬הרמון דם ושיכוך כאב‬ ‫‪CHAI HU SHU GAN SAN‬‬
‫הנעת דם‪ ,‬פיזור ‪ Qi‬הכבד‪ ,‬פתיחת הערוצים והפסקת כאב‬ ‫‪XUE FU ZHU YU TANG‬‬
‫חיזוק הטחול‪ ,‬ריכוך הכבד‪ ,‬סילוק לחות והפסקת שלשול‬ ‫‪TONG XIE YAO FANG‬‬

‫דיקור‪:‬‬
‫‪2LIV‬‬ ‫‪17CV‬‬ ‫‪18BL‬‬ ‫‪17BL‬‬ ‫‪7HT‬‬ ‫‪41GB‬‬ ‫‪6SP‬‬
‫‪36ST‬‬ ‫‪14LIV‬‬ ‫‪13LIV‬‬ ‫‪8LIV‬‬ ‫‪5LIV‬‬ ‫‪3LIV‬‬

‫בדיקור‪ ,‬ככל שמרחיקים לקצבות ההשפעה יותר סיסטמית‪ ,‬ככל שמתקרבים על מרכז הגוף ההשפעה יותר מקומית‪.‬‬
‫דומיננטיות קלינית ‪ -‬עודף או חוסר בדופק ‪ /‬לשון (כולל וורידים)‬ ‫‪-‬‬
‫תשאול מכוון רגש דומיננטי ביומיום (יותר דאגנות ‪ /‬כעס)?‬ ‫‪-‬‬
‫תשאול על חשקים דומיננטיים במזון‬ ‫‪-‬‬
 ‫~‪~3‬‬

‫רגשות שמחה ‪ -‬לב ‪ -‬אש‬

‫השמחה בשלושת הצירים הסיניים‪:‬‬
‫קונפוציוניזם ‪,‬דאואיזם ובודהיזם ‪-‬הגדירו ״רצון״ ו״תשוקה״ תחת שמחה כאשר אלו בעודף ‪ -‬ייגרמו לסבל‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫שמחה מאוזנת כמובן איננה מחלה או אטיולוגיה למחלה‬ ‫‪‬‬
‫לב ‪ -‬מבטא את הרגש – שמחה ‪ /‬מניה ‪ -‬משויך לאלמנט האש – הנשמה – ‪Shen‬‬
‫שמחה בעודף ‪ -‬תנועתה מאיטה את הצ'י‬
‫השמחה וה ‪ SHEN‬זה שני דברים שונים‪ ,‬ה ‪ SHEN‬הוא משהו שהוא עמוק יותר‪ ,‬שיותר קשה לגעת בו בצורה‬
‫הפיזית‪ ,‬אנחנו מגיעים אליו איך שהוא בעקיפין בגלל שהוא מאוד רוחני ומאוד ‪ ,YANG‬ה ‪ QI‬הכי טהור‪ .‬והשמחה‬
‫שקשורה ללב‪.‬‬
‫השפעות פתולוגיות נלוות נוספות‬
‫‪Spleen Qi Xu‬‬ ‫‪Liver Qi Stagnation‬‬ ‫‪Lung Qi Stagnation‬‬

‫חיזוק ה‪ Qi -‬והטחול‪ .‬מחזקת את היבט האדמה‪QI .‬‬ ‫‪SI JUN ZI TANG‬‬

‫שני הפורמולות מייצרות עוגן מאפשרות לייצר‬ ‫הזנת דם והנעת דם הכבד‪.‬‬
‫תמיכה למצבים של סערה רגשית שבו אין‬ ‫פורמולה לחיזוק הדם‬ ‫‪SI WU TANG‬‬
‫עוגן‪ .‬בד"כ אנשים עם חסר דם ו ‪YIN‬‬
‫מרגישים חוסר יציבות בעולם ולכן פורמולות‬ ‫הזנת ‪ Yin‬הכבד והכליות‪.‬‬ ‫‪LIU WEI DI HUANG‬‬
‫מחזקות ‪ YIN‬ודם מאפשרות להם יציבות‪.‬‬ ‫פורמולה לחיזוק ‪YIN‬‬ ‫‪WAN‬‬
‫כל ‪ 3‬הפורמולות למעלה‪ ,‬הם פורמולות מערכתיות‪ .‬מטפלים ב ‪ ,QI‬בדם וב ‪YIN‬‬
‫טיהור חום מהלב והזנת ‪ ,Yin‬עידוד מתן שתן‪ .‬מוגדרת לבעיה רגשי עם מצבים‬
‫של חום בלב‪ .‬אי שקט‪ ,‬בעיות שינה‪ ,‬אי שקט שגורמת לבעיות בש"ש‬
‫‪DAO CHI SAN‬‬

‫דיקור‬
‫‪HEART QI XU‬‬ ‫‪HEART BLOOD XU‬‬
‫‪14BL‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪7PC‬‬ ‫‪7HT‬‬
‫‪HEART FIRE‬‬
‫‪3PC‬‬ ‫‪9HT‬‬ ‫‪8HT‬‬
‫‪ - 5PC‬למצבים של הרבה אי שקט‬
 ‫~‪~4‬‬

‫רגשות דאגה ‪ -‬טחול ‪ /‬קיבה – אדמה‬

‫דאגנות יתר גורמת לחסימה של הצֿ‘י‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫דאגה כרונית ‪ -‬פגיעה באינטלקט ‪/‬קוהרנטיות = עקביות (לוגיקה)‬ ‫‪‬‬
‫דאגה היא אחד הגורמים הרגשיים הנפוצים ביותר למחלות בחברה שלנו‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫קושרת צ’י ‪ -‬כלומר היא גורמת לסטגנציה של צ'י‪ ,‬מה שמשפיע על הכבד והריאות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫כמו כל הרגשות‪ ,‬דאגה משפיעה על הלב ועשויה לקשור את הצ׳י שלו‬ ‫‪-‬‬
‫דאגה ‪"-‬מכלה וקושרת"‪ .‬מתבטא לרוב בבעיות עיכול‪ ,‬שלשול‪ ,‬עייפות‪ ,‬אובדן תיאבון‪ .‬דאגנות יתר גורמת לחסימה של‬
‫הצֿ‘י‪ .‬דאגה היא אחד הגורמים הרגשיים הנפוצים ביותר למחלות בחברה שלנו‪ .‬קושרת צ’י ‪ -‬כלומר היא גורמת‬
‫לסטגנציה של צ'י‪ ,‬מה שמשפיע על הכבד והריאות‪ .‬כמו כל הרגשות‪ ,‬דאגה משפיעה על הלב ועשויה לקשור את הצ׳י‬
‫שלו‪.‬‬
‫אבחנה וטיפוֿל ‪:‬‬
‫לשון חיוורֿת ותפוחה‪ ,‬סמנ״ש‬ ‫‪‬‬
‫דופק עמוק וחלש‬ ‫‪‬‬
‫גוון עור צהבהב או חיוור‬ ‫‪‬‬
‫פתולוגיות קשורות‬
‫‪Phlegm Misting The‬‬
‫‪Heart - Qi Xu / Stg‬‬ ‫‪Lung - Qi Xu / Stg‬‬ ‫‪Spleen - Qi Xu / Stg‬‬
‫‪Mind‬‬

‫חיזוק ה‪ Qi -‬והטחול‬ ‫‪SI JUN ZI TANG‬‬

‫חיזוק ‪ QI‬ודם‪ .‬החוסן שלנו בא מהדם‬ ‫‪BA ZHEN TANG‬‬
‫מרגיע את הכבד‪ .‬מסדיר את צ'י הכבד והדם‪ .‬מפזר חום‪ .‬מחזק את הטחול‪.‬‬
‫פורמולה מעולה להרגעת נפש עם חולשת טחול ועודף של הכבד עם חסר דם‪,‬‬ ‫‪YI GAN SAN‬‬
‫וקצת עליה למעלה‪.‬‬
‫מזינה יין ומניעה את צ'י הכבד‪( .‬יותר לבעיות עיכול פחות לבעיות רגשיות)‬ ‫‪YI GUAN JIAN‬‬

‫דיקור‬
‫‪10SP‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪4SP‬‬ ‫‪3SP‬‬ ‫‪40ST‬‬ ‫‪39ST‬‬ ‫‪37ST‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪20BL‬‬ ‫‪19BL‬‬ ‫‪18BL‬‬ ‫‪17BL‬‬
 ‫~‪~5‬‬

‫רגשות עצב – ריאות ‪ /‬מעי הגס ‪ -‬מתכת‬

‫עצב יגון ‪ /‬חרטה ‪ -‬התנועה היא "ממיס ומפזר" ‪ -‬מוריד למטה‬
‫מתקשר הרבה פעמים לשתי אטיולוגיות עיקריוֿת ‪ :‬משפחתי ו‪/‬או תעסוקתי‪.‬‬
‫בניגוד לדיכאון‪ ,‬שם לעיתים יותר קשה לבוא לכדי ביטוי ו ״להודות״ בקיומו‪ .‬צער וחרטה אלו רגשות שדווקא כן‬
‫מדוברים בקליניקה תדירות גבוה‪.‬‬
‫אבחנה סינית‬
‫)‪Lung & spleen Qi Xu (Tay Yin‬‬ ‫‪Lung Qi Xu‬‬ ‫‪Spleen Qi Xu‬‬
‫)‪Yin Xu (Lu, Ht, Kid, Sp‬‬ ‫‪Liver Qi Stg‬‬ ‫‪Heart Qi xu‬‬

‫חיזוק ‪ Qi‬הריאות וטחול וה – ‪Wei Qi‬‬ ‫‪BU FEI TANG‬‬

‫הנעת ‪ Qi‬הכבד והסדרת תנועת ‪ Qi‬הטחול‪( .‬עצב תוקעה ‪ ,QI‬ויוביל לסטג')‬ ‫‪SI NI SAN‬‬
‫מפזר ‪ Qi‬הכבד‬ ‫‪CHAI HU SHU GAN SAN‬‬
‫טיהור חום מהלב והזנת ‪ ,Yin‬עידוד מתן שתן‪.‬‬
‫עדיף באבקה ולא בטינקטורה – מעצים את החום‬
‫‪DAO CHI SAN‬‬
‫]‬

‫דיקור‬
‫‪7KID‬‬ ‫‪42BL‬‬ ‫‪13BL‬‬ ‫‪40ST‬‬ ‫‪8SP‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪3SP‬‬ ‫‪7LU‬‬ ‫‪6LU‬‬ ‫‪5LU‬‬ ‫‪4LU‬‬ ‫‪3LU‬‬
 ‫~‪~6‬‬

‫רגשות פחד – כליות ‪ /‬שלפוחית השתן – מים‬

‫פחֿד‪:‬‬
‫מהי מהות הפחד ברפואה סינית ובביולוגיה בכלל ? הכליות אחראיות על האנרגיה הבסיסית שלנו‪ ,‬תחושת‬ ‫‪‬‬
‫הביטחון וההישרדות‪ .‬חוסר איזון באנרגיית הכליות יכול להוביל לפחדים‪ ,‬חרדות‪ ,‬חוסר שקט‪ ,‬נדודי שינה‪,‬‬
‫קשיי ריכוז ועוד‪.‬‬
‫בביולוגיה‪ :‬הפחד הוא מנגנון הישרדותי טבעי‪.‬‬
‫הוא מופעל על ידי מערכת העצבים הסימפתטית‪ ,‬הידועה גם כמערכת "הילחם או ברח"‪.‬‬
‫כאשר אנו חשים מאוימים‪ ,‬הגוף משחרר הורמונים כמו אדרנלין וקורטיזול‪ ,‬אשר גורמים לתופעות פיזיולוגיות‬
‫כמו דפיקות לב מואצות‪ ,‬הזעת יתר‪ ,‬קוצר נשימה ועוד‪.‬‬
‫תפקידו של הפחד הוא להכין אותנו להתמודדות עם סכנה‬
‫פחד אקוטי לעומת כרוני ‪ -‬אבחנה מבדלת‬ ‫‪‬‬
‫פחד אקוטי‪ :‬מתרחש באופן פתאומי וחולף במהירות‪ .‬קשור לרוב לאירוע ספציפי או סכנה מיידית‪.‬‬
‫התסמינים יכולים לכלול‪ :‬דפיקות לב מואצות‪ ,‬הזעת יתר‪ ,‬קוצר נשימה‪ ,‬רעד‪ ,‬בחילה‪ ,‬סחרחורת‪.‬‬
‫פחד כרוני‪ :‬נמשך לאורך זמן‪ ,‬ימים‪ ,‬שבועות‪ ,‬חודשים ואף שנים‪ .‬אינו קשור בהכרח לאירוע ספציפי‪.‬‬
‫יכול להוביל להפרעות חרדה‪ ,‬כגון‪ :‬הפרעת חרדה כללית‪ ,‬הפרעת חרדה חברתית‪ ,‬הפרעת פאניקה‬
‫הפרעת פחד ספציפית‪.‬‬
‫אבחנה מבדלת‬
‫גורמים‪:‬‬
‫פחד אקוטי‪ :‬אירוע טראומטי‪ ,‬תאונת דרכים‪ ,‬אסון טבע‪ ,‬התקף פאניקה‬
‫פחד כרוני‪ :‬גורמים גנטיים‪ ,‬גורמים סביבתיים‪ ,‬טראומות ילדות‪ ,‬חוויות שליליות‬
‫תסמינים‪:‬‬
‫פחד אקוטי‪ :‬תסמינים פיזיולוגיים בולטים‪ ,‬תחושת אימה ופאניקה‬
‫פחד כרוני‪ :‬דאגה‪ ,‬חרדה‪ ,‬פחד מתמשך‪ ,‬קשיי ריכוז‪ ,‬הפרעות שינה‪ ,‬הימנעות‬
‫זיהוי פחד כאישיות וכדרך קבלת החלטות אצל מטופל‪/‬ת‬ ‫‪‬‬
‫פחד ‪ -‬מוריד למטה ‪ -‬השתנת לילה‪ ,‬פיק ברכיים ‪ -‬יכול להתבטא כפחד לעשות דברים או להיפך ‪ -‬לא לפחד בכלל ‪-‬‬
‫אקסטרים‪...‬‬
‫פחד הוא הרגש אשר מניע את כל הרגשות‪ ,‬המקור לכל הרגשות (כשם שה‪ jing -‬שמקורו גם בכליות הוא המקור‬
‫הראשוני)‪ .‬שוק ‪ /‬טראומה ‪ -‬זהו מצב של פגיעה בקשר של ה ‪( shen-‬אלמנט האש ‪ -‬לב) וה ‪( jing -‬אלמנט‬
‫המים‪-‬כליות)‪ ,‬הפרדה בין האש למים‪.‬‬
‫התבטאות ברמה הפיזית ‪ -‬הלבנת שיער פתאומית‪ ,‬נשירה מאוד חזקה‪ ,‬חוסר שינה קיצוני‪.‬‬
‫שוק אקוטי שהופך לבעיה‪/‬ות כרוני‪/‬וֿת ‪:‬‬
‫״הלם נפשי מפזר צ'י ומשפיע על הלב והכליות‪ .‬זה גורם לדלדול פתאומי של הלב ‪ -‬צ'י והופך את הלב לקטן יותר‪.‬‬
‫הלם משפיע גם על הכליות ‪,‬מכיוון שהגוף שואב את תמצית הכליות כדי להשלים את הדלדול הפתאומי של הצ’י‪.‬‬
‫דוגמאוֿת ‪ :‬איבוד אהבה (בן זוג ‪,‬בן משפחה ‪,‬בע״ח ‪,‬חלום שנגנז)‪ ,‬מוות של קרוב‪ ,‬לידה טראומטית‪ ,‬תאונה ועוד‪.‬‬
‫אבחנה מבדלת‪ :‬הסיפור בתשאול ‪ -‬בהרבה מקרים מטופלים‪/‬ות יודעים לקשר בין אירוע ספציפי לבעיה שהתהוותה ‪-‬‬
‫למשל עייפות ‪ /‬חולשה כרונית ואף אבחון של מחלה אורגנית‪ .‬דופק ‪ -‬חלש ‪ /‬עמוק‪ .‬לשון‪ :‬תפוחה ‪ /‬אולי רטובה כתלות‬
‫בעצימות החולשה‪.‬‬
‫הזנת ‪ Yin‬הכבד והכליות‪ .‬למצבים שי יותר פגיע ב ‪KID YIN‬‬ ‫‪LIU WEI DI HUANG WAN‬‬
‫(‪ Ren Shen‬במקום ‪ )Fu Zi‬חימום וחיזוק ‪ Yang‬הכליות‪ ,‬הזנת ‪ Jing‬ודם‬
‫למצבים של פגיע ב ‪KID YANG‬‬
‫‪YU GUI WAN‬‬
‫הזנת דם‪ ,‬הרגעת הנפש‪ ,‬טיהור חום והרגעת עצבנות‪ .‬קשורה לפחד וללב‪,‬‬ ‫‪SUAN ZAO REN TANG‬‬
 ‫חסר דם עם קצת חום‪ ,‬עם רקע שמקושר למים‪.‬‬

‫‪6CV‬‬ ‫‪4CV‬‬ ‫‪4GV‬‬ ‫‪52BL‬‬ ‫‪23BL‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪10KID‬‬ ‫‪7KID‬‬ ‫‪6KID‬‬ ‫‪7HT‬‬ ‫‪3HT‬‬
‫~‪~7‬‬

‫שיעור ‪2‬‬

‫חוסר תחושה ונימול‬

‫הגדרה‬
‫‪ – PARESTHESIA‬נימול ‪ – MA - 麻, NUMBNESS -‬חוסר תחושה ‪ – 木 – MU -‬איבוד תחושה‬

‫‪木 麻‬‬
‫עודף ‪ /‬חוסר‬
‫תביא לנימול‬ ‫חוסר‬ ‫תביא לאיבוד תחושה‪.‬‬ ‫עודף‬

‫סיווג כללי‬
‫בעיה מכנית‬
‫נימול וחוסר תחושה‬
‫מחלה אוטואימונית מטבולית וכו'‬

‫ה‬ ‫אטיולוגיה – גפ"ח‬

‫שתגרום לנימול בחלקים הפרוקסימליים‬ ‫תביא לחדירת גפ"ח‬ ‫חולשת ‪WEI QI‬‬
‫שתגרום לאיבוד תחושה בגפיים התחתונות‬ ‫תביא לחדירת לחות‬ ‫חולשת ‪WEI QI‬‬
‫אטיולוגיה – חולשת ‪ QI‬ודם‬
‫שיגרום לחוסר הזנת העור‪ ,‬נימול ואיבוד תחושה‬ ‫יגרום לחולשת ‪ QI‬ודם‬ ‫איבוד וחוסר בייצור ‪ QI‬ודם‬
‫אטיולוגיה – חוסר ‪YIN‬‬
‫חוסר הזנה‬ ‫חוסר תחושה ‪ +‬מחלה סיסטמית‬
‫חוסר ‪ YIN‬טבעי או בעקבות מחלה‬
‫עודף ‪ +YANG‬רוח‬
‫חוסר תחושה אקוטי בפלג גוף עליון‬

‫אטיולוגיה ‪ -‬ליחה‬
‫שתגרום לחסימה של דם ומרידיאני החיבור‬ ‫תביא להיווצרות ליחה‬ ‫פגיעה ב ‪ QI‬או בנוזלים‬
‫שתגרום לחוסר תחושה ונימול‬
‫אטיולוגיה – תקיעות דם‬
‫תקיעות דם‬
‫כרוני – מפתולוגיות אחרות‬ ‫מגורמים נוספים כמו‬
‫אקוטי‬
‫כמו תקיעות ‪ ,QI‬קור וכו'‬ ‫חוסר פעילות‪ ,‬עישון וכו'‬
‫מטראומה פיזית‬

‫~‪~8‬‬

‫אטיולוגיה‪ :‬לחץ עצבי ‪ -‬בעיה מכנית ומחלה‬

‫הצרות המרווח הבין חולייתי ‪ -‬הנימול בדרמטום המתאים‬
‫נימול בידיים ‪ -‬לחץ על הפלקסוס הברכיאלי (‪ ,)Brachial plexus‬לחץ על העצב האולנרימ (‪ ,)Ulnar nerve‬העצב‬
‫התיכון (‪)Median nerve‬‬

‫פתולוגיה של מרידיאני החיבור‬

‫טיפול‪:‬‬
‫‪hair needling - 毛刺‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪))plum blossom needle - 梅花针 – Star 7 - mei hua zhen‬‬ ‫‪-‬‬
‫טיפול בלחץ עצבי‪:‬‬
‫טווינא‬ ‫‪-‬‬
‫דיקור‬ ‫‪-‬‬
‫צמחים‬ ‫‪-‬‬
‫דיקור עמוק‬ ‫‪-‬‬
‫אבחנה מבדלת‬
‫שבץ‬ ‫‪‬‬
‫סינדרום בי‬ ‫‪‬‬
‫סינדרום ווי‬ ‫‪‬‬
 ‫~‪~9‬‬

‫חוסר איזון ‪WEI – YING‬‬

‫פלישה של רוח \ רוח לחות עקב חולשת ‪ ,YANG QI‬ההשפעה שטחית – קולטרליים = עורקים‪ ,‬הסטג' מתונה‪ ,‬אין‬
‫כאב‪ .‬הפלישה מתרחשת בעקבות הזעה אינטנסיבית (במאמץ קל)‪ ,‬לפעמים איבוד התחושה בעקבות טראומה‬
‫מקומית או איבוד דם‪ .‬נימולים וחוסר תחושה באזורים מוגדרים בד"כ בגו ירכיים וזרוע עליונה‬
‫חום וצמרמורות‪ ,‬רתיעה מרוח ושינויי טמפרטורה‪ .‬הזעות במאמץ קל‬ ‫‪-‬‬
‫עור מעט יבש ומגרד מחמיר במזג אוויר קר‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬חיפוי לבן דק‪ .‬דופק‪ :‬מחוספס‪ ,‬צף או חלש‬ ‫‪-‬‬
‫אסטרטגיה טיפולית‪:‬‬
‫סילוק רוח מהחיצון‬ ‫‪-‬‬
‫איזון ‪YING WEI‬‬ ‫‪-‬‬
‫הזנת ה ‪ ,QI‬הנעת דם‪ ,‬חימום הקולטרליים‬ ‫‪-‬‬

‫‪HUANG QI GUI ZHI WU WU TANG‬‬

‫‪GUI ZHI‬‬ ‫‪DA ZAO‬‬ ‫‪BAI SHAO‬‬ ‫‪SHENG JIANG‬‬ ‫‪HUANG QI‬‬
‫דיקור‬
‫‪14GV‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪4LI‬‬ ‫‪9LU‬‬ ‫‪7LU‬‬

‫) ‪ MEI HUA ZHEN – ( 7 STARS‬עד לאדמומיות‬

‫‪ MAO CI‬לאזורים מוגדרים (מחטים דקות ‪)fine or thin needles -‬‬
‫מאפיין ‪ :‬טרמינל ניוריטיס‪ ,‬תוצאה של שבץ‪ ,‬דרמטיטיס‪ ,‬נזק עצבי לאחר ניתוח‪ ,‬איבוד תחושה לאחר לידה או איבוד‬
‫תחושה בעקבות חסרים תזונתיים‪.‬‬
‫מומלצת תזונה מזינת צ'י ודם‬

‫קור בערוצים‬
‫תופעה מקומית‪ ,‬הקור חודר לערוצים ולמרידיאנים בגפיים ומביא להפרעה בזרימה של צ'י ודם‪ .‬נימול ואיבוד תחושה‬
‫בגפיים מחמיר בקור‪.‬‬
‫האצבעות מחווירות או סגלגלות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫הגפה המושפעת מרגישה‪ ,‬קפואה‪ ,‬יבשה וגסה‪ .‬קשה לחמם את הגפה הקפואה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬חיוורת או כחולה עם חיפוי לבן‪ .‬דופק‪ :‬עמוק או לא ניכר בגפה המושפעת‬ ‫‪-‬‬
‫אסטרטגיה טיפולית‪ :‬לחמם ערוצים וקולטרלים ולסלק קור‪ .‬להזין דם ולשחרר את כלי הדם‬

‫‪DANG GUI SI NI TANG‬‬

‫‪BAI SHAO‬‬ ‫‪ZHI GAN CAO‬‬ ‫‪DA ZAO‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬
‫‪TONG CAO‬‬ ‫‪GUI ZHI‬‬ ‫‪XI XIN‬‬

‫דיקור‬
‫‪4CV‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪6PC‬‬ ‫‪4PC‬‬ ‫‪9LU‬‬ ‫‪11LI‬‬ ‫‪4LI‬‬
‫מאפיין‪ :‬סינדרום ריינו‪ ,‬מחלת ביורגר‪ ,‬כוויות קור‪ ,‬צליעה לסירוגן‪ ,‬מחלה ואסקולרית פריפריאלית‬
 ‫מוגבל לקצוות‪ ,‬בשונה מחוסר יאנג‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫מומלצת תזונה מחממת‬ ‫‪-‬‬

‫~ ‪~ 10‬‬

‫ליחה חוסמת את הקולטראליים ‪ -‬עורקים‬

‫בעקבות ‪ LIV QI STG‬או לחות \ לחות חמה או חולשת צ'י‪ .‬הליחה חוסמת את זרימת הצ'י והדם בצורה דיי חמורה‬
‫עקשנית ופרוגרסיבית‪ .‬או שאיבוד התחושה יחוזר וישנה‪.‬‬
‫איבוד תחושה פרוגרסיבי או חוזר על עצמו‪ .‬עקצוץ וכבדות בגפיים‪ .‬התחושה מתחילה בקצוות וממשיכה כלפי‬ ‫‪-‬‬
‫מעלה (כמו גריבת גרביים)‪ .‬קושי להשתמש בגפיים‪ .‬השרירים בגפיים עלולים להרגיש נוקשים וקרים למגע‪.‬‬
‫ראש מעורפל‬ ‫‪-‬‬
‫לחץ בחזה‬ ‫‪-‬‬
‫הס"ס מחמירים במזג אויר לח‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬חיפוי שמנוני דופק‪ :‬עמוק ומתגלגל‬ ‫‪-‬‬
‫אסטרטגיה טיפולית‪:‬‬
‫להזין צ'י ולשחרר את הקולאטראליים‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫להניע צ'י ולפזר הצטברויות של ליחה‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫להתמיר ליחה – לחות‬ ‫‪‬‬

‫‪DI TAN TANG‬‬

‫‪ZHI SHI‬‬ ‫‪CHEN PI‬‬ ‫‪DAN NAN XING‬‬ ‫‪FU LING‬‬ ‫‪ZHU RU‬‬ ‫‪ZHI BAN XIA‬‬
‫‪WEI LING XIAN‬‬ ‫‪DA ZAO‬‬ ‫‪SHENG JIANG‬‬ ‫‪GAN CAO‬‬ ‫‪REN SHEN‬‬ ‫‪SHI CHANG PU‬‬

‫ואריאציות‪:‬‬
‫חיזוק ‪ Qi‬הטחול‪ ,‬הרמון הקיבה‪ ,‬הסדרת ה ‪,Qi‬‬
‫חימום המחמם האמצעי והפסקת כאב‬
‫‪XIANG SHA LIU JUN ZI TANG‬‬ ‫אם אין שיפור כדאי לעבור‬
‫חיזוק ‪ ,Qi‬חיזוק הטחול‪ ,‬פתירת לחות והפסקת‬
‫שלשול‬
‫‪SHEN LING BAI ZHU SAN‬‬ ‫או‬

‫דיקור‬
‫סמן את האזור הבעייתי והשתמש בטכניקת ‪MAO CI‬‬ ‫‪-‬‬
‫אם הנקודות הבאות ממוקמות באזור החדר אותן שטחית (לא לשריר)‪ .‬אם הן מחוץ לאזור החדר אותן עמוק‬ ‫‪-‬‬
‫יותר‬
‫‪ 21SP‬לכבדות בשרירים‬ ‫‪-‬‬
‫‪12CV‬‬ ‫‪40ST‬‬ ‫‪3SP‬‬ ‫‪5PC‬‬ ‫‪20BL‬‬ ‫‪3LIV‬‬

‫מאפיין‪ :‬טרשת נפוצה‪ ,‬ניורופתיה פריפריאלית או פוליניורופתיה‪.‬‬

‫במחלות שאירעו לאחרונה ‪ -‬התגובה טובה לטיפול מתמשך‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫למחלה נטייה לחזור (עקב המאפיינים הפתולוגיים)‬ ‫‪-‬‬
‫כדאי להמשיך בטיפולים גם כשיש הטבה בס"ס‬ ‫‪-‬‬
‫מומלצת דיאטה מייבשת ליחה ומחזקת טחול‬ ‫‪-‬‬
 ‫~ ‪~ 11‬‬

‫תקיעות ‪ QI‬ודם‬
‫כשאקוטי בעקבות טראומה \ ניתוח‪ .‬כשכרוני בעקבות סטגנציה ‪ ,QI‬קור‪ ,‬לחות או לחות חמה‪ .‬ייתכן בעקבות עישון או‬
‫מחלת חום ויובש‪.‬‬
‫איבוד תחושה‪ ,‬הגפה מרגישה כמו עץ ובצבע כהה עם עור מאד יבש‪ .‬ורידים גדושים בגפיים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫גודש וכיבים בכלי הדם‬ ‫‪-‬‬
‫כאב באזור ‪27ST‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬סגלגלה עם ורידים סגולים‪ .‬דופק‪ :‬עמוק‪ ,‬מחוספס‪ ,‬דק‪ ,‬בלתי מובחן בגפה הפגועה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫אסטרטגיה טיפולית‪:‬‬
‫להניע דם ולסלק תקיעות דם‬ ‫‪‬‬
‫לשחרר את הערוצים והקולטראליים‬ ‫‪‬‬
‫לחמם ולסלק קור‬ ‫‪‬‬

‫‪TONG MAI SAN‬‬

‫‪HUAI NIU XI‬‬ ‫‪CHI SHAO‬‬ ‫‪TAO REN‬‬ ‫‪CHUAN XIONG‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪HONG HUA‬‬
‫‪RU XIANG‬‬
‫‪GUI ZHI‬‬ ‫‪LIU JI NU‬‬ ‫‪SI GUA LOU‬‬ ‫‪HUANG QI‬‬ ‫‪JI XUE TENG‬‬
‫)‪(ZHI‬‬

‫דיקור‪:‬‬
‫‪ MEI HUA ZHEN‬עד לדימום‬ ‫‪-‬‬
‫דימום ורידים גדושים‬ ‫‪-‬‬
‫דיקור מקומי‬ ‫‪-‬‬
‫לאזורים קטנים ‪MAO CI‬‬ ‫‪-‬‬
‫אם הנק' הבאות ממוקמות באזור הבעייתי‪ ,‬אין לדקור אותן‪ .‬אלא להשתמש ב ‪MEI HUA ZHEN‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪20BL‬‬ ‫‪18BL‬‬ ‫‪17BL‬‬ ‫‪4LI‬‬ ‫‪10SP‬‬ ‫‪8SP‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪3LIV‬‬ ‫‪36ST‬‬

‫מאפיין‪ :‬מתאים לצליעה‪ ,‬מחלה וסקולארית פריפריאלית‪ ,‬טרשת פריפריאלית נפוצה‪ ,‬פיברומיאלגיה‪ , DVT ,‬מחלת‬
‫ביורגר או הצטלקות של כלי דם‬
‫לשים לב לדימומים אצל מטופלים שלוקחים נוגדי קרישה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫הערות (לא במצגת!!)‬
‫ההבדל בין ‪Sp6, Sp10, Bl17‬‬
‫‪ Sp10‬מטפלת בהפרעות של הדם בחלק התחתון של הגוף‪ ,‬ובמיוחד טובה להפרעות דם אצל הנשים‪ ,‬טווח הפעולה‬
‫של הנקודה פחות רחב מי ‪.Sp6‬‬
‫‪ Bl17‬בשימוש בהפרעות דם במחמם העליון הקשורים עם הלב‪ ,‬ריאות וכבד‪ .‬משתמשים בנקודה לעיתים קרובות‬
‫בבעיות דימום כרוניות‪.‬‬
‫‪ Sp6‬מטפלת בהפרעות של הדם בכול הגוף ומאוד אפקטיבית בהפרעות של הדם בנשים‪.‬‬
 ‫~ ‪~ 12‬‬

‫תקיעות דם וליחה‬
‫המצב כרוני ועקשני‪ .‬שילוב של תקיעות דם וליחה יוביל לאיבוד תחושה טוטאלי‪.‬‬
‫איבוד תחושה מלא וכרוני‪ .‬בכל מקום בגוף‪ ,‬אך במיוחד בגפיים‪ .‬כשהרגליים פגועות יהיו קשיים בהליכה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫חולשה וקור בגפיים‬ ‫‪-‬‬
‫עור כהה‪ ,‬ורידים גדושים באזור הפגוע‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬סגלגלה‪ ,‬כתמים סגולים‪ ,‬חיפוי עבה‪ ,‬ורידים סגולים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬עמוק ומחוספס או עמוק ומתגלגל‬ ‫‪-‬‬
‫אסטרטגיה טיפולית‪:‬‬
‫להניע ולסלק תקיעות דם‬ ‫‪‬‬
‫לייבש ולסלק ליחה‬ ‫‪‬‬

‫‪XIAO HUO LUO DAN‬‬

‫‪ZHI TIAN NAN XING‬‬ ‫‪ZHI CHUAN WU‬‬ ‫‪ZHI CAO WU‬‬
‫‪DI LONG‬‬ ‫‪RU XIANG‬‬ ‫‪MO YAO‬‬

‫ואריאציות‪:‬‬
‫למטופלים חלשים ‪TAO HONG SI WU TANG + DI TAN TANG‬‬
‫דיקור‪:‬‬
‫‪ - MEI HUA ZHEN‬דימום ורידים גדושים – ‪MAO CI‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪10SP‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪8SP‬‬ ‫‪3LIV‬‬ ‫‪40ST‬‬ ‫‪36ST‬‬
‫‪23BL‬‬ ‫‪20BL‬‬ ‫‪18BL‬‬ ‫‪17BL‬‬ ‫‪4LI‬‬

‫קשה לטפל‪ ,‬אך שווה לנסות‬ ‫‪-‬‬

‫להתחיל במינון נמוך ולעלות בהדרגה בגלל ה ‪FU ZI‬‬ ‫‪-‬‬
‫אם יש תופעות לואי כדאי לנגוד עם ‪XUAN SHEN ,BAI SHAO ZI MU‬‬ ‫‪-‬‬
 ‫~ ‪~ 13‬‬

‫רוח לחות‬
‫הסוג הכרוני מקביל לסינדרום בי‪ ,‬עם מרכיב כאב מצומצם‪ .‬הסוג האקוטי קשור לפלישה לקולטראלים ותוקף בד"כ‬
‫את הפנים ופלג גוף עליון‬
‫איבוד תחושה פרוגרסיבי או אקוטי בגפיים ובראש‪ .‬מלווה בכאבים‪ ,‬קישיון שרירים ומפרקים‪ .‬מחמיר במז"א‬ ‫‪-‬‬
‫לח וקר‪ .‬יכול להיות שיוטב בחימום‪.‬‬
‫לשון‪ :‬עם חיפוי לבן דק או שמנוני‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬עמוק‪ ,‬מתון‪ ,‬איטי‬ ‫‪-‬‬
‫אסטרטגיה טיפולית‬
‫לשחרר את זרימת הצ'י והדם בערוצים ובקולטרלים‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫לסלק רוח לחות‬ ‫‪‬‬

‫‪CHENG SHI JUAN BI TANG‬‬

‫‪QIN JIAO‬‬ ‫‪SANG ZHI‬‬ ‫‪DU HUO‬‬ ‫‪ZHI GAN CAO‬‬ ‫‪QIANG HUO‬‬
‫‪JI XUE TENG‬‬ ‫‪CHUAN XIONG‬‬ ‫‪HAI FENG TENG‬‬ ‫‪GUI ZHI‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬
‫)‪MU XIANG (TU‬‬

‫ואריאציות‬
‫)‪DA QIN QIAO TANG (WIND STROKE‬‬ ‫במצב אקוטי‬
‫‪DU HUO JI SHENG TANG / SAN BI TANG‬‬ ‫עם חולשה של הכבד והכליות‬

‫דיקור‬
‫נקודות מקומיות‬ ‫‪-‬‬
‫‪MAO CI‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪MEI HUA ZHEN‬‬ ‫‪-‬‬
‫אם הנק' הבאות ממוקמות במקום הפגוע יש לדקור אותם שטחית‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪11LI‬‬ ‫‪4LI‬‬ ‫‪9SP‬‬ ‫‪34GB‬‬ ‫‪33GB‬‬ ‫‪31GB‬‬ ‫‪36ST‬‬

‫מאפיין‪ :‬ראומטוייד ארטריטיס‪ ,‬אוסטאוארטריטיס‪ ,‬מחלה אוטואימונית‪ ,‬ניורופתיה סוכרתית‪ ,‬שלבים מוקדמים של‬
‫סקלרודרמה או פוליניוריטיס מהרעלה‪.‬‬
 ‫~ ‪~ 14‬‬

‫לחות חמה‬
‫בד"כ כרוני‪ .‬אך ייתכן ויהיה אקוטי‪ .‬יכול להיות קשור לאורח חיים ולסביבה או לחילופין לחדור פנימה מהר לרמת הצ'י‪.‬‬
‫חולשת כליות וכבד או חום ולחות פנימיים הם תנאי מקדים לפלישת לחות חמה‪ .‬פתוגן כבד משפיע על שכבת‬
‫השרירים או הקולטראליים של הרגליים‪ .‬כשכרוני עלול לפגוע ביין או בכבד והכליות‪ .‬איבוד תחושה‪ ,‬נימול וכבדות‬
‫ברגליים‪ .‬חום מקומי‪ .‬הרבה פעמים ההתחלה בכפות רגליים ואז הפגיעה עולה מעלה‪ .‬ההתפתחות יכולה להיות‬
‫איטית או מהירה‪ .‬ייתכן מעט בצקת בכפות רגליים או כאבים וחולשה בשרירים‪.‬‬
‫רתיעה מחום‪ ,‬חום נמוך במיוחד אחה"צ‪ .‬הזעות לילה‪ .‬עור אדום ושמנוני‬ ‫‪-‬‬
‫עייפות וכבדות‬ ‫‪-‬‬
‫לחץ בחזה ובבטן‬ ‫‪-‬‬
‫ייתכן לימפאדנופתיה ‪ -‬הגדלה של קשריות הלימפה‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬אדומה עם חיפוי שמנוני צהוב‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬מהיר מתגלגל‬ ‫‪-‬‬
‫אסטרטגיה טיפולית‬
‫לטהר חום ולחות מהקולטראלים והשרירים‬ ‫‪‬‬
‫להניע צ'י ודם‬ ‫‪‬‬

‫‪SI MIAO SAN‬‬

‫‪CHUAN NIU XI‬‬ ‫‪HUANG BAI‬‬ ‫‪YI YI REN‬‬ ‫‪CHANG ZHU‬‬

‫ואריאציות‬
‫פתירת לחות וסילוק עכירות‪ ,‬טיהור חום ורעילות‬ ‫‪GAN LU XIAO DU DAN‬‬ ‫להתקף אקוטי‬
‫‪ZHI BAI DI HUANG WAN + SI MIAO SAN‬‬ ‫כרוני‬

‫דיקור‪:‬‬
‫נקודות מקומיות‬ ‫‪-‬‬
‫‪MAO CI‬‬ ‫‪-‬‬
‫לא להשתמש ב ‪MEI HUA ZHEN‬‬ ‫‪-‬‬

‫‪9SP‬‬ ‫‪5SP‬‬ ‫‪3SP‬‬ ‫‪44ST‬‬ ‫‪40ST‬‬ ‫‪11LI‬‬ ‫‪6TW‬‬ ‫‪20BL‬‬

‫מאפיין‪ :‬ניורופתיה סוכרתית‪ ,‬סינדרום גיליאן בארה‪ ,‬פוליניוריטיס‪ ,‬הרעלת אלכוהול‪ ,‬זיהום של מע' העצבים‪.‬‬
‫תזונה מתאימה הכרחית‬ ‫‪-‬‬
‫להיזהר עם צמחים מרים וקרים מפני פגיעה ביין‬ ‫‪-‬‬
 ‫~ ‪~ 15‬‬

‫חולשת צ'י‬
‫חולשה של הריאות הלב והטחול‬
‫איבוד תחושה ונימול בעיקר בידיים וברגליים‪ ,‬כבדות‪ ,‬תחושת ציפה‪ .‬מעט בצקת‬ ‫‪-‬‬
‫פנים חיוורות‬ ‫‪-‬‬
‫עייפות וחולשה‬ ‫‪-‬‬
‫קוצר נשימה וקול חלש‬ ‫‪-‬‬
‫התקררויות תכופות‬ ‫‪-‬‬
‫איבוד תיאבון‪ ,‬נפיחות ביטנית וצואה רכה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬חיוורת ותפוחה עם חיפוי לבן דק‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬חלש וחוטי במיוחד בעמדות הדיסטליות‬ ‫‪-‬‬
‫אסטרטגיה טיפולית‬
‫להזין את הצ'י כדיי להוביל את הדם‬ ‫‪‬‬
‫לשמור ולייצב את הצ'י המגן‬ ‫‪‬‬

‫‪BU ZHONG YI QI TANG‬‬

‫‪BAI ZHU‬‬ ‫‪SHENG MA‬‬ ‫‪REN SHEN‬‬ ‫‪CHEN PI‬‬ ‫‪HUANG QI‬‬
‫‪ZHI GAN CAO‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪CHAI HU‬‬

‫דיקור‪:‬‬
‫דיקור מקומי‪ ,‬בד"כ מה ‪ YANG MING‬וה ‪TAI YIN‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪MAO CI‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪23BL‬‬ ‫‪20BL‬‬ ‫‪13BL‬‬ ‫‪12CV‬‬ ‫‪6CV‬‬ ‫‪4CV‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪9LU‬‬

‫מאפיין‪ :‬חסר תזונתי‪ ,‬סוכרת‪ ,‬שבץ‪ ,‬לאחר ניתוח‬

‫דיאטה מחזקת‬ ‫‪-‬‬
 ‫~ ‪~ 16‬‬

‫חולשת צ'י ותקיעות דם‬

‫נפוץ לאחר שבץ‪ .‬הטיפול מתמקד בהזנת הצ'י והדם‪ ,‬והנעתו משנית לו‪.‬‬
‫ירידה \ איבוד תחושה עם חולשה פונקציונלית‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ייתכן המיפלגיה ופציאליס עם גודש ואסקולרי מתון ודיסקלורציה באזור‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫בד"כ חד צידי‬ ‫‪-‬‬
‫אסטרטגיה טיפולית‪:‬‬
‫להזין צ'י ולהניע דם‬ ‫‪‬‬
‫שחרור הערוצים והקולטראליים‬ ‫‪‬‬

‫‪BU YANG HUAN WU TANG‬‬

‫‪CHI SHAO‬‬ ‫‪HONG HUA‬‬ ‫‪TAO REN‬‬ ‫‪HUANG QI‬‬
‫‪DANG GUI WEI‬‬ ‫‪CHUAN XIONG‬‬ ‫‪DI LONG‬‬

‫דיקור‪:‬‬
‫דיקור מקומיות מה ‪ YANG MING‬וה ‪TAI YIN‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪MAO CI‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪23BL‬‬ ‫‪20BL‬‬ ‫‪17BL‬‬ ‫‪12CV‬‬ ‫‪4CV‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪10SP‬‬ ‫‪6SP‬‬

‫מגיב טוב לטיפול אם לא מדיי כרוני (מעל ל ‪ 6‬חודשים)‬ ‫‪-‬‬

‫מומלצת דיאטה להזנת צ'י ודם‬ ‫‪-‬‬
 ‫~ ‪~ 17‬‬

‫חוסר דם‬
‫סיבה שכיחה לאיבוד סנסורי‪ ,‬בגלל הזנת העור‪ .‬איבוד תחושה בגפיים‪ ,‬בקצוות או בכל אזור בגוף‪ .‬העור חיוור‪ ,‬דק‬
‫ויבש‪ .‬הירידה בתחושה והנימול מחמירים בלילה ותורמים לאינסומניה‪.‬‬
‫חיוורון כללי‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫סחרחורות בשינוי תנוחה‬ ‫‪-‬‬
‫אינסומניה‬ ‫‪-‬‬
‫עצירות‬ ‫‪-‬‬
‫יובש בעיניים‪ ,‬הפרעות ראייה‬ ‫‪-‬‬
‫איבוד משקל‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬חיוורת דקה ויבשה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬חוטי‬ ‫‪-‬‬
‫אסטרטגיה טיפולית‬
‫להזין דם‬ ‫‪-‬‬
‫לעודד בעדינות את מחזור הדם בקולטראליים‬ ‫‪-‬‬

‫‪SI WU TANG‬‬
‫‪CHUAN XIONG‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪BAI SHAO‬‬ ‫‪SHU DI HUANG‬‬
‫‪JI XUE TENG‬‬ ‫‪HONG HUA‬‬ ‫‪QIN JIAO‬‬ ‫‪DAN SHEN‬‬

‫דיקור‪:‬‬
‫נקודות מקומיות‬ ‫‪-‬‬
‫‪MAO CI‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪MEI HUA ZHEN‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪12CV‬‬ ‫‪4CV‬‬ ‫‪20BL‬‬ ‫‪18BL‬‬ ‫‪17BL‬‬ ‫‪10SP‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪39GB‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪3LIV‬‬

‫מאפיין‪ :‬חסר תזונתי‪ ,‬אנמיה‪ ,‬מחלת עור כרונית‪ ,‬או ניורופתיה‬

‫מומלצת דיאטה מחזקת דם‬ ‫‪-‬‬
 ‫~ ‪~ 18‬‬

‫חולשת יין הכבד והכליות‬

‫בד"כ תוצאה של סינדרום חם כמו חום ולחות‪ .‬גם יכול להיות התדרדרות של סינדרומי חוסר אחרים‪ .‬יכול מאוד להיות‬
‫פרוגרסיבי עם חולשת גידים ועצמות‪ ,‬קשור לאטרופיה‪ ,‬בעיות חישה וחולשה בפלג גוף תחתון‪ .‬יכול מאידך להיות‬
‫קשור לעלייה של יאנג ורוח‪ .‬זהו סימן מקדים לשבץ‬
‫נימול וירידה בתחושה בגפיים‪ :‬תחתונות‪ -‬אטרופיה וחולשה‪ ,‬עליונות ‪ -‬ספאזם ורעד‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫עור חיוור או סגלגל‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫חולשה וכאבים בפלג גוף תחתון‬ ‫‪-‬‬
‫פנים אדומות‪ ,‬חום נמוך‪ ,‬הזעות לילה‬ ‫‪-‬‬
‫עייפות וחולשה‪ ,‬תשושות‬ ‫‪-‬‬
‫פרעות ראייה‪ ,‬קטרקט‬ ‫‪-‬‬
‫אינסומניה‪ ,‬התעוררויות עם תחושת חרדה‬ ‫‪-‬‬
‫התקרחות \ שיער מאפיר‬ ‫‪-‬‬
‫יובש בפה ‪ /‬גרון‬ ‫‪-‬‬
‫איבוד משקל‬ ‫‪-‬‬
‫ייתכן רעד‬ ‫‪-‬‬
‫הפרעות במחזור‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬אדומה ויבשה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬חוטי ומהיר‬ ‫‪-‬‬
‫אסטרטגיה טיפולית‬
‫להזין ולחזק את הכבד והכליות‬ ‫‪‬‬
‫לחזק את הגידים והעצמות‬ ‫‪‬‬

‫‪HU QIAN WAN‬‬

‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪SHU DI HUANG‬‬ ‫‪SUO YANG‬‬ ‫‪ZHI GUI BAN‬‬ ‫‪JIU HUANG BAI‬‬
‫‪BAI SHAO‬‬ ‫‪BAI SHAO‬‬ ‫‪JIU ZHI MU‬‬ ‫‪MU LI‬‬ ‫‪GAN JIANG‬‬

‫ואריאציות‪:‬‬
‫‪ ZHEN GAN XI FENG SAN‬או ‪TIAN MA GOU TENG YIN‬‬ ‫עם עליית יאנג כדאי לקחת‬

‫דיקור‪:‬‬
‫נקודות מקומיות‬ ‫‪-‬‬
‫‪MAO CI‬‬ ‫‪-‬‬
‫מהנק' הבאות ‪ -‬אם נמצאות באזור הפגוע יש לקור שטחית‬ ‫‪-‬‬
‫‪6CV‬‬ ‫‪4CV‬‬ ‫‪3KID‬‬ ‫‪8LIV‬‬ ‫‪3LIV‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪52BL‬‬ ‫‪23BL‬‬ ‫‪18BL‬‬

‫מאפיין‪ :‬טרשת נפוצה‪ ,‬סוכרת‪ ,‬תוצאה של פולימיאליטיס‪ ,‬יל"ד‪ ,‬פרודרומה של שבץ‬

 ‫~ ‪~ 19‬‬

‫שיעור ‪3‬‬

‫מחלות אוטואימוניות‬
‫מחלות ‪ HU HUO 狐惑病‬מודל לדלקת כרוני‬
‫מהי המחלה?‬
‫‪Zhang zhong jing, jin gui yao lue‬‬
‫דומה לגפ"ח‬
‫מהם ביטוייה?‬
‫כיבים בפה‪ ,‬גרון‪ ,‬אנוס‪ ,‬גניטליה‪ .‬דלקות עיניים‪ ,‬כאבי פרקים‪ .‬הפרעות עיכול‪.‬‬
‫מחלת בכצ'ט ‪ -‬דלקת מערכתית של כלי הדם בגוף ( וסקוליטיס )‬
‫‪ 狐‬שועל‪ ,‬כיבים בגניטליה‬
‫‪惑‬נבוך‪ ,‬כיבים בגרון‬
‫היכן היא נפוצה?‬
‫נדירה בעולם המערבי אך נפוצה במזרח הרחוק ועד טורקיה‪.‬‬
‫משמשת ככלי להבנה של מחלות דלקתיות כרוניות‪.‬‬
‫איך היא טופלה?‬
‫טופלה ב ‪ GAN CAO XIE XIN TANG‬פורמולה מהרמנת‬
‫(מהרמנת ‪ ,QI‬מהרמנת את הקיבה‪ ,‬מקל על האפיגסטריום‪ ,‬מפזר גושים והתקשויות‪ ,‬מפסיק שלשול)‬
‫מטפלת בגורם לטנטי‬ ‫‪‬‬
‫מטפלת בפתולוגיות מורכבות של חוסר \ עודף‪ ,‬חום \ קור‬ ‫‪‬‬
‫החום מגיע מדיסהרמוניה של האברים‬ ‫‪‬‬
‫אטיולוגיה‬
‫חום‬ ‫חוסר‬
‫חום ולחות‪LIV, SP, HT, (PPT) ,‬‬
‫‪ = PPT‬מעגל חולשת אדמה עם תקיעות של ‪ QI‬וחום‬
‫דרגות‪ :‬חום מתקיעות‬ ‫החום מכלה ומחליש‪ .‬בשלב הכרוני החום נמוך‬
‫חום ורעילות‬ ‫והתשישות גדולה‬
‫סיבוכים‪ :‬חוסר יין ודם‪ ,‬תקיעות דם‪ ,‬הפרעות ‪SHEN‬‬
‫אטיולוגיה ל ‪ :PPT‬לחץ‪ ,‬דאגה ותזונה‬

‫‪ – PPT - primary pathological triad‬פתולוגיה ראשונית‬

‫טיפול‬
‫פרט לבכצ'ט‪ ,‬משמש כמודל לטיפול בדלקות כרוניות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫הטיפול המודרני מפחית ס"ס ומפריע לטיפול הסיני‪.‬‬ ‫‪-‬‬
 ‫הטיפול ההרבולוגי הסיני תלוי במס' התרופות שהמטופל נוטל‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫במקרים של מינון תרופתי גבוה יש לשקול דיקור ולא צמחים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫שימוש במינון מוגבר של ‪( GAN CAO‬מחזק ‪ ,QI‬מחזק ‪ ,SP QI‬נכנס לכל ‪ 12‬המרידיאנים‪ .‬בעיקר‪)HT / SP / ST / LU :‬‬ ‫‪-‬‬
‫טיפול רפואי מודרני‬ ‫‪-‬‬
‫הטיפול בסטרואידים עפ"י הרפואה הסינית‬ ‫‪-‬‬
‫~ ‪~ 20‬‬

‫רפואה סינית ודלקות כרוניות‬

‫חום הנובע מאיברים פנימיים‬ ‫‪.1‬‬
‫לחץ רגשי ותזונה לקויה ‪ -‬קשור ל‪PPT‬‬
‫שוק פתאומי ‪ -‬שובר את הציר ‪HT – KID‬‬
‫חום נובע מגורם לטנטי‬ ‫‪.2‬‬
‫תורשה ונטייה טבעית‪ :‬חולשה מולדת מאפשרת את התלקחות הדלקת‬
‫זיהויי מקור החום‬
‫‪ -PPT‬טיפולים מהרמנים‪ ,‬פ"ג‪ ,‬הפחתת מתחים‪( .‬הס"ס מחמירים בלחץ)‬ ‫‪‬‬
‫‪ HT - KID‬ע"ט = הזנה (היסטוריה של שוק)‬ ‫‪‬‬
‫(‪ - LPF‬פתוגן שנשאר בגוף וגורם למחלה שוב ושוב)‬ ‫‪ - LPF‬נידוף הפתוגן (לא קשור לרגשות)‬ ‫‪‬‬
‫השלבים במחלות דלקתיות‬
‫ההתלקחות‪ :‬החום רב‪ ,‬חום ורעילות‪ ,‬פגיעה ביין ובדם‪ .‬עדיפות ראשונה לטהר חום‬ ‫‪.1‬‬
‫חום נמוך‪ ,‬הדלקת ניכרת אך מעורפלת‪ .‬חום\חום ולחות ברמות ושכבות שונות‪ .‬הטיפול בפורמולות מהרמנות‬ ‫‪.2‬‬
‫חולשה‪ .‬כמעט ללא חום‬ ‫‪.3‬‬
‫הערות (לא במצגת!!!)‬

‫תסמונת בכצ'ט‪ ,‬או מחלת בכצ'ט‪ ,‬היא דלקת מערכתית של כלי הדם בגוף ( וסקוליטיס ) שהגורם לה אינו ידוע‪ .‬המחלה פוגעת בריריות‬
‫(רקמה מייצרת מוקוס שנמצאת במערכת העיכול‪ ,‬מערכת המין ומערכת השתן) ובעור‪ ,‬ותסמיניה העיקריים הם הופעת כיבים חוזרים בפה‬
‫ובאיברי המין‪ ,‬כמו גם מעורבות של העיניים‪ ,‬המפרקים‪ ,‬העור‪ ,‬כלי הדם ומערכת העצבים‪ .‬הגורם למחלה אינו ידוע‪ .‬כפי הנראה‪ ,‬קיימת נטייה‬
‫גנטית מסוימת המהווה גורם סיכון ללקות במחלה‪.‬‬

‫תסמיני המחלה העיקריים‬

‫כיבים בפה (אפטות)‪ :‬נגעים אלה קיימים כמעט תמיד‪ .‬הם הסימנים הראשונים של המחלה בכשני שליש מהחולים‪ .‬מרבית הילדים מפתחים‬
‫כיבים רבים קטנים שלא ניתן להבדילם מכיבים חוזרים אחרים‪ ,‬השכיחים בילדות‪ .‬כיבים גדולים נדירים יותר אך יכולים להיות קשים מאד‬
‫לטיפול‪.‬‬

‫כיבים באיברי המין‪ :‬בבנים‪ ,‬הכיבים ממוקמים בעיקר על שק האשכים ובשכיחות נמוכה יותר על הפין‪ .‬בגברים מבוגרים‪ ,‬כיבים אלה כמעט‬
‫תמיד מותירים צלקות‪ .‬בבנות‪ ,‬המעורבות היא בעיקר של איברי המין החיצוניים‪ .‬כיבים אלה דומים לכיבים בפה‪ .‬אצל ילדים לפני גיל‬
‫ההתבגרות התופעה פחות שכיחה‪ .‬בבנים עלולה להופיע דלקת חוזרת של האשך (אורכיטיס)‪.‬‬

‫מעורבות עורית‪ :‬קיימים במחלה נגעים עוריים שונים‪ .‬נגעים הדומים לאקנה מופיעים רק לאחר גיל ההתבגרות‪ .‬אריתמה נודוזום היא נגע‬
‫נודולרי (מורם)‪ ,‬אדום וכואב הממוקם לרוב בגפיים התחתונות‪ .‬נגעים אלה שכיחים יותר בילדים לפני גיל ההתבגרות‪.‬‬

‫רגישות יתר (פתרגיה)‪ :‬פתרגיה הינה תגובת העור לדקירה במחט אצל חולים במחלה‪ .‬תגובה זו יכולה לשמש כמבחן אבחנתי למחלת‬
‫בכצ'ט‪ .‬לאחר דקירת האמה במחט סטרילית‪ ,‬יופיעו חטט (פפולה‪ -‬פריחה נקודתית מורמת) או נימלה (פוסטולה‪ -‬שלפוחית מוגלתית) באיזור‬
‫הדקירה כעבור ‪ 24-48‬שעות‪.‬‬

‫מעורבות עינית‪ :‬זהו אחד הביטויים הקשים של המחלה‪ .‬השכיחות הכללית למעורבות עינית היא ‪ ,50%‬אך בבנים היא מגיעה ל‪ .70%-‬בנות‬
‫נפגעות בשכיחות נמוכה יותר‪ .‬ברוב המקרים המחלה פוגעת בשתי העיניים‪ .‬המעורבות העינית מתחילה לרוב בשלוש השנים הראשונות‬
‫למחלה‪ .‬מהלך המחלה העינית הוא כרוני עם התלקחויות חוזרות‪ .‬כל התקף עלול להותיר נזק מבני שיכול לגרום אובדן ראיה הדרגתי‪ .‬מטרת‬
‫הטיפול הינה לשלוט בדלקת‪ ,‬למנוע את ההתקפים ולהמנע או למזער את אובדן הראיה‪.‬‬

‫מעורבות מפרקים‪ :‬מעורבות של הפרקים מופיעה בכ‪ 30-50%-‬מהילדים החולים במחלה‪ .‬בדרך כלל המפרקים הנגועים הם קרסוליים‪,‬‬
‫ברכיים‪ ,‬שורש כף היד והמרפק‪ ,‬עם מעורבות של פחות מארבעה מפרקים לרוב‪ .‬הדלקת במפרק עשויה לגרום לנפיחות‪ ,‬כאבים‪ ,‬קשיחות‬
‫והגבלה בתנועה‪ .‬למרבה המזל‪ ,‬דלקת מפרקים זו נמשכת בדרך כלל מספר שבועות ולאחר מכן חולפת מעצמה‪ .‬נדיר מאד לראות נזק‬
‫תפקודי למפרק במחלה זו‪.‬‬
‫מעורבות מערכת העצבים ‪ :‬נדיר שילדים עם מחלת בכצ'ט מפתחים בעיות נוירולוגיות‪ .‬הסימנים האופייניים הם פרכוסים‪ ,‬עליה בלחץ תוך‬
‫גולגולתי עם כאבי ראש נלווים‪ ,‬וסימנים צרבלרים (שקשורים לשיווי משקל או הליכה)‪ .‬התופעות החמורות ביותר מופיעות בבנים‪ .‬חלק‬
‫מהחולים עלולים לפתח בעיות פסיכיאטריות‪.‬‬

‫מעורבות וסקולרית‪ :‬כלי הדם מעורבים בערך ב‪ 12-30%-‬ממחלת בכצ'ט בילדות‪ ,‬ועשויים להצביע על פרוגנוזה רעה (תחזית של המחלה‬
‫לטווח הרחוק)‪ .‬המחלה עשויה לערב גם ורידים וגם עורקים בכל גודל בגוף‪ ,‬לכן היא מסווגת בתור "וסקוליטיס של כלי דם בגדלים שונים"‪.‬‬
‫כלי הדם שמעורבים בשכיחות הגבוהה ביותר הם כלי הדם בשוקיים‪ ,‬מה שגורם לנפיחות וכאבים באזור‪.‬‬

‫מעורבות מערכת העיכול‪ :‬מעורבות זו שכיחה יותר בחולים ממדינות המזרח הרחוק‪ .‬בבדיקה של המעי עשויים לגלות בו כיבים‪.‬‬

‫~ ‪~ 21‬‬

‫חום רעיל בכבד ובטחול‬

‫בשלבים מוקדמים או בהתלקחויות‬ ‫‪-‬‬
‫קומבינה של חום ורעילות ‪ +‬לחות חמה‬ ‫‪-‬‬
‫כשהלחות החמה מאד מרוכזת היא הופכת לרעילות וחום‪ .‬חום ורעילות = כיבים‪ ,‬מוגלה‪ ,‬כאב והרס רקמות‬ ‫‪-‬‬
‫לחות חמה = דלקות‪ ,‬הפרשות ונפיחות במפרקים‬ ‫‪-‬‬
‫כיבים כואבים ומוגלה בפה‪ ,‬בגרון‪ ,‬גניטליה והאנוס‪ .‬הנגעים מורמים אדומים ומפרישים‬ ‫‪-‬‬
‫דלקות עיניים‪,‬פוטופוביה‪ .‬חום שמחמיר אחה"צ וערב‪ ,‬הזעות לילה‪ .‬דלקות פרקים חמות בד"כ בברכיים‬ ‫‪-‬‬
‫ואסקוליטיס‪ ,‬ורידים גדושים וכואבים ברגליים‬ ‫‪-‬‬
‫חולשה‪ ,‬רתיעה ממזון‪ ,‬בחילות‪ ,‬רצון לישון‬ ‫‪-‬‬
‫סימנים עיקריים‪:‬‬
‫שתן מרוכז‪ ,‬עצירות‪ ,‬לויקוראיה סמיכה‪ ,‬צהובה‪ ,‬וארומטי‪ .‬לשון‪ :‬עם חיפוי צהוב ושמנוני‪ .‬דופק‪ :‬מתגלגל ומהיר‬
‫טיפול‪ :‬לטהר חום – רעילות וחום ‪ -‬לחות מהטחול ומהכבד‬

‫‪LONG DAN XIE GAN TANG + XIE HUANG SAN‬‬

‫‪ZE XIE‬‬ ‫‪ZHI ZI‬‬ ‫‪HUANG QIN‬‬ ‫‪JIU LONG DAN CAO‬‬
‫‪CHAI HU‬‬ ‫‪SHENG DI HUANG‬‬ ‫‪CHE QIAN ZI‬‬ ‫‪MU TONG‬‬
‫‪FANG FEN‬‬ ‫‪HUO XIANG‬‬ ‫‪SHI GAO‬‬ ‫‪GAN CAO‬‬
‫‪PEI LAN‬‬ ‫‪HUANG LIAN‬‬

‫‪GUI ZHI SHAO YAO ZHI MU TANG‬‬ ‫עם כאבי פרקים חמורים‬

‫‪QING XIN WAN‬‬ ‫במקרים של פגיעה ב ‪YIN‬‬

‫‪BAN LAN GEN‬‬ ‫‪XUAN SHEN‬‬ ‫‪GAN CAO‬‬ ‫‪JIN YIN HUA‬‬
‫‪SHI CHANG PU‬‬ ‫‪CHI FU LIMG‬‬ ‫‪MU DAN PI‬‬

‫‪KU SHEN TENG‬‬ ‫שטיפה חיצונית‬

‫שימוש חיצוני או פנימי לרוח שייצרה גרד (בעור‪ ,‬באברי המין‪ ,‬פרזיטים)‬ ‫‪ 30‬מ"ג‬ ‫‪KU SHEN‬‬
‫מסלק לחות‪ ,‬הורג פרזיטים‪ ,‬מפסיק גרד – גרד והפרשות וגינאליות‪.‬‬ ‫‪ 12‬מ"ג‬ ‫‪SHE CHUANG ZI‬‬

‫זהירות! צמחים מרים וקרים יפגעו בצ'י לאורך זמן‪ .‬לאחר ריפוי‪ ,‬לפחות חלקי של הכיבים והדלקות יש להחליף‬
‫לפורמולה מהרמנת‪.‬‬
‫דיאטה מקררת‬
‫דיקור‬
‫‪34GB‬‬ ‫‪2LIV‬‬ ‫‪9SP‬‬ ‫‪5SP‬‬ ‫‪44ST‬‬ ‫‪11LI‬‬ ‫‪4LI‬‬ ‫‪12CV‬‬

‫לעיניים‬ ‫‪41GB + 3TW‬‬

‫גניטליה‬ ‫‪5LIV‬‬
 ‫לכיבים בפה‬ ‫‪6PC, 24CV, 4ST, 6ST‬‬
‫לבחילות‬ ‫‪6PC‬‬
‫לעצירות‬ ‫‪25,27ST‬‬
‫שלשול (‪ ZHIXIE 2.5‬צון מתחת לטבור)‬ ‫‪25BL, ZHIXIE‬‬
‫נק' אוזן‪ ,SHEN MEN, ZERO SYMPATHETIC :‬נק' ‪ ,SP‬נק' ‪LIV, MOUTH‬‬

‫~ ‪~ 22‬‬

‫לחות חמה‬
‫יש רגיעה מסוימת בס"ס‪.‬‬
‫המחלה מתרכזת באברים‪ :‬כבד וטחול‪ ,‬עם דרגה מסוימת של חולשת טחול ותקיעות כבד‪.‬‬
‫כיבים בפה‪ ,‬גרון‪ ,‬גניטליה ואנוס‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫הנגעים מעט כואבים ואדומים‪ ,‬לחים או מוגלדים‪ .‬ייתכן נפיחות וכאב בחניכיים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דלקו עיניים‪ ,‬פוטופובייה‬ ‫‪-‬‬
‫חום אחה" צ‪ ,‬חום מוכל‪ ,‬הזעות לילה‬ ‫‪-‬‬
‫נודולות אריטמטיות ברגליים‬ ‫‪-‬‬
‫ואסקוליטיס‪ ,‬ורידים גדושים וכואבים ברגליים‬ ‫‪-‬‬
‫כאבי פרקים במיוחד ברכיים‬ ‫‪-‬‬
‫סימנים עיקריים‪:‬‬
‫אנורקסיה‪ ,‬בחילות‪ ,‬הקאות‪ ,‬נפיחות בטנית‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫עייפות וחולשה‪ ,‬אך גם אינסומניה חוסר מנוחה‬ ‫‪‬‬
‫שלשול או עצירות‬ ‫‪‬‬
‫לשון אדומה עם חיפוי שמנוני צהוב או לבן‪ .‬דופק רך ומעט מהיר‬ ‫‪‬‬
‫טיפול‪ :‬לטהר חום ולחות מהכבד והטחול ‪ -‬להרמן מחמם אמצעי‬

‫‪GAN CAO XIE XIN TANG‬‬

‫‪ZHI BAN XIA‬‬ ‫‪HUANG LIAN‬‬ ‫‪HUANG QIN‬‬ ‫‪GAN CAO‬‬
‫‪DA ZAO‬‬ ‫‪REN SHEN‬‬ ‫‪GAN JIANG‬‬

‫דיקור‬
‫‪44ST‬‬ ‫‪4LI‬‬ ‫‪11LI‬‬ ‫‪12CV‬‬

‫לעיניים‬ ‫‪41GB + 3TW‬‬

‫גניטליה‬ ‫‪5LIV‬‬
‫לכיבים בפה‬ ‫‪6PC, 24CV, 4ST, 6ST‬‬
‫לבחילות‬ ‫‪6PC‬‬
‫לעצירות‬ ‫‪25,27ST‬‬
‫שלשול (‪ ZHIXIE 2.5‬צון מתחת לטבור)‬ ‫‪25BL, ZHIXIE‬‬
‫נק' אוזן‪ ,SHEN MEN, ZERO SYMPATHETIC :‬נק' ‪ ,SP‬נק' ‪LIV, MOUTH‬‬

‫גישה קלאסית של ‪张仲景 Zhāngzhòngjǐng‬‬ ‫‪-‬‬

‫אפשר להשתמש בפורמולה בין ההתקפים כדיי לאזן ‪( PPT‬כדאי להוריד מינון של ‪)cao gan‬‬ ‫‪-‬‬
‫דיאטה לטיהור לחות חמה‬ ‫‪-‬‬
 ‫~ ‪~ 23‬‬

‫חולשת טחול עם לחות‬

‫אצל אנשים עם נטייה לחולשת יאנג ובזמן נסיגה מהשלב "החם"‬
‫ייתכן בעקבות טיהור חום אגרסיבי בשלב האקוטי‬
‫כיבים כרוניים‪ ,‬לא נרפאים בפה‪ ,‬גרון‪ ,‬גניטליה ואנוס‪ .‬הנגעים לא כואבים וחיוורים ושטוחים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫הפרעות ראייה‪ ,‬עיניים מגרדות‬ ‫‪-‬‬
‫רגליים כבדות‪ ,‬פריחה נודולרית‪ ,‬ורידים גדושים וכואבים‬ ‫‪-‬‬
‫מפרקים מעט נפוחים וכואבים‪ ,‬במיוחד הברכיים‬ ‫‪-‬‬
‫אנורקסיה‪ ,‬בחילות‪ ,‬הקאות‪ ,‬נפיחות בטנית‪ ,‬שלשול‬ ‫‪-‬‬
‫פנים חיוורות‪ ,‬ייתכן נפיחות מסביב לעיניים‬ ‫‪-‬‬
‫ראש כבד ומעורפל‬ ‫‪-‬‬
‫לשון חיוורת ונפוחה עם חיפוי דק לבן או שמנוני‪ .‬דופק עמוק חוטי או מייתרי‬ ‫‪-‬‬

‫‪BU ZHONG YI QI TANG‬‬

‫‪ZHI GAN CAO‬‬ ‫‪BAI ZHU‬‬ ‫‪REN SHEN‬‬ ‫‪HUANG QI‬‬
‫‪CHAI HU‬‬ ‫‪SHENG MA‬‬ ‫‪CHEN PI‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬
‫מחזקי ‪ . QI‬מחזק את צ’י הטחול‪ .‬מסלק חום ורעילות‪ :‬פרונקלים ופצעים בעור ובגרון‪ .‬הרעלות שונות‬
‫(חיצוני‪/‬פנימי)‬
‫‪GAN CAO‬‬

‫דיקור‬
‫‪20BL‬‬ ‫‪9SP‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪12CV‬‬

‫נפיחות בטנית‬ ‫‪3SP +25ST‬‬

‫כבדות בשרירים‬ ‫‪21SP‬‬
‫הפרעות ראייה‬ ‫‪8ST+2BL+37GB‬‬
‫ראש מעורפל‬ ‫‪62BL‬‬
‫נק' אוזן‪ ,SHEN MEN, SYMPATHETIC ,POINT ZERO ,ADRENAL :‬נק' ‪ ,SP‬נק' ‪LU, MOUTH‬‬

‫הטיפול ממושך‬ ‫‪-‬‬

‫זהירות משימוש ממושך במינון גבוה של ‪GAN CAO‬‬ ‫‪-‬‬
‫דיאטה לחיזוק הטחול‬ ‫‪-‬‬
 ‫~ ‪~ 24‬‬

‫חוסר ‪YIN‬‬
‫שלב מאוחר‪ ,‬במחלות כרוניות או אצל אנשים מבוגרים‪ .‬רמות שונות של חום בד"כ התקדמות של חום ורעילות או‬
‫לחות חמה‪ .‬ייתכן עקב צריכה של צמחים מרים וקרים או שימוש בסטרואידים בשלב האקוטי‪.‬‬
‫כיבים כרוניים‪ ,‬לא נרפאים בפה‪ ,‬גרון‪ ,‬גניטליה ואנוס‪ .‬הנגעים בגוון אדום עמוק ומעט כואבים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דלקות עיניים‪ ,‬פוטופוביה‪ ,‬הפרעות ראייה‬ ‫‪-‬‬
‫לחיים אדומות‬ ‫‪-‬‬
‫כאבים בפלג גוף תחתון וברכיים‬ ‫‪-‬‬
‫חוסר שקט ומנוחה‪ ,‬אינסומניה‬ ‫‪-‬‬
‫עייפות ללא יכולת לנוח‬ ‫‪-‬‬
‫סימפטומים עיקריים‬
‫סחרחורת‪ ,‬טיניטוס‬ ‫‪‬‬
‫עצירות‪ ,‬שתן מרוכז‬ ‫‪‬‬
‫לשון אדומה יבשה עם מעט חיפוי‪ .‬דופק מיתרי‪ ,‬חוטי ומהיר‬ ‫‪‬‬

‫‪QI JU DI HUANG WAN + ZENG YE TANG‬‬

‫‪SAN YAO‬‬ ‫‪SHAN ZHU YU‬‬ ‫‪SHU DI HUANG‬‬ ‫‪SHENG DI‬‬
‫‪GOU QI ZI‬‬ ‫‪FU LING‬‬ ‫‪MU DAN PI‬‬ ‫‪ZE XIE‬‬
‫‪GAN CAO‬‬ ‫‪MAI MEN DONG‬‬ ‫‪XUAN SHEN‬‬

‫דיקור‬
‫‪52BL‬‬ ‫‪23BL‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪7LU‬‬ ‫‪3LIV‬‬ ‫‪6KID‬‬ ‫‪3KID‬‬ ‫‪6CV‬‬ ‫‪4CV‬‬

‫לגניטליה‬ ‫‪5LIV‬‬
‫לעיניים‬ ‫‪6SI + 37GB‬‬
‫לסחרחורות‬ ‫‪20GB + 20GV‬‬
‫לנודולות‬ ‫‪40BL + 10GV‬‬
‫לכאבי פרקים‬ ‫‪11LI + 36ST‬‬
‫לחום‬ ‫‪2KID‬‬
‫נק' אוזן‪SYMPATHETIC, SHEN MEN, MOUTH, LIV, KID :‬‬

‫זהירות ממינון גבוה וממושך של ‪GAN CAO‬‬

‫טיפול מאד ממושך עם הקלה בס"ס מסוימים לאחר מס' שבועות‪ .‬דיאטה מזינת יין‬
 ‫~ ‪~ 25‬‬

‫סטגנציה של צ'י ודם‬

‫שלב מאוחר‪ .‬החום הביא לסטגנציה‪ .‬יכול להיות מעט שאריות של חום‪ ,‬אולם ייתכן שלא יהיה בכלל חום‪ .‬תקיעות דם‬
‫תהיה בד"כ מעורבת עם פתולוגיות נוספות‪.‬‬
‫כיבים כרוניים‪ ,‬לא נרפאים בפה‪ ,‬גרון‪ ,‬גניטליה ואנוס‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫הנגעים כואבים בעלי שוליים כהים ומתמזגים יחד עם בסיס סגול‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫חניכיים סגלגלות או נסוגות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫פנים כהות‪ ,‬שפתים סגולות‬ ‫‪-‬‬
‫ורידים סגולים‪ -‬חומים וגדושים או נודולות ברגליים‬ ‫‪-‬‬
‫ראייה חלשה‪ ,‬עיגולים שחורים סביב לעיניים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫סימנים עיקריים‬
‫פורפורה או מקולות בגוון סגול – חום‬ ‫‪‬‬
‫לחץ בחזה ובבטן‬ ‫‪‬‬
‫משמאל ל ‪ 37ST‬לחץ באזור‬ ‫‪‬‬
‫פרקים כואבים‬ ‫‪‬‬
‫דימום רקטלי או בשתן‬ ‫‪‬‬
‫לשון סגלגלה‪ ,‬דופק מחוספס‪ ,‬חוטי מיתרי‬ ‫‪‬‬
‫טיפול‪ :‬להניע דם ולסלק תקיעות‪ ,‬לשחרר את הכבד ולווסת צ'י‬

‫‪XUE FU ZHU YU TANG‬‬

‫‪CHI SHAO‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪HONG HUA‬‬ ‫‪TAO REN‬‬
‫‪CHAI HU‬‬ ‫‪SHENG DI HUANG‬‬ ‫‪CHUAN NIU XI‬‬ ‫‪CHUANG XIONG‬‬
‫‪GAN CAO‬‬ ‫‪JIE GENG‬‬ ‫‪ZHI KE‬‬

‫שטיפה לגניטליה‪ DA HUANG 15 :‬מ"ג‪ BAI JI 15 ,‬מ"ג‬ ‫‪-‬‬

‫משחה על בסיס וזלין עם ‪MU YAO RU XIANG‬‬ ‫‪-‬‬
‫דיקור‬
‫‪14LIV‬‬ ‫‪13LIV‬‬ ‫‪5LIV‬‬ ‫‪10SP‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪11LI‬‬ ‫‪4LI‬‬

‫דימום ורידים גדושים בגב ברגלים‬

‫לכאבי בטן‬ ‫‪34ST + 8SP‬‬
‫לכאבים מכווצים‬ ‫‪8GV‬‬
‫כיבים בפה‬ ‫‪4+6ST + 24CV‬‬
‫לחולשת טחול‬ ‫‪36ST + 12CV‬‬
‫נק' אוזן‪SHEN MEN, ADRENAL, ENDOCRINE, LIV, HT :‬‬

‫זהירות עם ‪GAN CAO‬‬

‫טיפול ממושך מס' חודשים ואפילו שנה‪.‬‬
 ‫להיזהר במשך הטיפול מהנעת יתר‬
‫דיאטה מניעת דם‬

‫~ ‪~ 26‬‬

‫חולשת טחול וכליות‬

‫היין והיאנג חלשים שניהם‪ .‬בד"כ חולשת היאנג יותר מובהקת‪ .‬בד"כ סימנים של חום למעלה וקור למטה‪ .‬הרבה‬
‫פעמים תופעת לואי של שימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים‬
‫כיבים כרוניים‪ ,‬לא נרפאים בפה‪ ,‬גרון‪ ,‬גניטליה ואנוס‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫הנגעים חיוורים שטוחים‪ ,‬לא כואבים‪ ,‬ומתמזגים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫החמרה במז"א קר ושינויי מז"א‬ ‫‪-‬‬
‫במז"א חם חום בחמש הכפות‪ ,‬במז"א קר קור בגפיים‬ ‫‪-‬‬
‫לחיים אדומות‬ ‫‪-‬‬
‫הזעה ספונטנית‪ ,‬מעט הזעת לילה‪ ,‬חום נמוך‬ ‫‪-‬‬
‫מעט כאבי עיניים‪ ,‬הפרעות ראייה‬ ‫‪-‬‬
‫כאבי בטן מוקלים בחום‬ ‫‪-‬‬
‫סימנים עיקריים‬
‫כאבי פרקים‬ ‫‪‬‬
‫חולשה וכאבים בפלג גוף תחתון‬ ‫‪‬‬
‫בצקות בקרסוליים‬ ‫‪‬‬
‫שתן תכוף‬ ‫‪‬‬
‫תיאבון ירוד‪ ,‬שלשולים‬ ‫‪‬‬
‫לשון חיוורת‪ ,‬תפוחה‪ ,‬יבשה ומעט מקולפת‪ .‬דופק חוטי וחלש‬ ‫‪‬‬
‫טיפול‪ :‬לחזק את הטחול והכליות‪ .‬לחזק יין ויאנג ולסלק רעילות‬

‫‪ER XIAN TANG‬‬

‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪ZHI MU‬‬ ‫‪HUANG BAI‬‬ ‫‪BA JI TANG‬‬ ‫‪XIAN MAO‬‬
‫‪XIAN LANG PI‬‬
‫‪GAN CAO‬‬ ‫‪JIAO BAI ZHU‬‬ ‫‪ZHI GAN CAO‬‬
‫(‪)YIN YANG HUO‬‬

‫‪15‬מ"ג ‪ SHE CHUANG ZI 15,‬מ"ג ‪CANG ZHU‬‬ ‫‪SHE CHUANG ZI TANG‬‬ ‫שטיפה חיצונית‬

‫דיקור‬
‫‪23BL‬‬ ‫‪20BL‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪3KID‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪6CV‬‬ ‫‪4CV‬‬ ‫‪11LI‬‬ ‫‪4LI‬‬

‫לכיבים בפה‬ ‫‪6ST + 9KID + 24CV‬‬

‫לגניטליה‬ ‫‪8LIV‬‬
‫ראייה כפולה‬ ‫‪7KID‬‬
‫לבצקת‬ ‫‪7KID + 9SP‬‬
‫נק' אוזן‪SHEN MEN, ADRENAL, ENDOCRINE, MOUTH, SP, KID :‬‬

‫זהירות עם ‪.GAN CAO‬‬

 ‫טיפול ממושך של כמה חודשים‪.‬‬
‫למרות הקלה לאחר מספר שבועות‪.‬‬
‫דיאטה מחממת יאנג‬

‫~ ‪~ 27‬‬

‫שיעור ‪4‬‬

‫עייפות‬
 ‫ליחה ולחות‬

‫~ ‪~ 28‬‬

‫עודף‬

‫‪LIVER QI STAGNATION‬‬
‫עייפות לסירוגין‪ ,‬מוחמרת בבוקר ובחוסר פעילות‪ ,‬לפני הווסת ובמתח מוטב בפעילות‪ .‬עצבנות אי שקט‪ ,‬שרירים‬
‫תפוסים גב עליון וצוואר‬
‫לשון‪ :‬קצוות חיוורים חיפוי דק דופק‪ :‬מיתרי ודק‬

‫‪CHAI HU SHU GAN SAN‬‬ ‫‪XIAO YAO SAN‬‬

‫לחות‬
‫עייפות‪ ,‬כבדות‪ ,‬רצון לישון‪ ,‬מוחרף בבוקר וללא פעילות‪ ,‬מוטב בפעילות‪ .‬ראש מעורפל לשון‪ :‬חיפוי עבה שמנוני‬
‫דופק‪ :‬מתגלגל ורך‬
‫לחות ב ‪: SPLEEN‬מלאות ביטנית‪ ,‬בחילה‪ ,‬חוסר תאבון‪ ,‬שלשול‪ ,‬הפרשות וגינאליות לבנות –‬

‫‪PING WEI SAN‬‬

‫לחות בשרירים‪ :‬כאבי שרירים‪ ,‬הזעות לילה‪ ,‬נפיחות בלוטות לימפה צוואריות‬

‫‪HOU PO XIA LING TANG‬‬

‫לחות חמה‪ :‬כאבי שרירים‪ ,‬חום אחה"צ‪ ,‬הזעות לילה‪ ,‬נפיחות בלוטות לימפה‪ ,‬שלשול דחוף‪ ,‬שתן כהה‪ ,‬הפרשות‬
‫צהובות לשון חיפוי צהוב דופק מיתרי ומתגלגל ומהיר‬

‫‪LIAN PO YIN‬‬ ‫‪SAN REN TANG‬‬

‫ליחה‬
‫עייפות‪ ,‬תשישות‪ ,‬מוחמר לא פעילות ובאכילה מוטב בפעילות וצום‪ .‬ראש מעורפל‪ ,‬מסות צמיגיות לשון‪ :‬רופפת דופק‪:‬‬
‫מתגלגל‬
‫ליחת לחות‪ :‬אנורקסיה‪ ,‬איבוד חוש טעם‪ ,‬מלאות ביטנית בחילה והקאה עליית חומציות‪ ,‬שלשול‬
 ‫‪CHEN TANG ER‬‬

‫ליחת חום‪ :‬אינסומניה‪ ,‬פלפיטציות‪ ,‬חרדה‪ ,‬בחילה‪ ,‬בלוטות לימפה נפוחות‪ ,‬לשון חיפוי עבה‬

‫‪ZHU RU‬‬ ‫‪WEN DAN TANG‬‬

‫עם סטג' צ'י‪ :‬עייפות עם מצב ריגשי ירוד‪ ,‬גוש בגרון‪ ,‬כחכוח בגרון‬

‫‪BAN XIA HOU PO TANG‬‬

‫רוח ליחה‪ :‬סחרחורות‪ ,‬ורטיגו‪ ,‬כאבי ראש‪ ,‬טיניטוס‪ ,‬בחילה‪ ,‬הקאה‬

‫‪BAN XIA BAI ZHU TIAN MA TANG‬‬

‫~ ‪~ 29‬‬

‫‪ – LPF - Lingering Pathogenic Factor‬פתוגן שנשאר בגוף הילד וגורם למחלה שחוזרת שוב ושוב‬

‫‪ : SHAO YANG‬עייפות אחרי דלקת שלא מחלימה‪ ,‬צמרמורות וחום לסירוגין‪ ,‬חוסר תאבון‪ ,‬בחילות‪ ,‬כאבי‬
‫היפוכונדריום‪ ,‬מלאות בחזה סחרחורות‪ ,‬עצבנות‪ ,‬טעם מר דופק מיתרי‬

‫‪XIAO CHAI HU TANG‬‬

‫רמת ה ‪ :QI‬עייפות אחרי דלקת בריאות‪/‬קיבה‪ ,‬חום נמוך‪ ,‬שיעול יבש‪ ,‬בחילה‪ ,‬צמא‪ ,‬הזעות‪ ,‬עצבנות‪ ,‬אינסומניה‪,‬‬
‫כאב גרון‪ ,‬לשון אדומה יבשה עם מעט‪ /‬ללא חיפוי דופק‪ :‬חלש דק ומהיר‬

‫‪ZHU YE SHI GAO TANG‬‬

‫סטגנציה דם‬
‫עייפות עם כאב כרוני ודיכאון‪ ,‬שינויים בגוון העור‪ ,‬שפתיים סגולות ציפורניים סגולות לשון‪ :‬סגלגלה עם ורידים סגולים‬
‫דופק‪ :‬עמוק מחוספס מיתרי‬

‫‪XUE FU ZHU YU TANG‬‬

 ‫~ ‪~ 30‬‬

‫תשישות‬
‫מתגברת‬
 ‫~ ‪~ 31‬‬

‫חוסר‬

‫חוסר ‪QI‬‬
‫עייפות כרונית מוחרפת בפעילות ובסוף היום‪ ,‬מוטבת במנוחה ובשינה‪ ,‬חיוורון‪ ,‬הזעות ביום‬
‫לשון‪ :‬חיוורת‪ ,‬נפוחה דופק‪ :‬חלש‪ ,‬דק‬

‫‪ :LUNG‬קוצר נשימה‪ ,‬קול חלש‪ ,‬מערכת חיסון נמוכה‪ ,‬צפצופים‪ ,‬שיעול חלש‬

‫‪BU FEI TANG‬‬

‫‪ :SPLEEN‬עייפות אחרי האוכל‪ ,‬חולשת שרירים‪ ,‬חוסר תאבון‪ ,‬מלאות בטנית‪ ,‬צואה רכה‬

‫‪XIANG SHA LIU JUN ZI TANG‬‬ ‫‪SHENG LING BAI ZHU SAN‬‬

‫‪ :KIDNEY‬השתנה תכופה‪ ,‬השתנת לילה‪ ,‬בצקת קרסוליים‪ , LBP ,‬איבוד שמיעה‪ ,‬שפיכה מוקדמת‪ ,‬אימפוטנציה‬

‫‪DA BU YUAN JIAN‬‬

‫‪ :HEART‬פלפיטציות‪ ,‬חרדה‪ ,‬לחץ בחזה‪ ,‬דופק המורגש לסירוגין‬

‫‪YANG XIN TANG‬‬

‫‪YANG XU‬‬
‫תשישות‪ ,‬מוחרף במז"א קר‪ ,‬חוסר סבילות לקור‪ ,‬קר במגע‪ ,‬חיוורון לשון‪ :‬חיוורת נפוחה דופק‪ :‬עמוק ואיטי‬

‫‪ :SPLEEN‬עייפות אחרי אוכל ואחרי יציאה‪ ,‬חולשת שרירים‪ ,‬אנורקסיה‪ ,‬שלשול עם מזון לא מעוכל‪ ,‬בצקות‬

‫‪FU ZHI LI ZHONG WAN‬‬

‫‪ , KIDNEY: LBP‬השתנה תכופה גם בלילה‪ ,‬אימפוטנציה‪ ,‬חוסר פוריות‬

‫‪JIN GUI SHEN QI WAN‬‬ ‫‪YOU GUI WAN‬‬

‫‪ :HEART‬גפיים קפואים‪ ,‬קוצר נשימה‪ ,‬צפצופים‪ ,‬כאבי חזה‪ ,‬פלפיטציות‪ ,‬בצקות‪ ,‬לשון חיוורת כחלחלה דופק‪ :‬לא‬
‫סדיר‬
 ‫‪GUI ZHI REN SHEN TANG‬‬

‫‪ :LIVER‬כאב היפוכונדריום עמום‪ ,‬צהבת‪ ,‬חרדה‪ ,‬דיכאון‬

‫‪NUAN GAN JIAN‬‬

‫~ ‪~ 32‬‬

‫חוסר דם‬
‫עייפות מוחמרת במאמץ‪ ,‬או במאמץ עם העיניים או באיבוד דם‪ .‬מוטב במנוחה‪ .‬אינסומניה‪ ,‬סחרחורות‪ ,‬זיכרון חלש‪,‬‬
‫יובש עור‪ ,‬שיער‪ ,‬ציפורניים שבירות לשון‪ :‬חיוורת ודקה‪ ,‬דופק‪ :‬דק‬
‫‪ :HEART‬פלפיטציות‪ ,‬אינסומניה‪ ,‬חלומות מפריעים לשינה חרדה‬

‫‪GUI PI TANG‬‬

‫‪ :LIVER‬נקודות מול העיניים‪ ,‬תפיסות שרירים‪ ,‬כאב היפוכונדריום עמום‪ ,‬נימול בקצוות גפיים‪ ,‬כאב ראש עמומים‬

‫‪SI WU TANG‬‬

‫‪YIN XU‬‬
‫תשישות המוחרפת אחה"צ וערב‪ .‬אינסומניה‪ ,‬הזעות לילה‪ ,‬יובש‪ ,‬עצירות‪ ,‬חום נמוך‪ .‬לשון‪ :‬אדומה יבשה ללא חיפוי ‪/‬‬
‫מעט דופק‪ :‬דק ומהיר‬

‫‪ :LUNG‬שיעול יבש‪ ,‬כאב גרון חוזר‬

‫‪BAI HE GU JIN TANG‬‬

‫‪ :LIVER‬עיניים יבשות‪ ,‬ירידה בראייה‪ ,‬כאבי ראש‪ ,‬סחרחורות‪ ,‬עצבנות‪ ,‬תפיסות שרירים‪ ,‬נימול קצוות‪ ,‬סיוטים‬

‫‪QI JU DI HUANG WAN‬‬ ‫‪YI GUAN JIAN‬‬

‫‪ :HEART‬פלפיטציות‪ ,‬טכיקרדיה‪ ,‬חרדה‪ ,‬אינסומניה‪ ,‬כיבים בלשון‬

‫‪TIAN WANG BU XIN DAN‬‬

‫‪ :SPLEEN + STOMACH‬צמאה‪ ,‬עצירות‪ ,‬בחילות‪ ,‬כיבים בפה‪ ,‬שינויים בתאבון‬

‫‪SHEN LING BAI ZHU SAN‬‬ ‫‪YI WEI TANG‬‬

‫‪JING XU‬‬
 ‫עייפות וחולשה פיזיים ומנטליים‪ ,‬בעיות זיכרון‪ ,‬דמנציה‪ ,‬בעיית שמיעה‪ ,‬שיניים רופפות‪ ,‬הזדקנות מוקדמת‪.‬‬
‫לשון‪ :‬חיוורת נפוחה דופק‪ :‬עמוק דק וחלש‬

‫‪HUAN SHAO DAN‬‬

‫~ ‪~ 33‬‬

‫שיעור ‪5‬‬

‫– ‪FMS‬‬ ‫פיברומיאלגיה)‪(FibroMyalgia Syndrome = FMS‬‬

‫‪纤维肌痛 Xiānwéi jī tòng‬‬

‫הגדרה‬
‫הפרעה הגורמת לכאבים בנקודות שונות בגוף המלווים בעייפות‪ ,‬מצבי רוח ובעיות נוספות‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫אחת ההשערות היא שההפרעה המדוברת גורמת להגברת הסיגנלים הסנסוריים המגיעים ממערכת העצבים‬ ‫‪‬‬
‫ההיקפית אל המוח ובכך נגרם כאב קשה ביותר‪.‬‬
‫פעמים רבות‪ ,‬הטריגר הוא אירוע טראומתי‪ ,‬כמו תאונת דרכים‪ ,‬ניתוח‪ ,‬זיהום וכו'‪ ,‬אך כמו כן הסימנים השונים‬ ‫‪‬‬
‫עלולים להופיע גם ללא אירוע מקדים‪.‬‬
‫המחלה שכיחה יותר אצל נשים ומלווה בהופעת בעיות נוספות‪ ,‬כמו כאבי ראש‪ ,‬כאבים במפרק הלסת או‬ ‫‪‬‬
‫תסמונת המעי הרגיז‪.‬‬
‫פיברומיאלגיה גורמת גם לעייפות רבה והפרעות בשינה‪ ,‬ובנוסף לכך עלולה להחמיר את המצב הנפשי‬ ‫‪‬‬
‫ולהביא לדיכאון וחרדה על רקע הכאבים הבלתי פוסקים‪.‬‬
‫הרקע למחלה כנראה גנטי‬ ‫‪‬‬
‫שכיחות גבוהה אצל נשים‬ ‫‪‬‬
‫קטגוריות סיניות‬
‫‪ - 肌痹 JI BI‬חסם של שרירים ‪ -‬הכוונה ‪ bi‬סינדרום של שרירים‬

‫‪ - 虚劳 XU LAO‬חולשה‪ ,‬חוסר כוחות‬

‫‪ - 郁症 YU ZHENG‬דיכאון‬
‫‪ - 失眠 SHI MIAN‬אינסומניה‬
‫אטיולוגיה‬
‫ששת הגפ"ח‬ ‫‪-‬‬
‫שבע הרגשות‬ ‫‪-‬‬
‫תזונה‬ ‫‪-‬‬
‫גיל‬ ‫‪-‬‬
‫פתוגנזה‬
‫הליבה‪ :‬חוסר הרמוניה טחול‪-‬כבד (כנראה עם לחות וסטגנציה של דם)‬ ‫‪-‬‬
‫ובהמשך‪:‬‬
‫חולשת ווי צ'י‬ ‫‪-‬‬
 ‫חולשת דם‬ ‫‪-‬‬
‫חולשת יין‬ ‫‪-‬‬
‫סטגנציה של הכבד וסטגנציה של דם‬ ‫‪-‬‬
‫חולשת יאנג‬ ‫‪-‬‬

‫~ ‪~ 34‬‬

‫חוסר איזון כבד ‪ -‬טחול‬

‫עצבנות‪ ,‬דיכאון נפשי ‪ -‬רגשי‬ ‫‪-‬‬
‫עצירות עם צואה דקה‪ ,‬כמו סרט‪-‬או עגולה קטנה‪ ,‬צואה או שלשול לסירוגין עם עצירות‪ ,‬גיהוקים‬ ‫‪-‬‬
‫לחץ בחזה‪ ,‬צלעות ונפיחות או כאבי בטן‬ ‫‪-‬‬
‫כאב ונפיחות שד בזמן הוסת‪ ,‬כאבי מחזור‪ ,‬דימום וסתי רב או דימום רחמי חריג‬ ‫‪-‬‬
‫חוסר תיאבון‪ ,‬עייפות‪ ,‬חולשה בגפיים‪ ,‬נפיחות ברום הבטן ומלאות בבטן לאחר האכילה‬ ‫‪-‬‬
‫בצקת שטחית‪ ,‬ידיים ורגליים קרות‪ ,‬שטפי דם קלים‬ ‫‪-‬‬
‫סחרחורת בעמידה‪ ,‬פנים חיוורות‬ ‫‪-‬‬
‫לשון נפוחה‪ ,‬חיוורת אך עדיין כהה עם חיפוי דק‪ ,‬לבן‬ ‫‪-‬‬
‫דופק מיתרי‪ ,‬דק אשר לעתים קרובות מתגלגל בעמדת הטחול‬ ‫‪-‬‬
‫למרות שדפוס זה הוא הליבה של ‪ FMS‬חייב בדרך כלל להיות לפחות מנגנון מחלה אחד אחר לפני שמטופל‬ ‫‪‬‬
‫מראה ‪.FMS‬‬
‫בפני עצמו‪ ,‬דפוס זה אינו מתאים ל ‪ FMS‬עם זאת‪ ,‬הוא כאן להדגיש כי מנגנון מחלה זו יושב ישר במרכז של‬ ‫‪‬‬
‫כל התבניות האחרות שמתארות היבטים קליניים שונים של פיברומיאלגיה‬
‫עקרונות טיפול‪:‬‬
‫לשחרר כבד ולהסדיר את הצ'י‪ .‬לחזק את הטחול ולהגביר את הצ'י‬

‫‪XIAO YAO SAN‬‬

‫‪9‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪BAI SHAO‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪CHAI HU‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪FU LING‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪BAI ZHU‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪BAI ZHU‬‬
‫‪slices 2‬‬ ‫‪SHENG JIANG‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪BO HE‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪ZHI GAN CAO‬‬

‫דיקור‬
‫‪21SP‬‬ ‫‪6PC‬‬ ‫‪5TW‬‬ ‫‪3LIV‬‬ ‫‪36ST‬‬

‫הערה‪ :‬במקרים נדירים יכולים‪ ,‬דיקור ועיסוי להחמיר באופן זמני את הסימפטומים של פיברומיאלגיה‪ ,‬כאשר הכאב‬
‫נובע בעיקר מתזונה הלקויה‪ ,‬בניגוד לסטגנציה‪.‬‬
 ‫~ ‪~ 35‬‬

‫חום ולחות‬
‫יציאות רכות או שלשול‪ ,‬אולי כהות‪ ,‬צואה ירוקה או צואה צהובה‬ ‫‪-‬‬
‫שריפה סביב פי הטבעת עם או לאחר עשיית הצרכים‪ ,‬צואה מצחינה‬ ‫‪-‬‬
‫ייתכן גפיים נפוחים‪ ,‬כואבים‪ ,‬אדומים‬ ‫‪-‬‬
‫נגעים אדומים בעור‪ ,‬נפוחים‪ ,‬רטובים‬ ‫‪-‬‬
‫שתן תכוף דחוף וצורב‬ ‫‪-‬‬
‫אברי המין החיצוניים‪ ,‬אדומים‪ ,‬חמים ונפוחים‪ ,‬רטובים או מפרישים‪ ,‬הפרשות מהנרתיק ‪ -‬לבנות סמיכות‪ ,‬או‬ ‫‪-‬‬
‫צהובות‬
‫נזלת ירוקה‬ ‫‪-‬‬
‫לשון עם חיפוי צהוב וחלקלק‬ ‫‪-‬‬
‫דופק מהיר ומתגלגל‬ ‫‪-‬‬
‫חום ולחות מסבך את רוב אם לא כל המקרים של ‪FMS‬‬ ‫‪‬‬
‫חום לחות בא לידי ביטוי בצורה שונה בהתאם לחלק הנגוע‪ .‬אזורים מושפעים‪ :‬מערכת הרבייה ואברי מין‬ ‫‪‬‬
‫חיצוני‪ ,‬שתן‪ ,‬מערכת העיכול‪ ,‬גפיים התחתונים‪ ,‬והעור‪.‬‬
‫חולים עם חום לחות בדרך כלל סובלים משניים או יותר מהאזורים הנ"ל אבל רק לעתים נדירות בכולם באותו‬ ‫‪‬‬
‫הזמן‪.‬‬
‫זה נפוץ שחום לחות עובר מאזור לאזור בתוך הגוף‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫חום ולחות יכול לגרום גם לסינדרום בי‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫בגלל שהחום נוטה לרחף כלפי מעלה‪ ,‬חום לחות יכול גם לגרום לסימנים ותסמינים כגון חום בלב או יובש‬ ‫‪‬‬
‫בפה ובגרון‪ ,‬שפתיים סדוקות‪.‬‬
‫עקרונות טיפול‪:‬‬
‫לטהר חום ולסלק לחות‬

‫‪BAN XIA XIE XIN TANG‬‬

‫‪3‬‬ ‫‪HUANG LIAN‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪HUANG QIN‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪GAN JIANG‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪BAN XIA‬‬
‫‪6‬‬ ‫‪ZHI GAN CAO‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪DANG SHEN‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪DA ZAO‬‬

‫דיקור‬
‫‪12CV‬‬ ‫‪21SP‬‬ ‫‪9SP‬‬ ‫‪44ST‬‬ ‫‪25ST‬‬

‫לסינדרום בי של חום ולחות‬

‫‪SI MIAO SAN JIA WEI‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪MU GUA‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪HUANG BAI‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪CANG ZHU‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪NIU XI‬‬ ‫‪21‬‬ ‫‪YI YI REN‬‬
 ‫דיקור‬
11LI 21SP 9SP

~ 36 ~

‫לחום ולחות בשלפוחית השתן‬

BA ZHENG SAN + XIAO CHAI HU TANG
9 QU MEI 12 CHE QIAN ZI 18 HUA SHI
9 BIAN XU 12 FU LING 9 ZHI ZHI
9 BAN XIA 9 HUANG QIN 9 CHAI HU
6 ZHI GAN CAO 9 DANG SHEN

‫דיקור‬
21SP 9SP 3CV 2LIV 36ST

‫להפרשות וגינליות של חום ולחות‬

ER HUANG SAN BAI WAN JIA JIAN
9 HUANG QI 9 CHI SHI ZI 9 BAI SHAO 9 BAI ZHU
6 CHAI HU 6 CANG ZHU 6 HUANG BAI 9 DANG GUI
3 SHENG MA 3 HUANG LIAN 6 CHUN GEN PI

‫דיקור להפרשות וגינליות של חום ולחות‬

36ST 2CV 21SP 9SP 26GB 2LIV

‫לחום ולחות בגניטליה החיצונית‬

YI HUANG TANG JIA JIAN
9 SHAN YAO 9 KU SHEN 9 HUANG BAI
9 FU LING 9 YI YI REN 9 QIAN SHI
9 JIN YIN HUA 9 CHAI HU 9 BAI XIAN PI
3 ZHI GAN CAO 9 DANG SHEN

‫דיקור‬
21SP 5LIV 36ST 2CV 9SP

‫ אקנה‬- YANG MING ‫לחום‬

YIN CHEN HAO TANG + BAN XIA XIE XIN TANG + XIAO CHAI HU TANG
 ‫‪ZHI ZI‬‬ ‫‪YE JU HUA‬‬ ‫‪JIN YIN HUA‬‬ ‫‪YIN CHEN HAO‬‬
‫‪CHAI HU‬‬ ‫‪BAN XIA‬‬ ‫‪CHI SHAO‬‬ ‫‪HUANG QIN‬‬
‫‪HUANG LIAN‬‬ ‫‪MIX FRIED GAN CAO‬‬ ‫‪DANG SHEN‬‬

‫דיקור‬
‫‪44ST‬‬ ‫‪21SP‬‬ ‫‪10GV‬‬ ‫‪40BL‬‬ ‫‪9SP‬‬ ‫‪4LI‬‬

‫~ ‪~ 37‬‬

‫חוסר צ'י ויין עם תקיעות צ'י הכבד ואש‬

‫עייפות‪ ,‬חולשה‪ ,‬חוסר רצון לדבר‬ ‫‪-‬‬
‫כאבי גב תחתון וכאבים בברך‪ ,‬נוקטוריה‪ ,‬שתן תכוף אך מועט וכהה‪ ,‬שלשול‬ ‫‪-‬‬
‫הזעות לילה סחרחורת‪ ,‬טינטון‪ ,‬נדודי שינה‬ ‫‪-‬‬
‫גלי חום‪ ,‬פנים חיוורות‪ ,‬אבל לחיים אדומות‬ ‫‪-‬‬
‫ידיים ורגליים קרות עם חום בחמשת הכפות לסירוגין‬ ‫‪-‬‬
‫לשון תפוחה‪ ,‬חיוורת עם קצה אדום ודל‪ ,‬וחיפוי יבש ו ‪ /‬או צהבהב‬ ‫‪-‬‬
‫דופק דק ומהיר או צף גואה ומהיר‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫לחזק את הטחול ולהגביר צ'י‬ ‫‪‬‬
‫לחזק את הכליות ולהעשיר יין‬ ‫‪‬‬
‫לטהר חום בהיר ולנקז אש‬ ‫‪‬‬

‫‪TIAN WANG BU XIN DAN JIA JIAN‬‬

‫‪XUAN SHEN‬‬ ‫‪DANG SHEN‬‬ ‫‪SHENG DI‬‬ ‫‪HUANG QI‬‬
‫‪DAN SHEN‬‬ ‫‪WU WEI ZI‬‬ ‫‪TIAN MEN DONG‬‬ ‫‪MAI DONG‬‬
‫‪YUAN ZHI‬‬ ‫‪SHAN YAO‬‬ ‫‪FU LING‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬
‫‪JIE GENG‬‬ ‫‪CHUAN LIAN ZI‬‬ ‫‪SUAN ZAO REN‬‬ ‫‪BAI SHAO‬‬
‫‪HUANG LIAN‬‬ ‫‪MIXED FRIED GAN CAO‬‬

‫דיקור‬
‫‪21SP‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪7KID‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪3LIV‬‬
 ‫~ ‪~ 38‬‬

‫חולשת יאנג הטחול והכליות עם סטגנציה של צ'י הכבד‬

‫עייפות‪ ,‬חולשה‪ ,‬חוסר רצון לדבר‪ ,‬זיעה ספונטנית‬ ‫‪-‬‬
‫שלשול עם שחר‪ ,‬צואה רכה‬ ‫‪-‬‬
‫כאב ורפיון בגב תחתון וברכיי‬ ‫‪-‬‬
‫ירידה בליבידו‪ ,‬השתנה תכופה‪ ,‬נוקטוריה‪ ,‬ידיים ורגליים קרות‬ ‫‪-‬‬
‫לחץ‪ ,‬כאב ומלאות בחזה‪ ,‬בטן‪ ,‬והיפוכנדריום‬ ‫‪-‬‬
‫אי סדירות המחזור החודשי‪ ,‬ובמיוחד שלב הלוטאלי מקוצר‪ ,‬כאבי מחזור‬ ‫‪-‬‬
‫עצבנות‪ ,‬דיכאון רגשי‬ ‫‪-‬‬
‫לשון נפוחה חיוורת אבל סגלגלה עם חיפוי דק‪ ,‬לבן או חלקלק במקצת‬ ‫‪-‬‬
‫דופק דק ומייתרי‪ ,‬אולי עמוק‪ ,‬וחסר כוח בעמדה של הכליות‬ ‫‪-‬‬
‫דפוס זה הוא סיבוך אופייני של ‪ FMS‬לפני המנופאוזה‬ ‫‪‬‬
‫זה נפוץ ביותר אצל נשים מופיע אחרי ‪40‬‬ ‫‪‬‬
‫עיקרון טיפולי‬
‫לחזק את הטחול ולהגביר צ'י‬ ‫‪‬‬
‫לחזק את הכליות ולהמריץ יאנג‪,‬‬ ‫‪‬‬
‫לשחרר את הכבד והצ'‬ ‫‪‬‬

‫‪BU ZHONG YI QI TANG + YU GUI WAN‬‬

‫‪SHU DI‬‬ ‫‪SHAN YAO‬‬ ‫‪TU SI ZI‬‬ ‫‪HUANG QI‬‬
‫‪BAI ZHU‬‬ ‫‪SHAN ZHU YU‬‬ ‫‪GOU QI ZI‬‬ ‫‪DU ZHONG‬‬
‫‪MIXED FRIED GAN CAO‬‬ ‫‪CHEN PI‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪CHAI HU‬‬

‫דיקור‬
‫‪4CV‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪3LIV‬‬ ‫‪21SP‬‬
 ‫~ ‪~ 39‬‬

‫חולשת צ'י ויין הטחול‪ ,‬חולשת יאנג עם חום ריק‪ ,‬סטגנציה של הכבד‬
‫עייפות‪ ,‬חולשה‪ ,‬חוסר רצון לדבר‪ ,‬זיעה ספונטנית ‪ /‬או הזעות לילה‪ ,‬צואה רכה או עצירות‬ ‫‪-‬‬
‫כאב ורפיון בגב תחתון וברכיים‪ ,‬ירידה בליבידו‪ ,‬שתן תכוף‪ ,‬נוקטוריה‬ ‫‪-‬‬
‫ידיים ורגליים קרות עם חום בחמשת המרכזים לסירוגין ‪ ,‬גלי חום‪ ,‬פנים חיוורות אבל לחיים אדומות‬ ‫‪-‬‬
‫נפיחות מלאות וכאב בחזה‪ ,‬בבטן‪ ,‬בהיפוכנדריום‬ ‫‪-‬‬
‫אי סדירות המחזור החודשי ובמיוחד שלב הלוטאלי מקוצר‪ ,‬דיסמנוריאה‪ .‬עצבנות‪ ,‬דיכאון רגשי‬ ‫‪-‬‬
‫לשון אדומה נפוחה ורכה עם סמנ"ש‪ ,‬חיפוי צהוב‬ ‫‪-‬‬
‫דופק מייתרי‪ ,‬דק‪ ,‬מהיר‪ ,‬אולי עמוק וחסר כוח‬ ‫‪-‬‬
‫דפוס זה הוא סיבוך אופייני של ‪ FMS‬לפני המנופאוזה‪ .‬נפוץ ביותר אצל נשים מופיע אחרי גיל ‪40‬‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫לחזק את הטחול ולהגביר את הצ'י‬ ‫‪‬‬
‫לחזק את הכליות ולהמריץ יאנג‪,‬‬ ‫‪‬‬
‫להעשיר יין ולטהר חום‪,‬‬ ‫‪‬‬
‫לשחרר את הכבד ולתקן את הצ'י‬ ‫‪‬‬

‫‪BU ZHONG YI QI TANG + ER XIAN TANG‬‬

‫‪ZHI MU‬‬ ‫‪HUANG BAI‬‬ ‫‪DANG SHEN‬‬ ‫‪HUANG QI‬‬
‫‪BAI ZHU‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪XIAN MAO‬‬ ‫‪XIAN LING PI‬‬
‫‪CHAI HU‬‬ ‫‪MIXED FRIED GAN CAO‬‬ ‫‪CHUAN LIAN ZI‬‬
‫דיקור‬
‫‪3LIV‬‬ ‫‪7KID‬‬ ‫‪21SP‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪4CV‬‬

‫תקיעות דם‬
‫כאב קבועים‪ ,‬חדים או חמורים‬ ‫‪-‬‬
‫מחמיר בשעות הערב והלילה‬ ‫‪-‬‬
‫ורידים גדושים‪ ,‬דיסמנוריאה‪ ,‬קרישי דם‬ ‫‪-‬‬
‫עור פנים כהה ‪ ,‬כתמי כבד או גיל‬ ‫‪-‬‬
‫הלשון עם כתמים סגולים‬ ‫‪-‬‬
‫דופק מייתרי‪ ,‬מחוספס‪ ,‬עמוק‪ ,‬איטי‪ ,‬ו ‪ /‬או לא סדיר‬ ‫‪-‬‬
‫דפוס זה רק מהווה סיבוך של הדפוסים האחרים‪ .‬מבוסס על האמרה "מחלות חדשות ‪ -‬בערוצים‪ ,‬ומחלות ישנות‬
‫נמצאות בקולטראליים"‬
‫עקרון טיפולי‬
 ‫להניע דם‬ ‫‪‬‬
‫לשחרר את הקולטראלים‬ ‫‪‬‬
‫לשכך כאב‬ ‫‪‬‬

‫‪SHEN TONG ZHU YU TANG‬‬

‫‪HONG‬‬ ‫‪TAO REN‬‬ ‫‪QIN JIAO‬‬ ‫‪CHUAN XIONG‬‬
‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪MO YAO‬‬ ‫‪QIANG HUO‬‬ ‫‪GAN CAO‬‬
‫‪DI LONG‬‬ ‫‪CHUAN NIU XI‬‬ ‫‪XIANG FU‬‬ ‫‪WU LING ZHI‬‬
‫דיקור‬
‫‪4LI‬‬ ‫‪21SP‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪5PC‬‬ ‫‪5TW‬‬

‫~ ‪~ 40‬‬

‫נודולות ליחה‬
‫בלוטות לימפה נפוחות‪ ,‬גושים פיברוציסטים בשד ונודולות תת עוריות‬
‫כמו בתקיעות דם סינדרום זה רק מהווה סיבוך של סינדרומים אחרים‬
‫עקרון טיפולי‬
‫להתמיר ליחה ולפורר התקשויות‬ ‫‪‬‬

‫‪XIAO LUO WAN + ER CHEN TANG‬‬

‫‪HAI ZAO‬‬ ‫‪XIA KU CAO‬‬ ‫‪ZHE BEI MU‬‬ ‫‪XUAN SHEN‬‬ ‫‪MU LI‬‬
‫‪KUN BU‬‬ ‫‪ZHI GAN CAO‬‬ ‫‪FU LING‬‬ ‫‪CHEN PI‬‬ ‫‪BAN XIA‬‬

‫דיקור‬
‫‪40ST‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪21SP‬‬

‫על המנגנון‪.....‬‬
‫מנגנון הליבה של ‪ FMS‬הוא חוסר הרמוניה כבד ‪ -‬טחול‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫זה מתפתח בדרך כלל לחולשת צ'י וריקנות יין וסטג' כבד תלוי בקונסטיטוציה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לזכור כי "מחציתו של היין נצרך עד גיל ‪" 40‬‬ ‫‪-‬‬
‫כמו כן‪ ,‬זה בדרך כלל הופך לחולשת יאנג עם סטג' צ'י הכבד גם בגלל הגיל‬ ‫‪-‬‬
‫דפוס זה נפוץ מאוד במערב בנשים לפני המנופאוזה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫בגלל שליין וליאנג שורש משותף‪ ,‬ניתן לראות גם חוסר יין ויאנג עם סטג' כבד‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫אינסומניה‪.....‬‬
‫כאשר מטפלים‪ ,‬לשים לב לאינסומניה‪ .‬לפעמים טיפול באינסומניה מפחית משמעותית את הכאב‬ ‫‪-‬‬
‫הגורמים לאינסומניה בד"כ חוסר יין ודם ו \ או חום‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לעתים קרובות זה נובע משילוב של שני מנגנונים אלה‬ ‫‪-‬‬
‫ביישנות‪.....‬‬
‫אם המטופל מתעורר באמצע הלילה‪ ,‬בפחד‪ ,‬נבהל בקלות‪ ,‬יש פלפיציות‪ ,‬ליחה בגרון‪ ,‬דופק מיתרי ‪ -‬מתגלגל‪,‬‬
‫הסינדרום הוא‪ -‬ביישנות צ'י כיס המרה או חולשת לב ‪ -‬כיס מרה‪.‬‬
‫ביישנות ‪ QI‬כיס המרה = קיצור לחולשת טחול עם ליחה סטג' כבד וליחה בלב‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ריקנות ‪ QI‬לב ‪ -‬כיס מרה = קיצור לריקנות חמורה של צ'י אשר מביאה לריקנות צ'י ודם הלב‪ ,‬סטג' כבד‪,‬‬ ‫‪‬‬
‫וליחה‪.‬‬
‫שני דפוסים אלה עשויים להיות מסובכים בחום מסטג' שמפריע ל ‪SHEN‬‬
 ‫‪ – WEN DAN TANG‬היא הפורמולה לביישנות כיס המרה‪( .‬מסלק ליחה‪ ,‬מסדירה את ה ‪ ,QI‬מטהרת כיס מרה‬
‫ומאזנת קיבה)‬
‫‪ – SHI WEI WEN DAN TANG‬הנוסחה לחולשה של הלב וכיס המרה‪( .‬מנקה יאנג‪ ,‬מטהר נוזל מזיק‪ ,‬מטהר‬
‫ליחה‪ ,‬מרגיע את הלב)‬
‫אם יש חום להוסיף ‪ LIAN HUANG‬כדי לנקות את החום מהלב (מנקזי אש ורעילות‪ :‬מנקז אש מהלב‪ :‬אינסומניה‬
‫ועצבנות)‬

‫~ ‪~ 41‬‬

‫סינדרומים מעורבים‬
‫כאשר הסינדרומים מסובכים בתקיעות דם יש להוסיף צמחים מניעי דם‬
‫כמו כן אם יש נודולות של ליחה יש לפורר גושים של ליחה‬
‫עיסוי‪...‬‬
‫למרות שחולי ‪ FMS‬מסוימים נהנים מעיסוי‪ ,‬עבור אחרים זה עלול לגרום לאי נוחות וכאב‪.‬‬
‫במקרה זה יש לטפל בנקודות טריגר עם מוקסה ישירה‬

‫‪ 18‬הנקודות לאבחון פיברומיאלגיה‬

‫בקדמת הגוף‪:‬‬
‫צידי הצוואר הקדמי‬ ‫בשני‬ ‫‪‬‬
‫העליון‪ ,‬באזור נקודת‬ ‫בחזה‬ ‫‪‬‬
‫של מפתח הלב עם‬ ‫החיבור‬
‫הבריח‬ ‫עצם‬
‫המרפקים (בחלק‬ ‫בשני‬ ‫‪‬‬
‫הצדדי)‬
‫הברכיים (בחלקים‬ ‫בשתי‬ ‫‪‬‬
‫פנימה)‬ ‫הנוטים‬
‫באחורי הגוף‪:‬‬
‫נקודות בצידו האחורי‬ ‫שתי‬ ‫‪‬‬
‫של הראש (אזור העצם‬ ‫תחתון‬
‫האוקסיפיטלית)‬
‫נקודות באזור שרירי‬ ‫שתי‬ ‫‪‬‬
‫(שריר הטרפז‪ ,‬פנימית‬ ‫השכמות‬
‫הכתפיים)‬ ‫לעצמות‬
‫נקודות מעל עצם‬ ‫שתי‬ ‫‪‬‬
‫הסקפולה (עצם‬
‫השכמה)‬
‫נקודות באזור מפרקי‬ ‫שתי‬ ‫‪‬‬
‫הירך משני הכיוונים‬
‫שתי נקודות בחלק האחורי של האגן‬ ‫‪‬‬
 ‫~ ‪~ 42‬‬

‫שיעור ‪6‬‬

‫יתר לחץ דם ‪高血压 Gāo xiěyā -‬‬

‫הקדמה‬
‫יל"ד ראשוני‪ ,‬יל"ד משני‬ ‫‪‬‬
‫יל"ד קשור לגיל‬ ‫‪‬‬
‫יל"ד אסימפטומטי‬ ‫‪‬‬
‫תזונה ‪ -‬מן החי‪ ,‬מלח‬ ‫‪‬‬
‫אורח חיים ‪ -‬עישון אלכוהול‬ ‫‪‬‬
‫תרופות משתנות ‪ ,‬מעכבים ‪ , ACE‬חוסמי בטא ‪ ,‬מרחיבי כלי דם ‪ ,‬וחוסמי תעלות סידן‬ ‫‪‬‬
‫יל"ד ברפואה סינית‬
‫‪ – TOU TENG‬כאב ראש‬ ‫‪‬‬
‫‪ – TOU ZHENG‬אי נוחות בראש‬ ‫‪‬‬
‫‪ - XUAN YUN‬סחרחורות‬ ‫‪‬‬
‫‪ - XIN JI‬פלפיטציות‬ ‫‪‬‬
‫‪ - BU MIAN‬אינסומניה‬ ‫‪‬‬
‫‪ – MA MU‬נימול אובדן תחושה‬ ‫‪‬‬
‫אטיולוגיה‬
‫חולשה קונסטיטוציונית של מחמם תחתון‬ ‫‪-‬‬
‫תזונה שמנונית יוצרת ליחה ולחות‬ ‫‪-‬‬
‫יצירת חום‬ ‫‪-‬‬
‫חוסר פעילות גופנית‬ ‫‪-‬‬
 ‫דאגה‪ ,‬הרהור כפייתי\ חשיבת יתר‬ ‫‪-‬‬
‫כעס ותשוקות‬ ‫‪-‬‬
‫גיל‬ ‫‪-‬‬

‫~ ‪~ 43‬‬

‫היפראקטיביות של יאנג הכבד‬

‫סחרחורות‪ ,‬לחץ וכאב ראש‪ ,‬ורטיגו‪ ,‬טיניטוס‪ ,‬פנים אדומות‪ ,‬חוסר שקט ומנוחה‪ ,‬כעס‪ ,‬אינסומניה‪ ,‬טעם מר בפה‬
‫לשון אדומה עם חיפוי צהוב‪ .‬דופק מייתרי‬
‫עיקרון טיפולי‬
‫להרגיע את הכבד ולהפחית יל"ד‬ ‫‪‬‬

‫‪TIAN MA GOU TENG YIN‬‬

‫‪15‬‬ ‫‪MU LI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪SHI JUE MING‬‬
‫‪15‬‬ ‫‪XIA KU CAO‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪LONG GU‬‬
‫‪15‬‬ ‫‪GOU TENG‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪SANG JI SHENG‬‬
‫‪12‬‬ ‫‪TIAN MA‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪DU ZHONG‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪JU HUA‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪NIU XI‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪HUANG QIN‬‬

‫עם יותר סימני חום‬

‫‪LONG DAN XIE GAN TANG‬‬
‫‪SHENG DI‬‬ ‫‪CHE QIAN ZI‬‬ ‫‪MU TONG‬‬ ‫‪ZHI ZI‬‬ ‫‪DAN CAO‬‬
‫‪CHAI HU‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪ZE XIE‬‬ ‫‪HUANG QIN‬‬ ‫‪GAN CAO‬‬

‫בקליניקה בד"כ משמיטים את‪CHE QIAN ZI, ZE XIE, DANG GUI, CHAI HU :‬‬
‫ומוסיפים‪JU HUA, XIA KU CAO, GOU TENG, DAN PI :‬‬
‫דיקור‪:‬‬
 ‫‪36ST‬‬ ‫‪11LI‬‬ ‫‪38GB‬‬ ‫‪3LIV‬‬ ‫‪3KID‬‬ ‫‪20GB‬‬

‫אש וליחה מפריעים ל ‪SHEN‬‬

‫סחרחורות‪ ,‬לחץ בראש‪ .‬לחץ בחזה ובבטן‪ ,‬בחילות והקאות‪ ,‬ליחה רבה‪ ,‬טעם מר בפה‪ ,‬חוסר תיאבון‪ ,‬חלימה מרובה‪,‬‬
‫פלפיטציות‪ .‬לשון חיוורת עם קצה \ צדדים אדומים‪ ,‬חיפוי צהוב \ שמנוני‪ .‬דופק מייתרי מתגלגל ומהיר‬
‫עיקרון טיפולי‬
‫לטהר חום‬ ‫‪‬‬
‫להתמיר ליחה‬ ‫‪‬‬
‫לטהר את הכבד‬ ‫‪‬‬
‫להפחית יל"ד‬ ‫‪‬‬

‫‪HUANG LIAN WEN DAN TANG JIA JIAN‬‬

‫‪12‬‬ ‫‪JUE MING ZI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪XIA KU CAO‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪HUANG QIN‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪XI XIAN CAO‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪SHI CHANG PU‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪BAN XIA‬‬
‫‪6‬‬ ‫‪DAN NAN XING‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪FU LING‬‬
‫‪6‬‬ ‫‪ZHU RU‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪CHEN PI‬‬

‫דיקור‪:‬‬
‫‪11LI‬‬ ‫‪44ST‬‬ ‫‪40ST‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪20GB‬‬ ‫‪3LIV‬‬

‫~ ‪~ 44‬‬

‫ריקנות יין הכבד והכליות‬

‫סחרחורות‪ ,‬טיניטוס והפרעות ראייה‪ ,‬אינסומניה‪ ,‬רוח שפופה‪ ,‬ירידה בזיכרון‪ ,‬פלפיטציות‪ ,‬יובש וחספוס בעיניים‪ ,‬יובש‬
‫בפה‪ ,‬נימול בגפיים‪ ,‬כאבים וחולשה בפלג גוף תחתון‪ ,‬פליטות זרע \ הפרעות מחזור‪ ,‬חום אחה"צ‪ .‬לשון דקה מעט \‬
‫ללא חיפוי‪ .‬דופק דק ומהיר‪.‬‬
‫עיקרון טיפולי‪:‬‬
‫להזין ולחזק את הכליות והכבד ולהוריד יל"ד‬ ‫‪‬‬

‫כאשר הס"ס הם בעיקר חוסר יין של הכבד והכליות‬

‫‪QI JU DI HUANG WAN‬‬
‫‪30‬‬ ‫‪MU LI‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪GUI BAN‬‬
‫‪12‬‬ ‫‪SHAN YAO‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪SHU DI‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪ZE XIE‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪SHAN ZHU YU‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪FU LING‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪DAN PI‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪JU HUA‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪GOUI QI ZI‬‬

‫לס"ס של חוסר יין הכבד‬

‫‪SHOU WU YAN SHOU DAN JIA JIAN‬‬
‫‪15‬‬ ‫‪HE SHOU WU‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪CHI SHI‬‬
‫‪15‬‬ ‫‪SANG JI SHENG‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪GUI BAN JIAO‬‬
‫‪12‬‬ ‫‪SUAN ZAO REN‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪NIU XI‬‬
‫‪12‬‬ ‫‪GOU QI ZI‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪SHENG DI‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪JU HUA‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪DU ZHONG‬‬
 ‫לס"ס של חוסר יין של לב ‪ -‬כליות‬
‫‪TIAN WANG BU XIN DAN JIA JIAN‬‬
‫‪30‬‬ ‫‪LONG GU‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪MU LI‬‬
‫‪12‬‬ ‫‪XUAN SHEN‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪SHENG DI‬‬
‫‪12‬‬ ‫‪TIAN MEN DONG‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪MAI DONG‬‬
‫‪12‬‬ ‫‪BAI ZI REN‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪SUAN ZAO REN‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪DAN SHEN‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪YUAN ZHI‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪FU LING‬‬
‫‪6‬‬ ‫‪REN SHEN‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪JIE GENG‬‬
‫‪3‬‬ ‫‪HUANG LIAN‬‬

‫לס"ס של אש מחוסר עולה מעלה‬

‫‪ZHI BAI DI HUANG WAN JIA JIAN‬‬
‫‪18‬‬ ‫‪MU LI‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪SHI JUE MING‬‬
‫‪12‬‬ ‫‪HE SHOU WU‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪SHENG DI‬‬
‫‪12‬‬ ‫‪NU ZHEN ZI‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪SANG JI SHENG‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪SHU DI‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪GUI BAN‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪DAN PI‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪SHAN ZHU YU‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪HUANG BAI‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪ZHI MU‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪BAI SHAO‬‬
‫דיקור‪:‬‬
‫‪11LI‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪39GB‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪3KID‬‬

‫~ ‪~ 45‬‬

‫‪CHONG & REN DISREGULATION PATTERN‬‬

‫יל"ד אצל נשים בגיל המעבר עם ס"ס של סחרחורות וכאבי ראש‪ ,‬אי שקט‪ ,‬כעס‪ ,‬אינסומניה‪ ,‬גלי חום‪ ,‬הזעות לילה‪,‬‬
‫פה יבש‪ ,‬חולשה וכאבים בפלג גוף תחתון‪ ,‬חוסר נוחות כללית בגוף‪ .‬לשון חיוורת עם מעט חיפוי‪ ,‬דופק מיתרי דק‬
‫הסינדרום מורכב משילוב של חוסר יין ‪ +‬יאנג הכליות והכבד עם אש \ יאנג שעולה מעלה‬ ‫‪-‬‬
‫עיקרון טיפולי‪:‬‬
‫לווסת את ה ‪CHONG & REN‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ER XIAN TANG JIA WEI‬‬

‫‪12‬‬ ‫‪NIU XI‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪DU ZHONG‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪XIANG LIN PI‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪XIAN MA‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪BA JI TIAN‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪ZHI MU‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪HUANG BAI‬‬

‫דיקור‪:‬‬
‫‪2LIV‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪6PC‬‬ ‫‪6CV‬‬ ‫‪4CV‬‬

‫תקיעות דם חוסמת את הקולטרליים‬

‫סחרחורות מתמשכות ללא הפוגה‪ ,‬כאב מממוקם‪ .‬ספיידר אנגיומה‪ ,‬דליות‪ , hemangiomas cherry ,‬גוון פנים כהה‪,‬‬
‫כתמי גיל‪ .‬לשון כהה‪ ,‬סגלגלה‪ ,‬עם כתמים סגולים‪ .‬דופק מייתרי‪ ,‬מחוספס‬
 ‫סינדרום זה הוא בד"כ סיבוך של סינדרומים אחרים‬ ‫‪-‬‬
‫עיקרון טיפולי‪:‬‬
‫להניע דם ולשבור סטגנציה‬ ‫‪‬‬

‫‪XUE FU ZHU YU TANG JIA JIAN‬‬

‫‪15‬‬ ‫‪GUI BAN‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪BIE JIA‬‬
‫‪12‬‬ ‫‪TAO REN‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪DAN SHEN‬‬
‫‪12‬‬ ‫‪CHUAN NIU XI‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪SHENG DI‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪HONG HUA‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪CHI SHAO‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪CHUAN XIONG‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪ZHI KE‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪YU YIN‬‬
‫‪15‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪JIE GENG‬‬

‫דיקור‪:‬‬
‫‪17BL‬‬ ‫‪6PC‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪11LI‬‬ ‫‪6SP‬‬

‫~ ‪~ 46‬‬

‫ליחה ועכירות חוסמים את המחמם המרכזי‬

‫ראש ועיניים מעורפלות‪ ,‬סחרחורות וכבדות‪ ,‬לחץ בחזה ובבטן‪ ,‬ייתכן בחילות‪ ,‬תיאבון ירוד‪ ,‬השמנה‪ ,‬עייפות וישנוניות‬
‫הרבה ליחה וריור‪ .‬לשון עם חיפוי עבה ודביק‪ ,‬דופק מייתרי ומתגלגל‬
‫גם סינדרום זה נוטה להיות סיבוך של סינדרומים אחרים‬ ‫‪-‬‬
‫עיקרון טיפולי‪:‬‬
‫לסלק לחות‬ ‫‪‬‬
‫להתמיר ליחה‬ ‫‪‬‬
‫להוריד יל"ד‬ ‫‪‬‬

‫‪BAN XIA BAI ZHU TIAN MA TANG JIA JIAN‬‬

‫‪15‬‬ ‫‪YI YI REN‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪BAI ZHU‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪FU LING‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪BAN XIA‬‬
‫‪6‬‬ ‫‪JU HONG‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪TIAN MA‬‬
‫‪SLICES 3‬‬ ‫‪SHENG JIANG‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪GAN CAO‬‬
‫‪15‬‬ ‫‪YI YI REN‬‬ ‫‪PICES 3‬‬ ‫‪DA ZAO‬‬

‫דיקור‪:‬‬
‫‪9SP‬‬ ‫‪11LI‬‬ ‫‪6PC‬‬ ‫‪40ST‬‬ ‫‪36ST‬‬

‫ריקנות של הצ'י והיין‬

 ‫סחרחורות מוחמרות במאמץ‪ ,‬טיניטיס‪ ,‬עיניים יבשות ומחוספסות‪ ,‬גרון יבש‪ ,‬גלי חום‪ ,‬חולשה‪ ,‬עייפות‪ ,‬הזעה ו\ או‬
‫קוצר נשימה במאמץ‪ .‬לשון חיוורת‪ ,‬תפוחה‪ ,‬סמנ"ש‪ ,‬חיפוי מועט‪ .‬דופק דק וחלש‪ ,‬ייתכן מהיר‬
‫עיקרון טיפולי‪:‬‬
‫להזין את הצ'י והיין‬ ‫‪‬‬

‫‪SHEN ZE ZHEN QI TANG & ER ZHI WAN‬‬

‫‪15‬‬ ‫‪MU LI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪LONG GU‬‬
‫‪15‬‬ ‫‪DAI ZHE SHI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪HUANG QI‬‬
‫‪12‬‬ ‫‪BAI SHAO‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪NU ZHEN ZI‬‬
‫‪12‬‬ ‫‪SHAN YAO‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪HAN LIAN CAO‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪ZI SU ZI‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪SHAN ZHU YU‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪DANG SHEN‬‬

‫דיקור‪:‬‬
‫‪6SP‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪20GV‬‬ ‫‪7KID‬‬

‫~ ‪~ 47‬‬

‫חוסר יין ויאנג‬

‫סחרחורת‪ ,‬טיניטוס‪ ,‬חרשות‪ ,‬חום ב ‪ 5‬הכפות וחוסר מנוחה‪ ,‬ייתכן רתיעה מקור‪ ,‬בצקות בגפיים‪ ,‬במיוחד בקרסוליים‪,‬‬
‫ליבידו נמוך‪ ,‬פליטות זרע‪ ,‬נוקטוריה‪ .‬לשון חיוורת ודקה ייתכן קצה אדום ו\או נפוח‪ ,‬נק' אדומות בשורש הלשון‪ .‬דופק‬
‫עמוק איטי וחלש או צף מהיר ודק‬
‫סינדרום זה מדגיש יותר את החוסר במחמם תחתון מאשר את העודף במחמם העליון (כפי שבחוסר איזון‬ ‫‪-‬‬
‫של ‪)ren & chong‬‬
‫עיקרון טיפולי‪:‬‬
‫לחזק יין ויאנג ולהוריד יל"ד‬ ‫‪‬‬

‫‪SHEN QI WAN & ER XIAN TANG‬‬

‫‪15‬‬ ‫‪SANG JI SHENG‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪GUI BAN‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪XIAN LING PI‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪DU ZHONG‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪SHU DI‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪SHAN ZHU YU‬‬
‫‪6‬‬ ‫‪ZHI FU ZI‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪ROU GUI‬‬

‫דיקור‪:‬‬
‫‪36ST‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪5CV‬‬ ‫‪3KID‬‬
 ‫הרחבה‬
‫יל"ד לעומת כאבי ראש וסחרחורות כמחלה‬ ‫‪‬‬
‫אקופנקטורה בטיפול ביל"ד‬ ‫‪‬‬
‫שינוי אורח חיים‬ ‫‪‬‬
‫‪ GAN CAO REN SHEN‬במטופלי יל"ד‬ ‫‪‬‬
‫הטיפול בטאי צ'י וצ'י גונג‬ ‫‪‬‬
‫תזונה‪ -‬פירות עוזרד ‪ ,‬פרח חרצית ‪ ,‬סלרי ‪ ,‬בצל‪ ,‬שום ‪,‬‬ ‫‪‬‬
‫גזר ‪ ,‬ילקוט הרועים‪ ,‬תפוח ‪ ,‬אגס ‪,‬וקלמנטינה‬ ‫‪‬‬
‫שילוב של רפואה סינית ורפואה מודרני‬ ‫‪‬‬

‫~ ‪~ 48‬‬

‫שיעור ‪7‬‬

‫פלפיטציות ‪Jīngjì, zhēngchōng 惊悸，怔忡 -‬‬

‫‪惊悸 Jīngjì -‬פלפיטציות‪ ,‬פחד‬
‫המילה מורכבת מ ‪ - 驚 Jīng -‬שוק‪ ,‬פחד‬

‫אשר מורכבים מ ‪mǎ 马馬 -‬סוס ומחלק פונטי ‪ jing 敬 -‬כבוד‪ ,‬יראה‪ .‬זהו ציור של סוס מבוהל כי יד סמכותית‬
‫שאוחזת במשהו‪ ,‬כנראה מקל מבהילה אותו‪.‬‬
‫ומ ‪ - 悸 jì -‬הלמות לב‬
‫אשר מורכבים מ‪ xīn 忄心 -‬לב ומ ‪ jì 季‬עונות‪ .‬דימוי של פעימות לב סדירות כמו סירקולציה של ‪ 4‬העונות‪.‬‬
 ‫הדימוי הוא של פחד הפוגע בפעימות הלב הסדירות‪.‬‬

‫המושג‬
‫כולל דופק מהיר‪ ,‬מודעות להלמות הלב ולתחושות מוזרות של דופק בחזה‪.‬‬

‫‪ - ZHENG CHONG 证冲‬פלפיטציות בעל רקע אורגני‪ ,‬בד"כ כרוניות‪ ,‬ומתגברות בכל מאמץ או לחץ‪ .‬קשור‬
‫לחולשה של שריר הלב ומתבטא בהפרעות קצב‪ .‬קשור לחולשת צ'י ויאנג של הלב או של הכליות והטחול‪ .‬לעיתים‬
‫קשור לתקיעות דם‪.‬‬
‫‪ - JING JI 惊悸‬פלפיטציות בעלות רקע רגשי של חרדה וכו'‪ .‬המטופל בד"כ בריא ללא מחלות‪ .‬קשור לתחושה‬
‫סובייקטיבית של הפרעות קצב‪ ,‬אך ללא ממצאים פתולוגיים ממשיים‪ .‬ה ‪SHEN‬אינה יציבה‪ .‬קשור לחולשת יין הלב‪,‬‬
‫חולשת לב וטחול‪ ,‬חולשת לב וכיס מרה וליחת חום‪.‬‬
‫בגלל הקרבה בין ה ‪SHEN‬ללב כל אחד מהמצבים הנ"ל יכול להוביל למשנהו‪.‬‬

‫~ ‪~ 49‬‬
 ‫חולשת הלב וכיס מרה‬
‫בד"כ נרכש בשלב האמבריוני ( ‪ ) Embryonic stage‬או בילדות המוקדמת‪ .‬סוג של אישיות‪ .‬קושי לגלות אדפטציה‬
‫לשינויים‪ ,‬לכן מחמיר עם הזמן‪ .‬קשור בדאגות ובחרדות‪.‬‬
‫ליחת חום‬
‫קשור לחולשת טחול ותזונה שיוצרת ליחת חום‪ ,‬או לחום שבא בד"כ מהכבד או מחוסר יין‪ ,‬לפעמים בעקבות מחלת‬
‫חום‬
‫חולשת יאנג הכליות והטחול‬
‫קשור לפגיעה במטבוליזם של נוזלים והצטברותם מתחת לסרעפת‪ .‬יאנג הטחול נפגע מתזונה קרה‪ .‬צ'י הטחול נפגע‬
‫ממחשבות מטרידות‪ .‬יאנג הכליות נפגע כתוצאה מקונסטיטוציה חלשה או נפגע כתוצאה מגיל מבוגר‪ ,‬עבודה‬
‫מאומצת‪ ,‬חשיפה לקור‪ ,‬סקס ולידות‬
‫תקיעות דם‬
‫סיבוך מאוחר של סינדרומים אחרים‪ ,‬הלב נפגע ויורדת יכולתו לשלוט על הדם וכלי הדם‪.‬‬
‫טיפול‬
‫‪ - ZHENG CHONG‬בד"כ כרוני ונובע מחולשה לכן צריך לחזק את הלב לאורך תקופה ארוכה‪ .‬קשה להשיג תוצאות‬
‫טובות‪.‬‬
‫‪ - JING JI‬קשור להפרעות של ה‪ SHEN‬ומגיב טוב לדיקור‬

‫~ ‪~ 50‬‬

‫חסר יאנג של הלב‬

‫(קשור לאי ספיקת לב‪ ,‬מחלת לב קורונרית‪ ,‬פרפור פרוזדורים)‬
‫פתופיזיולוגיה‬
‫פתולוגיה חמורה‪ .‬מתפתחת בד"כ מחולשת יאנג הכליות או הטחול‪ .‬הקונסטיטוציה הרבה פעמים חלשה‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ייתכנו הצטברות נוזלים וסימני קור‬ ‫‪‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫פלפיטציות שמוחמרות או נגרמות במאמץ ומוקלות במנוחה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫קוצר נשימה במאמץ עד קשיי נשימה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לחץ ואי נוחות בחזה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫רתיעה מקור וגפיים קרות‪ .‬הזעות ספונטניות‪ .‬עייפות ולאות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫פנים חיוורות עם טבעות כהות מסביב לעין שפתיים סגולות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬חיוורת כחולה או חיוורת סגלגלה חיפוי לבן או שמנוני‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬חסר‪ ,‬דק‪ ,‬חלש‪ ,‬איטי או חסום ומופרע‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫לחמם ולחזק את יאנג הלב‬ ‫‪‬‬
 ‫(במקרים מתונים אפשר להשיג תוצאות טובות בטיפול ממושך‪ .‬במקרים חמורים במיוחד של חולשת יאנג הכליות‬
‫והלב‪ ,‬המטופלים צורכים כמויות גדולות של תרופות קונבנציונליות‪ .‬בד"כ הסינדרום הוא תמונה מקדימה למחלות לב‬
‫קשות וקטלניות‪).‬‬

‫‪GUI ZHI GAN CAO LONG GU MU LI TANG‬‬

‫‪15‬‬ ‫‪LONG GU‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪GUI ZHI‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪REN SHEN‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪MU LI‬‬
‫‪6‬‬ ‫‪ZHI GAN CAO‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪FU LING‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪ZHI FU ZHI‬‬

‫‪ZHEN WU TANG‬‬ ‫לחסר יאנג בלב ובכליות‬

‫‪YING GUI SHEN QI WAN‬‬
‫או‬ ‫לחסר יאנג של הכליות‬
‫‪YUO GUI WAN‬‬
‫‪GUAN XIN SU HE XIANG WAN‬‬
‫או‬ ‫לצניחה של יאנג הלב‬
‫‪SHEN FU TANG + LONG GU, MU LI‬‬

‫דיקור‬
‫‪36ST‬‬ ‫‪4CV‬‬ ‫‪7HT‬‬ ‫‪6PC‬‬ ‫‪15BL‬‬ ‫‪14BL‬‬

‫~ ‪~ 51‬‬

‫חסר יין בלב‬

‫(קשור לגיל המעבר‪ ,‬חולשת עצבים‪ ,‬הצרות של המסתם המיטרלי‪ ,‬היפרתירואידזם‪ ,‬חרדה וחום)‬
‫פתופיזיולוגיה‬
‫מנגנון כפול‪:‬‬
‫אש מחוסר מפריעה ל ‪SHEN‬‬ ‫‪.1‬‬
‫חוסר עיגון ל‪SHEN‬‬ ‫‪.2‬‬
‫סימנים סימפטומים‬
‫פלפיטציות שמתחילות בקלות ובפחד‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫אינסומניה התעוררות עם פלפיטציות או התקפת פאניקה וחרדה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫חום בחמשת הכפות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫הזעות לילה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫פה וגרון יבשים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫אי שקט ותשישות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬אדומה ויבשה חיפוי מועט או ללא חיפוי‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬דק ומהיר‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
 ‫להזין את יין הלב‪ ,‬להרגיע נפש לטהר חום‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫(בד"כ מגיב טוב לטיפול ממושך‪ .‬פרט למצבים הדורשים התערבות רפואית כמו היפרתירואידזם)‬

‫‪TIAN WANG BU XIN DAN‬‬

‫‪SHENG MAI SAN‬‬ ‫לפגיעה בצ'י וביין ממחלת חום‬
‫‪ZHU SHA AN SHEN WAN‬‬ ‫לפלפיטציות חמורות מלוות באינסומניה‪ ,‬חרדות וחום‬
‫‪HUANG LIAN E JIAO TANG‬‬ ‫לחסר יין ממחלת חום‬
‫‪YI GUAN JIAN + SUAN ZAO REN TANG‬‬ ‫לחסר יין של הכבד והכליות שמשפיעות על הלב‬

‫דיקור‬
‫‪3LIV‬‬ ‫‪23BL‬‬ ‫‪28BL‬‬ ‫‪15BL‬‬ ‫‪6KID‬‬ ‫‪3KID‬‬ ‫‪7HT‬‬ ‫‪5HT‬‬ ‫‪7PC‬‬ ‫‪6PC‬‬
‫‪8HT‬‬ ‫לאש בלב להוסיף‬ ‫‪17CV‬‬

‫~ ‪~ 52‬‬

‫ליחת חום‬
‫(קשור לחרדה‪ ,‬החלמה ממחלת חום או התחלת סכיזופרניה)‬
‫פתופיזיולוגיה‬
‫מנגנון כפול‪:‬‬
‫הליחה מערפלת את החושים‬ ‫‪‬‬
‫החום מפריע ל ‪SHEN‬‬ ‫‪‬‬
‫משתלב הרבה פעמים עם חולשת לב וכיס המרה‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫לפעמים לאחר מחלת חום שפוגעת בנוזלים‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫סימנים סימפטומים‬
‫פלפיטציות עם חרדות ועצבנות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫סחרחורות וורטיגו‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫אינסומניה עם התעוררות מוקדמת בערך ב ‪ 4‬וקושי לחזור לישון‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫אי שקט ונרגנות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫בחילות‪ ,‬הקאות ורעב מכרסם‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫טעם מר בפה‪ ,‬ונפיחות ומלאות בבטן‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬טיפ אדום או כל הלשון עם חיפוי צהוב שמנוני‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬מהיר ומתגלגל או מיתרי‬ ‫‪-‬‬
 ‫עקרון טיפולי‬
‫לטהר חום להתמיר ליחה‬ ‫‪‬‬
‫להרמן את הקיבה ולהרגיע נפש‬ ‫‪‬‬
‫(בד"כ מגיב טוב לטיפול‪ ,‬למעט מקרים של סכיזופרניה‪ .‬נפוץ בשלב ההחלמה ממחלת חום)‬

‫‪WEN DAN TANG‬‬

‫‪GUN TAN WAN‬‬ ‫לליחת חום חמורה‬
‫‪CHAI HU JIA LONG GU MU LI TANG‬‬ ‫לליחת חום עם אש בלב ובכבד‬

‫דיקור‬
‫‪34GB‬‬ ‫‪40ST‬‬ ‫‪13BL‬‬ ‫‪5LU‬‬ ‫‪5HT‬‬ ‫‪5PC‬‬ ‫‪4PC‬‬
‫‪24GV‬‬ ‫‪19GV‬‬ ‫לחרדות‬ ‫‪25ST‬‬ ‫לעצירות‬ ‫‪45ST‬‬ ‫לאינסומניה‬

‫~ ‪~ 53‬‬

‫חסר יאנג בכליות ובטחול‬

‫(קשור לאי ספיקת לב‪ ,‬נפריטיס כרונית‪ ,‬ברונכיטיס כרונית‪ ,‬אנגינה פקטוריס‪ ,‬מחלה קורונרית)‬
‫פתופיזיולוגיה‬
‫קשור לפגיעה במטבוליזם של נוזלים‬ ‫‪‬‬
‫נוזלים מצטברים במחמם תחתון ואמצעי ולאחר מכן מורדים מעלה ומפריעים ללב ולריאות וגורמים לבצקת‬ ‫‪‬‬
‫שם‪.‬‬
‫הסינדרום הזה חמור יותר מחוסר יאנג של הלב‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫קשור ל ‪ZHENG CHONG‬‬ ‫‪‬‬
‫סימנים סימפטומים‬
‫פלפיטציות וקוצר נשימה שמוחמרים במאמץ‪ .‬סחרחרות וורטיגו‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לחץ בחזה ובאפיגסטריום‪ .‬בחילות והקאות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫שלשול‪ ,‬אנורקסיה ונפיחות בבטן‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫קור וכאב בגב תחתון‪ ,‬קור בגפיים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫בצקות עם שתן מועט או קושי בהשתנה או שתן תכוף ונוקטוריה‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬חיוורת נפוחה חיפוי שמנוני לבן‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬חלקלק‪ ,‬מיתרי או ספוגי או רך‪ ,‬חלש וחסום או מופרע‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
 ‫לחמם ולהתמיר ליחת נוזלים‬ ‫‪‬‬
‫לחזק את הטחול ולסלק לחות‬ ‫‪‬‬
‫(מגיב טוב לטיפול בד"כ‪ .‬במיוחד בצמחים)‬

‫‪LING GUI ZHU GAN TANG‬‬

‫‪ZHEN WU TANG‬‬ ‫חסר יאנג בכליות דומיננטי עם בצקות‬
‫‪JIN GUI SHEN QI WAN‬‬
‫כאשר הפלפיטציות נרגעו וחילוף החומרים השתפר‬
‫‪YOU GUI WAN‬‬
‫ניתן פורמולות בסיסיות כמו‬
‫‪FU ZHI LI ZHONG WAN‬‬

‫דיקור‬
‫‪4GV‬‬ ‫‪28ST‬‬ ‫‪23BL‬‬ ‫‪22BL‬‬ ‫‪20BL‬‬ ‫‪15BL‬‬ ‫‪13BL‬‬ ‫‪9CV‬‬ ‫‪4PC‬‬ ‫‪40ST‬‬

‫~ ‪~ 54‬‬

‫סטזיס בדם‬
‫(קשור למחלת לב ראומטית‪ ,‬אנגינה פקטוריס‪ ,‬מחלה קורונרית‪ ,‬הצרות של המסתם המיטראלי)‬
‫פתופיזיולוגיה‬
‫בד"כ כרוני כהתפתחות של הסינדרומים האחרים‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ייתכן גם בעקבות פלישת גפ"ח כמו במחלת לב ראומטית‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫סימנים סימפטומים‬
‫פלפיטציות עם כאבים תכופים בחזה שמוחמרים בלילה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫מועקה ומלאות בחזה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫אי שקט‪ ,‬נרגנות‪ ,‬מהיר חמה או דכאון‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫שפתיים‪ ,‬ציפורניים‪ ,‬לחמית סגלגלים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫כמו קורי עכביש על החזה והפנים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬כהה או אדומה סגולה עם כתמי סטזיס‪ ,‬חיפוי לבן דק‪ ,‬ורידים גדושים ובולטים תחת הלשון‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬עמוק‪ ,‬חסום או מיתרי או מופרע‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫עיקרון טיפולי‬
‫לחזק את סירקולציית הדם‬ ‫‪‬‬
‫לסלק סטזיס‬ ‫‪‬‬
 ‫להסדיראת הצ'י ולפתוח את המרידיאנים‬ ‫‪‬‬

‫‪XUE FU ZHU YAU TANG‬‬

‫דיקור‬
‫‪6SP‬‬ ‫‪4LI‬‬ ‫‪5HT‬‬ ‫‪10SP‬‬ ‫‪17BL‬‬ ‫‪15BL‬‬ ‫‪14BL‬‬ ‫‪6PC‬‬ ‫‪5PC‬‬ ‫‪4PC‬‬

‫אפשר לאבחן את הסינדרום הזה גם ללא ס"ס של תקיעות דם במידה וטיפולים אחרים נכשלו‪ .‬יש תגובה טובה‬
‫לטיפול‪ ,‬והפחתה של הפלפיטציות‪ .‬זהירות במבוגרים וחלשים! יש לחזק בהתאם‬

‫~ ‪~ 55‬‬

‫חסר דם בלב וצ'י הטחול‬

‫(קשור לניורוזיס‪ ,‬אנמיה‪ ,‬טרומבוציטופניה‪ ,‬נוירואסטניה‪ ,‬עייפות כרונית‪ ,‬דימום לאחר לידה‪ ,‬סינוס טכיקרדיה‪ ,‬פעימות‬
‫עלייתיות מוקדמות‪ ,‬תסמונת הסינוס החולה‪ ,‬אריתמיה‪).‬‬
‫פתופיזיולוגיה‬
‫קשור גם ל ‪ ZHENG CHONG‬וגם ל ‪JING JI‬‬ ‫‪‬‬
‫חולשת צ'י מפריעה לתפקוד הלב‬ ‫‪‬‬
‫חולשת דם מפריעה לעיגון ה ‪. SHEN‬‬ ‫‪‬‬
‫קשור מצד אחד למועקה רגשית ומצד שני לשילוב של עבודה קשה ותזונה לקויה‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫לפעמים התסמונת מופיעה לאחר דימומים במיוחד רחמיים‪ .‬בצורה אקוטית‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫סימנים סימפטומים‬
‫פלפיטציות עם או ללא חרדות מוחמרות בלילה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫אינסומניה‪ ,‬קושי להירדם וחלומות מטרידים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫חרדות‪ ,‬פוביות והתקפת פאניקה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ראייה מעורפלת‪ ,‬נקודות שחורות בשדה הראייה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫עייפות וחולשה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫תאבון ירוד‪ ,‬מלאות ולחץ בבטן אחרי האוכל‪.‬‬ ‫‪-‬‬
 ‫פנים חיוורות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬חיוורת עם חיפוי דק ולבן‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬דק וחלש‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫חזק ולהזין את הלב והטחול‬ ‫‪‬‬
‫לחזק צ'י ודם‬ ‫‪‬‬
‫להרגיע נפש‬ ‫‪‬‬

‫‪GUI PI TANG‬‬
‫‪ZHI GAN CAO TANG‬‬ ‫לדופק חסום או לא סדיר נחליף‬

‫דיקור‬
‫‪YIN TANG‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪7HT‬‬ ‫‪5HT‬‬ ‫‪20BL‬‬ ‫‪17BL‬‬ ‫‪15BL‬‬
‫‪24GV 19GV‬‬ ‫לחרדות‬ ‫‪42GB‬‬ ‫לחלומות מרובים‬ ‫‪52BL‬‬ ‫‪20GV‬‬ ‫לשכחה‬

‫~ ‪~ 56‬‬

‫חסר צ'י בלב ובכיס המרה‬

‫(קשור לחרדות‪ ,‬ניורואסטניה‪ ,‬פסיכוזיס‪ ,‬תסמונת קדם ויסתית‪ ,‬סינוס טכיקרדיה‪ ,‬דיכאון או פאניקה)‬
‫פתופיזיולוגיה‬
‫פגיעה מולדת ב ‪ SHEN‬או נרכשת בעקבות שוק‬ ‫‪‬‬
‫סימנים סימפטומים‬
‫פלפיטציות שמוחמרות בחרדה או פחד‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫נבהל בקלות‪ ,‬דריכות‪ ,‬חרדה‪ ,‬ביישנות ופוביות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫אינסומניה עם חלומות מטרידים מתעורר בחרדה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫הזעות ספונטניות‬ ‫‪-‬‬
‫קוצר נשימה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לאות ותשישות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬נורמלית או חיוורת חיפוי לבן דק חריץ עמוק במקרים חמורים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬מעט חלש‪ ,‬דק ומהיר או דק ומיתרי‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
 ‫להשקיט את המחשבה‬ ‫‪‬‬
‫להרגיע נפש‬ ‫‪‬‬
‫לחזק ולעגן את הלב‬ ‫‪‬‬

‫‪DING ZHI WAN‬‬

‫‪GUI ZHI JIA LONG GU MU LI TANG‬‬ ‫למצב טראומתי או שוק נחליף‬

‫דיקור‬
‫‪24GV‬‬ ‫‪19GV‬‬ ‫‪15BL‬‬ ‫‪7BL‬‬ ‫‪9HT‬‬ ‫‪6PC‬‬ ‫‪7HT‬‬ ‫‪14CV‬‬ ‫‪40GB‬‬ ‫‪20GB‬‬

‫~ ‪~ 57‬‬

‫שיעור ‪8‬‬

‫כאב חזה ‪Xiōng bì 胸 痹‬‬

‫הגדרה‬
‫כאב או לחץ באזור שבין הצלעות התחתונות ועד לקלוויקולה ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫מלבד מחלות לב הפרק מתייחס גם לאיברים אחרים כמו קיבה וריאות‪ ,‬ומחלות אחרות זיהומיות או מצבים‬ ‫‪‬‬
‫רגשיים‪.‬‬
‫המכניזם הבסיסי הוא סירקולציה פגומה בחזה‬ ‫‪‬‬
‫בחוסר זה בעקבות ירידה בעוצמת הסירקולציה או בחוסר יין הדם סמיך מדיי‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫בעודף זה בגלל שפתוגנים שונים חוסמים את הסירקולציה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫אופי הכאב יכול לרמוז על מקורו‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫כאב הוא לפעמים רמז מקדים לאוטם שריר הלב‪ ,‬לכן יש לא רק להבחין בין סוגי הכאב‪ ,‬אלא אף טיפול בכאב‬ ‫‪‬‬
‫יכול למנוע אוטם עתידי‪.‬‬
‫אבחון מקור הכאב ‪ -‬מקור לבבי‬
‫מיקום‬ ‫‪‬‬
 ‫הקרנה‬ ‫‪‬‬
‫החמרה‬ ‫‪‬‬
‫אופי הכאב‬ ‫‪‬‬
‫סימנים נוספים הקשורים בכאב‬ ‫‪‬‬
‫סימנים אובייקטיבים‬ ‫‪‬‬
‫היסטוריה רפואית‬ ‫‪‬‬
‫כאב ממקור לבבי (איסכמיה)‬
‫כאב ממקור לבבי (איסכמיה) אתרים נוספים‬
‫אבחון מקור הכאב ‪ -‬מקורות אחרים‬
‫מערכת העיכול‪ :‬וישטי‪ ,‬כיס מרה‪ ,‬הרנייה‪ ,‬כיב פפטי‬ ‫‪-‬‬
‫נשימה‪ :‬פלאוריטיס‪ ,‬ברונכיטיס‪ ,‬דלקת ריאות‪ ,‬פנאומוטורקס‪ ,‬תסחיף ריאתי‬ ‫‪-‬‬
‫וסקולרית‪ :‬אנוריזמה‬ ‫‪-‬‬
‫עומד שדרה‪ ,‬צלעות‪ :‬בעיה בחוליות‪ ,‬דלקת בצלעות‪ ,‬שבר בצלעות‬ ‫‪-‬‬
‫שרירים ורקמות חיבור‪ :‬ספאזם או מתח בשרירים‬ ‫‪-‬‬
‫אחרים‪ :‬הפרס זוסטר‬ ‫‪-‬‬

‫כאב ממחלה בכיס מרה‬

‫כאב פנאומוטורקס בצד ימין‬

‫~ ‪~ 58‬‬

‫אטיולוגיה סינית‬

‫ענפים ‪-‬‬ ‫שורש ‪-‬‬

‫עודף‬ ‫חוסר‬

‫חוסר יאנג – סיבוכים‬

‫הצטברות קור‬ ‫‪.1‬‬
‫חולשת הלב לשאוב דם ולבסוף תקיעות דם‬ ‫‪.2‬‬
‫פגיעה במטבוליזם ויצירת ליחה‬ ‫‪.3‬‬
 ‫חום‬

‫ליחה‬
‫כתוצאה מתזונה והחלשת צ'י ויאנג הטחול‬ ‫‪.1‬‬
‫כתוצאה מכבד פולש לטחול‬ ‫‪.2‬‬
‫תקיעות צ'י הכבד‬
‫כתוצאה מחוסר איזון רגשי‬ ‫‪.1‬‬
‫עלול להוביל לתקיעות דם‬ ‫‪.2‬‬
‫עלול לפלוש לטחול או להעליב את הריאות‬ ‫‪.3‬‬
‫תקיעות דם‬
‫דם‬ ‫בד"כ תוצאה של פתולוגיות אחרות לאורך זמן‪ ,‬שיובילו לתקיעות‬
‫חולשת יין הלב והכליות‬
‫כתוצאה מעבודה מאומצת במיוחד לילית או משמרות‪ ,‬סמים‪ ,‬מחלות חום‪ ,‬גיל‪ ,‬מין והריונות‬ ‫‪-‬‬
‫מביא לפגיעה ביין ובדם (דם סמיך)‬ ‫‪-‬‬
‫חוסר צ'י ודם‬
‫מחלישים את הטחול‬ ‫עבודה מאומצת‪ ,‬רגשות חרדה‪ ,‬תזונה מסוימת‪ ,‬דימומים‬ ‫‪-‬‬
‫מביאים לחולשת צ'י ודם ולחוסר הזנה של הלב‬ ‫‪-‬‬
‫בהמשך ייתכן גם תקיעות של צ'י ודם‬ ‫‪-‬‬

‫~ ‪~ 59‬‬

‫הטיפול‬
‫במקרים לא אקוטיים‬ ‫‪‬‬
‫בדיקור חיזוק ופיזור בו זמנית‬ ‫‪-‬‬
‫בצמחים קודם פיזור ולאחר מכן חיזוק‬ ‫‪-‬‬
‫במקרים אקוטיים בד"כ מפזרים‬ ‫‪‬‬
‫יש להתחשב בהשפעות של חוסמי בטא ומרחיבי כלי דם כמו ניטרוגליצרין‬ ‫‪‬‬

‫חסימת ליחה‬
‫לקטגוריה של ליחה ונוזלים המחלות המתאימות הן‪ :‬קור פולמונלה‪ ,‬אנגינה‪ ,‬אוטם‪ ,‬ברונכיטיס כרונית‪ .‬קשור לדיאטה‬
‫רוויות שומנים‪ .‬טיפול ממושך‪ .‬הצמחים חשובים במיוחד‪.‬‬
 ‫פתופיזיולוגיה‬
‫מתפתח מחוסר צ'י ויאנג‪ ,‬תקיעות צ'י‪ ,‬חום‪ ,‬ולחות‪ .‬הס"ס משתנים בהתאם לפתופיזיולוגיה‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫הליחה גם מערבת סינדרומים אחרים‪ ,‬אולם כאסטרטגיה יש לטפל קודם בליחה‬ ‫‪‬‬
‫הליחה חוסמת את דרכי הנשימה או את כלי הדם‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫יש ‪ 4‬תתי קטגוריות של חסימת ליחה‪ ,‬הם מסודרים כאן עפ"י סדר החומרה‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫ליחה ‪-‬נוזלים‪ :‬מעורב עם חולשת יאנג‪ ,‬דורש חיזוק וחימום‬
‫תחושת מחנק קלה ‪ +‬חוסר נוחות ולחץ המוחמרים בחשיפה לקור ולחות‬ ‫‪-‬‬
‫שיעול עם ליחה מימית ודלילה‬ ‫‪-‬‬
‫עייפות‬ ‫‪-‬‬
‫צואה רכה‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬חיוורת עם חיפוי לבן ושמנוני‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬מתגלגל‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫לפתוח את זרימת היאנג בחזה‪ .‬לחמם ולהתמיר ליחה‬ ‫‪‬‬

‫‪GUA LOU XIE BAI BAN XIA TANG + HOU PO, FU LING, ZHI SHI, GAN JIANG,‬‬
‫‪XI XIN, GUI ZHI‬‬
‫‪WEN DAN TANG + GUA LOU‬‬ ‫ליחה עכורה עם השמנה וכבדות‬
‫‪HUANG LIAN WEN DAN TANG + YU JIN GUA‬‬ ‫ליחת חום עם חוסר מנוחה‪ ,‬טעם מר וצמא‬
‫‪DI TAN TANG‬‬ ‫רוח ליחה עם סחרחורות‪ ,‬שתוקים ונימולים‬

‫דיקור‬
‫‪40ST‬‬ ‫‪17CV‬‬ ‫‪6PC‬‬ ‫‪5PC‬‬ ‫‪4PC‬‬ ‫‪15BL‬‬ ‫‪14BL‬‬ ‫‪13BL‬‬
‫‪8PC‬‬ ‫‪6LU‬‬ ‫‪2LIV‬‬ ‫ליחת אש‬ ‫‪3SP‬‬ ‫ליחה עכירות‬ ‫‪7LU‬‬ ‫ליחה נוזלים‬
‫‪3LIV‬‬ ‫‪34GB‬‬ ‫‪41GB‬‬ ‫רוח ליחה‬ ‫מוקסה על הבטן‬

‫~ ‪~ 60‬‬

‫קור חוסם את זרימת דם הלב‬

‫קשור לאוטם‪ ,‬אנגינה‪ ,‬אי ספיקה‪ ,‬מחלת לב קורונרית‪ .‬בד"כ מטופלים קודם בבית החולים‬
‫פתופיזיולוגיה‬
‫כאב אקוטי‪ ,‬אינטנסיבי‪ ,‬וקריטי ללב‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫דבר ראשון ‪ -‬לסלק קור ולהניע צ'י ודם‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫לאחר מכן כשהמצב האקוטי חולף‪ ,‬ניתן לחזק יאנג של הכליות והלב‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫תחושת היתקעות ולחץ מאחורי הסטרנום‪ ,‬מוחמר במז"א קר או מזון קר‪ .‬יכול להקרין ללסת‪ ,‬צוואר‪ ,‬זרוע וגב‬ ‫‪-‬‬
‫קוצר וקשיי נשימה‬ ‫‪-‬‬
‫פלפיטציות‬ ‫‪-‬‬
 ‫רתיעה מקור‪ ,‬קור בגפיים‬ ‫‪-‬‬
‫במקרים חמורים‪ ,‬כחלון‪ ,‬חיוורון‪ ,‬הזעות והקאות‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬נורמלית או סגלגלה‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬עמוק ואיטי ואולי קשור או מקוטע‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫לחמם ולסלק קור‪ ,‬להניע את הדם‪ .‬להסיר חסימות ולהזרים את יאנג הלב‬ ‫‪‬‬

‫‪DANG GUI SI NI TANG‬‬ ‫למקרים קלים‬

‫‪WU TOU CHI SHI ZHI WAN‬‬ ‫במקרים חמורים‬
‫‪GUAN XIN SHU HE XIANG WAN‬‬
‫או‬ ‫במקרי חירום‬
‫‪LONG GU MU LI + SHEN FU TANG‬‬

‫דיקור‬
‫‪15BL‬‬ ‫‪14BL‬‬ ‫‪17CV‬‬ ‫‪15CV‬‬ ‫‪14GV‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪6PC‬‬ ‫‪4PC‬‬
‫במקרים של התמוטטות יאנג מוקסה על ‪8CV‬‬

‫~ ‪~ 61‬‬

‫חולשת יאנג הלב‬

‫קשור למחלות כמו אי ספיקה‪ ,‬אנגינה‪ ,‬אוטם‪ ,‬ומחלת לב קורונרית‪ .‬באופן כללי משמש כשלב מקדים לסינדרומים‬
‫אחרים ומסוכנים יותר‬
‫פתופיזיולוגיה‬
‫בד"כ סיבוך של חולשת יאנג הטחול או הכליות‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫כאשר יאנג הלב נחלש יורדת התפוקה שלו‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫זו השורש לסינדרומים אחרים‪ :‬ליחה‪ ,‬קור‪ ,‬תקיעות דם‬ ‫‪‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫מחנק לחץ או כאב עמום בחזה‪ ,‬שמוחמר ע"י מאמץ וחשיפה לקור‬ ‫‪-‬‬
 ‫קשיי נשימה וצפצופים (עד כדיי בצקת ריאות)‬ ‫‪-‬‬
‫רתיעה מקור וגפיים קרות‬ ‫‪-‬‬
‫פלפיטציות‪ .‬עייפות‪ .‬הזעות ספונטניות‬ ‫‪-‬‬
‫חיוורון‪ ,‬עגולים שחורים מסביב לעיניים‪ ,‬שפתיים סגלגלות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫בצקות ברגליים ומיעוט שתן‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬כחלחלה ‪ /‬סגלגלה‪ ,‬תפוחה עם חיפוי לבן ‪ /‬שמנוני‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬חלש ודק‪ ,‬איטי או קשור ומהסס‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫לחמם ולחזק את היאנג‬ ‫‪‬‬
‫לחמם ולהניע את יאנג הלב‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫עדיין מגיב טוב לטיפולים סיניים‪ ,‬בתנאי שהכאב לא חמור מאד‪ .‬במקרים של בצקת לא ניתן לטפל ללא ‪ZI FU ZHI‬‬
‫בד"כ משולב עם קור‪ ,‬ליחה ותקיעות דם‬

‫‪LI ZHONG WAN + GUI ZHI, FU LING‬‬ ‫במקרים קלים‬

‫‪GUAN XIN SU HE XIANG WAN‬‬
‫או‬ ‫במקרי חירום‬
‫‪SHEN FU TANG‬‬
‫‪ZHEN WU TANG‬‬ ‫למקרי בצקות‬
‫‪JIN GUI SHEN QI WAN‬‬ ‫למניעה ותחזוקה‬

‫דיקור‬
‫‪36ST‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪23BL‬‬ ‫‪15BL‬‬ ‫‪14BL‬‬ ‫‪9CV‬‬ ‫‪6CV‬‬ ‫‪4CV‬‬ ‫‪7HT‬‬ ‫‪6PC‬‬

‫~ ‪~ 62‬‬

‫תקיעות דם‬
‫קשור למחלות כמו אנגינה‪ ,‬אוטם‪ ,‬מחלת לב קורונרית‪ ,‬קור פולמונלה‪ ,‬טראומה לחזה‬
‫פתופיזיולוגיה‬
‫בד"כ סיבוך של פתולוגיות אחרות‪ .‬נמצא ברוב המקרים הכרוניים ובחלק מהמקרים האקוטיים‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫מסכן חיים‬ ‫‪‬‬
‫ייתכן בעקבות חדירת גפ"ח רוח קור ולחות כמו במחלת לב ראומטית או בעקבות טראומה לחזה‬ ‫‪‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫כאב דוקר וחד קבוע וכרוני‪ ,‬מחמיר בלילה ובהתרגשות‬ ‫‪‬‬
 ‫פלפיטציות‬ ‫‪‬‬
‫מחנק ומלאות בחזה‬ ‫‪‬‬
‫חוסר מנוחה‪ ,‬כעס או דיכאון‬ ‫‪‬‬
‫ספיידר אמנגיומה בחזה ובפנים‬ ‫‪‬‬
‫שפתיים וצפורניים סגולים‬ ‫‪‬‬
‫לשון‪ :‬סגולה‪ ,‬כתמים סגולים‪ ,‬ורידים סגולים מתחת ללשון‬ ‫‪‬‬
‫דופק‪ :‬עמוק‪ ,‬מחוספס \ מיתרי או מהסס‬ ‫‪‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫להמריץ את הדם ולסלק חסימות דם‬ ‫‪‬‬
‫לשחרר את כלי הדם של הלב ולשכך כאב‬ ‫‪‬‬
‫צמחים שוברי הצטברויות דם מחלשים את הצ'י‪ .‬במקרים והשורש לתקיעות דם הוא חוסר כלשהו יש להיזהר עם‬
‫שימוש ממושך במניעי דם חזקים‬

‫‪XUE FU ZHU YU TANG + YAN HU SUO, CHEN XIANG‬‬

‫‪DAN SHEN YIN‬‬ ‫מקרים קלים‬
‫‪FU YUAN HUO XUE TANG‬‬ ‫בעקבות טראומה‬
‫‪XIAO YAO SAN‬‬ ‫בשלב הפוסט אקוטי‬

‫דיקור‬
‫‪17CV‬‬ ‫‪12GV‬‬ ‫‪10GV‬‬ ‫‪10SP‬‬ ‫‪17BL‬‬ ‫‪15BL‬‬ ‫‪14BL‬‬ ‫‪13BL‬‬ ‫‪HUA TUO JIAJI‬‬
‫לחוסר ‪ YANG‬מוקסה‬ ‫‪40ST‬‬ ‫ליחה‬ ‫‪3LIV‬‬ ‫לתקיעות ‪QI‬‬ ‫‪6PC‬‬ ‫‪4PC‬‬

‫~ ‪~ 63‬‬

‫חולשת צ'י הלב (והריאות)‬

‫קשור לאי ספיקה‪ ,‬מחלת לב קורונרית‪ ,‬וחולשה בעקבות מחלות אחרות‪ ,‬הרבה פעמים משולב עם סינדרומים –‬
‫תקיעות ‪ ,QI‬תקיעות דם וליחה‬
‫פתופיזיולוגיה‬
‫ה‪ ZONG QI -‬חלש והנעת הדם חלשה‪ ,‬הדם נערם‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫גם חולשת צ'י הריאות תורמת למצב ע"י היתקעות הצ'י בחזה וחוסר יכולת להורידו מטה‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
 ‫כאב קל‪ ,‬עמום ולא קבוע בחזה‪ .‬מלאות החזה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫קוצר נשימה‪ .‬עייפות וחולשה‪ .‬קול חלש‪ .‬הזעות ספונטניות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫פלפיטציות וחרדה‬ ‫‪-‬‬
‫הסימנים מוחמרים במאמץ‬ ‫‪-‬‬
‫כשהטחול חלש יהיו סימנים גאסטרוטיים‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬חיוורת‪ ,‬תפוחה‪ ,‬סמנ"ש‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬חלש דק‪ ,‬רך‪ ,‬לא סדיר‪ ,‬בצורה קבועה‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫לחזק את צ'י הריאות‬ ‫‪‬‬
‫להמריץ את היאנג בחזה‬ ‫‪‬‬

‫‪MODIFIED BAO YUAN TANG‬‬

‫‪Ren shen, huang qi, dan shen, dang gui, fu xiao mai, rou gui, da zo, zhi gan cao‬‬

‫‪YANG XIN TANG‬‬ ‫חולשת לב והטחול‬

‫דיקור‬
‫‪7HT‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪6PC‬‬ ‫‪7LU‬‬ ‫‪17CV‬‬ ‫‪20BL‬‬ ‫‪17BL‬‬ ‫‪15BL‬‬
‫אינסומניה ‪AN MIAN‬‬

‫~ ‪~ 64‬‬

‫חולשת יין הלב (והכליות)‬

‫(קשור לאנגינה‪ ,‬הפרעות קצב‪ ,‬שלבי החלמה ממחלות חום‪ ,‬ושחפת)‬
‫פתופיזיולוגיה‬
‫הכאב מופיע בשתי דרכים‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫החום פוגע בנוזלים והופך את הדם סמיך ותקוע‬ ‫‪.1‬‬
‫החום בחזה "חורך" את הלב ומביא לכאב שורף‬ ‫‪.2‬‬
‫פרט לכך יש חוסר עיגון ל ‪SHEN‬‬ ‫‪‬‬
 ‫סימנים וסימפטומים‬
‫כאב חזה קל ולא קבוע‪ ,‬ייתכן שורף או חונק‪ .‬מלאות וחוסר נוחות בחזה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫פלפיטציות וחרדות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫חוסר מנוחה ואינסומניה‬ ‫‪-‬‬
‫הזעות לילה‪ .‬לחיים אדומות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫פה וגרון יבשים‪ .‬סחרחורות וטיניטוס‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫תחושת חום ב ‪" 5‬המרכזים"‬ ‫‪-‬‬
‫נטייה לעצירות‬ ‫‪-‬‬
‫חולשה וכאבים בפלג גוף תחתון‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬אדומה ויבשה‪ ,‬חיפוי מועט ‪ /‬חסר ‪ /‬מקולף‪ ,‬או עם חריץ‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬מהיר‪ ,‬דק או מהסס‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫להזין את יין הלב ולהרגיע את הנפש‬ ‫‪‬‬
‫לווסת דם ולטהר חום‬ ‫‪‬‬

‫‪TIAN WANG BU XIN DAN‬‬ ‫עם סימנים נפשיים‬

‫‪HUANG LIAN E JIAO TENG‬‬ ‫לאחר מחלת חום‬
‫‪SHENG MAI SAN + REN SHEN YANG YING TANG‬‬ ‫חולשת ‪QI & YIN‬‬
‫‪ZHI GAN CAO TANG‬‬ ‫עם הפרעות קצב‬
‫עם כאבים בהיפוכונדריום‬
‫‪YI GUAN JIAN‬‬ ‫ואפיגסטריום‬
‫‪ZUO GUI WAN‬‬ ‫חולשת יין הכליות‬
‫‪SHENG MAI SAN + DAN SHEN YIN‬‬ ‫חולשת יין ודם‬

‫דיקור‬
‫‪YIN‬‬
‫‪17CV‬‬ ‫‪7LU‬‬ ‫‪23BL‬‬ ‫‪15BL‬‬ ‫‪14BL‬‬ ‫‪6KID‬‬ ‫‪3KID‬‬ ‫‪7HT‬‬ ‫‪5HT‬‬ ‫‪6PC‬‬
‫‪TANG‬‬

‫~ ‪~ 65‬‬

‫שיעור ‪9‬‬

‫טחורים‬
‫טחורים ‪zhi chuang 痔疮‬‬
‫הגדרה‬
‫ורידים גדולים באזור פי הטבעת‪ ,‬נגרמים כתוצאה מלחץ מוגבר בהם‪ ,‬לעיתים עם ירידה בטונוס דופן‬ ‫‪‬‬
‫הורידים‪.‬‬
‫המחלה נפוצה מאד‪ ,‬בטקסטים הסינים מופיעה בקטגוריה של כירורגיה (‪)外科 WAI KE‬‬ ‫‪‬‬
‫לפעמים אסימפטומטיים‪ ,‬לעיתים מדממים כואבים או בולטים‪ .‬הדימום בד"כ בא עם היציאה‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫שני סוגים עיקריים‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫פנימיים ‪ -‬מעל הקו המשונן של פי הטבעת ומכוסים במוקוסה של הרקטום‬ ‫‪-‬‬
‫חיצוניים ‪ -‬מתחת לקו המשונן ומכוסים באפיתליום מקושקש‬ ‫‪-‬‬
‫הקו המשונן‪ ,‬טחורים‬

‫דירוג הטחורים‬
‫דרגה ‪ 1-‬קטנים ואינם בולטים מאופיינים‬ ‫‪‬‬
‫בדימום‬
‫דרגה ‪ 2-‬גדולים בולטים החוצה לאחר היציאה‪,‬‬ ‫‪‬‬
‫אך נסוגים בקלות‪ ,‬יכול להיות דימום‬
‫דרגה ‪ 3-‬מאד גדולים בולטים החוצה אפילו‬ ‫‪‬‬
‫בשיעול‪ ,‬או מאמץ‪ ,‬דורשים טיפול ידני‪ ,‬אינם‬
‫נסוגים בקלות‪.‬‬
‫הערה ‪ -‬רפואה סינית מטפלת טוב בשלבים ‪2 + 1‬‬

‫‪~ 66‬‬ ‫~‬

‫טחורים – אטיולוגיה‬
‫הרגלי יציאות‪:‬‬
‫עצירות כרונית‬ ‫‪-‬‬
‫שלשול כרוני‬ ‫‪-‬‬
 ‫דיאטה‪:‬‬
‫לחות חמה‬ ‫‪-‬‬
‫חולשת טחול‬ ‫‪-‬‬
‫עצירות‬ ‫‪-‬‬
‫ביו מכאני‪:‬‬
‫עמידה‪ ,‬נשיאת משאות‪ ,‬שיעול ממושך‪ ,‬הריון‬ ‫‪-‬‬
‫רגשות‪:‬‬
‫תקיעות צ'י מחלישה טחול ויוצרת לחות‬ ‫‪-‬‬
‫סטגנצית צ'י יוצרת חום‪ ,‬חום ולחות‬ ‫‪-‬‬
‫סטגנציית צ'י וחום ולוחות בכבד מעלים את הלחץ בוורידים‬ ‫‪-‬‬
‫דאגה ולחץ נפשי פוגעים בטחול‬ ‫‪-‬‬
‫עצב וצער פוגעים בצ'י הריאות ומביאים לפגיעה בהורדה של המעי הגס‬ ‫‪-‬‬
‫טיפול‪:‬‬
‫כדאי לשלב טיפול קונסטיטוציונלי עם טיפול מקומי‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫יש לטפל בעצירות ע"י שינוי תזונתי וצריכת סיבים‪ .‬אין לצרוך תרופות ‪ /‬פורמולות בטווח של פחות משעה‬ ‫‪-‬‬
‫מזמן נטילת סיבים כגון פסיליום‪.‬‬
‫במקרים חמורים יש להפנות לטיפול כירורגי‪ ,‬אעפ"י שהטיפול הכירורגי מצוין לטיפול בטחורים הבולטים‪ ,‬עדיין‬ ‫‪-‬‬
‫רפואה סינית יכולה לטפל בקונסטיטוציה והאטיולוגיה‪.‬‬
‫מניעה וטיפול של הפרעות אנורקטאליות‬
‫כריעה ביציאה ‪ -‬מושב האסלה יוצר לחץ על הישבן‪ ,‬חוסם את האנוס‪ ,‬ומגביר לחץ תוך בטני‪ ,‬במקרים של עצירות‬
‫כדאי לאמץ את הכריעה (‪ )squatting‬תרגילים אנאליים ‪ -‬צ'י גונג‪ ,‬תרגילים לכיווץ ומשיכה של האנוס כלפי מעלה‬
‫בסנכרון עם הנשימה‪.‬‬
‫פעילות גופנית ‪ -‬מתונה מחזקת ומניעה את הצ'י ומחזקת את הכליות והטחול‪ .‬פעילות עם משקלים כבדים ובעצימות‬
‫גבוהה עלולה להגביר לחץ תוך בטני וללחוץ על האנוס‪.‬‬
‫דיאטה ‪ -‬מתאימה ליציאות "בריאות"‬
‫פעילות מינית ‪ -‬יש למתן עד כמה שאפשר‬
‫עצירות ושלשול ‪ -‬יש לשמור על צואה תקינה ולצרוך משלשלים עדינים במידת הצורך‬
‫היגיינה אנאלית ‪ -‬שטיפה במים במיוחד במקרים של פיסורה‪ ,‬שימוש בנייר‪ ,‬אינו הגייני‪ ,‬פוגע ברירית ועלול ליצור‬
‫דלקת‬

‫~ ‪~ 67‬‬

‫תסמונת עודף – טחורים‬

‫רוח במעיים‬
‫פתופיזיולוגיה‬
 ‫בא לתאר מצב מתון של טחורים ללא מעורבות קונסטיטוציונלית‪ .‬אם יהיו כאלו הם בד"כ יהיו של חום עם דימום‬
‫מאסיבי ואז נשייך אותם לצואה דמית‬
‫מאפיינים קליניים‬
‫דימום טרי לפני או אחרי היציאה‪ ,‬או דם בצואה או דם על גבי נייר הטואלט‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ללא כאב‪ ,‬גרד‪ ,‬נפיחות או לחץ‬ ‫‪‬‬
‫לשון ללא שינויים‬ ‫‪‬‬
‫דופק ללא שינויים‬ ‫‪‬‬

‫‪HUAI JIAO SAN‬‬

‫‪HUANG QIN‬‬ ‫‪ZHI KE‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪FANG FENG‬‬ ‫‪DI YU‬‬ ‫‪HUAI JIAO‬‬

‫טיפול חיצוני‬
‫במקרים של תגובה איטית יש להמיס )‪ MING FAN 3 mg (alumen‬עם מעט מים ולערבב עם ‪30‬גר' ווזלין‪.‬‬
‫למרוח את המשחה על גבי פד גזה ולהכניס לתוך התעלה האנלית‪ ,‬באופן שיכסו את הטחורים‪.‬‬
‫הערה ‪ -‬זוהי משחה מכווצת (‪)astringe‬‬
‫‪1GV‬‬ ‫‪1SP‬‬ ‫‪37ST‬‬ ‫‪57BL‬‬ ‫‪32BL‬‬ ‫‪30BL‬‬ ‫דיקור‬
‫‪2GV‬‬ ‫אפשר להניח מגנטים על‬ ‫‪20SP‬‬ ‫‪4PC‬‬ ‫במקרים חמורים‬
‫נקודות אוזן‪SHEN MEN, DISTAL SEGMENT RECTUM, LARGE INTESTINE, HEMORRHOIDS :‬‬

‫טכניקת דימום ‪ -‬ניתן לחפש ורידים סגולים באזור ה לומבוסקראלי ולדמם ע"י מחט וכוס רוח‬
‫הערות קליניות‬
‫סוג זה נפוץ בשלבים מוקדמים של טחורים ומגיב היטב לרפואה סינית‪.‬‬

‫~ ‪~ 68‬‬

‫יובש במעיים‬
‫פתופיזיולוגיה‬
 ‫בד"כ בעקבות עצירות כרונית ולחץ בטני גבוה‪ .‬מטרת הטיפול היא ריכוך הצואה והפחת הלחץ באנוס‪ ,‬וע"י‬ ‫‪‬‬
‫כך לאפשר ריפוי של הטחורים‪.‬‬
‫היובש יכול לבוא מקונסטיטוציה חמה (כרוני)? הוא בעקבות מחלת חום‪ ,‬יובש בריאות (בעקבות עישון)‬ ‫‪‬‬
‫ניתן להחשיב תסמונת זו כסוג של רוח במעיים‬ ‫‪‬‬
‫מאפיינים קליניים‬
‫טחורים עם דימום טרי לפני או אחרי היציאה‪ .‬ייתכן שמקרה והדימום מקדים את היציאה אזי הוא יהיה רב‬ ‫‪-‬‬
‫ומתפרץ‪ .‬ייתכן טחורים בולטים (דרגה ‪ ,)2‬אך קלים לריפוי‪ .‬ייתכנו כאב‪ ,‬לחץ ומלאות הקשורים ביציאה‬
‫נטייה לעצירות ולהתרוקנות חלקית‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫צמא‪ ,‬עור יבש‬ ‫‪-‬‬
‫לשון ללא שינוי או יבשה עם חיפוי יבש‬ ‫‪-‬‬
‫דופק ייתכן מהיר דק‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‪ :‬ללחלח מעיים ולרכך את הצואה‬

‫‪QIN JIAO BAI ZHU SAN‬‬

‫‪ZAO JIAO CI‬‬ ‫‪TAO REN‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪QIN JIAO‬‬
‫‪ZHE XIE‬‬ ‫‪ZHI SHI‬‬ ‫‪BAI ZHU‬‬ ‫‪DI YU‬‬

‫ואריאציות‬
‫‪MAI ZHI REN WAN‬‬ ‫במקרים של עצירות כרונית ניתן לצרוך פורמולות‬
‫‪RUN CHANG WAN‬‬ ‫נוספות לריקון המעיים כמו‬

‫‪LIANG XUE DI HUANG TANG‬‬ ‫לבעלי קונסטיטוציה חמה‪ ,‬עצירות ודימום רב‬

‫‪HUAI HUA‬‬ ‫‪DI YU‬‬ ‫‪TIAN HUAN FEN‬‬ ‫‪HUANG QIN‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪SHENG DI‬‬
‫‪SHENG MA‬‬ ‫‪JING JIE‬‬ ‫‪GAN CAO‬‬ ‫‪HUANG LIAN‬‬ ‫‪ZHI KE‬‬ ‫‪CHI SHAO‬‬

‫כשהמקור לעצירות ולטחורים הוא מאש הכבד (עצבנות‪,‬‬

‫‪DANG GUI LIU HUANG WAN‬‬
‫עיניים אדומות וכו') אפשר להחליף‬

‫הערה‪ :‬טיפול חיצוני כמו בסינדרום הקודם‬

‫‪6TW‬‬ ‫‪15SP‬‬ ‫‪37ST‬‬ ‫‪25ST‬‬ ‫‪57BL‬‬ ‫‪25BL‬‬ ‫‪6KID‬‬ ‫דיקור‬
‫דימום‬
‫‪6PC‬‬ ‫‪ER BAI‬‬ ‫‪2LIV‬‬ ‫חום בכבד‬ ‫‪11LI‬‬ ‫‪4LI‬‬ ‫עם חום‬
‫חמור‬
‫‪2GV‬‬ ‫מגנטים‬ ‫‪5SI‬‬ ‫‪1GV‬‬ ‫דימום חמור‬
‫נק' אוזן‪LARGE INTESTINE, TRIPLE WARMER, DISTAL SEGMENT RECTUM, SHEN MEN :‬‬
‫‪HEMORRHOIDS‬‬

‫דימום כמו בסינדרום הקודם‬

‫הערות קליניות‪ :‬עיקר הטיפול הוא לטפל בעצירות‪ .‬הטחורים יתרפאו לבד לאחר מכן‪ .‬במקרים כרוניים יתכנו סיבוכים‬
‫כמו תקיעות דם‪.‬‬

‫~ ‪~ 69‬‬

‫חום ולחות‬
‫פתופיזיולוגיה‬
 ‫קשור לטחורים מודלקים‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫חום ולחות נוצרים מתזונה לקויה או מפעילות לקויה של הטחול והכבד שוקעים מטה למחמם התחתון‪,‬‬ ‫‪‬‬
‫ומביאים לדלקת‪ ,‬נפיחות וגירוי של הרקמות‪ .‬באנוס וברקטום‪.‬‬
‫זוהי צורה נוספת של רוח במעיים‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ביטויים קליניים‬
‫טחורים עם דם טרי או גוש דמי‪ ,‬המקדימים או באים בעקבות יציאה‪ .‬הדימום בד"כ רב‪ .‬הטחורים יכולים‬ ‫‪-‬‬
‫להיות נפולים וכואבים ‪ -‬דרגה ‪ 2/3‬אך קטנים ספונטנית או מנואלית‪.‬‬
‫גרד‪ ,‬אי נוחות‪ ,‬צריבה ולחץ באנוס‬ ‫‪-‬‬
‫טנסמוס‬ ‫‪-‬‬
‫נפילות בטנית‬ ‫‪-‬‬
‫צמא‬ ‫‪-‬‬
‫שתן מרוכז‬ ‫‪-‬‬
‫נטייה לעצירות‬ ‫‪-‬‬
‫לשון אדומה או עם צדדים אדומים‪ ,‬חיפוי צהוב במיוחד בשורש‬ ‫‪-‬‬
‫דופק מיתרי ומהירה ו מתגלגל ומהיר‬ ‫‪-‬‬
‫עיקרון טיפולי‬
‫לטהר חום ולחות מהמעיים‬ ‫‪‬‬
‫לקרר את הדם ולעצור דימום‬ ‫‪‬‬

‫‪HUAI HUA SAN‬‬

‫‪ZHI KE‬‬ ‫‪JING JIE SHUI‬‬ ‫‪CE BAI YE‬‬ ‫‪HUAI HUA‬‬
‫‪HUANG LIAN‬‬ ‫‪HUANG BAI‬‬ ‫‪HUANG QI‬‬

‫טיפול חיצוני‪:‬‬
‫לגרד וצריבה ‪ -‬להכין אמבטיה ממרתח של ‪ 30‬גרם‬
‫‪ KU SHEN, HUANG BAI, DA HUANG, SHE CHUANG ZI‬ב ‪ 3‬ליטר מים ולהכניס את הישבן למים כמובן‬
‫לאחר שהצטננו והסרתם את הצמחים‬
‫הערה‪ :‬לדימום חזק אפשר להשתמש ‪YUAN BAI YAO‬‬
‫‪1GV‬‬ ‫‪37BL‬‬ ‫‪57BL‬‬ ‫‪32BL‬‬ ‫‪30BL‬‬ ‫‪ER BAI‬‬ ‫דיקור‬
‫‪44ST‬‬ ‫‪4LI‬‬ ‫חום‬ ‫‪58BL‬‬ ‫‪54BL‬‬ ‫‪30BL‬‬ ‫נפיחות וכאב‬
‫‪2GV‬‬ ‫מגנטים על‬

‫נקודות אוזן‪ .‬טחורים‪ ,‬מעי גס‪ ,‬רקטום‪ ,‬שומן‬

‫דימום‬
‫הערות קליניות‬
‫נפוץ לראות בזמן שהטחורים מודלקים וכואבים‬ ‫‪-‬‬
‫דיקור טוב לנפיחות והכאב‪ ,‬לסילוק הלחות החמה יש להשתמש בתזונה וצמחים‬ ‫‪-‬‬
‫לטווח הארוך יש לבצע שינוי תזונתי‬ ‫‪-‬‬

‫~ ‪~ 70‬‬

‫הטחול אינו מחזיק את הדם בכליו‬

 ‫פתופיזיולוגיה‬
‫קשור יותר לדימום כרוני‪ .‬כמעט ללא גודש וכאבים‪ .‬בניגוד לסוגים השונים של רוח במעיים‪ ,‬כאין יש סימנים‬
‫קונסטיטוציונים‬
‫ביטויים קליניים‬
‫טחורים מדממים עם דימום חיוור או אדום טרי‪ ,‬בד"כ מועט‪ ,‬אך ייתכן רב‪ .‬מעט נפיחות ולחץ בלבד‪ .‬הטחורים‬ ‫‪-‬‬
‫מעט בולטים‬
‫חיוורון‪ ,‬תיאבון ירוד‪ ,‬נפיחות בטנית‪ ,‬שבע מהר צואה רכה‬ ‫‪-‬‬
‫סחרחורות בשינוי תנוחה‬ ‫‪-‬‬
‫שכחה וירידה בריכוז‬ ‫‪-‬‬
‫אינסומניה‪ ,‬פלפיטציות‪ ,‬חרדות‬ ‫‪-‬‬
‫מחזורים כבדים‬ ‫‪-‬‬
‫לשון חיוורת ותפוחה‪ ,‬סמנ"ש‪ .‬או חיוורת ודקה‬ ‫‪-‬‬
‫דופק דק‪ ,‬חלש או חלול‬ ‫‪-‬‬
‫עיקרון טיפולי‬
‫לחזק את תפקיד ההחזקה של הטחול ולעצור דימום‬ ‫‪‬‬

‫‪GUI PI TANG‬‬
‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪FU LING‬‬ ‫‪BAI ZHU‬‬ ‫‪DANG SHEN‬‬ ‫‪HUANG QI‬‬
‫‪HUANG JIN‬‬ ‫‪XIAN HE CAO‬‬ ‫‪CHEN PI‬‬ ‫‪MU XIANG‬‬

‫‪ZHI LOU WAN‬‬ ‫לחוסר יין ודם עם סימנים של חום ניתן להחליף ל‬

‫‪MU DAN PI‬‬ ‫‪FU LING‬‬ ‫‪SHAN ZHU YU‬‬ ‫‪SHAN YAO‬‬ ‫‪SHU DI‬‬
‫‪CHUAN GEN PI‬‬ ‫‪HE SHOU WU‬‬ ‫‪ROU CONG RONG‬‬ ‫‪BAI SHAO‬‬

‫‪12CV‬‬ ‫‪25ST‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪3SP‬‬ ‫‪1SP‬‬ ‫‪25BL‬‬ ‫‪20BL‬‬ ‫דיקור‬

‫‪6PC‬‬ ‫‪7HT‬‬ ‫חרדות ואינסומניה‬ ‫‪20GV‬‬ ‫צניחת רקטום מוקסה על‬
‫קופסת מוקסה על הבטן‬

‫דיקור אוזן‪ :‬טחול‪ ,‬קיבה‪ ,‬טחורים‪ ,‬מעי גס‪ ,‬רקטום‪ ,‬שן מן‬
‫הערות קליניות‬
‫תמיד כרוני‪ ,‬יימשך ‪ 3-9‬חודשים עד שייבנה מספיק צ'י ודם‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫אך הדימום יכול להפסיק לאחר מספר שבועות‬ ‫‪‬‬

‫~ ‪~ 71‬‬

‫צניחת צ'י הטחול‬

 ‫פתופיזיולוגיה‬
‫הסינדרום קשור לטחורים בעלי יכולת רמסיה דרגה ‪ . 2-3‬נפוץ אצל מבוגרים‪ ,‬בעלי טונוס ירוד או אצל ילדים‬ ‫‪‬‬
‫עם שלשול‪.‬‬
‫הסימן הבולט הוא צניחת טחורים‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ביטויים קליניים‬
‫טחורים צונחים בעקבות יציאה‪ ,‬שיעול או מאמץ פיזי‪ .‬ניתנים להחזרה מנואלית‪ ,‬או ספונטנית כאשר המטופל‬ ‫‪-‬‬
‫שוכב‪ .‬ייתכן דימום חיוור וטרי‪ ,‬חוסר נוחות ונפיחות באזור האנאלי‪ .‬ייתכן היסטוריה של שלשולים‪.‬‬
‫כאב בטן עמום לסירוגין מוקל בחימום ולחץ‬ ‫‪-‬‬
‫נפיחות ביטנית‪ ,‬שובע מוקדם‬ ‫‪-‬‬
‫נטייה לשלשולים וצואה רכה‬ ‫‪-‬‬
‫ירידה בתיאבון‬ ‫‪-‬‬
‫פנים חיוורות‬ ‫‪-‬‬
‫עייפות וחולשה‬ ‫‪-‬‬
‫קוצר נשימה במאמץ‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬חיוורת ותפוחה עם סמנ"ש או דקה במקרים של חוסר דם‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬דק וחלש או מתון‬ ‫‪-‬‬
‫עיקרון טיפולי‬
‫חיזוק הטחול והריאות‪ ,‬להוסיף צ'י‬ ‫‪‬‬
‫לעודד העלאה של היאנג צ'י‬ ‫‪‬‬
‫לעצור דימום‬ ‫‪‬‬

‫‪BU ZHONG YI QI TANG‬‬

‫‪SHENG MA‬‬ ‫‪CAO BAI ZHU‬‬ ‫‪DANG SHEN‬‬ ‫‪ZHI HUANG QI‬‬
‫‪ZHI GAN CAO‬‬ ‫‪CHEN PI‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪CHAI HU‬‬

‫‪FU ZI LI ZHONG WAN‬‬ ‫במקרים חמורים של חולשת יאנג הטחול‬

‫‪CHAO BAI ZHU‬‬ ‫‪DANG SHEN‬‬ ‫‪GAN JIANG‬‬ ‫‪ZHI FU ZHI‬‬

‫‪ZHI KE‬‬ ‫‪ZHI HUANG QI‬‬ ‫‪ZHI GAN CAO‬‬

‫‪1GV‬‬ ‫‪20GV‬‬ ‫‪12CV‬‬ ‫‪6CV‬‬

‫‪36ST‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪30BL‬‬ ‫‪25BL‬‬ ‫‪20BL‬‬ ‫דיקור‬
‫מורסה על הבטן‬ ‫‪3SP‬‬ ‫‪1SP‬‬ ‫עם דימום‬
‫נק' אוזן‪SPLEEN, SHEN MEN, DISTAL SEGMENT RECTUM, PROLAPSE, HEMORRHOIDS :‬‬

‫הערות קליניות‬
‫• כרוני ‪ 3-9‬חודשים של טיפול‬

‫~ ‪~ 72‬‬
 ‫סטגנציית דם‬
‫פתופיזיולוגיה‬
‫הדרדרות של סינדרומים אחרים או בעקבות תקיעות צ'י ממושכת של הכבד‬ ‫‪‬‬
‫כרוני עם כאב חזק וממושך‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫קרישי דם בטחורים‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ביטויים קליניים‬
‫טחורים ‪ +‬כאב חמור וממושך‪ .‬הבליטה והנפיחות מחמירים עם היציאה‪ .‬טחורים סגולים וגדולים‪ .‬דימום‬ ‫‪-‬‬
‫בצבע אדום או סגלגל‪.‬‬
‫ורידים סגולים מסביב לקרסול ולברך‬ ‫‪-‬‬
‫כאב מוחמר בלחיצה ליד ‪ 27ST‬במיוחד בצד שמאל‬ ‫‪-‬‬
‫כאב היפוכונדריאלי‬ ‫‪-‬‬
‫פה וגרון יבשים‬ ‫‪-‬‬
‫עור יבש‬ ‫‪-‬‬
‫גוון סגלגל של השפתיים ולחמית העין‬ ‫‪-‬‬
‫לשון סגלגלה‪ ,‬מעט חיפוי‪ ,‬ורידים סגולים‬ ‫‪-‬‬
‫דופק דק ומחוספס‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫להניע צ'י ‪ ,‬לעצור דימום וכאב‬ ‫‪‬‬
‫להניע דם ולסלק סטגנציה‬ ‫‪‬‬

‫‪HUO XUE SAN YU TANG‬‬

‫‪TAO REN‬‬ ‫‪CHI SHAO‬‬ ‫‪JIU DA HUANG‬‬ ‫‪MU DAN PI‬‬ ‫‪DANG GUI WEI‬‬
‫‪BING LANG‬‬ ‫‪GUA LOU REN‬‬ ‫‪ZHI KE‬‬ ‫‪SU MU‬‬ ‫‪HONG HUA‬‬

‫‪TAO HE CHENG QI TANG‬‬ ‫לעצירות עם תקיעות דם‬

‫‪ZHI GAN CAO‬‬ ‫‪GUI ZHI‬‬ ‫‪MANG XIAO‬‬ ‫‪JIU DA HUANG‬‬ ‫‪TAO REN‬‬
‫‪SAN QI FEN‬‬ ‫‪CHAO WU LING ZHI‬‬ ‫‪SHENG PU HUANG‬‬ ‫‪CHI SHAO‬‬

‫‪XUE FU ZHU YU TANG‬‬ ‫כשיש גם סטג' של צ'י ‪ -‬החמרה במצבים של לחץ וכו'‬

‫‪CHUAN XIONG‬‬ ‫‪CHI SHAO‬‬ ‫‪SHENG DI‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬

‫‪GAN CAO‬‬ ‫‪CHAI HU‬‬ ‫‪HONG HUA‬‬ ‫‪TAO REN‬‬
‫‪DY YU‬‬ ‫‪JIE GENG‬‬ ‫‪ZHI KE‬‬ ‫‪CHUAN NIU XI‬‬
‫‪HUAI HUA‬‬

‫‪XUE FU ZHU YU TANG‬‬

‫‪GUI ZHI FU LING WAN‬‬ ‫לאחר ניתוח יש להמשיך להניע דם עם פורמולות כמו‬
‫‪TAO HONG SI WU TANG‬‬

‫‪1GV‬‬ ‫‪57BL‬‬ ‫‪32BL‬‬ ‫‪30BL‬‬ ‫‪25BL‬‬ ‫‪37ST‬‬ ‫‪10SP‬‬ ‫‪8SP‬‬ ‫‪4LI‬‬ ‫דיקור‬
‫נקודות אוזן‪SHEN MEN, LARGE INTESTINE, DISTAL SEGMENT RECTUM, HAEMORROIDS :‬‬

‫דימום כמו בסינדרום הראשון‬

‫הערות קליניות‪ :‬קשה לטיפול ב ‪ TCM‬יש לשלב עם טיפול מערבי‪ .‬יש לשקול ניתוח‬
‫~ ‪~ 73‬‬
 ‫פיסורה אנאלית ‪肛裂 GANG LIE -‬‬
‫הקדמה‬
‫קרע אורכי או כיב ברקמת האפיתליום המקושקש ‪,‬בתעלה האנאלית ומתחת לקו המשונן‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫בד"כ אצל אנשים עם היסטוריה שלעצירות ‪.‬לפעמים בעקבות טראומה חיצונית‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫הטיפול הוא בד"כ שמירה על צואה רכה והיגיינה וכן הימנעות משימוש בנייר טואלט‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫טיפול‬
‫להשתמש בקרם לניקוי ללא בישום ולא בסבון‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ביגוד רפוי‪ ,‬תחתוני בוקסר‪,‬‬ ‫‪-‬‬
‫אצל שמנים יש להפריד ישבנים עם פלסטר‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ברפואה סינית משתמשים במרוקנים‬ ‫‪-‬‬
‫שטיפה אנאלית ללא שימוש בנייר טואלט‬ ‫‪-‬‬
‫צואה רכה ‪ +‬תזונה עתירת סיבים‬ ‫‪-‬‬
‫לא לגרד עם הציפורניים!‬ ‫‪-‬‬
‫במקלחת להימנע ממים חמים מאד‪ ,‬שפשוף ושהייה מרובה‬ ‫‪-‬‬
 ‫~ ‪~ 74‬‬

‫אש‬
‫פתופיזיולוגיה‬
‫העצירות מביאה לפציעה של התעלה האנלית‬ ‫‪‬‬
‫חום מייבש את הצואה‪ ,‬מקשה אותה ומביאה לעצירות‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ביטויים קליניים‬
‫כאב מקומי מוגבר ביציאה‬ ‫‪-‬‬
‫עצירות‪ ,‬צואה יבשה‪ ,‬לפעמים מעט דמית‬ ‫‪-‬‬
‫צמא ופה יבש‬ ‫‪-‬‬
‫לשון אדומה חיפוי צהוב יבש במיוחד בשורש‬ ‫‪-‬‬
‫דופק מייתרי מהיר‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫לטהר אש מהמעיים‬ ‫‪‬‬
‫לרכך צואה ולשכך כאב‬ ‫‪‬‬

‫‪ZENG YE TANG‬‬
‫‪XUAN SHEN‬‬ ‫‪SHENG DI‬‬ ‫‪MANG XIAO‬‬ ‫‪DA HUANG‬‬
‫‪HUAI HUA‬‬ ‫‪DI YU‬‬ ‫‪MAI DONG‬‬

‫שימוש חיצוני‪JING WAN HONG, GAN LIE GAO (HU ZHANG, BAI JI, LONG GU) :‬‬
‫שטיפות‪MANG XIAO + HUAI JIAO :‬‬
‫‪1GV‬‬ ‫‪6TW‬‬ ‫‪15SP‬‬ ‫‪57BL‬‬ ‫‪30BL‬‬ ‫‪23BL‬‬ ‫‪37ST‬‬ ‫‪25ST‬‬ ‫‪6KID‬‬ ‫דיקור‬

‫הערות קליניות‬
‫במקרים רבים מספיק ריכוך הצואה והפיסורה תעלם‬ ‫‪‬‬
‫חשוב לשנות תזונה‬ ‫‪‬‬
 ‫~ ‪~ 75‬‬

‫לחות חמה‬
‫פתופיזיולגיה‬
‫בד"כ החמרה של זיהום או נגע‬ ‫‪‬‬
‫ביטויים קליניים‬
‫כאב‪ ,‬מוחמר לאחר יציאה‪ ,‬מלווה בגרד‪ ,‬צריבה‪ ,‬אי נוחות‪ ,‬נפיחות וטנזמוס‪ .‬יכול להיות צואה דמית \ מוגלה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫הצואה יכולה מחד להיות קשה ויבשה או מאידך רכה‪ ,‬דביקה ומסריחה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫נפיחות בטנית‬ ‫‪-‬‬
‫צמא‬ ‫‪-‬‬
‫שתן מרוכז‬ ‫‪-‬‬
‫לשון אדומה עם חיפוי צהוב ושמנוני‬ ‫‪-‬‬
‫דופק מייתרי ומהיר או מתגלגל ומהיר‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫טיהור לחות חמה מהמעיים‬ ‫‪‬‬
‫להרגיע ולאפשר פרסטלטיקה תקינה‬ ‫‪‬‬

‫‪ZENG YE CHENG QI TANG‬‬

‫‪XUAN SHEN‬‬ ‫‪SHENG DI‬‬ ‫‪MANG XIAO‬‬ ‫‪DA HUANG‬‬

‫‪JIN YIN HUA‬‬ ‫‪HUAI HUA‬‬ ‫‪DI YU‬‬ ‫‪MAI DONG‬‬
‫‪SHENG YI REN‬‬ ‫‪DI FU ZI‬‬ ‫‪KU SHEN‬‬ ‫‪LIAN CIAO‬‬
‫‪CHANG ZHU‬‬ ‫‪HUANG BAI‬‬

‫שימוש חיצוני‪JING WAN HONG, GANG LIE GAO :‬‬

‫שטיפה עם‪DA HUANG, SHEN SHE CHUANG ZHI , HUANG BAI :‬‬
‫‪1GV‬‬ ‫‪15SP‬‬ ‫‪25ST‬‬ ‫‪37ST‬‬ ‫‪57BL‬‬ ‫‪34BL‬‬ ‫‪31BL‬‬ ‫‪30BL‬‬ ‫‪11LI‬‬ ‫דיקור‬
 ‫~ ‪~ 76‬‬

‫חוסר דם וחוסר יין‬

‫פתופיזיולוגיה‬
‫חוסר הזנה ולחלוח של המעי הגס‬ ‫‪‬‬
‫מאמץ ושחיקה מתמשכים של התעלה האנלית יביאו לקרע במוקוסה ופיסורה‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫בנוסף הפיסורה יכולה להיות בעקבות התדלדלות הרקמה ברקטום‪ ,‬שמתרחשת עקב חוסר יין ודם‬ ‫‪‬‬
‫ביטויים קליניים‬
‫כאב מקומי מוחמר ביציאה‬ ‫‪-‬‬
‫עצירות כרונית או עם צואה בצורת כפתור‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫יובש כללי‬ ‫‪-‬‬
‫סימנים של חוס רדם כמו אינסומניה‪ ,‬סחרחורות וכו'‬ ‫‪-‬‬
‫לשון חיוורת עם חיפוי דק או ללא חיפוי‬ ‫‪-‬‬
‫דופק חוטי וחלש‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫להזין בדם ויין‬ ‫‪‬‬
‫ללחלח ולפתוח את המעיים‬ ‫‪‬‬

‫‪RUN CHENG BU XUE WAN‬‬

‫‪HUO MA REN‬‬ ‫‪YU LI REN‬‬ ‫‪SHU DI HUANG‬‬ ‫‪CU BAI SHAO‬‬ ‫‪YOU DANG GUI‬‬

‫‪1GV‬‬ ‫‪30BL‬‬ ‫‪25BL‬‬ ‫‪23BL‬‬ ‫‪20BL‬‬ ‫‪4CV‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪25ST‬‬ ‫‪30GB‬‬ ‫דיקור‬

‫הערות קליניות‬
‫ברוב המקרים ריכוך הצואה והפחתת הלחץ יביאו לריפויי ספונטני‬ ‫‪-‬‬
‫למרות ריפוי תוך ‪ 4-6‬שבועות‪ ,‬לריפוי העצירות ייקח יותר זמן‪ ,‬במקרים כרוניים אפילו שנה או יותר‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫כדאי לשלב דיאטה מלחלחת‬ ‫‪-‬‬
 ‫~ ‪~ 77‬‬

‫שיעור ‪10‬‬

‫הפרעות בבלוטת התריס‬

‫הקדמה‬
‫תפקיד הבלוטה‬

‫הרפואה הסינית הקלאסית‪ YING BING 瘿病:‬נפיחות הבלוטה‬ ‫‪‬‬

‫סוגי ‪: YING‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ – QI YING 气瘿‬גויטר‬ ‫‪-‬‬
‫‪ - ROU YING 肉瘿‬נודולות‪ ,‬אדנומה‬ ‫‪-‬‬
‫‪ - YING YONG 瘿痈‬תירואידיטיס דלקת‬ ‫‪-‬‬
‫‪ - SHI YING 石瘿‬סרטן בבלוטה‬ ‫‪-‬‬
‫‪ - YING QI 瘿气‬עודף פעילות של הבלוטה מחום‬ ‫‪-‬‬
‫שלוש קטגוריות‪:‬‬ ‫‪‬‬
‫גוייטר ללא סימנים סיסטמיים‬ ‫‪-‬‬
‫עודף פעילות עם ‪ /‬ללא גויטר ‪ -‬חום‬ ‫‪-‬‬
‫תת פעילות עם ‪ /‬ללא גויטר – קור‬ ‫‪-‬‬
‫פיזיולוגיה של הבלוטה‬

‫טיפול רפואי בהיפר תירואיד‬

‫תרופות אנטי – תירואידיות ‪ -‬מונעות יצור תירוקסין‪ .‬גורם להגדלה של הבלוטה‬ ‫‪‬‬
‫הקרנה ‪ -‬להשמדה של חלקים מהבלוטה‪ .‬מביא לתת פעילות‬ ‫‪‬‬
‫ניתוח ‪ -‬מביא לתקיעות דם ופגיעה במבנים סמוכים‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫יוד ‪ -‬בכמויות גדולות‪ .‬בהתחלה מדכא את הבלוטה אך לאחר מכן מביא עודף פעילות שלה‬ ‫‪‬‬
‫חוסמי בטא‬ ‫‪‬‬
‫טיפול בהיפותירואיד‬
‫הורמון סינטטי‬ ‫‪‬‬
‫אם יש גויטר – מגבירים צריכת יוד בתזונה‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫נודולות וגידולים מוסרים בניתוח או אם יש ממאירות בהקרנות‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫~ ‪~ 78‬‬
 ‫הסיבות לתת פעילות‬

‫סיבות לפעילות יתר‬

‫מאפיינים להפרעה בתפקוד בלוטת התריס‬

‫~ ‪~ 79‬‬
 ‫בדיקות לתפקוד הבלוטה‬

‫השפעותיה של הבלוטה‬
‫עפ"י הרפואה הסינית‬
‫המרידיאנים המושפעים‪:‬‬
‫‪SHAO YIN‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪JUE YIN‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪REN MAI‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪TAI YIN‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪YANG MING‬‬ ‫‪-‬‬
‫הצוואר קשור לרגשות ותקשורת‬ ‫‪-‬‬
‫אטיולוגיה‬
‫שני צירים‪:‬‬
‫‪ -SPLEEN & LIVER‬קשור לסטרס ו‪PPT‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪PRIMARY PATHOLOGICAL TRIAD‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ HEART & KIDNEY‬קשור לתורשה \ נרכש‪ ,‬שוק‪ ,‬גפ"ח‬ ‫‪-‬‬
‫חום ‪ -‬קשור לדלקות ולמחלות אוטואימוניות‬ ‫‪-‬‬
‫ליחה ‪ -‬קשור ביצירת גויטר ונודולות‬ ‫‪-‬‬
‫קונסטיטוציה‪ :‬במיוחד אצל נשים‪ ,‬קשור לחולשת כליות או תקיעות צ'י‬ ‫‪-‬‬
‫סביבה ‪ -‬מחסור ביוד וכו'‬ ‫‪-‬‬
‫תזונה ‪ -‬מחסור ביוד‪ ,‬סולניום‪ ,‬גלוטן‬ ‫‪-‬‬
‫גיל‬ ‫‪-‬‬
‫‪ -‬שוק וטראומה‬
‫‪ -‬זיהום‬
‫כימיקלים ותרופות‬ ‫‪-‬‬
‫הטיפול‬
‫בד"כ לתקן חוסר איזון קונסטיטוציוני‬ ‫‪‬‬
‫במקרים קיצוניים יש לטהר חום עם דיקור‬ ‫‪‬‬
‫במקרי חוסר לחזק עם צמחים‪.‬‬ ‫‪‬‬
 ‫~ ‪~ 80‬‬

‫היפרתירואידים‬
‫סטג' צ'י עם חום‬
‫בד"כ בנשים מתחת לגיל ‪40‬‬
‫אטיופתוגנזה‬
‫הסינדרום לעיתים מקדים הפרעות אחרות של התירואיד‬ ‫‪‬‬
‫יש דרגות שונות של חום‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫יכול להיות מסובך עם חוסר צ'י או יין‪ .‬אש‪ ,‬ליחה או תקיעות דם‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫יש מרכיב רגשי של סטרס‬ ‫‪‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫שלב מוקדם‪ ,‬מופיע בדרך כלל בצעירים ובאנשים חסונים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫חרדה‪ ,‬ומצבי רוח משתנים‪ .‬הפרעות מחזור‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫הרגשת חום‪ ,‬רתיעה מחום עור חם‪ .‬אדמומיות בצוואר ובחזה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫יכול להיות נפיחות בתירואיד או נודולה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון קצוות אדומים חיפוי צהוב דק‪ ,‬בחסר הקצוות חיוורים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק מיתרי ומהיר או מיתרי ודק‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫לרכך ולהסדיר את צ'י הכבד ולטהר חום‬ ‫‪‬‬
‫לאזן בין הכבד לטחול ולתמוך בצ'י ובדם‬ ‫‪‬‬

‫‪JIA WEI XIAO YAO SAN‬‬

‫‪XIAO YAO SAN + XIA KU CAO + XUAN SHEN‬‬ ‫לפחות חום נשתמש ב‬

‫‪9KID+6PC‬‬ ‫‪12CV‬‬ ‫‪10ST‬‬ ‫‪5PC‬‬ ‫‪3SP‬‬ ‫‪40ST‬‬ ‫‪44ST‬‬ ‫‪11LI‬‬ ‫דיקור‬

‫‪20GV+4LI+3LIV‬‬ ‫‪6KID+7LU‬‬ ‫‪2LIV+3LIV‬‬
 ‫~ ‪~ 81‬‬

‫סטגנציית צ'י עם ליחה חמה‬

‫מרכיב רגשי נפשי דומיננטי‬
‫אטיופתוגנזה‬
‫מרכיב הליחה משמעותי ואפילו יכול להתבטא בגוייטר או להיות אל חומרי ולהפריע ללב‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫מרכיב החום הוא מתון עד כדי חזק‬ ‫‪‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫נרגנות חמורה עד מאניה‪ ,‬פסיכוזה‪ ,‬חרדות‪ ,‬פלפיטציות וטאכיקרדיה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫פנים אדומות‪ ,‬סמוקות‪ .‬עיניים אדומות וכואבות‪ ,‬רגישות בעין ועודף דמעות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫רעידות בידיים‪ .‬טעם מר בפה‪ ,‬התירואיד מעט נפוח לפעמיים מוגדל‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון אדומה קצוות אדומים חיפוי לבן או צהוב שמנוני‬ ‫‪-‬‬
‫דופק מיתרי‪ ,‬חזק ומתגלגל‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫לשחרר את הכבד ולהסדיר צ'י‬ ‫‪‬‬
‫להתמיר ליחה‪ ,‬לטהר חום‬ ‫‪‬‬
‫להרגיע נפש‬ ‫‪‬‬

‫‪CHAI HU JIA LONG GU MU LI TANG‬‬

‫‪12CV+10ST‬‬ ‫‪3SP+40ST+5PC‬‬ ‫‪8LIV‬‬ ‫‪44ST+11LI‬‬ ‫דיקור‬
‫‪20GV+3LIV+4LI‬‬ ‫‪7LU+6KID‬‬ ‫‪2LIV+3LIV‬‬ ‫‪6PC+9KID‬‬

‫אש בכבד (ובלב קיבה)‬

‫היפרתירואיד אקוטי או תירוטוסיקוזיס‬
‫אטיופתוגנזה‬
‫דומה לסינדרום הקודם עם מרכיב חום יותר דומיננטי‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫החום עלול לפגוע ביין‬ ‫‪‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫אי סבילות לחום‪ ,‬הרגשת חום בלי יכולת להתקרר‪ ,‬עור חם‪ ,‬פנים אדומות‪ .‬עיניים אדומות‪ ,‬דומעות‬ ‫‪-‬‬
‫בולטות‪ .‬לפעמים נפיחות עדינה של הבלוטה‬
‫כעס‪ ,‬רגזנות ואי שקט‪ .‬רעידות בידיים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫שלשול או עצירות‪ ,‬גרד‪ ,‬טעם מר בפה‪ ,‬הפרעות מחזור‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫באש בקיבה ‪ -‬צמא‪ ,‬רעב מוגבר‪ ,‬ירידה במשקל‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫באש בלב ‪ -‬הזעות שופעות‪ ,‬אינסומניה קשה‪ ,‬פלפיטציות והפרעות נפש‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון אדומה חיפוי צהוב עבה או יבש‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק מיתרי‪ ,‬חזק‪ ,‬מהיר וגואה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫לטהר ולנקז אש מהכבד לב והקיבה‬ ‫‪‬‬

‫‪LONG DAN XIE GAN TANG + YI GUAN JIAN‬‬

‫‪6PC+9KID‬‬ ‫‪12CV+10ST‬‬ ‫‪5PC+40ST+3SP‬‬ ‫‪8LIV‬‬ ‫‪44ST+11LI‬‬ ‫דיקור‬
‫‪4LI+3LIV+20GV‬‬ ‫‪7LU+6KID‬‬ ‫‪2LIV+3LIV‬‬
 ‫~ ‪~ 82‬‬

‫חוסר יין של הלב והכליות‬

‫אתיופתוגנזה‬
‫מצב כרוני‪ ,‬בד"כ אצל מבוגרים‬ ‫‪‬‬
‫יכול להיות מסובך עם תקיעות דם‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫הרבה פעמים יש טראומה רגשית בשנה שלפני הופעת הסינדרום‬ ‫‪‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫פלפיטציות וטאכיקרדיה‪ .‬עייפות ותשישות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫פנים סמוקות‪ .‬הזעות‪ ,‬חוסר רוגע‪ .‬יכול להיות גויטר ונודולה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫עיניים אדומות‪ ,‬מגורות‪ ,‬עם דמעות מרובות‪ ,‬כיב בפה ובלשון‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון יבשה‪ ,‬מחורצת‪ ,‬אדומה חיפוי מועט‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק דק‪ ,‬חלש אולי מהיר‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫להזין ולהעשיר את היין של הלב והכליות‬ ‫‪‬‬
‫לטהר חום‬ ‫‪‬‬
‫להרגיע נפש‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫להתמיר ליחה אם צריך‬ ‫‪‬‬

‫‪TIAN WANG BU XIN DAN‬‬

‫‪XIAO LUO WAN‬‬ ‫לגויטר מפושט או לנודולות לשלב עם‬

‫‪3LIV‬‬ ‫‪8LIV‬‬ ‫‪2KID‬‬ ‫‪3KID‬‬ ‫‪15-18-23BL‬‬ ‫‪CV-12-17-4‬‬ ‫דיקור ‪7LU+6KID‬‬

‫‪10ST+22CV‬‬ ‫‪40ST‬‬ ‫‪37GB‬‬ ‫‪6HT‬‬ ‫‪5HT‬‬ ‫‪7HT‬‬ ‫‪6SP‬‬

‫חסר יין וצ'י של הלב‬

‫אטיופתוגנזה‬
‫דומה לסינדרום הקודם‪ ,‬אבל עם הפרעות קצב של הלב‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫בד"כ מופיע אצל מבוגרים מעל גיל ‪5‬‬ ‫‪‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫אריתמיה‪ ,‬טאכיקרדיה ופלפיטציות שמוחמרים בלילה‪ ,‬המטופל יכול להתעורר מדפיקות לב מהירות‬ ‫‪-‬‬
‫חרדה מתונה‪ ,‬נרגנות ועצבנות‪ .‬אינסומניה וחלומות שמפריעים לשינה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫עייפות‪ ,‬וחולשה‪ .‬יכול להיות גויטר ונודולה‪ .‬הזעה‪ ,‬הזעת לילה‪ .‬חום בידיים‬ ‫‪-‬‬
‫לשון ורודה או נפוחה ומעט אדומה‪ ,‬חריצים וחיפוי מועט‬ ‫‪-‬‬
‫דופק לא סדיר לא סדיר‪ ,‬או דק וחלש‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫להזין ולחזק יין וצ'י של הלב‬ ‫‪‬‬

‫‪ZHI GAN CAO TANG‬‬

‫‪XIAO LUO WAN‬‬ ‫לגויטר מפושט או לנודולות לשלב עם‬

‫‪3LIV‬‬ ‫‪8LIV‬‬ ‫‪2KID‬‬ ‫‪3KID‬‬ ‫‪15-18-23BL‬‬ ‫‪CV-12-17-4‬‬ ‫דיקור ‪7LU+6KID‬‬

 ‫‪10ST+22CV‬‬ ‫‪40ST‬‬ ‫‪37GB‬‬ ‫‪6HT‬‬ ‫‪5HT‬‬ ‫‪7HT‬‬ ‫‪6SP‬‬
‫~ ‪~ 83‬‬

‫היפותיירואידיזם‬
‫חסר צ'י של הטחול והכליות‬
‫תת קליני או מחלת השימוטו‬
‫אטיופתוגנזה‬
‫שלבים מוקדמים או תת קליניים‬ ‫‪‬‬
‫מעורב הרבה פעמים עם חוסר דם‬ ‫‪‬‬
‫להיזהר מחימום יתר בשלב זה‬ ‫‪‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫עייפות‪ ,‬תשישות‪ ,‬רצון לישון כל הזמן‪ ,‬אין כוח להתעמל‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דכאון‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫פנים חיוורות‪ ,‬עם נפיחות של העין‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫שתן תכוף‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫מעט רתיעה מקור‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון חיוורת‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק חלש‪ ,‬דק ועמוק‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫לחזק ולהגביר צ'י של הטחול והכליות‬ ‫‪‬‬
‫לסלק ליחה‬ ‫‪‬‬

‫‪SHEN LING BAI ZHU SAN + ER XIANG TANG‬‬

‫‪3KID+36ST+6SP+40ST‬‬ ‫‪8CV+25ST‬‬ ‫‪15-20-23BL‬‬ ‫דיקור‬
‫‪GV 4-14‬‬ ‫‪3SI+62BL‬‬ ‫‪12-17CV‬‬ ‫‪4-6CV‬‬
 ‫~ ‪~ 84‬‬

‫חסר יאנג של הטחול‪ ,‬כליות ולב‬

‫אטיופתוגנזה‬
‫הסינדרום הנפוץ ביותר‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫הרבה פעמים יש הפרעות קרדיווסקולריות אפילו אצל כאלו שנוטלים תירוקסין‬ ‫‪‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫אי סבילות לקור‪ ,‬גפיים קרות‪ .‬ישנוניות‪ ,‬תשישות נטייה לנוע לאט‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫תאבון ירוד‪ ,‬המזון יושב בקיבה לאורך זמן‪ ,‬הרגשת שובע מהירה‪ .‬שתן תכוף‪ ,‬השתנת לילה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ברדיקרדיה‪ ,‬מועקה בחזה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון חיוורת‪ ,‬נפוחה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק חלש‪ ,‬איטי או לא מורגש‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫לחמם ולחזק כליות‪ ,‬טחול ולב‬ ‫‪‬‬

‫‪JIN GUI SHEN QI WAN‬‬

‫‪JI SHENG SHEN QI WAN‬‬ ‫לבצקות קלות עד בינוניות‬

‫‪ZHEN WU TANG‬‬ ‫לבצקות מתונות עד קשות‬
‫‪3KID+36ST+6SP+40ST‬‬ ‫‪25ST+8CV‬‬ ‫‪15-20-23BL‬‬ ‫דיקור‬
‫‪4-14GV‬‬ ‫‪3SI+62BL‬‬ ‫‪12-17CV‬‬ ‫‪4-6CV‬‬

‫חסר ג'ינג של הכליות‬

‫אטיופתוגנזה‬
‫אנשים מבוגרים או בשלבים מתקדמים‬ ‫‪‬‬
‫יש השפעה ופגיעה במח‬ ‫‪‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫זיכרון חלש מאוד עד דמנציה‪ .‬פנים קפואות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫סחרחורות וכאב ראש‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫כאב וחולשה בגב תחתון‪ .‬חולשה כללית‪ ,‬חולשת גפיים וקשיים בהליכה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫שתן תכוף ומועט בצבע צהוב‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון חיוורת או ורודה יבשה ללא חיפוי‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק דק‪ ,‬חלש‪ ,‬עמוק ולא מורגש‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫להגביר ולהעשיר ג'ינג בכליות‬ ‫‪‬‬

‫‪ZUO GUI WAN + SHENG MAI SAN‬‬

‫‪ER CHEN TANG‬‬ ‫לגוייטר נשלב‬
 ‫‪3KID+36ST+6SP+40ST‬‬ ‫‪25ST+8CV‬‬ ‫‪15-20-23BL‬‬ ‫דיקור‬
‫‪4-14GV‬‬ ‫‪3SI+62BL‬‬ ‫‪12-17CV‬‬ ‫‪4-6CV‬‬

‫~ ‪~ 85‬‬

‫שיעור ‪11‬‬

‫מחלות מין ושתן‬

‫אימפוטנציה ‪YANG WEI 阳痿 - -‬‬
‫מגוון תלונות הקשורות לזיקפה‬ ‫‪‬‬
‫קשור למחלות דם ומסובך עם בעיות רגשיות וחברתיות‬ ‫‪‬‬

‫פליטות לילה – ‪YIJING - 遗精‬‬

‫שפיכה ללא גרוי‪ ,‬בד"כ בשינה‪ .‬במקרים חמורים בזמן ערות‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫אצל צעירים פעם או פעמיים בחודש ‪ -‬נורמלי‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫התלונה (כתלונה ראשונית) אינה נפוצה במערב‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫בניגוד לכך הרפואה הסינית כן מייחסת לכך חשיבות‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫מבחינה מודרנית המצב קשור להפרעות כמו פרוסטטיטס או נוירואסטניה‬ ‫‪‬‬

‫סינדרום כאבים בעת במתן שתן – ‪LIN ZHENG - 淋证‬‬

‫תמונה עיקרית‪ :‬כאב ‪ +‬ס"ס אחרים‬ ‫‪‬‬

‫סיווג‪( :‬כל הסוגים מלווים בכאב)‬ ‫‪‬‬
‫חום‪ :‬אש או חום ולחות‬ ‫‪‬‬
‫אבנים‪ :‬הכאב מקרים או עם חסימה‬ ‫‪‬‬
‫‪ :QI‬חוסר (בד"כ של הטחול (עודף) סטג' של הכבד)‬ ‫‪‬‬
‫דם‪ :‬דם בשתן‬ ‫‪‬‬
‫עכור‪ :‬שתן חלבי או לא שקוף‬ ‫‪‬‬
‫תשישות ‪ :‬מצב כרוני‪ .‬הטריגר הוא סקס‪ ,‬מאמץ ממושך‪ ,‬עייפות‪ .‬מאופיין בטפטוף או קשיים בהשתנה‪ ,‬כאבים‬ ‫‪‬‬
‫וחלשה בפלג גוף תחתון‪ .‬הס"ס מוחמרים בעת מתן שתן‪.‬‬
‫אטיולוגיה למחלות מין ושתן‬
‫הכליות שולטות על מחמם תחתון‪ .‬שולטות על מטבוליזם של נוזלים‪ .‬מאחסנות ג'ינג שקשור לרביה ותשוקה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ה ‪ MING MEN‬מאד חשוב לביטוי הליבידו‪ ,‬ליצירת‬
‫הכבד קשור ליכולת הפיזית של הזיקפה ולסירקולוציה של דם וצ'י במחמם תחתון‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫הלב והכליות נפגעים משוק רגשי‪ .‬במיוחד קשור למצבים של אימפוטנציה‬ ‫‪-‬‬
‫לחות חמה‪ -‬באופן כרוני מביאה לדלקת מקומית‪ .‬תתכן פלישה מבחוץ (גם דרך קיום יחסי מין) או יצירה‬ ‫‪-‬‬
‫פנימית דרך אברים כמו הלב והכבד‪ .‬הלחות החמה והחום יכולים להביא להתפתחות של סינדרומים אחרים‪.‬‬
‫כעס תסכול ולחץ ‪ -‬פוגעים בכבד ובסירקולציה של צ'י ודם‪ .‬עלולים להביא לחום‬ ‫‪-‬‬
‫חולשת כליות ‪ -‬מביאה לליבידו ירוד אימפוטנציה וירידה בפוריות‪ .‬לעיתים נדירות קשור לשפיכה לא רצונית‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫מתרחשת בעקבות גיל‪ ,‬אורח חיים‪ ,‬שפיכות מרובות‪ ,‬עבודה קשה ומחלות כרוניות‪.‬‬
‫חולשת צ'י הטחול ודם הלב ‪ -‬חולשה פיזית מתזונה לקויה‪ ,‬אנטיביוטיקה או ניתוחי בטן‪ .‬או שילוב עם בעיות‬ ‫‪-‬‬
‫רגשיות‬
‫חולשת צ'י הלב וכיס המרה ‪ -‬תורשתי מזמן ההיריון או לידה‪ ,‬נרכש בעקבות טראומה רגשית קשור בפרק זה‬ ‫‪-‬‬
‫לאימפוטנציה‪.‬‬
‫צמחים מסוימים ‪ -‬יוצרים חום שעלול להביא לפליטות לא רצוניות‬ ‫‪-‬‬
 ~ 86 ~

12 ‫שיעור‬

Lín zhèng - 淋證 - ‫כאב וקושי במתן שתן‬

ʤʢʣ ʸʤ
ʱʰʥʴʫʠʡʡ
ʩʭ
ʶ ʲ ʺʮ ʯ
ʺ ʹʯ
ʱ"ʺ + 
ʰʥʴ ʵʡʰ ʩʭ
ʹ 
ʫʬʤʥʢ
ʱ ʩ ʭʮʬ
ʥʥʩʭʡʫʠʡ ) ʥ
ʩ
ʱʥʢ(
ʠ ʥ ʹʠ ʥʭ
ʧ ʥʬʥʧ ʺ ʥʭ
ʧ : 
ʤʫʠʡʮʷʩ ʸʯʠ
ʥ ʲʭ ʧ ʩʮ
ʱ ʤ ʠʡʰ ʩʭ: 
ʹʬʤʫʡʣ) ʱʨʢʥ
'ʫ
ʣ
ʲ ʹʬʳʤʨ
( ʥʬ
ʧ ,) ʥ
ʡʣ
ʧ "ʱ ʸ ( ʩ: ʶ' 
ʣʭʡ ʹ ʯ
ʺ ʣʭ: 
ʹʯ
ʺ ʧʬʡ
ʩʥʬʠ
ʠ ʥ
ʹʷ ʳ ʥ ʫ
ʲ ʸ: 
ʩ
ʫʠʡ
ʩʭʡ
ʹ ʩʤʭ ʹ ʺʰʤ , ʩʮʠʮ
ʩʲ ʥʴ ʺ.ʵʮʮ
ʥ ʤʨ
ʹʪ, ʩʢ
ʸ ʸʤʥʠ ʱʷ ʱ , ʮ ʶʡʫʥʰ ʸʩ . ʺ ʩ ʹʥ ʹ ʺ: 
ʱʮ
ʥ ʧʮʩʭʡ
ʸ ʲ ʺʮ ʯʺ ʹʯ ʺ . ʥ ʧʬ ʤʡʹ ʴʬʢʢʥ ʳʤ
ʺ ʧʱʥ
" ʺʯ .
ʠʨ
ʥ
ʩʥʢ
ʬ ʩʤ
ʴʬ
ʩ ʤʬʮ
ʹ ʩʸʣ
ʩʠʥ
ʯ ʮʩ
ʸʣ
ʩʠʰ
ʩʤ ʩ
ʧʥʡʮ
ʩʯ)ʸ ( ʥʭʧ
ʧ ʩʥʰʶ ʩ: 
ʥʭ
ʧ ʥʬʥ ʧ ʺ ʮʤʬʡ ʥʤʫʡʣ , ʥʭ ʧ ʴʰʩʮ ʩ: 
ʭʠ ʧʩʭ
ʸ ʮʥʲ ʸʡ ʲʭʥʬ
ʧ ʹ ʺʨʥʬ
ʧʥʬʥ
ʧ ʺ , ʩʩ
ʶ ʸ ʺʥʭ
ʧ , ʸʢʥʺʷ
ʹ ʩʺʥ
, ʲ ʣ
ʺ ʭ: ʺʷ
ʩʥʲ ʩʺ,ʶ ' 
ʸ ʧʭ) ʡʠʢʯ(
ʮ ʧʬ
ʥ ʺʥʭ
ʧ . ʥ ʺ ʸʮʹ ʩʠ
ʧʬ
ʺʥ
ʥʰ,)ʺ ʸʫ ʹ ( ʥʬ
ʧ ʹ ʺʫʬ
ʥ
ʩ ʺ: 
ʩʰʥʺʩ ʧ ʡʨʯ ʠʰʨ ʩʡ
ʥ
ʩʨ ʩʷʤ,ʥʬ
ʧ ʹ ʺʨʧ
ʥʬ : 
ʨ
ʩʥʬ
ʴ
ʩʢ
ʰʥʡʰʫʥʯ 
ʤʩʢ
ʩ ʩʰʤ 
ʡʢʣ
ʩʭ ʺ ʧʥʰʺ ʩʭ 
ʬʤ ʹ ʩ
ʺʯʠ ʧʩʮ
ʸ ʩʯ 
ʬʰʥ
ʱ ʺʥ
ʺʰ ʥ
ʧ ʺʥʰʹʥ ʺ 
ʥ ʰʦʬ
ʩʭ 
ʦʩʲʥʸ ʺʡʩ
ʩʥ
ʦ ʲ 
ʩ
ʡʥʷ ʸʠ ʶʬʠ
ʥʥʬ
ʸʥʢʡʮʷʩʭʫ
ʸ ʥʰʸʩʩʭ 
 ‫~ ‪~ 87‬‬

‫לחות חמה בש"ש‬

‫(ציסטיטיס‪ ,‬אורתריטיס‪ ,‬פיאלונפריטיס‪ ,‬פרוסטטיטיס‪ ,‬סינדרום רייטר‪ ,‬גלומרולונפריטיס‪ ,‬זיבה)‬
‫אטיופתוגנזה‪:‬‬
‫בעקבות פלישה של גפ"ח למרידיאני ה טאי יאנג או היינים של הרגל או מרידיאני החיבור ע"ר חולשת כליות‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ייתכן שלא יהיו ס"ס סיסטמיים כאשר החדירה של הפתוגן היא ישירה למרידיאנים‪ .‬לעומת מקרים של לחות‬ ‫‪‬‬
‫חמה שנוצרת בפנים‪ ,‬אז יהיו יותר ס"ס סיסטמיים‪.‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫תכיפות‪ ,‬כאב וצריבה במתן שתן‪ ,‬שתן מרוכז‪ ,‬תתכן תחושת חוסר התרוקנות ‪ /‬טפטוף‪ ,‬מלאות מעל הפוביס‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫‪LBP‬‬
‫מלאות בחזה ובאפיגסטריום‪ .‬בחילות‪ ,‬איבוד תאבון‪ .‬טעם מר בפה‪ .‬צמא עם רצון מועט לשתות‪ .‬נטייה‬ ‫‪-‬‬
‫לעצירות או יציאות רכות לסירוגין‪.‬‬
‫ייתכן חום סיסטמי בעיקר אחה"צ או חום וצמרמורות לסירוגין‬ ‫‪-‬‬
‫לשון – חיפוי צהוב שמנוני‪ ,‬בעיקר בשורש‪ .‬דופק ‪ -‬מתגלגל ומהיר או רך ומהיר‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‬
‫להרגיע כאב במתן שתן‪ ,‬סילוק לחות‪ ,‬טיהור חום ושיתון‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪BA ZHENG SAN‬‬

‫עם מעורבות ‪ SHAO YANG‬להוסיף ‪ BAN XIA, CHAI HU, HUANG QIN‬או לתת ‪CHAI LING TANG‬‬
‫עם חוסר יין‪ZHU LING TANG :‬‬
‫בהיריון אסור להשתמש ב‪ qu mai, da huang, che qian zi, hua shi :‬ולכן ניתן את ‪ WU LIN SAN‬במקום‪.‬‬
‫חום בדם‪HUANG LIAN JIE DU TANG + WU WEI XIAO DU YIN :‬‬
‫( ‪WU LIN SAN - chi fu ling, jiao shan zhi zi, dang gui, huang qin, chao bai shao, sheng di, ze xie,‬‬
‫‪)gan cao shao‬‬
‫דיקור‪CV3, LIV5, HT8, SP9, SP6, BL28, LIV2, TW5, GB41 :‬‬

‫קושי וכאב בהטלת שתן ‪ -‬אבנים ‪ -‬אבנים א‪ -‬סימפטומטיות‬

‫נוצרים בעקבות צריכת יתר של‪ :‬סידן‪ ,‬אוקסאלאטים‪ ,‬אוראתים‪ ,‬ויטמין ‪ ,D‬או בגלל איבוד נוזלים וצריכת‬ ‫‪‬‬
‫נוזלים נמוכה‪.‬‬
‫אבנים בכליות יכולות להיות אסיפטומטיות‪ .‬ברות טיפול ב ‪ TCM‬רק כשקטנות מ ‪ 5‬מ"מ‪ .‬הן יכולות להופיע‬ ‫‪‬‬
‫כחול שמפריע לזרימה‪ .‬כשהאבנים מתחילות לזוז הכאב גובר ומקרין לפלג גוף תחתון‪ .‬יכול לפצוע את‬
‫האנדותליום ולגרום לדימום‪.‬‬
‫עקרון טיפולי‪ :‬אבנים מתגלות באקראי‪-‬למוסס אבנים ולשתן‪ .‬מטופלים עם סימפטומים ואבנים קטנות יש לטפל עפ"י‬
‫אבחנה מבדלת‬

‫‪SHI WEI SAN‬‬

‫אפשרי גם שימוש רק ‪ JIN QIAN CAO‬ולשתות כתה מספר פעמים ביום‪( .‬משתן‪ ,‬משחרר הפרעות בשתן ומסלק‬
‫אבנים‪ :‬צמח חשוב לטיפול באבנים בשלפוחית השתן‪ ,‬כיס המרה וצינור המרה)‬
‫דיקור‬
 ‫במטופלים א ‪ -‬סימפטומיטים חיזוק ‪ KID‬עידוד מתן שתן‪ ,‬ולשלב עם הצמחים הנ"ל‪.‬‬ ‫‪o‬‬
‫לטיפול באבנים להשתמש בנקודות ע"ג מרידיאני‪KID,SP,LIV,BL:‬‬ ‫‪o‬‬
‫ניתן לשלב אלקטרו בכאב אקוטי (אבן זזה)‬ ‫‪o‬‬
‫~ ‪~ 88‬‬

‫סטגנציית צ'י הכבד‬

‫(דיסאוריאה הקשורה לסטרס)‬
‫אטיופתוגנזה‪:‬‬
‫בד"כ בעקבות רגשות מודחקים וכעס‪ ,‬שמפריעים לזרימת הצ'י של הכבד ששולט על הגניטליה‬
‫סימנים וסימפטומים‪:‬‬
‫מלאות וכאב בטן תחתונה המקרין לירכיים‪ ,‬מוחרף במתח ומשתפר ברגיעה והשתנה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫אי נוחות במתן שתן‪ ,‬הפרעות וקשיים בזרימה‪ ,‬תחושת אי התרוקנות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫מלאות ולחץ בחזה ובהיפוכונדריום‪ .‬סחרחורת‪ .‬עייפות דווקא במנוחה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫עצבנות או דיכאון‪ .‬מלאות בבטן‪ ,‬יציאות לא סדירות‪ .‬ווסת לא סדירה ‪ PMS‬מחריף במתח‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון ‪ -‬נורמאלית או כהה‪ .‬דופק ‪ -‬עמוק ומיתרי‬ ‫‪-‬‬

‫עקרון טיפולי‬
‫לרכך ולווסת זרימת ‪ .LIV QI‬להניע סטג' צ'י ולהפסיק כאב‪.‬‬

‫‪CHEN XIANG SAN‬‬

‫דיקור‪PC6, BL18, BL22, LIV5, BL28 :‬‬

‫דם בשתן מלחות חמה וחום‬

‫(זיהום בש"ש‪ ,‬אבנים בכליות‪ ,‬גידולים בש"ש‪ ,‬שחפת הכליות‪ ,‬תסמונת גודפסטור)‬
‫אטיופתוגנזה‬
‫זהה לסינדרום של לחות חמה‬
‫סימנים וסימפומים‬
‫שתן דמי תכוף ודחוף ‪,‬כואב‪ ,‬ייתכן קרישי דם‬ ‫‪-‬‬
‫חום או חום וצמרמורות לסירוגין‪LBP .‬‬ ‫‪-‬‬
‫בחילה‪ ,‬הקאה‪ .‬טעם מר בפה עצירות‪ .‬צמא‬ ‫‪-‬‬
‫לשון ‪ -‬חיפוי צהוב שמנוני וטיפ אדום‪ .‬דופק ‪ -‬מתגלגל או רך‪ ,‬מהיר וחזק‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‪:‬‬
‫הפסקת דימום‪ .‬טיהור חום ולחות‬ ‫‪‬‬

‫‪XIAO JI YIN ZI‬‬

‫דיקור‪CV3, SP6, BL17, BL28, HT8, SP10 :‬‬

 ‫~ ‪~ 89‬‬

‫שתן דמי מחולשת יין הכליות‬

‫(זיהומים בש"ש‪ ,‬מנופאוזה‪ -‬וגיניטיס‪ ,‬סרטן בש"ש או בפרוסטטה)‬

‫אטיופתוגנזה‬
‫מחלה ממושכת וחוזרת‪ ,‬כרונית‪ .‬החום מחוסר גורם לדם לגעוש בכליו‪.‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫שתן דמי חיוור‪ ,‬עם כאב מתון במתן שתן‪ .‬דימום מתון‬ ‫‪-‬‬
‫כאב ‪ /‬חולשת גב תחתון‪ ,‬כאב וחלשת ברכיים ועקבים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫תחושת חום בכפות גפיים‪ .‬הסמקה בפנים‪ ,‬מאלרפלאש‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫הזעת לילה‪ .‬אינסומניה‪ .‬גרון ופה יבשים‪ .‬כל הנ"ל מוחמר אחה"צ ‪ /‬ערב‬ ‫‪-‬‬
‫לשון ‪ -‬חיוורת‪ ,‬או אדומה יבשה עם חיפוי מועט‪ .‬דופק ‪ -‬דק ומהיר‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‪:‬‬
‫הזנת ‪ .YIN‬טיהור חום‪ .‬הפסקת דימום‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ZHI BAI BA WEI WAN‬‬

‫דיקור‪BL23, CV3, CV4, KID6, KID10, SP6, LIV1, SP1 :‬‬

‫שתן עכור מלחות חמה‬

‫(אורטריטיס‪ ,‬ציסטיטיס‪ ,‬פיאלונפריטיס‪ ,‬כילוריאה‪ ,‬פרוסטטיטיס‪ ,‬זיבה‪ ,‬תסמונת נפרוטית‪ ,‬מיאלומה‪ ,‬אמילואידוזיס)‬
‫אטיופתוגנזה‬
‫הלחות החמה מפריעה לש"ש לבצע טרנפורמציה והפרדה של עכור וטהור‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫כאן הלחות יותר דומיננטית מהחום‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫שתן מועט או עכור (כמו מי אורז או חלב דליל) או עכור וצהוב‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫שתן שורף וכואב‬ ‫‪-‬‬
‫מלאות ואי נוחות בחזה ואפיגסטריום‬ ‫‪-‬‬
‫טעם מר בפה‪ ,‬צמא‪ ,‬פה יבש עם רצון לשתות‬ ‫‪-‬‬
‫עצירות או שלשול לסירוגין‬ ‫‪-‬‬
‫לשון ‪ -‬גוף אדום‪ ,‬חיפוי צהוב שמנוני‪ .‬דופק ‪ -‬מהיר ומתגלגל או רך‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‪:‬‬
‫טיהור חום ולחות‪ .‬לפזר עכירות‬ ‫‪‬‬

‫‪BEI XIE FEN QING YIN‬‬

 ‫דיקור‪Bl28, BL22, CV3, SP9, SP6, ST28, GB34, ST40, KID7 :‬‬

‫~ ‪~ 90‬‬

‫שתן עכור מחולשת צ'י הכליות‬

‫(אלבומינוריאה‪ ,‬כילוריאה‪ ,‬נפריטיס כרונית‪ ,‬צניחת ש"ש מחולשת שרירים)‬

‫אטיופתוגנזה‬
‫בעקבות מצב של שתן עכור מלחות חמה שמחליש את הצ'י של הכליות‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫כאשר צ'י הכליות חלש הוא נכשל בהפרדה של עכור וטהור‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫שתן עכור ‪/‬שמנוני‪ ,‬ייתכן לסירוגין‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫קשיים בהטלה‪ ,‬כאבים או חוסר נוחות‪ ,‬שתן תכוף ואף ייתכן אי שליטה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫כאבים וחולשה בפלג גוף תחתון‪ .‬רזון וחיוורון‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון ‪ -‬חיוורת עם חיפוי שמנוני‪ .‬דופק ‪ -‬דק וחלש‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‪:‬‬
‫לחזק ולייצב את צ'י הכליות‪ .‬להיפטר מעודפי לחות‬ ‫‪-‬‬

‫‪LIU WEI DI HUANG WAN + JIN SOU GU JING WAN‬‬

‫דיקור‪BL28, REN3, REN4, SP9, KID3, REN6, DU20, SI FENG, ST40 :‬‬

‫חולשת צ'י הטחול‬

‫(נפריטיס כרונית‪ ,‬ציסטיטיס‪ ,‬צניחת אברי האגן)‬

‫אטיופתוגנזה‬
‫דיסאוריאה כרונית אצל מבוגרים‪ ,‬נשים לאחר לידה או חולים כרוניים של מערכת השתן שטופלו‬ ‫‪‬‬
‫באנטיביוטיקה או צמחים מרים וקרים‪.‬‬
‫קשור לצניחת אגן‬ ‫‪‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫כאב עמום ומושך מטה מעל פוביס‪ ,‬מוטב בלחיצה וחימום‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫שתן תכוף בהיר עם תחושת כאב ריק‪ .‬הפרעות בזרימה וטפטוף‬ ‫‪-‬‬
‫כל הס"ס מוחמרים בעייפות‬ ‫‪-‬‬
‫ייתכן היסטורית צניחות או ניתוח בטן תחתונה‪ .‬חיוורון‬ ‫‪-‬‬
‫בצקות בגפיים בעיקר באצבעות‬ ‫‪-‬‬
‫מלאות בבטן‪ ,‬חוסר תאבון‪ ,‬צואה רכה‪ ,‬עייפות‪ ,‬קוצר נשימה‬ ‫‪-‬‬
‫לשון ‪ -‬חיוורת‪ .‬דופק – חלש‪ ,‬דק‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‪:‬‬
‫חיזוק ‪.ST - SP QI‬להיטיב ולהרים צ'י‬ ‫‪‬‬

‫‪BU ZHONG YI QI TANG‬‬

 ‫דיקור‪CV4, ST36, LI4, SP6, CV6, BL32, DU20, LU7, KID6 :‬‬

‫~ ‪~ 91‬‬

‫כאבים בעת מתן שתן מתשישות צ'י הכליות ‪LAO LIN -‬‬
‫אטיופתוגנזה‬
‫בעקבות מחלה ממושכת של מערכת השתן‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫יהיו ס"ס של אברים נוספים כמו כליות טחול ולב‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫חולים אלו בד"כ אובחנו מס' פעמים כחולים בציסטיטס וקיבלו אנטיביוטיקה‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫אי נוחות בטן תחתונה מוקל בחום‬ ‫‪-‬‬
‫כאב גב תחתון וחולשה‬ ‫‪-‬‬
‫שתן צלול‪ ,‬חיוורון‪ ,‬בצקות של גפיים תחתונות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון ‪ -‬חיוורת‪ ,‬חיפוי דק לבן‪ ,‬דופק ‪ -‬עמוק ודק‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‪:‬‬
‫חיזוק ‪ .KID‬הרגעת כאב במתן שתן‬ ‫‪‬‬

‫‪WU BI SHAN YAO WAN‬‬

‫‪,Mod': Shan yao, rou cong rong, wu wei zi, tu si zi, du zhong, ze xie, shu di, shan zhu yu, fu ling, ba ji tian‬‬

‫‪gan cao‬‬
‫דיקור‪GV4, BL23, BL28, KID3, KID7, CV4, SP6, LU7, KID6 :‬‬
 ‫~ ‪~ 92‬‬

‫שיעור ‪12‬‬

‫ליווי חולה אונקולוגי‬

‫‪Management of cancer with chinese medicine / Li Peiwen‬‬
‫טיפולים לחולי סרטן‬
‫טיפול כירורגי‪ :‬הסרת הגידול‬
‫כימותרפיה‪ :‬טיפול הנעשה ע"י חומרים כימיים ומטרתו המתת התאים הסרטניים ועצירת ההתפשטות שלהם‪ .‬גם‬
‫תאים בריאים יושפעו ויתקבלו תופעות לוואי כגון ספירה נמוכה של כדוריות דם לבנות ואדומות‪ ,‬בחילות‪ ,‬הקאות‬
‫ונשירת שיער‪.‬‬
‫הקרנות‪ :‬שימוש בקרינה רדיואקטיבית על מנת לכווץ את הגידול ולמנוע התפשטותו‪ .‬עלולות גם כן לגרום לתופעות‬
‫לוואי כגון נשירת שיער באזור המוקרן‪ ,‬עייפות‪ ,‬בחילות וכו'‬
‫רפואה סינית כטיפול משלים לניתוח‪ ,‬הקרנות וכימותרפיה‬
‫על‪-‬מנת‪ :‬להגדיל את יכולות הגוף לעמוד בניתוח בצורה טובה להפחית סיבוכים שלאחר ניתוח להקל על השיקום‬
‫שלאחר הניתוח‬
‫יש‪ :‬לחזק את הצ'י והדם‬
‫לחזק ה ‪SP‬‬
‫להזין ‪ LIV‬ו ‪.KID‬‬
‫** להתחיל כשבועיים לפני הניתוח‬

‫רפואה סינית כטיפול משלים לפני ואחרי ניתוחים פורמולות יעילות למצבים אלו‪:‬‬
‫‪ren shen, bai zhu, fu ling, gan cao‬‬ ‫‪SI JUN ZI TANG‬‬
‫‪ren shen, bai zhu, fu ling, gan cao, shu di, bai shao, dang‬‬
‫‪gui, chuan xiong‬‬
‫‪BA ZHEN TANG‬‬
‫‪huang qi, ren shen, zhi gan cao, rou gui‬‬ ‫‪BAO YUAN TANG‬‬
‫‪ren shen, bai zhu, fu ling, zhi gan cao, shu di, bai shao,‬‬
‫‪dang gui, chuan xiong, rou gui, huang qi‬‬
‫‪SHI CHUAN DA BU TANG‬‬
‫‪shu di, shan zhu yu, ze xie, mu dan pi, sha nyao, fu ling‬‬ ‫‪LIU WEI DI HAUNG WAN‬‬

‫ניתוח עלול‪:‬‬
‫להזיק לצ'י ולדם‬ ‫‪.1‬‬
‫להשפיע על תפקוד אברי ה ‪.ZANG FU‬‬ ‫‪.2‬‬
‫ליצור דיסהרמוניה של ה ‪ YING QI‬וה ‪WEI QI‬‬ ‫‪.3‬‬
‫ליצור חוסר הרמוניה בין ה ‪.ST- SP‬‬ ‫‪.4‬‬
‫רפואה סינית יכולה לעזור בהחלמה וליצור מצב טוב יותר להתחלה של כימותרפיה והקרנות‬
‫איזון ה ‪ SP‬וה ‪ST‬‬
‫כתוצאה מחומרי ההרדמה‪ ,‬הדימום או טראומה בזמן הניתוח‪,‬‬
 ‫ניתוח יכול לגרום לחוסר תאבון‪ ,‬אי נוחות בבטן‪ ,‬עצירות‪.‬‬
‫עקרון הטיפול יהיה חיזוק הטחול ואיזון הקיבה‬

‫~ ‪~ 93‬‬

‫בסימפטומים של חוסר צ'י התשה של הצ'י וחוסר איזון של ‪ ST - SP‬יש להשתמש בפורמולה‬
‫‪XIANG SHA LIU JUN ZI TANG‬‬

‫‪REN SHEN, BAI ZHU, ZHI GAN CAO, DA ZAO‬‬ ‫מחזקי ‪QI‬‬
‫‪MU XIANG, CHEN PI, XIANG FU‬‬ ‫מניעי ‪QI‬‬
‫‪BAI DOU KU, CANG ZHU, HOU PO, SHA REN‬‬ ‫מתמירי לחות‬
‫‪SHENG JIANG‬‬ ‫רוח קור‬
‫‪FU LING‬‬ ‫משתנים‬

‫איזון ה ‪ SP‬וה ‪ ST‬לסימפטומים של קונסטיטוציה חלשה‪:‬‬

‫‪BU ZHONG YI QI TANG‬‬

‫‪REN SHEN, BAI ZHU, ZHI GAN CAO, HUANG QI‬‬ ‫מחזקי ‪QI‬‬
‫‪CHEN PI‬‬ ‫מניעי ‪QI‬‬
‫‪DANG GUI‬‬ ‫מחזקי דם‬
‫‪SHENG MA, CHAI HU‬‬ ‫רוח חום‬
‫ניתן להוסיף את ‪ JI NEI JING ,BAI ZHU‬לחיזוק מערכת העיכול ועיכול קל יותר של המזון‬

‫לאחר ניתוחים במערכת העיכול ניתן יהיה לראות פעמים רבות פגיעה חמורה ב ‪ ST YIN‬ובנוזלי הגוף המאופיינת ב‪:‬‬
‫יובש בפה ובלשון‪ ,‬בחילה‪ ,‬חוסר תאבון‪ ,‬יציאות קשות‬ ‫‪-‬‬
‫לשון אדומה ללא חיפוי‪ ,‬דופק עמוק וחוטי‪.‬‬ ‫‪-‬‬

‫איזון ה ‪ SP‬וה ‪ ,ST‬פגיעה ב ‪ST YIN‬‬

‫לכאב ואי נוחות בבטן בעקבות ניתוח‪ ,‬עצירות של מספר ימים ללא יציאה‪ ,‬יובש בפה חיפוי צהוב יבש ועבה על הלשון‬

‫‪ZENG YE CHENG QI TANG‬‬

‫‪XUAN SHEN, SHENG DI HUANG‬‬ ‫מקררי דם‬

‫‪MAI MEN DONG‬‬ ‫מחזקי יין‬
‫‪DA HUANG, MANG XIAO‬‬ ‫מרוקנים‬

‫פורמולה מתאימה לפגיעה חמורה ב ‪ ST YIN‬ובנוזלי הגוף‬

‫‪SHA SHEN MAI MEN DONG TANG‬‬
‫‪SHA SHEN, MAI MEN DONG, YU ZHU‬‬ ‫מחזקי יין‬
‫‪SHANG YE‬‬ ‫רוח חום‬
‫‪TIAN HUA FEN‬‬ ‫ליחת חום‬
‫‪BAI BIAN DOU‬‬ ‫מטהרי חום‬
‫‪GAN CAO‬‬ ‫מחזקי ‪QI‬‬
 ‫~ ‪~ 94‬‬

‫חיזוק הצ'י סילוק הרעילות‬

‫לאחר ניתוח יכולה להיות תופעה של רעילות שתתבטא כפצעים מוגלתיים שמחלימים באיטיות‪ .‬צמחים שיעילים‬
‫לשימוש זה‪:‬‬
‫‪HUANG QI, DANG SHEN‬‬ ‫מחזקי ‪QI‬‬
‫‪DANG GUI‬‬ ‫מחזקי דם‬
‫‪JIN YIN HUA, LIAN QIAO‬‬ ‫אש ורעילות‬
‫‪MU DAN PI‬‬ ‫מקררי דם‬
‫‪ZAO JIAO CI‬‬ ‫ליחת קור‬

‫רפואה סינית כטיפול תומך כימותרפיה והקרנות‬

‫הקרנות וכימותרפיה לא רק הורגות את תאי הגידול‪ ,‬אלא יכולות לפגוע גם בתאים בריאים‪ .‬מטופלים יכולים לסבול‬
‫מתופעות לוואי כגון ירידה בשורות הדם‪ ,‬תופעות גסטרואינטסטינליות וחולשה או תשישות כללית‪.‬‬
‫טיפול ברפואה סינית במהלך הטיפולים יכול‪:‬‬
‫להקל על תופעות הלוואי‬ ‫‪‬‬
‫לעזור ליותר מטופלים לסיים את הטיפול‬ ‫‪‬‬
‫עקרונות הטיפול‬
‫תופעות הלוואי הנגרמות מכימותרפיה והקרנות הן בדר"כ כתוצאה מחום‪ /‬רעילות הנגרמים לגוף בטיפולים ופוגעים ב‪:‬‬
‫נוזלי הגוף‬ ‫‪-‬‬
‫גורמים לחוסר איזון ולפגיעה בצ'י ובדם‬ ‫‪-‬‬
‫גורמים לחוסר איזון ב ‪ST-SP‬‬ ‫‪-‬‬
‫מחלישים את ה ‪LIV ,KID‬‬ ‫‪-‬‬
‫שני עקרונות טיפול שבדר"כ יהיה בהם צורך בטיפול בתופעות הלוואי הם‪:‬‬
‫חיזוק ה ‪ SP‬וה ‪ KID‬על מנת לתמוך ב ‪ZHENG QI‬‬ ‫‪‬‬
‫חיזוק הצ'י והדם וטיפול בתקיעות דם‬ ‫‪‬‬
‫הרפואה הסינית יכולה‪:‬‬
‫לעודד היווצרות תאי דם‬ ‫‪.1‬‬
‫הקלה על תופעות לוואי גסטרואינטסטינליות (בחילות ‪ /‬הקאות ‪ /‬חוסר תאבון)‬ ‫‪.2‬‬
‫הקלה על נשירת השיער ועידוד הצמיחה שלו‬ ‫‪.3‬‬

‫רפואה סינית כטיפול תומך להקרנות‬

‫רוב תופעות הלוואי הנגרמות מהקרנות הן תופעות של חום כאשר היין נפגע מחום ורעילות‪.‬‬
‫הטיפול צריך להיות של ‪:‬‬
‫סילוק חום ורעילות‬ ‫‪-‬‬
‫יצירה של נוזלי גוף ולחלוח היובש‬ ‫‪-‬‬
‫חיזוק הצ'י והדם‬ ‫‪-‬‬
 ‫~ ‪~ 95‬‬

‫רפואה סינית כטיפול תומך לכימותרפיה‬

‫רוב תופעות הלוואי שנראה בכימותרפיה יתבטאו ב‪:‬‬
‫פגיעה בצ'י ובדם‬ ‫‪‬‬
‫חוסר איזון בין ‪ SP‬ל ‪ST‬‬ ‫‪‬‬
‫התשה של ‪KID, LIV‬‬ ‫‪‬‬
‫יכולה להיות פגיעה ביין ותסמינים של חום ורעילות אך הם בדרך כלל פחות חמורים יחסית לטיפול בהקרנות‪.‬‬
‫עקרון הטיפול‪:‬‬
‫חיזוק צ'י‬ ‫‪-‬‬
‫הזנת דם‬ ‫‪-‬‬
‫חיזוק ה ‪ SP‬איזון ה ‪ST‬‬ ‫‪-‬‬
‫חיזוק ה ‪KID - LIV‬‬ ‫‪-‬‬
‫אם יש תופעת לוואי של דלקת כגון כיבים בפה עקרון הטיפול יהיה סילוק חום ורעילות בנוסף לעקרונות‬ ‫‪-‬‬
‫הקודמים שדיברנו עליהם‪.‬‬

‫רפואה סינית כטיפול תומך לכימותרפיה והקרנות‬

‫על מנת שהטיפול יהיה אפקטיבי ביותר מומלץ שהמטופל יתחיל בטיפול כשבוע לפני תחילת הטיפול הקונוונציונלי ועד‬
‫כשבוע לאחר סיום הטיפול‪ .‬אם נתחיל את הטיפול כאשר תופעות הלוואי כבר החלו‪ ,‬הטיפול יהיה פחות אפקטיבי‪.‬‬

‫פורמולה היעילה למניעת תגובות עקב רעילות ותופעות לוואי מכימותרפיה‬

‫‪FANG ZHI HUA LIAO DU FU FAN YINH DE CHANG YONG JI BEN FANG‬‬

‫‪BAI ZHU‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪DANG SHEN‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪HUANG QI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מחזקי ‪QI‬‬
‫‪FU LING‬‬ ‫‪15‬‬ ‫משתנים‬
‫‪BAN XIA‬‬ ‫‪10‬‬ ‫ליחת קור‬
‫‪CHEN PI‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מניעי ‪QI‬‬
‫‪SHEN QU‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪JI NEI JING‬‬ ‫‪10‬‬ ‫תקיעות מזון‬
‫‪GOU QI ZI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪NU ZHEN ZI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מחזקי יין‬
‫‪TU SI ZI‬‬ ‫‪30‬‬ ‫מחזקי יאנג‬

‫פורמולה המיועדת למניעת רעילות ותופעות לוואי כתוצאה מהקרנות‬

‫‪FANG ZHI FANG LIAO DU FU FAN YINH DE CHANG YONG JI BEN FANG‬‬

‫‪BAI ZHU‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪HUANG QI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מחזקי ‪QI‬‬

‫‪SHENG DI HUANG‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מקררי דם‬
‫‪JIN YIN HUA‬‬ ‫‪15‬‬ ‫אש ורעילות‬
‫‪HUANG LIAN‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מטהרי חום‬
‫‪NU ZHEN ZI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪SHI HU‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪MAI MEN DONG‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מחזקי יין‬
‫‪CHEN PI‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מניעי ‪QI‬‬
‫‪BAN XIA‬‬ ‫‪10‬‬ ‫ליחת קור‬
 ‫‪FU LING‬‬ ‫‪10‬‬ ‫משתנים‬
‫‪ZHU RU‬‬ ‫‪10‬‬ ‫ליחת חום‬
‫‪JI NEI JING‬‬ ‫‪10‬‬ ‫תקיעות מזון‬

‫~ ‪~ 96‬‬

‫רפואה סינית כטיפול תומך להקרנות דוגמא ‪#1‬‬

‫כאשר אזור החזה חשוף לקרינה‪ ,‬חום ורעילות עלולים לפגוע ב ‪LU YIN‬‬
‫פגיעה בתפקוד ‪ LU‬בפיזור והורדה יגרום לשיעול עם ליחה מועטה‪.‬‬
‫פורמולה רלוונטית‪FANG ZHI FANG LIAO DU FU FAN YINH DE CHANG YONG JI BEN FANG :‬‬
‫עם מודיפיקציה של צמחים מזיני יין ומתמירי ליחה כגון‪:‬‬
‫ליחת חום ‪ GUA LOU‬מחזקי יין ‪ .SHA SHEN‬שיעול וצפצופים ‪ XING REN‬מחזקי יין ‪BAI HE‬‬
‫רפואה סינית כטיפול תומך להקרנות דוגמא ‪#2‬‬
‫כאשר יש הקרנות לאזור המחמם התחתון (סרטן ברקטום‪ ,‬שלפוחית השתן וכו')‪ ,‬יכולים להגרם סמפטומים של לחות‬
‫חמה‪ .‬הטיפול‪ :‬אותה פורמולה עם מודיפיקציה של‬
‫אש ורעילות‪ ,TU FU LING :‬מפסיקי דימום ‪ ,DI YU‬משתני לחות ‪ ,QU MAI‬משתני לחות ‪,TONG CAO‬‬
‫‪ .YI YI REN‬על מנת לסלק חום ולעודד את תנועת הלחות‬

‫רפואה סינית לטיפול בלויקופניה‪ ,‬טרומבוציטופניה וירידה בהמוגלובין‬

‫לויקופניה‪ ,‬טרומבוציטופניה וירידה בהמוגלובין‪ ,‬מוגדרים כחוסר צ'י ודם ברפואה הסינית‪.‬הטיפול בהם יהיה על פי‬
‫אבחנה מבדלת כפי שאנחנו מכירים‪ .‬לדוגמא‪ ,‬אם יש ירידה בהמוגלובין אך האבחנה של המטופל היא לחות חמה יש‬
‫להשתמש בצמחים המסלקים לחות חמה‪.‬‬

‫רפואה סינית כטיפול למניעת ירידה בשורות הדם ‪ -‬צמחים שנחקרו והוכחו כיעילים בהקשר זה הם‪:‬‬

‫‪(SHU DI HUANG‬מחזקי דם) הראה יעילות בייצור תאי דם לבנים ואדומים‪.‬‬

‫‪( REN SHEN‬מחזקי ‪ )QI‬מעלה את רמת ההמוגלובין‪ ,‬תאי הדם האדומים ותאי הדם הלבנים‪ .‬בנוסף יש בו‬
‫חומרים הגורמים לעיכוב בצמיחת תאים סרטניים‪.‬‬

‫‪( E JIAO‬מחזקי דם) גורם ליצירת המוגלובין‬

‫‪( ZI HE CHE‬מחזקי יאנג) מעלה לויקוציטים וערכי המוגלובין‬

‫‪( NU ZHEN ZI‬מחזקי יין) גורם לשגשוג של לויקוציטים‬

‫ירידה בשורות הדם – אבחנה מבדלת חוסר ב ‪ HT‬וב ‪SP‬‬

‫סימפטומים‪ :‬פלפיטציות‪ ,‬קוצר נשימה‪ ,‬עייפות וחולשה‪ ,‬סחרחורות‪ ,‬חוסר תאבון‪ ,‬שובע מוקדם‪ ,‬פנים חיוורות‪,‬‬
‫אינסומניה‪ .‬לשון‪ :‬חיוורת‪ ,‬סמנ"ש‪ ,‬חיפוי לבן‪ ,‬דופק‪ :‬חוטי וחלש‬
‫עקרון טיפול‪ :‬חיזוק ה ‪ HT‬וה ‪ * SP‬חיזוק הדם * הרגעת הנפש‬

‫‪GUI PI TANG JIA JIAN‬‬

‫‪HUANG QI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪BAI ZHU‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪REN SHEN‬‬ ‫‪6‬‬
‫מחזקי ‪QI‬‬
‫‪DA ZAO‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪GAN CAO‬‬ ‫‪6‬‬
‫‪E JAIO‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪LONG YANG ROU‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מחזקי דם‬
‫‪FU SHEN‬‬ ‫‪10‬‬ ‫משתני לחות‬
 ‫‪YUAN ZHI‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מרגיעי נפש‬

‫נקודות דיקור‪ :‬לטיפול פעם ביום בזמן ההקרנות ‪ /‬הכימותרפיה‬

‫‪13LIV‬‬ ‫‪14CV‬‬ ‫‪6PC‬‬ ‫‪20GV‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪20BL‬‬ ‫‪15BL‬‬
‫~ ‪~ 97‬‬

‫ירידה בשורות הדם – אבחנה מבדלת ‪LIVER AND KIDNEY YIN DEFICIENCY‬‬
‫סימפטומים עיקריים‪ :‬סחרחורות‪ ,‬טיניטוס‪ ,‬כאבים בגב תחתון ובברכיים‪ ,‬תחושת חום בכפות ידיים וברגליים‪,‬‬
‫אינסומניה‪ ,‬חלומות מרובים‪ .‬לשון מעט אדומה עם חיפוי מועט‪ ,‬דופק מהיר וחוטי‬
‫עקרון טיפול‪ :‬חיזוק יין * קירור הדם * חיזוק ‪LIV, KID‬‬

‫‪GUI SHAO DI HUANG TANG JIA JIAN‬‬

‫‪BAI SHAO‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מחזקי דם‬
‫‪MU DAN PI‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪SHENG DI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מקררי דם‬
‫‪SHAN YAO‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מחזקי ‪QI‬‬
‫‪SHAN ZHU YU‬‬ ‫‪10‬‬ ‫סופחים‬
‫‪FU LING‬‬ ‫‪15‬‬ ‫משתנים‬
‫‪ZE XIE‬‬ ‫‪15‬‬ ‫משתני לחות‬
‫‪GUI BAN‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪NU ZHEN ZHI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מחזקי יין‬
‫‪JIU XIE TENG‬‬ ‫‪30‬‬ ‫מניעי דם‬

‫‪6PC‬‬ ‫‪20GV‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪3KID‬‬ ‫‪23BL‬‬ ‫‪18BL‬‬

‫נקודות דיקור‬

‫ירידה בשורות הדם – אבחנה מבדלת ‪SPLEEN AND KIDNEY YANG DEFICIENCY‬‬
‫סימפטומים‪ :‬עייפות פיזית ונפשית‪ ,‬חזות חיוורת מבריקה‪ ,‬רתיעה מקור‪ ,‬קור בגפיים‪ ,‬חוסר תאבון‪ ,‬צואה רכה‪,‬‬
‫כאבים בגב תחתון וברכיים‪ .‬לשון חיוורת וגדולה עם חיפוי לבן דק‪ ,‬דופק איטי וחוטי‬
‫עקרון טיפול‪ :‬חיזוק וחימום ה ‪ * KID ,SP‬חיזוק הצ'י‬

‫‪YOU GUI YIN JIA JIAN‬‬

‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪SHU DI HUANG‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מחזקי דם‬
‫‪HUANG QI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪GAN CAO‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪SHAN YAO‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מחזקי ‪QI‬‬
‫‪SHAN ZHU YU‬‬ ‫‪10‬‬ ‫סופחים‬
‫‪ROU GUI‬‬ ‫‪6‬‬ ‫מחממי פנים‬
‫‪BU GU ZHI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪DU ZHONG‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪TU SI ZI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מחזקי ‪YANG‬‬
‫‪GUI QI ZI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מחזקי ‪YIN‬‬

‫נקודות דיקור‬
‫‪36ST‬‬ ‫‪4CV‬‬ ‫‪20BL‬‬ ‫‪23BL‬‬ ‫‪4GV‬‬
‫מוקסה על‬
‫‪20BL‬‬ ‫‪14GV‬‬ ‫‪17BL‬‬ ‫‪23BL‬‬ ‫‪12CV‬‬ ‫‪4CV‬‬
 ‫~ ‪~ 98‬‬

‫בחילות והקאות בזמן הקרנות או כימותרפיה‬

‫בחילות והקאות הם אחד הסמפטומים הראשונים שמופיעים בזמן הקרנות או כימותרפיה‪.‬‬
‫הקאות עלולות לגרום להתייבשות‪ ,‬הפרעה באלקטורליטים‪ ,‬חולשה וירידה במשקל‪.‬‬
‫כל אלו עלולים להפריע למטופל להמשיך בטיפולים‪.‬‬
‫שילוב של רפואה סינית לפני תחילת הטיפולים (כשלושה ימים לפני תחילתם) ועד שבוע לאחר הסיום יכולה למנוע‬
‫ולהקל על הבחילות וההקאות‪.‬‬
‫אתיולוגיה ופתולוגיה‬
‫הקאות קורות מכיוון שתפקוד הקיבה של הורדת הצ'י כלפי מטה נפגם ונגרם ‪ ST QI‬מורד‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫תפקוד הקיבה יכול להפגע או מגורם פתוגני חיצוני או מחוסר איזון של הקיבה עם איברים פנימיים אחרים‬ ‫‪-‬‬
‫פלישה של גורם פתוגני חיצוני‪:‬‬
‫גורמים כגון‪ :‬רוח‪ ,‬קור‪ ,‬חום קיץ או לחות עלולים לתקוף את הקיבה‬
‫כימותרפיה והקרנות הן גפ"ח העלול להיכנס לקיבה‪.‬‬
‫תזונה לקויה‪ :‬אכילה יתר על המידה ‪ /‬אוכל קר ‪ /‬נא ‪ /‬שומני או מקולקל עלולים לגרום לתקיעות אוכל בקיבה‪.‬‬
‫** אצל אנשים שעוברים כימותרפיה‪ /‬הקרנות לפעמים יש פחות אפשרות לעכל מזון‪ .‬עליהם לאכול כמויות קטנות‬
‫יותר על מנת שלא להכביד לעצמם על הקיבה‬
‫גורמים פנימיים‬
‫רגשות‪ :‬כעס‪ ,‬דאגה‬ ‫‪-‬‬
‫חוסר ב ‪ST SP‬‬ ‫‪-‬‬
‫מחלה ממושכת מובילה לפגיעה בצ'י והתשה של היאנג‪ .‬ביחד עם כימותרפיה והקרנות ה ‪ ST ,SP‬נפגעים עוד יותר ‪.‬‬
‫‪- Insufficiency of ST YIN‬‬
‫הקרנות עלולות לפגוע ב ‪ YIN‬ובנוזלי גוף ולגרום ל ‪ST YIN DEF‬‬
‫עקרון טיפול‬
‫אבחנה בין חוסר לעודף חשובה מאד בטיפול בהקאות‬
‫עודף‪ :‬כתוצאה מפתוגן‪ ,‬תזונה לקויה או כימותרפיה‪ .‬ההתחלה מהירה והמצב עובר יחסית מהר‪.‬‬
‫עקרון הטיפול במצב זה‪:‬‬
‫סילוק הפתוגן‬ ‫‪-‬‬
‫התמרת לחות‬ ‫‪-‬‬
‫איזון הקיבה והנעת הצ'י כלפי מטה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫חוסר‪ :‬בדרך כלל כתוצאה מחוסר איזון ב ‪, ST-SP‬חולשה של היאנג‪ ,‬או חוסר של ‪ .ST YIN‬התחלת הסימפטומים‬
‫תהיה איטית וייקח זמן עד שהמצב ישתפר‪.‬‬
‫עקרון הטיפול יהיה‪:‬‬
‫חיזוק ה ‪QI‬‬ ‫‪-‬‬
 ‫חימום המחמם האמצעי‬ ‫‪-‬‬
‫חיזוק ה ‪ST‬‬ ‫‪-‬‬
‫הזנת ה ‪.ST YIN‬‬ ‫‪-‬‬

‫~ ‪~ 99‬‬

‫צמחים יעילים לעודף ולחוסר‬

‫‪MAI MEN DONG‬‬ ‫מחזקי יין‬ ‫‪CHEN PI‬‬ ‫מניעי ‪QI‬‬
‫‪HUO XIANG‬‬ ‫מתמירי לחות‬ ‫‪BAN XIA‬‬ ‫ליחת קור‬
‫‪ZI SU YE, SHENG JIANG‬‬ ‫רוח קור‬ ‫‪FU LING‬‬ ‫משתנים‬
‫‪PI PA YE‬‬ ‫שיעול וצפצופים‬ ‫‪ZHU RU‬‬ ‫ליחת חום‬
‫‪ZHI GAN CAO, DANG SHEN‬‬ ‫מחזקי ‪QI‬‬ ‫‪HUANG LIAN‬‬ ‫מטהרי חום‬
‫‪DING XIANG, GAN JIANG‬‬ ‫מחממי פנים‬

‫פתוגן חיצוני שפולש ל ‪ST‬‬

‫סמפטומים עיקריים‪ :‬הקאות שמתחילות באופן פתאומי לעתים עם חום‪ ,‬רתיעה מקור‪ ,‬כאבי ראש או כאב כללי בגוף‪,‬‬
‫תחושת מלאות ולחץ בחזה ובאפיגסטריום‪ ,‬לשון חיוורת עם חיפוי שמנוני לבן‪ ,‬דופק ללא שינוי‬
‫עקרון טיפול‪ :‬להפסיק הקאות * לסלק גפ"ח * לשחרר חיצון * להתמיר לחות‬

‫‪HUO XIANG ZHENG QI SAN‬‬

‫‪HOU PO‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪HUO XIANG‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מתמירי לחות‬

‫‪ZI SU YE‬‬ ‫‪10‬‬ ‫רוח קור‬
‫‪BAN XIA‬‬ ‫‪10‬‬ ‫ליחת קור‬
‫‪DA FU PI‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪CHEN PI‬‬ ‫‪6‬‬ ‫מניעי ‪QI‬‬
‫‪FU LING‬‬ ‫‪15‬‬ ‫משתנים‬
‫‪GAN CAO‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪DA CAO‬‬ ‫‪BAI ZHU‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מחזקי ‪QI‬‬

‫נקודות דיקור‬
‫‪14GV‬‬ ‫‪6TW‬‬ ‫‪4LI‬‬ ‫‪6PC‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪12CV‬‬

‫תקיעות מזון‬
‫סמפטומים עיקריים‪ :‬הקאות הקורות ישר אחרי אוכל כאשר אוכלים יותר מדי‪ ,‬הקלה אחרי הקאה‪ ,‬תחושת מלאות‬
‫ולחץ באפיגסטריום ובבטן‪ ,‬גיהוקים‪ ,‬רתיעה מאוכל‪ ,‬צואה רכה או עצירות עם ריח חזק‪ ,‬לשון חיוורת עם חיפוי עבה‬
‫לבן ושמנוני‪ ,‬דופק מתגלגל ומלא‬
‫עקרון טיפול‪ :‬לסלק תקיעות מזון * להניע סטגנציה * איזון הקיבה והורדת הצ'י למטה‬

‫‪BO HE WAN‬‬
‫‪LAI FU ZI‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪SHAN ZA‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪SHEN QU‬‬ ‫‪30‬‬ ‫תקיעות מזון‬
‫‪FU ZI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫משתנים‬
‫‪CHEN PI‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מניעי ‪QI‬‬
‫‪BAN XIA‬‬ ‫‪10‬‬ ‫ליחת קור‬
‫‪LIAN QIAO‬‬ ‫‪10‬‬ ‫אש ורעילות‬

‫לסטגנציה חמורה המלווה במלאות בבטן ובעצירות ניתן לשלב את‬

 ‫‪ XIAO CHENG QI TANG‬עם ‪BAO HE WAN‬‬
‫‪DA HUANG‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מרוקנים‬
‫‪ZHI SHI‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מניעים ‪QI‬‬
‫‪HOU PO‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מתמירי לחות‬

‫~ ‪~ 100‬‬

‫במצב של חום בקיבה עדיף להשתמש בפורמולה‬

‫‪ZHU RU TANG‬‬

‫‪ZHU RU‬‬ ‫‪10‬‬ ‫ליחת חום‬

‫‪BAN XIA‬‬ ‫‪10‬‬ ‫ליחת קור‬
‫‪GAN JIANG‬‬ ‫‪6‬‬ ‫מחממי פנים‬
‫‪DA ZAO‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪GAN CAO‬‬ ‫‪6‬‬ ‫מחזקי ‪QI‬‬
‫‪SHENG JIANG‬‬ ‫‪3‬‬ ‫רוח קור‬
‫דיקור‬
‫‪25ST‬‬ ‫‪44ST‬‬ ‫‪10CV‬‬ ‫‪6PC‬‬ ‫‪4SP‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪12CV‬‬

‫תקיעות פנימית של ליחה ונוזלים‬

‫סמפטומים עיקריים‪ :‬הקאות מימיות של ליחה ונוזלי קיבה‪ ,‬לחץ באפיגסטריום‪ ,‬חוסר תאבון‪ ,‬סחרחורות‪ ,‬פלפיטציות‬
‫לשון חיוורת עם חיפוי שומני לבן‪ ,‬דופק מתגלגל‬
‫עקרון טיפול‪ :‬חימום והתמרת ליחה ונוזלים * הירמון הקיבה * הנעת צ'י כלפי מטה‬

‫‪XIAO BAN XIA TANG HE LIN GUI ZHU GAN TANG JIA JIAN‬‬

‫‪BAN XIA‬‬ ‫‪10‬‬ ‫ליחת קור‬

‫‪FU LING‬‬ ‫‪15‬‬ ‫משתנים‬
‫‪GUI ZHI‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪SHENG JIANG‬‬ ‫‪6‬‬ ‫רוח קור‬
‫‪GAN CAO‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪BAI ZHU‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מחזקי ‪QI‬‬

‫נקודות דיקור‬
‫‪13LIV‬‬ ‫‪21BL‬‬ ‫‪20BL‬‬ ‫‪40ST‬‬ ‫‪6PC‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪12CV‬‬

‫צ'י הכבד פולש לקיבה‬

‫סימפטומים עיקריים‪ :‬הקאות‪ ,‬עליית חומצה‪ ,‬גיהוקים‪ ,‬לחץ וכאב בחזה ובהיפוכונדריום‪ ,‬לשון אדומה עם חיפוי דק‬
‫ושומני‪ ,‬דופק מיתרי‬
‫עקרון טיפולי‪ :‬להניע את הכבד * להרמן את הקיבה * להפסיק הקאות‪ ,‬להניע את הצ'י כלפי מטה‬

‫‪BAN XIA HOU PO TANG HE ZUO JIN WAN JIA JIAN‬‬

‫‪BAN XIA‬‬ ‫‪10‬‬ ‫ליחת קור‬

‫‪HOU PO‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מתמירי לחות‬
‫‪SHENG JIANG‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪ZI SHU YE‬‬ ‫‪10‬‬ ‫רוח קור‬
‫‪FU LING‬‬ ‫‪15‬‬ ‫משתנים‬
‫‪HUANG LIAN‬‬ ‫‪6‬‬ ‫מטהרי חום‬
‫‪WU ZHU YU‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מחממי פנים‬
 ‫נקודות דיקור‬
‫‪14LIV‬‬ ‫‪3LIV‬‬ ‫‪6PC‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪12CV‬‬

‫~ ‪~ 101‬‬

‫סינדרומים של חוסר‬
‫חוסר וקור ב ‪SP / ST‬‬
‫סימפטומים עיקריים‪ :‬הקאות (לפעמים לסירוגין) לאחר אכילה או שתייה‪ ,‬חזות חיוורת בהירה‪ ,‬חולשה ועייפות‪,‬‬
‫גפיים קרות‪ ,‬צואה רכה‪ ,‬לשון חיוורת עם חיפוי דק ולבן‪ ,‬דופק חלש‬
‫עקרון טיפול‪ :‬חימום המחמם האמצעי * חיזוק ה ‪ * SP‬הרמון הקיבה * הורדת צ'י כלפי מטה‬

‫‪LI ZHONG WAN‬‬

‫‪GAN CAO‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪BAI ZHU‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪REN SHEN‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מחזקי ‪QI‬‬
‫‪GAN JIANG‬‬ ‫‪6‬‬ ‫מחממי פנים‬

‫נקודות דיקור‬
‫‪13LIV‬‬ ‫‪4CV‬‬ ‫‪21BL‬‬ ‫‪20BL‬‬ ‫‪6PC‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪12CV‬‬

‫חוסר יין ב ‪ST‬‬

‫סימפטומים עיקריים‪ :‬התקפים חוזרים של הקאות לעתים הקאות "יבשות" (תנועות הקאה ללא הקאה)‪ ,‬יובש בפה‬
‫ובגרון‪ ,‬חוסר חשק לאכול אך תחושת רעב‪ ,‬לשון אדומה עם חיפוי מועט‪ ,‬דופק מהיר‬
‫*סינדרום שמאפיין הקרנות‬
‫עקרון טיפול‪ :‬חיזוק ‪ * ST YIN‬הורדת צ'י כלפי מטה * הפסקת הקאות‬

‫‪MAI MEN DONG TANG‬‬

‫‪GAN CAO‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪REN SHEN‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מחזקי ‪QI‬‬

‫‪MAI MEN DONG‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מחזקי יין‬
‫)‪JING MI (GENG MI‬‬ ‫‪30‬‬ ‫מחזקי יאנג‬
‫‪BAN XIA‬‬ ‫‪10‬‬ ‫ליחת קור‬

‫נקודות דיקור‬
‫‪7PC‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪3KID‬‬ ‫‪21ST‬‬ ‫‪6PC‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪12CV‬‬
 ‫~ ‪~ 102‬‬

‫נשירת שיער בזמן הקרנות או כימותרפיה‬

‫אתיולוגיה ופתלוגיה‬
‫כימותרפיה והקרנות מובילים לחוסר ביין ובדם ולכן לפגיעה בשיער‬
‫עקרון הטיפול‬
‫חיזוק הדם על מנת שהשיער יגדל מחדש במהירות‬ ‫‪‬‬
‫חיזוק ה ‪ KID‬על מנת לתמוך ביין שיזין את השיער‬ ‫‪‬‬
‫לסלק חום ורעילות אם יש צורך‬ ‫‪‬‬

‫חוסר דם‬
‫סימפטומים עיקריים‪ :‬נשירת שיער לאחר כימותרפיה ‪ /‬הקרנות‪ ,‬חזות חיוורת צהבהבה‪ ,‬עייפות פיזית ונפשית‪ ,‬קול‬
‫חלש‪ .‬לשון חיוורת עם חיפוי לבן‪ ,‬דופק חוטי וחלש‬
‫עקרון טיפול‪ :‬חיזוק הדם ועידוד צמיחת שיער‬

‫‪SI WU TANG JIA JIAN‬‬

‫‪BAI SHAO‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪SHU DI HAUNG‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪DANG GUI‬‬ ‫‪10‬‬

‫מחזקי דם‬
‫‪E JIA‬‬ ‫‪10‬‬
‫‪CHUAN XIONG‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מניעי דם‬
‫‪FU LING‬‬ ‫‪10‬‬ ‫משתנים‬
‫‪MU XIANG‬‬ ‫‪6‬‬ ‫מניעי צ'י‬

‫נקודות דיקור‬
‫‪20GV‬‬ ‫‪15BL‬‬ ‫‪17BL‬‬ ‫‪23BL‬‬ ‫‪18BL‬‬ ‫‪36ST‬‬ ‫‪20BL‬‬

‫חוסר יין‬
‫סימפטומים עיקריים‪ :‬נשירת שיער תוך כדי או אחרי הקרנות וכימותרפיה‪ ,‬יובש בפה ובגרון‪ ,‬לחיים אדומות‪ ,‬גלי‬
‫חום‪ ,‬כאב וחולשה בגב תחתון וברכיים‪ ,‬לשון אדומה עם חיפוי מועט‪ ,‬דופק חוטי ומהיר‬
‫עקרון טיפול‪ :‬חיזוק ‪ * LIV, KID‬לחלוח יובש‬

‫‪LIU WEI DI HUANG WAN JIA JIAN‬‬

‫‪SHENG DI HAUNG‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪MU DAN PI‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מקררי דם‬

‫‪SHU DI HUANG‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מחזקי דם‬
‫‪SHAN YAO‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מחזקי ‪QI‬‬
‫‪SHAN ZHU YU‬‬ ‫‪15‬‬ ‫סופחים‬
‫‪CE BAI YE‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מפסיקי דימום‬
‫‪NU ZHEN ZI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪GOU QI ZI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪HEI ZHI MA‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מחזקי יין‬
‫‪HE SHOU WU‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מחזקי דם‬
 ‫נקודות דיקור‬
‫‪36ST‬‬ ‫‪6PC‬‬ ‫‪6HT‬‬ ‫‪7KID‬‬ ‫‪23BL‬‬ ‫‪3KID‬‬ ‫‪6SP‬‬ ‫‪23GV‬‬ ‫‪19GV‬‬ ‫‪20GV‬‬

‫~ ‪~ 103‬‬

‫שיעור ‪13‬‬

‫סכרת ‪TANG NIAO BING 糖尿病 -‬‬

‫הגדרה‬
‫היפרגלקמיה עקב ירידה בהפרשת אינסולין‪ ,‬או תנגודת גבוהה של התאים אליו‪ .‬במצבים כרוניים סיבוכים‪.‬‬
‫‪TYPE 1 DM‬‬
‫‪TYPE 2 DM‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫פולידיפסיה‬ ‫‪‬‬
‫פוליפגיה‬ ‫‪‬‬
‫פוליאוריאה‬ ‫‪‬‬
‫משקל‪ ,‬בחילות והקאות‪,‬‬ ‫סימנים נוספים‪ :‬איבוד‬ ‫‪‬‬
‫לזיהומים ‪ .‬חולשה ועייפות עד‬ ‫הפרעות ראייה‪ ,‬נטייה‬
‫קוגניטיביות‪.‬‬ ‫כדי הפרעות‬
‫וסימפטומים בין ‪ type 1‬ל ‪2‬‬ ‫ההבדל בסימנים‬ ‫‪‬‬
‫‪type‬‬
 ‫~ ‪~ 104‬‬

‫‪XIAO KE 消渴‬‬
‫המודל המסורתי‬
‫פתולוגיה או מה נדפק?‬
‫מה שנדפק הוא הטחול‪TAI YIN -‬‬ ‫‪‬‬
‫שני כיוונים‪:‬‬ ‫‪-‬‬
‫מה ‪ SHAO YIN‬אל ‪TAI YIN‬‬
‫מה ‪ TAI YIN‬אל ה ‪SHAO YIN‬‬
‫סיבוכים‬
‫תקיעות דם וליחה ‪ -‬הסיבה לחולי ומוות במצבים כרוניים‬
‫אטיולוגיה‬
‫תזונה ותרופות‬ ‫‪-‬‬
‫קונסטיטוציה‬ ‫‪-‬‬
‫רגשות‬ ‫‪-‬‬
‫תשישות‪ ,‬עבודת פרך והריון‬ ‫‪-‬‬
‫טיפול‬
 ‫תזונה‬ ‫‪‬‬
‫הטיפול במטופלים שנוטלים תרופות או אינסולין‬ ‫‪‬‬
‫השימוש בצמחים‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫~ ‪~ 105‬‬

‫חום בקיבה ובריאות שפגע בצ'י ובנוזלים‬

‫מצב קדם סכרתי‪ ,‬שלב התחלתי של סוכרת ‪ 2,‬ויסות לקוי של רמת הגלוקוז בגוף‬
‫אתיופתוגנזה‬
‫החום מביא בעיקר לצמא ורעב‪ .‬סוכרת של המחמם העליון‪ ,‬או חום ברמת הצ'י‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫הפגיעה העיקרית היא בטחול ובקיבה אך גם הריאות מושפעות‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫יש פגיעה בנוזלים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫הפתולוגיה נובעת מתזונה‪ ,‬פלישה של הכבד לטחול‪ ,‬או גפ"ח שחדר לרמת הצ'י‬ ‫‪-‬‬
‫סימנים סימפטומים‬
‫צמא מוגבר‪ ,‬שתיית נוזלים בכמות גדולה‪ ,‬יובש בממברנות ועצירות‪ .‬רעב מכרסם‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫הזעות ספונטניות‪ .‬אי שקט וחוסר מנוחה‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫שתן מרובה‪ ,‬תכוף‪ ,‬בצבע צהוב או עכור‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫לשון‪ :‬מעט חיוורת אדומה עם חיפוי מקולף יבש‪ ,‬מחורצת‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫דופק‪ :‬גדול חסר כוח ומהיר או דק ומהיר‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫עקרון טיפולי‪ :‬לטהר חום מהראות והקיבה‪ .‬לייצר ולשקם נוזלים וללחלח יובש‪.‬‬

‫‪BAI HU JIA REN SHEN TANG‬‬

‫‪YU NU JIAN‬‬ ‫לעודף אש בקיבה שפגעה ביין הכליות‬

‫‪ZENG YE CHENG QI TANG‬‬ ‫לחום במעיים עם עצירות חמורה‬
‫‪YU QUAN WAN‬‬ ‫לחסר צ'י ויין חמורים והחום מועט‬

‫דיקור‪YI SHU, 12CV, 36ST, 6SP, 13BL, 20BL, 21BL, 43ST, 11LI :‬‬

‫חסר יין של הלב‪ ,‬כליות והכבד‬

‫שלבים מאוחרים של סוכרת‬
‫אטיופתוגנזה‬
‫פתולוגיה ב ‪ .SHAO YIN‬שלב מאוחר של סוכרת ‪ 2.‬גם אצל מטופלים מבוגרים עם חולשת כליות‪ .‬לחילופין‬ ‫‪‬‬
‫תיתכן סוכרת ‪.1‬‬
‫החום ועליית היאנג יכולים להביא לשבץ‪.‬‬ ‫‪‬‬
 ‫ייתכנו גם סיבוכים וסקולרים או ניורוגנים‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫בשלב זה מטופלים נוטלים בד"כ תרופות ולכן יהיה קשה לזהות סימנים וסימפטומים‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫סימנים סימפטומים‬
‫שתן תכוף ושופע‪ ,‬השתנת לילה‪ .‬השתן יכול להיות עכור ומלוכלך‪ ,‬מתוק ומכיל חלבון‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫צמא‪ ,‬פה ולשון יבשים‪ ,‬יובש בעור‪ ,‬בפה ובממברנות‪ .‬סחרחורות‪ ,‬טיניטוס‪ .‬כאב וחולשה בגב תחתון וברכיים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬אדומה ויבשה עם חיפוי מועט או ללא חיפוי‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬דק ומהיר‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‪:‬‬
‫להזין ולחזק את היין של הכבד והכליות‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪LIU WEI DI HUANG WAN‬‬

‫דיקור‪YI SHU, 18BL, 20BL, 23BL, 4CV, 6SP, 2KID, 3KID, 6KID :‬‬
‫~ ‪~ 106‬‬

‫חוסר יין ויאנג של הלב והכליות‬

‫אטיופתוגנזה‬
‫שלבים מאוחרים של סוכרת כרונית‪ .‬המיקום בעיקר בכליות‪ .‬חוסר היאנג ניכר במחמם התחתון וחוסר היין‬ ‫‪‬‬
‫במחמם העליון‪.‬‬
‫ייתכנו סיבוכים וסקולרים או ניורוגנים‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫שתן תכוף ושופע‪ ,‬השתנת לילה‪ ,‬מתן שתן מיד אחרי שתייה‪ ,‬דליפת שתן‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫פנים חיוורות ונפוחות או סמוקות‪ .‬פה וגרון יבשים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫קור‪ ,‬כאב וחולשה בגב תחתון וברכיים‪ ,‬כפות רגליים קרות סגלגלות‪ .‬אימפוטנציה ואי פריון‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬חיוורת נפוחה ויבשה עם חיפוי לבן‪ ,‬ורידים כהים מתחת ללשון‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דופק‪ :‬עמוק‪ ,‬דק וחלש‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‪:‬‬
‫לחמם ולחזק את יאנג הכליות‪ .‬לתמוך ביין הכליות ובנוזלים‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪JIN GUI SHEN QI WAN‬‬

‫דיקור‪YI SHU, 23BL, 6GV, 6CV, 4CV, 8CV, 3KID, 36ST, 6SP :‬‬
‫מוקסה על הבטן‬
‫לבצקות‪7KID, 9CV, 9SP :‬‬

‫סטזיס בדם‬
‫אטיופתוגנזה‬
‫סיבוך של מחלה כרונית‪ .‬סיבוכים וסקולרים ונויורוגנים‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫יש להתקדם בזהירות עם הנעת הדם עקב החולשה המשמעותית‪ .‬יש לעקוב באדיקות אחר רמות הגלוקוז‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫סימנים וסימפטומים‬
‫נימול בגפיים‪ ,‬עם צבע כהה‪ .‬ייתכנו בצקות‪ .‬ריפוי איטי של כיב כרוני עם קצוות כהים‪ ,‬או של חבורות וחתכים‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫דליות כמו קורי עכביש‪ .‬כאבי חזה‪ .‬הפרעות ראייה עד איבוד ראייה‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫לשון‪ :‬סגולה או ארגמן‪ ,‬עם נקודות סגולות‪ ,‬וורידים גדושים וכהים מתחת ללשון‪.‬‬ ‫‪-‬‬
 ‫דופק‪ :‬חסום‪ ,‬מופרע ולא סדיר‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫עקרון טיפולי‪:‬‬
‫להניע צ'י ודם‪ ,‬לשחרר את המרידיאנים וכלי הדם‪ ,‬ובמידת הצורך לתמוך בצ'י‪ ,‬דם‪ ,‬יין ויאנג‬ ‫‪‬‬

‫‪JIANG TANG HUO XUE FANG‬‬

‫‪BU YANG HUAN WU TANG‬‬ ‫עם חסר צ'י‬
‫‪GUI ZHI FU LING WAN‬‬ ‫עם קור‬
‫‪XUE FU ZHU YU TANG‬‬ ‫לסטגנציית צ'י ודם‬
‫‪TAO HE CHENG QI TANG‬‬ ‫עם עצירות‬

‫דיקור‪3LIV, 6SP, 10SP, 4CV, 23BL, 20BL, 18BL, 17BL, 15BL, YI SHU :‬‬
‫למחלת עצבים היקפית ומחלת כלי דם היקפית‪40ST, 36ST, 4LI, 10LI, 11LI, 15LI :‬‬
‫לרטניופתיה והפרעות ראייה‪ QIU HOU, 1BL, 20GB, 37GB :‬לבעיות לב וכלי דם‪4Pc, 6PC, 17CV, 40ST :‬‬
‫~ ‪~ 107‬‬

‫פורמולות ותפקידים לפי השיעורים‬

‫שיעור ‪ - 1‬רגשות‬
‫כעס – כבד ‪ /‬כיס מרה ‪ -‬עץ‬
‫אבחנה סינית‬
‫‪Stomach / Intestines‬‬
‫‪Heart Qi Stagnation‬‬ ‫‪Liver Qi Stagnation‬‬ ‫‪Liver Yang Rising‬‬
‫‪Qi Stg‬‬

‫הנעת ‪ Qi‬הכבד והסדרת תנועת ‪ Qi‬הטחול (תקיעות רגשי אין תנועה החוצה)‬ ‫‪SI NI SAN‬‬
‫פיזור ‪ Qi‬הכבד‪ ,‬הרמון דם ושיכוך כאב‬ ‫‪CHAI HU SHU GAN SAN‬‬
‫הנעת דם‪ ,‬פיזור ‪ Qi‬הכבד‪ ,‬פתיחת הערוצים והפסקת כאב‬
‫(קשורה לתקיעות דם באזור המרכז ‪ /‬סרעפת – נשימה = רגשי‪ .‬סטג' רציני של דם – מצב‬ ‫‪XUE FU ZHU YU TANG‬‬
‫נפשי רגשי משמעותי‪( ,‬סכיזופרניה‪ ,‬אפיזודות‪ ,‬דיכאון קשה)‬
‫חיזוק הטחול‪ ,‬ריכוך הכבד‪ ,‬סילוק לחות והפסקת שלשול‬ ‫‪TONG XIE YAO FANG‬‬

‫שמחה ‪ -‬לב ‪ /‬מעטפת לב ‪ /‬מעי הדק ‪ /‬מחמם המשולש ‪ -‬אש‬

‫השפעות פתולוגיות נלוות נוספות‬
‫‪Spleen Qi Xu‬‬ ‫‪Liver Qi Stagnation‬‬ ‫‪Lung Qi Stagnation‬‬

‫חיזוק ה‪ Qi -‬והטחול‪ .‬מחזקת את היבט האדמה‪.‬‬ ‫‪SI JUN ZI TANG‬‬

‫שני הפורמולות מייצרות עוגן מאפשרות לייצר‬ ‫הזנת דם והנעת דם הכבד‪.‬‬
‫תמיכה למצבים של סערה רגשית שבו אין‬ ‫פורמולה לחיזוק הדם‬ ‫‪SI WU TANG‬‬
‫עוגן‪ .‬בד"כ אנשים עם חסר דם ו ‪YIN‬‬
‫מרגישים חוסר יציבות בעולם ולכן פורמולות‬ ‫הזנת ‪ Yin‬הכבד והכליות‪.‬‬
‫‪YIN‬‬ ‫פורמולה לחיזוק‬ ‫‪LIU WEI DI HUANG WAN‬‬
‫מחזקות ‪ YIN‬ודם מאפשרות להם יציבות‪.‬‬
‫טיהור חום מהלב והזנת ‪ ,Yin‬עידוד מתן שתן‪ .‬מוגדרת לבעיה רגשי עם מצבים של‬
‫‪DAO CHI SAN‬‬
‫חום בלב‪ .‬אי שקט‪ ,‬בעיות שינה‪ ,‬אי שקט שגורמת לבעיות בש"ש‬

‫דאגה ‪ -‬טחול ‪ /‬קיבה – אדמה‬

‫פתולוגיות קשורות‬
‫‪Phlegm Misting The‬‬
‫‪Heart - Qi Xu / Stg‬‬ ‫‪Lung - Qi Xu / Stg‬‬ ‫‪Spleen - Qi Xu / Stg‬‬
‫‪Mind‬‬

‫חיזוק ה‪ Qi -‬והטחול‬ ‫‪SI JUN ZI TANG‬‬

 ‫חיזוק ‪ QI‬ודם‪ .‬החוסן שלנו בא מהדם‬ ‫‪BA ZHEN TANG‬‬
‫מרגיע את הכבד‪ .‬מסדיר את צ'י הכבד והדם‪ .‬מפזר חום‪.‬‬
‫מחזק את הטחול ‪ .‬פורמולה מעולה להרגעת נפש עם חולשת טחול ועודף של הכבד עם חסר‬ ‫‪YI GAN SAN‬‬
‫דם‪ ,‬וקצת עליה למעלה‪ .‬מאזן בין הכבד לטחול במיוחד למצב רגשי‪.‬‬
‫מזינה יין ומניעה את צ'י הכבד‪ .‬יותר לבעיות עיכול פחות לבעיות רגשיות‬ ‫‪YI GUAN JIAN‬‬

‫~ ‪~ 108‬‬

‫עצב – ריאות ‪ /‬מעי הגס ‪ -‬מתכת‬

‫אבחנה סינית‬
‫)‪Lung & spleen Qi Xu (Tay Yin‬‬ ‫‪Lung Qi Xu‬‬ ‫‪Spleen Qi Xu‬‬
‫)‪Yin Xu (Lu, Ht, Kid, Sp‬‬ ‫‪Liver Qi Stg‬‬ ‫‪Heart Qi xu‬‬

‫פורמולות‬
‫חיזוק ‪ Qi‬הריאות והטחול וה – ‪Wei Qi‬‬ ‫‪BU FEI TANG‬‬
‫הנעת ‪ Qi‬הכבד והסדרת תנועת ‪ Qi‬הטחול‪ .‬למצב של תקיעות ‪ QI‬שקשורה על החזה‬
‫‪SI NI SAN‬‬
‫גם‪( .‬עצב תוקעה ‪ ,QI‬ויוביל לסטג')‬
‫כאב‪ .‬לתקיעות ‪( .QI‬עצב תוקעה ‪ ,QI‬ויוביל לסטג')‬ ‫פיזור ‪ Qi‬הכבד‪ ,‬הרמון דם ושיכוך‬ ‫‪CHAI HU SHU GAN SAN‬‬
‫טיהור חום מהלב והזנת ‪ ,Yin‬עידוד מתן שתן‪.‬‬
‫קשור לחום לסטג' בחזה ולזרימה לא תקינה של הריאות‪( .‬סטג' יכול להפוך לחום) אינסומניה‪,‬‬ ‫‪DAO CHI SAN‬‬
‫אי שקט וחום רגשי‪ .‬עדיף באבקה ולא בטינקטורה – מעצים את החום‬

‫פחד – כליות ‪ /‬שלפוחית השתן – מים‬

‫הזנת ‪ Yin‬הכבד והכליות‬ ‫‪LIU WEI DI HUANG WAN‬‬
‫(‪ Ren Shen‬במקום ‪ )Fu Zi‬חימום וחיזוק ‪ Yang‬הכליות‪ ,‬הזנת ‪ Jing‬ודם‬ ‫‪YU GUI WAN‬‬
‫למצבים של פגיע ב ‪KID YANG‬‬
‫הזנת דם‪ ,‬הרגעת הנפש‪ ,‬טיהור חום והרגעת עצבנות‪.‬‬
‫‪SUAN ZAO REN TANG‬‬
‫קשורה לפחד וללב‪ ,‬חסר דם עם קצת חום‪ ,‬עם רקע שמקושר למים‪.‬‬

‫שיעור ‪ - 2‬חוסר תחושה ונימול ‪MU MA‬‬

‫מחזק צ'י ודם‪ ,‬מייצר הרמוניזציה של‬
‫‪ ,YANG WEI‬משחרר חסימה כואבת‪,‬‬
‫מחמם את ‪ ,J.M‬מפיג קור‬ ‫‪HUANG QI GUI ZHI WU WU TANG‬‬ ‫חוסר איזון ‪WEI – YING‬‬
‫מקל על כאב‪ ,‬מייצר הרמוניה בין‬
‫‪YANG & YIN‬‬
‫חימום הערוצים‪ ,‬פיזור קור‪ ,‬הזנת דם‬
‫ופתיחת התעלות‬
‫‪DANG GUI SI NI TANG‬‬ ‫קור בערוצים‬
‫סילוק ליחה‪ ,‬פתיחת הפתחים וחיזוק‬ ‫ליחה חוסמת את‬
‫הצ’י‬
‫‪DI TAN TANG‬‬
‫הקולטראליים – עורקים‬
‫חיזוק ‪ Qi‬הטחול‪ ,‬הרמון הקיבה‪ ,‬הסדרת‬ ‫‪XIANG SHA LIU JUN ZI TANG‬‬
‫ה – ‪ ,Qi‬חימום המחמם האמצעי‬
‫והפסקת כאב‬ ‫ואריאציות‪:‬‬
 ‫חיזוק ‪ ,Qi‬חיזוק הטחול‪ ,‬פתירת לחות‬
‫והפסקת שלשול‪.‬‬
‫‪SHEN LING BAI ZHU SAN‬‬
‫אם אין שיפור כדאי לעבור ל‬
‫ממריץ דם ו ‪QI‬‬ ‫‪TONG MAI SAN‬‬ ‫תקיעות ‪ QI‬ודם‬
‫הפורמולה ממריצה דם‪ ,‬מפיגה –‬
‫‪ ,BLOOD STASIS‬פותחת את‬ ‫‪XIAO HUO LUO DAN‬‬ ‫תקיעות דם וליחה‬
‫הערוצים ומקלה על כאב‬
‫‪ - DI TAN TANG‬סילוק ליחה‪ ,‬פתיחת‬
‫הפתחים וחיזוק הצ’י‬ ‫‪DI TAN TANG + TAO HONG SI WU‬‬ ‫ואריאציות‪:‬‬
‫‪ - TAO HONG SI WU TANG‬הזנה‬ ‫‪TANG‬‬ ‫למטופלים חלשים‬
‫והנעת דם‪ ,‬הסדרת מחזור‪.‬‬
‫משמשת בהקשר של דלקת מפרקים‬ ‫רוח לחות‬
‫שגרונית (למצבים המאופיינים בכאבי‬
‫מפרקים‪ ,‬נפיחות ונוקשות הקשורים‬
‫‪CHENG SHI JUAN BI TANG‬‬ ‫ואריאציות‪:‬‬
‫ללחות ורוח בגוף)‬
‫)‪DA QIN QIAO TANG (WIND STROKE‬‬ ‫במצב אקוטי‬
‫סילוק רוח‪-‬קור‪-‬לחות מאזור גב תחתון‪,‬‬
‫שחרור ‪ ,Bi Syndrome‬הזנת הכבד‬
‫והכליות וחיזוק ‪ Qi‬ודם‬ ‫‪/ DU HUO JI SHENG TANG‬‬
‫‪SAN BI TANG‬‬ ‫‪SAN BI TANG‬‬ ‫עם חולשה של הכבד והכליות‬
‫מחזק את הכבד והכליות‪ ,‬מגדיל את ה‪-‬‬
‫‪ ,Qi‬מזין את הדם‪ ,‬מפיג רוח‪ ,‬קור ולחות‬
‫מסלק חום ומייבש לחות‪ ,‬חום ולחות‬ ‫לחות חמה‬
‫במחמם התחתון (נימול ותחושת בעירה‬ ‫‪SI MIAO SAN‬‬ ‫ואריאציות‪:‬‬
‫בכפות הידיים)‬
‫פותר לחות ומסלק עכירות‪ ,‬מטהרר חום‬
‫ורעילות‬
‫‪GAN LU XIAO DU DAN‬‬ ‫להתקף אקוטי‬
‫‪ZHI BAI DI HUANG WAN‬‬
‫‪+ SI MIAO SAN‬‬
‫הזנת ‪ Yin‬הכליות והכבד‪ ,‬טיהור חום‪/‬‬ ‫להתקף כרוני‬
‫אש מחוסר‬ ‫‪ZHI BAI DI HUANG WAN‬‬
‫מחזק ‪ QI‬ומרימה ‪YANG‬‬ ‫‪BU ZHONG YI QI TANG‬‬ ‫חולשת צ'י‬
‫מחזקת את הצ’י‪ ,‬מניעה את הדם‬
‫ופותחת את הערוצים‬
‫‪BU YANG HUAN WU TANG‬‬ ‫חולשת צ'י ותקיעות דם‬
‫מחזק דם ומסדיר את הכבד‬ ‫‪SI WU TANG‬‬ ‫חוסר דם‬
‫מסלק רוח לחות‪ ,‬משחרר כאב‪ ,‬מניע ‪QI‬‬ ‫חולשת יין הכבד והכליות‬
‫ודם‪ .‬מטפל ב ‪BI SYNDROME‬‬
‫‪HU QIAN WAN‬‬
‫‪- ZHEN GAN XI FENG SAN‬‬
‫הרגעת הכבד‪ ,‬סילוק רוח פנימית‪ ,‬הזנת‬
‫ואריאציות‪:‬‬
‫יין ועיגון היאנג‬ ‫‪/ ZHEN GAN XI FENG SAN‬‬
‫‪ - TIAN MA GOU TENG YIN‬הרגעת‬ ‫‪TIAN MA GOU TENG YIN‬‬ ‫עם עליית יאנג כדאי לקחת‬
‫הכבד‪ ,‬סילוק רוח פנימית‪ ,‬טיהור חום‪,‬‬
‫הנעת דם וחיזוק הכבד והכליות‬

‫שיעור ‪ - 3‬מחלות אוטואימוניות ‪HU HUO‬‬

‫מהרמנת ‪ ,QI‬מהרמנת את הקיבה‪ ,‬מקל‬
‫על האפיגסטריום‪ ,‬מפזר גושים‬ ‫‪GAN CAO XIE XIN TANG‬‬ ‫בכצ'ט טופלה ב‬
‫והתקשויות‪ ,‬מפסיק שלשול‬
‫‪LONG DAN XIE GAN TANG‬‬
‫ניקוז עודף אש מהכבד וכיס המרה‪,‬‬
‫טיהור וניקוז חום ולחות מהמחמם‬ ‫‪+ LONG DAN XIE GAN TANG‬‬
‫התחתון‬
‫חום רעיל בכבד ובטחול‬
‫‪XIE HUANG SAN‬‬
‫‪XIE HUANG SAN‬‬
‫מטהר אש סמויה מהטחול והקיבה‬
‫מניעה צ’י‪ ,‬מטפלת ב ‪Bi Syndrome‬‬
‫רוח‪-‬חום‪-‬לחות ומשכחת כאב‬
‫‪GUI ZHI SHAO YAO ZHI MU TANG‬‬ ‫עם כאבי פרקים חמורים‬
‫‪QING XIN WAN‬‬ ‫במקרים של פגיעה ב ‪YIN‬‬
‫מפזר רוח‪ ,‬מייבש לחות‪ ,‬הורג טפילים‬
‫מקל על גירוד‬
‫‪KU SHEN TANG‬‬ ‫שטיפה חיצונית‬
‫מטיב עם ה ‪ ,QI‬מהרמן קיבה‪ ,‬מקל על‬
‫התנפחות באפיגסטריום‪ ,‬מפזר גושים‬ ‫‪GAN CAO XIE XIN TANG‬‬ ‫לחות חמה‬
‫והתקשויות‪ ,‬מפסיק שלשלול‬
 ‫מחזק ‪ QI‬ומרימה את ה ‪YANG‬‬ ‫‪BU ZHONG YI QI TANG‬‬ ‫חולשת טחול עם לחות‬
‫‪QI JU DI HUANG WAN‬‬
‫הזנת ‪ Yin‬הכבד והכליות והטבה עם‬
‫הראייה‬ ‫‪+ QI JU DI HUANG WAN‬‬
‫‪ZENG YE TANG‬‬
‫חוסר ‪YIN‬‬
‫‪ZENG YE TANG‬‬
‫הזנת ‪ ,Yin‬טיהור חום‪ ,‬הזנת נוזלים‬
‫ולחלוח יובש‪ ,‬פתיחת מעיים‬
‫מניע תקיעות דם‪ ,‬מניע ‪ ,LIV Q‬פותח‬
‫מרידיאנים‬
‫‪XUE FU ZHU YU TANG‬‬ ‫סטגנציה של צ'י ודם‬
‫מחזק ‪ KIDNEY YANG‬ומזינה ‪,JING‬‬
‫מסלק חום מחוסר ומווסת את ה ‪REN‬‬ ‫‪ER XIAN TANG‬‬ ‫חולשת טחול וכליות‬
‫וה ‪CHONG‬‬
‫מסלק לחות‪ ,‬הורג פרזיטים‪ ,‬מפסיק גרד‪,‬‬
‫גרד והפרשות וגינאליות‪.‬‬
‫‪SHE CHUANG ZI TANG‬‬ ‫שטיפה חיצונית‬

‫~ ‪~ 110‬‬

‫שיעור ‪ - 4‬עייפות‬
‫הנעה של ‪ Qi‬הכבד‪ ,‬חיזוק הטחול והזנת‬
‫הדם‬
‫‪XIAO YAO SAN‬‬
‫‪LIVER QI STAGNATION‬‬
‫מווסת את ה ‪ LIV QI‬ומניע דם‬ ‫‪CHAI HU SHU GAN SAN‬‬
‫לחות‬
‫ייבוש לחות וחיזוק הטחול‪ ,‬הנעת ה‪Qi -‬‬
‫והירמון הקיבה‬
‫‪PING WEI SAN‬‬ ‫לחות ב ‪SPLEEN‬‬
‫משחרר את חיצון‪ ,‬מתמיר לחות‪ ,‬מנקה‬
‫חום ולחות‬
‫‪HOU PO XIA LING TANG‬‬ ‫לחות בשרירים‬
‫‪ – SAN REN TANG‬מפיץ ‪ ,QI‬מקל על‬
‫ה ‪ ,QI‬מנקה לחות חמה‬
‫‪/ SAN REN TANG‬‬
‫‪ – LIAN PO YIN‬מנקה חום‪ ,‬מתמיר‬ ‫לחות חמה‬
‫ליחה‪ ,‬מהרמן את המחמם האמצעי‪,‬‬ ‫‪LIAN PO YIN‬‬
‫מסדיר ‪QI‬‬
‫ליחה‬
‫ייבוש לחות והתמרת ליחה‪ ,‬הסדרת ה‪-‬‬
‫‪ Qi‬והירמון המחמם האמצעי‬
‫‪ER CHEN TANG‬‬ ‫ליחת לחות‬
‫‪WEN DAN TANG‬‬
‫הנעת ‪ Qi‬והתמרת ליחה‪ ,‬טיהור חום‬
‫מכיס מרה והרמון הקיבה‪.‬‬ ‫‪/ WEN DAN TANG‬‬
‫‪ ZHU RU‬מסלקי ליחה חמה‪ :‬מטהר‬
‫ליחת חום‬
‫‪ZHU RU‬‬
‫ומסלק ליחת חום מהריאות‪ ,‬מסלק אש‬
‫מכיס המרה שמייצרת ליחת חום בחזה‬
‫הנעת ‪ ,Qi‬פיזור גושים‪ ,‬הורדת ‪ Qi‬מורד‬
‫מטה והתמרת ליחה‬
‫‪BAN XIA HOU PO TANG‬‬ ‫ליחה עם סטגנציה של צ'י‬
‫חיזוק הטחול‪ ,‬סילוק לחות‪ ,‬התמרת‬
‫ליחה וכיבוי רוח פנימית‬
‫‪BAN XIA BAI ZHU TIAN MA TANG‬‬ ‫רוח ליחה‬
‫‪LPF‬‬
‫הרמון ושחרור שכבת ה‪Shao Yang -‬‬ ‫‪XIAO CHAI HU TANG‬‬ ‫‪SHAO YANG‬‬
‫טיהור חום‪ ,‬ייצור נוזלים‪ ,‬חיזוק ‪Qi‬‬
‫והירמון הקיבה‬
‫‪ZHU YE SHI GAO TANG‬‬ ‫רמת הצ'י‬
‫סטגנציה דם‬
‫הנעת דם‪ ,‬פיזור ‪ Qi‬הכבד‪ ,‬פתיחת‬
‫הערוצים והפסקת כאב‬
‫‪XUE FU ZHU YU TANG‬‬ ‫סטגנציה של דם‬
‫חוסר ‪QI‬‬
‫חיזוק ‪ Qi‬הריאות וה – ‪Wei Qi‬‬ ‫‪BU FEI TANG‬‬ ‫‪LUNG‬‬
‫חיזוק ‪ ,Qi‬חיזוק הטחול‪ ,‬פתירת לחות‬ ‫‪SHENG LING BAI ZHU SAN‬‬ ‫‪SPLEEN‬‬
‫והפסקת שלשול‬
 ‫מחזק את היין והדם‪ ,‬מטיב עם ה‬
‫‪ ,YANG QI‬מחזק ‪ ,JING‬ממריץ את‬ ‫‪BU YUAN JIAN DA‬‬
‫הטחול‬
‫מחזק את היין והדם‪ ,‬מטיב עם ה‬
‫‪ ,YANG QI‬מחזק ‪ ,JING‬ממריץ את‬ ‫‪DA BU YUAN JIAN‬‬ ‫‪KIDNEY‬‬
‫הטחול‬
‫מזין את הלב ומרגיעה את ה ‪SHEN‬‬ ‫‪YANG XIN TANG‬‬ ‫‪HEART‬‬
‫‪YANG XU‬‬
‫מחמם ‪ ,YANG‬מסלק קור‪ ,‬מחזק טחול‪,‬‬
‫מהרמן ‪QI‬‬
‫‪FU ZHI LI ZHONG WAN‬‬ ‫‪SPLEEN‬‬
‫חימום וחיזוק ‪ Yang‬הכליות‪ ,‬הזנת ‪Jing‬‬
‫ודם‬
‫‪YOU GUI WAN‬‬
‫‪KIDNEY‬‬
‫חימום וחיזוק ‪ Yang‬הכליות‬ ‫‪JIN GUI SHEN QI WAN‬‬
‫משחרר חיצון‪ ,‬מחמם פנים‪ ,‬מהרמן ‪QI‬‬ ‫‪GUI ZHI REN SHEN TANG‬‬ ‫‪HEART‬‬
‫מחמם את הכליות והכבד‪ ,‬מקדם תנועת‬
‫‪ ,QI‬מסלק קור ומשכך כאב‬
‫‪NUAN GAN JIAN‬‬ ‫‪LIVER‬‬

‫~ ‪~ 111‬‬

‫חוסר דם‬
‫חיזוק ‪ ,Qi‬הזנת דם‪ ,‬חיזוק הטחול והזנת‬
‫הלב‬
‫‪GUI PI TANG‬‬ ‫‪HEART‬‬
‫הזנת דם והנעת דם הכבד‬ ‫‪SI WU TANG‬‬ ‫‪LIVER‬‬
‫‪YIN XU‬‬
‫הזנת ‪ ,Yin‬לחלוח הריאות‪ ,‬התמרת‬
‫ליחה והפסקת שיעול‬
‫‪BAI HE GU JIN TANG‬‬ ‫‪LUNG‬‬
‫מזינה יין ומניעה את צ’י הכבד‬ ‫‪YI GUAN JIAN‬‬
‫הזנת ‪ Yin‬הכבד והכליות והטבה עם‬ ‫‪LIVER‬‬
‫הראייה‬
‫‪QI JU DI HUANG WAN‬‬
‫הזנת ‪ Yin‬ודם‪ ,‬חיזוק הלב והכליות‪,‬‬
‫טיהור חום והרגעת הנפש‬
‫‪TIAN WANG BU XIN DAN‬‬ ‫‪HERAT‬‬
‫מטיב עם הקיבה‪ ,‬מייצר נוזלים‪ ,‬ממלא‬
‫את יין הקיבה והריאות‬
‫‪YI WEI TANG‬‬
‫חיזוק ‪ ,Qi‬חיזוק הטחול‪ ,‬פתירת לחות‬
‫‪SPLEEN + STOMACH‬‬
‫והפסקת שלשול‪.‬‬
‫‪SHEN LING BAI ZHU SAN‬‬
‫‪JING XU‬‬
‫לחוסר ‪ ,HT QI‬חוסר ‪ ,KID QI‬חוסר ‪SP‬‬
‫‪ ,QI‬חוסר דם‬
‫‪HUAN SHAO DAN‬‬ ‫‪JING XU‬‬

‫שיעור ‪ – 5‬פיברומיאלגיה ‪Xiānwéi jī tòng‬‬

‫מניע ‪ LIVER QI‬מחזק טחול ומזין דם‬
‫ללחות וחום במערכת בעיכול‬
‫מנקה חום ולחות‪ .‬ממריץ את הדם‪.‬‬
‫מנקה רעלים‬
‫מטהרת חום‪ ,‬משתנת ומטפלת בקשיים‬
‫במתן שתן ‪+‬‬
‫מהרמנת ומשחררת שכבת ‪SHAO‬‬
‫‪YANG‬‬
‫‪ER HUANG SAN BAI WAN JIA JIAN‬‬
‫חיזוק טחול‪ ,‬ייבוש לחות‪ ,‬טיהור חום‬
‫והפסקת הפרשות וגינליות‬
‫‪ - YIN CHEN HAO TANG‬מטהרת‬
‫‪XIAO YAO SAN‬‬ ‫חוסר איזון כבד‪ -‬טחול‬
‫‪BAN XIA XIE XIN TANG‬‬ ‫חום ולחות‬
‫‪SI MIAO SAN JIA WEI‬‬ ‫לסינדרום בי של חום ולחות‬
‫‪BA ZHENG SAN‬‬
‫ביחד עם‬ ‫לחום ולחות בשלפוחית השתן‬
‫‪XIAO CHAI HU TANG‬‬
‫להפרשות וגינליות של חום‬
‫ולחות‬
‫לחום ולחות בגניטליה‬
‫‪YI HUANG TANG JIA JIAN‬‬
‫החיצונית‬
‫‪+ YIN CHEN HAO TANG‬‬ ‫לחום ‪ - YANG MING‬אקנה‬
 ‫חום‪ ,‬מסלקת לחות ומפחיתה צהבת‬
‫‪ - BAN XIA XIE XIN TANG‬מהרמנת‬
‫‪+ BAN XIA XIE XIN TANG‬‬
‫את הקיבה להפסקת ‪ QI‬מורד‬
‫‪ -XIAO CHAI HU TANG‬מהרמנת‬ ‫‪XIAO CHAI HU TANG‬‬
‫ומשחררת ‪SHAO YANG‬‬
‫מעשירה את יין הכליות והלב מזינה דם‪,‬‬ ‫חוסר צ'י ויין עם תקיעות צ'י‬
‫ומרגיעה נפש‬ ‫‪TIAN WANG BU XIN DAN JIA JIAN‬‬
‫הכבד ואש‬
‫‪ - BU ZHONG YI QI TANG‬מחזקת‬
‫‪ Qi‬ומרימה את ה‪Yang -‬‬ ‫‪+ BU ZHONG YI QI TANG‬‬ ‫חולשת יאנג הטחול והכליות‬
‫‪ -YU GUI YIN‬מחזקת את הכליות‬ ‫‪YU GUI YIN‬‬ ‫עם סטגנציה של צ'י הכבד‬
‫והתמצית‬
‫‪ - BU ZHONG YI QI TANG‬מחזק‬
‫‪ QI‬ומרימה ‪YANG‬‬ ‫חולשת צ'י ויין הטחול‪ ,‬חולשת‬
‫‪+ BU ZHONG YI QI TANG‬‬
‫‪ -ER XIAN TANG‬חימום ‪Yang‬‬ ‫יאנג עם חום ריק‪ ,‬סטגנציה‬
‫הכליות‪ ,‬חיזוק ‪ ,Jing‬ניקוז אש הכליות‬ ‫‪ER XIAN TANG‬‬
‫של הכבד‬
‫והסדרת ‪ Cv‬ו‪.Chong -‬‬
‫הנעת ‪ Qi‬ודם‪ ,‬פתיחת הערוצים‪,‬‬
‫והפסקת כאב‬
‫‪SHEN TONG ZHU YU TANG‬‬ ‫תקיעות דם‬
‫‪ - XIAO LUO WAN‬מסלק ליחה חום‬
‫ומפחית התקשויות‪ ,‬מסלק גושים‬
‫‪+ XIAO LUO WAN‬‬
‫‪ - ER CHEN TANG‬מייבש לחות‪,‬‬ ‫נודולות ליחה‬
‫מסלק ליחה‪ ,‬מסדר את ה ‪ ,QI‬מאזנת‬ ‫‪ER CHEN TANG‬‬
‫את המחמם האמצעי‬
‫~ ‪~ 112‬‬

‫‪Gāo xiěyā‬‬ ‫שיעור ‪ - 6‬יתר לחץ דם‬

‫הרגעת הכבד‪ ,‬סילוק רוח פנימית‪ ,‬טיהור‬
‫חום‪ ,‬הנעת דם וחיזוק הכבד והכליות‬
‫ניקוז עודף אש מהכבד וכיס המרה‪,‬‬
‫טיהור וניקוז חום ולחות מהמחמם‬
‫התחתון‬
‫מסדיר ‪ ,QI‬מתמיר ליחה‪ ,‬מנקה את‬
‫הכיס מרה‪ ,‬מהרמן קיבה ומנקה חום‬
‫הזנת ‪ Yin‬הכבד והכליות והטבה עם‬
‫הראייה‬
‫מזין ומחזק כליות וכבד‪ ,‬מוריד לחץ דם‬
‫מעשיר את היין ומזין את הדם‪ ,‬מחזק‬
‫את הלב והכליות‪ ,‬מרגיע ‪ SHEN‬ומנקה‬
‫חום‬
‫הזנת ‪ Yin‬הכליות והכבד‪ ,‬טיהור חום ‪/‬‬
‫אש מחוסר‬
‫‪TIAN MA GOU TENG YIN‬‬ ‫היפראקטיביות של יאנג הכבד‬
‫‪LONG DAN XIE GAN TANG‬‬ ‫עם יותר סימני חום‬
‫‪HUANG LIAN WEN DAN TANG JIA‬‬
‫אש וליחה מפריעים ל ‪SHEN‬‬
‫‪JIAN‬‬
‫ריקנות יין הכבד והכליות‬
‫כאשר הס"ס הם בעיקר חוסר‬
‫‪QI JU DI HUANG WAN‬‬
‫יין של הכבד והכליות‬
‫‪SHOU WU YAN SHOU DAN JIA‬‬
‫לס"ס של חוסר יין הכבד‬
‫‪JIAN‬‬
‫לס"ס של חוסר יין של לב ‪-‬‬
‫‪TIAN WANG BU XIN DAN JIA JIAN‬‬
‫כליות‬
‫לס"ס של אש מחוסר עולה‬
‫‪ZHI BAI DI HUANG WAN JIA JIAN‬‬
‫מעלה‬

‫‪CHONG & REN‬‬

‫‪ER XIAN TANG JIA WEI‬‬ ‫‪DISREGULATION‬‬
‫‪PATTERN‬‬
‫הנעת דם‪ ,‬פיזור ‪ Qi‬הכבד‪ ,‬פתיחת‬ ‫תקיעות דם חוסמת את‬
‫הערוצים והפסקת כאב‬ ‫‪XUE FU ZHU YU TANG JIA JIAN‬‬
‫הקולטרליים‬
‫חיזוק הטחול‪ ,‬סילוק לחות‪ ,‬התמרת‬ ‫‪BAN XIA BAI ZHU TIAN MA TANG‬‬ ‫ליחה ועכירות חוסמים את‬
‫ליחה וכיבוי רוח פנימית‬ ‫‪JIA JIAN‬‬ ‫המחמם המרכזי‬
‫מחזק ‪KID QI‬‬ ‫‪+ SHEN ZE ZHEN QI TANG‬‬
‫ריקנות של הצ'י והיין‬
‫‪ER ZHI WAN‬‬
‫חימום ‪ Yang‬הכליות‪ ,‬חיזוק ‪ ,Jing‬ניקוז‬
‫אש הכליות והסדרת ‪ Cv‬ו‪.Chong -‬‬
‫‪SHEN QI WAN + ER XIAN TANG‬‬ ‫חוסר יין ויאנג‬

‫שיעור ‪ – 7‬פלפיטציות ‪Jīngjì, zhēngchōng‬‬

‫מבטל את החסימה של ‪ ,Yang Qi‬מזין יין‪,‬‬ ‫‪GUI ZHI GAN CAO LONG GU‬‬
‫מרגיע את ה ‪ ,SHEN‬מבטל עצבנות‬
‫לחסר יאנג של הלב‬
‫‪MU LI TANG‬‬
 ‫חימום ה‪ ,Yang -‬הסדרת נוזלים ועידוד מתן‬ ‫‪ZHEN WU TANG‬‬ ‫לחסר יאנג בלב ובכליות‬
‫שתן‬
‫‪ - YING GUI SHEN QI WAN‬חימום וחיזוק‬ ‫‪YING GUI SHEN QI WAN‬‬
‫‪ Yang‬הכליות‬ ‫או‬
‫‪ - YUO GUI WAN‬חימום וחיזוק ‪Yang‬‬
‫לחסר יאנג של הכליות‬
‫הכליות‪ ,‬הזנת ‪ Jing‬ודם‬
‫‪YUO GUI WAN‬‬
‫‪ SHEN FU TANG‬משחזר ‪ ,YANG‬מחזק‬
‫חזק ‪ YUAN QI‬מציל קריסת ‪ QI‬עקב צניחת‬ ‫‪GUAN XIN SU HE XIANG WAN‬‬
‫‪YANG‬‬ ‫או‬
‫‪ – LONG GU‬מרגיע נפש ומעגן ‪'LIV‬‬
‫לצניחה של יאנג הלב‬
‫‪+ SHEN FU TANG‬‬
‫‪YANG‬‬ ‫‪LONG GU, MU LI‬‬
‫‪ – MU LI‬מרגיע נפש‪ ,‬מזין ‪ YIN‬ומעגן ‪YANG‬‬
‫הזנת ‪ Yin‬ודם‪ ,‬חיזוק הלב והכליות‪ ,‬טיהור‬
‫חום והרגעת הנפש‪.‬‬
‫‪TIAN WANG BU XIN DAN‬‬ ‫חסר יין בלב‬
‫חיזוק ‪ ,Qi‬יצירת נוזלים‪ ,‬שמירה על ה – ‪Yin‬‬ ‫לפגיעה בצ'י וביין ממחלת חום‬
‫והפסקת הזעות יתר‬
‫‪SHENG MAI SAN‬‬
‫לפלפיטציות חמורות מלוות‬
‫הרגעת הלב והנפש‪ ,‬ניקוז אש והזנת יין‪.‬‬ ‫‪ZHU SHA AN SHEN WAN‬‬
‫באינסומניה‪ ,‬חרדות וחום‬
‫הזנת היין‪ ,‬סילוק והורדת אש‪ ,‬הרגעת נפש‬ ‫‪HUANG LIAN E JIAO TANG‬‬ ‫לחסר יין ממחלת חום‬
‫‪ - YI GUAN JIAN‬מזינה יין ומניעה את צ’י‬
‫הכבד‬ ‫‪+ YI GUAN JIAN‬‬ ‫לחסר יין של הכבד והכליות‬
‫‪ - SUAN ZAO REN TANG‬הזנת דם‪,‬‬ ‫‪SUAN ZAO REN TANG‬‬ ‫שמשפיעות על הלב‬
‫הרגעת הנפש‪ ,‬טיהור חום והרגעת עצבנות‬
‫~ ‪~ 113‬‬

‫חיזוק ‪ ,Qi‬הזנת דם‪ ,‬חיזוק הטחול והזנת‬

‫הלב‬
‫‪GUI PI TANG‬‬ ‫חסר דם בלב וצ'י בטחול‬
‫חיזוק ‪ ,Qi‬הזנת דם ויין‪ ,‬הסדרת הדופק‪.‬‬ ‫‪ZHI GAN CAO TANG‬‬ ‫לדופק חסום או לא סדיר נחליף‬
‫חיזוק צ’י הלב‪ ,‬סילוק ליחה מפתחי הלב‬
‫והרגעת הנפש‬
‫‪DING ZHI WAN‬‬ ‫חסר צ'י בלב ובכיס המרה‬
‫שימור התמצית‪ ,‬ויסות והרמון בין יין‬ ‫‪GUI ZHI JIA LONG GU MU LI‬‬
‫ליאנג‪.‬‬ ‫‪TANG‬‬ ‫למצב טראומתי או שוק נחליף‬
‫הנעת ‪ Qi‬והתמרת ליחה‪ ,‬טיהור חום‬
‫מכיס מרה והרמון הקיבה‬
‫‪WEN DAN TANG‬‬ ‫ליחת חום‬
‫מנקז אש‪ ,‬מסלק ליחה‬ ‫‪GUN TAN WAN‬‬ ‫לליחת חום חמורה‬
‫הרמון שכבת ה‪ ,Shao Yang -‬פתיחת‬ ‫‪CHAI HU JIA LONG GU MU LI‬‬ ‫לליחת חום עם אש בלב ובכבד‬
‫שלוש שכבות היאנג והרגעת הנפש‬ ‫‪TANG‬‬
‫מחממת ומתמירה לחות וליחה‪ ,‬מחזקת‬ ‫חסר יאנג בכליות ובטחול‬
‫את צ’י הטחול‬
‫‪LING GUI ZHU GAN TANG‬‬
‫מחמם ‪ ,YANG‬מסדיר נוזלים ומעודד‬ ‫חסר ‪KIDNEY YANG‬‬
‫מתן שתן‬ ‫‪ZHEN WU TANG‬‬
‫דומיננטי עם בצקות‬
‫‪ JIN GUI SHEN QI WAN‬חימום‬
‫וחיזוק ‪ Yang‬הכליות‬
‫‪ YOU GUI WAN‬חימום וחיזוק ‪Yang‬‬ ‫‪JIN GUI SHEN QI WAN‬‬ ‫כאשר הפלפיטציות נרגעו‬
‫הכליות‪ ,‬הזנת ‪ Jing‬ודם‬ ‫‪YOU GUI WAN‬‬ ‫וחילוף החומרים השתפר‬
‫‪ FU ZI LI ZHONG WAN‬מחמם את‬ ‫‪FU ZHI LI ZHONG WAN‬‬ ‫ניתן פורמולות בסיסיות כמו‬
‫יאנג‪ ,‬מפיג קור‪ ,‬מהרמן צ'י‪ ,‬מחזק את‬
‫הטחול‬
‫הנעת דם‪ ,‬פיזור ‪ Qi‬הכבד‪ ,‬פתיחת‬
‫הערוצים והפסקת כאב‬
‫‪XUE FU ZHU YAU TANG‬‬ ‫סטזיס בדם‬
 ‫~ ‪~ 114‬‬

‫שיעור ‪ - 8‬כאב חזה ‪Xiōng bì‬‬

‫‪GUA LOU XIE BAI BAN XIA TANG‬‬
‫‪+ HOU PO, FU LING, ZHI SHI,‬‬ ‫חסימת ליחה‬
‫‪GAN JIANG, XI XIN, GUI ZHI‬‬
‫‪ - WEN DAN TANG‬הנעת ‪Qi‬‬ ‫ליחה עכורה עם השמנה‬
‫והתמרת ליחה‪ ,‬טיהור חום מכיס מרה‬ ‫וכבדות‬
‫והרמון הקיבה‬
‫‪ - GUA LOU‬מטהר חום וליחת חום‬
‫‪WEN DAN TANG + GUA LOU‬‬
‫מהריאות‪ .‬מרחיב את החזה ומסלק‬
‫התקשויות‬
‫‪- HUANG LIAN WEN DAN TANG‬‬ ‫ליחת חום עם חוסר מנוחה‪,‬‬
‫‪HUANG LIAN WEN DAN TANG +‬‬
‫מסדיר צ'י‪ ,‬מתמיר ליחה‪ ,‬מנקה את ‪GB‬‬ ‫טעם מר וצמא‬
‫עושה הרמוניזציה לקיבה‪ .‬מנקה חום‬ ‫‪YU JIN GUA‬‬
‫סילוק ליחה‪ ,‬פתיחת הפתחים וחיזוק‬ ‫רוח ליחה עם סחרחורות‪,‬‬
‫הצ’י‬
‫‪DI TAN TANG‬‬
‫שיתוקים ונימולים‬
‫קור חוסם את זרימת דם הלב‬
‫חימום הערוצים‪ ,‬פיזור קור‪ ,‬הזנת דם‬
‫ופתיחת התעלות‬
‫‪DANG GUI SI NI TANG‬‬ ‫למקרים קלים‬
‫מחמם יאנג ומסלק קור‪ ,‬מקל על הכאב‬ ‫‪WU TOU CHI SHI ZHI WAN‬‬ ‫במקרים חמורים‬
‫מונע קריסת יאנג‪.‬‬
‫‪GUAN XIN SHU HE XIANG WAN‬‬
‫לפתיחת פתחים בזמן סטג' דם וסטג' צ'י‬
‫של הלב (עם קור)‬
‫‪ LONG GU‬מרגיע נפש‪ ,‬מרגיע כבד‬ ‫‪GUAN XIN SU HE XIANG WAN‬‬
‫ומעגן את היאנג‬ ‫או‬
‫‪ MU LI‬מרגיע נפש‪ ,‬מזין יין ומעגן את‬
‫במקרי חירום‬
‫‪+ LONG GU MU LI‬‬
‫היאנג‬ ‫‪SHEN FU TANG‬‬
‫‪ SHEN FU TANG‬משחזר את יאנג‬
‫מחזק חזק את ‪YUAN QI‬‬
‫מציל את צ'י מקריסה עקב יאנג המנוצח‬
‫חולשת יאנג הלב‬
‫‪ LI ZHONG WAN‬חימום של המחמם‬
‫האמצעי‪ ,‬פיזור קור‪ ,‬חיזוק ‪ Qi‬הטחול‬
‫‪,LI ZHONG WAN + GUI ZHI‬‬
‫והקיבה‬ ‫במקרים קלים‬
‫‪ GUI ZHI‬מחמם ומניע יאנג צ’י בחזה‬ ‫‪FU LING‬‬
‫‪ FU LING‬מרגיע נפש‬
‫‪GUAN XIN SU HE XIANG WAN‬‬ ‫‪GUAN XIN SU HE XIANG WAN‬‬ ‫במקרי חירום‬
‫לפתיחת פתחים בזמן סטג' דם וסטג' צ'י‬
 ‫של הלב (עם קור)‬
‫‪ SHEN FU TANG‬משחזר את יאנג‬ ‫או‬
‫מחזק חזק את ‪YUAN QI‬‬ ‫‪SHEN FU TANG‬‬
‫מציל את צ'י מקריסה עקב יאנג המנוצח‬
‫חימום ה‪ ,Yang -‬הסדרת נוזלים ועידוד‬ ‫למקרי בצקות‬
‫מתן שתן‬
‫‪ZHEN WU TANG‬‬
‫חימום וחיזוק ‪ Yang‬הכליות‬ ‫‪JIN GUI SHEN QI WAN‬‬ ‫למניעה ותחזוקה‬
‫‪ XUE FU ZHU YU TAN‬הנעת דם‪,‬‬
‫פיזור ‪ Qi‬הכבד‪ ,‬פתיחת הערוצים‬
‫והפסקת כאב‬
‫‪ YAN HU SUO‬מגביר את תנועת הצ’י‬ ‫‪XUE FU ZHU YU TANG + YAN HU‬‬
‫ומעלים כאב‬
‫תקיעות דם‬
‫‪SUO, CHEN XIANG‬‬
‫‪ CHEN XIANG‬מוריד צ’י מורד מטה‬
‫ומסדיר את המרכז‪ ,‬עוזר לכליות לעגן‬
‫את הצ’י‬
‫הנעת דם וצ’י והפסקת כאב‬ ‫‪DAN SHEN YIN‬‬ ‫מקרים קלים‬
‫ממריץ את הדם‪ ,‬מסלק סטג' הדם‬
‫מפיץ צ'י בכבד‪ ,‬מבטל את חסימת‬ ‫‪FU YUAN HUO XUE TANG‬‬ ‫בעקבות טראומה‬
‫הערוצים‬
‫הנעה של ‪ Qi‬הכבד‪ ,‬חיזוק הטחול והזנת‬ ‫‪XIAO YAO SAN‬‬ ‫בשלב הפוסט אקוטי‬
‫הדם‬

‫~ ‪~ 115‬‬

‫‪MODIFIED BAO YUAN TANG‬‬ ‫חולשת צ'י הלב (והריאות)‬

‫מזין את הלב‪ ,‬מרגיע את ה ‪SHEN‬‬ ‫‪YANG XIN TANG‬‬ ‫חולשת לב והטחול‬
‫חולשת יין הלב (והכליות)‬
‫הזנת ‪ Yin‬ודם‪ ,‬חיזוק הלב והכליות‪,‬‬
‫טיהור חום והרגעת הנפש‬
‫‪TIAN WANG BU XIN DAN‬‬ ‫עם סימנים נפשיים‬
‫מזין את יין הכליות‪ ,‬מיריד צ'י‪ ,‬מטהרת‬
‫אש לב‪ ,‬מרגיע עצבנות‪ ,‬מרגיע את ה‬ ‫‪HUANG LIAN E JIAO TENG‬‬ ‫לאחר מחלת חום‬
‫‪SHEN‬‬
‫‪ SHENG MAI SAN‬חיזוק ‪ ,Qi‬יצירת‬
‫נוזלים‪ ,‬שמירה על ה – ‪ Yin‬והפסקת‬
‫הזעות יתר‬
‫‪+ SHENG MAI SAN‬‬
‫‪REN SHEN YANG YING TANG‬‬ ‫חולשת ‪QI & YIN‬‬
‫מחזק צ'י‪ ,‬מזין דם‪ ,‬מחמם יאנג‬ ‫‪REN SHEN YANG YING TANG‬‬
‫מחזק את הטחול והריאות‪ ,‬מזין את הלב‬
‫מרגיע את הנפש‬
‫חיזוק ‪ ,Qi‬הזנת דם ויין‪ ,‬הסדרת הדופק‬ ‫‪ZHI GAN CAO TANG‬‬ ‫עם הפרעות קצב‬
‫עם כאבים בהיפוכונדריום‬
‫מזינה יין ומניעה את צ'י הכבד‬ ‫‪YI GUAN JIAN‬‬
‫ואפיגסטריום‬
‫חיזוק והזנת ‪ Yin‬הכליות‪ Jing ,‬ומח‬ ‫‪ZUO GUI WAN‬‬ ‫חולשת יין הכליות‬
‫עצם‪.‬‬
‫‪ SHENG MAI SAN‬חיזוק ‪ ,Qi‬יצירת‬
‫נוזלים‪ ,‬שמירה על ה – ‪ Yin‬והפסקת‬
‫‪+ SHENG MAI SAN‬‬
‫הזעות יתר‪.‬‬ ‫חולשת יין ודם‬
‫‪ DAN SHEN YIN‬הנעת דם וצ’י‬ ‫‪DAN SHEN YIN‬‬
‫והפסקת כאב‬
 ‫~ ‪~ 116‬‬

‫שיעור ‪ – 9‬טחורים ‪ ,zhi chuang‬פיסורה‬

‫תסמונת עודף – טחורים‬
‫מפסיק דימום‪ ,‬מזין את הדם‪ ,‬מנקה חום‬
‫מניע צ'י ודם‬
‫‪HUAI JIAO SAN‬‬ ‫רוח במעיים‬
‫מלחלח את המעיים‪ ,‬מרכך את הצואה‬ ‫‪QIN JIAO BAI ZHU SAN‬‬ ‫יובש במעיים‬
‫ואריאציות‪:‬‬
‫‪ MAI ZI REN WAN‬לחלוח ופתיחת‬ ‫במקרים של עצירות כרונית ניתן‬
‫המעיים‪ ,‬ניקוז חום והנעת ‪Qi‬‬ ‫‪MAI ZI REN WAN‬‬
‫‪ RUN CHANG WAN‬מלחלח ופותח‬
‫לצרוך פורמולות נוספות לריקון‬
‫‪RUN CHANG WAN‬‬
‫המעיים‬ ‫המעיים כמו‬
‫מנקה חום‪ ,‬מלחלח יובש‪ ,‬מקרר את‬ ‫לבעלי קונסטיטוציה חמה‪,‬‬
‫הדם‪ ,‬מפסיק דימום‬
‫‪LIANG XUE DI HUANG TANG‬‬
‫עצירות ודימום רב‬
‫כשהמקור לעצירות ולטחורים‬
‫מזין את היין‪ ,‬מנקה חום‪ ,‬מייצב את‬ ‫הוא מאש הכבד (עצבנות‪,‬‬
‫החיצון‪ ,‬מפסיק הזעה‬
‫‪DANG GUI LIU HUANG WAN‬‬
‫עיניים אדומות וכו') אפשר‬
‫להחליף‬

‫הפורמולה מקררת מעיים‪ ,‬עוצרת דימום‬

‫ורוח‪ ,‬ומקדמת תנועה של צ'י במערכת‬ ‫‪HUAI HUA SAN‬‬ ‫חום ולחות‬
‫העיכול‬
‫‪,KU SHEN, HUANG BAI‬‬
‫טיפול חיצוני‪ :‬לגרד וצריבה‬
‫‪DA HUANG, SHE CHUANG ZI‬‬
‫מפזר סטג' דם‪ ,‬מניע דם‪ ,‬ובכך תומך‬
‫בהומאוסטזיס תקין של קרישת דם‬
‫‪YUAN BAI YAO‬‬ ‫לדימום חזק אפשר להשתמש‬
‫חיזוק ‪ ,Qi‬הזנת דם‪ ,‬חיזוק הטחול והזנת‬ ‫הטחול אינו מחזיק את הדם‬
‫הלב‬
‫‪GUI PI TANG‬‬
‫בכליו‬
‫מזין את היין‪ ,‬מזין דם‪ ,‬מקל על עשיית‬ ‫לחוסר יין ודם עם סימנים של‬
‫הצרכים‪ ,‬מפסיק לדמם‪ ,‬מפסיק כאב‬
‫‪ZHI LOU WAN‬‬
‫חום ניתן להחליף ל‬
‫חיזוק המחמם האמצעי וה – ‪,Qi‬‬
‫העלאת ה – ‪ Yang Qi‬וטיפול בצניחת‬ ‫‪BU ZHONG YI QI TANG‬‬ ‫צניחת צ'י הטחול‬
‫איברים‬
‫חימום של המחמם האמצעי‪ ,‬פיזור קור‪,‬‬ ‫במקרים חמורים של חולשת‬
‫חיזוק ‪ Qi‬הטחול והקיבה‬
‫‪FU ZI LI ZHONG WAN‬‬
‫יאנג הטחול‬
‫ממריץ את הדם‪ ,‬מפרק סטגנציה‬ ‫‪HUO XUE SAN YU TANG‬‬ ‫סטגנציית דם‬
‫הפורמולה מנקזת חום ושוברת‬ ‫‪TAO HE CHENG QI TANG‬‬ ‫לעצירות עם תקיעות דם‬
 ‫סטגנציית דם‬
‫הנעת דם‪ ,‬פיזור ‪ Qi‬הכבד‪ ,‬פתיחת‬ ‫כשיש גם סטג' של צ'י‪ -‬החמרה‬
‫הערוצים והפסקת כאב‬
‫‪XUE FU ZHU YU TANG‬‬
‫במצבים של לחץ וכו'‬
‫‪ - XUE FU ZHU YU TANG‬הנעת‬ ‫‪XUE FU ZHU YU TANG‬‬
‫דם‪ ,‬פיזור ‪ Qi‬הכבד‪ ,‬פתיחת הערוצים‬
‫והפסקת כאב‬
‫‪GUI ZHI FU LING WAN‬‬ ‫לאחר ניתוח יש להמשיך להניע‬
‫‪ - GUI ZHI FU LING WAN‬הנעת דם‬
‫ופיזור מאסות בבטן‬ ‫דם עם פורמולות כמו‬
‫‪ TAO HONG SI WU TANG‬הזנה‬ ‫‪TAO HONG SI WU TANG‬‬
‫והנעת דם‪ ,‬הסדרת מחזור‬

‫~ ‪~ 117‬‬

‫פיסורה אנאלית ‪GANG LIE‬‬

‫הזנת ‪ ,Yin‬טיהור חום‪ ,‬הזנת נוזלים‬
‫ולחלוח יובש‪ ,‬פתיחת מעיים‬
‫‪ZENG YE TANG‬‬ ‫אש‬
‫משחת צמחי מרפא סינית הנחשבת‬
‫מועילה במיוחד בטיפול בכוויות‪ ,‬משמש‬
‫גם לטיפול בטחורים‪ .‬פועל כדי להקל על‬
‫כאב‪ ,‬מפחית דלקת וזיהום‪ ,‬ומסייע‬ ‫‪JING WAN HONG‬‬
‫בחידוש הרקמות הפגועות‪ .‬פועל‬ ‫שימוש חיצוני‬
‫במהירות‪ ,‬מקל על כאבי כוויות כמעט‬
‫מיד לאחר היישום‬
‫‪GAN LIE GAO‬‬
‫‪ MANG XIAO‬מנקה חום ומפחית‬
‫נפיחות‬
‫‪ HUAI JIAO‬מנקה ומפנה את החום‬ ‫‪MANG XIAO + HUAI JIAO‬‬ ‫שטיפות‬
‫כלפי מטה‪ ,‬מקרר את הדם‪ ,‬מלחלח את‬
‫המעיים ומפסיק דימום‬
‫הזנת ‪ ,Yin‬ייצור נוזלים‪ ,‬ניקוז חום‬ ‫לחות חמה‬
‫ופתיחת חסימות במעיים‬
‫‪ZENG YE CHENG QI TANG‬‬
‫‪ JING WAN HONG‬מנקה חום‪ ,‬מפזר‬
‫נפיחות‪ ,‬מניע דם‪ ,‬מקל על כאב‪ ,‬מייצר‬ ‫‪GANG LIE GAO, JING WAN HONG‬‬ ‫שטיפה חיצונית‬
‫רקמות‪.‬‬
‫‪ DA HUANG‬מסלק אש ורעילות‪:‬‬
‫שימוש פנימי או חיצוני לפצעים חמים‬ ‫‪,DA HUANG‬‬
‫בעור וכוויות‪.‬‬ ‫‪, SHEN SHE CHUANG ZHI‬‬ ‫שטיפה עם‬
‫‪ HUANG BAI‬מנקז אש ורעילות‪:‬‬ ‫‪HUANG BAI‬‬
‫פצעים‪ ,‬קרבונקלים ופרונקלים‬
‫מניע דם‪ ,‬משפר כלי דם‪ :‬דלקת‪ ,‬זרימת‬
‫דם לקויה‪ ,‬או סטג' דם‪ .‬משפר את איכות‬ ‫‪RUN CHENG BU XUE WAN‬‬ ‫חוסר דם וחוסר יין‬
‫הדם ומסייע בוויסות תהליכי הדם בגוף‬
 ‫~ ‪~ 118‬‬

‫שיעור ‪ - 10‬הפרעות בבלוטת התריס‬

‫היפרתיירואידיזם‬
‫הנעה של ‪ Qi‬הכבד‪ ,‬חיזוק הטחול‪ ,‬הזנת‬
‫הדם וטיהור חום‬
‫‪JIA WEI XIAO YAO SAN‬‬ ‫סטג' צ'י עם חום‬
‫‪ XIAO YAO SAN‬הנעה של ‪ Qi‬הכבד‪,‬‬
‫חיזוק הטחול והזנת הדם‬
‫‪ XIA KU CAO‬ממוסס התקשויות‪:‬‬ ‫‪XIAO YAO SAN + XIA KU CAO +‬‬
‫גושים בצוואר ובגרון (חזרת‪ ,‬בלוטות‬
‫לפחות חום נשתמש ב‬
‫‪XUAN SHEN‬‬
‫נפוחות)‬
‫‪ XUAN SHEN‬מנקז אש ורעילות‬
‫הרמון שכבת ה‪ ,Shao Yang -‬פתיחת‬ ‫‪CHAI HU JIA LONG GU MU LI‬‬
‫שלוש שכבות היאנג והרגעת הנפש‬
‫סטגנציית צ'י עם ליחה חמה‬
‫‪TANG‬‬
‫‪ LONG DAN XIE GAN TANG‬ניקוז‬
‫עודף אש מהכבד וכיס המרה‪ ,‬טיהור‬
‫‪+ LONG DAN XIE GAN TANG‬‬
‫וניקוז חום ולחות מהמחמם התחתון‬ ‫אש בכבד (ובלב קיבה)‬
‫‪ YI GUAN JIAN‬מזינה יין ומניעה את‬ ‫‪YI GUAN JIAN‬‬
‫צ’י הכבד‬
‫הזנת ‪ Yin‬ודם‪ ,‬חיזוק הלב והכליות‪,‬‬
‫טיהור חום והרגעת הנפש‬
‫‪TIAN WANG BU XIN DAN‬‬ ‫חוסר יין של הלב והכליות‬
‫טיהור חום והתמרת ליחה‪ ,‬הזנת ‪,Yin‬‬ ‫לגויטר מפושט או לנודולות‬
‫ריכוך התקשויות‬
‫‪XIAO LUO WAN‬‬
‫לשלב עם‬
‫חיזוק ‪ ,Qi‬הזנת דם ויין‪ ,‬הסדרת הדופק‬ ‫‪ZHI GAN CAO TANG‬‬ ‫חסר יין וצ'י של הלב‬
‫היפותיירואידזם‬
‫‪ SHEN LING BAI ZHU SAN‬חיזוק‬
‫‪ ,Qi‬חיזוק הטחול‪ ,‬פתירת לחות והפסקת‬
‫שלשול‪.‬‬ ‫‪+ SHEN LING BAI ZHU SAN‬‬
‫‪ ER XIANG TANG‬חימום ‪Yang‬‬
‫חסר צ'י של הטחול והכליות‬
‫‪ER XIANG TANG‬‬
‫הכליות‪ ,‬חיזוק ‪ ,Jing‬ניקוז אש הכליות‬
‫והסדרת ‪ Cv‬ו‪Chong -‬‬
‫חימום וחיזוק ‪ Yang‬הכליות‬ ‫‪JIN GUI SHEN QI WAN‬‬ ‫חסר יאנג של הטחול‪ ,‬כליות ולב‬
‫מחמם את יאנג‪ ,‬מחזק את הכליות‬
‫מסייע בהתמרת מים‪ ,‬מקדם מתן שתן‬ ‫‪JI SHENG SHEN QI WAN‬‬ ‫לבצקות קלות עד בינוניות‬
‫מפחית בצקת‬
‫חימום ה‪ ,Yang -‬הסדרת נוזלים ועידוד‬
‫מתן שתן‬
‫‪ZHEN WU TANG‬‬ ‫לבצקות מתונות עד קשות‬
‫‪ ZUO GUI WAN‬חיזוק והזנת ‪Yin‬‬ ‫‪ZUO GUI WAN + SHENG MAI SAN‬‬ ‫חסר ג'ינג של הכליות‬
‫הכליות‪ Jing ,‬ומח עצם‬
 ‫‪ SHENG MAI SAN‬חיזוק ‪ ,Qi‬יצירת‬
‫נוזלים‪ ,‬שמירה על ה – ‪ Yin‬והפסקת‬
‫הזעות יתר‬
‫ייבוש לחות והתמרת ליחה‪ ,‬הסדרת ה‪-‬‬
‫‪ Qi‬והירמון המחמם האמצעי‬
‫‪ER CHEN TANG‬‬ ‫לגוייטר נשלב‬

‫שיעור ‪ - 11‬מחלות מין ושתן‬

‫ללא פורמולות‬ ‫‪‬‬

‫~ ‪~ 119‬‬

‫שיעור ‪ – 12‬כאב וקושי במתן שתן ‪LIN ZHENG‬‬

‫מנקז לחות חמה מהש"ש‪ ,‬מטהר חום ואש‪ ,‬משתן ומטפל‬
‫‪LIN -‬‬
‫‪BA ZHENG SAN‬‬ ‫לחות חמה בש"ש‬
‫עידוד מתן שתן‪ ,‬טיהור חום והזנת ‪Yin‬‬ ‫‪ZHU LING TANG‬‬ ‫עם חוסר ‪YIN‬‬
‫טיהור חום ורעילות משלושת המחממים‬ ‫‪HUANG LIAN JIE DU TANG‬‬
‫מטהרת חום ואש‪ ,‬מפחיתה רעילות ומקררת את הדם‪.‬‬
‫‪+‬‬ ‫עם חום בדם‬
‫מפחיתה נפיחויות‬ ‫‪WU WEI XIAO DU YIN‬‬
‫משתן‪ ,‬מטהר לחות חמה מהשתן‬ ‫‪SHI WEI SAN‬‬ ‫קושי וכאב במתן שתן‬
‫משתן‪ ,‬משחרר הפרעות בשתן ומסלק אבנים‬ ‫‪JIN QIAN CAO‬‬ ‫לשתות כתה‬
‫מנקה כבד‪ ,‬מקדם זרימת ‪Qi‬‬ ‫‪CHEN XIANG SAN‬‬ ‫סטג ‪LIV QI‬‬
‫מקרר דם עוצר דימום‪ ,‬מנקה חום ומשתן‪ ,‬מקל על‬ ‫דם בשתן מלחות חמה‬
‫הפרעות שתן‬
‫‪XIAO JI YIN ZI‬‬
‫וחום‬
‫שתן דמי מחולשת‬
‫מזין ‪ ,KID & LIV YIN‬מטהר חום ‪ /‬אש מחוסר‬ ‫‪ZHI BAI BA WEI WAN‬‬
‫‪KID YIN‬‬
‫לחולשת ‪,KID YANG‬‬ ‫‪BIE XIE FEN QING YIN‬‬ ‫שתן עכור מלחות חמה‬
‫מזין ‪ YIN‬הכבד וכליות‬ ‫‪LIU WEI DI HUANG WAN‬‬
‫שתן עכור מחולשת ‪KID‬‬
‫‪+‬‬
‫מחזק כליות ומייצב ‪JING‬‬ ‫‪QI‬‬
‫‪JIN SOU GU JING WAN‬‬
‫מעלה ‪ YANG QI‬ומטפל בצניחת איברים‪ .‬מחזק ‪ QI‬ואת‬
‫המחמם האמצעי‬
‫‪BU ZHONG YI QI TANG‬‬ ‫חולשת ‪SP QI‬‬
‫כאבים בעט מתן שתן‬
‫מחזק ‪ YIN‬ומסייע ל ‪ ,YANG‬מגדיל ‪ QI‬ומחזק כליות‬ ‫‪WU BI SHAN YAO WAN‬‬
‫מתשישות ‪KID QI‬‬
 ‫~ ‪~ 120‬‬

‫שיעור ‪ - 13‬ליווי חולה אונקולוגי‬

‫רפואה סינית כטיפול משלים לפני ואחרי ניתוחים פורמולות יעילות למצבים אלו‬
‫חיזוק ה‪ Qi -‬והטחול‬ ‫‪ren shen, bai zhu, fu ling, gan cao‬‬ ‫‪SI JUN ZI TANG‬‬
‫‪ren shen, bai zhu, fu ling, gan cao,‬‬
‫מחזק ‪ Qi‬ודם (‪ 8‬האוצרות‪ ,‬ויטמין סיני)‬ ‫‪shu di, bai shao, dang gui, chuan‬‬ ‫‪BA ZHEN TANG‬‬
‫‪xiong‬‬
‫‪huang qi, ren shen, zhi gan cao, rou‬‬
‫מניע ‪ ,Qi‬מחם ‪Yang‬‬ ‫‪BAO YUAN TANG‬‬
‫‪gui‬‬
‫‪ren shen, bai zhu, fu ling, zhi gan‬‬
‫‪SHI CHUAN DA BU‬‬
‫הפורמולה מחממת ומחזקת צ’י ודם‬ ‫‪cao, shu di, bai shao, dang gui,‬‬
‫‪TANG‬‬
‫‪chuan xiong, rou gui, huang qi‬‬
‫‪shu di, shan zhu yu, ze xie, mu dan‬‬
‫הזנת ‪ Yin‬הכבד והכליות‬ ‫‪LIU WEI DI HAUNG WAN‬‬
‫‪pi, sha nyao, fu ling‬‬
‫בסימפטומים של חוסר צ'י‬
‫חיזוק ‪ Qi‬הטחול‪ ,‬הרמון הקיבה‪ ,‬הסדרת‬
‫התשה של הצ'י וחוסר איזון של‬
‫ה – ‪ ,Qi‬חימום המחמם האמצעי‬ ‫‪XIANG SHA LIU JUN ZI TANG‬‬
‫והפסקת כאב‪.‬‬ ‫‪ ST- SP‬יש להשתמש‬
‫בפורמולה‬
‫חיזוק המחמם האמצעי וה – ‪,Qi‬‬
‫איזון ה ‪ SP‬וה ‪ ST‬לסמפטומים‬
‫העלאת ה – ‪ Yang Qi‬וטיפול בצניחת‬ ‫‪BU ZHONG YI QI TANG‬‬
‫איברים‬ ‫של קונסטיטוציה חלשה‬
‫הזנת ‪ ,Yin‬ייצור נוזלים‪ ,‬ניקוז חום‬ ‫איזון ה ‪ SP‬וה ‪ ,ST‬פגיעה ב‬
‫ופתיחת חסימות במעיים‬
‫‪ZENG YE CHENG QI TANG‬‬
‫‪ST YIN‬‬
‫טיהור והזנת הריאות והקיבה‪ ,‬ייצור‬ ‫פורמולה מתאימה לפגיעה‬
‫נוזלים ולחלוח יובש‬
‫‪SHA SHEN MAI MEN DONG TANG‬‬
‫חמורה ב ‪ ST YIN‬ובנוזלי הגוף‬
‫חיזוק הצ'י סילוק הרעילות‬
‫‪HUANG QI, DANG SHEN‬‬ ‫מחזקי ‪QI‬‬
‫‪DANG GUI‬‬ ‫מחזקי דם‬
‫‪JIN YIN HUA, LIAN QIAO‬‬ ‫אש ורעילות‬
‫‪MU DAN PI‬‬ ‫מקררי דם‬
‫‪ZAO JIAO CI‬‬ ‫ליחת קור‬
 ‫~ ‪~ 121‬‬

‫רפואה סינית כטיפול תומך לכימותרפיה והקרנות‬

‫פורמולה היעילה למניעת תגובות עקב רעילות ותופעות לוואי מכימותרפיה‬
‫‪FANG ZHI HUA LIAO DU FU FAN YINH DE CHANG YONG JI BEN FANG‬‬
‫‪BAI ZHU‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪DANG SHEN‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪HUANG QI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מחזקי ‪QI‬‬
‫‪FU LING‬‬ ‫‪15‬‬ ‫משתנים‬
‫‪BAN XIA‬‬ ‫‪10‬‬ ‫ליחת קור‬
‫‪CHEN PI‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מניעי ‪QI‬‬
‫‪SHEN QU‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪JI NEI JING‬‬ ‫‪10‬‬ ‫תקיעות מזון‬
‫‪GOU QI ZI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪NU ZHEN ZI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מחזקי יין‬
‫‪TU SI ZI‬‬ ‫‪30‬‬ ‫מחזקי יאנג‬

‫פורמולה המיועדת למניעת רעילות ותופעות לוואי כתוצאה מהקרנות‬

‫‪FANG ZHI FANG LIAO DU FU FAN YINH DE CHANG YONG JI BEN FANG‬‬
‫‪BAI ZHU‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪HUANG QI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מחזקי ‪QI‬‬
‫‪SHENG DI HUANG‬‬ ‫‪15‬‬ ‫מקררי דם‬
‫‪JIN YIN HUA‬‬ ‫‪15‬‬ ‫אש ורעילות‬
‫‪HUANG LIAN‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מטהרי חום‬
‫‪NU ZHEN ZI‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪SHI HU‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪MAI MEN DONG‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מחזקי יין‬
‫‪CHEN PI‬‬ ‫‪10‬‬ ‫מניעי ‪QI‬‬
‫‪BAN XIA‬‬ ‫‪10‬‬ ‫ליחת קור‬
‫‪FU LING‬‬ ‫‪10‬‬ ‫משתנים‬
‫‪ZHU RU‬‬ ‫‪10‬‬ ‫ליחת חום‬
‫‪JI NEI JING‬‬ ‫‪10‬‬ ‫תקיעות מזון‬

‫רפואה סינית לטיפול בלויקופניה‪ ,‬טרומבוציטופניה וירידה בהמוגלובין‬

‫רפואה סינית כטיפול למניעת ירידה בשורות הדם ‪-‬‬
‫צמחים שנחקרו והוכחו כיעילים בהקשר זה הם‬
‫‪( - SHU DI HUANG‬מחזקי דם) הראה יעילות בייצור תאי דם לבנים ואדומים‬
‫‪( - REN SHEN‬מחזקי ‪ )QI‬מעלה את רמת ההמוגלובין‪ ,‬תאי הדם האדומים ותאי הדם הלבנים‪ .‬בנוסף יש בו‬
‫חומרים הגורמים לעיכוב בצמיחת תאים סרטניים‪.‬‬
 ‫‪( - E JIAO‬מחזקי דם) גורם ליצירת המוגלובין‬
‫‪( - ZI HE CHE‬מחזקי יאנג) מעלה לויקוציטים וערכי המוגלובין‬
‫‪( - NU ZHEN ZI‬מחזקי יין) גורם לשגשוג של לויקוציטים‬

‫ירידה בשורות הדם‬

‫‪GUI PI TANG JIA JIAN‬‬ ‫אבחנה מבדלת חוסר ב ‪ HT‬וב ‪SP‬‬
‫אבחנה מבדלת‬
‫‪GUI SHAO DI HUANG TANG JIA JIAN‬‬
‫‪LIVER AND KIDNEY YIN DEFICIENCY‬‬
‫אבחנה מבדלת‬
‫‪YOU GUI YIN JIA JIAN‬‬
‫‪SPLEEN AND KIDNEY YANG DEFICIENCY‬‬

‫~ ‪~ 122‬‬

‫בחילות והקאות בזמן הקרנות או כימותרפיה‬

‫צמחים יעילים לעודף ולחוסר‬
‫‪MAI MEN DONG‬‬ ‫מחזקי יין‬ ‫‪CHEN PI‬‬ ‫מניעי ‪QI‬‬
‫‪HUO XIANG‬‬ ‫מתמירי לחות‬ ‫‪BAN XIA‬‬ ‫ליחת קור‬
‫‪ZI SU YE, SHENG JIANG‬‬ ‫רוח קור‬ ‫‪FU LING‬‬ ‫משתנים‬
‫‪PI PA YE‬‬ ‫שיעול וצפצופים‬ ‫‪ZHU RU‬‬ ‫ליחת חום‬
‫‪ZHI GAN CAO, DANG SHEN‬‬ ‫מחזקי ‪QI‬‬ ‫‪HUANG LIAN‬‬ ‫מטהרי חום‬
‫‪DING XIANG, GAN JIANG‬‬ ‫מחממי פנים‬

‫שחרור חיצון וסילוק לחות‪ ,‬הסדרת ה‪Qi -‬‬

‫והירמון המחמם האמצעי‬
‫‪HUO XIANG ZHENG QI SAN‬‬ ‫פתוגן חיצוני שפולש ל ‪ST‬‬
‫טיפול בתקיעות מזון והירמון הקיבה‬ ‫‪BO HE WAN‬‬ ‫תקיעות מזון‬
‫‪ XIAO CHEN QI TANG‬ניקוז עדין מטה‬ ‫‪ XIAO CHENG QI TANG‬עם‬ ‫לסטגנציה חמורה המלווה במלאות‬
‫של הצטברות חום‬ ‫‪BAO HE WAN‬‬ ‫בבטן ובעצירות ניתן לשלב את‬
‫מנקה חום מהקיבה‪ ,‬עושה הרמוניזציה‬
‫במצב של חום בקיבה עדיף‬
‫לקיבה‬ ‫‪ZHU RU TANG‬‬
‫מוריד ‪Qi‬‬ ‫להשתמש בפורמולה‬
‫‪XIAO BAN XIA TANG HE LIN GUI ZHU GAN TANG JIA JIAN‬‬ ‫תקיעות פנימית של ליחה ונוזלים‬
‫‪BAN XIA HOU PO TANG HE ZUO JIN WAN JIA JIAN‬‬ ‫צ'י הכבד פולש לקיבה‬

‫סינדרומים של חוסר‬

‫חימום של המחמם האמצעי‪ ,‬פיזור קור‪,‬‬

‫חיזוק ‪ Qi‬הטחול והקיבה‬
‫‪LI ZHONG WAN‬‬ ‫חוסר וקור ב ‪SP / ST‬‬
‫הזנת ‪ Yin‬הריאות והקיבה‪ ,‬ייצור נוזלים‬
‫והורדת ‪ Qi‬מורד מטה‬
‫‪MAI MEN DONG TANG‬‬ ‫חוסר יין ב ‪ST‬‬

‫נשירת שיער בזמן הקרנות או כימותרפיה‬

 ‫‪SI WU TANG JIA JIAN‬‬ ‫חוסר דם‬
‫‪LIU WEI DI HUANG WAN JIA JIAN‬‬ ‫חוסר יין‬

‫~ ‪~ 123‬‬

‫שיעור ‪ – 13‬סכרת ‪TANG NIAO BING‬‬

‫מנקה חום מרמת ה‪ ,Qi-‬מנקז אש קיבה‪,‬‬ ‫‪BAI HU JIA REN SHEN‬‬ ‫חום בקיבה ובריאות שפגע בצ'י‬
‫מייצר נוזלים‪ ,‬מקל על צמא‪ ,‬מזין ‪Qi‬‬ ‫‪TANG‬‬ ‫ובנוזלים‬
‫לעודף אש בקיבה שפגעה ביין‬
‫ניקוז חום מהקיבה והזנת את ה‪Yin-‬‬ ‫‪YU NU JIAN‬‬
‫הכליות‬
‫הזנת ‪ ,Yin‬ייצור נוזלים‪ ,‬ניקוז חום ופתיחת‬
‫חסימות במעיים‬
‫‪ZENG YE CHENG QI TANG‬‬ ‫לחום במעיים עם עצירות חמורה‬
‫מניע ‪ ,Qi‬מזין את היין‪ ,‬מנקה חום‪ ,‬מלחלח‬
‫יובש‪ ,‬מייצר נוזלים‪ ,‬מקל על צמא‬
‫‪YU QUAN WAN‬‬ ‫לחסר צ'י ויין חמורים והחום מועט‬
‫הזנת ‪ Yin‬הכבד והכליות‬
‫‪LIU WEI DI HUANG WAN‬‬ ‫חסר יין של הלב‪ ,‬כליות והכבד‬
‫חימום וחיזוק ‪ Yang‬הכליות‬
‫‪JIN GUI SHEN QI WAN‬‬ ‫חוסר יין ויאנג של הלב והכליות‬
‫‪JIANG TANG HUO XUE FANG‬‬ ‫סטזיס בדם‬
‫הפורמולה מחזקת את הצ’י‪ ,‬מניעה את‬
‫הדם ופותחת את הערוצים‬
‫‪BU YANG HUAN WU TANG‬‬ ‫עם חסר צ'י‬
‫הנעת דם ופיזור מאסות בבטן‬ ‫‪GUI ZHI FU LING WAN‬‬ ‫עם קור‬
‫הנעת דם‪ ,‬פיזור ‪ Qi‬הכבד‪ ,‬פתיחת‬
‫הערוצים והפסקת כאב‬
‫‪XUE FU ZHU YU TANG‬‬ ‫לסטגנציית צ'י ודם‬
‫הפורמולה מנקזת חום ושוברת סטגנציית‬ ‫‪TAO HE CHENG QI TANG‬‬ ‫עם עצירות‬
‫דם‬
 ‫~ ‪~ 124‬‬

‫תרגול שאילות תשובות – בוחן עצמי‬

‫‪ LPF‬המאופיין בלחות יתבטא בעיקר ‪:‬‬ ‫‪.1‬‬
‫במת ה‪SHAO YANG -‬‬ ‫א‪.‬‬
‫בשרירים‬ ‫ב‪.‬‬
‫ברמת ה ‪QI‬‬ ‫ג‪.‬‬
‫ברמת ה ‪YANG MING‬‬ ‫ד‪.‬‬
‫פורמולה המתאימה למצבי עייפות על רקע סטגנצית דם‬ ‫‪.2‬‬
‫‪CHAI HU SHU GAN SAN‬‬ ‫א‪.‬‬
‫‪XIAO CHAI HU TANG‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫‪XUE FU ZHU YU TANG‬‬ ‫ג‪.‬‬
‫‪ZHU YE SHI GAO TANG‬‬ ‫ד‪.‬‬
‫מטופלת בת ‪ 46‬מתלוננת על עייפות המתגברת במיוחד בשעות אחר הצהריים והערב‪ .‬סובלת‬ ‫‪.3‬‬
‫מאינסומניה‪ ,‬עצירות‪ ,‬תחושה של כאב גרון שכל הזמן שם ברקע ולעיתים שיעול יבש‪.‬‬
‫לשון‪ -‬יבשה‪ ,‬מעט אדמדמה‪ .‬דופק‪ -‬מהיר‬
‫איזה פורמולה מתאימה לה‬
‫‪SHEN LING BAI DU SAN‬‬ ‫א‪.‬‬
‫‪BAI HU JIN TANG‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫‪YI GUAN JIAN‬‬ ‫ג‪.‬‬
‫‪LIU WEI DI HUANG WAN‬‬ ‫ד‪.‬‬
‫מה אינו מהווה אבחנה מבדלת ‪( MU MA‬נימול ואיבוד תחושה)‬ ‫‪.4‬‬
‫‪WEI ZHENG‬‬ ‫א‪.‬‬
‫‪BI ZHENG‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫‪FENG ZHONG JING‬‬ ‫ג‪.‬‬
‫‪YAO TONG‬‬ ‫ד‪.‬‬
‫מי מבין המחלות הבאות תחשיד לסינדרום של רוח לחות ‪MU MA‬‬ ‫‪.5‬‬
‫ראומטואיד ארטריטיס‬ ‫א‪.‬‬
‫דרמטיטיס‬ ‫ב‪.‬‬
‫תסמונת ג'וליאן ברה‬ ‫ג‪.‬‬
‫סינדרום רינו‬ ‫ד‪.‬‬
 ‫רגש של חרטה מתקשר יותר מכל לאלמנט‬ ‫‪.6‬‬
‫אש‬ ‫א‪.‬‬
‫עץ‬ ‫ב‪.‬‬
‫מים‬ ‫ג‪.‬‬
‫מתכת‬ ‫ד‪.‬‬
‫רגש של שוק משפיע בעיקר על אלמנטים‬ ‫‪.7‬‬
‫לב וכליות‬ ‫א‪.‬‬
‫לב וכבד‬ ‫ב‪.‬‬
‫לב וטחול‬ ‫ג‪.‬‬
‫כליות וכבד‬ ‫ד‪.‬‬
‫מי מבין הרשומים מטה אינו מהווה איטולוגיה סבירה למחלות אוטואימוניות‬ ‫‪.8‬‬
‫שוק או טראומה‬ ‫א‪.‬‬
‫חום לטנטי‬ ‫ב‪.‬‬
‫כל הרשומים כאן יכולים להוות אטיולוגיה למחלה אוטואימונית‬ ‫ג‪.‬‬
‫לחץ נפשי‬ ‫ד‪.‬‬
‫מתי נשקול להעדיף טיפול דיקור על פני טיפול צמחים במחלה אוטואימוניות‬ ‫‪.9‬‬
‫במקרים של מינון תרופתי גבוה‬ ‫א‪.‬‬
‫במקרה של חום קיצוני‬ ‫ב‪.‬‬
‫בכאבי פרקים‬ ‫ג‪.‬‬
‫בכל מקרה נעדיף להשתמש בצמחי מרפא‬ ‫ד‪.‬‬
‫~ ‪~ 125‬‬

‫מחלה אוטואימונית על רקע חום רעיל בכבד והטחול המלווה בכאבי פרקים חמורים נעדיף להשתמש‬ ‫‪.10‬‬
‫בפורמולה הבאה‬
‫‪SHAO FU ZHU YU TANG‬‬ ‫א‪.‬‬
‫‪GUI ZHI SHAO YAO ZHI MU TANG‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫‪LONG DAN XIE GAN TANG‬‬ ‫ג‪.‬‬
‫‪GAN CAO XIE XIN TANG‬‬ ‫ד‪.‬‬
‫השערה הרווחת מבחינה סינית שהיא הפתוגנזה‪ ,‬המכניזים של מחלת פיברומיאלגיה היא‬ ‫‪.11‬‬
‫סטגנציה וסטזיס של דם הכבד עם חום‬ ‫א‪.‬‬
‫חולשת יין ויאנג הכליות‬ ‫ב‪.‬‬
‫חוסר הרמוניה בין כבד לטחול והתפתחות של לחות‬ ‫ג‪.‬‬
‫חולשת יאנג הטחול‬ ‫ד‪.‬‬
‫מטופל ממגיע ומתלונן על פיברומיאלגיה‪ ,‬היציאות שלו בעיקר רכות עם תחושת שריפה סביב פי‬ ‫‪.12‬‬
‫הטבעת‪ ,‬יש ריח חזק ומסריח‪ .‬הגפיים שלו נפוחות וכואבות‪ .‬יש לו גם נגעים בעור שהם אדומים נפוחים‬
‫ורטובים‪ .‬השתן הוא תכוף וצורה‪ .‬יש הזעות והפרשות מאיזור הגניטליה‪ .‬יש מעט נזלת ירוקה‪.‬‬
‫הלשון היא עם חיפוי צהוב ושמנוני‪ .‬הדופק מהיר ומתגלגל‪.‬‬
‫‪YOU GUI WAN‬‬ ‫א‪.‬‬
‫‪LIU GUI SHEN QI WAN‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫‪XIAO YAO SAN‬‬ ‫ג‪.‬‬
‫‪BAN XIA XIE TANG‬‬ ‫ד‪.‬‬
‫מטופל מגיע עם פיברומאלגיה ומתלונן על עייפות וחולשה‪ ,‬יש חוסר רצון לדבר והוא מזיע ספונטני‪ .‬יש‬ ‫‪.13‬‬
‫שלשול עם שחר אבל אין ריח חזק‪ .‬הליבידו חלש והתפקיד המיני ירוד‪ .‬יש עצבנות‪ ,‬דיכאון רגשי וידיים‬
‫ורגליים קרות‪ .‬הלשון נפוחה וחיוורת אבל סגלגלה עם חיפוי דק‪ .‬חיפוי לבן‪ .‬דופק דק ומתירי‪ ,‬עמוק‪.‬‬
‫מה הסנדרום של המטופל?‬
‫חוסר יין הכליות עם חום חוסר‬ ‫א‪.‬‬
‫תקיעות צ'י ודם עם לחות חמה‬ ‫ב‪.‬‬
‫חוסר יאנג הטחול והכליות עם סטגנציה של הכבד‬ ‫ג‪.‬‬
‫חוסר יאנג הטחול והלב‬ ‫ד‪.‬‬
‫מה לא נכון לגבי יתר לחץ דם?‬ ‫‪.14‬‬
‫באוכלוסייה עם מחלות נוספות כמו סוכרת או חולי כליה צריך לשמור וקבוע מדדים מאוזנים‬ ‫א‪.‬‬
 ‫הערך הגבוה במדדים נקרא ערך הדיאסטולי‬ ‫ב‪.‬‬
‫לקראת שינה ובמנחה ערך הלחץ הדם של האדם נוטה לרדת‬ ‫ג‪.‬‬
‫ערך תקין המומלץ הוא ‪120\80‬‬ ‫ד‪.‬‬
‫מטופל מגיע עם יתר לחץ דם‪ ,‬הפנים שלו אדומות‪ ,‬יש לו חוסר שקט ומנוחה‪ ,‬כעס ואינסומניה‪ .‬לפעמים‬ ‫‪.15‬‬
‫יש סחרחרות וטינטון גבוה‪ .‬יש טעם מר בפה‪ .‬הלשון אדומה עם חיפוי צהוב והדופק מיתרי‪:‬‬
‫‪TIAN WANG BU XIN DAN‬‬ ‫א‪.‬‬
‫‪XUE FU ZHU YU TANG‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫‪ER XIAN TANG‬‬ ‫ג‪.‬‬
‫‪TIAN MA GOU TENG YIN‬‬ ‫ד‪.‬‬
‫מטופל מגיע עם לחץ דם גבוה‪ .‬הוא מרגיש שיש לו לחץ בראש‪ ,‬סחרחורות‪ .‬יש גם לחץ בבטן והחזה עם‬ ‫‪.16‬‬
‫תחושה של בחילה ומדי פעם מקיא‪ .‬טעם מר בפה‪ .‬יש חלומות מרובות ופלפיטציות‪ .‬הלשון עם קצוות‬
‫אדומים והחיפוי צהוב ושמנוני‪ .‬הדופק מיתרי ומתגלגל‪.‬‬
‫באילו נקודות דיקור הכי מתאים להשתמש‬
‫א‪CV6, CV4, SP6, LIV2, PC6, SI7, HT8 .‬‬
‫ב‪SP6, HT5, LI11, LIV4, TW5, PC7 .‬‬
‫ג‪ST40, ST44, LIV3, GB20, ST36, LI11, PC5 .‬‬
‫ד‪KID3, SP6, GB39, ST36, LI11, PC6 .‬‬

‫~ ‪~ 126‬‬

‫כאבים בחזה יכולים להיגרם מ‪-‬‬ ‫‪.17‬‬

‫א‪ .‬קור‬
‫ב‪ .‬כל התשובות נכונות‬
‫ג‪ .‬חום‬
‫ד‪ .‬ליחה‬
‫‪ .18‬שכן שלכם דופק בדלת במזג אויר קר עם כאב אקוטי בחזק‪ ,‬אינסטנסיבי ומכווץ‪ .‬קשה לו לנשום‪ .‬הוא נרתע‬
‫וסובל מאוד מקור‪ .‬הפנים שלו עם גוון כחול‪ .‬הלשון סגולה והופק עמוק ואיטי‪ .‬יש לכם בבית את כל הפורמולות‪-‬‬
‫איזו הכי מתאימה‬
‫א‪DANG GUI SI NI TANG .‬‬
‫ב‪YANG XIN TANG .‬‬
‫ג‪DAN SHEN YIN .‬‬
‫ד‪BAO YUAN TANG .‬‬
‫‪ .19‬מטופלת מגיעה עם כאבי חזה‪ ,‬תחושת מחנק וחוסר נוחות‪ .‬בתשאול היא מדווחת כי היא מעשנת ואוכלת‬
‫הרבה מאכלים חלביים‪ .‬יש לה גם צואה רכה‪ ,‬עייפות ושיעול עם ליחה מימית‪ .‬נרצה לתת לה את הפורמולה‪:‬‬
‫א‪LI ZHONG WAN .‬‬
‫ב‪GUA LUO XIE BAI XIA TANG .‬‬
‫ג‪JIN GUI SHEN QI WAN .‬‬
‫ד‪SHEN FU TANG .‬‬
‫‪ .20‬מה ההבדל בין ‪ ZHENG CHONG‬ל ‪JING JI‬‬
‫א‪ zheng chongt .‬קשור להפרעה של איבר הלב ‪ jing ji‬קשור להפרעה של הרגשות‬
‫ב‪ zheng chong .‬יותר נפוץ לראות דופק לא סדיר‬
 ‫ג‪ .‬אין הבדל ביניהם‬
‫ד‪ jing ji .‬קשור להפרעת באיבר הלב ו‪ zheng chong -‬לרגשות‬
‫‪ .21‬מטופל מגיע עם פלפיטציות שמוחמרות בחרדה ובפחד‪ .‬הוא אומר שיש לו גם אינסומניה עם חלומות‬
‫מטרידים‪ .‬הוא גם מזיע ספונטנית‪ ,‬בעיקר מבית השחי‪ .‬הוא מעיד על עצמו שהוא ביישן ונבהל הקלות‪ .‬הדופק‬
‫שלו מעט חלש דק ומיתרי‪ .‬הלשון מעט חיוורת‪ .‬נמליץ על הפורמולה‪:‬‬
‫א‪WEN DAN TANG .‬‬
‫ב‪DING ZHI WAN .‬‬
‫ג‪GUI PI TANG .‬‬
‫ד‪GUI ZHI GAN CAO LONG GU MU LI TANG .‬‬

‫~ ‪~ 127‬‬

‫‪ . 22‬מטופל מגיע עם פלפיטציות וכאבים בחזה‪ .‬יש גם תחושת מועקה ומלאות‪ .‬הכאבים מחמירים שבנחת יד על‬
‫החזה‪ .‬יש אי שקט‪ ,‬נרגנות ודיכאון‪ .‬הגוון של הפנים‪ ,‬השפתיים והציפורניים עם גוון סגול‪ .‬יש הצטברויות של‬
‫הרבה כלי דם בגוף‪ .‬הלשון כהה ואדומה וסגולה‪ .‬ורידים גדושים מתחת ללשון‪ .‬הדופק עמוק מיתרי ויכול‬
‫להחסיר פעימה‪ .‬הנקודות הטובות ביותר לטיפול יהיו‪:‬‬
‫א‪ST36, SP6, HT7, LIV3, PC3, TW6 .‬‬
‫ב‪BL23, GV4, KID3, HT8, ST36, SP4 .‬‬
‫ג‪SP10, BL17, PC4, HT5, SP6, LI4, BL14, PC6 .‬‬
‫ד‪KID3, KID7, HT7, PC7, TW5, GB40 .‬‬
‫‪ .23‬לקליניקה מגיעה מטופלת בת ‪ 64‬ומתלוננת על פלפיטציות שמתחילות בקלות ובפחד‪ ,‬מחמירות בעיקר‬
‫בערב‪ .‬יש הזעות לילה וחום בחמשת הכפות‪ .‬צמא מוגבר‪ ,‬פה וגרון יבשים‪ .‬לא ישנה טובה ומותשת‪ .‬הלשון שלה‬
‫אדומה ללא חיפוי‪ .‬הדופק דק ומהיר‪ .‬הפורמולה שמתאימה‬
‫א‪TIAN WANG BU XIN DAN .‬‬
‫ב‪GUI PI TANG .‬‬
‫ג‪XUE FU ZHU YU TANG .‬‬
‫ד‪ZHI GAN CAO TANG .‬‬
‫‪ .24‬אטיולוגיה של כאב וקושי במתן שתן‬
‫א‪ .‬חום חיצוני ‪ /‬חום פנימי‬
‫ב‪ .‬תקיעות ‪ / QI‬תקיעות דם‬
‫ג‪ .‬חולשת כליות ‪ /‬חולשת טחול‬
‫ד‪ .‬כל התשובות נכונות‬
‫‪ .25‬מטופל בן ‪ 49‬מגיע עם תלונה של קושי וכאב בהטלת שתן‪ ,‬לדבריו לא ידוע לו על אבנים בש"ש‪.‬‬
‫באיזה פורמולה נטפל בו?‬
 ‫‪SHI WEI SAN‬‬ ‫א‪.‬‬
‫‪BA ZHENG SAN‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫‪CHEN XIANG SAN‬‬ ‫ג‪.‬‬
‫‪XIAO JI YIN ZI‬‬ ‫ד‪.‬‬
‫‪ . 26‬מטופלת עם שתן דמי בהיר וכאב גב תחתון מגיע לקליניקה‪ .‬בנוסף לכאב גב מתלוננת על חולשת ברכיים‬
‫ותחושת חום ב ‪ 5‬הכפות‪ .‬מה האבחנה ואיזה פורמולה ניתן לה‪:‬‬
‫א‪ .‬שתן דמי מלחות חמה וחום – ‪XIAO JI YIN ZI‬‬
‫ב‪ .‬שתן דמי מחולשת יין הכליות – ‪ZHI BAI BA WEI WAN‬‬
‫ג‪ .‬חולשת יין הכליות – ‪LIU WEI DI HUANG WAN‬‬
‫ד‪ .‬שתן דמי מחולשת ‪ QI‬הכליות – ‪JIN SOU GU JING WAN‬‬
‫‪ .27‬לטחורים מרוח במעיים‪ ,‬ניתן את הפורמולה‬
‫א‪QIN JIAO BAI ZHU SAN .‬‬
‫ב‪HUAI HUA SAN .‬‬
‫ג‪HUAI JIAO SAN .‬‬
‫ד‪BU ZHONG YI QI TANG .‬‬

‫~ ‪~ 128‬‬

‫‪ .28‬מה השם הסיני של אימפוטנציה?‬

‫א‪LIN ZHENG .‬‬
‫ב‪YIJING .‬‬
‫ג‪QI JING .‬‬
‫ד‪YANG WEI .‬‬
‫‪ .29‬כמה סוגי ‪ YING‬יש בהפרעות בלוטת התריס‬
‫א‪ .‬אין סוגים‬
‫ב‪5 .‬‬
‫ג‪3 .‬‬
‫ד‪6 .‬‬
‫‪ .30‬בהיפרתיירואידים עם סטגנציה של ‪ QI‬וליחה חמה‪ ,‬איזה פורמולה ניתן?‬
‫א‪CHAI HU JIA LONG GU MU LI TANG .‬‬
‫ב‪CHAI HU JIA LONG GU MU LI TANG + YI GUAN JIAN .‬‬
‫ג‪JIA WEI XIAO YAO SAN .‬‬
‫ד‪JIA WEI XIAO YAO SAN + YI GUAN JIAN .‬‬
‫‪ .31‬יוסי בן ‪ 78‬מגיע לקליניקה מספר שסובל מזה שנים מהיפותיירואידים‪ .‬לאחרונה הוא שם לב שהזיכרון שלו‬
‫חלש מאוד עד דמנציה‪ ,‬יש לו סחרחורות וכאב ראש‪ ,‬כאב וחולשה בגב תחתון עם קשיים בהליכה וחולשה‬
‫כללית‪ .‬מה תהיה האבחנה‪ ,‬ואיזה פורמולה ניתן לו?‬
‫א‪ .‬חסר ‪ QI‬הטחול והכליות – ‪SHEN LING BAI ZHU SAN + ER XIAN TANG‬‬
 ‫ב‪ .‬חוסר יין של הלב והכליות – ‪TIAN WAMG BU XIN DAN‬‬
‫ג‪ .‬חסר ‪KIDNEY JING – ZUO GUI WAN + SHENG MAI SAN‬‬
‫ד‪ .‬לא ניתן לו כלום‪ ,‬נשלח לאבחון לגבי הדמנציה‬
‫‪ .32‬לחולה אונקולוגי עם חוסר איזון של ה ‪ SP + ST‬ופגיעה ב ‪ , ST YIN‬ניתן את הפורמולה‪:‬‬
‫א‪ZENG YE CHEN QI TANG .‬‬
‫ב‪MAI MEN DONG TANG .‬‬
‫ג‪LIU WEI DI HUANG WAN .‬‬
‫ד‪SHA SEN MAI MEN DONG TANG .‬‬
‫‪ .33‬כטיפול תומך לכימותרפיה והקרנות למניע של רעילות‪ ,‬ניתן את הפורמולה‬
‫א‪FANG ZHI HUA LIAO DU FU FAN YING DE CHANG YONG JI BEN FANG .‬‬
‫ב‪GUI SHAO DI HUANG TANG JIA JIAN .‬‬
‫ג‪FANG ZHI FANG LIAO DU FU FAN YING DE CHANG YONG JI BEN FANG .‬‬
‫ד‪ .‬א‪+‬ג נכונים‬

‫~ ‪~ 129‬‬

‫‪ . 34‬איזה פורמולה תתאים לחולה אונקולגי עם ירידה בשורות הדם עם אבחנה מבדלת של‬
‫‪SPLEEN & KIDNEY YANG DEFICIENCY‬‬
‫‪GUI SHAO DI HUANG TANG JIA JIAN‬‬ ‫א‪.‬‬
‫‪YOU GUI YIN JI JIAN‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫‪MOD' YOU GUI WAN‬‬ ‫ג‪.‬‬
‫‪YOU GUI YIN‬‬ ‫ד‪.‬‬
‫‪ .35‬לנשירת שיעור מחוסר דם בזמן טיפולי כימותרפיה‪ ,‬ניתן את הפורמולה‬
‫א‪SI WU TANG JI JIAN .‬‬
‫ב‪SI WU TANG .‬‬
‫ג‪BA ZHEN TANG .‬‬
‫ד‪GUI PI TANG .‬‬
‫‪ .36‬מה זה ‪TANG NIAO BING‬‬
‫א‪ .‬עייפות‬
‫ב‪ .‬חמשת הרגשות ברפואה סינית‬
‫ג‪ .‬סכרת‬
‫ד‪ .‬פיברומיאלגיה‬
‫‪ .37‬מטופלת בת ‪ 50‬מגיע לקליניקה עם רקע של סכרת‪ .‬מתלוננת על שתן תכוף ושופע‪ ,‬השתנת לילה‪ ,‬לדבריה‬
‫איך שהיא מסיימת לשתות רצה לשירותים לעשות פיפי‪ ,‬וסובלת מדליפת שתן‪ .‬בתשאול היא מספרת שכפות‬
‫הרגליים שלה קרות וסגולות‪ ,‬כואב לה הגב והברכיים חלשות‪ .‬הפה והגרון שלה כל הזמן יבשים‪ .‬לשון שלה‬
‫חיוור נפוח ויבש עם חיפוי לבן והורידים כהים מתחת ללשון‪ .‬דופק עמוק חלש ודק‪ .‬ממה הגברת סובלת ואיזה‬
‫פורמולה ניתן לה?‬
 ‫א‪ .‬חוסר יין ויאנג של הכליות והלב – ‪JIN GUI SHEN QI WAN‬‬
‫ב‪ .‬חוסר יין של הלב ‪ ,‬כליות והכבד – ‪LIU WEI DI HUANG WAN‬‬
‫ג‪ .‬חוסר יין ויאנג של הכליות והלב – ‪ZUO GUI WAN‬‬
‫ד‪ .‬חוסר יין של הלב ‪ ,‬כליות והכבד – ‪BA ZHEN YI MU TANG‬‬
‫‪ .38‬מה "נדפק" כאשר אנחנו מדברים עם סכרת?‬
‫א‪ .‬הלב‬
‫ב‪ .‬הכבד‬
‫ג‪ .‬הטחול‬
‫ד‪ .‬לא "נדפק" כלום‪ ,‬צריך שינוי בהרגלי אכילה ולאזן סוכר‬
‫‪ .39‬איזה פורמולה תתאים לחולה אונקולוגי עם פגיעה חמורה של ‪ STOMACH YIN‬ונוזלי הגוף?‬
‫א‪ZENG YE CHENG QI TANG .‬‬
‫ב‪SHA SHEN MAI MEN DONG TANG .‬‬
‫ג‪LIU WEI DI HUANG WAN .‬‬
‫ד‪QI YU DI HUANG WAN + ZENG YE TANG .‬‬
‫~ ‪~ 130‬‬

‫‪ . 40‬איזה סינדרום מתאים לסימפטומים הבאים‪ :‬טחורים עם דימום טרי לפני ואחרי יציאה‪ ,‬נטייה לעצירות‪ ,‬עור‬
‫יבש ודופק דק‪.‬‬
‫א‪ .‬סטגנציה של דם‬
‫ב‪ .‬רוח במעיים‬
‫ג‪ .‬חום ולחות‬
‫ד‪ .‬יובש במעיים‬
‫‪ .41‬הפורמולה ‪ BU ZHONG YI QI TANG‬מתאימה לטיפול בטחורים על רקע‪:‬‬
‫חוסר דם‬ ‫א‪.‬‬
‫רוח במעיים‬ ‫ב‪.‬‬
‫חום ולחות‬ ‫ג‪.‬‬
‫צניחת צ'י הטחול‬ ‫ד‪.‬‬
‫‪ .42‬איזה שילוב נקודות מתאים למצב של טחורים על רקע חום ולחות‪:‬‬
‫א‪ST44, LI4 ,LIV2 , Bl571GV , .‬‬
‫ב‪3SP, 36ST, 1SP, 20GV .‬‬
‫ג‪1GV, 6SP, 10SP, 8SP .‬‬
‫ד‪25ST, 6KID, 4LI, 6TW .‬‬
‫‪ .43‬במצב של פיסורה חשוב להשתמש בצמחים בעלי אפקט‪:‬‬
‫א‪ .‬מטהרי חום‬
‫ב‪ .‬מניעי דם‬
‫ג‪ .‬מחזקי יין‬
 ‫ד‪ .‬מרוקני מעיים‬
‫‪ .44‬מטופלת בת ‪ 45‬סובלת מפיסורה‪ .‬סובלת מכאבים בלתי נסבלים בפי הטבעת שמחריפים אחרי יציאה‪.‬‬
‫חייבת לשבת על כרית מרופדת ונוטלת משככי כאבים כל היום‪ .‬לפני שלוש שנים הייתה בהריון ולקראת סופו‬
‫סבלה מפיסורה שהחריפה אחרי הלידה‪ .‬הפיסורה עברה מספר שבועות אחרי הלידה באמצעות שינוי תזונתי‪,‬‬
‫שמירה על היגיינה ומשחות טבעיות‪ .‬בעלת נטייה לעצירות‪ .‬במידה ולא שומרת על שתייה‪ ,‬תזונה מאוזנת‬
‫והרגלי יציאה סדירים סובלת מעצירות‪ .‬לפני חודשיים טסה לטיול בחו"ל‪ ,‬השתנתה לה התזונה וסבלה מעצירות‬
‫קשה‪ .‬כרגע העצירות עברה אבל היא גרמה לפיסורה עם כאבים נוראיים‪ .‬תשמח גם עם נטפל בהמשך‬
‫הידלדלות ונשירת השיער שממנה סובלת בשנים האחרונות‪ .‬בנוסף סובלת מיובש בנרתיק והעיניים‪ .‬לשון‬
‫חיוורת ודופק דק‪ .‬מה האבחון של המטופלת?‬
‫א‪ .‬חוסר יין ודם‬
‫ב‪ .‬חוסר צ'י‬
‫ג‪ .‬תקיעות צ'י הכבד‬
‫ד‪ .‬חום ולחות‬

‫~ ‪~ 131‬‬

‫‪ . 45‬איזה פורמולה מתאימה למצב של תכיפות כאב וצריבה במתן שתן‪ ,‬תחושת חוסר התרוקנות שתן‪ ,‬טעם מר‪,‬‬
‫צמא עם רצון מועט לשתות‪ .‬לשון‪ :‬חיפוי צהוב שמנוני‪ ,‬דופק‪ :‬מתגלגל ומהיר‪.‬‬
‫‪CHEN XIANG SAN‬‬ ‫א‪.‬‬
‫‪DAO CHI SAN‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫‪LIU WEI DI HUANG WAN‬‬ ‫ג‪.‬‬
‫‪BA ZHENG SAN‬‬ ‫ד‪.‬‬
‫‪ .46‬איזה פורמולה אינדוקטיבית לאבנים בדרכי השתן‪:‬‬
‫‪SHI WEI SAN‬‬ ‫א‪.‬‬
‫‪ZHI BAI BA WEI SAN‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫‪BU ZHONG YI QI TANG‬‬ ‫ג‪.‬‬
‫‪LIU WEI DI HUANG WAN‬‬ ‫ד‪.‬‬
‫‪47.‬מטופל בן ‪ 32‬החל לסבול בתקופה האחרונה מבעיות זקפה‪ .‬בעיה זו מטרידה אותו מאוד וחושש שאשתו‬
‫תעזוב או תבגוד בו‪ .‬לפני שנה פיטרו אותו מעבודה וסבל באותה תקופה ממתח ודאגה סביב מצבו הכלכלי‪.‬‬
‫אחרי מספר חודשים הוא מצא עבודה שאוהב אבל מציק לו שמרוויח פחות מאשתו‪ .‬באותה תקופה החלו בעיות‬
‫הזקפה‪ .‬הוא עכשיו מרגיש תקוע‪ ,‬נכנס ללחץ לקיים יחסי מין ומרגיש שהלחץ זה מה שגורם לבעיה‪ .‬בנוסף קם‬
‫מידי פעם בבוקר עם כאבי ראש מנעילת לסתות בלילה‪ .‬לשון מכווצת‪ .‬מאיזה סינדרום סובל המטופל?‬
‫קור במרדיאן הכבד‬ ‫א‪.‬‬
‫חולשת כליות‬ ‫ב‪.‬‬
‫תקיעות צ'י הכבד‬ ‫ג‪.‬‬
‫תקיעות דם‬ ‫ד‪.‬‬
‫‪ . 48‬איזה פורמולה מתאימה לשיקום מניתוח הסרת גידול סרטני כאשר הסימפטומים המרכזים הם חולשה‪,‬‬
‫עייפות וחוסר תאבון?‬
‫‪ZENG YE CHENG QI TANG‬‬ ‫א‪.‬‬
‫‪SI JUN ZI TANG‬‬ ‫ב‪.‬‬
 ‫‪LIU WEI DI HUANG WAN‬‬ ‫ג‪.‬‬
‫‪SHA SHEN MAI MEN DONG TANG‬‬ ‫ד‪.‬‬
‫‪ . 49‬מטופלת הגיעה אליכם אחרי הקרנות וניתוח להוצאת גידול בשד‪ .‬מאז גילוי המחלה היא לא ישנה טוב‬
‫בלילה‪ ,‬מתקשה להירדם וסובלת מסיוטים‪ .‬הטיפולים גרמו אצלה לעייפות וחולשת שרירים כאשר עושה הליכות‪.‬‬
‫נוטה לחרדות שבאות מידי פעם‪ .‬סובלת מדפיקות לב במיוחד בלילה לפני השינה‪ .‬בעלת מראה חיוור‪ ,‬שיער‬
‫יבש‪ .‬לשון‪ :‬חיוורת ויבשה‪ ,‬דופק‪ :‬חלש ודק‪ .‬איזה פורמולה מתאימה?‬
‫‪YI GAN SAN‬‬ ‫א‪.‬‬
‫‪CHAI HU SHU GAN SAN‬‬ ‫ב‪.‬‬
‫‪GUI PI TANG‬‬ ‫ג‪.‬‬
‫‪XIANG SHA LIU JUN ZI TANG‬‬ ‫ד‪.‬‬
‫‪ .50‬מה זה ‪?YING QI‬‬
‫א‪ .‬סרטן בבלוטה‬
‫ב‪ .‬עודף פעילות של הבלוטה מחום‬
‫ג‪ .‬גויטר‬
‫ד‪ .‬נפיחות הבלוטה‬

‫~ ‪~ 132‬‬

‫תשובות בוחן עצמי‬

‫‪-10‬ב‬ ‫‪-9‬ד‬ ‫‪-8‬ג‬ ‫‪-7‬א‬ ‫‪-6‬ד‬ ‫‪-5‬א‬ ‫‪-4‬ד‬ ‫‪-3‬ב‬ ‫‪-2‬ג‬ ‫‪-1‬ב‬
‫‪-20‬א‬ ‫‪-19‬ב‬ ‫‪-18‬א‬ ‫‪-17‬ג‬ ‫‪-16‬ג‬ ‫‪-15‬ד‬ ‫‪-14‬ב‬ ‫‪-13‬ג‬ ‫‪-12‬ד‬ ‫‪-11‬ג‬
‫‪-30‬א‬ ‫‪-29‬ב‬ ‫‪-28‬ב‬ ‫‪-27‬ג‬ ‫‪-26‬ב‬ ‫‪-25‬א‬ ‫‪-24‬ד‬ ‫‪-23‬א‬ ‫‪-22‬ג‬ ‫‪-21‬ב‬
‫‪-40‬ד‬ ‫‪-39‬ב‬ ‫‪-38‬ג‬ ‫‪-37‬א‬ ‫‪-36‬ג‬ ‫‪-35‬א‬ ‫‪-34‬ב‬ ‫‪-33‬ד‬ ‫‪-32‬א‬ ‫‪-31‬ג‬
‫‪-50‬ב‬ ‫‪-49‬ג‬ ‫‪-48‬ב‬ ‫‪-47‬ד‬ ‫‪-46‬א‬ ‫‪-45‬ד‬ ‫‪-44‬א‬ ‫‪-43‬ד‬ ‫‪-42‬א‬ ‫‪-41‬ד‬

‫נספח‬

‫חמשת הרגשות ברפואה סינית‬

‫‪YI‬‬ ‫‪PO‬‬ ‫‪ZHI‬‬ ‫‪HUN‬‬ ‫‪SHEN‬‬

‫אדמה‬ ‫מתכת‬ ‫מים‬ ‫עץ‬ ‫אש‬
‫טחול‬ ‫ריאות‬ ‫כליות‬ ‫כבד‬ ‫לב‬
‫המחשבה‪ ,‬יכולת‬ ‫הרוח הגופנית‬ ‫הרוח האתרית‬ ‫הנפש‪ ,‬התודעה‬
‫הלימוד‪ ,‬כושר‬ ‫מאפשר תחושה‬ ‫החלק הנדיף בנפש‪.‬‬ ‫והנשמה של האדם‬
‫זיכרון לטווח הקצר‬
‫הריכוז ועיבוד‬ ‫ברמה הפיזית‪ ,‬ועיגון‬ ‫אחראית על השינה‪.‬‬ ‫כוללת גם את ‪4‬‬
‫וכוח רצון‪.‬‬
‫המידע‪.‬‬ ‫ב"כאן ועכשיו"‪.‬‬ ‫חלימה‪ .‬חזון‪ .‬והיזון‬ ‫האספקטים‬
‫אמוציונלי‪.‬‬ ‫הרוחניים האחרים‬
‫שוכנת בלב‪ ,‬ב ‪QI‬‬
‫וב ‪JING‬‬
‫שוכן בטחול‬ ‫מאוחסן בריאות‬ ‫שוכן בכליות‬ ‫מעוגן בדם הכבד‬
‫הם האבני היסוד‬
‫שלה‬
‫‪YIN‬‬ ‫‪YIN‬‬ ‫‪YIN‬‬ ‫‪YANG‬‬ ‫‪YANG‬‬
‫מקושר לאדמה‬ ‫החלק האורגני‬ ‫מתפתח בילדות‬ ‫ה ‪ QI‬של המחשבה‪.‬‬ ‫נכנסת לגוף ברגע‬
‫ומושפע מן תלונה‬ ‫החומרי של הנפש‪,‬‬ ‫וניתן לחזקו‬ ‫נכנס לגוף עם‬ ‫ההפריה‪ ,‬ומותו עולה‬
‫פיזית ואמוציונלית‪.‬‬ ‫מתייחס לגוף הפיזי‪.‬‬ ‫באמצעות תרגול‪.‬‬ ‫הלידה‪ .‬ועובר לעולם‬ ‫לעולם הרוחות‪.‬‬
‫מגיע מההורים‪ ,‬נכנס‬ ‫הרוחות לאחר‬ ‫(מלבד האספקט‬
‫לגוף בלידה ומותו‬ ‫המוות‪.‬‬ ‫‪ ,MIND‬שמת עם‬
 ‫יורד על האדמה‪.‬‬ ‫הגוף)‬
‫עצבנות‪ ,‬צער‪,‬‬
‫אמפתיה‬ ‫פחד‬ ‫כעס‬ ‫שמחה‬
‫אבלות‬
‫אחראי על השינה‬ ‫פעילות חשיבתית‬
‫מספק תנועה‪ .‬ל‬ ‫והחלומות‪ .‬תומך ב‪-‬‬ ‫מודעות‪ ,‬מצפון‪,‬‬
‫‪ .JING‬אחראי‬ ‫‪ SHEN‬ב בפעילות‬ ‫התבוננות פנימית‪,‬‬
‫לתנועת הגוף‬ ‫מנטאלית‪ .‬מספק ל‬ ‫חוש שישי‪ ,‬זיכרון‬
‫ותחושת גופניות‬ ‫זיכרון‪ .‬כוח רצון‬ ‫‪ SHEN‬את‬ ‫חווייתי לטווח ארוך‪,‬‬
‫מושפע נשימה‪,‬‬ ‫להתמיד ולדבוק‬ ‫האינטואיציה‪.‬‬ ‫אינטליגנציה‪,‬‬
‫מעניק את תחושת‬ ‫במטרה ויכולת‬ ‫לשמירה על איזון‪.‬‬ ‫חוכמה‪ ,‬יצירתיות‪.‬‬
‫מחשבה בהירה‪,‬‬
‫כאן ועכשיו ואחראי‬ ‫הישרדות במצבי‬ ‫אמוציונלי‪ .‬קשור‬ ‫אחראית על ‪5‬‬
‫יכולת לימודית זיכרון‬
‫על תקשורת‬ ‫מצוקה ומשבר‪.‬‬ ‫לעיניים ולראייה‪.‬‬ ‫החושים‪ .‬משתקפת‬
‫לימודי כושר‪ ,‬ריכוז‪.‬‬
‫חברתית‪ ,‬חוסר‬ ‫פחדים משויכים‬ ‫מאפשר חזון‪ ,‬תכנון‬ ‫בעיניים‪ .‬מארגנת‬
‫הרמוניה גורם‬ ‫עליו‪ .‬בעל קשר הדוק‬ ‫ומציאת כיוון‪ .‬נותן‬ ‫את ה ‪HUN‬‬
‫לבעיות‪ .‬בשעת‬ ‫ל ‪JING‬‬ ‫את האומץ‪ ,‬עוז‬
‫ערות תחושה של‬ ‫הרוח וההחלטיות‬
‫חיים בסרט או ניכור‬ ‫הדרושים לביצוע‬
‫וזרות למתרחש‪.‬‬ ‫החלטה‪ .‬מביא‬
‫תנועה ל ‪SHEN‬‬
‫זיכרון לטווח קצר‬ ‫זיכרון אמוציונאלי‬
‫זיכרון לימודי‬
‫זיכרון פנומנלי‬ ‫קשור ל ‪JING‬‬ ‫(רגש‪ ,‬חוויה‪ ,‬ריח)‬
‫(צבירת מידע)‬
‫ונחלש עם הגיל‪.‬‬ ‫ולתווך ארוך‬