Weekly Objectives ( Wo)

2cal Describe factors that determine the heart rate

cardiac output depends on both heart rate and stroke
volume Adjustments in heart
.
rate are important in
the short term control of cardiac Output and blood
-

pressure The sinoatrial ( SA ) node initiates contraction and,

.

if left to itself , would set a constant heart rate of about

100 beats / min .
However tissues require different volumes
,
Of blood flow under different conditions .

During for example , cardiac

exercise , output rises to supply
working tissues with increased amounts of Oz and nutrients .

Stroke volume may fall if the ventricular myocardium is damaged

or if blood volume is reduced by bleeding In these cases, .

homeostatic mechanisms maintain adequate cardiac output by

increasing the heart rate and contractility Among the .

several factors that contribute to regulation of heart

rate
, the most important are the autonomic nervous
system hormones released by the adrenal medulla @ (
epinephrine
and
norepinephrine )
and .

Nervous regulation
Nervous of the heart originates in the
system regulation
cardiovascular center in the medulla oblongata This region .

of the brainstem receives input from a variety of

sensory receptors and from higher brain centers , such
as the limbic
system and cerebral cortex The cardiovascular .

center then directs appropriate output by increasing

or decreasing the frequency of nerveimpulses in both
the sympathetic and parasympathetic branches of the ANS .

Even before physical activity begins, proprio receptors ( sensory nerves

that are located in muscles tendons and joints throughout the
, ,

body that furnish information concerning movements and

positions of the limbs , trunk head and neck ) that are
monitoring ,

the position of limbs and muscles send nerve impulses

that are monitoring the position of limbs and muscles send

cardiovascular
nerve impulses at
center
an increased frequency to the
Proprioceptor input is a major stimulus for
.

the quick rise in heart rate that occurs at the onset of

physical activity .

Other sensory receptors that

provide input to the cardiovascular
center include chemoreceptors which monitor chemical changes
,
the blood ban receptors
and which monitor the
stretching
in
, ,

of major arteries and veins caused by the pressure of blood

flowing through them Important ban receptors located in the
.

arch of the aorta and in the carotid arteries detect changes in

blood Pressure and provide input to the cardiovascular centre
when it changes .

Sympathetic neurons extend from the medulla oblongata

into the spinal cord Sympathetic cardiac accelator nerves trigger
.

the release of norepinephrine , which binds to beta l receptors on -

cardiac muscle fibres This interaction has 2 Side effects :

.

(1) In SA ( and AV ) node fibres note Phi nephrite speeds the

,
of spontaneous depolarization so that these
pacemakers
rate
fire impulses more rapidly and HR increases 121 In
contractile fibres throughout the atria and Ventricles,
nor @ Phrine enhances ca 2-1 entry through the voltage-gated
slow cazt Channels there by increasing contractility
,
As a .
a greater volume blood is ejected during
of
systole .
with a moderate increase in heart rate ,

stroke volume does not decline because the increased

contractility offsets the decreased pre -

load .

With maximal sympathetic stimulation ,

heart however ,
rate may reach 200 beats 1min in a 20 year old person -
-

At such a
high rate ,
stroke volume is lower than at
rest due to very short filling time The maximal heart .

rate declines with age : as a rule , substrotting your

age from 220 provides a good estimate of your
maximal heart rate in bpm .

Parasympathetic nerve impulses reach the heart via

the heart via the right and left vagus A) nerves Vagal _
.

axons terminate in the SA node AV node and atrial , ,

myocardium They release acety Choline

.
Which decreases
heart rate by slowing the rate of spontaneous depot a- riza
,
-

tion in auto rhythmic fibres Acetylcholine slows the heart rate .

by activating the M2 muscarinic receptor ( MLK) that , in turn ,

opens the acetylcholine activated potassium channel to slow the

-

firing of the sinus node .

. .. . . .

2b ) Describe factors that determine the stroke volume

d- antung Yang Senate Akan memompa daran yang masuk
Ke ru ang ruangannya selama
-
dias-101 sebelumnya .
Tiga
faktormenentukanisisekuncupdanmemast.it an
banwa ventrikel Kanan dan Kiri memo mpa daran dalam
yang Sama :( 1) Preload tingle at keteganganjantung.se
-

belumberkontraksi ; (2) kontraktilital , Kekuatan kontraksi '

Masino Maring serai Otoe ventrikel ; dan 131 after load, tekana
-

-
n yang hams diatasi sebelum daran dapat disembark an dari
ventritel .

2C .
Explain the effects of heart rate and stroke
volume and cardiac output

Curahjantung ( cardiac output, co ) Adalah volume daran yang

disembarkan dari ventiikel Kiri Latah Ventrikel Kanan ) ke
Dalam aorta Catan tmnkus pulmonalis ) setiap men it .

Co =
S V7 × HR 7-
1mL / mnt ) Cmlldenyut ) (denyu -11mn -4

Misdlnyd , Pada Pia dewasa normal dalam teadaan istirahat,

isi sekuncup rerata 70 mL / denyut dan frekuensi
,
Kira / men it
g- antung Kira -15 denyut tengan
-
.

demikian , curah jantung rerata adalah :

 Cu = 70mL ldenyut ✗ 75 denyut tmnt

=
5250mL tmnt
= 5.25 L / Mnt .

Volume inimendeka.tl volume darah total yaitu sekitar ,

5 liter pada pñadewasa Normal Karen a itu seeiap

.
'

merit selumh volume daran menqaliranda Metalul

sirkulasi pam dan sirkulasifistemik Faktor .
yang
meningkaekan isi sekuncup atan frekuensijantung
normal
nya meningkatkan CO . febagai con -10h , Saat
Olahraga ringan isisekuncup
,
mung kin great Menin
menjadi 100mL / denyut , dan frekuensijantungmenjadi
100 dengue / Mnt . Curran jantyngakanmenjadi -1 10h1mn .

sewaktu Olahraga berat Ctetapi tetap belummaksimal ) , ,

frekuensijantung dapat mencapai 150 Kali / Mnt, dan is

sekuncup mung kin mencapai 130mL/ denyut Yang Menghasilkan ,

curahjantung 19,5 Llmenit -

2d ' Explain the role of autonomic nervous

system on cardiac function

WO NO 5 .
2. E) Explain the role of the heart function on
blood pressure

ketikajantungberdet.at, ia menciptakan te Kanan

Yang mendorongdavahmelalui Pembuluh daran , yang
meliputi arteri vena ,dan kapiler Te Kanan . ihi -

te Kahan Daran -
Adalah has it daridua gaya :

pertamaltekanansis.to/ik)terjadisaatdarahdipompakelu
1) The first force / Gaya
jantung ar dari
dan masuk ke da 1am Artem Yang Mem Patan basion
davi fist em peredorondarah .

2) the second force / Gaya kedua ( tekanandiastolik )

tercipta Saat jantung beristirahat Antara detak
jantuhg .

Tekanan Maksim um yang dihasilkan dalam Arieh

Saat darahdipompakedalamnyqselamafis.to late ,

rata
~
sebesar 120mm 4g .
Te Kahan minimum / tenon an
arteri paling rendah selama dias -101 Crelaksasi don Pengiran .

Meskipuntekanan ventrikeltumn menjadi 0mm 1-19

selama dias -101 te Kanan tidal turun
'

,
arten
meniadi 0 Karen a
kontrakfijantungberikutnyamengih-kembaiidr-en.se
mmHg
beium semua darah
Mengal in Kevlar .

Menu rut NHSL national heart service )

•Ideal blood pressure is considered to be between
90160 and 120180 mmHg
mmHg
•
High blood pressure is considered to be 1401
90 mmHg or higher

•
Low blood pressure is considered to be below
90160 mm 1-19 .

3) The pathophysiology , etiology and pathogenesis

,
of circulatory shock
a) Define the circulatory shock
'
 adalah Kegagalan sistemkardiovaskuiar venture
menyalurkan cutup Oz dan hutrienuntuk Memenuhi
kebutuhan metabolism seluler .
cause
9
b) Describe some kinds of shock and explain its etiology
4 Tenis shock :( 1) Shock hipovolemikakibatberkura.mg -

nya Volume darah , 127 Shock tardiogenik Kareena buruknya

'

fungsijantung , (3) Shock vascular Kaneria vasodilators, Yang

tidaksesuai dan , (4) Shock Obstruktif Karen a Obstmksi
aliran daran .

shock hipovolemik
= Penyebabumumnya akutlmendadak) adalah pendarahan .

-
pengeluaran daran dapat bersifatek Sternal 1 trauma )
-
atau internal ( e. gruptursuatuaneurisma aorta .

Hit angnyacairan-ubuhkarenaberkering.at , diare , atau

muntah berlebihanjugq dapat menial shock hipovolemit .

-
Kondisi lain -
Misa
diabetes me titus /
dapat ruenyebabkan
nya ,
-

Kehilangan berlebihan di urine .

-
terkadang dpt disebabkan Oleh Karang adekuatnya
asupan Cairan .

Jina volume cairan tubuh bevkurang , → aliran batik vena tee

jantung Menuhin , →
pengisian jantung berkurang, → isi
dan curah Menuhin
sekuncup berturang , jantung .

Shock kardiogenit
•
jantung gaga I memompa daran secara memadai , umumnya
Karen a infant miokardium ( Serang an jantung ) .

• kurangnya Perfusijantung ( is tenia )

•
Ganggnan katup jantung
, preload atau afterword us
berlebihan gangguan kontrakti litas serat Ot Ot
,

jahtung , dan aritmia .

Shock Vastu tar

•
↓ te Kanan darah Karen a ↓ resistensivaskuiar sistemik .

•
Berbagaikeadaan dpt menyebabkan dilatasi arteriol dan Venuto
Yang tidakdiharpkan Pada Syokanafilaktik suatu reaksi alergi
.

berat misalnya akiba -1 Sengatah lebah

, menyebabkanpelepasan -

histamih dan mediator lain ygmenimbullkan Vasodilators:

•
Pada soon neuwgenik Vasodilatafidapatterjadi set elan trauma
,

Pada kepala yang menyebabkanmalfunqfipusatkardiOV.at -

Katar di medulla .

•
Syok Yang berpangkal Pada toksin bakteritertentu yang
menyebabkanvafodilatasidise.ba -1 Shock septic .
 Shock Obstnrktif
•
Shock Obstruktif terjadijika aliran darah yang
melaluisebagiansirkulasiterhambat.pe nyebab
terse ring Adalah emboli bekuan
pam, darrah Yang
tersangkue di sebuah pembuluh daran Pam .

c) Describe the
shock symptoms of

Meskipun gejala dan tanda shock bewariasisesuai Heparan

_

an penyakit , tetapi sebagian besar da pat diperkirakan

berdasarkan responsyg dihasilkan Oleh fistem Umpan -
batik
negatif Sebagaiupaya Me ngatah
"

Masai ah .

•
Tekanandarah fist 01 2 90 mmHg
•
Frekuensijantungistirahat tinggi Karen a stimulasi simpatis
dan meningkatnya Kadar epinefrin dan norepinefrihdlmdarah .

•
Denyut nadi leman dan Cepa -1 Kareena berkurangny 9 Curahjantung
dan tingginya frekuensi denyutjantung .

Kuti -1 dingin pucat , danlembap

karenakonstrikfipembuluhdarahkuiitolehsaraffimpat.is
•

sertastimulasi Kering at
Oleh fimpatis .

•
keadaan mental bembah Akiba -1 berkurangnya Paso Kan Ozke
Otar
•
pembentukan urine berkurang Kareena Meninga atnya Kadar
aldesteron dan hormon antidiuretic CADHI .

•
pasien merasa haus Karen a berkurangnyacairanekstrase /
•
pH darahrendahlah-doh.DK arena Penimbunan asam laktat .

pasienmungkin merasa mural Karen a gang guar dliran

darah ke organ pencernaan Karna Vasu konstriksi fimpatis .

Learning Objectives ( Lo )
111 Tipe
'
shock Ada Apa aja ?
SAMA DENGAN WO 39 dan 313 .

(2) Heart rate dan pulse rate , kondisiapaaja yang

buat HR dan PR berbeda ? INTK ) kenapa bis 9
berbeda ?

• Heart rate : merujuk Pada jumlah Kali jantung bev

detak per Menie .
Ini adalah ukuransebevapaefia.eu
jantungmemompa daran ke selumh tubnh lbpm ) .
.

di
'

•
Pulse rate :
Iain Mana daran menqalir melalui arten
setiap Kali jantungberdetat .

kenapabisaberbeda ? Pulse rate biasanya sedikit lebih tinggi

doin HR Kareena Keter 1am batan Kontraksi
'

adanya antara
jantung dan denyut nadi .

Bra dikardia
jan-ungberde-aklebihlamba-a-autidak-eratur.lt/eradang
• : kondifi dimona
an Pada otot jantung,
DII )

•
Takikardia Supraventrikular : kondisi dimona jantung berate
tak lebih Cepat secara tdk normal .

(3) kondifi Kardiovasknlan Apa aja Yang bi sa dit emutan

dgn pemeriksaan arterial pulse ( NTR) .

Saat melakukan Pemeriksaandenyut, fokusnya adalah Pada

apakah denyutnya ada Seberapakuat , dan apakah terasa lemah ,

atau tidal
.

•
The Bisferiens ( Denyutnadi Bisferiens ) :
Pulse
tnemiliti pola gelombang Yang ditahdai Oleh Puncak Sisto / it .

tonjakanpertama naik de ngan Cepa -1 dan kuatcgelombangpukulan)

, diikuti
Oleh pehurunan te Kanan sing Kat , dan kemudian terjadi
gelombang posit if Yang lebih Kecil dan naik dengan lebih
1am bat Cgelombang pasang ) Hal inidisebabkan Oleh kelaihan
.

dalam ejeksi Ventrikel Kiri dan gelombang ygdipantulltah

dari arteri Peri fer .

•
HYPO kinetic Pulse ( Denyut nadi Hipokinetik ) :
Ditandai Oleh denyut yang leman dan Karang khat . Ini bisaterjadi
Kareena berbagai alasan ,
terma sure penumnan kontraktilitasjontung
atau penyumbatan Pada Pembuluh daran .

•
Hiper kinetic Pulse ( Denyut nadi Hiperkinetik ) :
Ditandai Oleh denyut 99 Sangat khat dance Pat .
Ini Serino
teriadi dim situasi di Mana aliran daran meningkat secara
signifikan , seperti Saat Stires ataukecemasan .

•
Puts us Parvus Et Tard us ( Denyut nadi Kecil dan lemah )
istilah 99 digunakan untuk men 99dm barkan denyut nadi
99 lemah dan 1am bat Ini biasanya terjadi
.
Karen a penyempitan
berat Pada katup aorta /stenosis aorta .

•
Putsus Alter nans ( Denyutnadi Bergan tian ) :
di denyut nadi bergan tian antara kuat dan lemah
pola mana

dari denyut tee denyut berikutnya Ini seeing teriadidgn .

kegagalon jantung .

•
Putsusparadoxus ( Denyut nadi Paradoxus ) :
terjadiketikq-ekananarterimenumnsecavasigni-fik.am Selam a
inspirasi Hal . ini bi sa terjadi pada kondisi seperti Serangoon asma
atau tamponade jantung, di Mana kompvesi jantung Oleh Cairan

atauudaramenyebabkanpenurunantekananarteriyg.si
gnifitansaatinspirasi .
•
Aorta stenosis : dapatterdetersi denganadanya
Bisferiens Pulse ldua Puncak fistolik 99 da -

Pat dirasakan ) .
Penyakit yg menyebakan aorta menjadi
lebar dan nlsak .

(4) Apa komplikah Yang terjadi

'

bisa ketika tubuh talk

hipotenh ?
'

dapat kompensah hipertensi maupun

_

Shock , gang 949h fungsi gagal gihjal ,

organ ,

serangan jantung atau stroke

,
tematiar ,
qÉ
4k¥'S?n%d→• ( carotid
Baroveseptor : reseptor yang
" " a- tekananiterdapatdi
H
!!!
Pembuluhz yang menujukeotak
lbaroreseptor sinus karotid ) dan
di trunk us arteri Utama sebelum
tfsrachial
bercabang-cabangutkmendarahibagiantubuhlainny.at
Pembuluh ihi

bawreseptorarkus aorta )

Te receptors ¥
.

aÑ
Autonomic Nervous System
✗
Sympathetic Poiasbm pathetic pusatkdv :-( erletak
↓ HR di medulla didlm
↑ HR
↑ SV ↓ SV batang Otar .

Vasoconstriction vasodilation

(5) REGULATION OF BP 9
?⃝
Receptor potential ?
↳ term used to describe the change in membrane potential
Of a sensory receptor cell in
response to a stimulus .

Changes in membrane potential → convert sensory

input into electrical signals that can be transmitted

to the ( Cws )

Rate of firing / : tingkataktivitas Pembangkitan

fnekuensi lepas potential Aksi .

↑ stimulus
muatan
↑ fret uensi -11 -

tings i
Saraf Sera -1 season't
• Saraf Aferen : membawa informa si sensoria dari veseptor
sensorikditubuh atau organ ke → CNS
• Saraf eferen membawasinyalmotorik / Perihtahdari
:

↳ Saraf Sera -0 motoik CNS ke efektor ( bisaberupa otot /

keienjar )
• A NSC Autonomic nervous system ) :
bagian dari sistem Sara f
yang Meng atur funqsi "
+ ubuh Yang tidak Sadar / Otomo -115
( e.9 berna f- 9s Pem
,
. . . .
]
"
flight
"
•
fimpatik : fight or bersiap utk response . tubuh
menghadapisituasistres / berbahaya doin ↑
denyutjantung dll .

" "
•
parasimpatis :
rest and digest respons ketikafistemihi .

aktif, tubuh cenderung beristiranat , men Cerna

Maranan dan memperbaiki diri I ↓ deny ut .

jantung , relaksasi 01-01-2 Saturn Udara,

Kontraksi 01-0-1 USUS ) -
. . .
.

↓ aktivitas fimpatis / ↑ aktivitasfimpatis

Para simpatico
µ
HRldenyutjant.mg/:iumlahdenyutjantung/jumlah
- . •
-

|
☐ P = Q ✗R Kali jantungberkontraksi dlm
flow resistance Satu men it ( bpm )
pressure .

↓
SVXHR .
•

svlisisekuncup ) volume
:

daran yang di pompa Oleh

" Antung dari ventrike ,
/
Tap Proportional
↑ Q
} Pada setiapkontrakfi
=

+ 12 p berbondins Ms
'

=
( Ml (beat ) .
•
cardiac output : jumlah total darah 99 di Pompa Oleh
↓
SV ✗ HR
jantungdlm Satu men it
( liter / men it)
.

( volume / Waktu) =

Retleks kemoresptor
kemoresptor : reseptorsensorikyangmemantaukompoh.si
Kimi a darah , terletakdekatdengan baroreseptor sinus Karotikus
dan artus aorta .

H+ darah

}]
Kadar Oz coz dan
↳ mendeteksi
.

pembahan , ,

-
Hipoksi a lpenurunanketersediaan Oz )
-
asidosis ( peningkatan conc Ht ) .

Hiperkapnia lkelebihan coz )

me rang sang kemoreseptor untuk mengirim inputs

ke Pusat kardiovaskular Sebagai respons , Pusat KV .
↑
stimulasi simpatis ke arterial dan vena
,
menyebabtan vasokonstriksi
dan ↑ tekanandarah Kemoreseptor ini jug a member ikan input
.

ke Pusat pernapasan di batang otakutk menyesuaikanfrekue

-

ns.ibernapas.Regulasitekanandarah Oleh Hamon

1. sistem renin -

angiotensin -
aldosterone ( RAA ) .

darahkeginjalmenumn.se/-se1jukstaglomerulusdiginjal
Tika volume darah ↓ atau aliran

menyekresikan renin ke dim

darah.se Cara berurutan renin dan angiotensin converting -

enzyme ( ACE ) bekerja Pada substrate nya untuk Meng hasilkan

-

hormonaktif angiotensin I 1 Yang meningkatkantekanandarah

melalui 2 Cara :

1) angiotensin It adlh vasokonstriktorkuati

bahaninimeningkatkanresistensivaskularsiste.mil .

2) Bahari ini sang sekresi aldosterone

me rang
yang meningkatkan ,

reabsorpsi ion n atrium ( Nat ) Dan air Oleh ginjal Reabsorpsi air .

meningkatkan volume darah total, Yang meningkatkan

tekanan daran .

# juksta glomerulus : struktur thus us dim ginj at Yang Meng at ur

te Kanan darah dan lajufiltrasi glomerulus set nya melepaskan renin .

sebagairesponsterhadapsiny.at dari macula densa Ygmengatur ,

te Kanan darah .

2. Epinefrin dannorepinefrin
•

Sebagai resp 0ns terhadap stimulasisimpatis medulla adrenal ,

mete past an epinefrin dan norepinefrin Hormone ini Menino Kattan

.

curahjantung denganmeningkatkan frekuensidankekuatan

Kontraksijantung .

•
keduanya juga menyebabkan vdsokonstriksi drteriol dan vena
di Kuti -1 dan organ abdomen serta vasodilator si di arterial otot
jantung dan
rangka , Yg membantumeningkatkanaliran
darahkeototsewaktu Olah raga
3. Harmon anti diuretik (ADH)
ADH diproduksi Oleh hipotalamus dan dilepaskan hipofisis posterior
sebagairesponsterhadapdehidrasiataupe.nu run an volume
darah .

Di antara berbagaiefeknya ADH menyebabkan vasokonstriksi

Yang
-
,

meningkatkan te Kanan darah Karen a itu, ADH jugadinamai .

Vaso pre sin

•
ADH juga mendorong perpindahan air dari lumen tubulusginjal ke
dim darah Hal inimenyebabkan Perring Katan
. volume darah dan
penurunan jumlah urine .

4. Peptidanatriuretik atrium ( AWP)

yang dilepaskan Oleh set di atrium
'
•
ANP , jantung ,
menurunkan
te Kanan darah deng anmenyebabkan vasodilator si dan deng an
meningkatkan pengeluaran garam dan air di urine ygmengurangi ,

volume darah .

Autoregulasi Daran Tekanan

↳
kemampuansuatujaringanuntuk otomatis menyesuaikan
secara
alirandarahnyasendiriuntuk memenuhi kebntuhan metabolite nya

•
Di ma sing -
ma sing any Aman Kapiler Peru bahaan
dap at mengatur
,
total
Vaso motion ketika vasodilator menyebabkan dilatasi total arterial
.

dan relaksasisfingterprakapiler alirandarah ke jejaringkapiler

,

morning Kat , Yang meningkat

-

Kan Oz . Vaso Konstriktor

menimbulkanefekbertawa -

han .

•
Dua jenis umum rang San -

gan yang menyebabkan

Perubahan
regulator
auto
ik Pada aliran daran :

1) Perubahan fisik
•
Peng hanga tan = ↑ vasodilator si
dan pending inan
menyebab -

Kan vasokonstriksi

•
se tain ith Otot pows di
,

dividing arterial memper -

lihatkan responsmiogenite
-
◦ tot in i berkontraksi
lebih that jikateregang
dan me lemasjika
Pere gangan berkurang .

E. 9 alirandarah
melaluisebuah
artiviolberkuranq ,
pere gangan pada dividing arterial berkura
-

me le mas dan
vasodilators
ng Akibatnya 0-10-1 PO 10s menyebabkah
-

i. Yang meningkatkan at iran darah

2) Bahari Kimi a dan Vasokonstriksi

Penyebabrasodilatasi
Beberapajenis Sel terma su k Sel darah Putih toombo sit
-

, ,
Sera to tot POIOS , Makrofag , dan set endotel mengeluarkan
-

beragambahankimia yang mengubah diameter pembuluhdarah .

• Bahari Kimi a vasodilator

Yang dikeluarkan Oleh set jaringan yang
aktif Antara Iain Adalah K+ H+ as am laktat,
secara metabolite ,
,
dan adenosine ldari ATP] Vasodilator Denting Iainnya yang
.

dikeluarkan Oleh set endotel Adalah nitrogen monoksida ( NO) .

Trauma at all peradanganjaringan menyebabkan pelepasan

vasodilator kinin dan histamine

•
Vasokonstriktor mencakup tromboksan Aa , radikal Superoksida ,

serotonin ( davi trombosit ) dan endotelin ( damsel endotel )

,
.

(6) WOIK
K . factors that affect the blood pressure
Describe and explain other

Temperature and season lsuhu dan musim ) ncbi -

Tindakan Prohipertensi dari Papa ran suhu lingkungan yang din gin
telahdiketahui selamabertahun tahun dan mung kin sebagian -

besar menjelaskan laporan te Kanan darah Yang lebih tinggi

selamamusimding.in Hubungan terbalik antara tekanan darah
.

dansuhudalamjangka pendek telah terbukti berlaku untuk

ruangandiberbagaipopulasidanrentangsuhuyangluas.se
Pengaturandlmruanganmaupun di luar
Cara bersama Sama Peng a- -

Matan pengamatan ini menunjukkan bahwaefek Suhu Yang lebih

-

dinginbersifatcepat dan persist en Meskipun mekanisme yang .

bertanggung jawab Atas Perring Katan te Kanan daran secara akut

dan Kron's mung kin tumpang tindih, merekq mung Kin ti dat identik .

Pemba han fisiologislainnya (misalnya ,

Penurunan Kadar vitamin D ,

Penambahan berat badan ,

aktivitas yang lebih rend ah , Perubahaa Pola

dalamKont@ksefekmusimanyangkronis.Di
Makan) juga bisa me maintain Peran lebih lanjut
Sisi lain , faktor meteor0109 i tambahan term asuk

tidaksecarakonsistenterkaitdgn-ekanandarah.se
kelembapan dante Kanan barometrik

adamendukungperansuhulingkung.am
Cara keseluruhan , bukti Yang

yang binding Dalam morning ting le in Kat Kan Kat

tekanan darah bait secaraakutldlm
) Mau pun Kronis Cantara 1- Inari

musim)Hubungan.
dingin dante Kanan
antara Papa ran darah Yang lebih tinggi
biasanyadidasarkan Pada suhulingkungan yang di rata rata Kan Selam a 24 -

jam atau bebe rapa hari sebelumnya .

ketinggian tempat / Altitude -

ncbi
Predisposisi indi vida mungkin tenting Karen a efekketinggian ,

temp at tampaknya bervariasi bait dalam maupun antara individu ,

dan bahkan perbedaan dalam Keren -1 anan antara ras

mung kin ada .

Durasi Papa ran Pada ketinggiantempat Yang tinggi juga dapat memainkan
Peron lndividu Yang telahberadaptasi selama beberapaminggu cenderung
.

menunjukkanpengaruh yang Kwang da ri ketinggian tempat Pada te Kahan

Daran Naman demi Kian , beberapa
penelitianjugatelahmenunjukkanbahwapeningk.at
.

tekanandarah Yang disebabkan Oleh

an
Ketinggia -

n temp at dapat Berta hah Selam a berbutan -

Bulan .

Physical Activity -
Sherwood
perubahan Kdv Yang signifitan terjadi Selamat Olahraga Tidakhanya
.

meningka-secarasignifikanselamaolahragate-apidis.tn
iumlahcurahjantung ( ) CO

untukmendukungaktivitasfisikygmeningkat.se
busi CO disesuaikan
'

bagai CO dari nilaiistirahat 152

con -10h, ) meloniak /men it
menjadi 12,5L / men it selama latihan / Olahragasedang dan dapat
meningkat hingga 25 L /men it Catan lebih Pada atlet yang terlatih )
selamalatihan beret .

Ototrangka Yang Sed ang berta -1in menerima presentase yang jauh
dan
'

lebih besar dari CO Yang lebih besar bias anya, sehingga

mendapatkan 0 , dan nutrisitambahan Yang di Penutian Untuk
men du laju konsumsi ATP Otoe terse but yang meningkat
Kung
.

Ototjantungjuga mererimaproporsi yang lebih besar dari CO dari

bias anya untukmendukung aktivitas kontraksi Yang meningkat
Selam a latihan Presentase
yang menuju ke kulit
. juga morning Kat
Uhtuk menghilangkan dari permukaan tubuh Panas ekstra Yang
dihasilkan Oleh 0 tot yg sedang berlatih Bagian dari co yang menuju .

kesebagian besar organ lain menyusut .

Hanya be saran aliran darah ke
otakygtetaptdkberubahkarenadis-ribusi.CO disesuaikan kembali
selama latihan Pemba haan Kdv lainnya selama
. latihan yang perks
dicatat adalah penurunan resist ensi peri fer total CTPR) ( Karen a
vasodilator 99 Mas di Oto -1 rang Ka meskipun vasokonstriksi
'

arteriolar
yg umumterjadi di Sebag ian besar organ ) dampening Katan ,

sedangdlmarteri rata -
rata
.
 1) Explain the function of the blood Pressure in maintaining the
homeostasis

177 WO IL
Homeostatically the blood vessels
transport , are passageways to
blood to and from the for Oz and nutrient delivery cells
fluid
,

waste removal ,
distribution of and electrolytes,
elimination of heat , and hormonal signalling , among
excess
other things . Cells die if deprived of their blood supply ; brain
soon
cells succumb within 4 minutes Blood is constantly recycled and
.

reconditioned travels through the various organs via the

as it
vascular highways Hence the body needs only a small Volume of
.

blood to maintain the appropriate chemical composition of the entire

internal fluid environment on which the cells depend for their
survival E. 902 is continually picked up by blood in the lungs
.

and constantly delivered to all body cells The smallest blood .

vessels, the capillaries , are the actual site of exchange

between blood and surrounding cells .

Capillaries bring
home 0 statically maintained blood within 0.1mm
Of every cell in the body ; this proximity is critical because
beyond a few millimetres , materials cannot diffuse rapidly
enough to support life sustaining activities 02 that would take
-
.

months to years to diffuse from the lungs to all the cells of the
body is continuo sly delivered to the doorstep " of every cell , where
"

diffusion can efficiently accomplish short local exchanges between

capillaries and surrounding cells Likewise, hormones must be rapidly .

transported through the circulatory system from their sites of

production in endocrine glands to their sites of action in
Other parts of the body These chemical messengers could not .

diffuse nearly rapidly enough to their target organs to

effectively exert their controlling effects, many of which
are aimed toward maintaining homeostasis These key .

mechanisms can function properly due to a normal blood

enables blood vessels to carry blood
pressure that
to all parts of the body As we have learned
optimally
before total
.

blood flow ( CO ) is influenced by the mean arterial pressure

divided by resistance As such , low arterial pressure would be
.

enable to bring blood optimally to the whole body .

The rest of the circulatory system is designed to transport blood

to and from the capillaries The arteries and arterioles distribute
.

blood pumped by the heart to the capillaries for life sustaining -

exchanges to take place , and the venules and veins collect blood
from the capillaries and return it to the heart where the
,

process is repeated .

- Sherwood .
 (8) Bleeding from axilla dangerous
or not ? Pembuluh apa ajayg
berbahaya jika bleeding ?
' '

Arlen axillaris adalah artem besar

yang
•

membawa darah ke tengan atas dan

basion tuyun .
Ma terjadi lyra atan cedlra
Yong men say oevxen Mi di Daerah
. Reti an _

(d) Homeostasis doin

'

Hemorrhagic
Kenapa wet and cold ?
kenapa wet and cold ?
= Cold Karina Vasokonstrikfi
=
Salah Satu gejala Shock

Homeostasis :

• vasokonstriksi : ketika terjadi pendarahan Pembuluh

,

darrah akan merespons dengan vasokonstriksi untuk

mengurangi aliran daran ke area yang mengalami

Pendarahan Hal inimembantumenguvangikehilang.am
.

darah dan mempertahankan Volume darah

yg cutup
untuk menjaga + e. Kanan darah .
 110 ) HOW do you explain the reactions of the

heart , lungs , radial and carotid arteries

blood vessels to hemorrhage ?

•
penuvunan tekananarteri awal disertai Oleh penumnon
tekanan daran Kapiier yang menyebdbkan pergeseran
cairansegera davi cairan interstitial tie dalam
kapiler utk menambah volume plasma Response ini .

"
Kadang dise but autotransfusi Karen a memulihkan volume
plasma seperei 99 dilakukan Oleh transfers :

→ Heart ( cardiac Respond :

• initially , there is a decrease in blood volume
due to hemorrhage , leading to a decrease in
preload ( the volume of blood returning to
the heart )

•
In response to decreased preload the sympathetic
,

nervoussystem is activated leading to increased

sympathetic tone and the
catecholamines of
release
such
epinephrine and norepinephrine
as
.

• Increased sympathetic activity causes an

increase in heart rate ( tachycardia ) and
myocardial contractility, resulting in an increase
in cardiac Output This helps
.
to maintain blood
pressure and perfusion to vital organs despite
the reduced blood volume .

•
Additionally ,
the renin -
angiostenin aldosterone system
-

IRAAS ) may be activated to help increase blood volume

by promoting sodium and water retention .

→ Lungs ( pulmonary response ) :

• In response to hemorrhage ,
the body aims to maintain
adequate oxygenation of tissues despite
reduced blood volume

• The lungs play a role in gas exchange and oxygenation

of blood To compensate for decreased blood volume
.
,

pulmonary Vasoconstriction may occur to redirect

blood flow to more essential organs , such as

the heart and brain .

•
Additionally increased sympathetic
, activity may cause
broncho dilation to facilitate increased oxygen
intake .

→ Radial and Carotid Arteries ( Peripheral Vascular

Response )
:

•
vasoconstriction
↳ vascular resistance and
• to increase
systemic
help maintain blood pressure .

•
fbavoveceptors reflex .

411 Apa tissue perfusion > faktor apq

itu
Yang mempehgamhi lmenyébabkon tissue
perfusion ? What are the pathophysiological
changes in tissue perfusion ?

Tissue perfusion adalah proser dimaria darab

Weng javingan tubuh dan
'

alir Metalul
Memberikan Oksigen sertanu-n.si yg diperlulean
untrue menjaga fuhgfi normal Selz tubule .

Fantom yg mempengamhi : tekanan darah , volume

darah , keken -19104 daran , frrngf jantung '

kondifipembuluhdarahifaktorokh.ge nah '

Pemba haan Pato fifiologis :

•
Hypo perfusion : Kondisi dimaria Altran danah
ke Memenuhi
jaringan tidak mencukupi nature

dapatmengakibatkasiskemialkurangnyasuplaiozkejan.no
kebutuhan metaboliknya Ini .

dan an >
jira tidak diatasi , dapat berseem bag nehjadi
Nekron's Ucemation jah'h9ah )
•
Edema
•
lfirkulatimikrovaskulor
•
Hypoxia
•
penump upon netqboli -1