‫‪1‬‬

‫الفصل الثالث‬

‫*اهم االجراعات االزمة والنتائج لجهاز (االشعة الفوق الصوتية والتصوير المقطعي والتنفس‬
‫االصطناعي)‬

‫‪1‬‬
 ‫‪ ٣.١‬جهاز المفراس(االشعة الفوق الصوتية)‬
‫تمثل الموجات فوق الصوتية التشخيصية‪ ،‬التي ُت عرف أيًض ا باسم التخطيط الصوتي أو التخطيط الصوتي‬
‫الطبي التشخيصي‪ ،‬طريقة تصوير تستخدم الموجات الصوتية اللتقاط صور لألجزاء الداخلية في الجسم‪.‬‬
‫وقد توفر الصور معلومات مهمة للتشخيص وتوجيه العالج إلى مجموعة مختلفة من األمراض‬
‫والحاالت‪.‬معظم فحوصات التصوير بالموجات فوق الصوتية من خالل جهاز تصوير بالموجات فوق‬
‫الصوتية خارج الجسم‪ ،‬ومع ذلك يتضمن بعضها وضع جهاز صغير داخل جسمك‪ُ.‬ت ستخدم الموجات فوق‬
‫الصوتية كما ذكرنا سابقا لعدة اسباب منها مثل‪ :‬فحص الرحم والمبيضين خالل فترة الحمل‬
‫ومراقبة صحة الجنين‪ .‬تشخيص أمراض المرارة‪ .‬تقييم تدفق الدم‪ .‬توجيه اإلبرة إلجراء‬
‫خزعة أو لعالج األورام‪.‬فحص كتلة الثدي‪ .‬فحص الغدة الدرقية‪ .‬الكشف عن مشكالت‬
‫األعضاء التناسلية والبروستاتا‪ .‬تقييم التهاب المفاصل (التهاب الزليل) باالضافة الئ الكثير من‬
‫االمراض التي تختص االشعة الفوق الصوتية في تشخيصها والكشف عنها وليست هناك مخاطر معروفة‬
‫مصاحبة له حتى اآلن‪.‬‬
‫‪.٣.١.١‬االجراعات الواجب اتخاذها قبل القيام ب الفحص‪.‬‬
‫ال تتطلب معظم فحوصات الموجات فوق الصوتية إجراء أي تحضيرات‪ .‬ومع ذلك توجد بعض‬
‫االستثناءات‪:‬‬
‫‪-١‬عند إجراء بعض الفحوص‪ ،‬مثل فحص المرارة بالموجات فوق الصوتية‪ ،‬قد يطلب منك مزود الرعاية‬
‫األولية تجنب تناول الطعام أو الشراب لفترة محددة قبل الفحص‪.‬وقد تتطلب فحوصات أخرى‪ ،‬مثل فحص‬
‫الحوض بالموجات فوق الصوتية‪ ،‬أن تكون المثانة ممتلئة‪.‬‬
‫‪-٢‬سيخبرك الطبيب بشأن كمية المياه التي تحتاج إلى شربها قبل الفحص‪ .‬تجنب التبول لحين انتهاء‬
‫الفحص‪.‬‬
‫‪-٣‬يحتاج األطفال الصغار إلى تحضيرات إضافية‪ .‬عند تحديد موعد إلجراء فحص للتصوير بالموجات‬
‫فوق الصوتية لك أو لطفلك‪ ،‬ينبغي سؤال الطبيب عما إذا كانت هناك أي تعليمات محددة ستحتاج إلى‬
‫اتباعها‪.‬‬
‫‪-٤‬ارتِد مالبس فضفاضة عند الذهاب إلى موعد إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية‪ .‬قد ُيطلب منك‬
‫إزالة المجوهرات أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية‪ ،‬لذلك من الجيد ترك أي أشياء ثمينة في‬
‫المنزل‪.‬‬
‫قبل بدء التصوير بالموجات فوق الصوتية‪ ،‬قد ُيطلب منك القيام بما يأتي‪:‬‬
‫‪-١‬خلع أي مجوهرات من المنطقة الخاضعة للفحص‪.‬‬
‫‪-٢‬خلع بعض مالبسك أو كلها أو ارتدائها بطريقة مختلفة‪.‬‬
 ‫‪-٣‬تغير مالبسك وارتداء ثوب المستشفى‪.‬‬
‫‪-٤‬وسُيطلب منك االستلقاء على طاولة الفحص‪.‬‬
‫‪3.1.2‬طريقة القيام ب الفحص‬
‫ُيوَض ع الجل على جلدك فوق المنطقة التي تخضع للفحص‪ .‬إذ يساعد الجل على منع تكُّو ن الجيوب‬
‫الهوائية ‪ ،‬والتي يمكنها منع الموجات الصوتية التي تلتقط الصور‪ .‬وهذا الجل المائي آمن وتسهل إزالته‬
‫عن الجلد وعن المالبس إذا لزم األمر‪.‬‬
‫يضغط الفني المختص(اختصاصي الموجات فوق الصوتية) على المنطقة التي تخضع للفحص باستخدام‬
‫جهاز صغير محمول باليد (الترجام)‪ ،‬وُيحِّر كه حسب الحاجة إلى التقاط الصور‪ .‬يرسل موجات صوتية‬
‫إلى داخل جسمك‪ ،‬ويجمع الموجات التي ترتد وُيرسلها إلى الحاسوب اللتقاط الصور‪.‬‬
‫في بعض األحيان‪ُ ،‬يجرى التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل جسمك‪ .‬حيث يوَّصل الترجام بمسبار‬
‫ُيجرى إدخاله في فتحة من فتحات جسمك الطبيعية‪ .‬وتشمل األمثلة التي يستخدم بها مايأتي‪:‬‬
‫‪-١‬مخطط صدى القلب عبر المريء‪ُ .‬يدَخ ل ترجام إلى المريء لتصوير للقلب‪ .‬وُيجرى ذلك عادًة تحت‬
‫تأثير التخدير‪.‬‬
‫‪-٢‬الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم‪ .‬يلتقط هذا االختبار صور البروستاتا عن طريق إدخال ترجام‬
‫خاص عبر المستقيم‪.‬‬
‫‪-٣‬الموجات فوق الصوتية عبر المهبل‪ُ .‬يدَخ ل ترجام خاص عبر المهبل برفق إللقاء نظرة على الرحم‬
‫والمبيضين‪.‬‬
‫وعادًة ال يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية مؤلًما‪ .‬مع ذلك‪ ،‬قد تشعر بانزعاج طفيف عند تحريك‬
‫اختصاصي الموجات فوق الصوتية الترجام فوق جسمك؛ خاصًة إذا كان مطلوًبا منك الخضوع لالختبار‬
‫بمثانة ممتلئة‪ ،‬أو عند استخدام التصوير بالموجات الصوتية داخل الجسم‪.‬‬
‫ويستغرق الفحص التقليدي بالموجات فوق الصوتية من ‪ 30‬دقيقة إلى ساعة‪.‬‬
‫‪٣.١.٣‬نتائج الفحص ب األشعة الفوق الصوتية‬
‫عند اكتمال فحصك‪ ،‬يحلل طبيب ُمدَّر ب على تفسير دراسات الصور (اختصاصي أشعة) الصور ويرسل‬
‫تقريًر ا لطبيبك‪ .‬سيشارك طبيبك النتائج معك‪.‬‬

‫‪٣.٢.١‬جهاز التصوير المقطعي‬

‫بعد تحليل محوسب للمقاطع التي يتم الحصول عليها في هذا الفحص نحصل على تجسيد ثالثي األبعاد‬
‫للجسم يكون من الممكن مشاهدته بعدة مقاطع أفقية أو عمودية‪ ،‬هذا النوع من التصوير يختلف عن‬
‫تصوير األشعة السينية العادي الذي يعطينا صورة ثنائية األبعاد تشبه إلى حد كبير فيلم التصوير العادي‪.‬‬
‫جهاز فحص ‪ CT‬هو ماسح يعمل بحركة دائرية مرتبط بجهاز حاسوب ذو أداء عال يقوم بتحليل الصورة‬
‫الشاملة‪ ،‬يتيح هذا الفحص اكتشاف إن كان قد لحق ضرر ما بأحد األعضاء أو إن كانت هنالك آفة ما في‬
 ‫أحد األعضاء الداخلية‪ ،‬كما يتيح لنا رؤية المبنى التشريحي الدقيق لجسم المريض قبل إجراء العمليات‬
‫الجراحية على سبيل المثال‪.‬‬
‫‪ ٣.٢.١‬التوصيات قبل اجراء الفحص‬
‫يتم إجراء فحص التصوير المقطعي في كثير من الحاالت‪ ،‬وذلك من أجل تشخيص حصول أي تغيير قد‬
‫يكون طرأ على المبنى التشريحي السليم ألعضاء الجسم سواء على مستوى العضو الكامل أو حتى‬
‫األنسجة‪ .‬من الممكن أن يقوم هذا الفحص بتشخيص األضرار التي قد تكون لحقت باألعضاء الداخلية‬
‫نتيجة ألحداث مختلفة‪ ،‬مثل‪ :‬الصدمات‪ .‬الكسور‪ .‬االلتهابات‪ .‬العدوى‪ .‬األورام‪ .‬وغيرها من اآلفات التي ال‬
‫يمكن رؤيتها بالعين المجردة أو من خالل تصوير عادي بسيط‪ .‬في بعض الحاالت تتم إضافة مادة مباينة‬
‫للفحص والتي يتم شربها عن طريق الفم أو يتم حقنها عبر الوريد‪ ،‬وذلك من أجل رؤية النزيف أو زيادة‬
‫تدفق الدم أو انعدام تدفق الدم لمنطقة ما بشكل أفضل‪ ،‬مثل‪ :‬حاالت الجلطات الدموية التي تسبب انسداد‬
‫أحد األوعية الدموية‪ ،‬أو األورام السرطانية التي تضغط على المنطقة التي تحيط بها‪ُ .‬يمكن إجراء هذا‬
‫الفحص قبل القيام بأي فحص باضع ( ‪ ،)Invasive‬مثل‪ :‬العمليات الجراحية‪ ،‬أو الخزعة ( ‪.)Biopsy‬‬
‫الفئة المعرضه للخطر ليس من المحبذ أن تجري النساء الحوامل هذا الفحص‪ ،‬وذلك نظًر ا ألن األشعة‬
‫الصادرة عن جهاز المسح قد تشكل خطورة على الجنين‪ ،‬بناء على ذلك يتم االمتناع عن إجراء هذا‬
‫الفحص للسيدات الحوامل ما عدا في الحاالت التي ال تتوفر فيها إمكانيات أخرى‪ .‬ليس هنالك أي مانع‬
‫إلجراء هذا الفحص للمرضى الذين يستخدمون جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز إزالة الرجفان‬
‫الداخلي ( ‪ ،)Defibrillator‬لكن على المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ( ‪)Kidney failure‬‬
‫إعالم الطبيب بأمر مرضهم قبل إجراء هذا الفحص وذلك نظًر ا ألن المواد المباينة ( ‪ )Contrast‬قد‬
‫تكون خطيرة على حياتهم وتسبب المزيد من األضرار للكلى‪ .‬كما يجب على المرضى الذين عانوا في‬
‫السابق من الحساسية للمواد المباينة أو الذين يعانون من الحساسية لليود إعالم الطبيب بهذا األمر‪ ،‬كذلك‬
‫على مرضى السكري‪ ،‬أو القلب‪ ،‬أو األمراض المرتبطة بالغدة الدرقية أن يعلموا الطبيب نظًر ا لكونهم‬
‫أكثر عرضة لحدوث استجابات أرجية ( ‪ )Allergic reactions‬لمادة اليود‪.‬كما يوجد الكثير من‬
‫الحاالت المرضية التي قد تشتمل على اآلتي‪ :‬الحاالت الطبية الطارئة الناتجة عن الحوادث والصدمات‪.‬‬
‫فقدان الوعي‪ .‬التعرض لألعضاء الداخلية للضرر‪ ،‬مثل‪ :‬التمزقات‪ ،‬والنزيف‪ .‬األمراض المزمنة‪.‬‬
‫االلتهابات‪ .‬األمراض المعدية‪ .‬نشوء خثرات دموية‪ .‬األورام السرطانية‪ .‬النقائل ( ‪.)Metastases‬‬
‫‪ ٣.٢.٢‬أجراء الفحص ب استخدام جهاز الرنين‬
‫االستعداد للفحص فحص ‪ CT‬ال يتطلب أية استعدادات خاصة‪ ،‬لكن إذا كان الفحص يتطلب أخذ مادة‬
‫مباينة فستكون هنالك حاجة للصوم عدة ساعات قبل إجراء الفحص‪ ،‬عادًة لمدة تتراوح ما بين ‪8 - 6‬‬
‫ساعات من الصوم‪ .‬عند اقتراب الفحص يجب إزالة كل القطع المعدنية عن الجسم‪ ،‬ثم يتم إعطاء المادة‬
‫المباينة بإحدى الطريقتين‪ :‬عن طريق الفم‪ :‬إذ يقوم المريض بشرب ‪ 6 - 4‬كؤوس تبلغ سعة كل منها‬
‫نصف لتر بشكل تدريجي على امتداد فترة ساعة إلى ساعتين ونصف قبل الفحص‪ .‬من خالل حقن‪ :‬يتم‬
‫حقن اليود عن طريق الوريد بواسطة الحقنة التي قد تسبب بعض األلم‬
‫‪ .‬طريقة إجراء الفحص من أجل إجراء فحص ‪ CT‬يطلب من المريض أن يستلقي على سرير جهاز‬
‫المسح‪ ،‬هذا الجهاز هو جهاز كبير مربع الشكل في مركزه فراغ‪ ،‬يتحرك السرير خالل إجراء عملية‬
 ‫التصوير إلى داخل الجهاز وخارجه‪ .‬كذلك يطلب من المريض عدم التحرك خالل إجراء الفحص‪ ،‬كما‬
‫يقوم فني التصوير بإعطاء المريض بعض التعليمات المحددة لكيفية التصرف خالل إجراء الفحص ‪.‬بعد‬
‫الفحص بشكل عام ليست هنالك حاجة التخاذ إجراءات خاصة بعد الفحص‪ ،‬األخطار الوحيدة المتعلقة بهذا‬
‫النوع من الفحص قد تكون ناتجة عن التعرض لفترة قصيرة لألشعة أو االستجابااألرجية ( ‪Allergic‬‬
‫‪ )reaction‬للمواد المباينة في الغالب نتيجة الحساسية لليود‪.‬‬

‫‪.٣.٣‬جهاز التنفس االصطناعي‬

‫جهاز التنفس الصناعي | يعد جهاز التنفس الصناعي من األجهزة التي يتم استخدامها لحماية الشخص‬
‫الذي يرتديها من استنشاق جسيمات بما في ذلك الميكروبات الموجودة في الهواء واألبخرة والغازات‪.‬‬
‫ويحتوي جهاز التنفس الصناعي على فئتين‪ ،‬وهما‪ :‬جهاز التنفس لتنقية الهواء الذي يعمل على تنقية‬
‫الهواء الملوث من خالل الترشيح‪ .‬جهاز التنفس الذي يتم تزويده بالهواء ويوصل بمصدر بديل من الهواء‬
‫النقي‪ .‬ويتم استخدام تقنيات مختلفة في كل فئة من الفئات‪ ،‬حيث تعمل على الحد من الملوثات الموجودة‬
‫في الهواء وتقضي عليها‪ .‬يوفر جهاز التنفس الصناعي طبقة حماية على وجه الشخص الذي يقوم‬
‫باستخدامه‪ .‬حيث تقوم هذه الطبقة بتنقية الهواء الذي يدخل من خاللها إلى جسم الشخص المستخدم‪،‬‬
‫وتعمل على تنقية الهواء من الجسيمات والغازات واألبخرة الموجودة في الغالف الجوي التي قد تكون‬
‫خطيرة على حياة وصحة الشخص‪ .‬اختيار جهاز التنفس الصناعي المناسب يتم اختيار جهاز التنفس‬
‫الصناعي بناء على الحاجة إليه‪ ،‬حيث يتم قياس مقدار الخطر الذي يتعرض له الشخص لتحديد نوع‬
‫الجهاز الذي يحتاجه‪ .‬ومن أهم األمور التي يجب النظر إليها عند اختيار جهاز التنفس الصناعي‪ :‬تحديد‬
‫المخاطر والسيطرة عليها‪ .‬تقييم التعرض للمواد‪..‬‬
‫‪.٣.٣‬طريقة اجراء التنفس االصطناعي‬
‫يجب أن يكون العامل الئق بدنيًا لتنفيذ اجراء وضع جهاز التنفس االصطناعي للمريض ويجب ان يكون‬
‫مرتدي معدات معدات التنفس‪ ،‬كما يجب أن يكون العامل مرتاحا نفسيًا لوضع اجهزة التنفس الصناعي‬
‫للمريض ومهيأ في كل وقت عند الحاجة‪.‬‬
‫قد تستدعي بعض الحاالت وضع المريض على جهاز التنفس الصناعي ومن ابرز هذه الحاالت التي قد‬
‫تستدعي وضع المريض تحت جهاز التنفس الصناعي‪:‬‬
‫‪ .1‬اإلصابة بحالة الفشل الرئوي الحاد الناتج عن اصابات مختلفة‬
‫‪-٢‬بعض األمراض والمشكالت الصحية‪ ،‬مثل‪ :‬أمراض الرئتين‪ ،‬وشلل األطفال ( ‪ ،)Polio‬ومتالزمة‬
‫الضائقة التنفسية ( ‪ ،)Respiratory distress syndrome‬واإلنتان ( ‪ ،)Sepsis‬وااللتهاب الرئوي‪،‬‬
‫وفيروس كورونا المستجد ( ‪.)COVID-19‬‬

‫بعض اإلصابات والحوادث‪ ،‬مثل‪ :‬إصابات الرأس‪ ،‬وإصابات الحبل الشوكي‪.‬‬

 ‫‪ .2‬الخضوع لبعض العمليات الجراحية‬
‫في بعض الحاالت قد يتم استخدام جهاز التنفس الصناعي لمساعدة المريض على التنفس بشكل طبيعي‬
‫أثناء خضوعه لبعض أنواع العمليات الجراحية‪ ،‬ال سيما العمليات التي قد يتم فيها إخضاع المريض‬
‫لتخدير قد يعيق قدرته على التنفس‪.‬‬

‫ال يخلو استخدام جهاز التنفس الصناعي من بعض المضاعفات واألضرار الصحية المحتملة‪ ،‬وهذه‬
‫أبرزها‪:‬‬
‫‪ .1‬االلتهابات والعدوى قد تتسبب أجهزة التنفس الصناعي لبعض المرضى باإلصابة بأنواع مختلفة من‬
‫االلتهابات والعدوى‪ ،‬مثل‪ :‬االلتهاب الرئوي ( ‪ )Pneumonia‬إذ قد يتسبب وجود أنبوب جهاز التنفس‬
‫الصناعي في داخل المجاري التنفسية للمريض بعجزه عن السعال مما قد يؤدي لتراكم البكتيريا في‬
‫المجاري التنفسية‪ .‬كما قد يسهل األنبوب المذكور على بعض الفيروسات والبكتيريا الدخول إلى رئتي‬
‫المريض‪ ،‬وهي أمور قد تتسبب في اإلصابة بااللتهاب الرئوي والذي يعد مشكلة صحية خطيرة‪ .‬التهابات‬
‫الجيوب األنفية ( ‪ )Sinus infection‬يعد هذا النوع من االلتهابات أكثر شيوًع ا بشكل خاص بين‬
‫األشخاص الذين تم إدخال أنابيب التنفس الصناعي إلى داخل قصباتهم الهوائية‪.‬‬
‫‪ .2‬تلف الرئتين إحدى مضاعفات جهاز التنفسي الصناعي المحتملة أنه قد يتسبب بإلحاق الضرر‬
‫بالرئتين‪ ،‬ال سيما عندما يتم استخدامه لضخ الهواء بقوة إلى الرئتين أو عندما يتم استخدامه لمريض يعاني‬
‫باألساس من ضعف في الرئتين‪ .‬وهذه بعض أشكال التلف أو الضرر الرئوي التي قد يسببها جهاز‬
‫التنفس الصناعي‪ :‬استرواح الصدر ( ‪ :)Pneumothorax‬حيث ينشأ ثقب أو عدة ثقوب في الرئتين قد‬
‫تسمح للهواء بالتسرب من داخل الرئتين إلى المنطقة بين الرئتين وجدار الصدر‪ ،‬مما قد يؤدي لمضاعفات‬
‫خطيرة مثل انهيار الرئة‪ .‬نقص تأكسد الدم ( ‪ :)Hypoxemia‬هي حالة تنشأ نتيجة تناقص مستويات‬
‫األكسجين في دم المريض‪ .‬الوذمة الرئوية ( ‪ :)Pulmonary edema‬هي حالة تتراكم فيها السوائل في‬
‫داخل الرئتين‪.‬‬
‫‪ .3‬مشكالت في اإلدراك والتفكير تتطلب بعض أنواع جهاز التنفس الصناعي إخضاع المريض للتخدير‪.‬‬
‫وبعض األدوية المستخدمة في التخدير في مثل هذه الحاالت قد تتسبب بمضاعفات لها عالقة باإلدراك‪،‬‬
‫مثل‪ :‬صعوبة التفكير‪ ،‬واالرتباك العام‪ ،‬والهذيان‪ ،‬وفي بعض الحاالت قد ال يتمكن المريض من العودة‬
‫لحالته الطبيعية حتى بعد إزالته عن الجهاز‪.‬‬
‫‪ .4‬ضعف العضالت من مضاعفات جهاز التنفس الصناعي أنه قد يؤدي لحصول ضعف في العضالت‬
‫المسؤولة عن عمليات التنفس‪ ،‬فمع اعتماد المريض بشكل كلي أو شبه كلي على هذا الجهاز للتنفس قد‬
‫تقل حاجة الجسم الستخدام بعض العضالت التنفسية‪ ،‬مثل‪ :‬الحجاب الحاجز ( ‪ ،)Diaphragm‬األمر‬
‫الذي قد يؤدي لضعف هذه العضالت وظهور بعض المضاعفات الصحية‪.‬‬
‫‪ .5‬مضاعفات جهاز التنفس الصناعي األخرى قد يكون الستخدام جهاز التنفس الصناعي العديد من‬
‫المضاعفات الصحية المحتملة األخرى‪ ،‬مثل‪ :‬الجلطات الدموية وتقرحات الفراش‪ ،‬إذ قد يتحتم على‬
‫المرضى الذين يستخدمون جهاز التنفس الصناعي االستلقاء في مكانهم دون حراك لفترات طويلة‪.‬‬
 ‫حصول تلف في الحبال الصوتية‪ .‬حدوث انسدادات في المجاري التنفسية‪ .‬اإلصابة بانخماص الرئتين (‬
‫‪.)Atelectasis‬‬
‫قد يساعد اتباع بعض التدابير االحترازية على التقليل من احتمالية حصول المضاعفات المذكورة‪ ،‬مثل‪:‬‬
‫مراقبة المريض باستمرار من قبل الطاقم الطبي‪ .‬إعطاء المريض مضادات حيوية لعالج أي التهابات قد‬
‫تنشأ لديه‪ .‬تعديل إعدادات الجهاز المستخدم وقوة ضخ األكسجين بحيث تتالءم مع حالة المريض‪ .‬ما هي‬
‫الحاالت التي تستدعي استخدام جهاز التنفس الصناعي؟ هذه أبرز الحاالت التي قد تستدعي وضع‬
‫المريض تحت جهاز التنفس الصناعي‪ .1 :‬اإلصابة بحالة الفشل ا‬
‫بعض األمراض والمشكالت الصحية‪ ،‬مثل‪ :‬أمراض الرئتين‪ ،‬وشلل األطفال ( ‪ ،)Polio‬ومتالزمة‬
‫الضائقة التنفسية ( ‪ ،)Respiratory distress syndrome‬واإلنتان ( ‪ ،)Sepsis‬وااللتهاب الرئوي‪،‬‬
‫وفيروس كورونا المستجد ( ‪.)COVID-19‬حيث تجدر االشادة آن اجهزة التنفس الرئوي كان لها الفضل‬
‫الكبير خالل فترة انتشار وباء كورونا المستجد من خالل انقاذ الالف المرضئ الذين كانوا ب أمس‬
‫الحاجة لها‪.‬‬
‫‪-٣‬بعض اإلصابات والحوادث‪ ،‬مثل‪ :‬إصابات الرأس‪ ،‬وإصابات الحبل الشوكي‪.‬‬
‫‪ -٤‬الخضوع لبعض العمليات الجراحية قد يتم استخدام جهاز التنفس الصناعي لمساعدة المريض على‬
‫التنفس بشكل طبيعي أثناء خضوعه لبعض أنواع العمليات الجراحية‪ ،‬ال سيما العمليات التي قد يتم فيها‬
‫إخضاع المريض لتخدير قد يعيق قدرته على التنفس‪.‬‬

‫المصادر‬

‫‪.Reference‬‬
‫‪Bauerfeind P, Breitbach0. . Zasadny KR, Wahl RL. Standardized uptake _1 .‬‬
‫‪values of normal tissues at PET with 2-[fl uorine-18]-fl uoro-2-deoxyD-glucose:‬‬
‫‪variations with body weight and a method for correction. Radiology‬‬
‫‪. .1993;189:847–50‬‬
‫‪PG, Meltzer CC, Villemagne VL, et al. Combined PET/CT imaging In _2‬‬
‫–‪oncology. Impact on patient management. Clin Positron Imaging 2000;3:223‬‬
‫‪.30‬‬
‫‪Townsend DW. Dual-modality imaging: combining ana . Bicik I, Bauerfeind _3‬‬
‫‪P, Breitbach T, von Schulthess GK, Fried M. Infl ammatory bowel disease‬‬
‫‪.activity measured by positron-emission tomography. Lancet 1997;350:262‬‬
Lewis PJ, Salama A. Uptake of fl uorine-18-fl uorodeoxyglucose in ._4
.sarcoidosis. J Nucl Med 1994;35:1647–9
Chen YK, Chen YL, Liao AC, Shen YY, Kao CH. Elevated 18F-FDG uptake in _5
skeletal muscles and thymus: a clue for the diagnosis of Graves’ disease. Nucl
Med Commun 2004;25:115–21. Imaging.1998;1:15–30
Zasadny KR, Wahl RL. Standardized uptake values of normal tissues at PET _6
with 2-[fl uorine-18]-fl uoro-2-deoxyD-glucose: variations with body weight and
.a method for correction. Radiology 1993;189:847–50
Kluetz PG, Meltzer CC, Villemagne VL, et al. Combined PET/CT imaging in _7
oncology. Impact on patient management. Clin Positron Imaging 2000;3:223–
.30
Townsend DW. Dual-modality imaging: combining ana ._8