年度香港長跑會會員申請表

HKDRC MEMBERSHIP APPLICATION FORM 2023

2023
1.1.2023 – 31.12.2023

Please complete the form clearly in BLOCK CAPITALS 為方便電腦處理，

為方便電腦處理，請用英文正階清楚填寫.
( ) New/Renewal Membership Application 新會員/續會會員申請 續會會員申請 ( Member No. 會員編號____________ )
PERSONAL INFORMATION 個人資料
Name in English ( Family name first ) Name in Chinese
英文姓名 ( 先寫姓氏 )______________________________________________中文姓名____________________
HKID/Passport No. Nationality Gender ( M/F ) Birth Date DD MM YY
香港身份証/護照編號______________國籍_____________性別________ 出生日期____日____月______年
Address
地址_________________________________________________________________________________________
Contact Telephone Email Occupation
聯絡電話____________________________ _電郵_________________________職業_______________________
MEMBERSHIP CATEGORIES 會員類別 ( Based on age on 31 December 2022 以2022年12月31日年齡計算為準 )

Category類別 年齡
Age Membership Fee 會費
( ) Junior Member青少年 19 & Under歲或以下 $90 + $30 * ( Club Tee紀念品)
( ) Senior Member成年 20 & Over歲或以下 紀念品)
$150 + $30 * ( Club Tee
( ) Life Member 永久 All Ages任何年齡 紀念品 )
$1,000 + $30 * ( Club Tee

* Optional 可選擇
Bank Check No. Signature Date
銀行 _________________ 支票號碼 ________________ 簽名
_________________________ 日期
____________

Would you like to work for the Club ? ( ) Yes ( ) No

你 妳願意協助香港長跑會會務或賽事工作嗎 ？
/ ( ) 願意 ( 不願意
)
Please choose by which method you would like to receive Newsletter ( ) By Post ( ) By Email
請你 妳選擇以那種方式接收本會的會訊
/ ( )郵寄 ( )電子郵件
APPLICATION PROCEDURE 申請方法
Submit form, check or pay-in slip (the contact person’s 請填妥申請表連同劃線支票或繳款收據 ( 背面列明
name and telephone number written on the back) and a
聯絡人姓名及電話 ) 及一張近期證件相片( 只限新
recent passport photo (new members only) to HKDRC,
GPO Box 10368, Hong Kong.
會員)，寄香港郵政總局信箱10368號( 香港長跑會 )。
Checks should be made payable to “The Hong Kong 支票抬頭寫 “ 香港長跑會 “ 或 “The Hong Kong
Distance Runners Club “ or 香港長跑會 Distance Runners Club “

自動櫃員機轉賬/直接存款：
直接存款：香港上海匯豐銀行有限
ATM transfer/Direct deposit : Hongkong Shanghai
Banking Corporation Limited A/C No. 111-049326-001 公司賬號 111-049326-001
( Application will be processed within one month 申請表於一個月內辦理
申請表於一個月內辦理 )
Office use only 大會專用
Membership Card Issued Date ________________________ By Official ________________________