HAJDÚNÁNÁS VÁROSI ÖNKORMÁNYZAT ÖSZTÖNDÍJPÁLYÁZATA

A KÖZÉPISKOLAI KÉPZÉSBEN TOVÁBBTANULÓ TEHETSÉGES DIÁKOK

TÁMOGATÁSÁRA

PÁLYÁZATI ŰRLAP
KÖZÉPISKOLAI KÉPZÉSBEN TOVÁBBTANULÓ TEHETSÉGES DIÁKOK
SZÁMÁRA
A 2023/2024. II. FÉLÉVÉRE VONATKOZÓAN

Nyomtatott nagybetűvel a pályázó tölti ki a személyazonosító igazolványában található

adatoknak megfelelően!

A PÁLYÁZÓ NEVE: ……………………………………………………………………….....

A PÁLYÁZÓ OKTATÁSI AZONOSÍTÓ SZÁMA: …………………………………….....….

Születési hely, idő: ……………………………………………………………....……...

………..

Anyja születési (leánykori) neve: ……………………………………….....

……………………...

Állandó lakcím: ……………………………………………………………………........

………..

Intézmény neve, címe: ……………………………………………………………….

……..........

………………………………………………………………………………………….….....…

Évfolyam: ………………………………………………………………………….....…………

Félévi tanulmányi átlag: ………

A kitöltött pályázati űrlap csak a pályázati felhívásban közzétett mellékletekkel együttesen

benyújtva érvényes.
Jelen űrlaphoz csatolt mellékletek száma: 2 db

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a pályázati űrlapon és

mellékleteiben feltüntetett adatok a valóságnak megfelelnek.

Hozzájárulok ahhoz, hogy a Hajdúnánás Városi Önkormányzat és a Hajdúnánási Közös

Önkormányzati Hivatal személyes adataimat az ösztöndíjpályázat lebonyolítása és az
ösztöndíj időtartama alatt kezelje.
Hajdúnánás, 2024. ………………………

…………………………………. ………………………………….
osztályfőnök aláírása pályázó aláírása