ใบขออนุญาตนาของออกจากอาคาร ยูไนเต็ด เซ็นเตอร์

วันที.............
่ / ................. / ..............
ข้าพเจ้า นาย / นาง / น.ส. ................................................................................. ตาแหน่ง .......................................................
บัตรประชาชนเลขที่
ออกให้ ณ............................... จังหวัด ................................ วันที่ออกบัตร........................ วันที่บตั รหมดอายุ….................
บริ ษทั ฯ ที่อยูภ่ ายในอาคาร...................................... เลขที่ต้ งั ............................ ชั้น .................... ถนน ...........................
แขวง .......................................................... เขต ................................................... จังหวัด ...................................................
เบอร์ โทรศัพท์ .....................................................................................
บริ ษทั ฯ ที่นาของออก.....................................................เลขที่ต้ งั ............................ชั้น .................. ถนน ..............................
แขวง ............................................................... เขต ................................................... จังหวัด .................................................................
เบอร์ โทรศัพท์ .....................................................................................
ลาดับ รายการ ยีห่ อ้ รุ่ น หมายเลขเครื่ อง จานวน

วัตถุประสงค์ของการนาของออกจากอาคารฯ
□ เพื่อใช้งานส่ วนตัว □
เพื่อใช้งานบริ ษทั ฯ
□ เพื่อซ่อมบารุง □ อื่นๆ............................................................................
ข้าพเจ้าผูล้ งนามขออนุญาตยินยอมให้ฝ่ายอาคารฯ ดาเนินการตรวจสอบและสอบสวนได้ทุกกรณี พร้อมกันนี้
ได้แนบสาเนาบัตรประชาชนไว้เป็ นหลักฐานต่อฝ่ ายอาคาร ฯ เป็ นที่เรี ยบร้อยแล้ว

ในส่ วนของลูกค้ า / ผู้เช่ าอาคาร อานวยความสะดวกให้ ลูกค้ าก่ อนโดย

ลงชื่ อ.............................................................ผูข้ อ ลงชื่ อ.................................................วันที่.........................

ผู้มีอานาจของบริษัท ฯ รับทราบ ( ผู้จัดการฝ่ ายอาคารฯ )

ลงชื่ อ ............................................................ผูอ้ นุมตั ิ ลงชื่ อ ............................................................ผูอ้ นุมตั ิ

วันที่นาของออก.............../ ........................../ ....................... ลงชื่ อ.............................................รปภ.ผูต้ รวจสอบ
ทะเบียนรถที่นาของออก...................................................... วันที่ ......................./...................../........................
* ขั้นตอนการนาของออก
1 ขอแบบฟอร์ มใบขออนุญาตนาของออกที่รปภ. ชั้น 12 และกรอกแบบฟอร์ มให้เรี ยบร้อยโดยต้องมีรายเซ็นต์
ผูม้ ีอานาจในการนาของออกที่ได้ส่งตัวอย่างมาให้ฝ่ายอาคารฯ แล้วเท่านั้น
2 ส่ งแบบฟอร์ มดังกล่าวให้กบั เจ้าหน้าที่อาคารฯ เพื่อทาการตรวจสอบลายเซ็นต์และนาส่ งให้กบั รปภ.ที่บริ เวณ
จุด รปภ.ชั้น 3 เท่านั้น เพื่อทาการล็อคลิฟท์ไปยังชั้นที่ท่านต้องการต่อไป

รปภ.ผูต้ รวจสอบลายเซ็นต์ช้ นั 12 (..................................................................................)