‫شرکت بیمه کوثر(سهامی عام)‬

‫مشخصات بیمه نامه قبلی‬ ‫((بیمه نامه شخص ثالث و حوادث راننده ))‬ ‫مشخصات بیمه نامه‬
‫تخفیف حوادث‬
‫تخفیف ثالث‬ ‫‪52712255‬‬ ‫کد رایانه‪:‬‬
‫‪512585252855581127817225‬‬ ‫شماره بیمه نامه سال قبل‪:‬‬ ‫راننده‬ ‫‪51278525281/275/‬‬ ‫شماره بیمه نامه‪:‬‬
‫‪% 51‬‬ ‫‪% 51‬‬
‫کوثر اصلي‬ ‫شرکت بیمه سال قبل‪:‬‬ ‫‪5127822871‬‬ ‫تاریخ شروع بیمه نامه‪:‬از ساعت ‪ 71‬روز‬
‫‪5125822871‬‬ ‫تاریخ پایان بیمه نامه‪ :‬تا ساعت ‪ 71‬روز‬
‫تاریخ پایان بیمه نامه قبل‪5127822877 :‬‬ ‫‪5125822877‬‬ ‫تاریخ شروع بیمه نامه قبل‪:‬‬
‫تاریخ صدور‪5127822871 :‬‬ ‫‪ 511‬روز‬ ‫مدت اعتبار بیمه نامه‪:‬‬

‫مشخصات بیمه گذار‬ ‫مشخصات وسیله نقلیه‬

‫‪257512/‬‬ ‫کد بیمه گذار‪:‬‬ ‫سواري پرايد پرايد جي تي ايكس آي ‪ 1‬سرنشين‬ ‫سیستم‪:‬‬ ‫سواري‬ ‫نوع‪:‬‬
‫نام و نام خانوادگی‪ :‬حامد آشوري‬
‫تعداد یدک‪ :‬ندارد‬ ‫رنگ‪ :‬سبز متاليك‬ ‫شخصي‬ ‫مورد استفاده ‪:‬‬
‫کد ملي ‪2221//1155:‬‬
‫سال ساخت‪55/1 :‬‬ ‫ظرفیت‪ :‬مجاز‬
‫‪22721115/52‬‬ ‫تلفن همراه‪:‬‬ ‫تلفن‪:‬‬
‫‪2551/225‬‬ ‫شماره موتور‪:‬‬
‫تهران تهران‬ ‫نشانی‪:‬‬
‫‪851577/115112/‬‬ ‫شماره شاسی‪:‬‬
‫ايران‬
‫‪215‬ق‪11‬‬
‫‪12‬‬ ‫‪8954/15I58115112/‬‬ ‫‪:I8V‬‬
‫محاسبات حق بیمه‬

‫حق بیمه حوادث راننده‪1,522,222 :‬‬ ‫‪51,2//,222‬‬ ‫حق بیمه ثالث‪:‬‬ ‫تعهدات حوادث راننده‬ ‫تعهدات مالی‬ ‫تعهدات جانی‬
‫‪2‬‬ ‫حق بيمه مازاد مالي‪:‬‬ ‫تخفیف عدم خسارت‪1,252,127 :‬‬
‫جریمه صندوق‪2 :‬‬ ‫‪211,225‬‬ ‫تخفیف گروهی ثالث‪:‬‬ ‫‪ 2,222,222,222‬ریال‬ ‫‪ 522,222,222‬ریال‬ ‫‪ 57,222,222,222‬ریال‬

‫‪2‬‬ ‫جریمه تعدد خسارت‪:‬‬ ‫مالیات و عوارض‪5,515,557 :‬‬

‫‪12,1//,522‬‬ ‫جمع کل‪:‬‬ ‫‪7,115,7/2‬‬ ‫کهنگی‪:‬‬ ‫واحد صدور‬
‫اضافات تشدید خطر‪2 :‬‬
‫عبدالحميد حسيني (‪)1111‬‬ ‫معرف‪:‬‬ ‫عبدالحميد حسيني (‪)1111‬‬ ‫واحد صدور‪:‬‬

‫نحوه پرداخت‬
‫مورخ ‪ 2282282‬بانك‬
‫تهران‪،‬لويزان‪،‬سه راه شعبانلو‪،‬جنب فروشگاه لله صدر‬ ‫نشانی‪:‬‬
‫ريال و بموجب چك ‪ 8‬فيش نقدي شماره ‪-‬‬ ‫مبلغ ‪121//522‬‬ ‫تلفن ثابت‪77211575 :‬‬
‫دريافت شد‪n‬‬ ‫شعبه بموجب قرارداد‬ ‫‪-‬‬
‫‪225571551/1‬‬ ‫تلفن همراه‪:‬‬ ‫کاربر صدور‪inyesoh.a :‬‬

‫تلفن گویای اعلم خسارت‪275-/25/7 :‬‬

‫‪5212121521/‬‬ ‫کد یكتای بیمه مرکزی‪:‬‬