‫التهاب الكبد أ (‪)Hepatitis A‬‬

‫التهاب الكبد الوبائي أ عبارة عن التهاب كبدي شديد العدوى يمكن الوقاية منه باللقاحات يسببه فيروس‬

‫التهاب الكبد أ‪ .‬شدة املرض تتراوح من خفيفة الى شديدة قد تستمر عدة أشهر‪ .‬على عكس التهاب الكبد (ب)‬
‫ً‬ ‫ً‬
‫و (ج) ال يسبب التهاب الكبد أ مرضا مزمنا في الكبد‪.‬‬

‫فيروس التهاب الكبد (أ) (‪ )A virus Hepatitis‬فيروس (‪)RNA‬‬ ‫مسببات املرض‬

‫تنتقل العدوى من شخص إلى أخر بالطريق البرازي ‪ -‬الفموي عندما يتناول اإلنسان الطعام أو‬ ‫•‬
‫الشراب امللوث باملادة البرازية فانه يصاب بالعدوى‪ ،‬ويكتسب املصاب مناعة ضد املرض تستمر مدى‬ ‫انتقال‬ ‫طرق‬
‫الحياة‪.‬‬
‫املرض‬
‫املخالطة اللصيقة لشخص حامل للفيروس‪ ،‬حتى ولو لم تكن هناك أعراض ظاهرة على هذا الشخص‪.‬‬ ‫•‬
‫االتصال الجنسي بشخص حامل للفيروس‪.‬‬ ‫•‬
‫عادة تكون فترة الحضانة ‪ 28‬يوم‪ ،‬ما بين (‪ 50- 14‬يوم)‪.‬‬ ‫فترة الحضانة‬

‫تبلغ القدرة على التسبب في العدوى أقصاها خالل النصف األخير من فترة الحضانة وتستمر على األكثر‬
‫ملدة أسبوع بعد ظهور اليرقان (أو أثناء ذروة نشاط أنزيمات الكبد ناقلة األمينات "في الحاالت التي ال‬ ‫مدة العدوى‬
‫ً‬
‫يصاحبها يرقان)‪ ،‬وعادة ال يحدث نثر طويل األمد أو مزمن للفيروسات عبر البراز‪.‬‬

‫االنسان‪.‬‬ ‫مصدر العدوى‬

‫ً‬
‫يكون البدء عادة فجائيا بحمى وفقدان الشهية وغثيان وألم في البطن ويعقب ذلك حدوث يرقان‬ ‫•‬
‫ً‬
‫خالل أيام قليلة وتتفاوت شدة املرض من خفيفة (تستغرق أسبوعا إلى أسبوعين) إلى شديدة‪ .‬تكون‬ ‫األعراض‬
‫شدة املرض ومعدل الوفيات أعلى عند إصابة الكبار‪.‬‬ ‫والعالمات‬
‫ال يشبه التهاب الكبد (أ) أنواع التهاب الكبد الفيروسية األخرى‪ ،‬من حيث إنه ال يتحول إلى حالة‬ ‫•‬
‫عدوى مستمرة (مزمنة)‬
‫يتم التشخيص بإيجابية فحص الدم ألضداد الفيروس الكبدي (أ) من نوع (‪)IgM anti-HAV‬‬ ‫•‬
‫وتظهر هذه األضداد في أمصال املصابين باملرض في خالل ‪ 10-5‬أيام بعد التعرض وقبل ظهور‬
‫األعراض وقد يستمر وجوده ملدة ‪ 6-4‬شهور من بداية املرض‪ .‬أو يمكن التشخيص عن طريق فحص‬
‫البلمرة الجزيئي املتسلسل ‪PCR‬‬ ‫التشخيص‬

‫يظهر املستضد (‪ )IgG anti-HAV‬في نهاية فترة النقاهة من املرض ويستمر وجوده مدى الحياة‬ ‫•‬
‫و إيجابية الدم له مع سلبية (‪ )IgM anti-HAV‬يعني أن الشخص لديه مناعة حالية من املرض أما‬
‫بسبب التحصين أو بسبب عدوى سابقة‪.‬‬

‫‪62‬‬