‫(‪)1-8‬‬

‫األمراض‬
‫المعدية‬
‫أحياء الصف ‪12‬‬
 ‫األهداف‬
‫● المالريا‪ -‬يسببها طفيليات بالزموديوم‬
‫فالسيباروم‪ ،‬وبالزموديوم مالريا‪،‬‬ ‫‪ 1-8‬يذكر أن األمراض المعدية تسببها‬
‫وبالزموديوم أوفال‪ ،‬وبالزموديوم فيفاكس‬ ‫وه قابلة لالنتقال‪.‬‬
‫مسببات مرضية ي‬

‫فيوس نقص‬
‫● ‪HIV‬اإليدز ‪ -‬يسببه ر‬ ‫المرض‬
‫ي‬ ‫‪ 2-8‬يذكر اسم اونوع المسبب‬
‫المناعة ر‬
‫البشية ) )‪HIV‬‬ ‫الذي يسبب كال من األمراض اآلتية‪:‬‬

‫يشح كيفية انتقال المالريا‪ ،‬و‬‫‪ 3-8‬ر‬

‫المتف ِّطرة ُ‬
‫السل ّية‬ ‫الس ّل ‪ TB‬تسببه بكتييا ُ‬ ‫● ُّ‬
‫ر‬ ‫ّ‬
‫والسل‪.‬‬ ‫‪،HIV‬‬
‫ُ ِّ‬
‫المتفطرة البقرية‪.‬‬ ‫وبكتييا‬
‫ر‬

‫‪ 4-8‬يناقش العوامل البيولوجية واالجتماعية واالقتصادية الواجب‬

‫ّ‬
‫والسل‪ ،‬والسيطرة عليها‪.‬‬ ‫مراعاتها للوقاية من المالريا‪ ،‬واإليدز‬
‫طفيل المالريا ليست مطلوبة‬‫ي‬ ‫تفاصيل دورة حياة‬
 ‫انتقال‬ ‫المسببات‬ ‫األمراض‬
‫المرض‬ ‫المرضية‬ ‫المعدية‬

‫‪Disease transmission‬‬ ‫‪Pathogens‬‬

‫ّ‬ ‫الت تسبب‬ ‫‪Infectious diseases‬‬
‫نقل مسبب المرض من شخص‬ ‫ه الكائنات ي‬
‫ي‬ ‫الت تسببها‬
‫ّ‬
‫مصاب بمسبب المرض المعدي‬ ‫المرض‬ ‫ه األمراض ي‬‫ي‬
‫كائنات حية‬
‫غي مصاب‬‫هذا إىل شخص ر‬
 ‫االتصال‬
‫ر‬
‫المباش‬
‫الماء‬
‫طرق‬
‫انتقال‬
‫المرض‬
‫الهواء‬
‫الحيوانات‬
‫ر‬
‫الحشات‪.‬‬ ‫الناقلة مثل‬
 ‫تصيب العديد من األمراض المعدية مثل الزكام والحصبة واإلنفلونزا اإلنسان لفية‬
‫األمراض المعدية‬
‫ّ‬
‫كالسل ) ( ‪ ،TB‬كما أنه ال‬ ‫حي يمكن أن يدوم بعضها اآلخر لفية أطول‬ ‫قصية فقط‪ ،‬يف ر‬
‫ر‬
‫يتوافر حت اآلن عالج فاعل لإليدز‪ ،‬والعالجات الحالية يجب أن تؤخذ طوال الحياة‬

‫بعض األمراض المعدية قد تنتقل من شخص إىل آخر فقط عن طريق‬

‫المباش‪ ،‬ألن المسبب المرض ال يستطيع البقاء ً‬
‫حيا خارج جسم‬ ‫ر‬ ‫االتصال‬
‫ي‬
‫اإلنسان‬

‫ّ‬
‫ويمكن لمسببات مرضية أخرى البقاء حية يف الماء أو يف طعام اإلنسان أو يف‬
‫مباش من‬‫غي ر‬ ‫بالتاىل بشكل ر‬ ‫الحشات(‪ ،‬وتنتقل‬‫ر‬ ‫الياز أو الحيوانات )بما فيها‬
‫ر‬
‫ي‬
‫شخص إىل آخر‬

‫ِّ‬
‫ًّ‬
‫مرضيا يحملونه عىل الرغم من عدم إصابتهم‬ ‫ينش بعض الناس مسب ًبا‬
‫قد ر‬
‫ّ‬
‫ويسّم مثل هؤالء األشخاص الذين ال تظهر عليهم أعراض المرض‬ ‫بالمرض‪،‬‬
‫ً‬
‫حاملي للمرض ‪ ،Disease carriers‬وقد يصعب جدا تتبعهم كمصدر للعدوى‬ ‫ر‬
 ‫الت تسبب ثالثة أمراض المعدية‬
‫مسميات وأنواع المسببات المرضية ي‬

‫نوع‬
‫المسبب‬ ‫فيوس نقص‬
‫ر‬ ‫المسبب‬
‫المسبب‬
‫المناعة ر‬
‫البشي‬ ‫المرض‬
‫المرض‬
‫المرض‬
‫ي‬ ‫‪HIV‬‬
‫ي‬ ‫ي‬

‫المتفطرة السلية‬ ‫‪ 4‬أنواع من‬

‫المتفطرة البقرية‬ ‫السل‬ ‫اإليدز‬ ‫المالريا‬ ‫البالزموديوم‬

‫بدائ‬
‫ي‬ ‫بكييوم‬ ‫رفيوس‬ ‫أول‬
‫طفيل ي‬
‫ي‬
‫النواة‬ ‫حقيق النواة‬
‫ي‬
‫الت تسبب ثالثة أمراض المعدية‬
‫مسميات وأنواع المسببات المرضية ي‬
 ‫تكويت‬
‫ي‬ ‫تقويم‬

‫ألن قدرتها عىل التكاثر مرتبطة بتوفر عائل‬ ‫تحتوي نواة محاطة بغالف‬
‫ه إجبارية التطفل‬‫مضيف لها لذلك ي‬
‫ال تتكون من خلية بغشاء وسيتوبالزم ونواة‬
 ‫مصطلحات لوصف حدوث المرض‬

‫انتشار المرض‬ ‫معدل حدوث المرض ‪:‬‬

‫‪Prevalence‬‬ ‫‪Incidence‬‬
‫المرض المتوطن‬
‫المصابي‬
‫ر‬ ‫هو عدد األشخاص‬ ‫هو عدد األشخاص الذين‬
‫ّ‬ ‫‪Endemic diseases‬‬
‫بالمرض يف وقت ر‬
‫معي‬ ‫جرى تشخيصهم خالل فية‬ ‫مرض موجود ا‬
‫عادة‬ ‫تكون‬ ‫نة‪،‬‬ ‫زمنية ّ‬
‫معي‬ ‫دائما يف‬
‫ً‬ ‫ً‬
‫أسبوعا أو ً‬
‫شهرا أو سنة‪.‬‬ ‫مجموعة من السكان‪.‬‬

‫معدل الوفيات‬ ‫الجائحة‬

‫‪Mortality rate‬‬ ‫‪Pandemic‬‬ ‫الوباء‬
‫ه حدوث زيادة يف عدد‬ ‫‪Epidemic‬‬
‫معدل الوفيات هو عدد‬ ‫ي‬
‫حاالت اإلصابة يف جميع‬ ‫هو حدوث زيادة مفاجئة‬
‫الوفيات خالل فية‬
‫زمنية ّ‬ ‫أنحاء القارة أو عىل‬ ‫المصابي بالمرض‬ ‫يف عدد‬
‫معينة )عادة‬ ‫ر‬
‫مستوى العالم‬
‫سنة(‪.‬‬
 ‫مهم‬

‫ُ‬
‫الت تجمع عن معدل الحدوث ومساحة االنتشار ومعدل‬ ‫ي‬ ‫تكون البيانات‬
‫ر‬
‫ويعي عنها كنسبة من عدد السكان‪ ،‬عىل سبيل المثال‪،‬‬
‫الوفيات معيارية‪ ،‬ر‬
‫لكل ‪ 100000‬شخص‪ ،‬ما يجعل من الممكن إجراء مقارنات صحيحة بمرور‬
‫الزمن ربي مختلف السكان ومختلف البلدان‬
‫تكويت‬
‫ي‬ ‫تقويم‬
‫الجدول ‪ 2-8‬خصائص المالريا‬
‫● معظم حاالت المالريا يسببها واحد من أربعة أنواع من طفيل البالزموديوم‪ ،‬إذ‬
‫الطفيىل عىل الكائنات الحية العائلة أو فيها‪ ،‬ويعتمد عىل العائل‬
‫ي‬ ‫الح‬
‫يعيش الكائن ي‬ ‫المالريا‬
‫لتلبية جميع متطلباته الغذائية‪ ،‬من دون أن يستفيد العائل منه‪.‬‬
‫ّ‬
‫لت تسبب‬‫لإلصابات أن بعض أنواع البالزموديوم ا ي‬ ‫● يظهر التحليل ّ ي‬
‫الجيت‬
‫ً‬
‫المالريا للقرود تسببها لإلنسان أيضا‪.‬‬

‫ى‬
‫أنت بعوضة األنوفليس‬ ‫ما هو ناقل المرض‬
‫● تنقل المرض عن طريق نقل المراحل المعدية ‪Infective stages‬‬
‫غي المصاب‬‫المرض إىل الشخص ر‬
‫ي‬ ‫للمسبب‬

‫هل هناك طرق‬

‫غي معقمة‪ ،‬ويمكن أن ينتقل‬
‫● عن طريق نقل الدم‪ ،‬أو بإعادة استخدام إبر ر‬
‫أخرى لنقل المرض‬
‫عي المشيمة‪.‬‬
‫الجني ر‬
‫ر‬ ‫البالزموديوم من األم إىل‬
 ‫للحصول عىل بروتينات‬ ‫تتغذى عىل دم‬ ‫ى‬
‫أنت بعوضة األنوفليس‬
‫لنمو البيض‬ ‫اإلنسان‬

‫إذا كان الشخص مصاب‬ ‫تنمج األمشاج ♂♀ يف‬ ‫تتطور المراحل المعدية وتنتقل‬
‫تأخذ بعض أمشاج‬ ‫القناة الهضمية للبعوضة‬ ‫للغدد اللعابية للبعوضة‬
‫المرض مع الدم‬
‫ي‬ ‫المسبب‬

‫عندما تلسع شخص آخر تحقن‬

‫وتدخل الطفيليات خاليا‬ ‫أثناء ذلك تنتقل المراحل المعدية‬ ‫ى‬
‫لتخي‬ ‫بعض اللعاب (به مضاد‬
‫الدم الحمراء‪ ،‬حيث تتكاثر‬ ‫للطفيىل من الغدد اللعابية للبعوضة إىل‬
‫ي‬
‫ى‬ ‫الدم) ليسهل تدفقه من الشخص‬
‫دم اإلنسان مع مضادات التخي يف اللعاب‬
‫لجسم البعوضة‬
 ‫الصورة ‪ 3 -٨‬صورة مجهرية إلكيونية النافذ‬
‫لمقطع يف خلية دم حمراء ممتلئة بطفيليات‬
‫البالزموديوم ‪ .‬يتكاثر البالزموديوم داخل خاليا‬
‫الدم الحمراء‪ .‬ستنفجر هذه الخلية ً‬
‫قريبا‪ ،‬مطلقة‬
‫طفيليات تغزو خاليا دم حمراء أخرى‪.‬‬
‫الصورة ‪٢ -٨‬‬
‫خاليا دم حمراء مصابة ببالزموديوم‬
‫فالسيباروم‪ .‬الحظ شكل «الخاتم »‬
‫للطفيل يف خاليا الدم الحمراء‪.‬‬
 ‫َ‬
‫● يتكاثر البالزموديوم يف كال العائل ري‪ ،‬اإلنسان والبعوض‪ ،‬ويزداد عدد الطفيليات‬
‫ّ‬
‫يحسن فرص اإلصابة لعائل آخر من البعوض أو اإلنسان‬ ‫كبي يف كل مرحلة‪ ،‬ما‬
‫بشكل ر‬ ‫المالريا‬
‫المالريا‬

‫المرحلة الالجنسية‬ ‫المرحلة الجنسية‬

‫يف اإلنسان‬ ‫يف البعوضة‬

‫الشكل ‪ ١ -٨‬دورة حياة البالزموديوم‪ .‬للطفيل عائالن‪ :‬ويبلغ الزمن ربي العدوى وظهور الطفيليات يف داخل‬
‫خاليا الدم الحمراء ف بالزموديوم فالسيباروم ‪ً 30 -7‬‬
‫يوما‪ ،‬وفية أطول يف أنواع البالزموديوم األخرى‬ ‫ي‬
 ‫الت يكون فيها عمر البعوض أطول‬ ‫األماكن‬ ‫ف‬ ‫أكي‬
‫ً‬
‫مكثفا ى‬ ‫● يكون االنتقال‬
‫المالريا‬
‫المالريا‬
‫ي‬ ‫ي‬
‫الطفيىل الوقت الستكمال تطوره داخل البعوض‪.‬‬‫ي‬ ‫بحيث يكون لدى‬
‫ُ‬
‫● معظم حاالت المالريا يسببها بالزموديوم فالسيباروم ‪،P. falciparum‬‬
‫ّ‬
‫وهو النوع الذي يسبب المالريا الحادة والقاتلة‪.‬‬
‫ً‬
‫الت يمكن أن تؤثر عىل‬
‫ي‬ ‫المناخية‬ ‫الظروف‬ ‫عىل‬ ‫ا‬‫أيض‬ ‫● يعتمد انتقال المرض‬
‫عدد البعوض وبقائه ً‬
‫حيا‪ ،‬مثل أنماط هطول األمطار ودرجة الحرارة والرطوبة‪.‬‬

‫● تحدث الذروة أثناء موسم األمطار وبعده ر‬

‫مباشة‪.‬‬
‫ويمكن أن تحدث أوبئة المالريا عندما يحفز المناخ وظروف أخرى فجأة‬
‫الت تكون مناعة الناس فيها منخفضة أو معدومة‪.‬‬
‫االنتقال يف المناطق ي‬
‫● يصبح لدى الناس مناعة ضد المالريا إذا تكررت إصابتهم باستمرار بسالالت‬
‫مختلفة منها وتدوم المناعة فقط ما دام الناس عىل اتصال مع المرض ‪.‬‬
‫تكويت‬
‫ي‬ ‫تقويم‬
 ‫عالج المالريا‬

‫وقائ يمنع حدوث العدوى لدى‬

‫ي‬ ‫كدواء‬
‫شخص عند تعرضه للدغة بعوضة مصابة‬ ‫كي‬
‫الكلور ر‬ ‫الكيني‬
‫ر‬

‫الريا‬ ‫للم‬ ‫بخاصة‬ ‫‪،‬‬‫ا‬ ‫أفضل عالج متوافر ا‬

‫حالي‬
‫يتم تناول األدوية الوقائية قبل زيارة منطقة تتوطن فيها المالريا وأثناء الزيارة وبعدها‬
‫الطفيل يف الجسم‪.‬‬
‫ي‬ ‫هو‬
‫انتشار‬‫وم‪،‬‬ ‫فالسيبار‬
‫دون‬ ‫وتي ويحول‬‫بالزموديوم ر‬
‫الي‬
‫الكلوروكي بناء ر‬
‫ر‬ ‫يسببها‬
‫الت يمنع‬
‫ي‬
‫مية إضافية تتمثل‬‫وقائ آخر مضاد للمالريا يوفر ر‬
‫ألرتيميسيني‬ ‫دواء‬ ‫هو‬ ‫‪Proguanil‬‬ ‫ا‬ ‫وجوانيل‬
‫العالج المركب أساسا من مادة ا ي‬ ‫الي‬
‫ر‬
‫ر‬
‫البعوضة الالدغة‬ ‫الجنس للبالزموديوم داخل‬ ‫بتثبيط التكاثر‬
‫ي‬
‫‪ ،Artemisinin ACT‬حيث تستخدم‬
‫فاستخدام األدوية المضادة‬ ‫الحول ا ي‬
‫عند‬ ‫بالزموديومالشيح‬
‫مقاومة لألدوية ي‬ ‫سالالتمن نبات‬ ‫المشتقة‬ ‫األدوية تظهر‬
‫مرض‬
‫ي‬ ‫ميفلوكيفاعال ضد المسبب ال‬ ‫مثل يعود ر‬
‫الدواء‬ ‫نطاقآخر‪،‬‬
‫واسع‪ ،‬فال‬ ‫دواء‬‫مععل‬ ‫تركيبة‬
‫للمالريا‬

‫ميفلوكي ‪ ، Mefloquine‬لكنه يسبب‬

‫ر‬ ‫تستخدم أدوية أحدث مثل‬
‫ا‬
‫أحيانا ا‬
‫والقء واضطراب النوم‬
‫ي‬ ‫والصداع‬ ‫األرق‬ ‫مثل‬ ‫مرغوبة‬ ‫غي‬
‫ر‬ ‫جانبية‬ ‫ا‬
‫آثار‬
 ‫الوقاية من المالريا‬

‫هناك ‪ 3‬طرق رئيسة للوقاية‬

‫تناول األدوية الوقائية‬ ‫تجنب لدغات البعوض‪.‬‬ ‫تقليل عدد البعوض‬

‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬

 ‫ر‬
‫الحشات الناقلة‬ ‫تتم بقتل‬ ‫كيف تتم؟‬ ‫طريقة المكافحة الفعالة‬
‫وكش دورة االنتقال‬

‫تتنفس الهواء باقيابها‬ ‫وتفقس‬ ‫البعوض يضع بيضه يف‬

‫من سطح الماء‬ ‫اليقات وتتطور يف الماء‬
‫ر‬ ‫الماء‬

‫نش الزيت فوق سطح الماء‬ ‫عند ر‬ ‫يمكن تجفيف المستنقعات‪،‬‬

‫قد يجعل تنفس يرقات ًالبعوض‬ ‫النبات للتقليل‬
‫ي‬ ‫وإزالة الغطاء‬
‫والعذارى مستحيال‬ ‫من مواقع تكاثر البعوض‬
‫اليك وقنوات‬‫تربية أسماك تتغذى عل يرقات البعوض يف ر‬
‫وغيها من المسطحات المائية‪.‬‬
‫الصح ر‬
‫ي‬ ‫الري والرصف‬ ‫المكافحة الحيوية للبعوض‬

‫بكتييوم العصوية‬
‫كيميائ يحتوي عل ر‬
‫ي‬ ‫رش مستحرص‬
‫الت تقتل يرقات البعوض‪.‬‬
‫التورنجية ي‬

‫تجنب لدغات البعوض أفضل وقاية من المالريا ( استخدام الناموسيات المعالجة‬

‫ر‬
‫الحشية طويلة األمد) تستمر لمدة ‪ 3-2‬سنوات‬ ‫بالمبيدات‬

‫ر‬
‫الحشات داخل المنازل طريقة فاعلة للوقاية‬ ‫ّ‬
‫رش مبيدات‬
‫من البعوض تصلح ما ربي ثالثة وستة أشهر‬

‫يوفر اللقاح موسكوريكس المضاد للمالريا‪ ،‬والذي ُيعىط عل شكل‬

‫حقن‪ ،‬حماية جزئية ضد المالريا لدى األطفال الصغار‬
https://www.youtube.com/w
atch?v=KYeHwrJ2NPQ

https://www.youtube.com
/watch?v=tMxxqOMuKD8
‫ختام‬
‫ي‬ ‫تقوم‬
 ‫بفيوس نقص المناعة ر‬
‫البشية‪HIV‬‬ ‫قد تؤدي اإلصابة ر‬
‫إىل اإلصابة بمتالزمة نقص المناعة المكتسبة اإليدز‬

‫المسبب‬
‫المرض‬
‫ي‬
‫فيوس‬
‫ر‬
‫‪HIV‬‬

‫البشية ‪HIV‬‬‫فيوس نقص المناعة ر‬ ‫الشكل ‪ 3 -٨‬ر‬

‫ً‬ ‫ّ‬
‫الدهت الغالف‪ ،‬والذي يحتوي أيضا عىل نوع ري‬
‫ي‬ ‫ر ي‬
‫الخارج‬ ‫يكون الغشاء‬
‫اليوتينات السكرية ‪ gp41‬و ‪gp120‬‬ ‫من ر‬
‫العكس‪.‬‬ ‫انسكريبتي‬ ‫بروتيي وتر‬‫وتي عىل ‪ RNA‬وإنزيم ري‪:‬‬ ‫ّ‬
‫ي‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫الي ر‬‫يحتوي لب ر‬
‫العكس‪ RNA‬كقالب لتكوين ‪DNA‬عند‬ ‫ي‬ ‫انسكريبتي‬
‫ر‬ ‫يستخدم إنزيم تر‬
‫الفيوس خلية العائل‬ ‫دخول ر‬
‫المسبب‬
‫المرض‬
‫ي‬
‫المسبب‬
‫المرض‬
‫ي‬
 ‫ارتجاع ‪،Retrovirus‬‬
‫ي‬ ‫فيوس‬ ‫● ‪ HIV‬هو ر‬
‫ه ‪RNA‬وليس ‪.DNA‬‬ ‫يعت أن مادته الوراثية ي‬
‫بما ي‬
‫وس‬
‫الفي ي‬
‫الفيوس الخلية العائل‪ ،‬يتحول ‪ RNA‬ر‬
‫● عند دخول ر‬
‫إىل‪ DNA‬ليندمج مع كروموسومات اإلنسان‪.‬‬

‫الفيوس ويدمر خاليا يف جهاز المناعة يف الجسم بحيث تنخفض‬‫● يصيب ر‬

‫ً‬
‫أعدادها تدريجيا تسّم الخاليا اللمفاوية التائية المساعدة ‪T-Helper‬‬
‫‪lymphocytes‬‬
‫الفيوس ؟‬
‫تأثي ر‬
‫ما ر‬
‫غي قادر عىل‬
‫● وعندما تنخفض أعداد هذه الخاليا‪ ،‬يصبح الجسم ر‬
‫الدفاع عن نفسه ضد العدوى مما يتيح المجال للمسببات المرضية‬
‫بإحداث مجموعة متنوعة من العدوى االنتهازية‬

‫ً‬
‫● اإليدز ليس مرضا‪ ،‬بحد ذاته‪ ،‬وإنما هو مجموعة األمراض االنتهازية‬
‫المرتبطة بنقص المناعة الناتج من عدوى ‪ HIV‬وبما أن ‪ HIV‬هو‬ ‫ما هو اإليدز‬
‫معد‪ ،‬يسّم اإليدز ‪ AIDS‬متالزمة نقص المناعة المكتسبة‬
‫عامل ٍ‬
‫األم الحامل‬
‫الجني‬
‫ر‬ ‫إىل‬ ‫التيع بالدم‬
‫ر‬

‫المسبب‬
‫المرض‬
‫ي‬
‫‪4‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬

‫األدوات الحادة‬ ‫االتصال‬

‫وتشارك اإلبر‬ ‫الجنس‬
‫ي‬

‫إصابة مرض الهيموفيليا باإليدز عند عالجهم بالعامل الثامن من أشخاص‬

‫مصابي ‪ ،‬وهذا أحد األسباب الذي أدى للتوجه إلنتاجها بالتقنية الجينية‬
‫ر‬
 ‫لماذا؟‬
‫ال تظهر أعراضه بعد‬ ‫‪ HIV‬يتصف‬
‫اإلصابة حت عدة سنوات‬ ‫فيوس‬ ‫بأنه ر‬
‫بطء‬
‫ي‬
‫يمكن أن تظهر أعراض‬
‫تشبه أعراض اإلنفلونزا‬

‫تميل األمراض االنتهازية‬ ‫يصبح جهاز المناعة أقل فاعلية يف‬

‫الت تظهر بأنها من‬
‫ي‬ ‫وتدمي الشطانات‬
‫ر‬ ‫اكتشاف‬
‫سمات الحالة‬ ‫ظهور شطان الجلد هو ساركوما‬
‫كابوس الناجم عن اإلصابة‬
‫ي‬
‫فيوس الهربس‬‫ر‬ ‫مثل‬ ‫وس‬‫بفي‬
‫ر‬

‫االلتهاب الرئوي ينجم عن‬
‫ّ‬
‫المتكيسة الرئوية الجؤجؤية‬
‫داء المبيضات الفموي الناتج‬ ‫كابوس وشطانات‬ ‫ساركوما‬
‫ي‬
‫من فطر المبيضة البيضاء‬
‫األعضاء الداخلية وأمراض الدماغ‬
‫الت تؤدي للوفاة‬
‫من األسباب ي‬
 ‫سلت عىل التطور االقتصادي يف بلدان المنطقة‪ ،‬حيث إنه‬ ‫تأثي ر ي‬
‫لإليدز ر‬
‫ر‬ ‫ً‬
‫يصيب غالبا األشخاص يف العشينات والثالثينات من العمر‪ ،‬والذين هم‬ ‫المسبب‬
‫أكي فئات المجتمع إنتاجية من الناحية االقتصادية‪ ،‬كما أنه يستيف‬ ‫ى‬ ‫المرض‬
‫ّ‬ ‫ي‬
‫عي رشاء األدوية باهظة الثمن‪ .‬ويقدر البنك الدو يىل أن‬
‫أموال الحكومة ر‬
‫مرض اإليدز أدى إىل تراجع النمو االقتصادي لبعض البلدان األفريقية‬
‫‪ 10-15‬سنة مع نهاية القرن ر‬
‫العشين‬
 ‫هل يتوفر عالج لإليدز؟‬ ‫عالج اإليدز‬

‫ئ‬
‫الدوات ظهور مرض‬ ‫ئ‬
‫يبط العالج‬
‫ي‬ ‫لكن يمكن عالج الناس‬
‫كبي لدرجة أن‬ ‫اإليدز بشكل ر‬ ‫باألدوية بحيث أصبحوا‬
‫متوسط العمر المتوقع للعديد‬ ‫ال يتوافر حت اآلن‬
‫يعيشون مدة طويلة بالرغم‬
‫للفيوس‬
‫الحاملي ر‬
‫ر‬ ‫من األشخاص‬ ‫شاف لإليدز وال‬
‫ٍ‬ ‫عالج‬
‫قد يكون طبيعياً‬ ‫من إصابتهم ب ‪HIV‬‬
‫لفيوس ‪HIV‬‬ ‫لقاح ر‬

‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬

‫إن األدوية باهظة الثمن‪ ،‬وتتصف بعدة آثار جانبية متنوعة تياوح ربي خفيفة‬
‫ومؤقتة (طفح جلدي‪ ،‬صداع‪ ،‬إسهال) إىل شديدة ودائمة (تلف األعصاب‪،‬‬
‫طبيع للدهون)‬
‫ي‬ ‫غي‬
‫توزع ر‬
 ‫عالج اإليدز‬
‫تشبه األدوية نيوكليوتيدات ‪ DNA‬عىل سبيل المثال‪ ،‬يشبه زيدوفيدين‬
‫ثايمي‬
‫ر‬ ‫‪ Zidovudine‬النيوكليوتيدات المحتوية عىل القاعدة‬

‫العكس ر‬
‫للفيوس ويثبط عمله‪ ،‬فيوقف‬ ‫ي‬ ‫انسكريبتي‬
‫ر‬ ‫يرتبط زيدوفيدين بإنزيم تر‬
‫الفيوسية‬
‫تضاعف المادة الوراثية ر‬

‫يؤدي إىل زيادة عدد بعض الخاليا اللمفاوية يف الجسم‬

‫ر ي‬
‫العالج لعدة أدوية عرضة‬ ‫قد يصبح الناس الذين ال يمكنهم االليام بهذا النمط‬
‫لسالالت من ‪ HIV‬طورت مقاومة لهذه األدوية‪.‬‬

‫للفيوسات االرتجاعية‬
‫العالّم لألدوية المضادة ر‬
‫ي‬ ‫يمثل التوسع يف رفع المستوى‬
‫الرئيس يف خفض الوفيات الناجمة عن األمراض المرتبطة باإليدز‬
‫ي‬ ‫المساهم‬
‫بنسبة ‪68 %‬‬
 ‫الوقاية من اإليدز‬

‫تعت أنه يمكن أن ينتقل‬

‫للفيوس ي‬ ‫المرحلة الكامنة الطويلة ر‬
‫الفيوس )‪ ،HIV ( +‬والذين ال تظهر عليهم أية‬
‫موجت ر‬
‫ري‬ ‫ربي‬
‫أعراض لإليدز وال يعرفون أنهم مصابون‬

‫الفيوس من بروتينات سطحه ولذلك أيضا‬

‫يغي ر‬
‫ر‬
‫يصعب تطوير لقاح ضده‬

‫نجحت التجارب يف عالج الحوامل‪ ،‬بحيث ال يصيب ‪ HIV‬األجنة‪ ،‬ما‬

‫المصابي ب ‪HIV‬‬
‫ر‬ ‫كبي يف عدد والدات األطفال‬
‫أدى إىل انخفاض ر‬
 ‫مكافحة اإليدز‬
‫تغيي سلوكهم لحماية أنفسهم واآلخرين‪.‬‬
‫تثقيف الناس حول انتشار العدوى‪ ،‬وتشجيعهم عىل ر‬

‫الواف الذكري والعازل األنثوي األدوات الوحيدة الفاعلة يف تقليل مخاطر اإلصابة أثناء‬
‫ي‬ ‫استخدام‬
‫ً‬
‫الجنس‪ ،‬إذ تشكل حاجزا لسوائل الجسم‪ ،‬وتقلل من احتمال انتقال ر‬
‫الفيوس‬ ‫ي‬ ‫االتصال‬

‫مهما من مكافحة انتشار ‪ HIV‬فإذا تم تشخيص أحدهم عىل أنه ‪ HIV+‬وكان‬ ‫جزءا ً‬
‫تتبع المخالطي ً‬
‫ر‬
‫س أو تشارك‬ ‫الجن‬ ‫االتصال‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫اإلصابة‬ ‫لخطر‬ ‫المعرضي‬ ‫األشخاص‬ ‫تحديد‬ ‫عىل‬ ‫ا‬ ‫ً‬
‫وقادر‬ ‫ا‬ ‫ر ً‬
‫اغب‬
‫ي‬ ‫ر‬
‫اإلبر‪ ،‬فسيمكن عندها إجراء فحص ‪ HIV‬لهؤالء األشخاص‪.‬‬

‫عي للكشف عن ) ( ‪ ،HIV‬ويعالج بالحرارة‬

‫المتي ر‬
‫ر‬ ‫يفحص الدم الذي يؤخذ من‬
‫فيوسات فيه‪.‬‬
‫لقتل أي ر‬

‫المصابي ب‪HIV‬‬
‫ر‬ ‫إجراء الفحص واسع النطاق للسكان لتحديد‬

‫الفيوس بالرضاعة‬
‫نصح األمهات المصابات ب ‪ HIV‬بعدم إرضاع أوالدهن لتقليل انتقال ر‬
‫تكويت‬
‫ي‬ ‫تقويم‬

‫المسبب‬
‫المرض‬
‫ي‬
https://www.youtu
be.com/watch?v=
Ulai7LU-pGg
 ‫ُ‬
‫السل ‪BT‬‬

‫تعيش داخل‬ ‫نوعي‬

‫ر‬
‫يمكن أن ر‬
‫تنتش الب ر‬
‫كتييا‬
‫يف جميع أنحاء الجسم‬ ‫جسم االنسان‬ ‫من بكييا‬
‫حت تصيب أنسجة‬
‫العظام‬
‫الرئتان الموقع‬ ‫المتفطرة السلية‬ ‫المسبب‬
‫األول للعدوى‬ ‫المتفطرة البقرية‬
‫المرض‬
‫ي‬
 ‫خصائص ُ‬
‫السل ‪BT‬‬
 ‫خصائص ُ‬
‫السل ‪BT‬‬
 ‫ُ‬
‫السل ‪BT‬‬

‫يصاب بعض الناس بالعدوى وتظهر‬

‫كبية‪،‬‬
‫عليهم أعراض مرض ‪ BT‬بشعة ر‬
‫غي نشطة يف‬
‫البكتييا ر‬
‫ر‬ ‫حي تبق‬
‫يف ر‬
‫مصابي آخرين لعدة سنوات‬
‫ر‬

‫الصورة ‪ 7 -٨‬صورة مجهرية إلكيونية )النافذ( بألوان‬

‫خليتي‪.‬‬
‫ر‬ ‫السل ّية تنقسم إىل‬
‫زائفة لبكتييا المتفطرة ُ‬
‫ر‬
‫ر‬
‫الرئتي ثم تنتش يف‬
‫ر‬ ‫البكتييوم مثل هذه داخل‬
‫ر‬ ‫قد تتكاثر‬
‫جميع أنحاء الجسم أو تصبح خامدة‪ ،‬لتنشط بعد عدة‬
‫سنوات ‪x67000‬‬
 ‫ُ‬
‫السل ‪BT‬‬

‫غي النشطة أو‬

‫ينش األشخاص المصابون بهذه العدوى ر‬‫ال ر‬
‫الكامنة المرض لآلخرين‪.‬‬

‫عندما يضعف األشخاص نتيجة اإلصابة بأمراض أخرى‪،‬‬

‫والتدخي‪ ،‬والسكري‪ ،‬أو نتيجة‬
‫ر‬ ‫كالمعاناة من سوء التغذية‪،‬‬
‫كبية من الكحول‪ ،‬أو اإلصابة ب ‪HIV‬‬
‫لتناولهم كميات ر‬
 ‫ُ‬
‫السل ‪BT‬‬
‫إفراز مركبات تشبه‬
‫مرضا موهنا‬
‫الهرمونات تسبب‬ ‫سعال مستمر‬
‫الحىم‬ ‫لفية طويلة‬

‫األعراض المرضية للسل‬

‫عدوى ‪HIV‬‬ ‫‪ TB‬يكون‬

‫فقدان الشهية‬
‫يمكن أن تنشط‬ ‫كعدوى انتهازية‬
‫والوزن‬
‫‪ TB‬الكامنة‬ ‫لمرض اإليدز‬
 ‫ُ‬
‫السل ‪BT‬‬
‫المتفطرة البقرية من‬
‫عي اللحوم‬
‫الماشية ر‬
‫والحليب‬ ‫السعال أو العطس (‬
‫ر‬
‫تنتش العدوى يف‬ ‫قطيات‬
‫ينتقل بشكل ر‬
‫األماكن المزدحمة‬ ‫من السائل يف الهواء)‬
‫وغي النظيفة‬
‫ر‬

‫الت‬
‫الطرق والعوامل ي‬
‫تساعد عل انتقال ‪BT‬‬
 ‫ُ‬
‫السل ‪BT‬‬

‫يعتقد أنه تم تقليل مرض ‪ BT‬يف الدول المتقدمة حيث استخدام المضاد الحيوي‬
‫بتومايسي ‪ Streptomycin‬يف بعض الدول‪.‬‬ ‫ر‬ ‫سي‬
‫إال أن معدالت اإلصابة يف الدول النامية ارتفع بسبب العوامل التالية‪:‬‬
‫البكتييا مقاومة لألدوية‪.‬‬
‫ر‬ ‫‪ )1‬بعض سالالت‬
‫‪ )2‬جائحة ‪HIV /‬اإليدز‪.‬‬
‫‪ )3‬سوء السكن داخل المدن أو ر‬
‫التشد‪.‬‬
‫ئ‬
‫الجزت ل ‪ BT‬يزيد من احتمال مقاومة‬
‫ي‬ ‫‪ )4‬انهيار برامج مكافحة ‪ BT‬فالعالج‬
‫البكتييا المتفطرة للدواء ‪.‬‬
‫ر‬
 ‫ُ‬
‫عالج السل ‪BT‬‬
‫ً‬ ‫ً ُ‬
‫شخصا يظهر أعراضا‬
‫ّ‬
‫عندما يعاين الطبيب ألول مرة‬
‫محتملة ل ‪ BT‬يطلب إجراء تحليل عينات من البلغم‬
‫الرئتي‪ ،‬ويمكن إجراء تحديد‬
‫ر‬ ‫‪Sputum‬تؤخذ من‬
‫بكتييا‬
‫ر‬
‫‪ BT‬بشعة عن طريق الفحص المجهري‬
‫ى‬
‫األكي‬ ‫وإذا تأكدت‪ H‬إلصابة فيجب عزل المرض يف المرحلة‬
‫أسبوعي وأربعة أسابيع بخاصة إذا‬
‫ر‬ ‫والت تياوح ربي‬
‫ي‬ ‫خطورة‬
‫بكتييوم مقاومة لألدوية‪.‬‬
‫كانت إصابتهم بساللة ر‬

‫عشة أشهر أو ى‬
‫أكي‬ ‫يكون العالج طويل األمد )ستة إىل ر‬
‫ً‬
‫البكتييا يستغرق وقتا إذ إنها بطيئة النمو وليست‬
‫ر‬ ‫ألن قتل‬
‫ً‬
‫حساسة جدا لألدوية المستخدمة‪.‬‬

‫المصابي فية العالج ألنهم عندما‬

‫ر‬ ‫الكثي من‬
‫ر‬ ‫ولسوء الحظ‪ ،‬ال يكمل‬
‫يعتقدون أنهم نالوا الشفاء‪ .‬فقد يكون الناس الذين‬‫يشعرون بتحسن‪ً ،‬‬
‫للبكتييا المقاومة للدواء‪ ،‬وقد ينقلونها إىل‬
‫ر‬ ‫ال يكملون العالج مالذا‬
‫البكتييا نشطة‬
‫ر‬ ‫اآلخرين إذا أصبحت‬
 ‫ُ‬
‫عالج السل ‪BT‬‬

‫تشجع ‪ WHO‬تطبيق خطة لضمان إكمال المرض فية تناول الدواء‪ ،‬إذ تتضمن‬
‫ر‬
‫المباش الذي يشمل‬ ‫اإلشاف‬‫قصي األمد تحت ر‬
‫ر‬ ‫الخطة برنامج ‪ DOTS‬العالج‬
‫المسؤولي‪ ،‬لضمان تناول المرض ألدويتهم‬
‫ر‬ ‫الصحيي أو أفراد األشة‬
‫ر‬ ‫العاملي‬
‫ر‬
‫بانتظام لمدة ستة إىل ثمانية أشهر‪.‬‬
‫وريفامبيسي‬
‫ر‬ ‫ه أيزونيازيد ‪Isoniazid‬‬‫األدوية المستخدمة عىل نطاق واسع ي‬
‫‪ ،Rifampicin‬مع أدوية أخرى‬
 ‫ُ‬
‫الوقاية من السل ‪BT‬‬
‫ً‬ ‫ً‬
‫حاليا هو‬ ‫جرى اختبار ‪ 12‬لقاحا ل ‪ BT‬يف عام واحد‪ ،‬لكن اللقاح الوحيد المتاح‬
‫ويحّم حت ‪ 80 % - 70 %‬من‬‫ي‬ ‫اللقاح ‪ ،BCG‬المشتق من المتطفرة البقرية‪،‬‬
‫الناس الذي يتلقونه‪ ،‬إال أن فاعلية اللقاح تنخفض مع التقدم يف السن‪.‬‬
‫يف عام ‪ 2021‬م تلق يف سلطنة عمان ‪ 99 %‬من األطفال يف عمر سنة واحدة لقاح‬
‫البالغي‬
‫ر‬ ‫‪ BCG‬كجزء من برنامج التطعيم‪ ،‬إذ ال توجد لقاحات لحماية‬

‫يت لحماية‬
‫بالنسبة للوقاية من المتفطرة البقرية يتم فحص الماشية بشكل روت ي‬
‫الناس من اإلصابة بهذا المرض‪ ،‬مع إتالف أي إصابة يتم اكتشافها‪.‬‬
‫بكتييا ‪ TB‬عندما تتم بسية الحليب‪.‬‬
‫وتموت ر‬
 ُ
BT ‫السل‬

https://www.youtu
be.com/watch?v=q
rep8eXsBEM
 ‫السؤال رقم ‪5‬‬
‫الصفحة ‪110‬‬
‫السؤال رقم ‪5‬‬
‫الصفحة ‪109‬‬

‫السؤال رقم ‪6‬‬

‫الصفحة‪110-109‬‬
 ‫أسئلة نهاية‬
‫الوحدة الصفحة‬
‫نشاط ‪1-8‬‬ ‫‪167‬‬
‫األمراض المعدية‬

‫أسئلة نهاية‬
‫الوحدة الصفحة‬
‫نشاط ‪2-8‬‬ ‫‪ 170‬و‪171‬‬
‫اإليدز‬