‫القسم ‪ 1‬األمراض‬

‫املعدية‬
 ‫مؤشرات االداء‬
‫‪ - 1‬ان توضح المقصود بفرضيات كوخ‬
‫‪ -2‬ان توضح كيف تنتقل األمراض وما الدور الذي تؤديه المستودعات في انتشار‬
‫األمراض‬
‫‪ -3‬ان تعدد أعراض األمراض المعدية وطرق عالجها‬
‫‪ -4‬ان توضح ما أنماط األمراض‬

‫مفردات جديدة‬
‫املرض املعدي – مسبب املرض – فرضيات كوخ – املستودع – مرض مستوطن –‬
‫وابئي – وابء منتشر – املضاد احليوي‬
‫تنتشر مسببات األمراض بواسطة‬
‫األشياء‬ ‫األشخاص‬

‫الحيوانات‬
 ‫وجه الشبه‬
‫نزلة الربد‬ ‫مرض قدم الرايضي‬
‫‪https://www.youtube.com/watch?v=WsZS4RCWpcE‬‬

‫كالهما من األمراض المعدية‬

‫األمراض المعدية ‪ :‬هي األمراض اليت ميكن أن تنتقل من شخص مصاب إىل آخر سليم‬

‫البكترياي‬

‫األوليات‬ ‫الفريوس‬
‫احليوانية‬ ‫ات‬
‫الفطرايت‬
‫الديدان‬
 ‫لكن هل جميع هذه الكائنات تسبب المرض ؟‬
‫ال ‪ -1 ،‬مثل أنواع محددة من البكتيريا واألوليات‪ ،‬التي تعيش‬
‫عادة ً في القنوات المعوية والتناسلية‪.‬‬

‫‪ -2‬تعيش أنواع أخرى من البكتيريا على الجلد‪ ،‬في ممرات‬

‫مسببات األمراض من‬
‫بصيالت الشعر وتمنع هذه الكائنات الحية ِّ‬
‫النمو والتضاعف على الجسم‬
 ‫مسبب المرض والمرض؟‬
‫ِّ‬ ‫ما الفرق بين‬
‫مسبب المرض عبارة عن فيروس أو كائن‬ ‫ِّ‬ ‫‪-‬‬
‫حي يمكنه التس ُّبب بالمرض‪.‬‬
‫نموه‪ ،‬أو تضاعفه‬
‫مسبب المرض‪ ،‬أو ُّ‬
‫ِّ‬ ‫‪-‬أما المرض‪ ،‬فهو نتيجة حياة‬
‫في كائن حي آخر أو عليه‪.‬‬
 ‫النظرية الجرثومية‬
‫وتجارب كوخ‬
‫قبل اكتشاف المجهر كان اعتقاد الناس‬
‫شخص مريض‬
‫ٍ‬ ‫أن شيئا ً ما كان ينتقل من‬
‫إلى آخر سليم ويسبب المرض‪.‬‬
‫ثم اكتشف العلماء الكائنات الدقيقة‬
‫وأوضح لويس باستور أنها موجودة‬
‫في الهواء‬
‫النظرية الجرثومية و مسببات المرض ‪:‬‬
‫ما الذي تنص عليه النظرية الجرثومية؟‬
‫تنص النظرية على ان بعض الكائنات ‪-‬‬
‫الدقيقة هي عبارة عن مسببات لالمراض‬
 ‫‪ -3‬كيف تم التعرف عىل اول مسب للمرض ؟‬
‫في أواخر القرن التاسع عشر‪ ،‬كان الطبيب األلماني روبرت كوخ‬
‫يدرس الجمرة الخبيثة‪ ،‬وهو مرض مميت يصيب الماشية واألغنام‪،‬‬
‫وقد يصيب البشر‬
‫‪-‬ماذا نعني بالمستنبت النقي ؟‬
‫‪-‬هو مستنبت يحوي فقط على مسبب المرض ال يحتوي على‬
‫نوع اخر من الكائنات الدقيقة‬
 ‫‪ -4‬ما الطريقة التي اتبعها كوخ للتوصل الى مسبب المرض ؟‬
‫أ‪ -‬عزل كوخ البكتيريا من دم الماشية التي ماتت بسبب الجمرة الخبيثة ‪.‬‬
‫ب‪ -‬قام كوخ بتربية البكتيريا في المختبر‪،‬‬
‫ج‪-‬ثم حقنها في ماشية سليمة ‪ .‬فأُصيبت هذه الحيوانات بمرض الجمرة الخبيثة‪،‬‬
‫د‪ -‬ثم عزل البكتيريا من دم الماشية المصابة حديثًا‪ ،‬وقام بتربيتها في المختبر‬
‫النتيجة ‪:‬‬
‫كانت خصائص مستنبتات المجموعتين متماثلة‪،‬‬
‫االستنتاج ‪:‬‬
‫‪-‬أن النوع نفسه من البكتيريا تسبب في اصابة مجموعتي الماشية بالمرض‬
‫‪-‬بهذا‪ ،‬أثبت كوخ أن البكتيريا التي عزلها في البداية هي التي سببت اإلصابة بمرض‬
‫الجمرة الخبيثة‬
 ‫سؤال حول الشكل ‪ : 2‬على ما‬
‫أثبته كوخ عندما عزل البكتيريا‬
‫نفسها من الماشية في المرة‬
‫الثانية‪.‬‬
‫سبَّبت البكتيريا نفسها المرض‬
‫نفسه في العائل الثاني‪ ،‬مما‬
‫يوضح أن البكتيريا كانت سبب‬‫ِّ‬
‫المرض‪.‬‬
 ‫ما هي االستثناءات لفرضيات كوخ؟‬

‫‪ -1‬ال يمكن ان تنمو بعض مسببات المرض مثل التي تسبب مرض الزهري‬
‫على مستنبت نقي في وسط صناعي لتبقى على قيد الحياه وتتكاثر‬
‫‪ -2‬في حالة الفيروسات تكون الخاليا المستنبتة ضرورية الن الفيروسات ال‬
‫تنمو في الوسط الصناعي‬
‫انتشار المرض‬
 ‫انتشار االمراض ‪:‬‬
‫أ‪-‬إن من بين الكائنات الدقيقة الكثيرة عددًا قلي ًل يتعايش مع البشر ويتسبب في‬
‫إصابتهم بالمرض‪.‬ويطلق عليها اسم مسببات المرض ‪.‬‬
‫ب ‪ -‬تختلف مسببات المرض باختالف االمراض نفسها ‪ .‬وهي انواع‬
‫حسب شدة المرض ‪:‬‬
‫برد‬ ‫نزلة‬
‫‪ -1‬تسبب بعضها امراض بسيطة مثل ‪.......................‬‬
‫‪ -2‬او تسبب بعضها امراض خطيرة مثل االلتهاب السحائي‬
‫‪ .......................‬وهي عبارة‬
‫عن عدوى تصيب أغطية الدماغ والحبل الشوكي ‪.‬‬
 ‫انتشار االمراض ‪. :‬‬
‫ج‪ -‬ما الذي يتطلبه مسبب المرض ليسبب المرض ‪:‬‬
‫‪.........................‬‬
‫طريقة االنتشار‬ ‫‪-2‬‬ ‫‪.1‬مستودع‬
‫د‪ -‬المستودع ‪:‬‬
‫هو مصدر لمسبب المرض موجود في البيئة ‪.‬‬
‫وقد تكون المستودعات ‪ :‬بشر – حيوانات – اشياء غير حية مثل التربة‬
 ‫مستودع املرض‬ ‫مستودع بشري‬

‫عبارة عن مصدر ملسبب‬ ‫مستودع حيواين‬

‫املرض موجود يف البيئة‬

‫مستودع آخر‬
 ‫مستودع بشري‬
‫اوال ‪ :‬المستودعات البشرية ‪:‬‬
‫أ‪ -‬يُعد البشر المستودعات الرئيسية ‪.‬‬
‫مسبب المرض بطريقة مباشرة أو غير مباشرة ألفراد آخرين‬ ‫ِّ‬ ‫ب‪-‬ينقلون‬
‫مسببات األمراض إلى عائلين آخرين حتى قبل أن يعرف الشخص‬
‫ِّ‬ ‫ج ‪-‬ينتقل العديد من‬
‫المصاب أنه مصاب بالمرض‬
‫الناقل ‪ :‬هو الشخص الذي ينقل المرض دون أن تظهر عليه األعراض‬
‫االمثلة ‪ :‬البرد واالنفلونزا‬
 ‫مستودع حيواين‬
‫ثانيا ‪ :‬المستودع الحيواني ‪:‬‬
‫‪-‬وهي حيوانات ناقلة ألمراض تصيب البشر حيث انها تمثل مستودع‬
‫لمسببات المرض‬
‫‪-‬االمثلة ‪:‬‬
‫‪ -1‬داء الكلب( يصيب الحيوانات البرية مثل الخفافيش والثعالب والظربان‬
‫والراكون)‬
‫‪-2‬األنفلونزا (تصيب أنواع مختلفة من الطيور)‬
 ‫مستودع آخر‬
‫الغذاء‬ ‫الماء‬ ‫التربة‬
‫بكتيريا السامونيال التي تسبب‬ ‫يحوي العديد من مسببات‬ ‫بكتيريا التيتانوس‬
‫التسمم الغذائي‬ ‫المرض – الكوليرا‬
‫كما يمكن أن يتلوث الغذاء من‬ ‫تسبب عدوى خطيرة اذا لوثت اذا كان ملوثا بمياه المجاري‬
‫خالل االتصال باإلنسان أو‬ ‫ينقل الماء الملوث المستخدم‬ ‫جرحا عميقا في الجسم وقد‬
‫الحشرات مثل الذباب‪.‬‬ ‫في زراعة الغذاء أوفي‬ ‫سببا للموت في الحرب قبل‬
‫مسببات األمراض‪.‬‬
‫ِّ‬ ‫تحضيره‬ ‫اكتشاف المضادات الحيوية‬
 ‫ب‪ -‬كيف يمكن ان يتسبب الماء الملوث في تلوث الغذاء ؟‬
‫يمكن ان ينقل الماء الملوث المستخدم في زراعة الغذاء او‬
‫المستخدم في تحضيره‬
‫ج‪ -‬كيف يمكن منع تلوث امدادات المياه بمسببات المرض ؟‬
‫بالتخلص االمن من براز االنسان في محطات معالجة مياه‬
‫المجاري‬
‫طرق انتقال مسببات‬
‫المرض لالنسان‬
 ‫‪-‬غسل اليدين وتغطية الفم عند السعال أو العطس‬
‫‪-‬وتنظيف‪/‬تعقيم األشياء وطهي الطعام‬
‫لوث‬‫‪-‬عدم شُرب الماء ال ُم َّ‬
‫‪-‬لعناية بالجروح ووضع مبيد حشري عند التواجد قرب‬
‫الحشرات‬
‫االتصال‬
‫المباشر‬ ‫• بين البشر‬

‫االتصال‬ ‫• عبر لمس‬

‫غير‬ ‫االشياء الملوثة‬
‫المباشر‬
‫• عبر الهواء‬

‫• وهي كائنات‬
‫الناقالت‬ ‫حية مثل‬
‫المفصليات‬
 ‫انتقال مسببات املرض‬
‫الكائنات احلية‬
‫االتصال غري املباشر‬ ‫االتصال املباشر‬
‫الناقالت‬

‫املفصليات‬
‫األشياء امللوثة‬ ‫اهلواء‬
‫تنتقل مسببات‬ ‫االتصال ابلبشر‬
‫وتشمل احلشرات‬ ‫بعض مسببات‬ ‫املرض عرب اهلواء‬ ‫مثل نزالت الربد‬
‫كالبعوض والقراد‬ ‫املرض تبقى على‬ ‫عندما يعطس أو‬
‫تنقل املرض‬ ‫أدوات يستخدمها‬ ‫والوحيدات‬
‫يسعل شخص‬
‫والذابب‬ ‫البشر‬ ‫مصاب مبرض معدي‬ ‫املعدية‬
‫وقطرات املخاط‬ ‫‪mononucleosis‬‬
‫وانتشارها‬
‫‪ -‬عللي يتوجب على المطاعم االلتزام بالعديد من قواعد التنظيف والتعقيم‬
‫‪ -‬الن العديد من مسببات المرض تبقى على قيد الحياه اذا لم يتم‬
‫تنظيفها وتنظيف اليدين جيدا‬
 ‫اعراض المرض ‪ :‬كيف تظهر اعراض المرض‬
‫‪https://www.youtube.com/watch?v=joObX6DJQqw‬‬
‫‪ -‬يترك الفيروس الخلية عن طريق‬
‫اإلخراج الخلوي أو انفجار الخلية‬ ‫يغزو مسبب املرض خالاي‬
‫‪-‬أما البكتيريا تقوم بإنتاج مواد سامة أو‬ ‫يتضاعف الفريوس‬ ‫اجلسم (بكترياي أو‬
‫تنتقل السموم عبر مجرى الدم وتدمر‬ ‫فريوس)‬
‫خاليا الجسم‬

‫خلية‬
‫الجسم‬
 ‫‪ -1‬مرض التيتانوس ‪ :‬تُن ِّتج بكتيريا التيتانوس س ًما فتا ًكا‬
‫• ‪ -‬االعراض ‪ :‬يسبب تشنجات في العضالت اإلرادية‪.‬‬
‫‪-2‬كيف يحدث مرض التسمم الوشيقي ؟‬
‫‪ -‬عندما يأكل الشخص طعا ًما نمت فيه البكتيريا الوشيقية ( الكلوستريديوم )‬
‫وأنتجت س ًما‬
‫‪ -‬االعراض ‪ :‬يشل هذا السم األعصاب‪ .‬وقد يؤدي إلى إصابة اإلنسان بالمرض حتى‬
‫في حال عدم وجود البكتيريا‪.‬‬
 ‫االعراض التي تسببها إن ذكرت‬ ‫كيف تؤثر مسببات المرض في‬ ‫مسببات المرض‬
‫االنسان‬
‫‪ -‬يسبب تشنجات في العضالت‬ ‫تُنتِّج بكتيريا التيتانوس س ًما‬ ‫بكتيريا التيتانوس‬
‫اإلرادية‪.‬‬ ‫فتا ًكا‬
‫ويحدث عادةً عندما يأكل الشخص يشل هذا السم األعصاب‪ .‬وقد يؤدي‬ ‫البكتيريا الوشيقية (‬
‫إلى إصابة اإلنسان بالمرض حتى‬ ‫طعا ًما نمت فيه‬ ‫الكلوستريدوم)‬
‫البكتيريا الوشيقية ( الكلوستريديوم في حال عدم وجود البكتيريا‬
‫) وأنتجت س ًما‬
‫في بعض االحيان قد تحفز جهاز المناعة‬ ‫تعيش في خاليا العائل وتسبب الضرر‬ ‫بعض االوليات وكل‬
‫وتظهر اعراض على العائل مثل العطس‬ ‫وفي بعض االحيان تموت الخاليا‬ ‫الفيروسات‬
‫والسعال وغيرها‬
‫أنماط المرض‬
‫أمراض موجودة باستمرار بكميات صغيرة‬ ‫األمراض املستوطنة‬
‫داخل الجماعة األحيائية مثل االنفلونزا‬

‫تفش ضخم للمرض في منطقة ما‪ ،‬ويصيب‬ ‫وابء‬

‫العديد من األشخاص‬

‫انتشار الوباء على نطاق واسع في منطقة كبيرة قارة‬ ‫وابء منتشر‬
‫أو دولة‬
 ‫‪ .1‬ما هي المنظمات العالمية المسؤولة عن مراقبة االمراض ؟‬
‫‪. -‬ادارات صحة المجتمع و مراكز مكافحة االمراض والوقاية منها ‪ CDC‬و منظمة الصحة‬
‫العالمية ‪WHO‬‬
‫‪ - 2‬ما هي الجهة الصحية المسؤولة في دولة االمارات ؟‬
‫‪.‬وزارة الصحة ووقاية المجتمع تقدم خدمات وقائية وعالجية في كافة االمارات‬
‫‪ - 3‬في ابوظبي انشات دائرة الصحة ‪ ،‬وفي دبي انشأت هيئة الصحة واصبحت تقدم الخدمات العالجية‬
‫لهاتين االمارتين‪.‬‬
‫‪ - 4‬ماهي المهام التي ارتكزت عليها وزارة الصحة ووقاية المجتمع في االمارات الشمالية ؟‬
‫أ‪ -‬نشر تقاريرحول انماط االمراض لتساعد على التحكم بانتشار االمراض داخل الدولة‬
‫ب‪ -‬تنشر تقارير اسبوعية عن معدل حدوث امراض محددة‬
‫ج‪-‬التطعيم المجاني لكل االطفال عند الحاجة‬
‫معالجة األمراض‬
‫ومكافحتها‬
‫العوامل الكيميائية العقاقري املضادة‬
‫‪ -‬مصدر طبيعي ‪ :‬تستخدم افرازات‬
‫الفطرايت مثل اإلريثروميسني والنيومايسني‬
‫واجلنتاميسني كمضادات حيوية‬
‫‪ -‬هنالك مضادات حيوية اصطناعية‬
‫املضاد احليوي‬ ‫كيف تعاجل األمراض‬
‫‪-1‬املضاد احليوي‬
‫مواد تقتل الكائنات الدقيقة اوتوقف منوها مثل‬
‫البنسلني الذي ينتج بواسطة فطر البنسيليوم ويقتل‬
‫البكترياياملنافسة على مصدر الطعام‬
‫‪ -‬جرى عزله واستخدامه اول مرة يف احلرب العاملية‬
‫الثانية‬
‫تستخدم يف عالج االمراض اليت تتسبب فيها األوليات‬ ‫العوامل الكيميائية‬
‫والفطرايت‬

‫تستخدم يف عالج االمراض الفريوسية وحاالت العدوى‬ ‫العقاقري املضادة‬

‫واالنفلوانزا عند كبار السن‬

‫كما يتعامل جهاز الدفاع الداخلي عند االنسان مع معظم االمراض الفريوسية‬
 ‫‪ -1‬لقد تسبب االستخدام الواسع االنتشار للمضادات الحيوية خالل السنوات‬
‫الستين سنة األخيرة‪ ،‬في مشاكل في المناعة ‪ .‬وضحي ذلك ؟‬
‫‪ -‬اكتساب العديد من البكتيريا مناعة تجاه مضادات حيوية محددة‪.‬‬

‫‪ -2-‬كيف تطور البكتيريا مناعة ضد مضاد حيوي ما ؟‬

‫‪-‬نتيجة لالنتخاب الطبيعي تبقى الكائنات الحية ذات التنوعات المفضلة على قيد‬
‫الحياة‪ ،‬وتتكاثر وتنقل تنوعاتها إلى الجيل التالي‪.‬‬
‫‪ -3‬مثال ‪:‬‬
‫‪-‬قد تتمتع البكتيريا في جماعة إحيائية ما ِّب ِّسم ٍة تسمح لها بالبقاء على قيد‬
‫الحياة عند وجود مضاد حيوي معين‪.‬بالتالي فان هذه البكتيريا تتكاثر بسرعة‬
‫وتنقل التنوع‪.‬‬
‫نظرا لكون تكاثر البكتيريا يحدث بسرعة فائقة‪ ،‬فإن عدد البكتيريا المقاومة‬ ‫ً‬
‫للمضاد‬
‫حدد سبب اعتبار العديد من مواطن قوة البنسلين والمضادات الحيوية األخرى‬
‫ِّ‬
‫وتنوعاتها ضرورية‪.‬‬

‫ألن البكتيريا متنوعة وقد أصبحت الكثير من البكتيريا مقاومة‬

‫للمضادات الحيوية‪.‬‬
 ‫لقد تسببت مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية ببعض المشكالت للمجتمع الطبي عند‬
‫عالج امراض معينة ‪ .‬مثال ‪:‬‬
‫استُخ ِّدم البنسلين كعالج فعال لبعض األمراض على مدى سنوات عديدة‪.‬‬ ‫‪-1‬‬

‫‪ -2‬يمثل مرض المكورات العنقودية مشكلة عالجيةعلل؟‬

‫‪ -1‬ألنه يحدث في ظروف معيشية ذات كثافة عالية‪ ،‬ما قد يؤدي إلى إصابات جلدية أو‬
‫التهاب رئوي أو التهاب سحائي‪.‬‬
‫‪ -2‬وهي تكون غالبًا سالالت من البكتيريا المقاومة للعديد من المضادات الحيوية الحالية‪،‬‬
‫وقد يصعُب عالجها‪.‬‬
 ‫فكر بشكل ناقد‬
‫قيم السيناريو التالي‪ :‬أُصيب طالب بحمى‪ ،‬وأصبح مري ً‬
‫ضا‪ ،‬و ُش ِّخص أنه ُمصاب‬ ‫‪ِّ . 6‬‬
‫بحمى الببغاء‪ ،‬وذلك بعد يومين من زيارته لمتجر الحيوانات األليفة ومشاهدته‬
‫للببغاوات الخضراء في قفص العرض والسمك في حوض السمك‪ .‬ما الذي قد‬
‫يُعد مستودع المرض وما الطريقة المحتملة النتقاله؟‬
‫من ال ُمر َّجح أن مستودع المرض كان الببغاوات‪ .‬ويمكن أن يكون الطالب‬
‫قد أُصيب بالعدوى من الببغاء باالتصال بالقُطيرات أو بلمس القفص‪.‬‬
‫دورا في‬
‫قيم كيف أن عال ًجا يحتوي على مستويات ضعيفة من المضادات الحيوية قد يؤدي ً‬ ‫‪ِّ . 7‬‬
‫طعام للحيوانات‬
‫ٍ‬ ‫تطوير بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية‪ ،‬إذا ما وضع في‬
‫تطور ُمسبِّبات مرض‬
‫‪ .‬يمكن أن يُسبِّب االستخدام المستمر للمضادات الحيوية ُّ‬
‫مقاومة للمضادات الحيوية‬