‫الجمرة الخبيثة ‪.

‬‬

‫مرض الجمرة الخبيثة والذي يسمى أيضا الحمى الفحمية مرض حاد‬
‫يسببه نوع من البكتيريا باسلس انثر اكس ‪.‬تصيب الحيوانات ذات الظلف‬
‫مثل البقار والماعز والضان والجمال وكذلك بعض الحيوانات البرية وهي‬
‫تصيب النسان أيضا‬
‫مرض الجمرة الخبيثة محدود النتشار بشكل عام ‪ ,‬ففي الوليات المتحدة‬
‫المريكية كان عدد في بداية القرن الماضي حوالي ‪ 200‬إصابة قي السنة‬
‫وانخفض إلى الصفر حتى عام ‪ 1992‬حيث حدثت بعض الحالت القليلة ‪,‬‬
‫وكانت معظم الصابات القرن الماضي من الصابات الجلدية ومنها ‪18‬‬
‫إصابة فقط للجهاز التنفسي ولم تحدث إصابة للجهاز الهضمي في الوليات‬
‫المتحدة المريكية حتى الن‬

‫أصول المرض ‪.‬‬

‫الجمرة الخبيثة مرض تسببة عصيات جرثومية تسمى عصيات‬
‫الجمرة واسم المرض باللغة النجليزية انثراكس وهي كلمة مقتبسة من‬
‫اليونانية ‪ ,‬حيث الفحم نظرا للتقرحات الجلدية السوداء التي تنتج عن إصابة‬
‫الجلد به ‪.‬‬

‫( الجمرة الخبيثة‬ ‫)‪1‬‬

 ‫نادرا ما تناولها سبورات )ابواغ( البكتيريا الموجودة بكثرة في التربة ‪,‬‬
‫وتكون السبورات يصيب هذا المرض البشر ‪ ,‬حيث انه في الغالب يصيب‬
‫الحيوانات الطفيلية والماشية عند ) البواغ ( يتيح للجرثومة العيش لفترات‬
‫طويلة في ظروفا غير مؤتية حيث تتميز هذه السبورات ) البواغ ( بغلفا‬
‫سميك يحمي الجرثومة من تأثيرات الجفافا وغيرها ‪ ,‬ويمكن أن تبقى‬
‫السبورات ) البواغ ( في التربة في طور السبات لسنوات عديدة ‪.‬‬
‫نادر الحدوث في أوربا الغربية والوليات المتحدة المريكية ‪ ,‬ول كنه‬
‫يظهر بشكل اكبر في أمريكا الجنوبية والوسطى وجنوب وشرق أوروبا‬
‫واسيا وأفريقيا اكثر الناس المعرضين للصابة بالمرض هم الشخاص‬
‫الذين يتعاملون مع الحيوانات أو الذين يعملون في الصناعات المتعلقة‬
‫بمنتجات الحيوانات من اللحم والصوفا الجمرة الخبيثة غير معدية‬
‫والطريقة الوحيدة للصابة بما تكون عن طريق التعرض لعداد كبيرة من‬
‫السبورات ‪.‬‬

‫أنواع المرض‬
‫هناك ثلثا أنإواع أو أشكال الصإابة في حالة النإسان ‪:‬ـ‬
‫أ( النوع الجلدي وهو ينتشر عادة عن طريق الحتكاك بالجلد المصاب‬
‫بالفيروس أو الجروح وهو اكثر أنواع المرض انتشارا حيث تصل نسبة‬
‫الصابة إلى ‪ 200‬حالة سنويا وقد وصلت حالت الصابة إلى الوليات‬
‫المتحدة المريكية إلى ‪ 224‬حالة عام ‪ 1944‬و ‪ 1994‬م أما اكثر نسبة‬
‫إصابة فكانت في زيمبابوي بين عامي ‪1979‬و ‪1985‬م حيث وصل عدد‬
‫المصابين إلى ‪ 10‬آلفا مصاب ويقول الدكتور هاني الناظر أستاذ‬
‫المراض الجلدية بالمركز القومي للبحوث إن الصابة تحدث أساسا أما‬
‫عن طريق الحيوانات المصابة مباشرة أو باستخدام بعض المنتجات‬

‫( الجمرة الخبيثة‬ ‫)‪2‬‬

 ‫الحيوانية التي تحمل الجرثومة ولذلك فان الشخاص الذين يعملون في‬
‫صناعة الصوفا ورعاة الغنام والجزارين هم أكثر الفئات عرضة‬
‫للصابة وقد سجلت بعض الحالت من قبل للشخاص استخدموا فرشاه‬
‫حرقة مصنوعة من صوفا الخرافا المصابة وتنتقل الصابة من إنسان‬
‫لخار عن طريق التلمس المباشر للصابات أو للغيارات الملوثة ومرض‬
‫الجمرة الخبيثة شديد العدوى وسيع النتشار ويؤدي إلى الوفاة إلى لم يتم‬
‫تشخيصه وعلجه مبكرا وتعد الصابة الجلدية أكثر الصابات انتشار حيث‬
‫تمثل أكثر من ‪ %95‬من الحالت‪.‬‬
‫ب‪ -‬النوع الذي يصيب الجهاز الهظمي‪.‬‬
‫هو نوع غير مألوفا من الصابة يحدث عقب تناول لحوم مصابة‬
‫بالميكروب غير جيدة الطهي ‪ ،‬وقد ظهرت في عام ‪1982‬م في تايلند ما‬
‫يقرب من ‪ 24‬حالة من هذا النوع ‪ ،‬وكذلك ‪ 14‬حالة في عام ‪1987‬م في‬
‫نفس المقاطعة بشمال تايلند‪.‬‬
‫وتنتج الصابة عن طريق وصول جراثيم إلى المعاء مما ينتج عنه‬
‫تكون قرح والتعمبات شديدة بالمعاء الدقيقة والغليظة تؤدي إلى‬
‫نزيف حاد ينتهي بالوفاء أيضا‪.‬‬

‫( الجمرة الخبيثة‬ ‫)‪3‬‬

 ‫ج‪ -‬النوع الساتنشاقي‬
‫يعد هذا النوع من المرض الندر حدوثا فما بين عامي ‪-1900‬‬
‫‪1978‬م ولم تسجل إل ‪ 18‬حالة في الوليات المتحدة المريكية ومع ذلك‬
‫فإنه في حالة إذا تم نثر هذا البكتريا في الهواء في شكل أيروسول فإن الثار‬
‫الناجمة عنها تصبح مدمرة وفتاكة ويفيد الخبراء بإن استنشاق جزاء من‬
‫المليون من الجرام من هذه الجراثيم وهو ما يعادل حوالي ‪50.000‬‬
‫جرثومة يكون كافيا لن يسبب مرضى الجمرة الخبيثة في الجهاز التنفسي‬
‫للنسان‪.‬‬

‫أعراض المرض‬
‫تبدأ عدوى الصابة بالمرضى خالل ساعات إل أن ظهور‬
‫العراض قد يستغرق خامسة أيام‪.‬‬
‫أعراض الصابة الجلدية تظهر أعراضها على هيئة حبة حمراء‬
‫ملتهبة تبدأ بعد ساعات أو أيام من انتقال العدوى للمريض ثم يتطور‬
‫اللتهاب بصورة سريعة ليصبح على هئية فقاعة محاطة برشح مائي شديد‬
‫وفي خالل وقت قصير تنفجر تلك الفقاعة من تلقاء نفسرها حيث تكون‬
‫مكونات صديدية ويصبح شلك الصابة بعد ذلك كالجلد المحترق وتكتسب‬
‫المنطقة المصابة لونا مساحات حمراء ملتهبة ومنتفخة يصاحب ذلك تضخم‬
‫في الغدد الليمفاوية القريبة من الصابة وفي حالت الصابة الشديدة تزداد‬
‫أعراض في درجة حرارة المريض وينتهي المر بالوفاة خالل أيام أو‬
‫أسابيع أما الحالت الخفيفة فتكون العراض السابقة أقل حدة ويحدث التئام‬
‫وشفاء مقرح وعادة ما تكون الصابة غير مؤلمة وأما الصابة عن طريق‬
‫الستنشاق ينتج عنه نزيف داخالي بالشعب والحويصلت الهوائية وتهتك‬

‫( الجمرة الخبيثة‬ ‫)‪4‬‬

‫أنسجتها ويصاب ذلك تضخم في الغدد الليمفاوية المحيطة بالقصبة الهوائية‬
‫وتنتشر البكتريا بعد ذلك في الجسم حتى تنتهي الصابة بنزيف في المخ‬
‫يؤدي إلى وفاة المريض والصابة بالجمرة الخبيثة المعوية أعراضها‬
‫التهاب حاد في المعدة ينتهي بغثيان وفقد للشهية وحمى وقيء يتبعة ألم في‬
‫البطن وتقي للدم وإسهال حاد‪.‬‬
‫كيفية انتقالها‪-:‬‬
‫يعتبر مرض الجمرة الخبيثة مرضا جرثوميا يمكن أن يصيب‬
‫النسان كما حدث في الوليات المتحدة المريكية غير أنه عادة ما يصيب‬
‫الحيوانات مثل الغنام والماشية ولنتقال عدواه من شخص إلى آخار غير‬
‫أنه يمكن أن يكون قاتل ‪ ,‬ويصاب النسان بسبورات ) أبواغ( الجمرة‬
‫الخبيثة من خالل جرح أو في الجلد أو عن طريق تناول اللحوم الملوثة‬
‫بالمرض أو باستنشاق السبورات ) البواغ( ‪ .‬وتشير الدلئل إلى أن لدى‬
‫النسان مقاومة جيدة للمرض ‪ .‬ففي دراسة أجريت في أول الستينات تبين‬
‫أن عمال الصوامع الذين يستنشقون ما يصل إلى ‪1300‬سبوارا ) بوغا(‬
‫ليصاب النسان بالمرض ول تحدث الصابة إل إذا تفتحت أعداد كافية من‬
‫السبورات ) البواغ( وأخاذت بإنتاج الجراثيم الطلق السموم المضرة‪.‬‬

‫أثار المرض وعلجاه‪.‬‬

‫من تأثيرات مرض الجمرة الخبيثة الرئوي يمتص الجهاز الليمفاوي‬
‫السبوارت ) البواغ( عبر الحويصلت الرئوية ‪ .‬وقد ل تتفتح إل بعد‬
‫شهرين وحالما تبدأ في إنتاج الجراثيم حتى تأخاذ في إفراز السموم التي‬
‫تؤدي سريعا إلى النزفا ويؤدي أي تأخاير في تناول المضادات الحيوية إلى‬
‫تقليل فرص الشفاء من المرض وتبلغ نسبة الوفيات من هذا النوع من‬
‫المرض ‪ %89‬تقريبا‪.‬‬

‫( الجمرة الخبيثة‬ ‫)‪5‬‬

 ‫وأما أثر مرض الجمر الخبيثة المعوي في حالت لم يعالج المرضى فإنه قد‬
‫يؤدي إلى وفاة بنسبة ‪ %24‬إلى ‪ %60‬من الحالت العلج‪.‬‬
‫وأثر مرض الجمرة الجلدي تبدأ السبورات ) البواغ( بعد تفتحها‬
‫بإطلق مواد سامة تضر النسجة الجلدية توقد ينتشر المرض في الجسم‬
‫كله ولكنه نادرا ما يؤدي إلى الوفاة وتصل حالت الوفاة بعد تلقي العلج‬
‫أقل من ‪ 1‬في المائة ‪.‬‬
‫ولعلج مرضى الجمرة الخبيثة يجب علجها بالمضادات الحيوية‬
‫المستخدمة لعلج الحالت الراهنة في الوليات المتحدة المريكية هي‬
‫سبيرو فلوسكا سين الذي يعرفا في المملكة المتحدة باسم سبير وكسين‪.‬‬

‫تصنيف بكتريا أنثراسيس العصوية‪.‬‬

‫تصنف بكتريا أنثرا سيس العصوية التي تسبب مرضا أنثراكس‬
‫) الجمرة الخبيثة ( الفتاك من السلحة البيولوجية المحتملة في أيدي‬
‫الرهابيين بالضافة إلى الجدري والكوليرا ‪ .‬وقدرة بكتريا أنتثراسيس‬
‫العصوية على تحمل مختلف الظروفا والعيش لفترة طويلة تجعلها خاطيرة‬
‫بشكل كبير ‪ .‬كما تجعل من الممكن استخدامها كأسلحة فبإمكان تلك البكتريا‬
‫أن تبقى كامنة في التربة لمدة سنوات كما تستطيع أن تظل حية في الهواء‬
‫لعدة أسابيع يذكر أن جزيرة جرونارد في شمال شرق اسكتلندا ظلت رسميا‬
‫منطقة محظورة ل يمكن الدخاول إليها لمدة خامسين عاما بعد أن لوثها باحثو‬
‫السلحة البريطانيين بالنثراكس عمدا إبان الحرب العالمية الثانية وفي‬
‫الظروفا العادية يمكن للنسان أن يتعرض لجراثيم هذا المرض من خالل‬
‫القتراب الشديد من الحيوانات في المناطق الزراعية بأميركا الجنوبية‬
‫وجنوب شرق أوروبا وجنوب شرق آسيا وأفريقيا ومنطقة الكاريبي وتبين‬

‫( الجمرة الخبيثة‬ ‫)‪6‬‬

 ‫أن بكتريا الجمرة الخبيثة التي استخدمت في أول هجوم بيولوجي ناجح في‬
‫العالم يعود أصلها إلى النوع الشائع في غربي أمريكا الشمالية‪.‬‬

‫الحرب البيولوجاية‪-:‬‬
‫وضعت الوليات المتحدة في عام ‪1995‬م قائمة تضم ‪ 17‬بلدا لديها‬
‫برامج للسلحة البيولوجية وهي أيرن والعراق وليبيا وسوريا وكوريا‬
‫الشمالية وتايوان وإسرائيل ومصر‪.‬وفيتنام ولوس وكوبا وكان لدي بعض‬
‫الدول الخارى بما فيها الوليات المتحدة المريكية والمملكة المتحدة برنامج‬
‫السلحة البيولوجية في الماضي ولكنها أنهيت في عام ‪1972‬م عندما أدى‬
‫القلق العالمي إلى توقيع معاهدة تحظر إنتاج وتخزين هذه السلحة وقد‬
‫قامت جماعة أوم شينريكيو التي أطلقت مادة سارين في محطة قطار‬
‫النفاق في طوكيو عام ‪1995‬م أيضا باستخدام الجمرة الخبيثة ولكن أحد لم‬
‫يصب بالمرض جراء ذلك‪.‬‬

‫( الجمرة الخبيثة‬ ‫)‪7‬‬