‫كليه التمريض‬

‫جامعه دمنهور‬
‫قسم تمريض صحه المجتمع‬

‫فيروسات الكبد سي‪ ،‬بي‬

‫تحت اشراف‪:‬‬

‫د‪/‬شيماء آمين‬

‫د‪/‬هناء سعد‬

‫د‪/‬شيماء حامد‬

‫إعداد ‪:‬‬

‫عبدهللا جمال أحمد عبد المنعم‬

‫محمد فكرى سعد النجار‬

‫محمد عنتر ابراهيم عياط الصعيدى‬

‫محمد كارم محمود عبدالعزيز حمادة‬

‫‪1‬‬
 ‫عناصر الموضوع‪:‬‬

‫‪ -‬المقدمة ‪1-‬‬
‫ما هو الكبد ‪2-‬‬
‫ما هي وظيفة الكبد ‪3-‬‬
‫ما التهاب الكبد ‪4-‬‬
‫س ‪5-‬‬
‫فيوس ي‬
‫ر‬
‫ما هو فيروس سي‬
‫اعراض فيروس سي‬
‫طرق عدوي فيروس سي‬
‫عوامل الخطر‬
‫مضاعفات‬

‫فترة حضانة المرض والتعامل مع حامل المرض‬

‫طرق الوقاية‬
‫العالج‬
‫فيروس ب ‪6-‬‬
‫اعراض فيروس ب‬
‫طرق عدوي فيروس ب‬
‫عوامل الخطر‬
‫مضاعفات‬
‫فترة الحضانة‬
‫طرق الوقاية‬
‫اللقاح‬
‫االثار الجانبية للقاح‪.‬‬

‫‪2‬‬
 ‫‪ 1-‬المقدمه‪:‬‬
‫السالم عليكم ورحمةهللا وبركاته احنا طلبة كلية تمريض دمنهورباذن هللا هنتكلم معاكم عن الكبد وايه هي اهمية الكبد‬
‫ويعني ايه التهاب الكبد ونشرحلكم كمان فيروس به ‪ C‬و ‪ B‬وازاي نحمي نفسنا من اإلصابة‬
‫‪2-‬ما ‪:‬هو الكبد‬
‫الك ِبد هو عضو بحجم كرة القدم ‪.‬يوجد تحت القفص الصدري مباشرة على الجانبااليمن من الجسم‬
‫الكبد ضروري لهضم الطعام وتخليصالجسم من السموم‬
‫‪:‬ما اهمية الكبد ‪3-‬‬
‫تتمثل اهمية الكبد االساسية في تنقية الدم القادم من الجهاز الهضمي قبل انتشاره في سائر اجهزة الجسم‪ ،‬باإلضافة الي‬
‫مسؤليته عن انتاج البروتينات االلزمة لتجلط الدم ومختلف وظائف الجسم األخرى‪ ،‬انتاج الصفراء والتي تساعد ع‬
‫تكسير الدهون الفيتامينات والمعادن الكوليسترول وكذلك يعمل ع تخزين‬

‫‪4-‬ماهو التهاب الكبد‪:‬‬

‫‪،‬التهاب الكبد هو عبارة عن انتفاخ يصيب الكبد وفي االغلب ينتج من عدوي فيروسية‬
‫‪:‬انواع اللتهاب الكبد‪6-‬‬
‫‪ c‬ممكن يكون حاد فيكون في فترة قصيرة او يتحول لمزمن‪ ،‬وفي‬
‫‪ A, B, C, D,‬و هنشرح معاكم بإذن هلال اتنين منهم اللي هما ‪B.‬‬
‫فيروس سي‬
‫ما هو فيروس سي؟؟؟؟‬
‫*إلتهاب الكبد الوبائي سي‪- :‬‬
‫التهاب الكبد ‪ C‬ده عباره عن عَدوى فيروسية تسبب تضخم )التهاب( الكبد‪.‬يعني فيروس بيدخل الجسم وهنعرف دلوقت‬
‫بيدخل ازاي يمكن أن يؤدي التهاب الكبد ‪ C‬إلى حدوث ضرر خطير في الكبد‬
‫طرق العدوي واالسباب‪:‬‬
‫يمكن أن يسبب الفيروس مرضاًحاداًومزمناًعلى حد سواء تتراوح شدّته بين المرض الخفيف والمرض الخطير الذي‬
‫يستمر طوال العمر‪ ،‬بما في ذلك تش ّمع الكبد وسرطان الكبد‪.‬‬
‫*وهنعرف مع بعض اسبابه وبيدخل الجسم ازاي‪- :‬‬
‫ده فيروس منقول بالدم وتنتقل العدوى به في معظم الحاالت من خالل التعرض للدم نتيجة‪/‬‬
‫‪-١‬ممارسات الحقن غير المأمونة والرعاية الصحية غير المأمونة وعدم التعقيم‬
‫‪-٢‬عمليات نقل الدم دون فحص‬
‫‪ -٣‬تعاطي المخدرات بالحقن ألكثر من شخص‬
‫‪-٤‬الممارسات الجنسية التي تؤدي إلى التعرض للدم دون استخدام واقي‪.‬‬
‫‪3‬‬
 ‫اعراض فيروس سي‪:‬‬
‫دلوقتي يه الحاجات اللي بتظهر على الشخص المصاب بالفيروس بس ف االول عايزين نقول ان معظم اللي بيصابو‬
‫االعراض ما بين‬ ‫بالفيروس مش بتظهر عليهم اعراض ف الفتره االولى من االصابه‪ .‬وقد يستغرق ظهور‪.‬‬
‫أسبوعين وستة أشهر‪.‬‬
‫وعندما تظهر األعراض‪ ،‬فقد تشمل ما يلي‪:‬‬
‫الحمى‬
‫الشعور بتعب شديد‬
‫فقدان الشهية‬
‫الغثيان والقيء‬
‫آالم البطن‬
‫البول الداكن‬
‫البراز الشاحب اللون‬
‫آالم المفاصل‬
‫(اليرقان )اصفرار الجلد أو العينين‬
‫عوامل الخطر‬
‫اى شخص سبق له تعاطي عقاقير غير مشروعة عن طريق الحقن‬
‫أي شخص يشير فحص كبده إلى نتائج غير طبيعية دون اكتشاف سبب معروف‪.‬‬
‫االطفال المولودين المهات مصابات بالتهاب الكبد ‪c‬‬
‫الحوامل أثناء الحمل‪.‬‬
‫تعرضوا للوخز باإلبر‪.‬‬
‫العاملين في مجال الرعاية الصحية ورعاية حاالت الطوارئ الذين المسوا الدم أو َّ‬
‫االشخاص الذين خضعوا لغسيل الكلى لفترات طويلة‪.‬‬
‫االشخاص الذين حصلوا على دم من متبرع أو خضعوا لزراعة أعضاء‬
‫الزوج أو الزوجة المصابين بعدوى التهاب الكبد ‪c‬‬
‫المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشري‪.‬‬
‫مضاعفات‪:‬‬
‫تندب الكبد‬
‫سرطان الكبد وده بيحصل ف عدد قليل من الصابين‬
‫فشل الكبد بيوقف وقتها الكبد عن وظيفته خالص وده بيكون السموم ف الجسم وعملية تنظيم الجلوكوز ف الجسم‬
‫بتوقف‪.‬‬

‫‪4‬‬
 ‫فترة حضانة المرض‪:‬‬
‫تترواح فترة حضانه فيروس سي من شهرين الي ‪6‬شهور‬
‫الوقاية من فيروس سي‬
‫وأفضل طريقة للوقاية من المرض هي تجنب التعرض للفيروس‪ ،‬يوجد لقاح ناجح ضد التهاب الكبد ‪c‬‬
‫توخي الحذر بشأن ثقب الجسم والوشم‪.‬‬
‫التوقف عن تعاطي العقاقير غير المشروعة‬
‫ممارسة الجنس بطريقة أكثر أمانًا‪.‬‬
‫ولكن اعلنت منظمه الصحه العالميه‪ ،‬ان مصر خاليه من فيرس سي‪.‬‬
‫عالج فيروس سي‬
‫الخيرة تم البدء باستخدام الكثير من االدوية المضاده للفيروسات لعالج خالل الفتره هذه االدوية آمنة وناجحة‪,‬‬
‫واستخدامها يكون لفترة ‪ C‬التهاب الكبد الفيروسي من النوع قصيرة ويُسبب القليل من االعراض الجانبية‪.‬‬
‫احتمال التعافي عند استخدام األدوية الجديدة مرتفع ج ًدا( اكثر من ‪٪95‬‬
‫سوال هل لو الشخص اتشك بابرة لشخص حامل لفيروس سي هل سيصاب بالمرض مباشره؟؟‬
‫التهاب الكبدي ب‬
‫ما هو التهاب الكبد‬
‫التهاب الكبد ب _‪1‬‬
‫عبارة عن فيروس بيصيب الكبد ودا بسيبب التهابات في الكبد ممكن العدوي دي تبقا فترة قصيرة بس وممكن تكون‬
‫لفترة طويلة يعني تفضل عند الشخص طب ايه الفرق بينهم‬
‫الفترة القصيرة ‪:‬‬
‫دي بتكون اقل من ‪ ٦‬شهور وممكن جهاز المناعة بتاعنا يهاجمها ولو الشخص المصاب العدوي لو اخذ اللقاح هيصحي‬
‫منه تمام بعد شهور قليلة وصحته تبقا كويسة‬
‫العدوي المستمرة لفترة طويلة ‪:‬‬
‫دي بقا بتستمر الكتر من ‪ ٦‬شهور وتستمر معاه بقيت حياته الن جهاز المناعة مش بيقدر عليها ومشكلتها كمان ان لما‬
‫الكبد ينصاب العدوي دي بتعمله مشاكل أكبر زي تليف في الكبد يعني ميقدرش يشتغل كويس زي االول وكمان ممكن ال‬
‫قدر هلال تعمله سرطان فيه‬

‫طرق العدوي و االسباب‬

‫اسباب التهاب الكبد وطرق العدوي_‪3‬‬
‫التهاب الكبد دا زي ما قولنا من شوية انه بيكون بسبب فيروس معين بيتنقل من شخص للتاني طب ازاي الفيروس دا‬

‫‪5‬‬
 ‫بيتنقل من شخص للتاني‬
‫*اول حاجة عن طريق الدم والسائل المنوي بس ال بيتنقل عن طريق العطس وال السعال يعني مثال *ممكن لو شخص‬
‫عنده الفيروس واتجوز ممكن ينقل العدوي لزوجته لو حصل عالقة دون واقي‬
‫*كمان ممكن ينتقل عن طريق االبر بتاعت السرنجة والحقن الملوثة وموس الحالقة عشان كذا الزم يكون استخدامنا‬
‫للحاجات دي استخدام شخصي ولو تعرضنا الي شكه من ابرة ملوثة ساعتها الزم نروح للدكتور فورا عشان نتحنب‬
‫العدوي‬
‫*االم ممكن تنقلها للجنين عند الوالدة عشان كدا افضل حاجة ان االطفال اول ما يتولدوا ياخذوا اللقاح او االم نفسها لو‬
‫حابة تطمن فتعمل تحليل عشان تتاكد انها سليمة‬
‫اعراض فيروس ب‪:‬‬
‫اعراض التهاب الكبد اما تكون خفيفة وممكن تكون شديدة بتبدأ تظهر عليه األعراض بعد ما ينتقل ليه العدوي من شهر‬
‫ألربع شهور تقريبا وممكن كمان يحس باالعراض بدري عن كدا كمان وفي ناس تانية مش بيظهر عليه أعراض‪ ،‬وفي‬
‫االغلب بيكونو االطفال الصغار‬
‫طب ايه هي األعراض اللي ممكن تظهر ‪:‬‬
‫وجع في البطن‬
‫البول لونه بيبقا داكن‬
‫عنده حمي‬
‫الم في المفاصل‬
‫نفسه تكون مسدودة ومش عايز ياكل خالص‬
‫إرهاق وهمدان‬
‫غثيان‬
‫اصفرار في البشرة‬

‫االشخاص االكثر عرضه‪:‬‬

‫فيه ناس بتكون خطر انها يتنقل ليه المرض اكتر من غيرها طب زي مين‬
‫_السفر الماكن فيها العدوي منتشرة يعني اني اروح مكان معروف عنه فيه ناس كتير عنده المرض دا‬
‫_الناس اللي بتشغل في شغل بيكونو في تعامل بالدم يعني بيركبوا كانيوال بيديهم حقن فعشان كدا الزم يلبسو جالفز‬
‫عشان يتجنبوا نفسهم عن العدوي‬
‫_االطفال اللي امهم مصابه‬
‫_الناس اللي بتاخذ مخدرات وبيبدلو الحقن مع بعض‬
‫مضاعفات فيروس ب‬
‫‪6‬‬
 ‫طب ليه احنا مهتمين جدا باننا ناخد بالنا من المرض ونخاف علي نفسنا من المرض‪،‬النه بيعمل مشاكل في الكبد كتير‬
‫زي ايه‬
‫*بيعمل ندبات في الكبد ودا بيخلي الكبد ما يعملش وظيفة بتاعته واصال الكبد واحد من االعضاد المهمة جدا في جسمنا‬
‫عشان بيخلصنا من السموم فتخيلو انه مش يقدر يعمل دا فا كل السموم هنتجمع في جسمنا‬
‫*كمان ممكن يعمل سرطان في الكبد‬
‫*ومن ضمن المشاكل كمان انه يعمل فشل في الكبد‪ ،‬يعني كل وظائف الكبد وقفت‪ ،‬وساعتها عشان المريض يقدر يعيش‬
‫الزم اعمله عملية زرع كبد‬
‫فترة حضانة فيروس ب‬
‫تتراوح فترة حضانة فيروس التهاب الكبد ب بين ‪ 30‬ل ‪ 180‬يوم‬
‫طرق وقاية‬
‫طب عشان امنع الفيروس دا يجيلي اعمل ايه الزم اخد اللقاح بتاعه‪ ،‬ممكن اللقاح دا يتاخد علي جرعتين‪ ،‬يعني اخد‬
‫جرعة واستني شهر بعدين اروح اخذ الجرعة التانية‪ ،‬او ممكن ياخذها علي تالت او اربع شهور علي حسب نوع اللقاح‬
‫اللي هياخده المريض‪ ،‬واللقاح دا هو تحسين ليا مش هيضرني وال حاجة وبتاخد اللقاح دا بين عمر ‪ 19‬و ‪ 59‬طالما‬
‫مفيش اي موانع انه ياخذه وفيه ناس معينة هم اكتر ناس مفروض ياخذوا اللقاح دا اللي اتكلمنا عنهم من شوية وقلنا‬
‫انهم في خطر االصابة‪،‬‬
‫االطفال او المراهقين اللي ما اخدوش اللقاح بعد الوالده‪.‬‬
‫اللي بيشتغلو في مستشفيات او اللي عايشين مع حد عنده الفيروس دا‬
‫اللي عنده مرض في الكلي في المرحلة االخيرة‬
‫اللي متجوزة حد عنده الفيروس او العكس‬
‫االثار الجانبية للقاح‪:‬‬
‫فيه اعراض هتظهر عليا لما اخذ اللقاح عشان مقلقشالم واحمرار في مكان الحقنة‪ ،‬والم في الكتف‬
‫موانع استعمال اللقاح‬
‫لو في اول جرعة عملتلك حساسية جامدة‪ ،‬لو الشخص عنده مرض معين الزم يستني لما يصحى منه االول بعدين يبقا‬
‫ياخذ اللقاح‪ ،‬كمان األشخاص اللي عندهم حساسية تجاه الخميرة مينفعش ياخدوا اللقاح‬

‫سوال‪ :‬ازاي اقدر اتخلص من السرنجات بطريقة اامنة؟‬

‫‪7‬‬