‫األكاديمية الجهوية للتربية والتكوين‬

‫جهة مراكش _ آسفي‬

‫المديرية اإلقليمية بقلعة السراغنة‬
‫مصلحة تدبير الموارد البشرية‬
‫مكتب الرخص و التغيبات‬

‫طلــــــب رخـــــــصة او إذن بالتغيب‬

‫وفـــــاة‬ ‫ازديـــاد‬ ‫زواج‬ ‫حـــج‬ ‫والدة‬ ‫مــرض‬

‫أسباب أخرى‬ ‫غياب بدون إذن مسبق‬ ‫إذن بالتغيب‬

‫‪.........................‬‬ ‫رقم التأجير ‪.................................... :‬ر‪.‬ب‪.‬ت‪.‬و ‪:‬‬ ‫‪......................................................................‬‬ ‫االســـــــــم و النسب ‪:‬‬
‫‪......................................................‬‬ ‫اإلطــــــــــــــــــــــــــار ‪............................................................ ......................................................... :‬المهمة ‪:‬‬
‫‪......................................... .................................................................. ...............................................................................‬‬ ‫العنـــــوان الشخصي ‪:‬‬
‫‪............................................ ..........‬‬ ‫مــدة الرخصــــــــــة ‪ ...................................................... :‬من ‪ ...................................................... :‬إلى ‪:‬‬
‫‪............................... ................................................................................ ..........................................................................‬‬ ‫اإلجراءات المتخــــذة ‪:‬‬
‫مالحظة السيد(ة) المديـــر(ة) ضرورية ‪:‬‬
‫‪...................................................... ................................................................. ...............................‬‬

‫الرخص التي تمتع بها األستاذ خالل الموسم ‪............................................................... :‬‬

‫ابتداء من‬ ‫مدتها‬ ‫نوع الرخــــصة‬ ‫ابتداء من‬ ‫مدتها‬ ‫نوع الرخــــصة‬

‫‪.............................. ........................‬‬ ‫حرر بقلعة السراغنة في ‪:‬‬

‫إمضاء رئيس (ة) المؤسسة ‪:‬‬ ‫إمضاء المعني (ة) باألمر ‪:‬‬

‫مرفوض‪:‬‬ ‫قرار وتوقيع السيد المدير اإلقليمي ‪ :‬مقبول‪:‬‬

‫مـالحـظـة ‪ :‬يرجـــى إرســال الوثـيـقـة فـي نظيـريـن‪.‬‬