‫اإلدارة ‪......................

:‬‬
‫القسم ‪....................... :‬‬ ‫تسليم جواز سفـر‬ ‫)‬ ‫نموذج رقم (‬
‫رقم الموظف ‪:‬‬

‫م‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫التاريخ ‪:‬‬

‫إلى ‪ :‬مدير الموارد البشرية‬

‫من ‪ ( :‬الموظف ) ‪.......................................................‬‬

‫أرجو تسليمي جواز سفري رقم ‪ .............‬وذلك من أجل ‪ ...............................‬وأتعهد بإعادته‬

‫إليكم بعد االنتهاء من استخدامه مع تحملي المسؤولية المترتبة على التأخير ‪.‬‬

‫موافقة المدير المسئول‬ ‫توقيع الموظف ‪ /‬العـامل‬

‫‪.............................‬‬ ‫‪..........................‬‬

‫التوقيع باالستالم‪ :‬الموظف‬

‫لقد قمت باستالم جواز سفري الموضح أعاله وعلى ذلك أوقع ‪.‬‬

‫التوقيع‬

‫‪.....................‬‬