‫‪WWW.moi.gov.

kw‬‬

‫ﺯﻳﺎﺭﺓ‬ ‫✔‬
‫ﻃﻠﺐ ﺗﺄﺷﻴﺮﺓ‬
‫ﻋﺪﻡ ﳑﺎﻧﻌﺔ‬
‫ﺳﻤﺔ ﻣﺮﻭﺭ‬ ‫ﻧﻮﻉ ﺍﻟﻄﻠﺐ‬ ‫ﻭﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﺔ‬
‫ةراــيز‬
‫ﺳﻤﺔ ﻋﻮﺩﺓ‬
‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻄﻠﺐ‬
‫ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻬﺠﺮﺓ‬
‫ىلوح‬

‫ىلع‬ ‫دمحم‬ ‫ديسلا‬ ‫نيدلارصن‬ ‫رمع‬ ‫ﺍﻹﺳﻢ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ‬

‫‪FULL NAME‬‬ ‫‪Omar‬‬ ‫‪Nasreldin‬‬ ‫‪Elsayed‬‬ ‫‪Mohamed‬‬ ‫‪Aly‬‬

‫ﺗﺎﺭﻳــﺦ ﺍﳌﻴﻼﺩ‬ ‫ﻣﺤﻞ ﺍﳌﻴﻼﺩ‬ ‫اﺧﺘﺮ‬ ‫ﺍﳉﻨــﺲ‬ ‫ﺍﳉﻨﺴﻴﺔ‬

‫ﺍﳌﻬﻨـــﺔ‬ ‫ﺍﳊﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻴﺔ‬ ‫ﺍﳊﺎﻟﺔ ﺍﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺪﻳﺎﻧــﺔ‬

‫ﻣﻜﺎﻥ ﺍﻷﺻﺪﺍﺭ‬ ‫ﻧﻮﻉ ﺍﳉــﻮﺍﺯ‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺟﻮﺍﺯ ﺍﻟﺴﻔﺮ‬

‫ﻋﺪﺩ ﺍﳌﺮﺍﻓﻘﲔ‬ ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻷﻧﺘﻬﺎﺀ‬ ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻹﺻﺪﺍﺭ‬

‫ﺻﻠﺔ ﺍﻟﻘﺮﺍﺑﺔ ﺑﺎﻟﻜﻔﻴﻞ‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻹﻗﺎﻣﺔ ‪ /‬ﺍﻟﺘﺄﺷﻴﺮﺓ‬

‫ﺑﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻜﻔﻴـــﻞ‬
‫ﺃﻓﺮﺍﺩ‬ ‫ﺷﺮﻛﺔ‬ ‫ﺣﻜﻮﻣــﺔ‬ ‫ﻧﻮﻉ ﺍﻟﻜﻔﻴﻞ‬

‫ﺍﻹﺳﻢ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ‬

‫‪FULL NAME‬‬

‫ﺭﻗﻢ ﺍﳉﻨﺴــﻴﺔ ‪ /‬ﺍﻹﻗﺎﻣـــﺔ‬ ‫ﺍﳉﻨﺴﻴﺔ‬

‫ﺇﺳﻢ ﺍﻟﺸﺮﻛﺔ‬
‫ﻣﺮﺟﻊ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﺔ‬ ‫ﺍﳉﻬﺔ ﺍﳊﻜﻮﻣﻴﺔ‬

‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻘﻄـــــﻌﺔ‬ ‫ﻣﻨﻄﻘﺔ‬ ‫ﻣﺤﺎﻓﻈﺔ‬ ‫ﻋﻨﻮﺍﻥ ﺍﻟﻜﻔﻴﻞ‬

‫ﻧـــﻮﻉ ﺍﳌﺒﻨـــﻰ‬ ‫ﺟﺎﺩﺓ‬ ‫ﺷــﺎﺭﻉ‬

‫ﺭﻗﻢ ﺍﳌﺒﻨﻰ‪/‬‬
‫ﺍﳌﺪﺧﻞ‬ ‫ﺍﻟﺸﻘـــﺔ‬ ‫ﺍﻟﺪﻭﺭ‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻘﺴﻴﻤﺔ‬ ‫ﺍﺳﻢ ﺍﳌﺒﻨﻰ‬

‫ﻫـــﺎﺗﻒ‬ ‫ﺍﻟﺮﻣﺰ ﺍﻟﺒﺮﻳﺪﻱ‬ ‫ﺻﻨﺪﻭﻕ ﺑﺮﻳﺪ‬ ‫ﺑﻴﺎﻧﺎﺕ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ‬

‫ﺃﻗﺮ ﺃﻧﺎ ﺍﳌﻮﻗﻊ ﺃﺩﻧﺎﺓ ﺑﺄﻥ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﳌﺪﺭﺟﺔ ﺑﻬﺬﺍ ﺍﻟﻄﻠﺐ ﺻﺤﻴﺤﺔ ﻭ ﺃﺗﻌﻬﺪ ﺑﺘﻨﻔﻴﺬ ﻣﺎﺟﺎﺀ ﺑﻘﺎﻧﻮﻥ ﺇﻗﺎﻣﺔ ﺍﻷﺟﺎﻧﺐ ﺭﻗﻢ ‪ ١٧‬ﻟﺴﻨﺔ ‪ ١٩٥٩‬ﻭ ﺍﻟﻘﻮﺍﻧﲔ ﺍﳌﻌﺪﻟﻪ ﻭ ﻣﺎﺟﺎﺀ ﺑﺎﻻﺋﺤﺔ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺬﻳﺔ ﻟﻬﺬﺍ‬
‫ﺍﻟﻘﺎﻧﻮﻥ ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ‪:‬‬ ‫ﺍﻟﺘﻮﻗﻴﻊ‪:‬‬
‫ﻟﻺﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﺮﺳﻤﻲ‬
‫ﻣﺮﻓﻮﺿـــﺔ‬ ‫ﻣﻨﺤﺖ ﺍﻟﺘﺄﺷـــﻴﺮﺓ‬
‫ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ‬ ‫ﺻﻼﺣﻴﺘﻬﺎ‬ ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺘﺄﺷﻴﺮﺓ‬
‫ﻣﻼﺣﻈﺎﺕ‬
‫ﺗﻮﻗﻴﻌﺔ‬ ‫ﺇﺳﻢ ﺍﳌﻮﻇﻒ‬ ‫ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻜﻔﺎﻻﺕ‬ ‫ﻋﺪﺩ ﺍﳌﺴﺘﻨﺪﺍﺕ‬
‫ﻣﺪﻳﺮ ﻋﺎﻡ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻬﺠﺮﺓ‬ ‫ﺗﻮﻗﻴﻊ ﺭﺋﻴﺲ ﺍﻟﻘﺴﻢ‬

‫ﺇﺻﺪﺍﺭ ﻣﻮﻗﻊ ﻭﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﺔ " ‪ " www. moi.gov.kw‬ﺍﻟﻨﻤﺎﺫﺝ ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻴﺔ ‪.‬‬
 ‫ﺑﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﳌﺮﺍﻓﻘﲔ ﻋﻠﻰ ﻧﻔﺲ ﺍﳉﻮﺍﺯ‬
‫‪WWW.moi.gov.kw‬‬

‫ﺗﺎﺭﻳــﺦ ﺍﳌﻴﻼﺩ‬ ‫ﺻﻠﺔ ﺍﻟﻘﺮﺍﺑﺔ‬ ‫ﺍﳉﻨﺴﻴﺔ‬ ‫ﺍﳉﻨــﺲ‬ ‫ﺍﻹﺳﻢ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ‬ ‫ﻡ‬

‫اﺧﺘﺮ‬ ‫‪١‬‬
‫اﺧﺘﺮ‬ ‫‪٢‬‬
‫اﺧﺘﺮ‬ ‫‪٣‬‬
‫اﺧﺘﺮ‬ ‫‪٤‬‬
‫اﺧﺘﺮ‬ ‫‪٥‬‬
‫اﺧﺘﺮ‬ ‫‪٦‬‬
‫اﺧﺘﺮ‬ ‫‪٧‬‬
‫اﺧﺘﺮ‬ ‫‪٨‬‬
‫اﺧﺘﺮ‬ ‫‪٩‬‬
‫اﺧﺘﺮ‬ ‫‪١٠‬‬

‫" ﺗﻌــــﻠﻴﻤﺎﺕ ﻫﺎﻣﺔ"‬

‫‪ -١‬ﻻ ﻳﺠﻮﺯ ﻟﻸﺟﻨﺒﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﺳﺒﻖ ﺇﺑﻌﺎﺩﻩ ﺍﻟﻌﻮﺩﺓ ﺇﻟﻲ ﺍﻟﻜﻮﻳﺖ ﺇﻻ ﺑﺈﺫﻥ ﺧﺎﺹ ﻣﻦ ﻭﺯﻳﺮ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﺔ ‪.‬‬

‫‪ -٢‬ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻜﻔﻴﻞ ﺍﻷﺟﻨﺒﻲ ﺍﻟﺬﻯ ﺩﺧﻞ ﺍﻟﻜﻮﻳﺖ ﺑﺒﻄﺎﻗﺔ ﺩﻋﻮﺓ ﺃﻭ ﺇﺫﻥ ﺯﻳﺎﺭﺓ ﺃﻻ ﻳﺴﻤﺢ ﻟﻪ ﺑﺎﻟﻌﻤﻞ ﺇﻻ ﺑﺈﺫﻥ‬
‫ﻣﻦ ﻭﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﺔ ‪ ,‬ﻭﻋﻠﻴﺔ ﺍﻥ ﻳﺨﻄﺮ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﺸﺌﻮﻥ ﺍﻟﻬﺠﺮﺓ ﻋﻦ ﻣﺤﻞ ﺇﻗﺎﻣﺘﻪ ﻣﺘﻲ ﻃﻠﺐ ﻣﻨﻪ ﺫﻟﻚ ‪,‬‬
‫ﻭ ﻳﺘﺤﻤﻞ ﻧﻔﻘﺎﺕ ﺇﻋﺎﺩﺗﻪ ﺇﻟﻲ ﺑﻠﺪﻩ‪.‬‬

‫‪ -٣‬ﻋﻠﻲ ﺍﻷﺟﻨﺒﻰ ﺍﻟﻘﺎﺩﻡ ﻟﻠﺒﻼﺩ ﺑﻘﺼﺪ ﺍﻟﺰﻳﺎﺭﺓ ﺃﻭ ﺍﳌﺮﻭﺭ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﲡﺎﻭﺯ )‪ (٤٨‬ﺳﺎﻋﺔ ﺇﺧﻄﺎﺭ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻬﺠﺮﺓ ﺍﺨﻤﻟﺘﺼﺔ ﻋﻦ‬
‫ﻣﺤﻞ ﺇﻗﺎﻣﺘﺔ ‪ ,‬ﻭ ﻛﺬﻟﻚ ﻋﻨﺪ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻣﺤﻞ ﺍﻹﻗﺎﻣﺔ ﺧﻼﻝ )‪ (٤٨‬ﺳﺎﻋﺔ‪.‬‬

‫‪ -٤‬ﺑﺘﻌﻬﺪ ﺍﻟﻜﻔﻴﻞ ]ﺍﻥ ﺍﳌﻜﻔﻮﻝ ﻏﻴﺮ ﻣﻄﻠﻮﺏ ﻭ ﺧﺎﻝ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻮﺍﺑﻖ ﻭ ﺃﻥ ﻛﺎﻓﺔ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﺍﳌﺪﻭﻧﺔ ﺑﻬﺬﺍ ﺍﻟﻄﻠﺐ ﺻﺤﻴﺤﺔ‬
‫ﻭﺇﺫﺍ ﺛﺒﺖ ﺑﻌﺪ ﺩﺧﻮﻝ ﺍﳌﻜﻔﻮﻝ ﺍﻟﺒﻼﺩ ﺃﻥ ﻫﺬﺓ ﺍﻟﺒﻴﺎﻧﺎﺕ ﻏﻴﺮ ﺻﺤﻴﺤﺔ ‪ ,‬ﺃﻭ ﺍﻧﺔ ﻣﻄﻠﻮﺏ ﺃﻭ ﻟﺪﻳﺔ ﺳﻮﺍﺑﻖ ﺃﻭ ﺳﺒﻖ ﺇﺑﻌﺎﺩﻩ‬
‫ﺃﻭ ﺗﺒﲔ ﻋﺪﻡ ﻟﻴﺎﻗﺘﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ‪ ,‬ﻓﻴﻌﺎﺩ ﺇﻟﻰ ﺑﻠﺪﻩ ﻋﻠﻰ ﻧﻔﻘﺔ ﺍﻟﻜﻔﻴﻞ ﺩﻭﻥ ﺃﺩﻧﻰ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻮﺯﺍﺭﺓ‪.‬‬

‫‪ -٥‬ﻋﻠﻲ ﺻﺎﺣﺐ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻓﻰ ﺍﻟﻘﻄﺎﻉ ﺍﻷﻫﻠﻲ ﺇﺧﻄﺎﺭ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﺸﺌﻮﻥ ﺍﻟﻬﺠﺮﺓ ﻋﻨﺪ ﺗﺮﻙ ﺍﻟﻌﺎﻣﻞ ﻟﻠﻌﻤﻞ ﺃﻭ‬
‫ﺇﻧﻬﺎﺀ ﻋﻘﺪﻩ ﺃﻭ ﻓﺴﺨﻪ ‪ ,‬ﺃﻭ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻣﺤﻞ ﺇﻗﺎﻣﺘﻪ ﻭ ﺃﻥ ﻳﻌﻴﺪﻩ ﺇﻟﻲ ﺑﻠﺪﻩ ﻋﻠﻰ ﻧﻔﻘﺘﻪ ﻋﻨﺪ ﺇﻧﺘﻬﺎﺀ ﻋﻤﻠﻪ ﻟﺪﻳﻪ ‪.‬‬

‫‪ -٦‬ﺇﺫﺍ ﺗﺮﻙ ﺍﳋﺎﺩﻡ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻟﺪﻱ ﻣﺨﺪﻭﻣﻪ ﻓﺒﻞ ﺇﻧﺘﻬﺎﺀ ﻋﻘﺪ ﺇﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﺃﻟﻐﻰ ﺗﺮﺧﻴﺺ ﺇﻗﺎﻣﺘﻪ ﻣﻦ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺗﺮﻛﻪ ﺍﻟﻌﻤﻞ‪,‬‬
‫ﻭ ﻋﻠﻰ ﺍﺨﻤﻟﺪﻭﻡ ﺇﺧﻄﺎﺭ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻌﻤﺎﺓ ﻟﺸﺌﻮﻥ ﺍﻟﻬﺠﺮﺓ ﺑﺘﺮﻙ ﺍﳋﺎﺩﻡ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺧﻼﻝ ﺃﺳﺒﻮﻉ ﻣﻦ ﻭﻗﻮﻋﻪ‪.‬‬

‫‪ -٧‬ﻋﻠﻲ ﺍﳉﻬﺔ ﺍﳊﻜﻮﻣﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻌﻤﻞ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﺍﻷﺟﻨﺒﻲ ﺇﺧﻄﺎﺭ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﺸﺌﻮﻥ ﺍﻟﻬﺠﺮﺓ ﺑﺈﺗﻬﺎﺀ ﺧﺪﻣﺔ ﺍﳌﻮﻇﻒ‬
‫ﻓﻮﺭ ﺇﻧﺘﻬﺎﺋﻬﺎ ‪.‬‬

‫‪ -٨‬ﻣﻦ ﻳﺘﻘﺪﻡ ﺑﻄﻠﺐ ﺇﻟﺘﺤﺎﻕ ﺑﻌﺎﺋﻞ ﻳﺘﺤﻤﻞ ﺍﻹﻧﻔﺎﻕ ﻋﻠﻴﺔ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺇﻗﺎﻣﺘﻪ ﻓﻰ ﺍﻟﺒﻼﺩ ‪ ,‬ﻭ ﺃﻥ ﻳﺨﻄﺮ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻬﺠﺮﺓ ﺍﺨﻤﻟﺘﺼﺔ‬
‫ﻋﻦ ﻣﺤﻞ ﺇﻗﺎﻣﺘﻪ ﺃﻭ ﺃﻯ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻳﻄﺮﺃ ﻋﻠﻴﻪ ﻭ ﺃﻥ ﻳﻌﻴﺪﻩ ﻋﻠﻰ ﻧﻔﻘﺘﻪ ﻋﻨﺪ ﺇﻧﺘﻬﺎﺀ ﺇﻗﺎﻣﺘﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻼﺩ ‪.‬‬

‫ﺇﺻﺪﺍﺭ ﻣﻮﻗﻊ ﻭﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻴﺔ " ‪ " www. moi.gov.kw‬ﺍﻟﻨﻤﺎﺫﺝ ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻴﺔ ‪.‬‬