‫‪Ministry Of Health and Population‬‬

‫وزارة الصحة والسكان‬

‫‪Assistant Minister for Public Health‬‬ ‫مساعد الوزير لشئون مشروعات‬
‫‪Projects and Initiatives‬‬ ‫ومبادرات الصحة العامة‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫استمارة المرور الميداني الخاصة بالمبادرات في وحدات الرعاية األساسية‬

‫تاريخ المرور ‪.................................................‬‬ ‫‪......................................................................‬‬ ‫القائم بالمرور‬

‫مكان المرور‬
‫‪....................................................................................................................................................‬‬ ‫(وحدة‪-‬إدارة‪-‬محافظة)‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
‫رقم الموبايل ‪.................................................‬‬ ‫‪......................................................................‬‬ ‫ــــ مدير الوحدة‬
‫رقم الموبايل ‪.................................................‬‬ ‫‪......................................................................‬‬ ‫رئيسة تمريض‬

‫مالحظات تصحيحية‬ ‫درجة التقييم‬ ‫مبادرة صحة المراة المصرية‬ ‫م‬

‫الفتات‪/‬ملصقات تشير بوجود المبادرة داخل الوحدة‬

‫‪1‬‬
‫(اليوجد = ‪( ) 0‬يوجد بحالة سيئة = ‪ ( ) 1‬يوجد بحالة ممتازة = ‪) 2‬‬
‫اإللتزام بزي المبادرات الرسمي‬
‫‪2‬‬
‫( الجميع غير ملتزم = ‪ ( ) 0‬البعض ملتزم = ‪ ( ) 1‬الجميع ملتزمين = ‪) 2‬‬
‫أماكن االنتظار‬
‫‪3‬‬
‫( غير موجود = ‪ ( ) 0‬موجود و غير صالحة = ‪ ( ) 1‬موجود و صالحة = ‪) 2‬‬
‫الرائدة ‪ /‬المثقفة الصحية تقوم بتوعية داخل الوحدة مدتها‬
‫‪4‬‬
‫(اليوجد = ‪ 20-15 ( ) 1 = < 15( ) 0‬دقيقة = ‪) 2‬‬
‫الرائدة ‪ /‬المثقفة الصحية تقوم بتوعية داخل الوحدة لعدد مواطنين‬
‫‪5‬‬
‫(اليوجد = ‪ 15-10 ( ) 1 = <10( ) 0‬مواطن = ‪) 2‬‬
‫مقارنة عدد حاالت التسجيل على السجالت بعدد جلسات التوعية‬
‫‪6‬‬
‫(اليوجد = ‪( ) 0‬موجود اليدري = ‪ ( ) 1‬موجود على دراية = ‪) 2‬‬
‫عدد السيدات في جلسة التوعية داخل الوحدة‬
‫‪7‬‬
‫( ال يتم التوعية = ‪ 15-10 ( ) 1 = <10 ( ) 0‬سيدة = ‪) 2‬‬
‫كروت المواطنين‬
‫‪8‬‬
‫( غير موجود = ‪ ( ) 0‬موجود و التسلم للمواطن= ‪ ( ) 1‬موجود و تسلم للمواطن = ‪) 2‬‬
‫بيانات كروت المواطنين‬
‫‪9‬‬
‫( غير موجودة = ‪ ( ) 0‬موجودة غير كاملة‪/‬واضحة = ‪ ( ) 1‬موجودة وكاملة‪/‬واضحة = ‪) 2‬‬
‫السجالت الورقية مطابقة للمنظومة‬
‫‪10‬‬
‫( ال توجد سجالت = ‪ ( ) 0‬سجالت غير مطابقة = ‪ ( ) 1‬سجالت مطابقة = ‪) 2‬‬
‫غرفة فحص ذات خصوصية‬
‫‪11‬‬
‫( اليوجد = ‪ ( ) 0‬موجودة عامة = ‪ ( ) 1‬موجودة وبها خصوصية = ‪) 2‬‬
‫معايرة جهاز السكر‬
‫‪12‬‬
‫(اليوجد = ‪( )0‬موجود بدون معايرة = ‪ ( )1‬موجود ومطابق = ‪)2‬‬
‫معايرة جهاز الضغط‬
‫‪13‬‬
‫(اليوجد = ‪( )0‬موجود بدون معايرة = ‪ ( )1‬موجود ومطابق = ‪)2‬‬
‫معايرة جهاز ميزان االطوال‬
‫‪14‬‬
‫(اليوجد = ‪( )0‬موجود بدون معايرة = ‪ ( )1‬موجود ومطابق = ‪)2‬‬

‫إجمالى تقييم‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
‫وزارة الصحة والسكان – الحي الحكومي – العاصمة اإلدارية الجديدة‬
 ‫‪Ministry Of Health and Population‬‬
‫وزارة الصحة والسكان‬
‫‪Assistant Minister for Public Health‬‬ ‫مساعد الوزير لشئون مشروعات‬
‫‪Projects and Initiatives‬‬ ‫ومبادرات الصحة العامة‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫مالحظات تصحيحية‬ ‫درجة التقييم‬ ‫مبادرة االكتشاف المبكر لضعف وفقدان السمع‬
‫بوسترات ‪-‬بانرات‪-‬إرشادات‬
‫‪15‬‬
‫(اليوجد = ‪( ) 0‬يوجد بحالة سيئة = ‪ ( ) 1‬يوجد بحالة ممتازة = ‪) 2‬‬
‫غرفة السمعيات بعيدة عن الضوضاء ومجهزة‬
‫‪16‬‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
‫( ضعيف = ‪ ( ) 0‬متوسط = ‪ ( ) 1‬جيد = ‪) 2‬‬
‫ــــ‬
‫فحص الطفل قبل فحص الغده (الطفل هاديء)‬
‫‪17‬‬
‫(اليتم = ‪( )0‬يتم = ‪)1‬‬
‫عدد ‪ 2‬تمريض مدرب على المبادرة‬
‫‪18‬‬
‫(اليوجد = ‪( )0‬يوجد ‪ 1‬تمريض = ‪( )1‬يوجد ‪ 2‬تمريض =‪)2‬‬
‫غرفة السمعيات متاحة طول أيام األسبوع‬
‫‪19‬‬
‫( غيرمتاح = ‪ ( ) 0‬متاح بعض االيام= ‪ ( ) 1‬متاح بالكامل = ‪) 2‬‬
‫التغذية الراجعة للمتغيبين عن الفحص الثاني واالتصال بالوالدين من الممرضة المسؤولة‬
‫‪20‬‬
‫( اليوجد = ‪ ( ) 0‬موجودة ليس كامل = ‪ ( ) 1‬موجودة ومطابق = ‪) 2‬‬
‫نسبة تطابق فحوصات الغدة مع السمعيات في كل جلسة‬
‫‪21‬‬
‫( غير موجودة = ‪ ( ) 0‬موجود وليس مطابق= ‪ ( ) 1‬موجودة ومطابق = ‪) 2‬‬
‫التغذية الراجعة للمتغيبين عن أماكن اإلحالة وطرق العالج‬
‫‪22‬‬
‫( غير موجودة = ‪ ( ) 0‬موجود وليس مطابق= ‪ ( ) 1‬موجودة ومطابق = ‪) 2‬‬
‫سرعة تبليغ الفريق االشرافي باالعطال‬
‫‪23‬‬
‫( اليتم = ‪ ( ) 0‬يتم مع تاخير = ‪ ( ) 1‬يتم فورا = ‪) 2‬‬
‫نسبة اعطال البروب في الوحدة (تنضيف االنبوبة) يسال فقط حين توفير (انبوبة) تيو‬
‫‪24‬‬
‫( اليتم = ‪ ( ) 0‬يتم متقطع = ‪ ( ) 1‬يتم باستمرار = ‪) 2‬‬

‫إجمالى التقييم‬
‫مالحظات تصحيحية‬ ‫درجة التقييم‬ ‫مبادرة فحوصات ماقبل الزواج‬
‫اسهم اتجاهات للعيادة‬
‫‪25‬‬
‫( غير موجود = ‪ ( ) 0‬بعضها موجود = ‪ ( ) 1‬موجود لكل المبادرات = ‪) 2‬‬
‫تسليم الشهادات للشخص نفسه فقط او بتوكيل‬
‫‪26‬‬
‫( يطبق = ‪ ( ) 0‬اليطبق = ‪) 2‬‬
‫مطابقة التسجيل على المنظومة بالسجالت الورقية‬
‫‪27‬‬
‫( غير موجود = ‪ ( ) 0‬موجود و غير مكتمل = ‪ ( ) 1‬موجود و مكتمل = ‪) 2‬‬
‫تسليم الكتيب الى المواطنين والتوعية الصحية‬
‫‪28‬‬
‫( غير مطبقة = ‪ ( ) 0‬مطبقة = ‪) 2‬‬
‫مطابقة عدد الشهادات المطبوعة بالمركز وما تم توريده الى الصندوق‬
‫‪29‬‬
‫( غير موجود = ‪ ( ) 0‬موجود و غير مطابق= ‪ ( ) 1‬موجود و مطابق = ‪) 2‬‬
‫سحب العينة نقطة واحدة مشبعة على الفلتر بيبر ( التمريض مدرب)‬
‫‪30‬‬
‫( غير مطبق = ‪ ( ) 0‬مطبق = ‪) 1‬‬
‫قياس الضغط والسكروالوزن لجميع المنتفعين (معايرة األجهزة والميزان االطوال)‬
‫‪31‬‬
‫( غير مطبق = ‪ ( ) 0‬يطبق مع البعض = ‪ ( ) 1‬يطبق على الجميع = ‪) 2‬‬
‫خطة نقل العينات يوميا من المركز وطريقة نقلها الى المديرية‬
‫‪32‬‬
‫( غير مطبق = ‪ ( ) 0‬يطبق مع البعض = ‪ ( ) 1‬يطبق على الجميع = ‪) 2‬‬

‫مالحظات تصحيحية‬ ‫درجة التقييم‬ ‫مبادرة صحة االم والجنين‬

‫أسهم للتوجيه والفتات تشير إلى مكان فحص مبادرة األم والجنين بالوحدة‬
‫‪33‬‬
‫(اليوجد = ‪( ) 0‬يوجد بحالة سيئة = ‪ ( ) 1‬يوجد بحالة ممتازة = ‪) 2‬‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
‫وزارة الصحة والسكان – الحي الحكومي – العاصمة اإلدارية الجديدة‬
 ‫‪Ministry Of Health and Population‬‬
‫وزارة الصحة والسكان‬
‫‪Assistant Minister for Public Health‬‬ ‫مساعد الوزير لشئون مشروعات‬
‫‪Projects and Initiatives‬‬ ‫ومبادرات الصحة العامة‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬ ‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬

‫السجالت الورقية مطابقة للمنظومة‬

‫‪34‬‬
‫( ال توجد سجالت = ‪ ( ) 0‬سجالت غير مطابقة = ‪ ( ) 1‬سجالت مطابقة = ‪) 2‬‬
‫تمتع السيدة بالخصوصية الالزمة أثناء الفحص وأثناء تسلم نتائج ذلك الفحص‬
‫‪35‬‬
‫(التطبق=‪()0‬يطبق بعضها=‪()1‬تطبق بالكامل=‪)2‬‬
‫تتم إحالة الحاالت المتفاعل لكل من (فيروس ب – فيروس نقص المناعة البشري)‬
‫‪ 36‬بطريقة صحيحة‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
‫(اليطبق=‪()0‬يطبق=‪)1‬‬ ‫ــــ‬
‫التغذية الراجعة عن الحاالت المحولة للسكر التراكمي بعد قياس السكر العشوائي‬
‫‪37‬‬
‫( ال توجد سجالت = ‪ ( ) 0‬سجالت غير مطابقة = ‪ ( ) 1‬سجالت مطابقة = ‪) 2‬‬
‫التغذية الراجعة عن الحاالت المحولة لعمل ال‪PCR‬‬
‫‪38‬‬
‫( ال توجد سجالت = ‪ ( ) 0‬سجالت غير مطابقة = ‪ ( ) 1‬سجالت مطابقة = ‪) 2‬‬
‫جلسات التثقيف والعالج لمرضى السمنة من الحوامل بناء على نتيجة الوزن والطول‬
‫‪39‬‬
‫(اليطبق=‪()0‬يطبق جزئيا=‪()1‬يطبق بالكامل=‪)2‬‬
‫جدول للتوعية من خالل الندوات الثقافية والزيارات المنزلية (الرائدة الريفية)‬
‫‪40‬‬
‫(اليطبق=‪()0‬يطبق جزئيا=‪()1‬يطبق بالكامل=‪)2‬‬
‫مطابقة سجالت متابعة الحوامل بالرعاية األساسية مع سجالت المبادرة‬
‫‪41‬‬
‫(غير مطابق=‪()0‬مطابق=‪)1‬‬

‫اجمالي تقييم جودة العمل‬

‫˗˗˗˗˗‬ ‫اإلجمـــــــــــالى العـــــــــــام‬

‫‪73‬‬

‫التوصيـــــــات‬

‫‪................................................................................... .............................................................................................................................‬‬
‫‪................................... ............................................................................................................................. ................................................‬‬
‫‪................................................................................................................ ................................................................................................‬‬
‫‪................................................................ ................................................................................................................................................‬‬
‫‪................................................................................... .............................................................................................................................‬‬
‫‪................................................................................... .............................................................................................................................‬‬

‫ختم الوحدة‬

‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
‫وزارة الصحة والسكان – الحي الحكومي – العاصمة اإلدارية الجديدة‬