Fyziológia a patológia novorodeneckého obdobia

- Prenatálne obdobie (embryonálne 0 - 3 mes., fetálne 4 - 9 mes.),

- Pôrodné obdobie (natálne) - začiatok pôrod. bolestí po porodenie novorodenca a placenty,
- Novorodenecké obdobie (neonatálne) - užšie: 0 - 7 dní (perinatálne), širšie: 0 - 28 dní.

Pôrod - ukončenie gravidity bez ohľadu na dĺžku jej trvania a na dosiahnutú hmotnosť plodu, ak tento
začal dýchať alebo mal iné známky života.

 Donosené dieťa - priemerná hmotnosť 3000 - 4000 g, dĺžka: 50 - 53 cm.

 Hypotrofický novorodenec - nižšia pôr. hmotnosť vzhľadom na gestačný vek.

Ošetrenie novorodenca po pôrode - pôrodník:

- podrží dieťa v drenážnej polohe (dolu hlavou) - odtok plodovej vody z dých. ciest a dutiny ústnej,
následný plač,
- prívod krvi sa preruší peánom keď prestane pulzácia pupočníka,
- dieťa a matku treba označiť rovnakým číslom,
- usušenie z mazu a zo zvyškov krvi (kúpanie neskôr),
- definitívne podviazanie pupočníka ½ cm nad jeho úponom sterilnou šnúrkou,
- orientačné vyšetrenie (pôrodný traumatizmus, vrodené chyby...),
- odsatie (horných dých. ciest, žalúdočného obsahu),
- novorodenec sa zabalí (vhodné sú teplé plienky), košieľka
3
- ošetrenie spojovkového vaku roztokom AgNO 1% (prevencia gonokokovej infekcie).

- Podrobné vyšetrenie dieťaťa na oddelení po adaptácii.

- ! Zabrániť podchladeniu a infekcii !

Ošetrenie rizikového novorodenca: rizikový novorodenec je dieťa z rizikovej gravidity, ďalej

hypotrofickí, asfyktickí novorodenci, s hyperbilirubinémiou, deti diabetických matiek, gemini.

- Asfyktického N poodsávať v drenážnej polohe (hlavou nižšie).

- Odsatie je často stimuláciou začatia dýchania.
- Ak dieťa nezačne dýchať - začať umelé dýchanie cez masku.
- Ak postup nestačí a akcia srdca je spomalená (neprítomná), je potrebná intubácia s riadeným
dýchaním, masážou srdca a medikamentóznou liečbou.
- Pri očakávaní komplikovaného pôrodu má byť prítomný pediater.
 Patologické stavy v novorodeneckom období
 Vrodené chyby
 Poranenia
 Asfyktický syndróm - stav cyanózy, omodrania. Typy: včasný, neskorý. Široká škála
príčin. Vyžaduje intenzívnu liečbu, závažná prognóza.
 Icterus - novorodenecká žltačka, žlté sfarbenie kože .
 Infekcie plodu a novorodenca - rubeola, toxoplazmoza.

Infekcie získané pri pôrode:

 Zápal pľúc (adnátna pneumónia) - infikovaná plodová voda, jej vdýchnutie (aspirácia).

2
Porucha dýchania, dušnosť, cyanoza. Terapia: ATB, O ,

 Zápal spojoviek,
 Herpetická infekcia (opar).

Infekcie po narodení:
 Meningitídy,
 Pneumonia,
 Sepsa,
 Dyspepsia - významná môže byť tiež infekcia pupka.

Patologické stavy v novorodeneckom období:

 NNPH - novorodenec s nízkou pôrod. hmotnosťou menej ako 2500 g. Najčastejšou

príčinou je nedonosenosť - prematurita.
Príčiny nedonosenosti zo strany matky, alebo zo strany dieťaťa:
- dvojičky,
- vrodené chyby,
- infekcie plodu.
Ošetrovanie nedonos. detí:
- ochrana pred infekciou,
- zabránenie podchladeniu,
o 2
- uloženie do vyhriateho inkubátora (32 - 34 C + O ).
- prevoz na oddel. pre nedonosené deti v prenosnom inkubátore po stabilizácii vitál. funkcií,
 - zvýšený dozor,
2
- kontrola podávania O
- dojčenie u detí nad 1800 g, ak je prítomný sací, prehĺtací reflex, inak sondovanie,
- podávanie parenterálnej glukózy,
- technika sondovania (? Je sonda v žalúdku).
Prognóza: nedonos. N je rizikový

Hypotrofický novorodenec - pôrod. hmotnosť a dĺžka nezodpovedajú dĺžke gravidity - hypotonia,

chýba podkož. tuk, anémia.

Choroby kože dojčiat

Koža najmenších detí je ľahko zraniteľná, vyžaduje starostlivé ošetrovanie.
Intertrigo - sparenina, dôsledok mechan. dráždenia v záhyboch kože, okolie konečníka, genitálií.
Seboroická dermatitída - začervenanie a nános mastných šupín, zvýšená tvorba mazu.
Dojčenecký ekzém - (atopický e.) - chronické ochorenie na alerg. podklade.
Pyodermie - hnisavé choroby kože.
Impetigo - drobné pľuzgiere.

INFEKČNÉ OCHORENIA

Pôvodca inf. ochorenia je živý, s premenlivými vlastnosťami. Môže byť prenesený z jedného organizmu
na druhý: zdroj nákazy - prenos - vnímavý jedinec (epidémia, pandémia).

Diagnostika

Anamnéza:
- epidemiologická an., očkovania...

Klinické vyšetrenie:
− interné vyš. + cielene koža, lymfat.cesty, meningy, orgánové systémy...

Laboratórne vyšetrenie:
- mikrobiologické (mikroskopické, kultivačné + citlivosť na atb.),
- serologické (stúpanie protilátok),
- hematologické ( KO, FW, CRP ),
- biochemické (hepatálne enzýmy...),
- likvorologické vyš. (morfochemické + kultivačné).

Prehľad vybraných inf. ochorení podľa vyvolávajúceho činiteľa:

Virózy
Adenovirózy - sa najčastejšie prejavujú ako akútne zápaly dých. ciest. Herpes simplex - opar kože
a slizníc.
Varicella - (ovčie kiahne) patrí medzi exantémové ochorenia Inkub. doba: 2 - 3 týždne. Pásový
opar má rovnaký vírusový pôvod ako varicella. Prejavuje sa kožnými vyrážkami v priebehu
periferných nervov a ich výraznými bolesťami. Liečba je symptomatická (+ protivírusové lieky).
Infekčná mononukleóza - sa prejavuje angínou, zväčšením lymfat. uzlín, pečene, sleziny. Liečba
- kortikoidy, dieta.
 Chrípka (influenza) - inkub. doba 1 - 3 dni. Zdrojom nákazy sú chorí ľudia, prenos vzdušnou
cestou, sezónny výskyt.
 Hepatitída („infekčná žltačka“) - rozlišujeme hepatitídu A (inkub. doba 16 - 42 dní) a hepatitídu
B (sérová hepatitída) s inkub. 2 - 6 mes. prenášanú infikovanou krvou.
 AIDS - pôvodca vírus HIV, napáda priamo bunky imunitného systému.

Bakteriálne ochorenia

 Streptokoková angína - je horúčkové ochorenie s tonzilitídou. Lieči sa PNC, pri nesprávnej

terapii môžu vzniknúť komplikácie: reumatická horúčka, glomerulonefritída.
 Šarlach (scarlatína) - patrí medzi exantémové ochorenia. Príznaky: angína, malinovo červený
jazyk, vyrážka na koži hrudníka a stehien. Liečba PNC.
 Stafylokoky - môžu spôsobovať infekcie kože, dýchacích ciest, kostného tkaniva (osteomyelilídy),
meningitídy.
 Bakteriálne neuroinfekcie - prejavujú sa všeobecnými príznakmi bakteriálneho zápalu,
meningeálnym syndrómom. Viď kapitola neuroinfekcie v „ Poruchách a ochoreniach nerv. syst.“
 Salmonellózy - sú akútne inf. ochor. zapríčinené mikróbmi z rodu Salmonella.

Patria sem: týfus, paratýfus a akútne hnačkové ochorenia vyvolané Salmonellami.

Borelióza - lymská choroba - pôvodcom je spirochéta, prenášaná kliešťom z rôznych zvierat.
Príznaky sú kožné, nervové, chronická artritída.
Anaeróbne infekcie

Patria sem sporulujúce infekcie: tetanus, gangréna, botulizmus. Anaeróbny = baktériam vyhovuje
prostredie bez O2. Spóry sú zárodky dlho pretrvávajúcich bacilov.

Tetanus - jeho bacil tvorí toxín v rane znečistenej pôdou, v tele sa šíri periférnymi nervami a
spôsobuje infekčné ochorenie CNS.
Gangréna - plynová sneť.
Botulizmus - otrava botulotoxínom, klobásovým jedom. Nervové príznaky: obrna dých.svalov,
prehĺtania. Liečba: antisérum.
 Infekčné ochorenia u detí a starých ľudí
Deti - výrazná zmena oproti minulým rokom vďaka očkovaniu, vymiznutie alebo podstatné
zníženie inf. ochorení.
Črevné parazity - mrle, nechutenstvo, bolesti brucha. Dg: dôkaz na priesvitnej páske z okolia
konečníka. Detské hlísty - škrkavky. Dg: dôkaz vajíčok alebo hlíst v stolici.
Starí ľudia - špecifiká - infekčné komplikácie polymorbidity, oslabenia imunity: pneumonia,
sepsa, častá príčina exitu. Najmä u pacientov pripútaných na lôžko. Infekcie komplikujú priebeh
chronických ochorení.
Liečba a prevencia infekčných ochorení
Preferujeme kauzálnu terapiu (podľa príčiny): ATB podľa citlivosti, protivírusové lieky.
Pacient infekčne chorý potrebuje: fyzický a psychický kľud, kvalitnú výživu, dostatok tekutín,
dostatok spánku. Samozrejmosťou má byť zvýšená hygiena.
Symptomatická liečba - antipyretiká, analgetiká, liečba zameraná na jednotlivé orgánové systémy.
Prevencia: očkovanie má nenahraditeľný význam.

Ochorenia a poruchy nervového systému

Neuroinfekcie sa prejavujú všeobecnými príznakmi infekcie + príznakmi zo strany NS:

Meningeálny syndróm: bolesti hlavy, nausea, zvracanie, precitlivelosť na rôzne podnety (zrakové,
sluchové), bradykardia, pozitívne napínacie manévre .

Laborat. testy: likvor získaný lumbálnou punkciou, zvýšené Lkc, zvýš. B. Krv, zvýš Lkc, FW, C
reaktívny protein. Serologické vyš: pozitivita protilátok podľa príčiny infekcie.

Príčiny neuroinfekcií: vírusy, baktérie, parazity, parainfekčné.

Vírusové: Kliešťová encefalitída - kliešť, inkubačná doba 3 týždne, meningeálna forma (pozit
mening sy), encefalická forma (mozgové príznaky), ochorenie trvá viac týždňov, dobrá prognóza.
Herpetická encefalitída - akútny priebeh, bezvedomie, epilepsia vážna prognóza.
Besnota (lyssa, rabies) - pre človeka smrteľné ochorenie.
Akútna disseminovaná encefalitída - (vírus. pôvod alebo pri inom inf. ochorení, po očkovaní).
Vírusová meningitída - meningeálny sy + „chripka“.
Bakteriálne: Hnisavé meningitídy - hnisavý zápal mozgových blán, infekčný stav, meningeálny
sy, pozitívny likvorový nález. Liečba: antibiotiká podľa citlivosti. Absces mozgu - hnisavé
ložisko v niektorej časti mozgu, akútny alebo chronický priebeh.
 Nádory a cievne ochorenia:
NÁDORY: Syndróm intrakraniálnej hypertenzie (ICH sy) - subjektívne a objektívne príznaky,
pozitívne nálezy na zobrazovacích metódach (CT, NMR).
CIEVNE ochorenia CNS: Cievna mozgová príhoda (apoplexia, ictus, stroke) - je náhla, akútna
fokálna alebo celková porucha funkcie mozgu s vaskulárnou príčinou.

Mozgové krvácanie - hemoragia v hĺbke mozg. tkaniva vzniká pri vysokom TK (netraumatické
krvácanie). Bezvedomie, ochrnutie polovice tela (hemiparéza). Terapia: zastavenie krvácania,
antiedémová, chirurgická.
Subarachnoidálne krvácanie - pod pavúčnicu, v dôsledku prasknutia cievnej výdute (aneuryzmy).
Prudká bolesť hlavy a rozvoj meningeálneho sy (nezápalového): nausea, zvracanie, pozitívne
meningeálne javy. Dg: CT, LP. Liečba konzervatívna, v indikovaných prípadoch chirurgická.

Úrazy mozgu
Kraniocerebrálne poranenia tvoria častú príčinu smrti a invalidity mladých ľudí. Traumy mozgu
rozdeľujeme na zatvorené a otvorené (podľa narušenia tvrdej pleny).
Commotio cerebri - prechodná trauma mozgu bez trvalých následkov.
Contusio cerebri - pomliaždenie je najčastejšie v oblasti čelového a spánkového.
Epidurálny hematóm - arteriové krvácanie medzi kalvu a dura mater, často spojené so
zlomeninou spánkovej kosti.
Subdurálny hematóm - akútny alebo chronický, venózne krvácanie medzi durou a pavúčnicou.

Sclerosis multiplex
- roztrúsená skleróza - najčastejšie demyelinizačné ochorenie mozgu a miechy. Demyelinizačné
ložiská, plaky v rôznych častiach CNS. Príčina ochorenia nie je známa. Postihnutí sú mladí
dospelí, častejšie ženy.
Príznaky: porucha zraku (retrobulbárna neuritída), rôzne poruchy citlivosti, hybnosti, mozočkové
príznaky, poruchy močenia.
Diagnostika: klinické príznaky, NMR, likvor.
Terapia: kortikoidy, interferon, rehabilitácia.
Prognóza: je závažná, často invalidizujúce ochorenie.

Parkinsonova choroba
- je degeneratívne, progresívne ochorenie mozgu (mimopyramidového systému).
 Príznaky: hypertonicko - hypokinetický syndróm: stuhnutosť (rigidita), pomalé pohyby, tras
(tremor), predklonové držanie trupu, pomalá, šúchavá chôdza, poruchy rovnováhy, hypomímia,
problémy s močením, psychické ťažkosti: depresia, demencia.
Liečba: lieky zvyšujúce hladinu dopamínu (L - Dopa), symptomatická terapia, rehabilitácia.

Záchvatovité nervové choroby

Záchvat - ťažkosti prichádzajú náhle, trvajú krátko, odoznievajú spontánne alebo po liečebnom
zásahu.
Nervové záchvaty sa rozdeľujú na epileptické a neepileptické.
Epilepsia - je chronické ochorenie mozgu, pri ktorom sa epi záchvaty opakujú bez zjavnej príčiny
a sú hlavným príznakom ochorenia (cca 4 O typov epilepsií).
Somatické neepileptické záchvaty:
- Kolaps (synkopa) - porucha vedomia („odpadnutie, mdloba“) bez kŕčov, bledosť, potenie,
- Spánkové poruchy (nočný des, námesačníctvo),
- Tetanický syndróm - tŕpnutie rúk a nôh, okolia úst, rozrušenosť. Hyperventilácia provokuje alebo
zhoršuje stav.

Ochorenia miechy
Porucha (lézia) miechy spôsobuje tieto príznaky :
- oslabenie pohyblivosti,
- oslabenie citlivosti,
- zníženie až strata reflexov,
- inkontinencia,
- zníženie svalového napätia,
- chudnutie postihnutých častí tela.
Príznaky poškodenia miechy závisia od: lokalizácie, rozsahu, rýchlosti rozvoja (akútne,
chronické).
Akútne ochorenia miechy: úrazy, zápaly, cievne poruchy.
Chronické ochorenia miechy: nádory, degeneratívne postihnutia.
Diagnostika: CT, NMR, likvor.

Detská neurológia
Osobitosti nervových ochorení u detí sú založené na skutočnosti, že nervový systém dieťaťa je vo
vývoji. Uplatňujú sa dôsledky genetických, perinatálnych vplyvov (asfyxia, prematurita...) na NS.
Neurovývinové ochorenia:
 - Detská mozgová obrna (DMO) - porucha najmä motoriky.
- ADHD (porucha aktivity a pozornosti).
- Mentálna retardácia - porucha poznávacích funkcií.
- Autizmus - porucha komunikácie (reči), sociálneho kontaktu, nedostatočná tvorivosť (pri hre).
- Epilepsia - vekovo viazané epileptické syndrómy.

Nervové ochorenia v starobe

Demencie - oslabovanie poznávacích schopností, pamäti, zhoršovanie sebaobslužných funkcií,
strata záujmov, zníženie sociálnych funkcií, strata orientácie.
Rozlišujeme viaceré typy demencií:
- Alzheimerova choroba,
- Multiinfarktová,
- Subkortikálna demencia.
Cievne ochorenia mozgu:
- Ložisková ischémia,
- Hemoragie.
Degeneratívne ochorenia mozgu:
- Parkinsonova choroba.

Ochorenia krvi a krvotvorby

Príznaky chorôb krvi:

1.)Krvácanie:
- Hematóm - krvný výron (napr. do kože),
- Petéchie - bodkovité krvácanie z kapilár,
- Hemoptoe, hemoptýza - vykašliavanie krvi,
- Hematemeza - vracanie krvi,
- Meléna - krv v stolici,
- Hematúria - krv v moči,
- Hemoperitoneum - krv v dutine brušnej,
- Hemothorax - krv v dutine hrudnej,
- Hemoperikard - krvácanie do perikardu.
2.)Anémia - znížené množstvo hemoglobínu a Er pod dolnú hranicu fyziologickej hodnoty.
3.)Zväčšenie lymfatických uzlín - uzlinový syndróm.
4.)Splenomegalia - zväčšenie sleziny.
5.)Icterus - žlté sfarbenie kože a slizníc pri hemolýze Er.
 6.)Polyglobúlia - zvýšené množstvo Er nad hornú hranicu normy.

Vyšetrovacie metódy v hematológii

Krvný obraz (KO) - základné hematologické vyšetrenie: hemoglobín (Hb), hematokrit (Ht),
erytrocyty (Er), leukocyty (Lkc), trombocyty (Tr). Diferenciálny KO: rozpočet Lkc (pomer
jednotlivých typov bielych krviniek).
Vyšetrenie kostnej drene: punkcia (odber kostnej drene zo sterna - sternálna punkcia,iných
kostí).
Vyšetrenie krvácivých stavov: Tr, Quickov test - koagulačný čas ,norma 80 - 100 %.

Ochorenia krvi
1.) Červená zložka: (- anémia, + polyglobúlia). Anémia: znížené množstvo Hb, Er, Ht pod
normu. Príznaky: malátnosť, dušnosť, bledosť, búšenie srdca, hučanie v ušiach.
2.) Biela zložka:
- Leukopénia - chorobné zníženie Lkc,
- Leukocytóza - zvýšenie počtu Lkc sa najčastejšie spája so zápalovými procesmi a leukémiami,
- Leukémie (leukózy),
3.) Krvácavé stavy
- Hemofília - chýbanie príslušného faktora zrážania krvi.
- Disseminovaná intravaskulárna koagulopatia - rozptýlené zrážanie krvi v drobných cievach.
- Krvácanie pri antikoagulačnej liečbe - (heparín, pelentan, warfarín...)

Ochorenia krvi u detí a starých ľudí

Deti:
- Anémie - typy anémií sú rovnaké ako u dospelých.
- Leukémia - väčšinou akútne formy.
- Krvácivé stavy: - Schonlein Henochova purpura, Trombocytopenia, Hemofília.
Starí ľudia:
- Anémie - rôzne typy.
- Polycytémia - nadmerný počet Er.
- Leukémie - najmä chronické formy.
- Trombocytopénia
-

Ochorenia zmyslových orgánov

Choroby kože
 Poškodenie kože fyzikálne a chemické:
- pľuzgier - odpoveď kože na mechanický tlak a trenie,
- mozol - dlhší tlak.

Dekubitus - miestna nekróza, odumretie kože, podkožia až svalu a následný vredovitý rozpad.

Poranenia - tržné, tržnozhmoždené, rezné, sečné, bodné strelné.

Termické - popáleniny, poškodenie kože slnečnými lúčmi (slnečná dermatitída), omrzliny.
a.)Popáleniny - I. st.: začervenanie, II. st.: pľuzgiere, III. st.: nekróza.
b.)Omrzliny - najmä okrajové časti.

Iné príčiny poškodenia kože - elektrickým prúdom, žiarením, poleptania...

Alergodermie - príčinou sú rôzne alergizujúce vplyvy - potraviny peľ, roztoče, lieky.

Hubové ochorenia - Epidermofýcie - medzi prstami nôh.

Kandidóza - ochorenie kože a slizníc vyvolané kvasinkami.
Bakteriálne: Impetigo - na tvári zakalené drobné pľuzgiere, medovožlté chrasty.
Follikulitída, furunkel, karbunkul - rôzne závažné zápaly vlasového vačku.
Ruža (erysipel) - akútny zápal kože spojený s horúčkami.
Parazitárne: svrab, zavšivavenie.

Psoriáza (lupienka) - chronické ochorenie s poruchou rohovatenia (keratinizácie) povrchových

vrstiev kože.
Ulcus cruris - vred predkolenia („bércový vred“).

Nádory: benígne, malígne. Bazalióm - vzniká na tvári. Spinocelulárny karcinóm - malígny nádor
tváre. Malígny melanóm - rýchlo metastazuje do lymfatickch uzlín.

Choroby oka
Diagnostické metódy v oftalmológii:
- Anamnéza,
- Optotypy - vyšetrenie zrakovej ostrosti,
- Oftalmoskopia - vyšetrenie očného pozadia,
- Perimetriou - zistenie zorného pola,
- Gonioskopiou - hodnotenie komorového uhla,
- Angiografia - vyšetrenie ciev očného pozadia,
 - Vyšetrenie refrakcie – autorefraktometrom.
Refrakčné chyby: Krátkozrakosť (myopia), Ďalekozrakosť (hypermetropia), Astigmatizmus -
nepravidelné zakrivenie rohovky, Amblyopia - tupozrakosť, Presbyopia - starecké videnie v dôsledku
starnutia šošovky.

Iné poruchy videnia: zúženie zorného pola, farbosleposť, škúlenie (strabizmus), dvojité videnie
(diplopia).

Choroby očnej gule: sivý zákal šošovky - katarakta.

Choroby predných častí oka: zápal spojovky (conjunctivitis), zápal rohovky (keratitis), jačmeň
(hordeolum) - zápal mazovej žliazky okraja mihalníc, chalazeon - zápal žliazky očnej mihalnice, ptóza -
pokles hornej mihalnice.

Choroby zadného pólu oka: ochorenia sietnice - retinopatie.

Poranenia oka: prenikajúce (perforačné) poranenia očnej gule. Cudzie teleso v spojovkovom vaku, v
rohovke.

Poleptanie oka: kyselinami, vápnom...

Liečba očných ochorení: lokálna - očné kvapky, masti podľa typu ochorenia, korekcia
refrakčných chýb - okuliare, kontaktné šošovky, laser, operačná - strabizmus, katarakta, glaukóm,
poranenia, nádory očnice.

Choroby nosa a prínosových dutín:

- Zápaly - rinitída (nádcha), Sínusitída - zápal prínosových dutín,

- Krvácanie z nosa - epistaxa - rôznorodé príčiny,
- Polypy nosa - početné útvary, výrastky v nosovej dutine,
- Úrazy - zlomeniny nosa,
- Nádory nosa a prínosových dutín.
Diagnostické metódy v otológii: anamnéza, otoskopia - sluch sa tiež vyšetruje sluchovou
skúškou, ladičkami. Audiometria - je prístrojové vyšetrenie sluchu.

Choroby ucha:
zápal stredného ucha (otitis média), zápal vnútorného ucha - kombinácia postihnutia sluchu a
rovnovážneho aparátu.
Poruchy sluchu: sa rozdeľujú na prevodné (príčina vonkajšie a stredné ucho) a percepčné (bunky
Cortiho orgánu, sluchová dráha, mozog).
Starecká nedoslýchavosť (presbyacusis)
 Otoskleróza
Hluchonemota - vrodená alebo získaná porucha.
Meniérova choroba - závraty, hučanie v ušiach, zhoršovanie sluchu.
Nádory

Psychicky chorí a závislí na návykových látkach

Diagnostika v psychiatrii:
- anamnéza (s dôrazom na objektívnu anamnézu),
- základné vyšetrenie (hodnotenie duševného stavu vyšetrovaného - priamy rozhovor a
pozorovanie),
- výsledky špeciálnych vyšetrení (psychodiagnostika, CT, NMR, EEG).

Príznaky, prejavy a psychopatológia porúch psychických procesov

Vnímanie - poznávanie okolitého sveta a nášho vnútra prostredníctvom zmyslových orgánov.
(znížené, zvýšené vnímanie)
Ilúzie - skreslené vnemy na základe skutočného podnetu.
Halucinácie - chorobné vnemy bez podnetu, presvedčenie o ich realite.
Myslenie - sprostredkované a zovšeobecnené poznanie skutočnosti. Spomalené, nesúvislé,
zmätené myslenie.
Bludy - sú komplexné poruchy myslenia (nesprávne úsudky).
Pamäť - príjem, ukladanie, spracovanie a vybavenie informácií.
Amnézia - je „výpad spomienok“.
Emócie - vzťah k okoliu, osobám, sebe samému.
Afekt - je intenzívna krátkodobá emócia.
Nálada - emočný stav (depresívna, úzkostná nálada).
Správanie - vedomá aktivita zameraná na dosiahnutie určitého cieľa. Hypoaktivita, hyperaktivita,
hypobúlia (znížená vôľa), agravácia (zvýrazňovanie svojich ťažkostí).
Pozornosť - je zameranie vedomia na vec, deje...nepozornosť.
Osobnosť - integrácia psychických štruktúr, procesov u individuálneho človeka. Poruchy
osobnosti (globálne): neurózy, psychopatie, psychózy.
Intelekt - súhrn všetkých mentálnych funkcií, mentálny potenciál.
Mentálna retardácia (pôvodne nízke IQ), demencia je degradácia intelektu.

Duševné poruchy
 Duševná porucha - je zjavná porucha duševnej činnosti, rozpoznateľná podľa klinických
prejavov.
Duševná choroba - je vážna porucha psychiky osobnosti s narušenou schopnosťou správne
hodnotiť reálnu skutočnosť.
Psychóza je postihnutie psychiky s nasledovnými znakmi:
- narušenie schopnosti správne rozpoznať realitu, vonkajší svet a seba (halucinácie, bludy),
- neadekvátne, chorobné správanie k realite,
- psychotik si neuvedomuje svoju poruchu.
Neuróza - menej hlboká porucha, vzniká v dôsledku duševnej traumy. Je to funkčná, reverzibilná,
neorganická porucha, dôsledok psychogénnych faktorov.

Príčiny:

A) Vnútorné:
- dispozičné faktory: sklon k niektorým ochoreniam, genetika,
- konštitučné faktory: typ osobnosti, temperament, spoločenské prostredie.

B) Vonkajšie:
- bezprostredné faktory: biologické (interné choroby, infekcie, intoxikácie), psychologické (úzkosť,
konflikty), sociálne (ekonomická situácia rodiny, vzťahy na pracovisku....).

Klinický prehľad duševných porúch:

Demencie - najzávažnejšie organické psychické postihnutie s intelektovou degradáciou o viac ako

20%. Alzheimerova choroba je najčastejší typ demencie.
Duševné poruchy vyvolané účinkom návykových látok - návyková je taká látka, ktorá mení
psychický stav a na ktorú môže vzniknúť návyk a závislosť.
Rozlišujeme 2 skupiny týchto porúch:
- vyvolané používaním alkoholu,
- vyvolané používaním iných látok.
Nealkoholické návykové látky sú najmä:
- závislosť na liekoch (analgetiká, neuroleptiká, antidepresíva), kanabisový typ (marihuana, hašiš),
kokainový typ, halucinogény (LSD), opiátový - morfínový typ a mnohé ďalšie.

Poruchy príjmu potravy - bulímia, mentálna anorexia.

Suicídium - samovražda (najmä pri ťažkých depresiách).

Poruchy spánku - dyssomnie (problémy so zaspávaním, prerušovaný spánok), parasomnie
(námesačnosť, nočný des).

Schizofrénia - „rozštiepenie mysle“ - názov vyjadruje rozštiepenie a rozdrobenie rôznych mentálnych

funkcií.

Afektívne poruchy - sú poruchy nálady. Mánia - „bujarosť“ alebo výkyv nálady smerom k apatii -
depresia.

Neurotické poruchy - majú duševné príznaky (úzkosť, strach, nutkavé konanie, poruchy spánku) a
telesné príznaky (cefalea, dušnosť, tachykardia, závrate, tŕpnutie, potenie, tras).
Poruchy osobnosti - psychopatie - nepriaznivé alebo nadmerne zvýraznené povahové vlastnosti. Široká
škála porúch

Poruchy inteligencie - mentálna retardácia - 3% populácie.

Poruchy vedomia - kvalitatívne, kvantitatívne (viď neurológia).

Špecifiká psych. porúch u detí a starých ľudí

Detská psychiatria - jej predmetom záujmu je široká škála psychickú porúch v detstve a
adolescencii:
- poruchy správania,
- opozičný vzdor,
- úzkostné stavy,
- tiky,
- poruchy príjmu potravy,
- depresia,
- schizofrénia.

Gerontopsychiatria:
- Demencie - viacnásobné deficity poznávacích funkcií, zhoršenie pamäte, znížená schopnosť
vykonávať denné aktivity.
- Depresia - výrazne ovplyvňuje všetky aspekty života.
- Úzkostné stavy.

Liečba a prevencia psychických chorôb

- biologická: elektrošoky, inzulínová komatózna liečba,
- psychofarmakoterapia: neuroleptiká, antidepresíva, stimulancia, sedatíva, hypnotiká,
 - psychoterapia: liečba psychologickými prostriedkami, skupinová alebo individuálna,
- rehabilitačná liečba: prácou, arteterapia, muzikoterapia.

Prevencia: opatrenia zamerané na predchádzanie poruche či vzniku duševnej choroby, zmiernenie jej
následkov.