HSCL PCCC Minh Dương

DANH MỤC HỒ SƠ NGHIỆM THU LẮP ĐẶT
Tên hợp đồng : Hợp đồng kinh tế số: 2703/HĐKT/MD-AC về việc Cung cấp thiết bị, lắp đặt hệ thống PCCC giữa công ty
TNHH MTV thương mại Minh Dương và công ty cổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ PCCC An Cường
Chủ đầu tư : Công ty TNHH MTV thương mại Minh Dương

Tư vấn giám sát : Công ty cổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ phòng cháy INTERNATIONAL
Nhà thầu thi công : Công ty ổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ PCCC An Cường
Công trình : Trung tâm Minh Dương Plaza
Hạng mục : Thi công lắp đặt Hệ thống chữa cháy
Địa điểm xây dựng : Xã Minh Khai, huyện Hoài Đức, thành phố Hà Nội
TT NỘI DUNG CÔNG VIỆC Số BB Ngày tháng năm
A PHẦN CÔNG VIỆC LẮP ĐẶT
- Phiếu yêu cầu 01/PYC/LĐ/PCCC/BC 7/16/2023

01
- Nghiệm thu công việc xây dựng 01/CVXD/LĐ/PCCC/BC 7/16/2023
- Nghiệm thu nội bộ 02/NBCV/LĐ/PCCC/BC 12/30/1899

- Lắp đặt đường ống gen bảo vệ, kéo rải dây tín hiệu,
02 - Phiếu yêu cầu 02/PYC/LĐ/PCCC/BC 7/30/2023
thiết bị báo cháy Tầng 02
- Nghiệm thu nội bộ 03/NBCV/LĐ/PCCC/BC 12/30/1899

03 - Phiếu yêu cầu 03/PYC/LĐ/PCCC/BC 8/13/2023

04 - Lắp đặt tủ trung tâm báo cháy
- Phiếu yêu cầu 01/PYC/LĐ/PCCC/CC 7/17/2023

01
- Nghiệm thu công việc xây dựng 01/CVXD/LĐ/PCCC/CC 7/17/2023

02

03

04 - Lắp đặt phòng bơm
- Phiếu yêu cầu 01/PYC/KD/PCCC/EXSC 7/26/2023

01
01/CVXD/LĐ/PCCC/
- Nghiệm thu công việc xây dựng 7/26/2023
EXSC
02
02/CVXD/LĐ/PCCC/
EXSC
03
03/CVXD/LĐ/PCCC/
EXSC
- Phiếu yêu cầu 01/PYC/LĐ/PCCC/HK 7/24/2023
01 - Lắp đặt ống gió hút khói Tầng 01

- Nghiệm thu công việc xây dựng 01/CVXD/LĐ/PCCC/HK 7/24/2023
1/83
- Nghiệm thu nội bộ 02/NBCV/LĐ/PCCC/HK 7/16/2023

02 - Lắp đặt ống gió hút khói Tầng 02 - Phiếu yêu cầu 02/PYC/LĐ/PCCC/HK 8/3/2023
03 - Lắp đặt quạt gắn tường Tầng 1, quạt ly tâm Tầng 03 - Phiếu yêu cầu 03/PYC/LĐ/PCCC/HK 8/9/2023
04 - Lắp đặt tủ điều khiển quạt hút khói - Phiếu yêu cầu 04/PYC/LĐ/PCCC/HK 8/13/2023
- Nghiệm thu nội bộ 01/NBCV/LĐ/PCCC/CCC 12/30/1899
01 - Lắp đặt Cửa chống cháy Tầng 01 - Phiếu yêu cầu 01/PYC/LĐ/PCCC/CCC 8/13/2023
- Nghiệm thu công việc xây dựng 01/CVXD/LĐ/PCCC/CCC 8/13/2023
- Nghiệm thu nội bộ 02/NBCV/LĐ/PCCC/CCC 12/30/1899
02 - Lắp đặt Cửa chống cháy Tầng 02 - Phiếu yêu cầu 02/PYC/LĐ/PCCC/CCC 8/17/2023
- Phiếu yêu cầu 03/PYC/LĐ/PCCC/CCC 8/19/2023

03 - Lắp đặt Cửa chống cháy Tầng 03
- Phiếu yêu cầu 01/PYC/LĐ/PCCC/LĐKT 8/22/2023

01 - Chạy thử toàn bộ hệ thống PCCC liên động không tải 01/CVXD/LĐ/PCCC/
LĐKT
- Phiếu yêu cầu 02/PYC/LĐ/PCCC/LĐCT 8/24/2023
02 - Chạy thử toàn bộ hệ thống PCCC liên động có tải 02/CVXD/LĐ/PCCC/
LĐCT
03/PYC/LĐ/PCCC/
- Phiếu yêu cầu 8/26/2023
03 HTHM
03/CVXD/LĐ/PCCC/
HTHM
- Phiếu yêu cầu #N/A #N/A
#N/A #N/A
- Nghiệm thu công việc xây dựng #N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A

#N/A #N/A

#N/A #N/A
2/83
#N/A #N/A
3/83
THÔNG TIN GÓI THẦU
HẠNG MỤC
Dự án:
Tên công trình :
Tên gói thầu :
Hạng mục
Ngày ký kết HĐ
Địa điểm xây dựng :

Chủ đầu tư :
Ban QLDA :
Đơn vị thi công :
Đơn vị giám sát:

Đơn vị thí nghiệm:
Trưởng ban QLDA:(CĐT)
Phó ban QLDA:
Cán bộ ban QLDA:
Cán bộ ban QLDA:
Cán bộ trắc đạc ban QLDA
Giám đốc công ty:
CB QLCL công ty:
Chỉ huy trưởng:
Chỉ huy phó :
Trưởng TVGS:
TVGS :
Thí nghiệm viên
Cán bộ kỹ thuật
Cán bộ kỹ thuật hiện trường 2
Tổ trưởng thi công
Noname
Vị trí thi công
Form chung
Form chung 1
Form betong
Form chung
Form chung
Form coc
Form Thep
Form Thephop
Form Ton
THÔNG TIN GÓI THẦU
NỘI DUNG
Trung tâm Minh Dương Plaza
Thi công lắp đặt Hệ thống chữa cháy

Hợp đồng kinh tế số: 2703/HĐKT/MD-AC về việc Cung cấp thiết bị, lắp đặt hệ thống
PCCC giữa công ty TNHH MTV thương mại Minh Dương và công ty cổ phần thiết bị và
chuyển giao công nghệ PCCC An Cường
Xã Minh Khai, huyện Hoài Đức, thành phố Hà Nội
Công ty TNHH MTV thương mại Minh Dương
Công ty ổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ PCCC An Cường
Công ty cổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ phòng cháy INTERNATIONAL
……………………
……………………
……………………
……………………
……………………
Đặng Xuân Trường

Khúc Thanh Tân
……………………
……………………
……………………
Nguyễn Giản Hiếu
……………………
……………………
……………………
TCVN 4055-2012: Tổ chức thi công;

TCVN 9398:2012: Công tác trắc địa trong xây dựng công trình . Yêu cầu chung;
TCVN 4453-1995: Kết cấu bê tông và bê tông cốt thép toàn khối - Quy phạm bê tông và
nghiệm thu;
QCVN 18:2014/BXD: Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về An toàn trong xây dựng;
TCXDVN 371- 2006: Nghiệm thu chất lượng thi công công trình xây dựng;
TCVN 9394:2012 – Đóng và ép cọc – Thi công và nghiệm thu
TCVN 3890-2009: Phương tiện phòng cháy và chữa cháy cho nhà và công trình – Trang bị, bố trí,
kiểm tra, bảo dưỡng;
TCVN 2622:1995: Phòng chống cháy cho nhà và công trình – yêu cầu thiết kế;
TCVN 3256:1989: An toàn cháy- Yêu cầu chung;
TCVN 5738:2000: Hệ thống báo cháy tự động- Yêu cầu kỹ thuật;
TCVN 3890:2009: Phương tiện phòng cháy và chữa cháy cho nhà- Trang bị, bố trí, kiểm tra, bảo
dưỡng.
TCVN 7336:2021: Phòng cháy chữa cháy - Hệ thống chữa cháy tự động bằng nước, bọt – Yêu
cầu thiết kế và lắp đặt
Name
da
ct
gt
hm
hd
dd
cdt Chi nhánh Hà Tây - Công ty Cổ phần Tập đoàn Nam Cường Hà Nội từ ngày 26/06/2020 )
bql
dvtc
dvgs
dvtn
tb
pb
cbb1
cbb2
cbb3
gd
kcs
cht
chp
tvt
tvht
tnv
_kt1
_kt2
tttc
noname
vt
gày 26/06/2020 )
Stt Hạng mục Mã hiệu
1
2 TC1 TCVN 4055-2012
3 TC TCVN 4552 - 2012
5 TĐ1 TCVN 9398:2012
6
7 Đ1 TCVN 4447:2012
8
9 NM TCVN 9361:2012
COC TCVN 9394:2012
10
11 BTCT1 TCVN 4453-1995
12 BTCT TCVN 5724:1993
13 YCBT TCVN 8828:2011
14 T1 TCVN 9391:2012
15
16 GĐ1 TCVN 4085:2011
17 VXD1 TCVN 4459:1987
18 VXD2 TCVN 4314:2003
19 VT TCXDVN 336:2005
20 C TCVN 7570 :2006
21 T TCVN 6283 - 1997
22 T TCVN 1651-2:2008
23 T TCVN 1651-2008
24 GOL TCVN 8264:2009
25 HTL TCVN 9377-1:2012
26 HTT TCVN 9377-2:2012
27 HTO TCVN 9377-3:2012
GO TCVN 7960:2008
GO TCVN 7955:2008
28
29 CTNVH TCVN 66:1991
30 CN TCVN 4519:1988
31 CTN TCVN 5576:1991
32 CCNVH TCXD 76:1979
33
34 OĐ TCXD 25-1991
35 ĐE TCVN 5175-1990
36 TBĐ TCXD 27-1991
37 ND TCVN 4756-1989
38 ND TCVN 3624:1981
39 CSE TCVN 9385:2012
40
41 ATXD TCVN 3147:1990
42 HTAT TCVN 3153:1979
43 ATC TCVN 3254:1989

44 ATN TCVN 3255:1986
45 LCAT TCVN 4431:1987
46 PC TCVN 4879:1989
47 QPAT TCVN 5308:1991
48 VHAT TCXD 66:1991
49 DG TCXDVN 296.2004
QCVN
50 QCAT
18:2014/BXD
51 HTAT TCVN 2287 - 1978
52 QTAT TCVN 2289 - 1978
53 ATĐXD TCVN 4086 - 1985
54
55 HTXD TCVN 4516 – 1988

56 NTTBLĐ TCVN 5639 – 1991
57 BGCT TCVN 5640 – 1991
TCXDVN 371-
58 NTCL
2006
TCVN 5674:1992
59 HT
TCXDVN 303 :2006
Nội dung tiêu chuẩn
Tổ chức thi công

Tổ chức thi công;
Quy trình lập thiết kế tổ chức xây dựng và thiết kế thi công. Quy phạm
thi công và nghiệm thu;
Công tác trắc địa, định vị công trình
Công tác trắc địa trong xây dựng công trình . Yêu cầu chung;
Công tác thi công đất
Công tác đất- Quy phạm thi công và nghiệm thu;
Công tác nền móng
Công tác nền móng - Thi công và nghiệm thu;
Đóng và ép cọc – Thi công và nghiệm thu
Kết cấu BTCT và BTCT toàn khối
Kết cấu bê tông và bê tông cốt thép toàn khối - Quy phạm bê tông và
nghiệm thu;
Kết cấu bê tông và bê tông cốt thép. Điều kiện tối thiểu để thi công và
nghiệm thu;
Bê tông - Yêu cầu bảo dưỡng ẩm tự nhiên;
Lưới thép hàn dùng trong kết cấu bê tông cốt thép - Tiêu chuẩn thiết kế,
thi công lắp đặt và nghiệm thu;
Kết cấu Gạch đá;
Kết cấu gạch đá. Quy phạm thi công và nghiệm thu;
Hướng dẫn pha trộn và sử dụng vữa trong xây dựng;
Vữa xây dựng - yêu cầu kỹ thuật;
Vữa dán gạch ốp lát - Yêu cầu kỹ thuật và phương pháp thử;
Cát xây dựng.Yêu cầu kỹ thuật;
Thép cán nóng;
Thép cốt bê tông – Thép vằn;

Thép cốt bê tông cán nóng;
Gạch ốp lát. Quy phạm thi công và nghiệm thu;
Công tác hoàn thiện trong xây dựng - Thi công và nghiệm thu. Phần 1 :
Công tác lát và láng trong xây dựng;
Công tác hoàn thiện trong xây dựng - Thi công và nghiệm thu - Phần 2:
Công tác trát trong xây dựng;
Công tác hoàn thiện trong xây dựng - Thi công và nghiệm thu - Phần 3:
Công tác ốp trong xây dựng;
Ván gỗ
Ván sàn gỗ. Yêu cầu kỹ thuật
Lắp đặt ván sàn - Quy phạm thi công và nghiệm thu
Cấp thoát nước
Vận hành khai thác hệ thống cấp thoát nước.Yêu cầu an toàn;
Hệ thống cấp thoát nước bên trong nhà và công trình. Quy phạm thi công
và nghiệm thu;
Hệ thống cấp thoát nước. Quy phạm quản lý kỹ thuật;
Quy trình quản lý kỹ thuật trong vận hành các hệ thống cung cấp nước;
Hệ thống cấp điện, chiếu sáng, chống sét, điều hòa không khí, cấp
khí đốt
Đặt đường dẫn điện trong nhà ở và công trình công cộng;
Đèn huỳnh quanh, đèn cao áp, tăng phô đèn;
Đặt thiết bị trong nhà ở và công trình công cộng;
Quy phạm nối đất, nối không các thiết bị điện;
Các mối nối tiếp xúc điện. Quy tắc nghiệm thu và phương pháp thử;
Chống sét cho công trình xây dựng - Hướng dẫn thiết kế, kiểm tra và bảo
trì hệ thống;
An toàn trong xây dựng
Quy phạm an toàn trong Công tác xếp dỡ- Yêu cầu chung;
Hệ thống tiêu chuẩn an toàn lao động- Các khái niệm cơ bản- Thuật ngữ
và định nghĩa
An toàn cháy. Yêu cầu chung;
An toàn nổ. Yêu cầu chung;
Lan can an toàn. Điều kiện kỹ thuật;
Phòng cháy. Dấu hiệu an toàn;
Quy phạm kỹ thuật an toàn trong xây dựng;
Vận hành khai thác hệ thống cấp thoát nước. Yêu cầu an toàn;
Dàn giáo- Các yêu cầu về an toàn;
Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về An toàn trong xây dựng;
Hệ thống tiêu chuẩn về an toàn lao động. Quy trình cơ bản;
Quy trình sản xuất, yêu cầu chung về an toàn;
An toàn điện trong xây dựng, yêu cầu chung;

Nghiệm thu, bàn giao công trình
Hoàn thiện mặt bằng xây dựng. Quy phạm thi công và nghiệm thu;
Nghiệm thu thiết bị đã lắp đặt xong – Nguyên tắc cơ bản;
Bàn giao công trình xây dựng;
Nghiệm thu chất lượng thi công công trình xây dựng;
Công tác hoàn thiện trong xây dựng. Thi công và nghiệm thu;
Nội dung đưa vào biên bản

TCVN 4552 - 2012: Quy trình lập thiết kế tổ chức xây dựng và thiết kế
thi công. Quy phạm thi công và nghiệm thu;
TCVN 9398:2012: Công tác trắc địa trong xây dựng công trình . Yêu cầu
chung;
TCVN 4447:2012: Công tác đất- Quy phạm thi công và nghiệm thu;
TCVN 9361:2012: Công tác nền móng - Thi công và nghiệm thu;
TCVN 9394:2012 – Đóng và ép cọc – Thi công và nghiệm thu
TCVN 4453-1995: Kết cấu bê tông và bê tông cốt thép toàn khối - Quy
phạm bê tông và nghiệm thu;
TCVN 5724:1993: Kết cấu bê tông và bê tông cốt thép. Điều kiện tối
thiểu để thi công và nghiệm thu;
TCVN 8828:2011: Bê tông - Yêu cầu bảo dưỡng ẩm tự nhiên;
TCVN 9391:2012: Lưới thép hàn dùng trong kết cấu bê tông cốt thép -
Tiêu chuẩn thiết kế, thi công lắp đặt và nghiệm thu;
TCVN 4085:2011: Kết cấu gạch đá. Quy phạm thi công và nghiệm thu;
TCVN 4459:1987: Hướng dẫn pha trộn và sử dụng vữa trong xây dựng;
TCVN 4314:2003: Vữa xây dựng - yêu cầu kỹ thuật;
TCXDVN 336:2005: Vữa dán gạch ốp lát - Yêu cầu kỹ thuật và phương
pháp thử;
TCVN 7570 :2006: Cát xây dựng.Yêu cầu kỹ thuật;
TCVN 6283 - 1997: Thép cán nóng;
TCVN 1651-2:2008: Thép cốt bê tông – Thép vằn;

TCVN 1651-2008: Thép cốt bê tông cán nóng;
TCVN 8264:2009: Gạch ốp lát. Quy phạm thi công và nghiệm thu;
TCVN 9377-1:2012: Công tác hoàn thiện trong xây dựng - Thi công và
nghiệm thu. Phần 1 : Công tác lát và láng trong xây dựng;
nghiệm thu - Phần 2: Công tác trát trong xây dựng;
nghiệm thu - Phần 3: Công tác ốp trong xây dựng;
TCVN 7960:2008 - Ván sàn gỗ. Yêu cầu kỹ thuật

TCVN 7955:2008 - Lắp đặt ván sàn - Quy phạm thi công và nghiệm thu
TCVN 66:1991: Vận hành khai thác hệ thống cấp thoát nước.Yêu cầu an
toàn;
TCVN 4519:1988: Hệ thống cấp thoát nước bên trong nhà và công trình.
Quy phạm thi công và nghiệm thu;
TCVN 5576:1991: Hệ thống cấp thoát nước. Quy phạm quản lý kỹ thuật;
TCXD 76:1979: Quy trình quản lý kỹ thuật trong vận hành các hệ thống
cung cấp nước;
TCXD 25-1991: Đặt đường dẫn điện trong nhà ở và công trình công
cộng;
TCVN 5175-1990: Đèn huỳnh quanh, đèn cao áp, tăng phô đèn;
TCXD 27-1991: Đặt thiết bị trong nhà ở và công trình công cộng;
TCVN 4756-1989: Quy phạm nối đất, nối không các thiết bị điện;
TCVN 3624:1981: Các mối nối tiếp xúc điện. Quy tắc nghiệm thu và
phương pháp thử;
TCVN 9385:2012: Chống sét cho công trình xây dựng - Hướng dẫn thiết
kế, kiểm tra và bảo trì hệ thống;
TCVN 3147:1990: Quy phạm an toàn trong Công tác xếp dỡ- Yêu cầu
chung;
TCVN 3153:1979: Hệ thống tiêu chuẩn an toàn lao động- Các khái niệm
cơ bản- Thuật ngữ và định nghĩa
TCVN 3254:1989: An toàn cháy. Yêu cầu chung;
TCVN 3255:1986: An toàn nổ. Yêu cầu chung;
TCVN 4431:1987: Lan can an toàn. Điều kiện kỹ thuật;
TCVN 4879:1989: Phòng cháy. Dấu hiệu an toàn;
TCVN 5308:1991: Quy phạm kỹ thuật an toàn trong xây dựng;
TCXD 66:1991: Vận hành khai thác hệ thống cấp thoát nước. Yêu cầu an
toàn;
TCXDVN 296.2004: Dàn giáo- Các yêu cầu về an toàn;
QCVN 18:2014/BXD: Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về An toàn trong

xây dựng;
TCVN 2287 - 1978: Hệ thống tiêu chuẩn về an toàn lao động. Quy trình
cơ bản;
TCVN 2289 - 1978: Quy trình sản xuất, yêu cầu chung về an toàn;
TCVN 4086 - 1985: An toàn điện trong xây dựng, yêu cầu chung;
TCVN 4516 – 1988: Hoàn thiện mặt bằng xây dựng. Quy phạm thi công
và nghiệm thu;
TCVN 5639 – 1991: Nghiệm thu thiết bị đã lắp đặt xong – Nguyên tắc
cơ bản;
TCVN 5640 – 1991: Bàn giao công trình xây dựng;
TCXDVN 371- 2006: Nghiệm thu chất lượng thi công công trình xây
dựng;
TCVN 5674:1992
TCXDVN 303 :2006: Công tác hoàn thiện trong xây dựng. Thi công và
nghiệm thu;
Ghi chú
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
ĐỘC LẬP - TỰ DO - HẠNH PHÚC
HỒ SƠ CHẤT LƯỢNG

Đơn vị tư vấn giám sát : Công ty cổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ phòng cháy INTERN
Đơn vị thi công : Công ty ổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ PCCC An Cường
HÀ NỘI: 2023
hệ phòng cháy INTERNATIONAL
DANH MỤC HỒ SƠ NGHIỆM THU LẮP ĐẶT
Tên hợp đồng : Hợp đồng kinh tế số: 2703/HĐKT/MD-AC về việc Cung cấp thiết bị, lắp đặt hệ thống PCCC giữa công ty
TNHH MTV thương mại Minh Dương và công ty cổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ PCCC An Cường

Nhà thầu thi công : Công ty ổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ PCCC An Cường
A PHẦN CÔNG VIỆC LẮP ĐẶT
I LẮP ĐẶT HỆ THỐNG BÁO CHÁY

01
thiết bị báo cháy Tầng 01 - Nghiệm thu công việc xây dựng 01/CVXD/LĐ/PCCC/BC 7/16/2023

02

03
04 - Lắp đặt tủ trung tâm báo cháy
LẮP ĐẶT HỆ THỐNG CHỮA

II
CHÁY
- Lắp đặt đường ống chính, tay nhánh, trục đứng và
01
spinkler Tầng 01

- Lắp đặt đường ống chính, tay nhánh, trục đứng và
02
spinkler Tầng 02 - Nghiệm thu công việc xây dựng 02/CVXD/LĐ/PCCC/CC 7/31/2023
- Lắp đặt đường ống chính, tay nhánh, trục đứng và - Phiếu yêu cầu 03/PYC/LĐ/PCCC/CC 8/10/2023
03
spinkler Tầng 03 - Nghiệm thu công việc xây dựng 03/CVXD/LĐ/PCCC/CC 8/10/2023
04 - Lắp đặt phòng bơm
LẮP ĐẶT HỆ THỐNG EXIT, SỰ CỐ

III
THOÁT NẠN
- Lắp đặt ống gen bảo vệ, kéo dải luồn dây tín hiệu đèn
01
exit, sự cố thoát nạn cháy Tầng 01 - Nghiệm thu công việc xây dựng 01/CVXD/LĐ/PCCC/EXSC 7/26/2023

02
exit, sự cố thoát nạn cháy Tầng 02 - Nghiệm thu công việc xây dựng 02/CVXD/LĐ/PCCC/EXSC 8/5/2023
03
exit, sự cố thoát nạn cháy Tầng 03 và nhà phụ trợ - Nghiệm thu công việc xây dựng 03/CVXD/LĐ/PCCC/EXSC 8/10/2023
IV LẮP ĐẶT HỆ THỐNG HÚT KHÓI

25/83

03 - Lắp đặt quạt gắn tường Tầng 1, quạt ly tâm Tầng 03

04 - Lắp đặt tủ điều khiển quạt hút khói
V LẮP ĐẶT CỬA CHỐNG CHÁY


KẾT NỐI LIÊN ĐỘNG, CHẠY THỬ

VI
HỆ THỐNG
- Phiếu yêu cầu 01/PYC/LĐ/PCCC/LĐKT 8/22/2023
01 - Chạy thử toàn bộ hệ thống PCCC liên động không tải
- Nghiệm thu công việc xây dựng 01/CVXD/LĐ/PCCC/LĐKT 8/22/2023
- Phiếu yêu cầu 02/PYC/LĐ/PCCC/LĐCT 8/24/2023
02 - Chạy thử toàn bộ hệ thống PCCC liên động có tải
- Nghiệm thu công việc xây dựng 02/CVXD/LĐ/PCCC/LĐCT 8/24/2023
Nghiệm Thu hoàn thành hạng mục hệ thống PCCC với - Phiếu yêu cầu 03/PYC/LĐ/PCCC/HTHM 8/26/2023
03
chủ đầu tư - Nghiệm thu công việc xây dựng 03/CVXD/LĐ/PCCC/HTHM 8/26/2023
26/83
LIST NGHIỆM THU CẮT ĐỤC LIST NGHIỆM THU LẮP ĐẶT
TẦNG NỘI BỘ THỨ YÊU CẦU NTCV TẦNG NỘI BỘ YÊU CẦU
I
hầm 12/24/1899 6 7/16/2023 7/16/2023 1 7/16/2023
9 12/24/1899 6 7/30/2023 7/30/2023 2 7/30/2023
10 12/26/1899 5 8/13/2023 8/13/2023 3 8/13/2023
7 12/26/1899 5 8/15/2023 8/15/2023 4 8/15/2023
11 12/24/1899 6 II
12 12/26/1899 5 7/17/2023 7/17/2023 1 7/17/2023
13 12/25/1899 6 7/31/2023 7/31/2023 2 7/31/2023
15 12/26/1899 5 8/10/2023 8/10/2023 3 8/10/2023
16 12/25/1899 6 8/20/2023 8/20/2023 4 8/20/2023
14 12/24/1899 6 III
17 12/26/1899 5 7/26/2023 7/26/2023 1 7/26/2023
18 12/24/1899 6 8/5/2023 8/5/2023 2 8/5/2023
19 12/24/1899 8/10/2023 8/10/2023 3 8/10/2023
20 12/24/1899 12/30/1899 12/30/1899 IV
21 12/24/1899 7/24/2023 7/24/2023 1 7/24/2023
22 12/24/1899 8/3/2023 8/3/2023 2 8/3/2023
23 12/24/1899 8/9/2023 8/9/2023 3 8/9/2023
24 12/24/1899 8/13/2023 8/13/2023 4 8/13/2023
25 12/24/1899 12/30/1899 12/30/1899 V
26 12/24/1899 8/13/2023 8/13/2023 1 8/13/2023
27 12/24/1899 8/17/2023 8/17/2023 2 8/17/2023
28 12/24/1899 8/19/2023 8/19/2023 3 8/19/2023
29 12/24/1899 12/30/1899 12/30/1899 VI
30 12/24/1899 8/22/2023 8/22/2023 1 8/22/2023
31 12/24/1899 8/24/2023 8/24/2023 2 8/24/2023
32 12/24/1899 8/26/2023 8/26/2023 3 8/26/2023
HU LẮP ĐẶT LIST NGHIỆM THU THỬ ÁP
NTCV THỨ TẦNG NỘI BỘ THỨ YÊU CẦU NTCV
BC
7/16/2023 8 12/31/1899 6 1/1/1900 1/1/1900
7/30/2023 9 1/1/1900 6 1/2/1900 1/2/1900
8/13/2023 10 1/1/1900 4 1/2/1900 1/2/1900
8/15/2023 7 1/1/1900 4 1/2/1900 1/2/1900
CC
7/17/2023 12 1/1/1900 4 1/2/1900 1/2/1900
7/31/2023 13 1/1/1900 6 1/2/1900 1/2/1900
8/10/2023 15 1/1/1900 4 1/2/1900 1/2/1900
8/20/2023 16 1/1/1900 6 1/2/1900 1/2/1900
EXSC
7/26/2023 17 1/1/1900 4 1/2/1900 1/2/1900
8/5/2023 18 12/31/1899 6 1/1/1900 1/1/1900
8/10/2023 19 8/11/2023 8/12/2023 8/12/2023
HK
7/24/2023 21 7/25/2023 7/26/2023 7/26/2023
8/3/2023 22 8/4/2023 8/5/2023 8/5/2023
8/9/2023 23 8/10/2023 8/11/2023 8/11/2023
8/13/2023 24 8/14/2023 8/15/2023 8/15/2023
CCC 25
8/13/2023 26 8/14/2023 8/15/2023 8/15/2023
8/17/2023 27 8/18/2023 8/19/2023 8/19/2023
8/19/2023 28 8/20/2023 8/21/2023 8/21/2023
Chạy thử 29
8/22/2023 30 8/23/2023 8/24/2023 8/24/2023
8/24/2023 31 8/25/2023 8/26/2023 8/26/2023
8/26/2023 32 8/27/2023 8/28/2023 8/28/2023
LIST NGHIỆM THU THỬ KÍN LIST NGHIỆM THU TRÁT, ĐÓNG LƯ
TẦNG NỘI BỘ THỨ YÊU CẦU NTCV TẦNG NỘI BỘ THỨ
8 12/31/1899 6 1/1/1900 1/1/1900 8 1/3/1900 2

9 1/1/1900 6 1/2/1900 1/2/1900 9 1/4/1900 2
10 1/1/1900 4 1/2/1900 1/2/1900 10 1/3/1900 6
7 1/1/1900 4 1/2/1900 1/2/1900 7 1/3/1900 6
11 1/2/1900 2
12 1/1/1900 4 1/2/1900 1/2/1900 12 1/3/1900 6
13 1/1/1900 6 1/2/1900 1/2/1900 13 1/4/1900 2
15 1/1/1900 4 1/2/1900 1/2/1900 15 1/3/1900 6
16 1/1/1900 6 1/2/1900 1/2/1900 16 1/4/1900 2
14 1/2/1900 2
17 1/1/1900 4 1/2/1900 1/2/1900 17 1/3/1900 6
18 12/31/1899 6 1/1/1900 1/1/1900 18 1/3/1900 2
19 8/10/2023 8/11/2023 8/11/2023 18 8/13/2023
18 12/31/1899
21 7/24/2023 7/25/2023 7/25/2023 18 7/27/2023
22 8/3/2023 8/4/2023 8/4/2023 18 8/6/2023
23 8/9/2023 8/10/2023 8/10/2023 18 8/12/2023
24 8/13/2023 8/14/2023 8/14/2023 18 8/16/2023
25 CCC 18 12/31/1899
26 8/13/2023 8/14/2023 8/14/2023 18 8/16/2023
27 8/17/2023 8/18/2023 8/18/2023 18 8/20/2023
28 8/19/2023 8/20/2023 8/20/2023 18 8/22/2023
29 Chạy thử 18 12/31/1899
30 8/22/2023 8/23/2023 8/23/2023 18 8/25/2023
31 8/24/2023 8/25/2023 8/25/2023 18 8/27/2023
32 8/26/2023 8/27/2023 8/27/2023 18 8/29/2023
M THU TRÁT, ĐÓNG LƯỚI
YÊU CẦU NTCV
1/4/1900 1/4/1900
1/5/1900 1/5/1900
1/4/1900 1/4/1900
1/4/1900 1/4/1900
1/3/1900 1/3/1900
1/4/1900 1/4/1900
1/5/1900 1/5/1900
1/4/1900 1/4/1900
1/5/1900 1/5/1900
1/3/1900 1/3/1900
1/4/1900 1/4/1900
1/4/1900 1/4/1900
8/14/2023 8/14/2023
1/1/1900 1/1/1900
7/28/2023 7/28/2023
8/7/2023 8/7/2023
8/13/2023 8/13/2023
8/17/2023 8/17/2023
1/1/1900 1/1/1900
8/17/2023 8/17/2023
8/21/2023 8/21/2023
8/23/2023 8/23/2023
1/1/1900 1/1/1900
8/26/2023 8/26/2023
8/28/2023 8/28/2023
8/30/2023 8/30/2023
DANH MỤC BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG VIỆC HD40/2020/HĐTCXD ký ngày 18 tháng 04 năm 2020
SỐ IN Nghiệm thu công việc xây dựng
1 Số BB Nội dung nghiệm thu Lý trình/vị trí Hạng mục

YCNT NTCV
Số văn
Số phiếu
Số văn bản day start Số văn bản day start end bản lấy day start KT
kiểm tra
mẫu
(1) (2) (3) (4) (5) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25)
A A PHẦN CÔNG VIỆC LẮP ĐẶT

I LẮP ĐẶT HỆ THỐNG BÁO CHÁY
- Lắp đặt đường ống gen bảo vệ, kéo rải dây tín hiệu, thiết bị báo cháy Tầng 01/PYC/LĐ/ 01/CVXD/LĐ/
1 1 Tầng 01 PCCC/BC PCCC/BC
7/16/2023 09h00'
PCCC/BC
7/16/2023 09h30' 10h30'
01
- Lắp đặt đường ống gen bảo vệ, kéo rải dây tín hiệu, thiết bị báo cháy Tầng 02/PYC/LĐ/ 02/CVXD/LĐ/ 01/LM/ 01/PKT/
7/30/2023 09h00'
PCCC/BC
7/30/2023 09h45' 10h30' 7/30/2023 10h30'
02 CBT CBT
- Lắp đặt đường ống gen bảo vệ, kéo rải dây tín hiệu, thiết bị báo cháy Tầng 03/PYC/LĐ/ 03/CVXD/LĐ/
8/13/2023 09h00'
PCCC/BC
8/13/2023 09h30' 10h30'
03
04/PYC/LĐ/ 04/CVXD/LĐ/
4 4 - Lắp đặt tủ trung tâm báo cháy PCCC/BC PCCC/BC
8/15/2023 09h00'
PCCC/BC
8/15/2023 09h45' 10h45'
II LẮP ĐẶT HỆ THỐNG CHỮA CHÁY

5 1 - Lắp đặt đường ống chính, tay nhánh, trục đứng và spinkler Tầng 01 Tầng 01 PCCC/CC PCCC/CC
7/17/2023 09h00'
PCCC/CC
7/17/2023 09h30' 10h30'
7/31/2023 09h00'
PCCC/CC
7/31/2023 09h45' 10h45'
8/10/2023 09h00'
PCCC/CC
8/10/2023 09h30' 10h30'
8 4 - Lắp đặt phòng bơm PCCC/CC PCCC/CC
8/20/2023 09h00'
PCCC/CC
8/20/2023 09h30' 10h30'
LẮP ĐẶT HỆ THỐNG EXIT, SỰ CỐ THOÁT

III
NẠN
- Lắp đặt ống gen bảo vệ, kéo dải luồn dây tín hiệu đèn exit, sự cố thoát nạn 01/PYC/KD/ 01/CVXD/LĐ/
9 1 Tầng 01 PCCC/EXSC PCCC/EXSC
7/26/2023 09h00'
PCCC/EXSC
7/26/2023 09h15' 10h30'
cháy Tầng 01
- Lắp đặt ống gen bảo vệ, kéo dải luồn dây tín hiệu đèn exit, sự cố thoát nạn 02/PYC/KD/ 02/CVXD/LĐ/
10 2 Tầng 02 PCCC/EXSC PCCC/EXSC
8/5/2023 09h00'
PCCC/EXSC
8/5/2023 09h30' 10h45'
cháy Tầng 02
- Lắp đặt ống gen bảo vệ, kéo dải luồn dây tín hiệu đèn exit, sự cố thoát nạn Tầng 03 và nhà phụ 03/PYC/KD/ 03/CVXD/LĐ/
11 3 PCCC/EXSC PCCC/EXSC
8/10/2023 09h00'
PCCC/EXSC
8/10/2023 09h15' 10h30'
cháy Tầng 03 và nhà phụ trợ trợ
IV LẮP ĐẶT HỆ THỐNG HÚT KHÓI

12 1 - Lắp đặt ống gió hút khói Tầng 01 Tầng 01 PCCC/HK PCCC/HK
7/24/2023 09h00'
PCCC/HK
7/24/2023 09h30' 10h30'
31/83
SỐ IN Nghiệm thu công việc xây dựng
1 Số BB Nội dung nghiệm thu Lý trình/vị trí Hạng mục

YCNT NTCV
Số văn
Số phiếu
Số văn bản day start Số văn bản day start end bản lấy day start KT
kiểm tra
mẫu
(1) (2) (3) (4) (5) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25)
13 2 - Lắp đặt ống gió hút khói Tầng 02 Tầng 02 PCCC/HK PCCC/HK
8/3/2023 09h00'
PCCC/HK
8/3/2023 09h45' 10h45'
14 3 - Lắp đặt quạt gắn tường Tầng 1, quạt ly tâm Tầng 03 Tầng 03 PCCC/HK PCCC/HK
8/9/2023 09h00'
PCCC/HK
8/9/2023 09h30' 10h45'
15 4 - Lắp đặt tủ điều khiển quạt hút khói PCCC/HK PCCC/HK
8/13/2023 09h00'
PCCC/HK
8/13/2023 09h45' 10h45'
V LẮP ĐẶT CỬA CHỐNG CHÁY

16 1 - Lắp đặt Cửa chống cháy Tầng 01 Tầng 01 PCCC/CCC PCCC/CCC
8/13/2023 09h00'
PCCC/CCC
8/13/2023 09h45' 10h45'
8/17/2023 09h00'
PCCC/CCC
8/17/2023 09h30' 10h30'
8/19/2023 09h00'
PCCC/CCC
8/19/2023 09h30' 10h30'
VI KẾT NỐI LIÊN ĐỘNG, CHẠY THỬ HỆ THỐNG

19 1 - Chạy thử toàn bộ hệ thống PCCC liên động không tải PCCC/LĐKT PCCC/LĐKT
8/22/2023 09h00'
PCCC/LĐKT
8/22/2023 09h30' 10h30'
20 2 - Chạy thử toàn bộ hệ thống PCCC liên động có tải PCCC/LĐCT PCCC/LĐCT
8/24/2023 09h00'
PCCC/LĐCT
8/24/2023 09h45' 10h45'
21 3 Nghiệm Thu hoàn thành hạng mục hệ thống PCCC với chủ đầu tư PCCC/HTHM PCCC/HTHM
8/26/2023 09h00'
PCCC/HTHM
8/26/2023 09h15' 10h15'
32/83
Nghiệm thu hoàn thành giai đoạn thi công
Lấy mẫu thí nghiệm
NTNB YCNT NTCV
TCVN
Đối tượng lấy
end KT start LM end LM Loại vật liệu Số lượng Quy cách day start end day start day start end
mẫu
(26) (27) (28) (29) (30) (31) (32) (33) (34) (35) (36) (37) (38) (39) (40) (41)
Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng hiện

hành được áp dụng :

10h45' 11h45' 12h45' Ống đồng Ống đồng 02 tổ mẫu D3.5 dày 0.81 hành được áp dụng :










33/83
Nghiệm thu hoàn thành giai đoạn thi công
Lấy mẫu thí nghiệm
NTNB YCNT NTCV
TCVN
Đối tượng lấy
end KT start LM end LM Loại vật liệu Số lượng Quy cách day start end day start day start end
mẫu
(26) (27) (28) (29) (30) (31) (32) (33) (34) (35) (36) (37) (38) (39) (40) (41)




34/83
LIST THÍ NGHIỆM VẬT LIỆU ĐẦU VÀO
Công trình: Cảnh quan Hồ Phùng Khoang
Gói thầu : Thi công hoàn thiện các công trình kiến trúc cảnh quan và hạ tầng kỹ thuật bao gồm đường giao thông, cấp
điện, cấp nước, thoát nước mưa, thoát nước thải
Hạng mục: Công trình kiến trúc cảnh quan
Địa điểm xây dựng: Khu ĐTM Phùng Khoang- P.Trung Văn- Q.Nam Từ Liêm-Tp.Hà Nội
Chủ đầu tư: Công ty CP Đầu tư và Xây dựng Đô thị
Tư vấn giám sát: Chi nhánh Tư vấn giám sát và Quản lý dự án VNCC
Nhà thầu thi công: Công ty CP Vật tư và Thiết bị Nam Cường (Tên từ ngày 19/4/2018 về trước)
Nhà thầu thi công: Công ty CP Đầu tư và Xây dựng NCC (Tên từ ngày 20/4/2018 trở đi)
CẤP PHỐI BÊ TÔNG
Đá 1x2 Hà Nam
Cát vàng Sông Lô Ngày có Kq cấp Đơn vị cung cấp: Công ty CP Bê
1 Cấp phối Bê tông thương phẩm M250
Xi măng PCB40 Bút Sơn phối: 16/3/2018 tông xây dựng A+
Phụ gia GE-100
Đá 1x2 Hà Nam
Ngày có Kq cấp
2 Cấp phối Bê tông trộn tay M300 Cát vàng Sông Lô phối: 16/3/2018
Xi măng PCB30 Bút Sơn
Đá 1x2 Hà Nam
Ngày có Kq cấp
Đá 1x2 Hà Nam Ngày lấy mẫu a Thắng lùi lại cho
Ngày có Kq cấp
4 Cấp phối Bê tông trộn tay M200 Cát vàng Sông Lô phù hợp với ngày có kết quả giúp
phối: 16/3/2018
Xi măng PCB30 Bút Sơn em
Đá 1x2 Hà Nam
Ngày có Kq cấp
Đá 4x6 Hà Nam
Ngày có Kq cấp
CẤP PHỐI VỮA XI MĂNG
Cát Sông Hồng Ngày có Kq cấp
1 Cấp phối Vữa XM M75 Ngày lấy mẫu a Thắng lùi lại cho
Xi măng PCB30 Bút Sơn phối: 16/3/2018
phù hợp với ngày có kết quả giúp
Cát Sông Hồng Ngày có Kq cấp em
2 Cấp phối Vữa XM M100
Xi măng PCB30 Bút Sơn phối: 16/3/2018
VẬT LIỆU ĐẦU VÀO
Ngày có Kq: Ngày lấy mẫu a Thắng lùi lại cho

1 Gạch đặc Gạch đặc AI- Hoan Sen
16/3/2018 phù hợp với ngày có kết quả giúp
em
Ngày lấy mẫu:
Hoà Phát 16/3/2018
2 Thép D6
mác CB-240T Ngày có Kq:
16/3/2018
Ngày lấy mẫu:
Hoà Phát 16/3/2018
3 Thép D8
mác CB-240T Ngày có Kq:
16/3/2018
Ngày lấy mẫu:
Hoà Phát 16/3/2018
4 Thép D10
mác CB-300V Ngày có Kq:
16/3/2018
Ngày lấy mẫu:
Hoà Phát 16/3/2018
5 Thép D12
16/3/2018
Ngày lấy mẫu:
Hoà Phát 16/3/2018
6 Thép D14
16/3/2018
Ngày lấy mẫu:
Hoà Phát 16/3/2018
7 Thép D16
16/3/2018
Ngày lấy mẫu:
Hoà Phát 16/3/2018
8 Thép D18
16/3/2018
Ngày lấy mẫu:
Hoà Phát 16/3/2018
9 Thép D20
16/3/2018
Ngày lấy mẫu:
Hoà Phát 16/3/2018
10 Thép D22
16/3/2018
Ngày lấy mẫu:
16/3/2018
11 Thép bản tròn D180mm dày 5mm
Ngày có Kq:
16/3/2018
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
###
BIÊN BẢN SỐ: 06/NB/HTGĐ/
NGHIỆM THU NỘI BỘ HOÀN THÀNH BỘ PHẬN CÔNG TRÌNH
XÂY DỰNG, GIAI ĐOẠN THI CÔNG XÂY DỰNG
Dự án:
Công trình: Trung tâm Minh Dương Plaza
Gói thầu :
Hạng mục: Thi công lắp đặt Hệ thống chữa cháy

Địa điểm xây dựng: Xã Minh Khai, huyện Hoài Đức, thành phố Hà Nội
1. Đối tượng nghiệm thu:
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:

###
- Ông: 0 Chức vụ : CB P. kỹ thuật
- Ông: ………………… Chức vụ: ………………….
b. Đại diện đội thi công:
- Ông: Đặng Xuân Trường Chức vụ : Chỉ huy trưởng
- Ông: ………………… Chức vụ: ………………….
3. Thời gian nghiệm thu:
- Bắt đầu: 08h00' ###
- Kết thúc: 11h00' ###
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:
a. Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công, biện pháp thi công được chủ đầu tư phê duyệt;
- Hợp đồng kinh tế số: 2703/HĐKT/MD-AC về việc Cung cấp thiết bị, lắp đặt hệ thống PCCC
giữa công ty TNHH MTV thương mại Minh Dương và công ty cổ phần thiết bị và chuyển giao
công nghệ PCCC An Cường về việc: ;
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng hiện hành được áp dụng :
- Các kết quả thí nghiệm kiểm tra vật liệu đầu vào của nhà thầu;
- Các kết quả kiểm tra thiết bị thực hiện trong quá trình xây dựng;
- Nhật ký thi công xây dựng và các văn bản khác liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
b. Về chất lượng công việc xây dựng: Đạt yêu cầu kỹ thuật, đạt yêu cầu hồ sơ thiết kế
c. Các ý kiến khác: Không
5. Kết luận:
Chấp thuận nghiệm thu, đồng ý cho mời tư vấn giám sát và chủ đầu tư tổ chức nghiệm thu hoàn
thành giai đoạn công việc trên
PHÒNG KỸ THUẬT CÔNG TY ĐỘI THI CÔNG
0 Đặng Xuân Trường

###
BIÊN BẢN SỐ: 06/YC/HTGĐ/
PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU
Dự án:
Gói thầu :

Err:509
Đơn vị thi công đề nghị Ban QLDA Dương Nội và đơn vị Tư vấn giám sát nghiệm thu theo nội
dụng sau:
1.Đối tượng nghiệm thu:
2.Thời gian địa điểm :

Vào hồi 14h00'###
3.Các hồ sơ kèm theo:
+ Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt và những thay đổi thiết kế( nếu có) đã
được chấp thuận ;
+ Biên bản nghiệm thu nội bộ của nhà thầu s06/NB/HTGĐ/
+ Bản vẽ sơ hoạ hoàn công, Nhật ký thi công;
+ Các tài liệu thí nghiệm, quan trắc; các chứng chỉ xuất xưởng, thí nghiệm chất lượng vật liệu;
Nhận phiếu yêu cầu lúc 11h20' ###
BAN QLDA DƯƠNG NỘI TƯ VẤN GIÁM SÁT ĐƠN VỊ THI CÔNG
0 …………………… Đặng Xuân Trường

###
BIÊN BẢN SỐ: 06/CV/HTGĐ/
NGHIỆM THU HOÀN THÀNH BỘ PHẬN CÔNG TRÌNH
XÂY DỰNG, GIAI ĐOẠN THI CÔNG XÂY DỰNG
Dự án:
Gói thầu :


a. Đại diện Ban QLDA:
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
- Ông: 0 Chức vụ : CB BQL
b. Đại diện Tư vấn giám sát: Công ty cổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ phòng cháy INTERNATION
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
- Ông: …………………… Chức vụ : CB TVGS
Err:509
- Ông: …………………… Chức vụ: Giám Đốc
- Ông: Đặng Xuân Trường Chức vụ: Chỉ huy trưởng
- Bắt đầu: 14h00' ###
- Kết thúc: 17h00' ###
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công06/YC/HTGĐ/
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công, biện pháp thi công được chủ đầu tư phê duyệt;
- Biên bản nghiệm thu vật liệu, sản phẩm chế tạo sẵn trước khi sử dụng;
- Các tài liệu thí nghiệm quan trắc tại hiện trường có liên quan;
- Biên bản nghiệm thu công việc xây dựng có liên quan;
- Kết quả thí nghiệm mẫu kiểm nghiệm của đối tượng nghiệm thu;
- Bản vẽ hoàn công;
- Nhật ký thi công xây dựng và các văn bản khác liên quan đến đối tượng nghiệm thu;
- Công tác chuẩn bị để triển khai bộ phận công trình, giai đoạn thi công xây dựng tiếp theo;
- Biên bản nghiệm thu nội bộ của nhà thầu thi công;
b. Về chất lượng công việc xây dựng:
Đạt yêu cầu kỹ thuật, đạt yêu cầu hồ sơ thiết kế được duyệt.
5. Kết luận:
Chấp thuận nghiệm thu chuyển giai đoạn công việc trên, đồng ý cho đơn vị thi công triển khai
công việc tiếp theo.
Đ/D BAN QLDA DƯƠNG NỘI Đ/D TƯ VẤN GIÁM SÁT
Đ/D ĐƠN VỊ THI CÔNG

Hà nội, ngày 16 tháng 7 năm 2023
PHIẾU YÊU CẦU

NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Số: 01/PYC/LĐ/PCCC/BC
Kính gửi:- Công ty TNHH MTV thương mại Minh Dương
- Đơn vị tư vấn giám sát : Công ty cổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ phòng cháy
INTERNATIONAL
Địa điểm Xây Dựng: Xã Minh Khai, huyện Hoài Đức, thành phố Hà Nội
Đối tượng nghiệm thu :
- Lắp đặt đường ống gen bảo vệ, kéo rải dây tín hiệu, thiết bị báo cháy Tầng 01
Trong quá trình thi công, đối tượng đề nghị nghiệm thu nếu trên đã được chúng tôi đôn đốc và kiểm tra
liên tục. Đến nay chúng tôi khẳng định đạt yêu cầu của thiết kế, đảm bảo chất lượng và nghiệm thu theo đúng
quy định hiện hành.
Nhà thầu thi công cam kết công việc đề nghị nghiệm thu đảm bảo chất lượng theo yêu cầu hồ sơ thiết kế.
Đề nghị: Chủ đầu tư, Tư vấn giám sát và các bên liên quan sớm tổ chức nghiệm thu để chúng tôi thi công các
Thời gian dự kiến nghiệm thu: 09h00' ngày 16 tháng 7 năm 2023
Nhận phiếu yêu cầu lúc: 08h30' ngày 16 tháng 7 năm 2023
CHỦ ĐẦU TƯ TƯ VẤN GIÁM SÁT ĐƠN VỊ THI CÔNG
…………………… …………………… Đặng Xuân Trường

BIÊN BẢN SỐ: 01/CVXD/LĐ/PCCC/BC

Công trình Trung tâm Minh Dương Plaza
Địa điểm Xây Dựng : Xã Minh Khai, huyện Hoài Đức, thành phố Hà Nội
1. Đối tượng nghiệm thu :
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu :

a. Đại diện Chủ đầu tư: Công ty TNHH MTV thương mại Minh Dương
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
b. Đại diện TVGS: Công ty cổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ phòng cháy
INTERNATIONAL
+ Ông: …………………… Chức vụ : Trưởng đoàn giám sát
+ Ông: …………………… Chức vụ: Phó đoàn thường trực
+ Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
c. Đại diện Nhà thầu thi công: Công ty ổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ PCCC
An Cường
+ Ông: Đặng Xuân Trường Chức vụ : Chỉ huy trưởng công trình
+ Ông: Khúc Thanh Tân Chức vụ : Phó Chỉ huy trưởng công trình
+ Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
3. Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu: 09h30' ngày 16 tháng 7 năm 2023
Kết thúc: 10h30' ngày 16 tháng 7 năm 2023
Tại : Xã Minh Khai, huyện Hoài Đức, thành phố Hà Nội
a. Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công số:01/PYC/LĐ/PCCC/BC
- Hợp đồng kinh tế số: 2703/HĐKT/MD-AC về việc Cung cấp thiết bị, lắp đặt hệ thống
+ Tài liều tiêu chuẩn của dự án;
+ Các TCVN hiện hành.
+ Tài liệu chỉ dẫn kèm theo hợp đồng.
+ Các kết quả kiểm tra chứng chỉ chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình
thi công
+ Các biên bản nghiệm thu vật liệu/ cấu kiện trước khi sử dụng ;
+ Biện pháp thi công, Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan;
+ Bản vẽ sơ họa hoàn công, ảnh chụp kèm theo (nếu có);
c. Về chất lượng công việc xây dựng :
- Đảm bảo chất lượng theo thiết kế, tuân thủ tiêu chuẩn quy phạm hiện hành và biện pháp thi
công được duyệt.
d. Các ý kiến khác : Không.
5. Kết luận: Đồng ý nghiệm thu công việc trên, cho triển khai các công việc tiếp theo.


- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
INTERNATIONAL
+ Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
c. Đại diện Nhà thầu thi công: Công ty ổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ PCCC An
Cường
+ Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
Tại: Xã Minh Khai, huyện Hoài Đức, thành phố Hà Nội
- Hợp đồng kinh tế số: 2703/HĐKT/MD-AC về việc Cung cấp thiết bị, lắp đặt hệ thống PCCC giữa
công ty TNHH MTV thương mại Minh Dương và công ty cổ phần thiết bị và chuyển giao công
nghệ PCCC An Cường
+ Tài liệu tiêu chuẩn của dự án;
+ Các kết quả kiểm tra chứng chỉ chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình thi công
b. Nội dung khiểm tra:
Thời gian Áp lực

Áp lực
duy trì áp sau khi Kết quả
thử
STT Khu vực thử áp lực thử
Khôn
Kg/cm2 Giờ Kg/cm2 Đạt
g Đạt
c. Về chất lượng công việc xây dựng :

- Đảm bảo chất lượng theo thiết kế, tuân thủ tiêu chuẩn quy phạm hiện hành và biện pháp thi công
được duyệt.

PHIẾU YÊU CẦU

NGHIỆM THU THIẾT BỊ CHẠY THỬ ĐƠN ĐỘNG KHÔNG TẢI
INTERNATIONAL
Trong quá trình thi công, đối tượng đề nghị nghiệm thu nêu trên đã được chúng tôi đôn đốc và kiểm tra liên
tục. chúng tôi khẳng định rằng: chúng tôi đã thực hiện công việc nêu trên đảm bảo theo yêu cầu kỹ thuật của
côngNhà
trình.
thầu thi công cam kết công việc đề nghị nghiệm thu đảm bảo chất lượng theo yêu cầu hồ sơ thiết kế.


NGHIỆM THU THIẾT BỊ CHẠY THỬ ĐƠN ĐỘNG KHÔNG TẢI

- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
INTERNATIONAL
+ Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
c. Đại diện Nhà thầu thi công: Công ty ổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ PCCC An
Cường
+ Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
Tại công trình : Trung tâm Minh Dương Plaza
4. Đánh giá công tác chạy thử thiết bị liên động không tải đã thực hiện:
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công số: 01/PYC/LĐ/PCCC/BC
giữa công ty TNHH MTV thương mại Minh Dương và công ty cổ phần thiết bị và chuyển
giao công nghệ PCCC An Cường
+ Các kết quả kiểm tra chứng chỉ chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình thi
công
c. Về chất lượng chạy thử thiết bị liên động không tải :
- Đảm bảo chất lượng theo thiết kế, tuân thủ tiêu chuẩn quy phạm hiện hành và biện pháp thi
công được duyệt.

PHIẾU YÊU CẦU

NGHIỆM THU THIẾT BỊ CHẠY THỬ LIÊN ĐỘNG CÓ TẢI
INTERNATIONAL
Trong quá trình thi công, đối tượng đề nghị nghiệm thu nêu trên đã được chúng tôi đôn đốc và kiểm tra
liên tục. chúng tôi khẳng định rằng: chúng tôi đã thực hiện công việc nêu trên đảm bảo theo yêu cầu kỹ thuật
của Nhà
côngthầu
trình.
thi công cam kết công việc đề nghị nghiệm thu đảm bảo chất lượng theo yêu cầu hồ sơ thiết kế.


NGHIỆM THU THIẾT BỊ CHẠY THỬ LIÊN ĐỘNG CÓ TẢI

- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
INTERNATIONAL

+ Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
An Cường
+ Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
4. Đánh giá công tác chạy thử thiết bị liên động không tải đã thực hiện:
thi công
b. Về tiến độ lắp đặt thiết bị:
- Ngày khởi công: …../…../201…
- Ngày hoàn thành:…../…./201…
c. Về công suất đưa vào vận hành :
- Công suất theo thiết kế đã được phê duyệt:.................................................................
- Công suất theo thực tế đạt được:.................................................................................
d. Về đặc điểm biện pháp để bảo vệ an toàn lao động, an toàn phòng nổ, phòng
cháy, chống ô nhiễm môi trường và an toàn sử dụng: Đảm bảo yêu cầu
e. Về khối lượng: Theo thực tế thi công được nghiệm thu
f. Về chất lượng thiết bị chạy thử liên động có tải: Đảm bảo yêu cầu kỹ thuật
g. Những sửa đổi trong quá trình thi công so với thiết kế được duyệt: Không
h. Các ý kiến khác : Không.
i. Ý kiến của Chủ đầu tư, TV giám sát và các bên tham gia nghiệm thu:
Đồng ý nghiệm thu
5. Kết luận:
- Chấp nhận nghiệm thu
- Các bên trực tiếp nghiệm thu chịu trách nhiệm trước pháp luật về quyết định nghiệm thu này.
…………………… …………………… ……………………

PHIẾU YÊU CẦU

NGHIỆM THU HOÀN THÀNH HẠNG MỤC CÔNG TRÌNH
INTERNATIONAL
Sau khi hoàn thành hạng mục công trình để đưa vào sử dụng, kiểm tra đúng theo bản vẽ thiết kế thi công,
tiêu chuẩn, quy chuẩn và yêu cầu kỹ thuật của công trình. chúng tôi khẳng định rằng: chúng tôi đã thi công
xong công việc nêu trên đảm bảo chất lượng theo hồ sơ thiết kế đã được phê duyệt.
Đề nghị: Đơn vị tư vấn giám sát và đại diện chủ đầu tư, nghiệm thu công việc trên.


NGHIỆM THU HOÀN THÀNH HẠNG MỤC CÔNG TRÌNH

- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
INTERNATIONAL
+ Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
An Cường
+ Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
4. Đánh giá công tác chạy thử thiết bị liên động có tải đã thực hiện:
thi công
b. Nội dung và trình tự nghiệm thu chất lượng công trình
- Kiểm tra hạng mục tại hiện trường: Đạt yêu cầu;
- Kiểm tra công tác để đảm bảo An toàn vệ sinh lao động, phòng chống cháy nổ; ô
nhiễm môi trường: Đạt yêu cầu;
- Kiểm tra các kết quả kiểm tra cao độ, kích thước hình học và kết quả thí nghiệm chất
lượng vật liệu, chất lượng công trình: Đạt yêu cầu;
- Kiểm tra các biên bản nghiệm thu, nhật ký thi công: Đạt yêu cầu;
- Đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng, yêu cầu kỹ thuật của công trình: Đạt yêu
cầu;
c. Nhận xét:
- Đơn vị thi công công trình đảm bảo yêu cầu chất lượng so với hồ sơ thiết kế đã được
phê duyệt. Các sai số nằm trong phạm vi cho phép.
- Kiểm tra các biên bản nghiệm thu nội bộ, biên bản nghiệm thu công việc xây dựng bộ
phận công trình, giai đoạn thi công xây dựng và các kết quả thí nghiệm thực hiện trong
quá trình thi công hạng mục công trình: Đầy đủ và đạt yêu cầu.
5. Kết luận:
Đồng ý nghiệm thu hoàn thành hạng mục công trình xây dựng để bàn giao chuyển bước thi
công.
…………………… …………………… ……………………

Hà nội, ngày….tháng….năm…..
BIÊN BẢN SỐ: 01/NBCV/LĐ/PCCC/BC
NGHIỆM THU NỘI BỘ CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Dự án:
Gói thầu :
#N/A
2. Thành phần trực tiếp tham gia nghiệm thu:

a. Phòng KHKT :
- Ông: 0 Chức vụ : CB Phòng KHKT
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
b. Ban chỉ huy công trường
- Ông: …………………… Chức vụ: ………………….
- Bắt đầu: 08h00' ngày….tháng….năm…..
- Kết thúc: 08h30' ngày….tháng….năm…..
4. Đánh giá công việc đã thực hiện:
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt ;
TCVN 3890-2009: Phương tiện phòng cháy và chữa cháy cho nhà và công trình – Trang bị, bố
trí, kiểm tra, bảo dưỡng;
- Các tài liệu thí nghiệm, quan trắc; các chứng chỉ xuất xưởng, thí nghiệm chất lượng vật liệu ;
- Biện pháp thi công đã được phê duyệt;
- Nhật ký thi công xây dựng và các văn bản khác liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
b. Về chất lượng công việc xây dựng: Đảm bảo yêu cầu kỹ thuật, chất lượng theo hồ sơ thiết kế
5. Kết luận:
Chấp thuận nghiệm thu, đồng ý cho mời tư vấn giám sát và chủ đầu tư tổ chức nghiệm thu công việc
xây dựng
TỔ QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BAN CHỈ HUY CÔNG TRƯỜNG
0 Đặng Xuân Trường

PHIẾU KIỂM TRA TRƯỚC KHI ĐỔ BÊ TÔNG
SỐ: 01/PKT/CBT
Dự án:
Gói thầu :
Hạng mục: Cọc bê tông đúc sẵn M200

1. Hạng mục chuẩn bị tiến hành đổ bê tông:
Ống đồng
2. Thành phần trực tiếp tiến hành kiểm tra:
a. Đại diện Tư vấn giám sát: Công ty cổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ phòng cháy INTERNATION
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
b. Đại diện nhà thầu thi công: Công ty ổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ PCCC An
Cường
3. Thời gian kiểm tra:
- Bắt đầu: 10h30' ngày 30 tháng 7 năm 2023
- Kết thúc: 10h45' ngày 30 tháng 7 năm 2023
4. Nội dung kiểm tra:
a. Thiết bị thi công:
Stt Tên thiết bị Số lượng Tình trạng sử dụng
1 Máy trộn bê tông 02 Tốt
2 Xe rùa vận chuyển bê tông 05 Tốt
3 Máy đầm dùi 03 Tốt
4 Máy đầm bàn 03 Tốt
5 Khuôn mẫu 18 Tốt
b. Nhân lực:
- Cán bộ kỹ thuật: 02 người
- Phụ trách điện, nước, an toàn: 01 người
- Công nhân đổ bê tông: 10 người
- Công nhân trực ván khuôn: 02 người
c. Các điều kiện khác:
- Vệ sinh: Đạt yêu cầu
- Bạt che mưa: Đạt yêu cầu
- Đường công vụ: Đạt yêu cầu
- Ánh sáng thi công: Đạt yêu cầu
5. Kết luận: Đủ điều kiện tiến hành đổ bê tông hạng mục trên.
TƯ VẤN GIÁM SÁT ĐƠN VỊ THI CÔNG
…………………… Đặng Xuân Trường

BIÊN BẢN SỐ: 01/LM/CBT
BIÊN BẢN LẤY MẪU THÍ NGHIỆM
Dự án:
Gói thầu :
Hạng mục: Cọc bê tông đúc sẵn M200
Đối tượng lấy mẫu:
Ống đồng
2. Thành phần trực tiếp tham gia:
a. Đại diện Tư vấn giám sát: Công ty cổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ phòng cháy INTERNA
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
b. Đại diện nhà thầu thi công: Công ty ổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ PCCC An
Cường
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
c. Đại diện đơn vị thí nghiệm:
- Ông: …………………… Chức vụ : Thí nghiệm viên
3. Thời gian lấy mẫu:
4. Công việc thực hiện:
- Tại hiện trường thi công các bên trực tiếp tham gia lấy mẫu kiểm tra với nội dung sau:
Stt Chủng loại vật liệu Số lượng Quy cách mẫu Vị trí lấy mẫu
1 Ống đồng 02 tổ mẫu D3.5 dày 0.81 Tại hiện trường
5. Yêu cầu thí nghiệm:

- Xác định cường độ chịu nén
6. Ghi chú:
…………………… Đặng Xuân Trường

LIST THÍ NGHIỆM HIỆN
: Hợp đồng kinh TRƯỜNG về việc Cung cấp thiết bị,
tế số: 2703/HĐKT/MD-AC
lắp đặt hệ thống PCCC giữa công ty TNHH MTV thương mại Minh
Tên hợp đồng
Dương và công ty cổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ PCCC An
Chủ đầu tư :Cường
Công ty TNHH MTV thương mại Minh Dương
: Công ty cổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ phòng cháy
Tư vấn GS
INTERNATIONAL
Nhà thầu : Công ty ổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ PCCC An Cường
Dự án :
Gói thầu :
Stt thí Ngày thí nghiệm

Ngày lấy Số lượng mẫu lấy tại
nghiệ Hạng mục Mác
mẫu hiện trường
m
Độ chặt R7 R28
Ống
2 Ống đồng 7/30/2023 8/6/2023 8/27/2023 02 tổ mẫu
đồng
Dự án:
Gói thầu :

Lý trình: PCCC/BC
a. Đại diện Công ty TNHH MTV thương mại Minh Dương và
- Ông: …………………… Chức vụ : Cán bộ BQL Phùng Khoang
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
b. Đại diện Tư vấn giám sát: Công ty cổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ phòng cháy INTERNATIO
- Ông: …………………… Chức vụ : Cán bộ TVGS
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
#NAME?
- Ông: Khúc Thanh Tân Chức vụ : Chỉ huy phó
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
4. Đánh giá về chất lượng của công việc xây dựng:
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công s 01/PYC/LĐ/PCCC/BC
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt và những thay đổi thiết kế( nếu có) đã
TCVN 9398:2012: Công tác trắc địa trong xây dựng công trình . Yêu cầu chung;
- Biên bản nghiệm thu vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn trước khi sử dụng ;
- Nhật ký thi công, nhật ký giám sát của chủ đầu tư và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng
nghiệm thu;
- Bảng sơ họa hoàn công, ảnh chụp kèm theo (nếu có);
- Công tác chuẩn bị để triển khai công việc xây dựng tiếp theo.
b. Về chất lượng công việc xây dựng:
Đạt yêu cầu kỹ thuật.
c. Các ý kiến khác:
Không
5. Kết luận:
Chấp thuận nghiệm thu, đồng ý cho đơn vị thi công triển khai các hạng mục công việc xây dựng tiếp theo.
BQL PHÙNG KHOANG TƯ VẤN GIÁM SÁT ĐƠN VỊ THI CÔNG
…………………… …………………… Khúc Thanh Tân

Hà Nội, ngày 16 tháng 7 năm 2023
PHIẾU ĐO TỌA ĐỘ, CAO ĐỘ
ĐÍNH KÈM BIÊN BẢN SỐ : 01/CVXD/LĐ/PCCC/BC
Số liệu mốc:
Tên mốc X Y Z (m)
HG1 2322828.620 582144.471 6.312
HG2 2322662.938 581955.294 6.044
BẢNG TỌA ĐỘ
Tên Tọa độ tk Tọa độ thực tế Sai số

Stt Ghi chú
ga/điểm đo
X Y X Y ∆x ∆y
1 CX1 581902.281 2322738.012
2 G1 582013.948 2322664.132
3 G2 582021.750 2322669.945
4 G3 582023.039 2322695.405
5 G4 582025.398 2322725.088
6 G5 582015.830 2322698.456
7 G6 581996.218 2322681.522
8 G7 581962.072 2322678.906
9 G8 581934.546 2322699.471
10 G9 581918.329 2322718.843
11 G10 582053.326 2322686.351
12 G11 582049.464 2322721.137
13 G12 582066.372 2322743.524
14 G13 582114.295 2322731.772
15 G14 582067.721 2322763.124
16 G15 582107.665 2322761.750
17 G16 582137.635 2322778.135
18 CX2 582138.425 2322810.749
19 G17 582133.939 2322844.481
20 G18 582146.276 2322876.858
21 G19 582138.800 2322910.694
22 G20 582150.203 2322943.094
23 G21 582134.023 2322972.638
24 G22 582134.078 2323006.816
25 G23 582112.721 2323032.188
26 G24 582097.461 2323037.451
27 CX3 582078.797 2323039.609
28 G25 582054.024 2323029.174
29 G26 582051.268 2323031.521
30 G27 582024.153 2323047.804
31 G28 582046.593 2323070.259
32 G29 582065.975 2323091.080
33 G30 582094.820 2323095.324
34 G31 582095.685 2323116.999
35 G32 582115.366 2323090.585
36 G33 582148.219 2323085.133
37 G34 582129.676 2323071.380
38 G35 582106.075 2323067.136
39 G36 582082.453 2323062.927
40 G37 582084.049 2323046.961
41 G38 582099.224 2323044.745
42 G39 582028.771 2322998.032
43 G40 581993.923 2322999.822
44 G41 581959.758 2322994.482
45 G42 581933.464 2322972.122
46 G43 581926.076 2322957.278
47 G44 581914.861 2322962.110
48 G45 581907.917 2322972.783
49 G46 581884.156 2322957.323
50 G47 581871.280 2322965.019
51 G48 581927.318 2322985.405
52 G49 581925.921 2322992.354
53 G50 581952.617 2323012.246
54 CX4 581914.893 2322943.182
55 G51 581881.264 2322943.939
56 G52 581847.024 2322939.962
57 G53 581821.099 2322917.244
58 G54 581812.662 2322883.822
59 G55 581820.888 2322849.882
60 G56 581834.880 2322818.523
61 G57 581857.347 2322791.686
62 G58 581879.814 2322764.849
BẢNG CAO ĐỘ ĐỈNH BÊ TÔNG ĐÁY
K/c Chiều Cao độ

Số đọc Cao độ Cao độ
Tên K/c lẻ cộng dài rãnh đường Sai số Ghi chú
Stt mia thiết kế thực tế
ga/điểm đo dồn B400 chuyền
(m) (m) (m) (m) (m) (m) (m) (m)

Đoạn rãnh
1
T1
2 G1 5.83
3 * 9.730 8.35 5.82
4 G2 9.73 5.81
5 * 25.490 24.11 5.78
6 G3 25.49 5.74
7 * 8.120 7.12 5.73
8 G5 8.12 5.72
Đoạn rãnh
9
T2
10 DD2=DC3 5.83
11 * 35.800 33.7 5.79

12 G4 35.80 5.74
13 * 28.450 27.7 5.71
14 G5 64.25 5.67
15 * 26.250 24.87 5.64
16 G6 90.50 5.61
17 * 35.400 33.66 5.56
18 G7 125.90 5.52
19 * 35.000 33.62 5.48
20 G8 160.90 5.43
21 * 25.260 23.88 5.40
22 G9 186.16 5.37
23 * 25.000 23.62 5.34
24 CX1 211.16 5.30
25 CX1 211.16 5.48

26 * 35.000 33.62 5.44
27 G58 246.16 5.57
28 * 35.000 33.62 5.62
29 G57 281.16 5.66
30 * 35.000 33.62 5.70
31 G56 316.16 5.74
32 * 35.000 33.62 5.79
33 G55 351.16 5.83
Đoạn rãnh
34
T3
35 DC3=DD4 5.83
36 * 29.250 27.87 5.81

37 G14 29.25 5.78
38 * 4.000 38.62 5.72
39 G15 33.25 5.66
40 * 35.000 33.62 5.62
41 G16 68.25 5.57
42 * 35.000 33.62 5.53
43 CX2 103.25 5.48
44 * 35.000 33.62 5.53
45 G17 138.25 5.57
46 * 35.000 33.62 5.61
47 G18 173.25 5.65
48 * 35.000 33.62 5.70
49 G19 208.25 5.74
50 * 35.000 33.62 5.79
51 G20 243.25 5.83
Đoạn rãnh
52
T4
53 G20 5.83
54 * 35.000 33.62 5.79
55 G21 35.00 5.74
56 * 35.000 33.62 5.70
57 G22 70.00 5.66
58 * 35.000 33.62 5.47
59 G23 5.270
60 * 16.170 14.79 5.455
61 CX3 5.230
62 CX3 16.17 5.040

63 * 18.830 17.45 5.365
64 G24 35.00 5.090
65 * 27.850 26.47 5.425
66 G25 62.85 5.160
67 * 42.150 40.77 5.645
68 G39 105.00 5.530
Đoạn rãnh
69
T5
70 G39 105.00 5.530
71 * 35.000 33.62 5.785
72 G40 140.00 5.440
73 * 35.000 33.62 5.695
74 G41 175.00 5.350
75 * 35.000 33.62 5.610
76 G42 5.270
77 * 16.620 15.24 5.550
78 G43 16.62 5.230
79 * 18.380 17 5.505
80 CX4 35.00 5.180
81 CX4 35.00 5.090

82 * 35.000 33.62 5.480
83 G51 70.00 5.180
84 * 35.000 33.62 5.525
85 G52 105.00 5.270
86 * 35.000 33.62 5.610
87 G53 140.00 5.350
88 * 35.000 33.62 5.695
89 G54 175.00 5.440
90 * 35.000 33.62 5.785
91 G55 210.00 5.530
Đoạn rãnh
92
T6
93 G25 5.150
94 * 3.620 2.62 5.455
95 G26 3.62 5.160
96 * 41.870 4.49 5.515
97 G27 45.49 5.270
98 * 35.000 33.62 5.610
99 G28 80.49 5.350
100 * 35.000 33.62 5.695
101 G29 115.49 5.440
102 * 35.000 33.62 5.785
103 G3 150.49 5.530
Đoạn rãnh
104
T7
105 G31 5.530
106 * 32.940 31.56 5.790
107 G32 32.94 5.450
108 * 24.000 22.62 5.720
109 G34 56.94 5.390
Đoạn rãnh
110
T8
111 G33 5.530
112 * 23.000 21.62 5.800
113 G34 23.00 5.470
114 G34 23.00 5.390

115 * 24.000 22.62 5.700
116 G35 47.00 5.330
117 * 24.000 22.62 5.600
118 G36 71.00 5.270
119 * 16.500 15.5 5.550
120 G37 87.50 5.230
121 * 15.350 13.97 5.510
122 G38 102.85 5.190
123 * 7.500 6.5 5.480
124 CX3 110.35 5.170
Đoạn rãnh
125
T9
126 G43 5.310
127 * 12.240 11.5 5.625
128 G44 12.24 5.340
129 * 12.730 11.54 5.655
130 G45 24.97 5.370
131 G45 24.97 5.420

132 * 28.350 26.97 5.730
133 G46 53.32 5.490
134 * 15.000 13.81 5.810
135 G47 68.32 5.530
Đoạn rãnh
136
T10
137 G45 5.370
138 * 23.150 21.77 5.700
139 G48 23.15 5.430
140 * 7.800 6.8 5.740
141 G49 30.95 5.450
142 * 33.290 31.91 5.790
143 G50 64.24 5.530
Đoạn rãnh
144
T11
145 G10 5.750
146 * 35.000 33.62 6.055
147 G11 35.00 5.660
148 * 33.690 32.31 5.970
149 G12 68.69 5.580
150 G12 68.69 5.630

151 * 49.340 47.96 6.015
152 G13 118.03 5.750
Đoạn cống
153
D400
154 G12 118.03 5.300
155 * 21.300 47.96 5.855
156 G14 139.33 5.260
Kết luận:
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
CÁN BỘ TRẮC ĐẠC TƯ VẤN GIÁM SÁT ĐƠN VỊ THI CÔNG
…………………… …………………… Khúc Thanh Tân

###
BIÊN BẢN SỐ: #REF!
PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU
Dự án:
Gói thầu :

#REF!
Đơn vị thi công đề nghị Ban QLDA Phùng Khoang và đơn vị Tư vấn giám sát nghiệm thu theo
nội dụng sau:
1.Đối tượng nghiệm thu:
#REF!
2.Thời gian địa điểm :

Vào hồi #REF! ###
3.Các hồ sơ kèm theo:
+ Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt và những thay đổi thiết kế( nếu có) đã
+ Biên bản nghiệm thu nội bộ của nhà thầu s #REF!###
+ Bản vẽ sơ hoạ hoàn công, Nhật ký thi công;
+ Các tài liệu thí nghiệm, các chứng chỉ xuất xưởng, thí nghiệm chất lượng vật liệu;
BAN QLDA TƯ VẤN GIÁM SÁT ĐƠN VỊ THI CÔNG
…………………………… ………………………….. Khúc Thanh Tân

###
BIÊN BẢN SỐ: #REF!
NGHIỆM THU VẬT LIỆU, THIẾT BỊ,
SẢN PHẨM CHẾ TẠO SẴN TRƯỚC KHI SỬ DỤNG
Dự án:
Gói thầu :

#REF!
#REF!
a. Đại diện Ban QLDA:
- Ông: …………………… Chức vụ : Cán bộ BQLDA
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
b. Đại diện Tư vấn giám sát: ……………………………………………………
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
#REF!
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
- Bắt đầu: #REF! ###
- Kết thúc: #REF! ###
4. Đánh giá về chất lượng của công việc xây dựng:
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công s #REF!
- Hồ sơ thiết kế BVTC được chủ đầu tư phê duyệt và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận ;
-###
#REF!
- Biện pháp thi công, Nhật ký thi công, nhật ký giám sát của chủ đầu tư và các văn bản khác có
- liên
Bản quan;
vẽ sơ họa hoàn công, ảnh chụp kèm theo (nếu có);
b. Về chất lượng công việc xây dựng: Đạt yêu cầu chất lượng, kỹ thuật
c. Các ý kiến khác: Không.
5. Kết luận: Đồng ý nghiệm thu, cho phép Nhà thầu sử dụng vật liệu trên để thi công.
…………………… ………………………….. Khúc Thanh Tân
Hà nội, ngày …. Tháng …. Năm …..
BIÊN BẢN SỐ:
Dự án:
Gói thầu :

1. Đối tượng lấy mẫu:
2. Thành phần trực tiếp tham gia lấy mẫu:

a. Đại diện Tư vấn giám sát: ………………………………………………….
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
#NAME?
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
- Bắt đầu: ngày….tháng….năm…..
- Kết thúc: ngày….tháng….năm…..
- Tại hiện trường thi công các bên trực tiếp tham gia lấy mẫu với nội dung sau:
KL Nhập KL 1 tổ Khối
Stt Chủng loại vật liệu Nguồn gốc Ghi chú
hàng mẫu lượng mẫu
1 Đá 1x2 Hà Nam 100 m3 20 kg 06 Tổ 01 Tổ lưu
2 Đá 4x6 Hà Nam 200 m3 20 kg 03 Tổ 01 Tổ lưu
3 Cát vàng Sông Lô 200 m3 20 kg 07 Tổ 01 Tổ lưu
4 Cát mịn Sông Hồng 200 m3 20 kg 04 Tổ 01 Tổ lưu
5 Xi măng PCB 30 Bút Sơn 50 tấn 20 kg 09 Tổ 01 Tổ lưu
5. Yêu cầu thí nghiệm: Xác định chỉ tiêu cơ lý và thành phần của các loại vật liệu.
*) Ghi chú: Vật liệu chỉ được đưa vào sử dụng sau khi có kết quả thí nghiệm và được nghiệm thu vật
liệu đầu vào theo quy định.
…………………………… ………………………….. Khúc Thanh Tân

BIÊN BẢN SỐ:
Dự án:
Gói thầu :


- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
#NAME?
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
1 Xi măng PCB 30 Bút Sơn 50 tấn 20 kg 02 Tổ 01 Tổ lưu
2
3
…………………… Khúc Thanh Tân

BIÊN BẢN SỐ:
Dự án:
Gói thầu :


- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
#NAME?
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
Tại trạm trộn bê tông thương phẩm của công ty Cổ phần bê tông xây dựng A+.
- Tại trạm trộn bê tông thương phẩm các bên trực tiếp tham gia lấy mẫu với nội dung sau:
1 Đá 1x2 Hà Nam 20 kg 03 Tổ 01 Tổ lưu
2 Cát vàng Sông Lô 20 kg 03 Tổ 01 Tổ lưu
3 Xi măng PCB 40 Bút Sơn 20 kg 03 Tổ 01 Tổ lưu
4
5
…………………………… ………………………….. Khúc Thanh Tân

BIÊN BẢN SỐ:
Dự án:
Gói thầu :


- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
#NAME?
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
Mác KL nhập Số tổ mẫu x Chiều dài
Stt Chủng loại vật liệu Lô sản xuất
thép hàng số thanh 1 thanh Ghi chú
1 Thép d6 (Hòa phát) CB-240 1.5 tấn 2018-0179 02x03 1m 1 tổ lưu
10
5. Yêu cầu thí nghiệm: Xác định chỉ tiêu cơ lý.

…………………………… ………………………….. Khúc Thanh Tân
BIÊN BẢN SỐ:
Dự án:
Gói thầu :


- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
#NAME?
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
Mác KL nhập Số tổ mẫu x Chiều dài
Stt Chủng loại vật liệu Lô sản xuất
thép hàng số thanh 1 thanh Ghi chú
Thép bản tròn
1 0.3 tấn 02x03 1 tổ lưu
D180mm dày 5mm
2
3
…………………………… ………………………….. Khúc Thanh Tân

BIÊN BẢN SỐ:
Dự án:
Gói thầu :


- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
#NAME?
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
KL 1 tổ Khối
Stt Chủng loại vật liệu Nguồn gốc KL Nhập hàng Ghi chú
mẫu lượng mẫu
1 Gạch đặc AI Hoan Sen 100,000 50 Viên 02 Tổ 01 Tổ lưu
2
3
…………………………… ………………………….. Khúc Thanh Tân

CÔNG TY CP THƯƠNG MẠI VÀ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
XÂY DỰNG HTK Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN XÁC NHẬN GIAO HÀNG

Hôm nay, ngày 5 tháng 3 năm 2018, tại khu ĐTM Phùng Khoang, Hà Nội.
Về việc cung cấp vật tư cho công trình: Thi công hoàn thiện các công trình kiến trúc cảnh quan và hạ
tầng kỹ thuật bao gồm đường giao thông, cấp điện, cấp nước, thoát nước mưa, thoát nước thải.
1. ĐẠI DIỆN BÊN BÁN:

- Địa chỉ: Hiệp Thuận, Phúc Thọ, Hà Nội
- Đại diện: Nguyễn Ngọc Tọa Chức vụ : Giám đốc
- Người giao hàng: ……………………… Chức vụ : ……………………
2. ĐẠI DIỆN BÊN MUA: CÔNG TY CP VẬT TƯ VÀ THIẾT BỊ NAM CƯỜNG.
- Địa chỉ: Khu ĐTM Dương Nội, Hà Đông, Hà Nội
- Người nhận: Nguyễn Công Thìn Chức vụ : Thủ Kho
3. NỘI DUNG
- Bên bán giao cho bên mua vật tư theo số lượng, chất lượng sau đây:
Stt Chủng loại Xuất xứ KL Nhập hàng Ghi chú
1 Đá 1x2 Hà Nam 100 m3

2 Đá 4x6 Hà Nam 200 m3
3 Cát vàng Sông Lô 200 m3
4 Cát mịn Sông Hồng 200 m3
5
4. CAM KẾT:
Sau khi bên bán hàng giao đủ các chủng loại chất lượng, số lượng vật liệu cho bên mua hàng, hai
bên thống nhất với nội dung trên và ký vào biên bản này làm cơ sở lập hóa đơn giữa hai bên.
NGƯỜI GIAO HÀNG NGƯỜI NHẬN HÀNG
…………………………… Nguyễn Công Thìn



3. NỘI DUNG
1 Xi măng PCB 30 Bút Sơn 50 tấn

2
3
4. CAM KẾT:



3. NỘI DUNG
1 Gạch đặc AI Hoan Sen 100 000 Viên

2
3
4. CAM KẾT:

CÔNG TY CỔ PHẦN BẮC HẢI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc


- Đại diện: Đỗ Văn Hiệu Chức vụ : Tổng Giám đốc
3. NỘI DUNG
Khối lượng
Stt Chủng loại Mác thép Ghi chú
(Kg)
1 Thép d6 (Hòa phát) CB-240 1,500
TỔNG CỘNG 55,000
Xe vận chuyển: .................................................. Họ và tên lái xe: ...............................................

4. CAM KẾT:

CÔNG TY CỔ PHẦN BẮC HẢI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc


- Đại diện: Đỗ Văn Hiệu Chức vụ : Tổng Giám đốc
3. NỘI DUNG
Khối lượng
Stt Chủng loại Mác thép Ghi chú
(Kg)
1 Thép bản tròn D180mm dày 5mm 300
2
3
Xe vận chuyển: .................................................. Họ và tên lái xe: ...............................................

4. CAM KẾT:

BIÊN BẢN SỐ:
Dự án:
Gói thầu :


- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
#NAME?
- Ông: …………………… Chức vụ : ……………………
Tại trạm trộn bê tông thương phẩm của công ty Cổ phần bê tông xây dựng A+.
- Tại trạm trộn bê tông thương phẩm các bên trực tiếp tham gia lấy mẫu với nội dung sau:
1 Xi măng PCB 40 Bút Sơn 20 kg 02 Tổ 01 Tổ lưu
2
3
…………………… Khúc Thanh Tân

HSCL PCCC Minh Dương

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

HSCL PCCC Minh Dương

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

DANH MỤC HỒ SƠ NGHIỆM THU LẮP ĐẶT

Chủ đầu tư : Công ty TNHH MTV thương mại Minh Dương

TT NỘI DUNG CÔNG VIỆC Số BB Ngày tháng năm

A PHẦN CÔNG VIỆC LẮP ĐẶT

- Phiếu yêu cầu 01/PYC/LĐ/PCCC/BC 7/16/2023

- Nghiệm thu nội bộ 02/NBCV/LĐ/PCCC/BC 12/30/1899

- Nghiệm thu nội bộ 03/NBCV/LĐ/PCCC/BC 12/30/1899

- Phiếu yêu cầu 04/PYC/LĐ/PCCC/BC 8/15/2023

- Phiếu yêu cầu 01/PYC/LĐ/PCCC/CC 7/17/2023

- Phiếu yêu cầu 02/PYC/LĐ/PCCC/CC 7/31/2023

- Phiếu yêu cầu 03/PYC/LĐ/PCCC/CC 8/10/2023

- Phiếu yêu cầu 04/PYC/LĐ/PCCC/CC 8/20/2023

- Phiếu yêu cầu 01/PYC/KD/PCCC/EXSC 7/26/2023

01 - Lắp đặt ống gió hút khói Tầng 01

- Nghiệm thu nội bộ 02/NBCV/LĐ/PCCC/HK 7/16/2023

- Nghiệm thu công việc xây dựng 03/CVXD/LĐ/PCCC/HK 8/9/2023

- Nghiệm thu nội bộ 04/NBCV/LĐ/PCCC/HK 12/30/1899

- Nghiệm thu công việc xây dựng 04/CVXD/LĐ/PCCC/HK 8/13/2023

- Nghiệm thu nội bộ 01/NBCV/LĐ/PCCC/CCC 12/30/1899

- Nghiệm thu công việc xây dựng 01/CVXD/LĐ/PCCC/CCC 8/13/2023

- Nghiệm thu nội bộ 02/NBCV/LĐ/PCCC/CCC 12/30/1899

- Nghiệm thu công việc xây dựng 02/CVXD/LĐ/PCCC/CCC 8/17/2023

- Phiếu yêu cầu 03/PYC/LĐ/PCCC/CCC 8/19/2023

- Phiếu yêu cầu 01/PYC/LĐ/PCCC/LĐKT 8/22/2023

- Phiếu yêu cầu #N/A #N/A

- Phiếu yêu cầu #N/A #N/A

- Phiếu yêu cầu #N/A #N/A

Tên gói thầu :

Địa điểm xây dựng :

Đơn vị thi công :

Đơn vị giám sát:

Trung tâm Minh Dương Plaza

Thi công lắp đặt Hệ thống chữa cháy

Công ty ổ phần thiết bị và chuyển giao công nghệ PCCC An Cường

Đặng Xuân Trường

TCVN 4055-2012: Tổ chức thi công;

3 TC TCVN 4552 - 2012

5 TĐ1 TCVN 9398:2012

11 BTCT1 TCVN 4453-1995

12 BTCT TCVN 5724:1993

13 YCBT TCVN 8828:2011

17 VXD1 TCVN 4459:1987

18 VXD2 TCVN 4314:2003

20 C TCVN 7570 :2006

21 T TCVN 6283 - 1997

25 HTL TCVN 9377-1:2012

26 HTT TCVN 9377-2:2012

27 HTO TCVN 9377-3:2012

29 CTNVH TCVN 66:1991

31 CTN TCVN 5576:1991

32 CCNVH TCXD 76:1979

39 CSE TCVN 9385:2012

41 ATXD TCVN 3147:1990

42 HTAT TCVN 3153:1979

43 ATC TCVN 3254:1989

48 VHAT TCXD 66:1991

51 HTAT TCVN 2287 - 1978

52 QTAT TCVN 2289 - 1978

53 ATĐXD TCVN 4086 - 1985

55 HTXD TCVN 4516 – 1988

57 BGCT TCVN 5640 – 1991

Tổ chức thi công

Thép cốt bê tông – Thép vằn;