You are on page 1of 10

OGÓLNE WARUNKI

GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA
TYP P PLUS
Informacja wskazująca, które z postanowień
ogólnych warunków grupowego ubezpieczenia typ P Plus,
kod warunków PTGP33 (OWU), dotyczą podstawowych warunków
umowy ubezpieczenia.
Informacja stanowi integralną część OWU i wynika z art. 17 ust. 1
ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej.

Lp. Rodzaj informacji Numer zapisu


1. Przesłanki wypłaty świadczenia § 2 OWU
§ 4 OWU
§ 6 OWU
§ 19 OWU
§ 28 – 30 OWU
§ 32 OWU
2. Ograniczenia oraz wyłączenia § 2 OWU
odpowiedzialności zakładu § 8 OWU
ubezpieczeń uprawniające § 24 – 25 OWU
do odmowy wypłaty świadczeń § 26 – 27 OWU
lub ich obniżenia § 31 OWU
OGÓLNE WARUNKI
GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA
TYP P PLUS
Kod warunków: PTGP33

POSTANOWIENIA OGÓLNE 9) PZU Życie SA – Powszechny Zakład Ubez-


pieczeń na Życie Spółka Akcyjna;
§1 10) rocznica polisy – każdą kolejną rocznicę
Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia stosuje się potwierdzonego polisą dnia zawarcia umowy;
do umów grupowego ubezpieczenia typ P Plus zwa- 11) stosunek prawny – stosunek zatrudnienia,
nego ubezpieczeniem podstawowym. członkostwa, bądź inny zaakceptowany przez
PZU Życie SA;
§2 12) ubezpieczający – podmiot, który zawarł
1. 
Użyte w ogólnych warunkach ubezpieczenia okre- umowę z PZU Życie SA;
ślenia oznaczają: 13) ubezpieczony – osobę fizyczną, która przy-
1) akty terroru – działania indywidualne lub stąpiła do ubezpieczenia i:
grupowe, skierowane przeciwko ludności a) pozostaje w stosunku prawnym z ubez-
lub mieniu, w celu wprowadzenia chaosu, pieczającym (dalej: ubezpieczony pod-
zastraszenia ludności, dezorganizacji życia stawowy),
publicznego, transportu publicznego, zakładów b) jest małżonkiem albo pełnoletnim dziec-
usługowych lub wytwórczych – dla osiągnię- kiem ubezpieczonego podstawowego
cia skutków ekonomicznych, politycznych (dalej: ubezpieczony bliski);
lub społecznych; 14) umowa – umowę ubezpieczenia zawieraną
2) działania wojenne – działania sił zbrojnych na wniosek ubezpieczającego na podstawie
mające na celu rozbicie sił zbrojnych przeciw- ogólnych warunków ubezpieczenia i potwier-
nika na lądzie, w powietrzu lub na morzu; dzoną polisą;
3) małżonek – osobę pozostającą z ubezpieczo- 15) uposażony – podmiot wskazany przez ubez-
nym w związku małżeńskim; pieczonego jako uprawniony do otrzymania
4) masowe rozruchy społeczne – zorgani- świadczenia w razie śmierci ubezpieczonego.
zowane lub niezorganizowane wystąpienie 2. 
W zasadach ustalania świadczeń należnych
grupy społecznej, zwykle połączone z aktami z tytułu umowy nie ma zastosowania stopa
przemocy fizycznej, wywołane poczuciem techniczna.
niezadowolenia z istniejącej sytuacji politycz- 3. 
Integralną częścią niniejszych ogólnych warunków
nej, ekonomicznej lub społecznej, skierowane ubezpieczenia jest informacja wskazująca, które
przeciw strukturom sprawującym władzę na z postanowień dotyczą podstawowych warunków
mocy obowiązującego prawa; umowy.
5) nieszczęśliwy wypadek – niezależne od
woli i stanu zdrowia osoby, której życie lub
zdrowie jest przedmiotem ubezpieczenia, PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
gwałtowne zdarzenie wywołane przyczyną
zewnętrzną, będące wyłączną oraz bezpośred- §3
nią przyczyną zdarzenia objętego odpowie- Przedmiotem ubezpieczenia jest życie ubezpieczonego.
dzialnością PZU Życie SA;
6) okres odpowiedzialności PZU Życie SA – §4
czas trwania odpowiedzialności PZU Życie SA Zakres ubezpieczenia obejmuje śmierć ubezpieczo-
w stosunku do ubezpieczonego wyznaczony nego w okresie odpowiedzialności PZU Życie SA.
przez daty początku i końca odpowiedzial-
ności; §5
7) pełnoletnie dziecko – dziecko własne, przy- 1. 
Na wniosek ubezpieczającego, za zgodą
sposobione albo pasierb (jeżeli nie żyje ojciec PZU Życie SA, może być zawarta więcej niż jedna
lub matka) ubezpieczonego podstawowego, umowa grupowego ubezpieczenia typ P Plus,
które ukończyło 18 rok życia; z zastrzeżeniem ust. 2.
8) polisa – dokument potwierdzający zawar- 2. 
Ubezpieczony może być objęty ubezpieczeniem
cie umowy pomiędzy ubezpieczającym wyłącznie w ramach jednej umowy grupowego
a PZU Życie SA oraz warunki tej umowy; ubezpieczenia typ P Plus.

Powszechny Zakład Ubezpieczeń na Życie Spółka Akcyjna, Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy, KRS 30211, NIP 527-020-60-56,
kapitał zakładowy: 295 000 000,00 zł wpłacony w całości, al. Jana Pawła II 24, 00-133 Warszawa, pzu.pl, infolinia: 801 102 102
ŚWIADCZENIA Z TYTUŁU UMOWY 5. 
W przypadku ujawnienia, że przed objęciem
odpowiedzialnością PZU Życie SA osoba przystę-
§6 pująca do ubezpieczenia podała w oświadczeniu,
PZU Życie SA wypłaca świadczenie w przypadku o którym mowa w ust. 3, nieprawdziwe informa-
śmierci ubezpieczonego w wysokości określonej we cje, PZU Życie SA może w okresie pierwszych 3 lat
wniosku o zawarcie umowy i potwierdzonej polisą od początku odpowiedzialności w stosunku do
jako procent sumy ubezpieczenia aktualnej w dniu tego ubezpieczonego odmówić wypłaty świadcze-
śmierci. nia. Jeżeli do podania nieprawdziwych informacji
doszło na skutek winy umyślnej ubezpieczonego,
w razie wątpliwości przyjmuje się, że zdarzenie
ZAWARCIE UMOWY I PRZYSTĘPOWANIE przewidziane umową i jego następstwa są skut-
DO UBEZPIECZENIA kiem tych nieprawdziwych okoliczności.

§7 §9
1. 
Podmiot, który zamierza zawrzeć umowę, składa Ubezpieczony ma prawo zrezygnować z ubezpieczenia
do PZU Życie SA wniosek o zawarcie umowy oraz w każdej chwili, bez podawania przyczyny, składając
podpisane przez osoby zamierzające przystąpić ubezpieczającemu pisemne oświadczenie o rezygnacji,
do ubezpieczenia deklaracje przystąpienia wraz która skutkuje końcem odpowiedzialności określonym
z wykazem tych osób. w § 25 ust. 1 pkt 6.
2. 
Przed zawarciem umowy PZU Życie SA przekazuje
podmiotowi, o którym mowa w ust. 1, ogólne
warunki ubezpieczenia oraz odpowiednie formu- CZAS TRWANIA UMOWY
larze.
3. 
PZU Życie SA może odmówić zawarcia umowy. § 10
4. 
PZU Życie SA potwierdza zawarcie umowy polisą. 1. 
Umowa zawierana jest pomiędzy PZU Życie SA
a ubezpieczającym na czas określony potwier-
§8 dzony polisą.
1. 
Do ubezpieczenia może przystąpić osoba, która 2. 
Umowa zostaje przedłużona na kolejny okres
w dniu podpisania deklaracji przystąpienia: 1 roku na tych samych warunkach, o ile żadna
1) spełnia warunki określone w § 2 ust. 1 pkt 13; ze stron nie postanowi inaczej, z tym że
2) ukończyła 16. rok życia i nie ukończyła 69. roku oświadczenie wyrażające wolę nieprzedłużenia
życia, a w przypadku pełnoletniego dziecka – umowy na kolejny okres powinno być złożone do
ukończyła 18. rok życia i nie ukończyła 69. roku wiadomości drugiej strony na piśmie na 30 dni
życia, z zastrzeżeniem ust. 2; przed upływem okresu, na jaki umowa została
3) nie przebywa na zwolnieniu lekarskim, zawarta.
w szpitalu, hospicjum, placówce dla przewle-
kle chorych lub nie jest uznana za niezdolną § 11
do pracy lub niezdolną do służby orzecze- Ubezpieczający ma prawo odstąpienia od umowy
niem właściwego organu według przepisów w terminie 30 dni, a w przypadku, gdy jest przed-
o ubezpieczeniu społecznym lub zaopatrze- siębiorcą, w terminie 7 dni od zawarcia umowy,
niu społecznym. składając do PZU Życie SA pisemne oświadczenie
2. 
PZU Życie SA może wyrazić zgodę na przystą- o odstąpieniu od umowy. W przypadku odstąpie-
pienie do ubezpieczenia osoby, która ukończyła nia przez ubezpieczającego po przekazaniu składki
69. rok życia. PZU Życie SA zwraca mu składkę pomniejszoną o jej
3. 
Osoba przystępująca do ubezpieczenia składa część odpowiadającą okresowi odpowiedzialności
ubezpieczającemu deklarację przystąpienia, w któ- PZU Życie SA.
rej oświadcza, że spełnia kryteria przystąpienia,
o których mowa w ust. 1 oraz, że chce skorzystać
z zastrzeżenia na jej rzecz ochrony ubezpieczenio- WYPOWIEDZENIE I ROZWIĄZANIE
wej na warunkach określonych w umowie, w tym UMOWY
na wysokość sumy ubezpieczenia.
4. 
PZU Życie SA ma prawo odmówić zgody na przy- § 12
stąpienie do ubezpieczenia, a w przypadku nie- Umowa może być wypowiedziana przez ubezpiecza-
możności złożenia oświadczenia, o którym mowa jącego w każdym czasie, bez podawania przyczyny,
w ust. 1 pkt 3, odmawia zgody na przystąpienie do na piśmie, z zachowaniem trzymiesięcznego okresu
ubezpieczenia. O odmowie zgody na przystąpienie wypowiedzenia. Okres wypowiedzenia rozpoczyna się
do ubezpieczenia PZU Życie SA poinformuje ubez- pierwszego dnia miesiąca następującego bezpośred-
pieczonego za pośrednictwem ubezpieczającego nio po miesiącu, w którym PZU Życie SA otrzymał
na piśmie. oświadczenie o wypowiedzeniu.

OGÓLNE WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA TYP P PLUS


2
§ 13 poinformować ubezpieczonych i PZU Życie SA
Umowę uważa się za wypowiedzianą przez ubezpie- o wyznaczeniu oraz każdej zmianie takiej
czającego w przypadku zaległości w przekazywaniu osoby.
składek za wszystkich ubezpieczonych – umowa
rozwiązuje się z upływem trzeciego miesiąca zaległo- § 16
ści, z tym że nie później niż z końcem okresu na jaki 1. Ubezpieczony ma prawo żądać, by PZU Życie SA
umowa została zawarta, z zastrzeżeniem § 23. wypełniał prawidłowo i terminowo obowiązki
wynikające z § 17 ust. 2 oraz z obowiązujących
§ 14 przepisów prawa, w szczególności kodeksu cywil-
Obowiązek przekazywania składek istnieje przez cały nego i ustawy o działalności ubezpieczeniowej
czas trwania odpowiedzialności PZU Życie SA. i reasekuracyjnej.
2. Ubezpieczony jest obowiązany zgłaszać ubezpie­-
czającemu lub PZU Życie SA zmiany danych
PRAWA I OBOWIĄZKI STRON osobowych i teleadresowych swoich oraz upo-
sażonych.
§ 15
1. 
Ubezpieczający ma prawo przenieść, w całości § 17
lub w części, prawa i obowiązki z umowy na inny 1. 
PZU Życie SA ma prawo do kontrolowania wykony­
podmiot. W przypadku przeniesienia praw i obo- wania przez ubezpieczającego obowiązków
wiązków na inny podmiot z chwilą przeniesienia wyni­kających z umowy oraz udzielania wytycznych
podmiot ten staje się ubezpieczającym. Umowa w tym zakresie.
przeniesienia praw i obowiązków powinna być pod 2. 
PZU Życie SA jest obowiązany:
rygorem nieważności zaakceptowana pisemnie 1) prawidłowo i terminowo wykonywać zobowiąza-
przez PZU Życie SA. nia przewidziane umową;
2. 
Ubezpieczający jest obowiązany: 2) przekazywać ubezpieczającemu, w formie
1) doręczyć warunki ubezpieczenia osobom zamie- przewidzianej przepisami ustawy o działalności
rzającym przystąpić do ubezpieczenia przed ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej, informa-
odebraniem od nich deklaracji przystąpienia; cje dotyczące zmiany warunków umowy lub
2) przechowywać deklaracje przystąpienia złożone zmiany prawa właściwego dla umowy, przed
przez ubezpieczonych, zgodnie z wymogami wyrażeniem przez strony zgody na dokona-
obowiązujących przepisów prawa, w szczegól- nie takich zmian, z określeniem wpływu tych
ności w zakresie ochrony danych osobowych zmian na wartość świadczeń przysługujących
i tajemnicy ubezpieczeniowej; z tytułu umowy;
3) przekazywać ubezpieczonym, w formie prze- 3) przekazywać na żądanie ubezpieczonego infor-
widzianej przepisami ustawy o działalności macje, o których mowa w pkt 2;
ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej, informa- 4) informować ubezpieczającego lub ubezpieczo-
cje dotyczące zmiany warunków umowy lub nego o zajściu zdarzeń objętych odpowiedzial-
zmiany prawa właściwego dla umowy, przed nością PZU Życie SA, jeżeli zdarzenie zostało
wyrażeniem przez ubezpieczającego zgody na zgłoszone do PZU Życie SA, a osoby te nie są
dokonanie takich zmian, z określeniem wpływu osobami występującymi z tym zgłoszeniem;
tych zmian na wartość świadczeń przysługują- 5) informować osobę występującą z roszcze-
cych z tytułu umowy; niem, pisemnie lub w inny sposób, na który
4) zgłaszać PZU Życie SA zmiany danych oso- ta osoba wyraziła zgodę, jakie dokumenty
bowych i teleadresowych własnych oraz ubez- są potrzebne do ustalenia zobowiązania,
pieczonych i uposażonych, chyba że zmiany jeżeli jest to niezbędne do prowadzenia dal-
danych ubezpieczonych lub uposa­żonych szego postępowania;
zostały zgłoszone PZU Życie SA przez ubez- 6) informować pisemnie osobę zgłaszającą roszcze-
pieczonego; nie oraz ubezpieczonego, jeśli nie jest on osobą
5) terminowo przekazywać do PZU Życie SA zgłaszającą roszczenie, o przyczynach niemoż-
składki; ności zaspokojenia roszczenia w całości lub
6) przekazywać PZU Życie SA, jednocześnie części w przewidzianym terminie oraz wypłacić
z przekazaniem składki, rozliczenie składek bezsporną część świadczenia;
wraz z odpowiednimi wykazami ubezpie- 7) informować pisemnie osobę występującą
czonych; z roszczeniem oraz ubezpieczonego, jeśli nie
7) przekazywać inne dokumenty niezbędne do jest on osobą zgłaszającą roszczenie, że świad-
prawidłowej realizacji umowy – na życzenie czenie nie przysługuje w całości lub części,
PZU Życie SA; wskazując na okoliczności i podstawę prawną
8) wyznaczyć osobę odpowiedzialną za wykony- uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę
wanie umowy przez ubezpieczającego oraz wypłaty świadczenia, z pouczeniem

OGÓLNE WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA TYP P PLUS


3
o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze § 21
sądowej; Składkę uważa się za przekazaną z chwilą uzna-
8) udostępniać ubezpieczającemu, ubezpieczo- nia rachunku bankowego wskazanego przez
nemu, osobie występującej z roszczeniem, PZU Życie SA.
osobie uprawnionej do żądania spełnienia
świadczenia oraz spadkobiercy ubezpie- § 22
czonego, który zgłosił zawiadomienie 1. 
Wysokość składki obowiązującej w umowie okre-
o zdarzeniu, informacje i dokumenty, które ślona jest we wniosku o zawarcie umowy i po-
miały wpływ na ustalenie odpowiedzialności twierdzona polisą.
PZU Życie SA lub wysokość świadczenia; 2. 
Częstotliwość oraz termin przekazywania składek
na żądanie ww. osób informacje i doku- określone są we wniosku o zawarcie umowy
menty mogą być udostępniane również i potwierdzone polisą.
w postaci elektronicznej; 3. Składka nie podlega indeksacji.
9) udzielać na wniosek ubezpieczonego infor- 4. 
Składka przekazywana jest przez ubezpieczającego
macji o postanowieniach zawartej umowy w pełnej wymaganej kwocie.
oraz ogólnych warunkach ubezpieczenia
w zakresie, w jakim dotyczą praw i obowiąz- § 23
ków ubezpieczonego; 1. 
W przypadku zaległości w przekazaniu całości
10) udostępniać na żądanie ubezpieczającego lub lub części składek PZU Życie SA wzywa ubezpie-
ubezpieczonego informacje o oświadczeniach czającego do uzupełnienia zaległości, wskazując
złożonych przez nich na etapie zawierania w wezwaniu co najmniej 15-dniowy dodatkowy
umowy lub przystępowania do ubezpieczenia termin do zapłaty liczony od dnia otrzymania
lub kopie dokumentów sporządzonych na wezwania oraz informując o skutku nieprzekaza-
tym etapie. nia składki, określonym w § 25 ust. 1 pkt 3 oraz
w § 13.
2. 
W przypadku zaległości w przekazywaniu składek
ZMIANA UMOWY przekazywane kwoty przeznaczane są w pierwszej
kolejności na pokrycie zaległości.
§ 18
Wszelkie zmiany w umowie są dokonywane w drodze
negocjacji, w trybie ofertowym bądź w inny przewi- POCZĄTEK I KONIEC ODPOWIEDZIALNOŚCI
dziany ogólnie obowiązującymi przepisami prawa PZU ŻYCIE SA
sposób i potwierdzane w formie pisemnej. Do zmiany
umowy na niekorzyść ubezpieczonego lub osoby § 24
uprawnionej do otrzymania sumy ubezpieczenia 1. Odpowiedzialność PZU Życie SA w stosunku do
w ra­zie śmierci ubezpieczonego wymagana jest ubezpieczonych rozpoczyna się pierwszego dnia
zgoda ubez­pieczonego. miesiąca kalendarzowego, jeżeli spełnione zostały
łącznie następujące wymogi:
1) przed rozpoczęciem tego miesiąca kalenda-
SUMA UBEZPIECZENIA rzowego wpłynęły do PZU Życie SA podpisane
przez ubezpieczonych deklaracje przystąpienia
§ 19 wraz z wykazem tych osób;
1. 
Sumą ubezpieczenia jest kwota stanowiąca pod- 2) pierwsza składka została przekazana nie później
stawę ustalania wysokości świadczeń. niż w przypadającym w tym miesiącu kalenda-
2. 
Wysokość sumy ubezpieczenia określona jest we rzowym terminie przekazania składki;
wniosku o zawarcie umowy i potwierdzona polisą. z zastrzeżeniem ust. 2.
3. 
Wysokość sumy ubezpieczenia jest niezmienna 2. Odpowiedzialność PZU Życie SA w stosunku do
przez cały czas trwania umowy. danego ubezpieczonego rozpoczyna się nie wcze-
śniej niż w dniu zawarcia umowy i nie wcześniej,
niż następnego dnia po tym, gdy ubezpieczony
SKŁADKA ten oświadczył ubezpieczającemu, że chce skorzy-
stać z zastrzeżenia na jego rzecz ochrony ubezpie-
§ 20 czeniowej na warunkach określonych w umowie,
Wysokość składki określa PZU Życie SA w zależności w tym na wysokość sumy ubezpieczenia.
od wysokości sumy ubezpieczenia, zakresu ubezpie-
czeń dodatkowych, wysokości świadczeń, częstotli- § 25
wości przekazywania składek oraz liczby, struktury 1. 
Odpowiedzialność PZU Życie SA w stosunku do
wiekowej, płciowej i zawodowej osób przystępujących ubezpieczonego kończy się w dniu zaistnienia
do ubezpieczenia. jednej z okoliczności:

OGÓLNE WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA TYP P PLUS


4
1) otrzymania przez PZU Życie SA oświadczenia narkotyków, środków odurzających, substancji
o odstąpieniu przez ubezpieczającego od umowy; psychotropowych lub środków zastępczych
2) śmierci ubezpieczonego; w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu
3) upływu 1 miesiąca, licząc od końca okresu, narkomanii, o ile okoliczności te miały wpływ
za który została przekazana ostatnia składka, na zajście zdarzenia.
z zastrzeżeniem ust. 2;
4) rocznicy polisy przypadającej w roku kalenda- § 27
rzowym, w którym ubezpieczony kończy 70 rok 1. 
PZU Życie SA nie ponosi odpowiedzialności w sto-
życia albo 76 rok życia, jeżeli odpowiedzialno- sunku do ubezpieczonego w okresie karencji, tj.
ścią objęta była osoba, która w dniu złożenia w okresie 6 miesięcy od początku odpowiedzialno-
deklaracji przystąpienia ukończyła 69 rok życia; ści PZU Życie SA, z zastrzeżeniem ust. 6.
5) upływu okresu, za jaki przekazano składkę, 2. 
Karencja – w stosunku do ubezpieczonego pod-
jeżeli w tym okresie ustał stosunek prawny stawowego – ma zastosowanie, jeżeli początek
łączący ubezpieczonego podstawowego z ubez- odpowiedzialności PZU Życie SA w stosunku do
pieczającym, z zastrzeżeniem ust. 3; niego przypada później niż w czwartym miesiącu,
6) upływu okresu, za jaki przekazano składkę licząc od dnia:
– w przypadku rezygnacji ubezpieczonego 1) zawarcia umowy, o ile pozostawał on w sto-
z ubezpieczenia; sunku prawnym z ubezpieczającym w dniu
7) rozpoczęcia odpowiedzialności PZU Życie SA zawarcia umowy;
w stosunku do ubezpieczonego z tytułu innej 2) powstania stosunku prawnego łączącego go
umowy grupowego ubezpieczenia typ P Plus z ubezpieczającym, o ile stosunek ten powstał
zawartej pomiędzy danym ubezpieczającym po dniu zawarcia umowy.
a PZU Życie SA; 3. 
Karencja – w stosunku do ubezpieczonego
8) upływu czasu trwania umowy w przypadku jej bliskiego, będącego małżonkiem ubezpieczonego
nieprzedłużenia; podstawowego – ma zastosowanie, jeżeli początek
9) upływu okresu wypowiedzenia umowy. odpowiedzialności PZU Życie SA w stosunku do
2. 
Odpowiedzialność PZU Życie SA w stosunku do niego przypada później niż w czwartym miesiącu,
ubezpieczonego zostaje wznowiona z zachowa- licząc od dnia:
niem ciągłości odpowiedzialności w przypadku 1) zawarcia umowy, o ile ubezpieczony podsta-
uzupełnienia zaległości w przekazywaniu składek wowy pozostawał w stosunku prawnym z ubez-
przed upływem trzeciego miesiąca zaległości. pieczającym w dniu zawarcia umowy;
3. 
Odpowiedzialność PZU Życie SA w stosunku do 2) powstania stosunku prawnego łączącego ubez-
ubezpieczonego zostaje przedłużona o 1 mie- pieczonego podstawowego z ubezpieczającym,
siąc po ustaniu stosunku prawnego łączącego o ile stosunek ten powstał po dniu zawarcia
ubezpieczonego podstawowego z ubezpieczającym umowy;
w przypadku miesięcznej częstotliwości przekazy- 3) zawarcia związku małżeńskiego z ubezpieczo-
wania składek, pod warunkiem przekazania składki nym podstawowym po dniu zawarcia umowy.
za ten miesiąc. 4. 
Karencja – w stosunku do ubezpieczonego bli-
skiego, będącego pełnoletnim dzieckiem ubezpie-
czonego podstawowego – ma zastosowanie, jeżeli
WYŁĄCZENIA I OGRANICZENIA początek odpowiedzialności PZU Życie SA w sto-
ODPOWIEDZIALNOŚCI PZU ŻYCIE SA sunku do niego przypada później niż w czwartym
miesiącu, licząc od dnia:
§ 26 1) zawarcia umowy, o ile ubezpieczony podstawo-
PZU Życie SA nie ponosi odpowiedzialności ­wy pozostawał w stosunku prawnym z ubezpie-
w przypadku: czającym w dniu zawarcia umowy;
1) śmierci ubezpieczonego w wyniku działań 2) powstania stosunku prawnego łączącego ubez­
wojennych, czynnego udziału w aktach terroru pieczonego podstawowego z ubezpieczającym,
lub masowych rozruchach społecznych; o ile stosunek ten powstał po dniu zawarcia
2) śmierci ubezpieczonego w wyniku popełnienia umowy;
lub usiłowania popełnienia przez ubezpieczo­ 3) ukończenia 18 roku życia po dniu zawarcia
nego czynu wypełniającego ustawowe znamio- umowy.
­na umyślnego przestępstwa; 5. 
W stosunku do osoby, która bezpośrednio przed
3) samobójstwa ubezpieczonego popełnionego przystąpieniem do ubezpieczenia była objęta
w okresie 2 lat od początku odpowiedzialności grupowym ubezpieczeniem typ P Plus u danego
w stosunku do tego ubezpieczonego; ubezpieczającego, ale z niższą sumą ubezpieczenia
4) śmierci ubezpieczonego w wyniku wypadku lub z niższą wysokością świadczenia – w okresie
komunikacyjnego, gdy prowadził on pojazd karencji, tj. w okresie 6 miesięcy od początku
będąc w stanie nietrzeźwości, pod wpływem odpowiedzialności, PZU Życie SA nie ponosi

OGÓLNE WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA TYP P PLUS


5
odpowiedzialności w zakresie różnicy pomiędzy 3. W przypadku, gdy dokumenty składane przez wnio-
obecną a poprzednią sumą ubezpieczenia i wyso- skującego sporządzone zostały w języku innym niż
kością świadczenia, z zastrzeżeniem ust. 6. polski, wnioskujący dostarcza je prze­tłumaczone na
6. 
Karencji nie stosuje się, jeżeli śmierć była spowo- język polski przez tłumacza przysięgłego.
dowana nieszczęśliwym wypadkiem.
§ 33
1. 
PZU Życie SA wykonuje zobowiązania najpóźniej
UPRAWNIENI DO ŚWIADCZENIA w terminie 30 dni od daty otrzymania zawiado-
mienia o zdarzeniu objętym odpowiedzialnością
§ 28 PZU Życie SA.
Prawo do świadczenia z tytułu śmierci ubezpieczonego 2. 
W przypadku, gdy wyjaśnienie w powyższym
przysługuje uposażonemu, z zastrzeżeniem § 30. terminie okoliczności koniecznych do ustalenia
odpowiedzialności PZU Życie SA w stosunku do
§ 29 ubezpieczonego albo wysokości zobowiązania
1. Ubezpieczony ma prawo wskazać, dowolnie zmie- okazało się niemożliwe, PZU Życie SA wykonuje
niać i odwoływać uposażonych. zobowiązanie w ciągu 14 dni od dnia, w którym
2. W przypadku, gdy ubezpieczony wskazał kilku przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie
uposażonych, a niektórzy spośród nich zmarli tych okoliczności było możliwe, z tym że część bez-
przed śmiercią ubezpieczonego lub utracili prawo sporna świadczenia zostanie wypłacona w terminie
do świadczenia, wówczas przypadająca im część wskazanym w ust. 1.
świadczenia zostanie rozdzielona proporcjonalnie
pomiędzy pozostałych uposażonych. § 34
Świadczenie wypłacane jest w formie jednorazowej
§ 30 w pełnej należnej kwocie.
W przypadku, gdy ubezpieczony nie wskazał uposażo-
nego albo gdy wszyscy uposażeni zmarli przed śmier- § 35
cią ubezpieczonego lub utracili prawo do świadczenia, 1. 
W przypadku, gdy PZU Życie SA w związku
wówczas świadczenie przysługuje niżej wymienionym z wy­konaniem któregokolwiek ze zobowią-
członkom rodziny ubezpieczonego według kolejności zań wynikających z umowy obowiązany jest
pierwszeństwa: zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa
1) małżonek w całości; pobrać i odprowadzić jakiekolwiek kwoty, w tym
2) dzieci w częściach równych; w szczególności kwoty na poczet zobowiązań
3) rodzice w częściach równych; podatkowych osób uprawnionych, kwoty pobrane
4) inni ustawowi spadkobiercy ubezpieczonego i odprowadzone przez PZU Życie SA pomniej-
w częściach równych. szają kwoty stosownych wypłat płatnych przez
PZU Życie SA na podstawie umowy.
§ 31 2. 
Opodatkowanie zobowiązań PZU Życie SA
Świadczenie nie przysługuje osobie, która umyślnie regulują obowiązujące przepisy prawa doty-
przyczyniła się do śmierci ubezpieczonego. czące podatku dochodowego, w szczególności
przepisy ustawy o podatku dochodowym od
osób fizycznych.
WYKONANIE ZOBOWIĄZAŃ
§ 36
§ 32 Jeżeli świadczenie nie przysługuje w całości lub
1. 
Wnioskujący o wykonanie zobowiązania wynikają- w części, PZU Życie SA informuje o tym niezwłocz-
cego z umowy składa do PZU Życie SA: nie osobę występującą z roszczeniem oraz
1) zgłoszenie roszczenia; ubezpieczonego, jeśli nie jest on osobą występującą
2) akt zgonu ubezpieczonego; z roszczeniem, wskazując na okoliczności oraz
3) kartę zgonu albo – jeżeli jej uzyskanie nie jest podstawę prawną, uzasadniającą całkowitą lub
możliwe – dokumentację medyczną stwierdza- częściową odmowę wypłaty świadczenia, z pou­
jącą przyczynę śmierci, jeżeli śmierć była spo- czeniem o możliwości dochodzenia roszczeń na
wodowana nieszczęśliwym wypadkiem lub jeżeli drodze sądowej.
śmierć nastąpiła w pierwszych dwóch latach
od początku odpowiedzialności PZU Życie SA
w stosunku do ubezpieczonego; POSTANOWIENIA KOŃCOWE
4) inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia
zasadności roszczenia – na życzenie PZU Życie SA. § 37
2. 
PZU Życie SA decyduje o zasadności roszczenia na 1. Powództwo o roszczenia wynikające z umowy
podstawie dokumentacji, o której mowa w ust. 1. można wytoczyć według przepisów o właściwości

OGÓLNE WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA TYP P PLUS


6
ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca 4. PZU Życie SA rozpatruje reklamację i udziela na
zamieszkania lub siedziby: ubezpieczającego, nią odpowiedzi, bez zbędnej zwłoki, jednak nie
ubezpieczonego, uposażonego lub innego później niż w terminie 30 dni od dnia otrzymania
uprawnionego do żądania spełnienia świadczenia reklamacji, z zastrzeżeniem ust. 5.
z umowy ubezpieczenia, albo przed sąd właściwy 5. W szczególnie skomplikowanych przypadkach,
dla miejsca zamieszkania spadkobiercy: ubezpie- uniemożliwiających rozpatrzenie reklamacji
czonego, uposażonego lub innego uprawnionego i udzielenie odpowiedzi w terminie, o którym
do żądania spełnienia świadczenia z umowy mowa w ust. 4, PZU Życie SA przekazuje osobie,
ubezpieczenia. która złożyła reklamację, informację, w której:
2. 
Prawem właściwym w stosunkach wynikających 1) wyjaśnia przyczynę opóźnienia;
z umowy jest prawo polskie. 2) wskazuje okoliczności, które muszą zostać
ustalone dla rozpatrzenia sprawy;
§ 38 3) określa przewidywany termin rozpatrzenia
W sprawach nieuregulowanych w ogólnych warun- reklamacji i udzielenia odpowiedzi, który nie
kach ubezpieczenia mają zastosowanie przepisy może przekroczyć 60 dni od dnia otrzyma-
kodeksu cywilnego, ustawy o działalności ubezpie­ nia reklamacji.
czeniowej i reasekuracyjnej oraz inne stosowne 6. Odpowiedź PZU Życie SA na reklamację zostanie
przepisy prawa. dostarczona osobie, która ją złożyła, w postaci
papierowej lub za pomocą innego trwałego
§ 39 nośnika informacji w rozumieniu ustawy
1. 
Wszystkie powiadomienia, wnioski i oświadczenia o usługach płatniczych lub pocztą elektroniczną
PZU Życie SA mające związek z umową wymagają wyłącznie na wniosek tej osoby.
dla swej skuteczności zachowania formy pisemnej 7. Klientowi, o którym mowa w ust. 1, przysługuje
lub innej formy uzgodnionej przez ubezpieczają- prawo wniesienia do Rzecznika Finansowego
cego i PZU Życie SA i wywierają skutek prawny wniosku dotyczącego:
z chwilą doręczenia. 1) nieuwzględnienia roszczeń w trybie rozpatry-
2. 
Wszystkie powiadomienia, wnioski i oświadcze- wania reklamacji;
nia mające związek z umową kierowane do 2) niewykonania czynności wynikających z rekla-
PZU Życie SA wymagają dla swej skuteczności macji rozpatrzonej zgodnie z wolą klienta
zachowania formy pisemnej lub innej formy w terminie określonym w odpowiedzi na
uzgodnionej przez ubezpieczającego tę reklamację.
i PZU Życie SA i wywierają skutek prawny 8. Skargę lub zażalenie, niebędące reklamacją, o któ-
z chwilą doręczenia. rej mowa w ust. 1, składa się w formie pisemnej,
3. 
PZU Życie SA, ubezpieczający i ubezpieczony za pośrednictwem poczty, kuriera lub osobiście,
obowiązani są informować o każdej zmianie do każdej jednostki organizacyjnej PZU Życie SA
adresów. w sposób umożliwiający identyfikację osoby wno-
szącej i przedmiotu skargi lub zażalenia.
§ 40 9. Skargi i zażalenia rozpatrywane są przez
1. 
Ubezpieczającemu, ubezpieczonemu, uposa- jednostki organizacyjne PZU Życie SA, zgodnie
żonemu i innemu uprawnionemu do żądania z zakresem ich działania.
spełnienia świadczenia z umowy ubezpieczenia, 10. PZU Życie SA rozpatruje skargę lub zażalenie
będącemu osobą fizyczną, przysługuje prawo niezwłocznie, jednak nie później niż w terminie
złożenia reklamacji w rozumieniu ustawy o roz- 30 dni od daty otrzymania, i udziela pisemnej
patrywaniu reklamacji przez podmioty rynku odpowiedzi, a w przypadku niemożności ich
finansowego i o Rzeczniku Finansowym, tj. rozpatrzenia w powyższym terminie zawiadamia
prawo skierowania wystąpienia do PZU Życie SA, pisemnie wnoszącego z podaniem przyczyny
w którym zgłasza on zastrzeżenia dotyczące usług zwłoki i nowego terminu rozpatrzenia.
świadczonych przez PZU Życie SA. 11. Ubezpieczającemu, ubezpieczonemu, uposa-
2. 
Reklamację składa się w każdej jednostce żonemu i innemu uprawnionemu do żądania
PZU Życie SA obsługującej klienta. spełnienia świadczenia z umowy ubezpieczenia,
3. 
Reklamacja może być złożona w formie: będącemu konsumentem, przysługuje prawo
1) pisemnej – osobiście albo przesyłką pocztową zwrócenia się o pomoc do Miejskich i Powiato-
w rozumieniu ustawy Prawo pocztowe; wych Rzeczników Konsumenta.
2) ustnej – telefonicznie albo osobiście do pro- 12. PZU Życie SA podlega nadzorowi Komisji Nad-
tokołu podczas wizyty osoby, o której mowa zoru Finansowego.
w ust. 1, w jednostce, o której mowa w ust. 2; 13. Sprawozdania o wypłacalności i kondycji
3) elektronicznej – wysyłając e-mail na adres finansowej zakładu ubezpieczeń są dostępne
reklamacje@pzu.pl lub wypełniając formularz na stronie www.pzu.pl w części dotyczącej rela-
na www.pzu.pl. cji inwestorskich.

OGÓLNE WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA TYP P PLUS


7
§ 41 zatwierdzonymi uchwałą nr UZ/238/2015 Zarządu
1. 
Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia zostały Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń na Życie SA
zatwierdzone uchwałą nr UZ/166/2015 Zarządu z dnia 15 grudnia 2015 roku.
Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń na Życie SA 2. 
Niniejsze ogólne warunki wchodzą w życie z dniem
z dnia 11 września 2015 roku ze zmianami 1 stycznia 2016 roku.

PZUŻ 7993/2
801 102 102 pzu.pl

You might also like