Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa
im. ks. Bronisława Markiewicza w Jarosławiu
INSTYTUT OCHRONY ZDROWIA
Kierunek: PIELĘGNIARSTWO
STUDIA STACJONARNE
POTRZEBY,
L. p. PROBLEMY CEL OPIEKI PLAN OPIEKI
PIELĘGNACYJNE
1. Uczucie duszności -Zmniejszenie dolegliwości, -podałam tlen wg zlecenia lekarza
poprawa wentylacji. -ułożyłam dziecko w pozycji wysokiej
-edukacja rodziców i dziecka - podałam leki według zlecenia lekarza, które
przerywają napady astmy tj. leki mukolityczne
w inhalacji
- otworzyłam okno i dostarczyłam dopływ
świeżego powietrza
- rozluźniłam ubranko, usunęłam warstwy
ubrania, które krępują ruchy klatki piersiowej
- w celu przerywania napadu astmy podaję leki
w inhalatorze
- zapewniłam dziecku poczucie bezpieczeństwa i
poprosiłam rodzica o przebywanie z dzieckiem
- ograniczałam czynniki, które mogą nasilić atak
tj. śmiech, płacz, zapach
- dbałam o mikroklimat w sali
- mierzyłam parametry życiowe (ciśnienie, tętno,
oddech, temperaturę ciała, saturacje)
Imię i Nazwisko: Orzechowska Agnieszka
REALIZACJA I OCENA
WYNIKÓW OPIEKI
PIELĘGNACYJNEJ
-układałam pacjenta w pozycji półwysokiej
siedzącej
-podawałam leki według zlecenia, które
przerywają napady astmy
-zapewniłam doraźne dostarczenie tlenu
-dostarczyłam dopływ świeżego powietrza
poprzez otworzenie okna w sali dziecka
-rozluźniłam ubranko, usunęłam warstwę
ubrania, jeżeli krępowało ruchy klatki piersiowej
- w celu przerywania napadu astmy podałam leki
nierozcieńczone w inhalatorze
- zapewniłam dziecku poczucie bezpieczeństwa
poprzez opiekę rodzica
- starałam się ograniczyć czynniki, które mogą
nasilić atak astmy tj. śmiech, płacz, zapach
-dbałam o mikroklimat w sali
-mierzyłam parametry życiowe (ciśnienie, tętno,
oddech, temperaturę ciała, saturację) i
odnotowywałam w karcie gorączkowej
Ocena: Duszność znacznie się zmniejszyła,
zaplanowany cel zrealizowano częściowo.
Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa
im. ks. Bronisława Markiewicza w Jarosławiu
INSTYTUT OCHRONY ZDROWIA
Kierunek: PIELĘGNIARSTWO
STUDIA STACJONARNE
POTRZEBY,
L. p. PROBLEMY CEL OPIEKI PLAN OPIEKI
PIELĘGNACYJNE
2. Kaszel i odksztuszanie - uzyskanie u chorego jak -podawałam na zlecenie lekarza mukolityki, które
wydzieliny najlepszej drożności dróg rozluźniają i zmniejszają lepkość plwociny
oddechowych oraz poczucia -podawałam pacjentowi na zlecenie lekarza leki
komfortu fizycznego i przeciwkaszlowe, wykrztuśne
psychicznego. - polecam stosowanie większej ilości płynów do picia
- profilaktyka zakażeń w celu rozrzedzenia plwociny
- edukacja rodziców i dziecka -podanie choremu ciepłych płynów rano, na czczo
-oceniłam charakter i nasilenia kaszlu oraz rodzaju
odksztuszanej wydzieliny
-rozpoznałam czynniki wywołujących kaszel
-zapewnienie prawidłowego mikroklimatu w sali
(wilgotność 60-70%, temperatura 16-20°C)
- 30min po podaniu mukolityków stosowałam
gimnastykę oddechową w celu ułatwienia
wykrztuszania wydzieliny
-uczyłam dziecko usuwania plwociny – płukałam z
dzieckiem jamę ustną antyseptykami, które niwelują
przykry smak i zapach
-edukowałam matkę i dziecko o zachowaniu
higienicznego odkrztuszania, usuwaniu plwociny
zaraz po odkrztuszaniu (po tej czynności umyć ręce i
przepłukać jamę ustną)
-uczyłam dziecko nie połykania plwociny
-oklepywałam klatkę piersiową
Imię i Nazwisko: Orzechowska Agnieszka
REALIZACJA I OCENA
WYNIKÓW OPIEKI
PIELĘGNACYJNEJ
-podawałam na zlecenie lekarza mukolityki,
które rozluźniają i zmniejszają lepkość
plwociny
-podawałam na zlecenie lekarza leki
przeciwkaszlowe, wykrztuśne
-oceniłam charakter i nasilenie kaszlu oraz
odksztuszanej wydzieliny
-zapewniłam prawidłowy mikroklimat w
sali (wilgotność w sali wynosiła 60-70%,
temperatura 16-20°C)
-podawałam dziecku większą ilość płynów
do picia w celu rozrzedzenia plwociny,
-podawałam pacjentowi ciepłe płyny rano ,
na czczo
-stosowałam gimnastykę oddechową 30
minut po podaniu mukolityków w celu
ułatwienia wykrztuszania wydzieliny
-pomagałam dziecku w usuwaniu plwociny
-nauczyłam chorego zasad higieny podczas
kaszlu i odksztuszania
-nauczyłam matkę dziecka o zachowaniu
higieny podczas pomocy dziecku w
odkrztuszaniu wydzieliny
Ocena: Drożność dróg oddechowych
znacznie poprawiła się, komfort pacjenta
zwiększony, zakażenie nie wystąpiło,
zaplanowany cel osiągnęłam połowicznie.
Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa
im. ks. Bronisława Markiewicza w Jarosławiu Imię i Nazwisko: Orzechowska Agnieszka
INSTYTUT OCHRONY ZDROWIA
Kierunek: PIELĘGNIARSTWO
STUDIA STACJONARNE
POTRZEBY, REALIZACJA I OCENA
L. p. PROBLEMY CEL OPIEKI PLAN OPIEKI WYNIKÓW OPIEKI
PIELĘGNACYJNE PIELĘGNACYJNEJ
3. Brak wiedzy rodziców i - zwiększenie poziomu wiedzy - poprawa warunków oddychania, przez: -poinformowałam opiekunów o unikaniu
dziecka na temat choroby - edukacja rodziców i małego udostępnienie świeżego i czystego powietrza, kontaktu z czynnikami wywołującymi
(ryzyko wystąpienia pacjenta mikroklimat, tlenoterapię w razie potrzeby napad astmy u chorego (unikanie
kolejnych napadów astmy - poinformowanie opiekunów o unikaniu kontaktu z alergenów, unikanie ekspozycji na mroźne
oskrzelowej) czynnikami wywołującymi napad astmy u chorego tj. powietrze)
unikanie alergenów, unikanie ekspozycji na mroźne -uczyłam opiekunów o prawidłowym
powietrze, ostrych zapachów mikroklimacie pomieszczenia, w którym
-poinformowanie o częstym wietrzeniu znajduje się dziecko, dostęp świeżego i
pomieszczenia czystego powietrza o
-edukacja rodziców o sposobach eliminacji -nauczyłam rodziców o sposobach
alergenów i czynników drażniących, umieć eliminacji alergenów i czynników
rozpoznać i leczyć zaostrzenie astmy poprzez drażniących oraz umieć rozpoznać i
kontrolę w poradni pulmonologicznej niwelować zaostrzenie astmy
-edukacja na temat techniki inhalacji i pomiarów PEF -nauczyłam rodziców prawidłowej techniki
-zachęcenie rodziców do monitorowania astmy przy inhalacji i pomiarów PEF
użyciu pikflometru i dzienniczka samokontroli -zachęciłam opiekunów do monitorowania
astmy przy użyciu pikflometru i
dzienniczka samokontroli

Ocena: Rodzice zrozumieli przekazane

informacje, na bieżąco monitorują stan
dziecka przy użyciu pikflometru i
dzienniczka samokontroli, zaplanowany cel
osiągnęłam.
Temat: Pielęgnowanie dzieci w chorobach o podłożu alergicznym. Działania edukacyjne związane z
wczesną prewencją i profilaktyką chorób alergicznych i nietolerancji pokarmowej u dzieci.

Astma oskrzelowa (z greckiego asthma – „zadyszka”) – często

występująca, przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych charakteryzująca się różnorodnymi i
nawracającymi objawami, odwracalną obturacją (zwężeniem) dróg oddechowych i skurczem oskrzeli. Do
częstych objawów należą świsty, kaszel, ucisk w klatce piersiowej i duszność.
Astma powodowana jest przez połączenie czynników genetycznych i środowiskowych. Diagnoza opiera
się zazwyczaj na zespole objawów, spirometrii oraz wynikach długoterminowego leczenia. Klasyfikacja
kliniczna jest dokonywana na podstawie częstości występowania objawów, pomiar natężonej objętości
wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) i szczytowego przepływu wydechowego (PEF). Inna
klasyfikacja obejmuje podział na astmę atopową (zewnątrzpochodną, alergiczną) i nieatopową
(wewnątrzpochodną).
Można zapobiegać wystąpieniu objawów, unikając wywołujących je czynników (alergenów i czynników
drażniących).

Pacjent lat 5 przyjęty na oddział pediatryczny dnia 8.05.2018 z powodu nasilającej się duszności. U
pacjenta występował kaszel z odksztuszaniem plwociny. Pacjent leczony z powodu astmy oskrzelowej.
Dziecko w chwili przyjęcia niespokojne z powodu hospitalizacji, kontakt słowny logiczny, parametry
życiowe w normie. Na oddziale przebywa pod opieką matki.

Problemy pielęgnacyjne:
1. Uczucie duszności
2. Kaszel i odksztuszanie wydzieliny
3. Brak wiedzy rodziców i dziecka na temat choroby (ryzyko wystąpienia kolejnych napadów astmy oskrzelowej)