TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ DENEME SINAVI (TUS)

02 MART 2022
TIP FAKÜLTESİ MEZUNLARI İÇİN

BİLİM SINAVI
ADINIZ : ...........................................

SOYADINIZ : ...........................................

T.C. KİMLİK NO : ...........................................

SALON NO : ...........................................

TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER

GENEL AÇIKLAMA
1. Bu sınavda her adaya bir cevap kağıdı ve bir soru kitapçığı
verilecektir. Soru kitapçığınızın kapağındaki ilgili yerlere adı-
nızı, soyadınızı, TC kimlik numaranızı yazmayı unutmayınız.
2. Bu sınavda verilen toplam cevaplama süresi 300
dakikadır (5 saat). Temel Bilimler 150 dakika (2,5 saat) Klinik
Bilimler 150 dakika (2,5 saat) olacaktır. İki oturum arasında
15 dakika dinlenme süresi verilecektir.
5. Bu testler puanlanırken doğru cevaplarınızın sayısından
yanlış cevaplarınızın sayısının dörtte biri düşülecek ve kalan
sayı ham puanınız olacaktır. Bu nedenle bir soru hakkında
hiç bir fikriniz yoksa o soruyu boş bırakınız. Ancak, soruda
verilen seçeneklerden birkaçını eleyebiliyorsanız kalanlar
arasından doğru cevabı kestirmeniz yararınıza olabilir.

3. Bu kitapçıktaki soruların cevapları, kitapçıkla birlikte veri- 6. Cevaplamaya istediğiniz testin istediğiniz sorusundan baş-
len cevap kağıdında ayrılmış olan yerlere, kurşunkalemle layabilirsiniz. Bir soruyla ilgili cevabınızı, cevap kağıdında o
işaretlenecektir. Cevap kağıdı buruşturulmayacak, üzerine soru için ayrılmış olan yere işaretlemeyi unutmayınız.
gereksiz hiçbir işaret konmayacaktır.

4. Bu kitapçıktaki her sorunun sadece bir doğru cevabı vardır.

Bir soru için birden fazla cevap yeri işaretlenmişse o soru 7. Sınavda uyulacak diğer kurallar bu kitapçığın arka kapağın-
yanlış cevaplanmış sayılacaktır. da belirtilmiştir.
 Temel Bilimler / T 49 - 5

TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ

Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları bulunmaktadır.

1. Aşağıdaki anatomik oluşumlardan hangisi fovea radio- 4. Aşağıdaki sinirlerden hangisinin felcinde, hastalar etki-
carpalis içinde palpe edilemez? lenen taraf omuz ekleminde kola abdüksiyon hareketi-
A) Os scaphoideum ni başlatamazlar?

B) Os trapezium A) Nervus thoracodorsalis

C) Proc. styloideus radii B) Nervus dorsalis scapulae

D) Basis osis metacarpalis I C) Nervus subscapularis superior

E) Hamulus ossis hamati D) Nervus suprascapularis

E) Nervus subscapularis inferior

5. Arteria mesenterica inferior, aorta abdominalis’ten

hangi vertebra seviyesinde ayrılır?
A) T12
B) L1
C) L2
2. Aşağıdaki anatomik oluşumlardan hangisi regio pecto-
ralis’teki seyri esnasında fascia clavipectorale’yi dele- D) L3
rek geçer? E) L4
A) Vena cephalica
B) Vena basilica 6. Aşağıdakilerden hangisi vena cava inferior’a doğrudan
C) Arteria thoracica interna dökülmez?

D) Arteria thoracica lateralis A) Vena hepatica sinistra

E) Vena brachiocephalica B) Vena ovarica sinistra

C) Vena renalis dextra
D) Vena ovarica dextra
E) Vena phrenica inferior sinistra

3. Aşağıdaki açıklıklardan hangisi fossa cranii posterior’da 7. Aşağıdakilerden hangisi ventriculus sinister’e ait değil-
yer almaz? dir?
A) Foramen magnum A) M. papillaris anterior
B) Foramen jugulare B) Trabecula carnea
C) Meatus acusticus internus C) Trabecula septomarginalis
D) Foramen lacerum D) Vestibulum aortae
E) Canalis condylaris E) Chordae tendineae

www.tusem.com.tr 2
Temel Bilimler / T 49 - 5

8. Ligamentum vocale aşağıdaki yapılardan hangisi tara- 12. Dizde, femur alt ucu ile patella arasındaki eklemin tipi
fından oluşturulur? aşağıdaki seçeneklerden hangisinde verilmiştir?
A) Membrana quadrangularis A) Sellar
B) Membrana triangulare B) Sferoid
C) Membrana thyrohyoidea C) Plana
D) Plica aryepiglottica D) Ginglimus
E) Recessus piriformis E) Trokoid

9. Kadınlardaki labium majus’un erkeklerdeki homoloğu

aşağıdaki yapılardan hangisidir?
A) Corpus spongiosum penis 13. Mediastinum superius’dan geçen bir kesitte aşağıdaki
B) Vesicula seminalis yapılardan hangisi görülmez?
C) Scrotum A) Vena cava superior
D) Glans penis B) Arcus aortae
E) Glandula bulbourethralis C) Oesophagus
D) Bronchus principales
E) Ductus thoracicus

10. Aşağıdaki sinirlerden hangisi karın arka duvarında m.

psoas major’u delip bu kasın ön yüzünde aşağıya doğru
iner?
A) N. ilioinguinalis
B) N. iliohypogastricus
C) N. genitofemoralis
14. Şekilde ve manyetik rezonans görüntülemede beynin
D) N. cutaneus femoris lateralis sagittal kesitinde ok ile işaretli bölüm hangi seçenekte
E) N. obturatorius verilmiştir?

11. Aşağıdakilerden hangisi kadınlarda yada erkeklerde,

anulus inguinalis profundus içinden geçen bir oluşum
değildir?
A) Corpus callosum
A) Nervus ilioinguinalis
B) Fornix
B) Ductus deferens
C) Septum pellucidum
C) Arteria cremastarica
D) Adeshio interthalamica
D) Nervus genitofemoralis ramus genitalis
E) Cingulum
E) Ligamentum teres uteri

3 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 49 - 5

15. Aşağıdaki yapılardan hangisine 2. faringeal arkusa kat- 19. 25 yaşında erkek hasta sürekli eklem ağrısı ve humerusta
kıda bulunur? tekrarlayan kırık öyküsü ile başvurmaktadır. Hematokriti
A) Koklea ve kulak memesi ve tam kan sayımı (CBC) normaldir, ancak kan kalsiyum
seviyeleri yüksektir. Hormon seviyeleri, normalin üç ka-
B) Östaki borusu ve incus
tına çıkan Parathormon hariç normal aralıklar dahilinde-
C) Stapes ve kulak memesi
dir.
D) Östaki borusu ve stapes
Bu hastaya yüksek PTH’nin etkilerini dengelemek için
E) Otik vezikül ve stapes aşağıdakilerden hangisi önerilmelidir?
A) D Vitamini
B) C vitamini
C) Rekombinant RANK ligandı
D) Büyüme hormonu (GH)
16. Aşağıdaki doku veya organlardan hangisinin indükleyi- E) Kalsitonin
cisi splanknik mezoderm değildir?
A) Dişin mine tabakası
B) Trakea kıkırdak halkaları
C) Karaciğer bağ dokusu
D) Akciğer bağ dokusu
20. Aşağıdakilerden hangisi duyu reseptör potansiyelinin
E) Pankreas bağ dokusu özelliği değildir?
A) Maksimum değeri 100 mv’tur.
B) Depolarize uçtan uzaklaştıkça gücü artar.
C) Duysal sinirin 1. ranvier boğumunda aksiyon potan-
17. Fasial sinir (7. kranial sinir) ve mimik kasları hangi farin- siyelini başlatır.
geal arkustan köken almaktadır? D) Reseptör membranında Na kanal aktivasyonu ile
A) 1. faringeal arkus oluşur.
B) 2. faringeal arkus E) Büyüklüğünün artması, sinirde iletilen aksiyon po-
C) 3. faringeal arkus tansiyelinin frekansını arttırır.

D) 4. faringeal arkus
E) 6. faringeal arkus

21. Ağrı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

18. Aşağıdakilerden hangisi elastik kıkırdağa ait bir özellik- A) Yavaş ağrı A delta lifleri ile iletilir.
tir? B) Rafe çekirdeğinin uyarılması analjeziye neden olur.
A) Fetüsün primer iskelet dokusudur. C) Arka kordonların kronik olarak uyarılması ağrıyı artı-
B) Tip 2 kollajenden zengindir. rır.

C) Perikondriumu yoktur.
D) Vücuttaki en yaygın kıkırdak türüdür.
E) İntervertebral disklerde bulunur.
D) Hızlı ağrı A beta grubu liflerle iletilir, transmitteri glu-
tamattır.
E) Endojen opiyatlar aljezik etkiye sahiptirler.

www.tusem.com.tr 4
Temel Bilimler / T 49 - 5

22. İskelet kası lifinin kasılması sırasında aşağıdakilerden 25. 45 yaşında erkek hasta, son birkaç gün içinde giderek kö-
hangisi kısalır? tüleşen 2 haftalık ishal öyküsü ile acil servise başvuruyor.
A) A bandı İdrar çıkışı minimaldir ve dehidratasyon için hastaneye
yatış kararı veriliyor. Dışkı örneğinde parazitik yumurta-
B) I bandı
lar izleniyor.
C) Kalın filamentler
Bu durumda hangi lökosit türünün sayısının artması
D) İnce filamentler
beklenir?
E) Z çizgisi
A) Eozinofiller
B) Nötrofiller
C) T lenfositleri
D) B lenfositleri
E) Monositler

23. Aşağıdaki ifadelerden hangisi kalpte sempatik stimü-

26. 65 yaşında alkolik hasta, balgam çıkarmayla beraber,
lasyonun etkisini en iyi açıklar?
göğüs ağrısı ve öksürük olduğunu ifade etmektedir. Has-
A) S-A düğümünün sodyum geçirgenliği azalır. tanın kan örneğinde WBC (lökosit) sayısının 21.000 /μl
B) A-V düğümünün sodyum geçirgenliği azalır. olduğu görülmüştür.
C) S-A düğümünün potasyuma geçirgenliği artar. Bu lökositlerin kökeni aşağıdakilerden hangisidir?
D) S-A düğümünün dinlenme membran potansiyelinde A) Pulmoner alveoller
yukarı doğru kayma oranı artar. B) Bronşiyoller
E) Kalp kası kalsiyum geçirgenliği azalır. C) Bronşlar
D) Trakea
E) Kemik iliği

27. Aşağıdakilerden hangisi, solunum sıkıntısı sendromu

24. Kalp üfürümü olan 65 yaşında bir hastanın ortalama 120 olan prematüre bir bebekte full-term bir bebeğe kıyas-
derece QRS ekseni vardır ve QRS kompleksi 0,18 saniye la akciğer kompliansı ve sürfaktan seviyelerinin karşı-
sürer. laştırılmasını en iyi açıklar?
Bu hastada en muhtemel tanı aşağıdakilerden hangisi- Akciğer kompliyansı Sürfaktan seviyesi
dir? (Prematüre/Full-term) (Prematüre/Full-term)

A) Aort kapak darlığı A) Artmış Azalmış

B) Aort kapak yetersizliği B) Artmış Artmış

C) Pulmoner kapak darlığı C) Azalmış Azalmış

D) Sağ dal bloğu D) Azalmış Artmış

E) Sol dal bloğu E) Aynı seviyede Artmış

5 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 49 - 5

28. Aşağıdakilerden hangisi mide hareketini yavaşlatan 31. Endometriyal siklusun sekretuvar evresini kontrol
böylece mide boşalmasını geciktiren bir faktör değil- eden hormonlar aşağıdakilerin hangisinde üretilir?
dir? A) Granüloza hücreleri
A) Kimus asiditesi B) Teka interna hücreleri
B) Asetilkolin C) Kümülüs hücreleri
C) Kimustaki yüksek yağ içeriği D) Teka eksterna hücreleri
D) Duodenum irritasyonu E) Korpus luteum hücreleri
E) Kimus hiperosmolaritesi

32. Sıçanlar üzerinde yapılan bir deneyde 2 hafta boyunca

aşağıdaki tabloda görülen iki hormondan biri veya sa-
lin çözeltisi (kontrol) enjekte edildiği bir deney yapıldı.
Daha sonra sıçanların otopsileri yapılıp, organ ağırlıkları
ölçüldü (miligram cinsinden).
29. Testosteronun damar duvarındaki düz kas üzerine non- KONTROL HORMON-1 HORMON-2
genomik etkisi aşağıdakilerden hangisidir? HİPOFİZ BEZİ 12.9 8.0 14.5
A) Vazodilatasyon TİROİD BEZİ 250 500 245
ADRENAL BEZ 40 37 85
B) Vazokonstriksiyon
VÜCUT AĞIRLIĞI 300 152 175
C) Prostaglandinlerde artış
Buna göre 1 ve 2 numaralı hormon sırasıyla aşağıdaki-
D) Östrojen reseptörlerinde artış
lerden hangisidir?
E) Progesteron reseptörlerinde artış
A) TSH-CRH
B) PTH-ACTH
C) ACTH-Kortizol
D) GnRH-GH
E) TSH-ACTH

30. 50 yaşında kadın hasta, şiddetli poliüri ve polidipsi şika-

yetleri ile polikliniğe başvuruyor.İdrar analizinde glukoz
saptanmıyor ve gece boyunca su kısıtlaması sonrası de-
33. Membran karbonhidratları ile ilgili olarak aşağıdakiler-
ğerlendirmeye alınıyor. Sabah yapılan değerlendirmede
den hangisi yanlıştır?
konfüze halde olduğu izleniyor. Yapılan testlerde sod-
A) Negatif yüklü olmaları sonucu hücre yüzeyinden di-
yum konsantrasyonunun 160 mEq/l ve idrar osmolarite-
ğer negatif yüklü molekülleri uzak tutarlar.
sinin 80 mOsm/l olduğu görülüyor.
B) Hücre membranının iç yüzeyinde ancak protein ya
Bu tanıda aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?
da lipitlere bağlı olarak bulunabilirler.
A) Diabetes mellitus
C) Hücrelerin birbirine bağlanmasında rol oynarlar.
B) Diabetes insipidus
D) Glikoproteinler bazı hücre yüzey reseptörlerini oluş-
C) Primer hiperaldosteronizm tururlar.
D) Renin sekrete eden tümör E) Hücre yüzeyinde glikokaliks yapısını karbonhidratlar
E) Uygunsuz ADH sendromu oluşturur.

www.tusem.com.tr 6
Temel Bilimler / T 49 - 5

34. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi membran proteinleri- 38. Serum protein elektroforezinde izole olarak α1 bandın-
nin sentez defekti sonucu oluşmaz? da alçalma ile karşılaşıldığında aşağıdaki klinik tablo-
A) Kistik fibroz lardan hangisinin gerçekleşme olasılığı en fazladır?

B) Akondroplazi A) Siroz

C) Familyal hiperkolesterolemi B) Nefrotik sendrom

D) Paroksismal nokturnal hemoglobinüri C) Multipl myeloma

E) Williams sendromu D) Marfan Sendromu

E) Amfizem

35. Aşağıdaki aminoasitlerin hangileri vazodilatatör etkili 39. Kas hücrelerinden karaciğere amonyak taşınması için
bir bileşiğin sentezinde direkt olarak kullanılır? amin grubu alıcısı olarak kullanılan aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Arjinin- Ornitin
A) Laktat
B) Metil lizin- Histidin
B) Oksaloasetat
C) Histidin - Arjinin
C) Piruvat
D) Glutamin - Glisin
D) İzositrat
E) Sitrülin - Ornitin
E) Malat

40. Aşağıdaki amino asitlerden hangisinin metabolizması

36. Aşağıdaki protein yapılardan hangisi diğerlerine göre
karaciğerde geçekleşmez?
sistein aminoasitinden zengindir?
A) Dallı zincirli aminoasitler
A) Keratin
B) Aromatik aminoasitler
B) Kreatinin
C) Asidik aminoasitler
C) Serüloplazmin
D) Nötr aminoasitler
D) Elastin
E) Bazik aminoasitler
E) Kollajen

41. Aşağıdaki enzim gruplarından hangisi tepkime sırasın-

da NAD+ veya FAD gibi koenzimlere mutlak gereksinim
37. Aşağıdaki aminoasitlerden hangisi gangliozid yapısının
gösterir?
sentezinde öncül olarak kullanılır?
A) Dehidrogenaz
A) Sistein
B) Ligaz
B) Tirozin
C) Hidrolaz
C) Treonin
D) Transaminaz
D) Serin
E) Transferaz
E) Arjinin

7 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 49 - 5

42. İnsülin hormonu hangi enzimin aktivitesini arttırarak 46. Yağ asiti sentezinde son ürün olan palmitik asitin temel
glukagon etkisini sonlandırır? özellikleri aşağıdaki seçeneklerden hangisinde doğru
A) Protein Kinaz A olarak verilmiştir?

B) Fosfodiesteraz A) Poliansatüre ve non-esansiyel

C) IGF-1 B) Satüre ve esansiyel

D) Adenilat siklaz C) Satüre ve non-esansiyel

E) PRPP sentaz D) Monoansatüre ve esansiyel

E) Monoansatüre ve non-esansiyel

43. Karaciğer dokusunda oluşan glikolizin düzenlenmesin-

de fosfofruktokinaz-I enzimini aktive ve inhibe eden
moleküller hangi seçenekte sırasıyla verilmiştir?
A) NADH – Asetil KoA
B) Sitrat – Yağ asitleri
C) AMP – NAD+ 47. Aşağıdaki membran lipitlerinden hangisi gliserol içer-
D) Fruktoz 2,6-bifosfat – Sitrat mez?

E) Fruktoz-1,6-bifosfat – Glukoz-6-fosfat A) Lesitin

B) Gangliozid
C) Fosfatidil-etanolamin
D) Kardiyolipin

44. Sentezi sırasında fosfoadenozin fosfosülfat (PAPS) kul- E) Fosfatidilinositol

lanılmayan glikozaminoglikan aşağıdakilerden hangisi-

dir?
A) Keratan sülfat
B) Heparin
C) Hyaluronik asit
D) Heparan sülfat
E) Kondrotin sülfat 48. hnRNA (pro-mRNA) yapısında intronların uzaklaştırıl-
ması ve devamında bitişik ekzonların birbirine eklen-
mesi işlemi (Splicing) için aşağıda verilen seçenekler-
den hangisi doğrudur?
A) Ekzonların tamamı taşıdıkları kodlar sayesinde spon-
45. Aşağıdakilerden hangisi membran kökenli doymamış tan olarak kesilip-eklenir.
yağ asitlerinden sentezlenir?
B) Protein senteziyle eş zamanlı olarak ribozimler ile
A) Tromboksan A2 tamamlanır.
B) Serbest estradiol C) Splisozomlar tarafından gerçekleştirilebilir.
C) Progesteron D) Splicing RNA polimeraz ile kontrol edilir.
D) Endotelin E) RNA helikaz ile düzenlenir.
E) Karnitin

www.tusem.com.tr 8
Temel Bilimler / T 49 - 5

49. Aşağıdaki enzimlerden hangisi RNA bağımlı DNA poli- 53. Kolesterol aşağıdaki bileşiklerden hangisinin sentezin-
meraz olarak tanımlanabilir? de ön madde değildir?
A) DNA ligaz A) Kortizol
B) Primaz B) 1,25 dihidroksikolekalsiferol
C) DNA polimeraz III C) İnozitol
D) DNA polimeraz I D) Kenodeoksikolik asid
E) Revers transkriptaz E) Testosteron

50. Karbamoil fosfat sentetaz II enzimi için yanlış olan ifa- 54. Aşağıdaki vitaminlerden hangisi sentezi, kanda taşını-
de aşağıdakilerden hangisidir? mı, hücredeki etki mekanizması yönünden steroid hor-
A) PRPP ile aktive edilir. monlara benzer?

B) Glutaminden amin grubu alarak karbamoil fosfat A) Askorbik asit

sentezler. B) Vitamin K
C) Reaksiyonun başlaması için N-asetil glutamat gerek- C) Vitamin D
tirir.
D) Folik asit
D) Üridin monofosfat tarafından inhibe edilir.
E) Metilkobalemin
E) Sitoplazmik olarak tüm hücrelerde bulunur.

55. Aşağıdaki bakterilerden hangisi zayıf asidorezistan bo-

51. Bir serbest oksijen radikali olan süperoksid anyonunu yanır?
hidrojen peroksite dönüştürerek antioksidan etkisini
A) Actinomyces israelii
gösteren enzim aşağıdakilerden hangisidir?
B) Bartonella bacilliformis
A) Katalaz
C) Corynebacterium jeikieum
B) Peroksidaz
D) Legionella micdadei
C) Glutatyon redüktaz
E) Propinibacterium propionicus
D) Süperoksid dismutaz
E) NADH oksidaz

56. Mantar hücresinin hangi komponenti kompleman sis-

52. Aşağıdaki hormonlardan hangileri transport proteinle-
temini harekete geçirerek inflamatuar yanıtı başlatır?
rine bağlı olarak taşınır?
A) Kitin
A) Hipofiz hormonları
B) Mannan
B) Sürrenal korteks hormonları
C) Ergosterol
C) Katekolaminler
D) Zigosterol
D) Hipotalamus hormonları
E) Protein
E) Pankreas hormonları

9 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 49 - 5

57. Aşağıdaki bakterilerden hangisi vankomisine doğal di- 60. Karbapenemler aşağıdaki etkenlerden hangisinin teda-
rençli değildir? visinde kullanılmaz?
A) Escherichia coli A) Yara enfeksiyonuna neden olan Pseudomonas aeru-
B) Lactobacillus acidophilus ginosa

C) Enterococcus faecalis B) ESBL üreten Escherichiae coli

D) Leuconostoc mesenteroides C) Metisiline duyarlı Staphylococcus aureus

E) Mycoplasma pneumoniae D) Stenotrophomonas maltophilia’ya bağlı pnömoni

E) Penisiline dirençli Streptococcus pneumoniae

61. On gündür devam eden öksürük yakınmasıyla başvuran

380C ateş eklem ve kas ağrıları ile başvuran 12 yaşında-
58. Aşağıdakilerden hangisi Listeria monocytogenes’in fa-
ki hastanın fizik muayenesinde her iki akciğer bazalinde
gozomdan hücre stoplazmasına kaçmasını sağlar?
krepitan raller duyuluyor. Laboratuar incelemesinde
A) Aktin
nötrofil hakimiyeti ve soğuk aglütininler pozitif tespit
B) Listeriyozin O ediliyor.
C) İnternalin Bu hastada etken olarak aşağıdakilerden hangisi düşü-
D) E katherin nülmelidir?
E) Elastaz A) Respiratuar sinsityal virüs
B) Ebstain Barr virüsü
C) Mycoplasma
D) Chlamydia
E) Streptooccus pneumoniae

59. Hızlı ilerleyen hemorajik mediastiniti olan hastadan alı-

nan torasentez sıvısının mikroskobik incelemesinde düz
tren vagonlarına benzer şekilde zincir yapmış gram pozi-
tif basiller gösterilmiştir.
62. Chlamydophila psittaci enfeksiyonunun tanısında kul-
Buna göre etken olarak aşağıdakilerden hangisi düşü-
lanılan sensitivitesi ve spesifitesi yüksek serolojik tanı
nülmelidir?
yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bacillus anthracis
A) Soğuk aglütinasyon
B) Ricketsia prowazekii
B) Kompleman fiksasyon testi
C) Coxiella burneti
C) Weil-Felix testi
D) Bacteroides fragilis
D) Radyoimmünoassay yöntemiyle IgM gösterilmesi
E) Francisella tularensis
E) Mikroimmünofloresan yöntemiyle IgM gösterilmesi

www.tusem.com.tr 10
Temel Bilimler / T 49 - 5

63. Kedi ısırması sonucunda elinde kızarıklık ve ağrı gelişen 66. Herpes simpleks virüsüne ait aşağıdaki glikoproteinler-
çocuğun yarasından sızan seroanjioz sıvı incelendiğinde den hangisi IgG’nin Fc kısmına bağlanan Fc reseptörü-
gram negatif kokobasiller görülmüş fakat MacConkey dür?
agarda üreme olmamıştır. A) gC
Bu tabloya neden olan fakültatif anaerob etken aşağı- B) gD
dakilerden hangisidir?
C) gE
A) Capnocytophaga
D) gG
B) Eikenella
E) LAT
C) Escherichia
D) Fusobacterium
E) Pasteurella

67. Merkel hücreli karsinoma neden olan virüs aşağıdaki-

lerden hangisidir?
A) Ebstain Barr
B) Polyoma
64. Eklem protezi takılmış 70 yaşında bayan hastada subku- C) Human Papilom
tan apse gelişmiştir. Apsenin drenaj maisinin incelenme-
D) Human herpes virüs tip 8
si sonucu Löwenstein Jensen agar besiyerinde 5. günde
E) Hepatit C
üreyen bakterinin pigment oluşturmadığı tepit edilmiş-
tir.
Buna göre etken olarak aşağıdakilerden hangisi düşü-
nülmelidir?
A) M. bovis 68. Asiklovir aşağıdaki enzimlerden hangisini inhibe ederek
B) M. fortuitum antiviral etkinlik gösterir?

C) M. scrofulaceum A) Timidin kinaz

D) M. kansasii B) DNA polimeraz

E) M. haemophilum C) RNA bağımlı DNA polimeraz

D) Helikaz
E) İntegraz

65. Adenovirüsün oral uygulanan canlı aşısının aşağıdaki

enfeksiyonlardan hangisine karşı koruyuculuk açısın- 69. AIDS hastasında aşağıdaki etkenlerden hangisi için prof-
dan bir etkisi yoktur? laksiye başlama sınırı CD4 T lenfosit sayısı 150/ml’dir?
A) Faranjit A) Crptococcus neoformans
B) Faringokonjuktival ateş B) Pneumocystis jiroveci
C) Pnömoni C) Histoplasma capsulatum
D) Akut hemorajik sistit D) Cytomegalovirüs
E) Gastroenterit E) Mycobacterium avium complex

11 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 49 - 5

70. Cryptococcus neoformansın identifikasyonunda kulla- 74. Aşağıdaki etkenlerden hangisi enfekte insan dışkısında
nılan besiyeri aşağıdakilerden hangisidir? gösterilemez?
A) Sabouraud dextroz agar A) Sarcocystis hominis
B) Sikloheksimidli Sabouraud dextroz agar B) Entamoeba histolytica
C) Staib besiyeri C) Cystoisosopora belli
D) Czapek Dox agar D) Toxoplasma gondii
E) Kromojenik agar E) Askaris lubricoides

71. Aşağıdakilerden hangisinin etkeni maya veya maya 75. Alerji gelişiminden primer sorumlu hücre aşağıdakiler-
benzeri bir mantardır? den hangisidir?
A) Beyaz piedra A) Eozinofil
B) Tinea capitis B) Supressör T lenfosit
C) Aspergilloma C) TH1 Lenfosit
D) Zygomycetes D) TH2 lenfosit
E) Fusaryum E) TH17 lenfosit

72. Pneumocystis jirovecii’nin metanamin gümüş bayası 76. Akut faz reaktanı olan C reaktif proteinin çözünebilen
ile incelenmesi durumunda en güvenilir tanı koyduru- patern tanıyan reseptörü aşağıdakilerden hangisidir?
cu form aşağıdakilerden hangisidir? A) Toll benzeri reseptör 1
A) Trofozoid B) Fikolinler
B) Metakistik trofozoid C) Pentraksinler
C) Prekist D) C tipi lektin
D) Kist E) Çöpçü reseptörler
E) Metakist

73. Dicrocoelium dentriticum insana aşağıdaki formlardan 77. Aşağıdaki enzimlerden hangisi toksik radikalleri etki-
hangisi ile bulaşır? sizleştiren antioksidan bir enzim değildir?
A) Serkaria A) Katalaz
B) Sporokist B) Süperoksit dismutaz
C) Metaserkaria C) Glutatyon redüktaz
D) Ookist D) Ksantin oksidaz
E) Redia E) Glutatyon peroksidaz

www.tusem.com.tr 12
Temel Bilimler / T 49 - 5

78. Granulomatoz iltihabın vazgeçilmez hücresi aşağıdaki- 82. Aşağıdakilerden hangisi nöroblastomda kötü prognoz
lerden hangisidir? kriteridir?
A) Makrofaj A) Evre 4S
B) Langhans tipi dev hücre B) Schwanian stroma bulunması
C) Epiteloid histiyosit C) TRKB ekspresyonu
D) Plazma hücresi D) Hiperdiploidi
E) Warthin finkeldey dev hücresi E) 1 yaş altında olmak

79. Aşağıdakilerden hangisi tip 3 hipersensitivite örneği-

dir?
A) Psöriazis
B) Reaktif artrit
C) Romatoid artrit
D) Akut romatizmal ateş 83. Eksikiğinde Keshan hastalığına yol açan antioksidan
E) Good pasture hastalığı madde aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bakır
B) Çinko
C) Seruloplazmin
D) Selenyum
80. Sistemik skleroziste gastrointestinal sistemde en çok E) Demir
etkilenen bölge neresidir?
A) Mide
B) Özefagus
C) Kolon
D) Appendiks
E) Rektum

84. 12 yaşındaki erkek çocuk uzun süredir ara ara olan epis-
taksis şikayeti ile kliniğe başvuruyor. Alınan öyküde ba-
basında da benzer bir klinik olduğu saptanıyor.

81. Nörofibromatozis tip 1 olan hastada kalıtımsal mutas- Aşağıdakilerden hangisi bu hastalıkla ilgili en olası tanı-
yona yol açan mekanizma aşağıdakilerden hangisidir? dır?

A) RAS geninin inhibisyonunun bozulması A) Kavernoz hemanjiom

B) EGF artışı B) Hemanjioendotelyoma

C) Rb geninde inaktivasyon C) Glomus tümörü

D) HİF1-alfa aktivasyonu D) Osler-Weber-Rendu sendromu

E) Apopitozun bozulması E) Varriköz venler

13 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 49 - 5

85. 66 yaşında kadın hasta kolon kanserine bağlı komplikas- 88. Bone morfojenik protein reseptör tip 2 (BMPR2) mutas-
yonlar sebebiyle yaşamını kaybediyor. Yapılan biyopside yonu olan kişilerde aşağıdakilerden hangisinin gelişme
kalpte mitral kapak yapraklarının kapanma çizgileri bo- riski fazladır?
yunca küçük fibrin birikimleri saptanıyor. A) Pulmoner hipertansiyon
Bu tariflenen kapak lezyonu en olası aşağıdakilerden B) Allerjik alveolit
hangisidir?
C) Allerjik astım
A) Enfektif endokardit
D) Santasiner amfizem
B) Non bakteriyel trombotik endokardit
E) İdiopatik pulmoner fibrozis
C) Libman sacks endokarditi
D) Romatizmal kalp hastalıgı
E) Dev hücreli miyokardit

86. 32 yaşında erkek yorgunluk, dispne ve özellikle sabahları

koyu renkli idrar ile basvuruyor. Anamnezinde 1 yıl önce
pulmoner tromboemboli atağı olduğu öğreniliyor. Yapı-
lan incelemelerde paroksismal nokturnal hemoglobinüri 89. Aşağıdakilerden hangisi Berger hastalıgını açısından
tanısı konuyor. yanlıştır?

Bu hastalıkta aşağıdaki gen ürünlerinden hangisinin A) Glomeruler bazal membranda lineer IgA birikimi gö-
mutasyonu vardır? rülür.

A) Ankrin B) Genç yaşlarda olur.

B) İntrensek faktör C) Tekrarlayan hematüriler görülür.

C) Glukoz 6 fosfat dehidrogenaz D) Mezengial immunkompleksler birikir.

D) Fosfotidil inositol glician A (PİGA) E) Kadınlarda sıktır.

E) Faktör V

87. 52 yaşında erkek hasta yorgunluk, kilo kaybı şikayetleri

ile başvuruyor. Yapılan fizik muayanede yaygın LAP ve
hepatosplenomegali saptanıyor. Periferik yaymasında
lenfositoz ve bazı lenfositlerin ezilerek smudge hücre
olusturdukları görülüyor.
90. Renal hücreli kanser için en önemli risk faktörü aşağı-
Buna göre aşağıdakilerden hangisi en olası tanıdır?
dakilerden hangisidir?
A) ALL
A) Sigara
B) Burkit lenfoma
B) Hipertansiyon
C) Lenfositten fakir hodgkin lenfoma
C) Von hippel lindau sendromu
D) Kronik lenfositik lösemi
D) Tuberoskleroz
E) Hairy cell lösemi
E) Obezite

www.tusem.com.tr 14
Temel Bilimler / T 49 - 5

91. Aşağıdakilerden hangisi en sık bilateral malign tükrük 95. Memenin inflamatuar hastalıklarından hangisi Tip 1 di-
bezi tümörüdür? yabet ve Hashimato tiroiditi ile ilişkilidir?
A) Warthin tümörü A) Lenfositik mastopati
B) Asinik hücreli kanser B) Periduktal mastit
C) Mukoepidermoid kanser C) Plazma hücreli mastit
D) Pleomorfik adenom D) Yağ nekrozu
E) Adenoid kistik karsinom E) Mondor hastalıgı

92. Gastrointestinal stromal tümörler (GİST)’lerde ikinci 96. Aşağıdaki tiroid tümörlerinin hangisinde t(2,3) translo-
sıklıkta görülen mutasyon aşağıdakilerden hangisidir? kasyonu görülür?
A) PDGFR A) Tiroid papiller kanser
B) C-Kit B) Tiroid folliküler kanser
C) APC C) Tiroid medüller kanser
D) P53 D) Anaplastik Tiroid kanser
E) RAS E) Tiroidin MALT lenfoması

93. Aşağıdakilerden hangisi karaciğerde rejenerasyon be- 97. Aşağıdakilerden hangisi psöriaziste izlenen mikrosko-
lirtisi değildir? pik bulgulardan değildir?
A) Mitoz A) Akantoz
B) Köprüleşen fibrozis B) Parakeratoz
C) Cift nükleuslu hepatositler C) Munro mikroapseleri
D) Parankimal yapılarda disorganizasyon D) Hipergranülozis
E) Hepatosit kordonlarında kalınlaşma E) Epidermis üst tabakalarında mitotik figürler

94. Pankreas kanserlerinde en sık hasarlanan tümör süpre- 98. Subakut Sklerozan Panensefalit hastalığında aşağıdaki
sör gen aşağıdakilerden hangisidir? hücrelerden hangisi hasarlanır?
A) Ras A) Mikroglia
B) STK-11 B) Astrosit
C) Rb C) Ependimal hücreler
D) CDKN2A/p16 D) Oligodendroglia
E) SMAD4 E) Primitif nöroektodermal hücre

15 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 49 - 5

99. Kistik fibrozis transmembran regülatör (CFTR) kanal 102. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin myopati, krea-
fonksiyonlarını düzelterek G551D mutasyonlu kistik tin fosfokinaz artışı ve alerjik pnömonitis riski diğerle-
fibrozis tedavisinde kullanılan Ivakaftor’un etkisini ta- rine göre daha fazladır?
nımlayan en uygun ifade aşağıdakilerden hangisidir? A) Fosfomisin
A) Pozitif allosterik modülatör B) Linezolid
B) Negatif allosterik modülatör C) Sikloserin
C) İnvers (ters) agonist D) Daptomisin
D) Parsiyel agonist E) Vankomisin
E) Nötral antagonist

103. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi östrojen sentezini azalta-

rak östrojen reseptörü pozitif meme kanseri tedavisin-
de kullanılır?
A) Fulvestrant
B) Letrozol
C) Tamoksifen

100. Aşağıdaki otonomik reseptörlerden hangisi adenilat D) Raloksifen

siklaz inhibisyonu sonucu potasyum kanal aktivasyo- E) Abirateron
nuna neden olur?
A) Adrenerjik α1
B) Adrenerjik β2 104. Aşağıdakilerden hangisinin genetik farklılığına bağlı
C) Nikotinik nöronal statinlerin myopati ve rabdomyolizis riski en fazla ar-
C) Muskarinik M2 tar?

E) Muskarinik M3 A) VKORC1
B) UGT1A1
C) OATP1B1
D) ABCG2
E) MRP1

101. Aşağıdaki anti-viral ilaçlardan hangisi CCR5 proteinine 105. Aşağıdaki inhalasyon anesteziklerinden hangisinin he-
bağlanarak CCR5-tropik HIV-1 tedavisinde kullanılır? matotoksisite riski en yüksektir?

A) Enfuvirtid A) Halotan

B) Lopinavir B) Enfluran

C) Raltegravir C) Desfluran

D) Abakavir D) Sevofluran

E) Maravirok E) Nitröz oksit

www.tusem.com.tr 16
Temel Bilimler / T 49 - 5

106. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi diyastolik kalp yetmezliği- 109. I. Oprelvekin

nin tedavisinde tercih edilmez? II. Eltrombopag
A) Levosimendan III. Romiplostim
B) Perindopril Trombositopeni tedavisinde kullanılan yukarıdaki ilaç-
C) Spironolakton lardan hangileri oral yoldan verilir?
D) Sakubitril+valsartan A) Yalnız I
E) Nebivolol B) Yalnız II
C) Yalnız III
D) I ve II
E) II ve III

107. Aşağıdaki antikolinesteraz ilaçlardan hangisinin santral

sinir sistemi ile ilişkili yan tesir yapması en az olasıdır? 110. Aşağıdaki monoklonal antikorlardan hangisi fludarabin
A) Fizostigmin ve alemtuzumab tedavisine dirençli KLL tedavisinde en
B) Pridostigmin uygundur?

C) Rivastigmin A) İpilimumab

D) Galantamin B) Panitimumab

E) Donapezil C) Ofatumumab
D) Pertuzumab
E) Bevacizumab

108. Aşağıdaki prostaglandin preparatlarından hangisi ke- 111. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi barsakta mü reseptörleri-
moterapi sonrası gelişen hipotrikozis tedavisinde kul- ne agonist etki yaparak kolonik hareketleri azaltır ve
lanılır? diyare dominant irritabl kolon sendromunda kullanılır?

A) Treprostinil A) Krofelemer

B) Gemeprost B) Eluksadolin

C) Dinoproston C) Prukaloprid

D) Bimatoprost D) Linaklotid

E) Alprostadil E) Lubiproston

17 www.tusem.com.tr
 Temel Bilimler / T 49 - 5

112. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde antimuskarinik 115. I. Hidrokortizon

ilaç kullanmak en uygundur? II. Deksametazon
A) Trisiklik antidepresan zehirlenmesi III. Fludrokortizon
B) Postoperatif ileus Yukarıdaki kortikosteroid preparatlarından hangileri-
C) Kronik obstriktif akciğer hastalığı nin mineralokortikoid etkinliği, glukokortikoid etkinli-
D) Alzheimer hastalığı ğinden daha fazladır?

E) Dar açılı glokom A) Yalnız I

B) Yalnız II
C) Yalnız III
D) I ve III
E) II ve III

113. Aşağıdaki antiaritmik ilaçlardan hangisi hem PR hem

de QT intervalinde uzama yapar? 116. Aşağıdaki antifungal ilaçlardan hangisi mantar hücre
A) Adenozin duvarında beta-glukan sentezini inhibe eder?

B) Sotalol A) Kaspofungin

C) Verapamil B) Griseofulvin

D) Lidokain C) Terbinafin

E) Esmolol D) Amfoterisin B
E) Flukonazol

117. Aşağıdakilerden hangisi heparine bağlı trombositopeni

gelişen ve antikoagulan gereksinimi devam eden has-
114. Aşağıdakilerden hangisi plak psöriyasis ve psöriyatik
tada parenteral kullanılan direkt trombin inhibitörü-
artrit tedavisinde kullanılan IL-17A antikorudur?
dür?
A) Ustekinumab
A) Fondaparinuks
B) Kanakinumab
B) Dabigatran
C) Natalizumab
C) Argatroban
D) Sekukinumab
D) Rivaroksaban
E) Dupilumab
E) Enoksaparin sodyum

www.tusem.com.tr 18
Temel Bilimler / T 49 - 5

118. Aşağıdaki opioid analjeziklerden hangisinin К (kappa)

reseptörlerine agonist etkisi en fazladır?
A) Butorfanol
B) Buprenorfin
C) Alfentanil
D) Meperidin
E) Metadon

119. Aşağıdaki antiepileptik ilaçlardan hangisinin

HLA-B*1502 allelde genetik polimorfizme bağlı Ste-
vens-Johnson sendromu riski en fazla artar?
A) Fenitoin
B) Valproik asit
C) Topiramat
D) Rufinamid
E) Karbamazepin

120. Yetmiş kilogramlık hastada dağılım hacmi 40 litre, kle-

rensi 3 L/saat, oral biyoyararlanımı %50 olan ve yavaş
salınımlı tablet şeklinde günde 2 defa kullanılan bir ila-
cı 5 mg/L hedef plazma konsantrasyonuna ulaştırmak
için 12 saatte bir verilmesi gereken ilaç dozu kaç milig-
ram olmalıdır?
A) 60
B) 90
C) 120
D) 180
E) 360

19 www.tusem.com.tr

KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ
Bu testte sırasıyla İç Hastalıkları, Pediatri, Genel Cerrahi, Kadın Doğum soruları bulunmaktadır.
1. 50 yaşında erkek hasta akut anteriyor miyokard enfark-
tüs ile acil servise başvuruyor. Hastaya acil peruktan ko-
roner girişim yapılıyor ve sol ön inen artere stent takılı-
yor. Yoğun bakım takibinin 3. gününde ani nefes darlığı
gelişiyor ve akciğer ödemine giriyor. Hastanın fizik mu-
ayenesinde TA: 120/80 mmHg, Nb: 109/dk ritmik, kar-
diyak oskültasyonda apekste sol aksillaya yayılan erken
sistolik üfürüm duyuluyor.
Bu hastanın kesin tedavisi aşağıdakilerden hangisidir?
A) IV diüretik
B) Perkütan koroner girişim
C) Cerrahi
D) IV nitrogliserin infüzyonu
E) Non-invaziv mekanik ventilasyon
2. 82 yaşında erkek hasta acil servise göğüs ağrısı ile baş-
vuruyor. Hastanın öyküsünde stabil anjinalarının olduğu
öğreniliyor ve bu ağrılarının son bir haftadır artış göster-
diği ve dinlenme halindede geldiği tespit ediliyor. EKG ve
kardiyak biyomarkerlar değerlendirilen hastaya anstabil
anjina tanısı koyuluyor.
Bu hastada EKG ve kardiyak biyomarker analizinde aşa-
ğıdakilerden hangisinin olması beklenir?
A) ST segment elevasyonu ve normal kardiyak biyomar-
kerlar
B) ST segment depresyonu ve normal kardiyak biyo-
markerlar
C) EKG’de patolojik Q ve eleve kardiyak biyomarkerlar
D) Yaygın T negatifliği ve eleve kardiyak biyomarkerlar
E) ST segment depresyonu ve eleve kardiyak biyomar-
kerlar
www.tusem.com.tr
Klinik Bilimler / T 49 - 5
3. 77 yaşında erkek hasta dispne şikayeti ile acil servise
başvuruyor. Hastanın yapılan fiziksel muayenesinde
TA: 100/40 mmHg, Nb: 78/dk, kaşektik görünümdedir.
Kardiyak muayenesinde sternum sağı ikinici interkostal
aralıkta sistolik üfürüm ve ikinci kalp sesinde yumuşama
tespit ediliyor. Akciğer muayenesinde bilateral wheezin-
gi olan hastanın özgeçmişinde ileri evre KOAH olduğu ve
inhaler tedavi aldığı öğreniliyor. Yapılan ekokardiyogra-
fide EF %58, aort kapakta kalsifikasyon ve kapak alanı
0.75 cm2 olarak ölçülüyor.
Bu hasta için en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Transkateter aort kapak replasmanı
B) intravenöz noradrenalin
C) Aort kapak cerrahisi
D) Kalıcı pace-maker
E) İntravenöz atropin
4. 71 yaşında erkek hastaya dört yıl önce miyokard infark-
tüs nedeni ile üç stent takılıyor. Takibinde nefes darlığı
ve yaygın ödemi olan hastaya ekokardiyografik inceleme
sonrasında kalp yetersizliği tanısı koyuluyor. Hastaya 80
mg furosemid, 200 mg metoprolol, 5 mg ramipril başla-
nıyor. Takiplerinde hafif eforla bile nefes darlığı devam
eden hastanın tedavisine 50 mg spironolakton ekleniyor.
Mevcut tedavi ile birlikte de şikayetleri devam eden has-
ta kardiyoloji polikliniğine başvuruyor. Fizik muayenesin-
de tansiyon arteryel 120/80 mmHg, nabız 76/dk, akciğer
oskültasyonunda bazallerde raller tespit ediliyor.
Bu aşamadan sonra aşağıdakilerden hangisi hasta için
en uygundur?
A) Furosemid yerine torsemid başlanması
B) Digoksin başlanması
C) Valsartan başlanması
D) Ivabradin başlanması
E) Hidralazin izosorbid dinitrat başlanması
20
Klinik Bilimler / T 49 - 5
5. 49 yaşında erkek hasta bir haftadır devam eden öksü-
rük ve koyu renkli balgam çıkarma şikayeti ile acil servise
başvuruyor. Hastanın özgeçmişinde sadece hiperkoles-
terolemisinin olduğu ve statin tedavisi aldığı öğreniliyor.
Sigara kullanımı da olmayan hasta hastane yatış öyküsü-
de yoktur. Fiziksel muayenesinde ateşi 39.8C, TA: 100/65
mmHg, Nb: 119/dk ve oksijen satürasyonu %96 (oda ha-
vasında) tespit ediliyor. Akciğer muayenesinde sağ orta
zonda ronküs işitiliyor. Çekilen akciğer grafisinde fizik
muayene ile aynı bölgede infiltrasyon tespit ediliyor.
Bu aşamadan sonra aşağıdakilerden hangisi hasta için
en uygundur?
A) Hastaya yatırılarak levofloksasin başlanması
B) Balgam kültürü alınıp kültür sonucuna göre tedavi
edilmesi
C) Hastaya yatırılarak IV seftriakson başlanması
D) Hastaya ayaktan oral doksisiklin başlanması
E) Hastaya ayaktan oral moksifloksasin başlanması
6. 52 yaşında kadın hasta öksürük balgam, gece aşırı terle-
me ve zayıflama şikayeti ile kliniğe başvuruyor. Hastanın
yapılan balgam incelemesinde aside dirençli, hareketsiz,
sporsuz bir bakteri tespit ediliyor. Hastaya uygun tedavi
başlanıyor tedavinin takibinde sol ayak baş parmağında
şişme, kızarıklık ve ağrı tespit ediliyor.
Bu hastanın tedavisinde aşağıdaki ilaçlardan hangisi
kullanılmıştır?
A) Etambutol
B) Pirazinamid
C) Rifampin
D) İzoniazid
E) Stereptomisin
21
7. 66 yaşında erkek hasta bilinen KOAH’ı mevcut olup son
yıllarda nefes darlığında gittikçe artış ve sık enfeksiyon
atakları gözlenmektedir. Hastanın efor kapasitesinde de
belirgin düşme gözlenmiştir.
Bu hastanın prognozunu belirlemede aşağıdakilerden
hangisinin önemi yoktur?
A) Nefes darlığında artış olması
B) Efor kapasitesinde düşme
C) Vücut kitle indeksinin düşük olması
D) Obstrüksiyonun artması
E) Dirençli bakteryel enfeksiyon bulunması
8. 58 yaşında erkek hasta nefes darlığı, öksürük ve balgam
çıkarma şikayetleri ile kliniğe başvuruyor. Hastanın özel-
likle sabahları bol miktarda ve pürülan balgam çıkardığı-
nı ve nefes darlığınında tüm gün devam ettiğin söylüyor.
İnhaler tedavi alan hasta yıl içinde en az 3 defa pnömoni
geçirdiği öğreniliyor.
Bu hastanın kesin tanısı için aşağıdaki görüntüleme
yöntemlerinden hangisi kullanılmalıdır?
A) Direk akciğer grafisi
B) Torakal magnetik rezonans görüntüleme
C) Dinamik toraks bilgisayarlı tomografi
D) Yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı akciğer tomografisi
E) Bronkografi
9. 42 yaşında sigara içmeyen kadın hasta son 1 yılda terle-
mede artma, yüzde kabalaşma, seste kalınlaşma, uyku
apnesi, dilde büyüme ve her iki el ilk üç parmaklarında
uyuşma şikayetleri ile başvuruyor.
Mevcut bulgular ile aşağıdaki neoplazilerden hangisi-
nin bu hastada gelişme ihtimali en yüksektir?
A) Mide adenokarsinomu
B) Pankreas adenokarsinomu
C) Tiroid medüller karsinomu
D) Kolon adenokarsinomu
E) Akciğer adenokarsinomu
www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 49 - 5

10. 32 yaşında kadın hasta doğum sonrası halsizlik, yorgun- 13. 35 yaşında kadın hasta ileus bulguları ile başvurduğunda
luk şikayeti ile kliniğe başvuruyor. Hastanın yapılan labo- abdominal BT’de ince barsak mezenterinde solid kitle
ratuar tetkiklerinde Hb: 10,7 mg/dl, T3,T4 ve TSH düşük, izleniyor. Öyküsünde FAP nedeniyle 10 yıl önce total ko-
LH, FSH ve ACTH düşük, prolaktin düzeyi yüksek tespit lektomi operasyonu geçirdiği öğreniliyor.
ediliyor. Hastanın çekilen hipofiz MR’ında büyümüş hi-
Bu hastanın batındaki kitlesine yönelik en olası tanı
pofiz bezi saptanıyor.
aşağıdakilerden hangisidir?
Bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Gastrointestinal stromal tümör
A) Hipofiz metastazı
B) Adenokarsinom
B) Sheehan sendromu
C) Desmoid tümör
C) Orak hücre anemisi
D) Adenokarsinom
D) Lenfositik hipofisitis
E) Lenfoma
E) Primer empty sella

11. 31 yaşında kadın hasta son 3 aydır çarpıntı, terleme, si- 14. Akut pankreatit hastalarında prognoz tayininde kulla-
nirlilik ve zayıflama şikayeti ile kliniğe başvuruyor. Hasta- nılan BISAP skorlama sisteminde aşağıdaki parametre-
ya Radyoaktif iyot (RAI) uptake testi yapılıyor ve düşük lerden hangisi değerlendirmeye alınmaz?
tespit ediliyor. A) BUN
Bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir? B) Mental durum
A) Struma ovarii C) Sedimentasyon değeri
B) Foliküler karsinom
D) Yaş
C) Graves hastalığı
E) Plevral efüzyon
D) Endemik guatr
E) Trofoblastik hastalıklar

15. Hangi HBV senaryosunda antiviral tedavi endike değil-

12. Paget hastalığı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
dir?
yanlıştır?
A) HBV-DNA düzeyi çok yüksek, HBeAg+, karaciğer
A) Sıklıkla asemptomatik ALP yükseklikliği sonucu tanı
alırlar fonksiyon testleri normal olan hasta

B) Osteoartrit gelişir B) İnaktif taşıyıcı (HBV-DNA düşük düzeyde, antiHBe+,

enzimler normal) olup, kolon kanseri nedeniyle ke-
C) Kemik sarkomu ve dev hücre tümörü gelişir
moterapi planlanan hasta
D) Tedavisinde parathormon analoglarından yararlanı-
lır C) Kompanser siroz hastası

E) Tipik olarak sakrum, omurga ve femurda görülür D) Dekompanse siroz hastası

E) Precore mutant hasta

www.tusem.com.tr 22
Klinik Bilimler / T 49 - 5

16. Aşağıdaki durumların hangisinde post-sinusoidal tip 20. 68 yaşında kadın hasta. Rutin kontrol amacıyla geriartri
portal hipertansiyon oluşur? polikliniğine başvuruyor. hastanın tetkiklerinde 4g/dl se-
A) Portal ven trombozu rum M proteini saptanıyor. Bunun üzerine bakılan idrarda
monoklonal protein tahlilinde 1gr/gün monoklonal prote-
B) Banti sendromu
ini de tespit ediliyor. Kemik iliği biyopsisinde % 20 plazma
C) Alkolik hepatit
hücresi saptanan hastanın ek tetkiklerinde hemogram
D) Viral hepatite bağlı karaciğer sirozu normal, üre-kreatinin ve elektrolit değerleri normal; gö-
E) Venookluzif hastalık rüntülemelerde herhangi bir kemik lezyonu saptanmıyor.
Mevcut durumda hastanın tanısı aşağıdakilerden han-
gisi ile daha uyumludur?

17. Aşağıdakilerden hangisi herediter trombofili nedenle- A) MGUS

rinden birisi değildir? B) Multipl myelom
A) F5 leiden mutasyonu C) Smoldering myelom
B) Antitrombin eksikliği D) Non-sekretuar myelom
C) Protein S eksikliği E) Soliter plazmositom
D) Protrombin gen mutasyonu
E) Antifosfolipid antikor sendromu

21. Febril nötropeni ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlış-

18. Lökositoz nedeniyle tetkik edilen hasta, WBC değeri tır?
50.000/mm saptanıyor.
3
A) Ampirik tedavide pseudomonas enfeksiyonunu kap-
Aşağıdaki laboratuvar parametrelerinden hangisinin sayacak şekilde antibiyotik başlanır
varlığı hastada KML’den ziyade daha yüksek ihtimalle B) Hastalar MASCC skorlama sistemine göre düşük-
lökomoid reaksiyon düşündürür? yüksek riskli olarak sınıflandırılabilir
A) Splenomegali varlığı C) Ciddi mukozit varlığı MRSA enfeksiyonu açısından
B) Trombositoz varlığı risk faktörüdür
C) Yüksek lökosit alkalen fosfataz skoru D) Nötrofilleri yükseltmek için G-CSF kullanımı mortali-
D) t (9:22) varlığı tede belirgin bir azalma sağlar

E) Bazofili varlığı E) Hastanın ateşinin dirençli bir şekilde devam etmesi

halinde 5.günde ampirik olarak anti-fungal tedavi
eklenebilir
19. Aşağıdakilerden hangisi eritrosit transfüzyonu yapıla-
cağı zaman lökosit filtresinin kullanım endikasyonların-
dan birisi değildir?
A) Alloimmunizasyondan korunmak 22. Tümör belirteçleri-kanser eşleştirmelerinden hangisi
yanlıştır?
B) Transfüzyon ilişkili Graft versus host hastalığından
korunmak A) Kalsitonin - Medüller tiroid kanseri

C) CMV enfeksiyonu geçişini önlemek B) Alfafetoprotein - Hepatoselüler kanser

D) Trombosit replasman direnci gelişmesini önlemek C) Nöron spesifik enolaz - Küçük hücreli akciğer kanseri

E) Non-hemolitik febril transfüzyon reaksiyonundan D) CA-125 - Over kanseri

korunmak E) CA- 15.3 - Pankreas kanseri

23 www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 49 - 5

23. 72 yaşında erkek hasta göğüs ağrısı nedeniyle başvurdu- 26. Aşağıdaki tedavilerden hangisi skleroderma için dik-
ğu merkezde hastaya akut koroner sendrom ön tanısı ile katli kullanılmalıdır?
koroner anjiografi yapılıyor ve LAD dar saptanan hasta- A) Prenisolon
ya koroner stent uygulanıyor. Kliniği toparlayıp taburcu
B) D-penisilamin
edilen hasta 2 hafta sonra dirençli yüksek hipertansi-
C) Siklofosfamid
yon, alt ekstremitelerde mavi-mor renkli ağ şeklinde cilt
lezyonları ve ayak baş parmağında morarma nedeniyle D) Riociguat
başvuruyor. Hastanın tetkiklerinde Akut böbrek hasarı E) Pirfenidon
tablosunda olduğu görülüyor. Ek olarak da hipokomple-
mentemi ve sedimentasyon yüksekliği saptanıyor.
Bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?
27. Baş ağrısı, ateş, papilödem, konvulziyon ve bilateral eg-
A) Kontrast nefropatisi
zoftalmus ile karakterize beraberinde 3, 4, 6 gibi kranial
B) Kolesterol Embolisi sinir felçleriyle prezente olabilen klinik tabloda en olası
C) Bilateral renal arter trombozu tanınız aşağıdakilerden hangisidir?
D) Renal ven trombozu A) Guillain Barre sendromu
E) Akut tübüler nekroz B) Tolosa Hunt Sendromu
C) Mikulicz sendromu
D) Lemierre sendromu
E) Miller Fischer sendromu
24. 1. Cushing sendromu
2. Liddle sendromu
3. Bartter sendromu 28. Ataksi, demans, inkontinans bulgularıyla karakterize;
4. Renal arter stenozu cerrahi olarak tedavi edilebilen demans nedeni aşağı-
Hipertansiyon ve hipokalemi nedeniyle tetkik edilen dakilerden hangisidir?
hastada yukarıdakilerden hangisi veya hangileri ön ta- A) Alzheimer hastalığı
nılara alınmalıdır? B) Parkinson plus sendromları
A) Yalnız 2 C) Normal Basınçlı hidrosefali
B) 1 ve 2 D) Huntington Koresi
C) 1, 2 ve 4 E) Pick Hastalığı
D) 2 ve 4
E) Hepsi

29. BOS proteini değerlendirilmesi amcıyla yapılan Lomber

ponksiyonda aşağıdaki tablolardan hangisinde protein
25. Aşağıdakilerden hangisi SLE için risk faktörü değildir? artışı beklenmez?

A) Oral kontraseptif kullanımı A) Tüberkuloz menenjiti

B) EBV enfeksiyonu B) Leptomeningeal karsinomatozis

C) Alkol kullanımı C) Spinal kordi iskemisi
D) Silika kristalleri D) Pseudotumor serebri
E) Genetik E) Subaraknoid kanama

www.tusem.com.tr 24
Klinik Bilimler / T 49 - 5

30. 24 yaşında erkek olgu intraventriküler menenjiom ne- 33. Omuz kalça gibi proksimal eklem tutulumuyla karak-
deniyle opere ediliyor. Post-op şuurunun açık olduğu; terize; Sedimantasyon yüksekliği ve steroide dramatik
ancak ne konuşabildiği ne hareket edebildiği gözleniyor. yanıt veren; Temporal arterit ile birliktelik gösterebilen
Detaylı değerlendirmede ise yoğun bakım ünitesine gi- kronik ağrı nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
ren çıkan kişileri gözleriyle takip ettiği görülüyor. A) Nöropatik ağrı
Tarif edilen nörolojik tablo aşağıdakilerden hangisi ile B) Myofasial ağrı sendromu
uyumludur?
C) Fibromyalji
A) Katatonik şizofreni
D) Kompleks bölgesel ağrı sendromu
B) Sosyal fobi
E) Polimyalji romatika
C) Antisosyal kişilik bozukluğu
D) Persistan vejetatif durum
E) Akinetik mutizm 34. Aşağıdaki farmakolojik ajanlardan hangisi psoriasis için
kontraendikedir?
A) Steroid
B) Azotiopürin
C) İnfliksimab
D) Metotraksat
31. Aşağıdaki pediatrik yaş grubu posterior fossa tümörle- E) Klorokin
rinden hangisi en kötü prognozludur?
A) Pilositik astrositom
B) Atipik Teratoid Rabdoid tümör 35. Aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi uygun değildir?
C) Ependimom A) Köbner fenomeni - Vitiligo
D) Koroid pleksus papillomu B) Wickham striaları - Liken planus
E) Medulloblastom C) Auspitz noktaları - Psöriasis
D) Darier belirtisi - Mastositoz
E) Munro mikroabseleri - Akne vulgaris

32. “Komplike bel ağrısı” ile ilgili özellikler arasında aşağı- 36. Major depresyon tanılı bir olguda özellikle yakın bellek
dakilerden hangisinin varlığı; bel ağrısı için kırmızı bay- bozukluğu, unutkanlık ve gün içerisinde aktivite-ilaç
raklardandır? kullanımı gibi zamanları hatırlayamama durumunda
A) Ağrının aşil tendonuna doğru yayılması en olası tanınız nedir?
B) Pernisiyöz anemi varlığı A) Alzheimer
C) Statin grubu ilaç kullanımı B) Prion (spongioform ensefalopati)
D) Bruselloz spondilodiskit-spondiloartrit C) Sydenham Koresi
E) Karıncalanmanın güçsüzlükten daha ön planda bir D) Levy body demans
şikayet olması E) Pseudodemans

25 www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 49 - 5

37. Deliryumu demanstan ayıran en önemli özellik aşağı- 41. Lokal anesteziklerin sinir hücresini hiperpolarize ede-
dakilerden hangisidir? rek etki sırası göz önünde bulundurulduğunda en son
A) Muhakeme bozukluğu hangi sinir lifinin etkilenmesi beklenir?

B) Hafıza kaybı A) Dokunma

C) Bilinç bulanıklığı B) Ağrı

D) Düşünce bozukluğu C) Motor

E) Yönelim bozukluğu D) Isı

E) Sempatik-otonom

38. Yemek fabrikasında çalışacak personelden istenecek

sağlık kontrolleri arasında hangisi yer almaz?
A) Akciğer grafisi
B) Burun-boğaz kültürü
C) Gaita kültürü
D) Hepatit markerleri
E) Kan grubu tayini 42. Acil servise inme (stroke) kliniğiyle başvuran 70 yaş
aterosklerotik bir olguda ilk istenmesi gereken nöro-
radyolojik tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Karotis doppler US
39. Su sıkıntısı çekilen bir bölgede, deprem sonrası kurulan
B) Kontrastsız Beyin BT
ve 50 kişinin yaşadığı bir çadır kente sağlanması gere-
ken ortalama su miktarı günde toplam kaç litre olmalı- C) Beyin BT anjiografi
dır? D) Diffüzyon MR
A) 500 E) Perfüzyon MR
B) 1000
C) 1500
D) 2000
E) 3000

40. Toplumda nadir görülen, latent dönemi uzun olan bir 43. VSD’nin kapatılması için cerrahi endikasyon olmayan

hastalığa ait risk faktörlerini incelemek amacıyla en uy- aşağıdakilerden hangisidir?

gun araştırma türü hangi seçenekte doğru olarak veril- A) Başka bir nedenle açıklanamayan ilerleyici gelişme
miştir? geriliği

A) Kohort B) İnfundubuler VSD

B) Vaka kontrol C) Qp: Qs > 2:1 olan 2 yaşından büyük hastalar

C) Tanımlayıcı D) Pulmoner vazodilatörlere yanıtsız ağır pulmoner

D) Kesitsel vasküler hastalık

E) Müdahele E) Medikal tedavi ile kontrol altına alınamayan konjes-

tif kalp yetmezliği

www.tusem.com.tr 26
Klinik Bilimler / T 49 - 5

44. Post-operatif 30. gününde olan 6 yaşındaki bir kız hasta 46. Gebelikte kullanıldığında yenidoğanı olumsuz etkile-
karın ağrısı, iştahsızlık ve ateş yakınması ile getiriliyor. yebilecek ilaçlar hangisi uzun dönemde çocukta IQ dü-
Öyküsünde atriyal septal defekt nedeniyle 4 hafta evvel şüklüğüne neden olabilir?
açık kalp operasyonu olduğu ve operasyondan sonraki A) Talidomit
20. günde şikâyetlerinin başladığı öğreniliyor. Fizik mu-
B) Fenobarbital
ayenesinde kalp seslerinin derinden geldiği saptanıyor.
C) Tiyazidler
Laboratuvar bulguları arasında sedimentasyon 70 mm/
saat, beyaz küre sayısı: 13.800/mm3, CRP: 2.5 mg/dl, D) İnfliximab
transtorasik ekokardiografide perikardiyal effüzyon bu- E) Topiramat
lunuyor.
Bu hastada bu klinik ve laboratuvar bulgularına aşa-
ğıdaki hastalıkların hangisinin neden olma olasılığı en
yüksektir?
A) Romatizmal kardit
B) Kawasaki hastalığı
C) Akut lenfoblastik lösemi 47. Otuz altı haftalık, 2200 gr ağırlığında doğan bebeğin
D) Post-perikardiyotomi sendromu Apgar skoru 1. dakikada 3, 5. dakikada 5’tir. 12 saatlik
iken tonik konvülziyon geçirmeye başlayan bebeğin kan
E) İnfektif endokardit
şekeri: 50 mg/dl, serum kalsiyumu 7,5 mg/dl ve santral
venöz hemotokriti %60 bulunuyor.
Bu hastada konvulsiyonun en olası nedeni aşağıdaki-
lerden hangisidir?
A) İntraventriküler kanama
45. Sekiz günlük yenidoğan annesi tarafından ağız içinde lez-
B) Hipoglisemi
yon görülmesi nedeniylegetiriliyor. Emmesi iyi, defekas-
yon ve diürezi normaldi. Antenatal takipleri sorunsuz ve C) Polisitemi
postnatal adaptasyon sorunu gözlenmeyen yenidoğanın D) Hipoksik iskemik ensefalopati
ağız içindeki lezyonları şekildeki gibidir. E) Hipokalsemi

Sert damakta epitelyal hücre birikimi saptanan lezyon 48. Mikrosefali açısından tetkik edilen bir süt çocuğunun
için en olası tanı hangisidir? ayırıcı tanısında hangisi en az düşünülmelidir?

A) Bohn incileri A) Fenilketonüri

B) Ebstein incileri B) Hücre migrasyon bozuklukları

C) Toksik eritem C) Fetal alkol sendromu

D) Sklerem D) Fosfogliserat dehidrogenaz eksikliği

E) Püstüler melanozis E) Glutarik asidüri Tip-1

27 www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 49 - 5

49. Adölesanlarda biyolojik maturasyonu gösteren en 52. Beş yaşındaki çocuk 2 gündür süren ses kısıklığı ve havlar
önemli ölçüt aşağıdakilerden hangisidir? tarzda öksürük şikayetleriyle getiriliyor. Fizik muayenede
A) Boy yaşı ateş ve siyanoz bulunmayan hastada stridor burun kana-
dı solunumu ve suprasternal çekilme saptanıyor.
B) Takvim yaşı
Bu hastada;
C) Kemik yaşı
1. Oral kortikosteroid
D) İdeal vücut ağırlık oranı
2. Nebulize rasemik epinefrin
E) Beden kitle indeksi
3. Nebulize salbutamol
4. Antibiyotik
5. Sıcak buhar
50. 6 yaşında erkekte, karın ağrısı ve ishal şikayeti ile yapılan
gaita incelemesinde bol eritrosit ve mukus saptanmıştır. tedavilerinden hangileri uygulanabilir?

Bu hastada aşağıdakilerden hangisi olası değildir? A) Yalnız 4

A) V. cholera B) 1 ve 2

B) Enteroinvaziv E. coli C) 1, 3

C) Entamoeba histolytica D) 2, 5

D) Shigella dysenteriae E) 1, 3, 5

E) Enterohemorajik E. Coli

51. 9 yaşındaki bir kız kliniğe “omuzda seğirme” şikayeti 53. Reaktif artritle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

ile getiriliyor. Ailesi, son bir aydır sağ omzunda bir se- A) Artrit genelde poliartikülerdir.
ğirme olduğunu belirtti. Seğirme günde birkaç kez, ba- B) Vakaların %25’i HLA B-27 (+)’tir.
zen arka arkaya birkaç kez oluyormuş. Televizyon izler- C) Alt ekstremıte eklemleri daha fazla tutulur.
ken veya okurken daha sık olduğu söylendi. Kız, omuz
D) Entesit görülmez.
seğirmesini“yapmak zorunda” olduğunu hissettiğini
bildirdi. Sınıf öğretmeni çocuğun akademik ve sosyal açı- E) Bir haftada spontan düzelir.

dan başarılı olduğunu bildirdi. Geçen seneki sınıf öğret-

meni, anne ve babanın çocuğundan ödevini yapmasını
istendiğinde gözlerini yuvarladığını söyledi. Fizik muaye-
nede, genel durumu iyi ve nörolojik muayene bulguları
54. Daha önce suçiçeği aşısı yapılmamış 4 yaşındaki sağlıklı
normaldi. Hiçbir seğirme gözlenmedi.
bir çocuk, suçiçeği geçiren bir çocukla temastan 2 gün
Bu hastaya tanı ve tedavi açısından bir sonraki en uy- sonra hastaneye başvuruyor.
gun yaklaşım hangisidir?
Bu çocukta su çiçeğine önlem olarak aşağıdakilerden
A) Ebeveynleri stereotipik motor hareketler açısıdan hangisi yapılmalıdır?
bilgilendirmek
A) Oral asiklovir
B) Ebeveynleri tik ve Tourette sendromu açısından bil-
B) Suçiçeği aşısı
gilendirmek
C) İntravenöz asiklovir
C) Akut romatizmal ateş açısından değerlendirme
D) Standart immünoglobulin
D) Beynin MR ile görüntülenmesi
E) Varisella-zoster immünoglobulini
E) Klonidin tedavisi başlamak

www.tusem.com.tr 28
Klinik Bilimler / T 49 - 5
55. Suçiçeği geçirmemiş 4 yaşındaki kız çocuk suçiçeği aşısı
yaptırılmak için getiriliyor. Öyküsünden nefrotik send-
rom tanısıyla izlendiği, 20 gündür 25 mg/gün prednizon
kullandığı ve başka bir ilaç kullanmadığı öğreniliyor.
Bu hastayla ilgili aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi doğ-
rudur?
A) Suçiçeği hiçbir zaman yapılamaz.
B) Suçiçeği aşısı prednizon tedavisi kesildikten hemen
sonra yapılmalıdır.
C) Suçiçeği aşısı, IVIG verilerek prednizon tedavisi kesil-
mesine gerek olmadan yapılabilir.
D) Suçiçeği aşısı prednizon tedavisi kesildikten en erken
14 gün sonra yapılmalıdır.
E) Suçiçeği aşısı prednizon tedavisi kesildikten en erken
1 ay sonra yapılmalıdır.
56. 2 aylıkken çok uyuma, burun tıkanıklığı, hırıltılı solunum
şikayeti ile çocuk kliniğine getirilince fizik muayenesinde
geniş ön ve arka fontanel, makroglossi ve göbek fıtığı sap-
tanan bebeğe konjenital hipotiroidi tanısı konularak taki-
be alınıyor (Resim 1. Bebeğin 2 aylık olduğundaki resmi).
Annesi, çocuğu 8 yaşına geldiğinde bacaklarının çok kalın
olduğunu fark ederek size getiriyor. Alt ekstremite direkt
grafisinde yaygın pödohipertrofi dışında özellik saptanmı-
yor (Resim 2). Muayenenizde alt ekstremitede yaygın psö-
dohipertrofi saptıyorsunuz.
Resim 1 Resim 2
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bardet-Biedl sendromu
B) Kocher Debre Semelaigne sendromu
C) Sjögren Sendromu
D) Parry Romberg Sendromu
E) Kostman sendromu
29
57. 14 yaşında kız nefes darlığı şikayeti ile getirildi. Pupille-
ri miyotik, solunum sesleri bilateral azalmış, ekspiryum
uzun, KTA: 50/dakika, ağız içinde bol miktarda sekresyon
gözlendi. Annesi, ismini bilmediği bir maddeyi içerek kı-
zının intihar etmeye çalıştığını belirtti.
Bu hastanın aşağıdaki ilaçlardan hangisini içme ihtimali
daha yüksektir?
A) Edrofonyum
B) Atropin
C) Trisiklik antidepresanlar
D) Fenotiyazinler
E) Loratidin
58. 39 haftalık gebeliği takiben doğan erkek bebek başlangıç
basamakları uygulandıktan sonra doğumhanede değer-
lendiriliyor. Spontan solunumu olmayan bebeğe 30 sn
süreyle kendinden şişen balon ile pozitif basınçlı venti-
lasyon (PPV) uygulanıyor.
PPV sonrası kalp tepe atımı 80 atım /dk olan ve iç çeker
tarzda soluyan bebeğe bundan sonraki süreçte hangi
uygulama yapılmalıdır?
A) 30 sn süreyle PPV uygulanmalıdır.
B) Entübe edilerek göğüs kompresyonu yapılmalıdır.
C) PPV ile eş güdümlü olarak göğüs kompresyonuna
başlanmalıdır.
D) Umbilikal venden adrenalin uygulanmalıdır.
E) Nazal CPAP’a alınmalıdır.
59. Aşağıdaki durumlardan hangisi bebeklerde bronkopul-
moner displazi sıklığını arttırmaz?
A) Ventilatör hacim travmaları
B) Annede koryoamniyonit varlığı
C) Ventilatör basınç travmaları
D) Erken nazal CPAP uygulamaları
E) Aşırı sıvı uygulamaları
www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 49 - 5

60. Aşağıdakilerden hangisi konjenital Diamond Blackfan 64. Gebeliğinde kan şekeri regüle seyretmemiş olan bir di-
anemisi ile ilgili olarak yanlıştır? yabetik anne bebeğinde multisistemik anomaliler oldu-
A) Pür KK aplazisi ile karakterizedir. ğu saptanıyor.
B) Kırmızı kürelerde adenozin deaminaz aktivitesi art- Kraniyal görüntülemesinde bölünmemiş talamus ve
mıştır. tek büyük bir ventrikül dikkati çeken olgunun en olası
C) Anemi makrositiktir ve megaloblastik değişiklikler tanısı aşağıdakilerden hangisidir?
izlenir. A) Lizensefali
D) Olgularda AML gelişme riski artmıştır.
B) Holoprozensefal
E) Trifalengeal başparmak gibi anomaliler hastalığa eş-
C) Chiari malformasyonu
lik edebilir.
D) Dandy-Walker malformasyonu
E) Şizensefali

61. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde lökositlerde Döhle

cisimcikleri karakteristiktir?
A) May-Hegglin anomalisi
B) Chediak- Higashi hastalığı
C) Glanzman trombastenisi
D) Bernard-Soluer sendromu
65. 10 günlük kız bebek tonik vasıflı kasılma şikayeti ile
E) Wiskot-Aldrich sendromu
getiriliyor. Yenidoğan yoğun bakıma yatırılan hastanın
nokturnal miyoklonilerinin olduğu ve karakteristik
olarak burnunun ucuna dokunulduğunda başını geriye
62. Aşağıda pediyatrik beyin tümörleri ile familyal sendrom- attığı saptanıyor.
lar eşleştirilmiştir.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Buna göre yanlış olan eşleştirme aşağıdakilerden han-
A) Hiperekspleksiya
gisidir?
A) Tüberoskleroz: Astrositom B) Spasmus nutans

B) Von Hippel Lindau Sendromu: Kraniyofarengioma C) Sandifer sendromu

C) Nörofibromatozis 1: Optik gliom D) Tourette sendromu
D) Nörofibromatozis 2: Vestibüler schwannoma E) Opsoklonus-miyoklonus sendromu
E) Turcot: Medülloblastom

63. 12 yaşında bir kız çocuk kabızlık ve karın ağrısı şikayetleri

ile geliyor. Hastanın fizik muayenesinde sağ gözünde pi-
toz olduğu ve periferik nöropatisinin olduğu saptanıyor.
66. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde makroglossi beklen-
Kas biyopsisinde düzensiz kırmızı fibriller saptanan ol-
mez?
gunun en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Canavan hastalığı
A) Hirschsprung hastalığı
B) Pompe hastalığı
B) Mitokondriyel nörogastrointestinal ensefalomiyopati
C) Kronik psödoobstrüksiyon C) Mukolipidozlar

D) Myastenia Graves D) Mukopolisakkaridozlar

E) Myotonik distrofi E) Beckwith-Wiedemann sendromu

www.tusem.com.tr 30
Klinik Bilimler / T 49 - 5

67. Aşağıda metabolik hastalık ve tedavisinde kullanılan 71. Aşağıdaki durumlardan hangisinde allejen immünote-
vitamin eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? rapisi kontrendike değildir?
A) MSUD: Tiyamin A) 5 yaş altındaki çocuklar
B) Holokarboksilaz sentetaz eksikliği: Biyotin B) Venom duyarlılığı
C) Propiyonik asidemi: Tiyamin C) Allerjik bronkopulmoner aspergillozis
D) Metil malonik asidemi: B12 D) Hipersensitivite pnömonisi
E) Glutarik asidüri tip 1: Riboflavin E) Ağır psikiyatrik bozukluklar

68. Aşağıda metabolik hastalık ve karıştırılabileceği hasta-

lık eşleştirmelerinden yanlış olan hangisidir?
A) Beta-ketotiyolaz eksikliği: Aspirin ektoksikasyonu
B) Hartnup hastalığı: Pellegra
C) Mevalonik asidüri: FMF
D) MCAD eksikliği: Reye sendromu
E) Pompe hastalığı: Ornitin transkarbamilaz eksikliği
69. Aşağıdakilerden hangisi sekonder nefrotik sendromla-
ra ait bir özellik değildir?
A) Hipokomplemanemi
B) Ekstrarenal bulgular
72. Aşağıdaki genetik kavram ve tanım eşleştirmelerinden
yanlış olan hangisidir?
A) Antisipasyon: Genomun bazı bölgelerinin kaynak
ebeveyne bağlı olmak üzere farklı kalıtılmasıdır.
B) Duplikasyon: Genetik materyalin herhangi bir kısmı
ya da kromozomun büyük bir parçasının birden fazla
sayıda bulunmasıdır.
C) Malformasyon: Bir organın morfogenezisi sırasında
meydana gelen kalıcı hasardır.
D) Sekans: hastalarda saptanan anomalilerin tümünün
tek bir doğumsal defektten, direkt ya da dolaylı ola-
rak etkilenerek oluşmasıdır.

C) <1 yaş veya >12 yaş olma E) Asosiyasyon: Ortak bir genotipik patoloji belirlene-

D) Tromboz riskinde azalma meyen, ancak beklenene oranla daha sık olarak bir
arada rastlanan doğumsal anomalilerdir.
E) Ailede nefrotik sendrom öyküsü

70. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde hücresel immün 73. Aşağıdakilerden hangisi erken multipl organ yetmezliği
yetmezlik beklenmez? nedenlerinden biridir?
A) Di George sendromu A) Kompanzatuvar antiinflamatuvar yanıt sendromu
B) Ataksi telenjiektazi B) Şiddetli sistemik inflamatuvar yanıt sendromu
C) Yaygın değişken immün yetmezlik C) Postoperatif sepsis
D) Wiskott-Aldrich sendromu D) Abdominal kompartman sendromu
E) Kıkırdak saç hipoplazisi E) Multipl transfüzyon sendromu

31 www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 49 - 5

74. İntraabdominal malignansi nedeniyle ameliyat edilen 77. Psödomembranöz kolitle ilgili aşağıdaki ifadelerden
yaşlı bir hastada taşikardi, dispne ve hemoptizi saptanı- hangisi yanlıştır?
yor. Yapılan tetkiklerde PaCO2 30 mmHg, PaO2 50 mmHg
A) Etkeni Gram(-) basildir.
olarak bulunuyor.
B) Diyare şeklinde başlayabilir.
Pulmoner emboliden şüphelenilen bu hastada kesin
tanı koydurucu tetkik aşağıdakilerden hangisidir? C) Kolite neden olan bakterinin toksin A sı enterotok-
sindir.
A) D-dimer tayini
B) Toraks radyografisi D) Tedavide öncelikli olarak neden olan antibiyotik ke-
silmelidir.
C) Spiral bilgisayarlı tomografi
E) Fulminant kolitte total kolektomi uygulanır.
D) Venöz ultrasonografi
E) Pulmoner anjiyografi

78. Aşağıdaki durumların hangisinde yüksek anyon açıklı

(gap’li) metabolik asidoz görülür?
A) Normal renal fonksiyonu olan hastada, alkali gastro-
intestinal sıvı kayıplarının izotonik sodyum klorürle
karşılanması
B) Ketoasidoz
75. 35 yaşında bir erkek hasta diyare şikâyetiyle cerrahi kli-
niğine başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde C) Proksimal renal tübüler asidoz
hipokalemi ve hiperkalsemi saptanıyor. Diyarenin, açlığa D) Distal renal tübüler asidoz
ve nazogastrik drenaja rağmen devam ettiği gözleniyor. E) Düşük üriner amonyum düzeyi ile birlikte hiperklo-
Çekilen bilgisayarlı tomografide pankreas kuyruk kısmın- remi görülen hastalar
da kitle belirleniyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Zollinger-Ellison sendromu
79. Superior mezenterik arter aşağıdakilerden hangisini
B) Glukagonoma
primer olarak beslemez?
C) İnsülinoma
A) Jejunum
D) Verner-Morrison sendromu
B) İleum
E) Somatostatinoma
C) Çekum
D) Çıkan kolon
E) Sigmoid kolon

76. Venöz tromboembolizm gelişimine en sık aşağıdakiler- 80. Aşağıdakilerden hangisi temiz kontamine yara grubun-
den hangisi neden olur? da yer alır?
A) Faktör V Leiden mutasyonu A) Fıtık cerrahisi
B) Protein C eksikliği B) Meme cerrahisi
C) Hiperhomosisteinemi C) Kolesistektomi
D) Protein S eksikliği D) Travmatik kalın bağırsak perforasyonu
E) Disfibrinojenemi E) Divertikül perforasyonu

www.tusem.com.tr 32
Klinik Bilimler / T 49 - 5

81. Ön göğüs ve memenin yüzeyel venlerinin tromboflebi- 85. Herediter nonpolipozis kolorektal karsinom (Lynch
tine ne ad verilir? sendromu) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yan-
A) Periduktal mastit lıştır?

B) Duktal ektazi A) Otozomal resesif geçişlidir.

C) Mondor hastalığı B) Proksimal kolonda daha sık görülür.

D) Hidradenitis suppurativa C) Senkron/metakron tümör gelişimi daha sıktır.

E) Phyllodes tümör D) Ekstrakolonik malignite gelişimi sıktır.

E) Sendrom tanısı aile anamnezi ile konulur.

82. Aksiller diseksiyon sırasında aşağıdaki sinirlerden han-

gisinin yaralanması kanat (wing) skapula deformitesi-
ne yol açabilir?
86. Kolorektal kanser tedavisi sonrasında sağkalım açısın-
A) N. thoracicus longus dan en önemli prognoz etkeni aşağıdakilerden hangisi-
B) N. thoracodorsalis dir?
C) N. pectoralis medialis A) Lenf nodu tutulumu
D) N. pectoralis lateralis B) Tümörün bağırsak duvarındaki yayılımı
E) N. intercostobrachialis C) Tümör büyüklüğü
D) Histolojik ayrımlaşma derecesi
E) DNA içeriği
83. Diferansiye tiroid kanserlerinin prognoz tayininde aşa-
ğıdakilerden hangisi iyi prognoza işaret eder?
A) Tümörün 4 cm den büyük olması
B) Hastanın erkek olması
C) Tümörün tiroid dışına çıkmış olması 87. Oral kontraseptif hap kullanan 25 yaşında bir kadın hasta
D) Kapsül invazyonunun olması karın sağ üst kadran ağrısı yakınmasıyla başvuruyor. Çeki-
E) Hastanın 40 yaşından genç olması len bilgisayarlı tomografide karaciğer sağ lobunda 6 cm
çaplı hipodens bir kitle saptanıyor. Yapılan Tc 99m sintig-
rafisinde kitlenin olduğu yerde boyanma eksikliği gözleni-
yor. Yapılan anjiyografide tümörün hipervasküler ve çevre
damar besleniminin olduğu belirleniyor.
84. Kolorektal kanser gelişiminde geç adenomdan kanser Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangi-
gelişmesine aşağıdaki genetik mutasyonlardan hangisi sidir?
neden olur?
A) Oral kontraseptif hap kullanımının durdurulması ve
A) APC bilgisayarlı tomografilerle izlem
B) K-RAS B) Perkütan iğne biyopsisi
C) DCC C) Karaciğer rezeksiyonu
D) p53 D) Arter embolizasyonu
E) BRCA-1 E) Radyoterapi

33 www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 49 - 5

88. Akut mezenterik iskeminin en sık görülen nedeni aşağı- 92. 48 yaşında bir erkek hasta kilo kaybı, hiperglisemi, stomatit
dakilerden hangisidir? ve bacaklarında eritematöz döküntü yakınmalarıyla başvu-
A) Arteryal emboli ruyor.

B) Arteryal tromboz Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

C) Nonoklüzif mezenterik iskemi A) İnsülinoma

D) Venöz tromboz B) Karsinoid sendrom

E) Venöz emboli C) Glukagonoma

D) Feokromositoma
E) Somatostatinoma

89. Özofagusta en sık görülen benign tümör aşağıdakiler-

93. Karaciğer transplantasyanu yapılmış bir hastada viral
den hangisidir?
infeksiyon, kolanjit ve rejeksiyon arasında ayrıcı tanı
A) Fibrom
en iyi aşağıdaki yöntemlerden hangisi ile yapılır?
B) Hemanjiyom
A) Serum LDH, AP ve bilirubin düzeyleri
C) Granüler hücreli tümör
B) Hepatobiliyer sintigrafisi
D) Rabdomiyosarkom
C) Perkütan karaciğer biopsisi
E) Leiyomyoma
D) Karaciğer MRI
E) Kan kültürü

90. Gastrointestinal stromal tümör en sık aşağıdaki organ-

94. Aşağıdaki meme hastalıklarından hangisi esas olarak
lardan hangisini tutar?
benign karakterde değildir?
A) Mide
A) Paget hastalığı
B) İnce bağırsak
B) Adenozis
C) Kolon
C) Fibrokistik hastalık
D) Özofagus
D) Sistosarkom filloides
E) Rektum
E) İntraduktal papillom

95. Hamilelik planlayan yirmi sekiz yaşındaki bir kadının

91. Tip 1 mide benign ülserinin patogenezinde genellikle karaciğerinde aşağıdaki benign tümörlerden hangisini
aşağıdakilerden hangisi görülür? gözlenmesi durumunda tümörün cerrahi olarak eksiz-
A) Antrum stazı yonu düşünülmelidir?
B) Hiperpepsinojemi A) Hemanjiom
C) Mide stazına ikincil hipergastrinemi B) Hemartom
D) Mide mukoza bariyerinin defektif olması C) Adenom
E) Paryetal hücre sayısının artmasına ikincil asit hiper- D) Fokal nodüler hiperplazi
sekresyonu E) Lipom

www.tusem.com.tr 34
Klinik Bilimler / T 49 - 5
96. 33 yaşında erkek hastada bahar aylarında gözlerde
sulanma ve yanma batma nedeniyle göz polikliniğine
başvuruyor. Periferik kanda hipereozinofili saptanan ve
serum IgE düzeylerinde yükseklik saptanan olgunun; ay-
rıca çocukken astım nedeniyle tedavi aldığı belirtiliyor.
Fizik muayenede solda daha belirgin olmak üzere kon-
jonktival hiperemi ve palpebral konjonktivada belirgin-
leşme, buna bağlı hafif ptozis saptanıyor.
Cildinde kuruluk ya da kaşıntı saptanmayan olguda en
olası tanı ve bulgu hangi seçenkte verilmiştir?
A) Anterior üveit-Köppe/Busacca nodülleri
B) Keratomalazi-Bitot lekeleri
C) Vernal konjonktivit-kaldırım taşına benzer dev papil-
ler hipertrofi
D) Fliktenli konjonktivit-ip bulgusu
E) Atopik keratokonjonktivit-kalkanvari ülserasyonlar
97. Aşağıdaki skotom - hastalık eşleştirmelerinden hangisi
yanlıştır?
A) Santral skotom - Optik nörit
B) Parasantral skotom - Glokom
C) Periferal skotom - Retina dekolmanı
D) Anüler skotom - Retinitis pigmentosa
E) Sigmoidal skotom - Sempatik oftalmi
98. Retinitis pigmentosa için aşağıdakilerden hangisi yan-
lıştır?
A) Tavuk karası olarak da bilinen retinal distrofidir.
B) Retina damarları çevresinde kemik spikülü pigmen-
tasyon mevcuttur.
C) Dejenerasyondan ilk etkilenen yapı makuladır.
D) Sendromlarla birlikte görülebilirler.
E) İlk bulgusu genellikle karanlığa adaptasyon kusuru-
dur. (Gece körlüğü)
35
99. Erişkin yaş grubunda bilateral optik nöropatinin en sık
nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Multipl Skleroz
B) Leberin herediter optik atrofisi
C) Guillain Barre sendromu
D) Nöromyelitis optika (Devic Hastalığı)
E) Akut dissemine ensefalomyelit (ADEM)
100. Bilateral akustik nörinom, Multipl menenjiom (özellik-
le intraventriküler) ve astrositomlarla karakterize fako-
motoz-nörokutanöz sendrom aşağıdakilerden hangisi-
dir?
A) NF-1
B) NF-2
C) VHL
D) Tuberoskleroz
E) Sturge WEBER
101. Nazal polipin pediatrik ve erişkin yaş grubu için en sık
nedeni aşağıdakilerden hangisinde sırası ile verilmiş-
tir?
A) Aspirin kullanımı - Alerjik rinit
B) Parasetamol kullanımı - Viral rinit
C) Kistik fibrozis - Alerjik rinit
D) Kistik fibrozis - Aspirin kullanımı
E) Alerjik rinit - Astım
102. Ostekondrozlarla ilgili aşağıdaki seçeneklerden hangisi
yanlıştır?
A) Legg-Calve-Perthes / Femur başı
B) Kohler hastalığı / Tarsal naviculer
C) Osgood Schlatter Hastalığı / Tüberositas tibia
D) Sever Hastalığı / Calcaneus posterioru
E) Kienbock hastalığı / Scaphoid kemik
www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 49 - 5

103. Sağ uylukta ağrı, kızarıklık, şişlik ve hareket kısıtlılığı ne- 106. Aşağıdakilerden hangisi koroner arter bypass greft
deniyle acil servise başvuran 6 yaşındaki kız olguda akut (CABG) klinik endikasyonlarından değildir?
faz reaktanlarının yüksekliği, röntgenogramlarda hafif A) Akut miyokard enfarktüsü
periost reaksiyonu dışında herhangi bir bulgu saptan-
B) Hayatı tehdit eden ventriküler aritmiler
mamış ve osteomyelit ön tanısı ile tedaviye başlanmıştır.
C) Kronik anginapektoris
Ancak tedavinin 18. gününde şikayetlerinin gerileme-
mesi üzerine olgu tekrar hastaneye başvurmuştur. Gün- D) İntrakoroner girişimlerde başarısızlık
cel X-Ray incelemesinde periost reaksiyonunun belirgin- E) EF<%25 olması
leştiği izlenmiştir ve klinisyen tarafından malign kitlesel
lezyon düşünülüp, evreleme ve biyopsi açısından onko-
loji servisine yatırılmıştır.
Bu hasdada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kondrosarkom
B) Osteosarkom
C) Ewing sarkomu
107. Aşağıdakilerden hangisi ön mediastende kitlesel olu-
D) Sinovyal sarkom
şum ayırıcı tanısına girmez?
E) Kondromiksoidfibrom
A) Tiroid malignitesi
B) Timoma
C) Teratom
D) T hücreli lösemi/lenfoma
104. Nefrolitiyazis (Böbrek taşı) boyutu 2 cm üzerindeki
E) Trakeozefagial fistül
semptomatik vakalarda ilk tercih aşağıdakilerden han-
gisidir?
A) Hidrasyon-radyolojik takip
B) ESWL
C) Fleksibl URS
D) Perkütan Nefrolitotomi
E) Parsiyel nefrektomi
108. Yarık damak-dudak izlenen bir yenidoğanda ilk 1 yılki
tedavi modaliteleri hangi seçenekte doğru sıralama ile
verilmiştir?
6 hafta-3 ay 3-6 ay 9-12 ay
A) Dudak Damak Alveoler
105. Aşağıda verilen böbreğin kistik hastalıklarının hangi- onarımı onarımı kemik grefti
sinde genetik geçiş yoktur?
B) Ortodontik Dudak Damak
A) Erişkin tip polikistik böbrek tedavi onarımı onarımı
B) İnfantil tip polikistik böbrek C) Ortodontik Faringoplasti Columella
C) Familyal juvenil nefronofitizis tedavi uzatılması

D) Medüller sünger böbrek D) Faringoplasti Alveoler Takip

kemik grefti
E) Medüller kistik hastalık
E) Faringoplasti Damak onarımı Dudak onarımı

www.tusem.com.tr 36
Klinik Bilimler / T 49 - 5

109. Kadın genital sisteminde görülebilen kistik oluşumlar- 112. Polikistik over sendromu (PCOS) olan bir hastanının
dan hangisi uterin servikste lokalizedir? endometriumunda gelişen malignitelerden,
A) Morgagni kisti I. Endometroid tip endometrial adenokarsinom
B) Nuck kanal kisti II. Skuamöz hücreli karsinom
C) Gardner kanal kisti III. Seröz papiller adenokarsinom
D) Nabothi kisti IV. Müsinöz adenokarsinom
E) Bartholin kanal kisti Bu hastalığa bağlı gelişebilecek en olası histopatolojik
tümör tipi veya tipleri yukarıdakilerden hangisinde doğ-
ru verilmiştir?
A) Yalnız I
B) II ve III
C) Yalnız IV
D) Yalnız III
E) II, III ve IV

110. Düzenli menstrüel siklusları olan bir kadında ovulasyo- 113. Pelvik inflamatuar hastalık(PID) teşhisi konulan bir
nu doğrulamak için aşağıdaki tetkiklerden hangisi kul- hastada bulunabilecek,
lanılmaz? I. Tuboovarian apse
A) Midluteal fazda serum progesteron düzey tayini II. Gebelik
B) Bazal vücut ısı takibi III. Subfebril ateş (37.7○C)
C) İdrarda luteinizan hormon(LH) pikinin tespiti IV. Pensilin allerjisi
D) Aralıklı Ultrasonografi follikül takibi durumlardan hangisi veya hangileri hospitalizasyon
E) Erken folliküler fazda follikül stimülan hormon (FSH) kriteri değildir?
düzey tayini A) Yalnız II
B) I ve II
C) Yalnız III
D) III ve IV
E) II, III ve IV

114. Metafaz aşamasında bekleyen sekonder oositin ikinci

111. Aşağıdakilerden hangisi 11-14. Gebelik haftalarındaki
fetal anöploidi riskinin belirlenebilmesi için kullanılan
parametrelerden biridir?
A) Serum Estriol düzey tayini
B) Serum alfa feto protein düzey tayini
C) Sonografide ense saydamlığı tayini
D) Serum inhibin-A düzey tayini
E) Sonografide fetal bipariyetal kafa çapı ölçümü
mayoz bölünmesini tamamlamasını ve ikinci kutup ci-
simciğinin atılmasını sağlayan temel mekanizma aşağı-
dakilerden hangisidir?
A) LH düzeyinin maksimum değere ulaşması
B) Progesteron düzeyinin 10 nd/ml üzerine çıkması
C) Fertilizasyon
D) Ovulasyon
E) Estradiol düzeyinin maksimum değere ulaşması

37 www.tusem.com.tr
 Klinik Bilimler / T 49 - 5

115. I. Kontrolsüz kordon traksiyonu 118. Aşağıdakilerden hangisi postpartum atoni kanaması
II. Plasenta previa için risk oluşturur?

III. Fundal yerleşimli plasenta A) Sezaryen doğum

IV. Plasenta inkreata B) İkiz gebelik

Yukarıda belirtilen durumların hangisi veya hangikeri C) Plasenta previa
uterin inversiyon için risk faktörü değildir? D) Nulliparite
A) Yalnız I E) Oligohidroamnios
B) YalnızII
C) II ve III
D) III ve IV
E) II, III ve IV

119. 23 yaşında smear sonucu LSIL (düşük dereceli intraepi-

116. I. İleri menarş yaşı
telyal lezyon) gelen bir kadında ilk yaklaşım aşağıdaki-
II. Polimenore lerden hangisidir?
III. Uzun laktasyon süresi
A) Kolposkopik inceleme
IV. Nulliparite
B) HPV DNA testi
Yukardaki durumlardan hangisi veya hangileri endo-
C) LEEP
metriozis riskini artırır?
D) Bir yıl sonra sitolojik inceleme
A) Yalnız II
E) 1 yıl sonra Co-test
B) I ve II
C) II ve III
D) II ve IV
E) II, III ve IV

117. I. Korpus luteumun devamlılığını sağlar. 120. I. Swyer sendromu

II. Fetal testiküler testosteronun salgılanmasını sti- II. Müllerian agenezi

müle eder. III. Galaktozemi
III. Maternal tiroid bezini stimüle eder. IV. 17-a hidroksilaz enzim eksikliği
IV. Beta zinciri, LH’ın beta zinciri ile aynı aminoasit di- Yukardakilereden hangisi veya hangileri hipergonodo-
zilimine sahiptir. ropik amenore nedenidir?
Gebelerde hCG hormonu ile ilgili yukardaki ibarelerin A) Yalnız I
hangisi doğru değildir?
B) Yalnız II
A) I ve II
C) Yalnız III
B) II ve III
D) I ve II
C) Yalnız III
E) I, III ve IV
D) III ve IV
E) Yalnız IV

www.tusem.com.tr 38