CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ THU HỒI VÀ CẤP

GIẤY CHỨNG NHẬN QUYỀN SỬ DỤNG ĐẤT

Kính gửi: - UBND Thành phố Thái Nguyên;

- Chi nhánh Văn phòng ĐKĐĐ thành phố;

- UBND xã Đồng Liên.

Tên tôi là: Nguyễn Văn Bắc Sinh năm: 1958

Số CCCD: 019058004240 cấp ngày 17/08/2021 do Cục CSQLHC Về TTXH

Có vợ là bà: Nguyễn Thị Gái Sinh năm: 1959

Số CCCD: 019159008158 cấp ngày 01/09/2021 do Cục CSQLHC Về TTXH

Địa chỉ thường trú: Xóm Trà Viên, xã Đồng Liên, thành phố Thái Nguyên

Tôi làm đơn đề nghị thu hồi và cấp giấy chứng nhận QSD đất như sau:

Ngày 7/5/2001, gia đình tôi được UBND huyện Phú Bình thành phố Thái Nguyên cấp
giấy chứng nhận QSD đất số T 687247, với tổng diện tích 3860m 2 đất (nguồn gốc đất bố mẹ đẻ
tôi là ông Nguyễn Văn Bé và bà Nguyễn Thị Gái khai phá năm 1966 và cho vợ chồng tôi năm
1979). Do quá trình biến động sử dụng đất, hiện trong giấy chứng nhận QSD đất còn lại thửa
đất số 418, diện tích 400m2 đất ONT và thửa 418a, diện tích 865m đất Vườn, thuộc tờ bản đồ
số 27, xã Đồng Liên.Tuy nhiên, theo kết quả đo đạc tháng 3 năm 2023 của Chi nhánh Văn
phòng đăng ký đất đai thành phố Thái Nguyên, diện tích đất gia đình tôi đang sử dụng là
1.422,5m.

Như vậy, diện tích đất trong giấy chứng nhận QSD đất đã cấp cho gia đình tôi năm
2001 không đúng so với hiện trạng.

Vậy, tôi làm đơn này đề nghị các cơ quan có thẩm quyền thu hồi giấy chứng nhận QSD
đất T 687247 ngày 07/5/2001 và cấp mới giấy chứng nhận QSD đất cho gia đình tôi tại thửa số
418, diện tích 1.422,5m2 (trong đó có 400m2 đất ONT và 1022,5m2 đất CLN), tờ bản đồ số 27,
xã Đồng Liên theo quy định.

Xác nhận trưởng xóm Ngày tháng 9 năm 2023

Người làm đơn