TIẾP CẬN

ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

T R Ì N H B ÀY
T R Ầ N Q U Ố C T RU N G
SINH VIÊN Y2021A
T RƯ Ờ N G ĐẠ I H Ọ C Y K H OA P H Ạ M N G Ọ C T H ẠC H
BỆNH ÁN
BỆNH ÁN
BỆNH ÁN
BỆNH ÁN
BỆNH ÁN
 BỆNH ÁN

 Theo bệnh án, chúng ta đề nghị cận lâm sàng sau khi
biện luận chẩn đoán sơ bộ và chẩn đoán phân biệt.
 Như vậy, ta phải hiểu bệnh học, sau đó biện luận. Khi
đó, ta mới biết được những cận lâm sàng nào cần
khảo sát.
 Như vậy, phải học bệnh học trước khi học Hóa sinh
lâm sàng. Hãy đọc sách nội!
TỔNG QUAN ĐTĐ

According to ADA
TỔNG QUAN ĐTĐ
 TỔNG QUAN ĐTĐ

From: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus Diabetes Care. 2013;37(Supplement_1):S81-

Figure Legend: S90. doi:10.2337/dc14-S081
Disorders of glycemia: etiologic types and stages. *Even after presenting in ketoacidosis, these patients can briefly return to normoglycemia
without requiring continuous therapy (i.e., “honeymoon” remission); **in rare instances, patients in these categories (e.g., Vacor toxicity, type 1
diabetes presenting in pregnancy) may require insulin for survival.

Date of Download: 10/11/2023 Copyright © 2023 American Diabetes Association. All rights reserved.
TỔNG QUAN ĐTĐ
TỔNG QUAN ĐTĐ
TỔNG QUAN ĐTĐ
YẾU TỐ NGUY CƠ
YẾU TỐ NGUY CƠ
YẾU TỐ NGUY CƠ
YẾU TỐ NGUY CƠ
YẾU TỐ NGUY CƠ

Yếu tố nguy cơ của đái tháo đường

liên hệ rất gần với HC chuyển hóa
ĐỀ KHÁNG INSULIN
ĐỀ KHÁNG INSULIN
ĐỀ KHÁNG INSULIN
BIẾN CHỨNG CỦA ĐTĐ
BIẾN CHỨNG CỦA ĐTĐ
TRIỆU CHỨNG ĐTĐ
HỘI CHỨNG 4 NHIỀU

Gầy nhiều

Tiểu nhiều

Khát nhiều

Đói nhiều
CHẨN ĐOÁN ĐTĐ
CHẨN ĐOÁN ĐTĐ
CHẨN ĐOÁN BIẾN CHỨNG
CHẨN ĐOÁN BIẾN CHỨNG
CHẨN ĐOÁN BIẾN CHỨNG
CHẨN ĐOÁN BIẾN CHỨNG
CHẨN ĐOÁN BIẾN CHỨNG
CHẨN ĐOÁN BIẾN CHỨNG
CHẨN ĐOÁN BIẾN CHỨNG
CHẨN ĐOÁN BIẾN CHỨNG

Cần lưu ý mức lọc cầu thận chỉ

phản ảnh chính xác giai đoạn BTM
khi chức năng thận ổn định (không
thay đổi trong 3 tháng xét
nghiệm lặp lại) và sau khi đã loại
bỏ các yếu tố làm nặng thêm tạm
thời tình trạng suy thận.
CHẨN ĐOÁN BIẾN CHỨNG

Chẩn đoán xác định bệnh thận

mạn, khi các xét nghiệm vẫn bất
thường trong những lần xét
nghiệm lập lại sau trong vòng 3
tháng.
CHẨN ĐOÁN BIẾN CHỨNG
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ
 MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ

• Mục tiêu có thể thấp hơn (HbA1c <6,5%) ở BN trẻ, mới

chẩn đoán, không có các bệnh lý tim mạch, nguy cơ hạ
glucose máu thấp.

• Ngược lại, mục tiêu có thể cao hơn (HbA1c từ 7,5 - 8%) ở
những BN lớn tuổi, mắc bệnh đái tháo đường đã lâu, có
nhiều bệnh lý đi kèm, có tiền sử hạ glucose máu nặng
trước đó.
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ
 MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ

• Nếu kèm theo rối loạn lipid máu, thì LDLc đích phải <100,
với mức tối ưu là <70.
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ BIẾN CHỨNG
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ BIẾN CHỨNG
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ BIẾN CHỨNG
MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ BIẾN CHỨNG
 TÀI LIỆU THAM KHẢO

 https://diabetesjournals.org/care/article/45/Supplement_1/S17/1389
25/2-Classification-and-Diagnosis-of-Diabetes
 https://diabetesjournals.org/care/article/37/Supplement_1/S81/3775
3/Diagnosis-and-Classification-of-Diabetes-Mellitus
 https://trungtamytehocmon.medinet.gov.vn/van-ban/quyet-dinh-so-
5481qd-byt-ngay-30-thang-12-nam-2020-cua-bo-y-te-ve-viec-ban-
hanh-vbct13666-37928.aspx
 https://dogiatuyen.com/bo-y-te-2015-huong-dan-chan-doan-dieu-tri-
mot-so-benh-than-tiet-nieu/
 https://www.heart.org/en/health-topics/metabolic-syndrome/about-
metabolic-syndrome