FUNKCIJA I FIZIOLOGIJA

BUBREGA
Bla Car-Pavlic
GLAVNE BUBRENE FUNKCIJE
FILTRACIJA REAPSORPCIJA EKSKRECIJA




HOMEOSTAZA

ENDOKRINA FUNKCIJA
EKSKRECIJSKA FUNKCIJA
Uklanja krajnje produkte metabolizma i viak
anorganskih supstanci
Otpadni produkti: - urea, kreatinin, mokrana kiselina
- organske kiseline (ukljuujui a.k.)
Natrij, kalij, kalcij, fosfat, magnezij, sulfati, bikarbonati
(zbog prevelikog unosa hranom)

Maksimalna brzina ekskrecije regulirana
plazmatskim koncentracijama i brzinom glomerularne
filtracije (osim K
+
, H
+
)
URIN - tekuina ekskrecirana bubrezima, prolazi
uretru, spremljena u mjehuru, izluena uretrom

MOKRENJE isputanje urina (0,4-2 L/dnevno)
- Anurija
- Oligurija
- Poliurija


STVARANJE URINA
1.KORAK filtracija plazme u glomerulima
ULTRAFILTRAT
1 nefron = 100 L ultrafiltrata dnevno

Prolaskom ultrafiltrata kroz tubule smanjenje
ukupnog volumena urina

Transport otopljenih tvari i vode kroz epitelne
stanice i izmeu njih
aktivni, pasivni, sekundarno aktivni transport
Ionski kanali



REGULACIJSKA FUNKCIJA
Regulacija i odravanje optimalnog kemijskog
sastava KRVI, INTERSTICIJA i
MEUSTANINE TEKUINE


HOMEOSTAZA ELEKTROLITA

NATRIJ
Proksimalni tubuli propusni za natrij

Na
+
,K
+
-ATPaza (bazolateralna membrana)

NKCC2 transporter na apikalnoj membrani
(omoguen gradijentom Na,K-ATPaze)
U distalnim tubulima Na,Cl-kotransporter



KALIJ
Slobodna filtracija u glomerulu, gotovo potpuna
reapsorpcija u proksimalnim tubulima
Najvie regulatornih mehanizama u Henleovoj
petlji, distalnim tubulima i sabirnim kanaliima
Ulazi u tubularne stanice Na,K-ATPazom
Kalijevi kanali - odravanje membranskog potencijala
- regulacija unutarstaninog volumena
- ponovni ulazak u st. za opskrbu NKCC2
- sekrecija u sabirnim kanaliima

KLORIDI
2 glavna mehanizma reapsorpcije
1. antiportom u zamjenu za sekrecirani
anion (bikarbonat)

2. u debelom uzlaznom kraju Henleove
petlje zajedno s natrijem i kalijem (NKCC2)

Koncentracijski gradijent odran bazolateralnom
kloridnom pumpom
KALCIJ
98% filtriranog kalcija reapsorbirano: 75%
proksimalni tubuli, 20% uzlazni dio Henleove
petlje, 10% distalni tubuli
Paracelularni transport pokretan razlikom
potencijala stvorenom s ROMK1
Distalni tubuli transcelularna reapsorpcija
pod kontrolom PTH
U stanicama se vee na calbindin-D, dolazi do
bazolateralne membrane i izlazi pomou Ca
2+
-
ATPaze
FOSFATI
Reapsorpcija uglavnom u proksimalnim tubulima
Sekundarni aktivni transport
3 vrste Na-ovisnih/fosfat kotransportera

BIKARBONATI i H
+

Odravanje acido-bazne homesotaze

HOMEOSTAZA VODE
Razliiti dijelovi nefrona razliito propusni za
vodu urin varijabilne koncentracije
Pod kontrolom ADH-a
Hormonalna kontrola akvaporina (vodenih
kanala)
Urinarna koncentracija uglavnom kontrolirana u
Henleovoj petlji (uzlazni dio nepropustan za
vodu)
ENDOKRINA FUNKCIJA
Primarna ili sekundarna
ERITROPOETIN
PROSTAGLANDINI I TROMBOKSANI
RENIN
KALCTRIOL