Professional Documents
Culture Documents
Proteine
DEFINITIE SI CLASIFICARE
Proteinele -
Compozitia chimica:
Holoproteine:
Sferoproteine (globulare): globuline, albumine.
Scleroproteine (fibrilare): colagen, keratina, elastina.
Heteroproteine:
glicoproteine
lipoproteine
nucleoproteine
http://www.britannica.com/EBchecked/topic/529155/scleroprotein
http://amit1b.wordpress.com/the-molecules-of-life/about /
ROLURILE PROTEINELOR
Rol plastic -
Rol enzimatic
Rol hormonal
Rol imunitar -
(enzime lizozomale);
Rol homeostatic -
bazic;
Rol de transport
METODE DE INVESTIGARE A
PROTEINELOR
1. Determinarea proteinelor serice totale;
2. Electroforeza proteinelor serice;
3. Electroforeza cu imunofixare;
4. Electroforeza imunoglobulinelor;
5. Electroforeza proteinelor urinare.
http://www.goldsteig.de/de/karriere/ausbildung/milchwirtschaftlicher-laborantin.html
1. DETERMINAREA PROTEINELOR
SERICE TOTALE
Indicatii:
-investigare gobala, nespecifica
a functiei hepatice si renale;
-evaluarea statusului
nutritional;
-diagnostic etiopatogenic al
edemelor.
pseudohiperproteinemia
deshidratri si sdr. de hemoconcentraie cu pierdere de fluide;
- hemoglobina crescuta;
- hipertrigliceridemie (>1000 mg/dl).
interferente analitice:
hiperbilirubinemia)
1. DETERMINAREA PROTEINELOR
SERICE TOTALE
Hipoproteinemia (PT < 6,5 g/dl)
real
- aport scazut
- scderea absorbiei intestinale (b. Crohn si RCUH);
- scderea sintezei interne (CH, medicatie hepatotoxica);
- pierderi proteice (sd nefrotic, enteropatii, arsuri);
- sechestrare proteic (ocluzia intestinala, ascita);
- hipercatabolism proteic (hipertiroidism sever, TBC, neoplazii).
pseudohipoproteinemia
hiperhidratri;
- sdr. de hemodiluie.
variatii fiziologice:
2. ELECTROFOREZA PROTEINELOR
SERICE
Mediile de migrare:
- gel : agar, agaroz (pn la 24h);
- folii de acetat de celuloz i
poliacrilamid (dureaz 2-3h);
- hrtii de filtru.
Prealbumina;
Albumina;
Alfa1-antitripsina;
Alfa1-glicoproteina
acid;
Componente ale
complementului
(C5);
Alfa-fetoproteina;
Protrombina.
ZONA ALBUMINE
Prealbumina
ZONA ALBUMINE
Albumina
http://
rischi-trombosi/
2. ELECTROFOREZA PROTEINELOR
SERICE
Zona alfa2
globuline:
Haptoglobina;
Ceruloplasmina;
Alfa2 macroglobulina;
Colinesteraza;
Alfa2 antitrombina;
Plasminogenul;
Transcortina;
Eritropoietina;
Componentele
C1,C4,C6,C9 ale
complementului;
Lipoproteine.
FibroMAX
Alfa2Macroglobulin
ALT
Bilirubina Totala
AST
Gamma GT
Trigliceride
Apolipoproteina A1
Colesterol
Haptoglobina
Glucoza
varsta, sex
greutate, talie
ffiibfromax FIBROMAX
FIBROMAX
Alternativa la biopsie hepatica,
metoda non invaziva.
Algoritm - foloseste:
- markeri biochimici serici
(alfa-2macroglobulina, haptoglobina, apolipoproteina
A1,
Eritropoietina
sintetizata in ficat,
plamani, rinichi, testicule.
http://es.wikipedia.org/wiki/Transcortina
ro.wikipedia.org/wiki/Eritropoietin%C4%83
http://
2. ELECTROFOREZA PROTEINELOR
SERICE
Zona beta
globuline:
Beta2
microglobulina;
Transferina;
Lizozim;
Betalipoproteinele.
ComplementC3.
Beta2 microglobulina
fixata de membranele celulare,
formand lantul scurt al HLA tip I;
Sintetizata de limfocite.
Creste: limfoproliferari (MM, LLC, LMHsi LMNH),
bolile autoimune, rejetul de grefa,
infectii acute/ reactivate cu CMV, infectii oportuniste
la pacientii cu SIDA .
Indicatii:
boli hematologice,
monitorizarea pacientilor transplanti,
detectarea infectiei incipiente cu CMV
http://en.wikipedia.org/wiki/File:MHC_Class_1.svg
Rol:
Opsonizarea si liza bacteriilor:
Chemotaxia - atragerea
macrofagelor i neutrofilelor;
Stimularea eliberrii
mediatorilor pre-formai
(histamin, interleukine) i nou
sintetizai (leucotriene,
tromboxani) ai inflamaiei;
2.
Zona gama
globuline:
Fibrinogen;
Proteina C
reactiva;
Imunoglobuline.
http://www.bmsc.washington.edu/people/teller/fig1.gif
Fibrinogenul
Creste:
- infectii/inflamatii;
- tumori;
- traumatisme, arsuri;
- sindrom nefrotic (raspuns compensator la
pierderea de proteine -albuminei);
- tratament cu estrogeni;
- hipertensiune;
- diabet (cu microalbuminurie);
- obezitate;
- gravide, fumatori.
http://www.bmsc.washington.edu/people/teller/fig1.gif
Creste:
Scade:
Inflamatii
acute/cronice,
infectii bacteriene,
neoplasme,
vasculite, colagenoze,
boala Crohn,
IMA,
traumatisme, arsuri,
rejet de grefa,
HTA, DZ,
IMC crescut,
fumat
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/4581/1/
Rol:
http://anamedex.ro/recipe/show/47/imunograma
3. ELECTROFOREZA PROTEINELOR CU
IMUNOFIXARE
combina electroforeza proteinelor cu imunoprecipitarea, folosind
antiseruri monospecifice.
3. ELECTROFOREZA PROTEINELOR CU
IMUNOFIXARE
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0482-50042009000400008&script=sci_arttext&tlng=en
4. ELECTROFOREZA
IMUNOGLOBULINELOR
Indicatii:
aparitia unui spike in zona gama globuline la electroforeza proteinelor
serice;
infectii cronice;
reactii de hipersensibilitate;
deficite imune;
boli hematologice.
http://www.clinicalcorrelations.org/?p=518
IMUNOGLOBULINELE
Imunoglobulina A
Valori normale: 60-400 mg/dl.
Rol -imunitatea mucoaselor
(se secreta 3-5 g/zi in intestin).
-in secretiile digestive, genito-urinare,
lacrimale, saliva, lapte matern.
Creste - mielom IgA, ciroza hepatica, alcoolism, LES, PAR cu titluri
inalte de FR, sarcoidoza.
Scade- teleangiectazia ereditara, disgamaglobulinemie tip III,
disgamaglobulinemie tip I (scad IgG si IgA si cresc IgM),
malabsorbtie, LES, macroglobulinemie Waldenstrom, la sugar si
copii.
Absenta: disgamaglobulinemie tip II (IgA si IgM absente, niveluri
normale de IgG), agamaglobulinemie.
http://oregonstate.edu/instruct/bb451/spring13/lectures/immunesystoutline.html
IMUNOGLOBULINELE
Imunoglobulina M
Valori normale:60-300 mg/dl.
Exprimata pe suprafata LB
sau libera in ser.
Formeaza polimeri
difuzeaza greu in interstitiu si nu traverseaza bariera placentara.
IMUNOGLOBULINELE
Imunoglobulina D
Valori normale:0-14 mg/dl
Rol:
activarea LB, bazofilelor si mastocitelor.
http://oregonstate.edu/instruct/bb451/spring13/lectures/immunesystoutline.html
IMUNOGLOBULINELE
Imunoglobulina E
Valori normale:7-15 mg/dl.
Indica prezenta afectiuni parazitare
sau alergice.
Valorile normale nu exclud aparitia
crize astmatice.
Ag e recunoscut de Ig, cu activare secundara a mastocitelor,
bazofilelor, degranularea acestora cu eliberare de mediatori
proinflamatori severitatea reactiei poate merge pana la instalarea
starii de soc (soc anafilactic reactie de hipersensibilitate tip I)
Creste boli atopice, parazitoze, astm bronsic alergic, eczema
atopica, mielomul IgE .
Scade- deficiente ereditare, imunodeficienta dobandita, sdr ataxieteleangiectazie, mielom non IgE.
http://oregonstate.edu/instruct/bb451/spring13/lectures/immunesystoutline.html
IMUNOGLOBULINELE
Imunoglobulina G
Implicata in RI secundar/tardiv.
http://www.myelomapennstate.net/Contents/12c-Lab.htm
MODELE PROTEICE
Inflamatia acuta
PT - N/ uor crescute;
Fibrinogenul crescut;
VSH-ul crescut;
http://pro2services.com/lectures/Winter/Proteins/protein.htm
MODELE PROTEICE
Patternurile caracteristice ale modificarilor concentraiilor plasmatice a
unor proteine de faza acut , dup un stimul inflamator
MODELE PROTEICE
Inflamatia cronica
PT N sau uor crescute;
Fibrinogenul crescut;
MODELE PROTEICE
Sindrom nefrotic
PT sczute;
Albuminele sczute;
MODELE PROTEICE
Hepatita acuta
PT - N;
MODELE PROTEICE
Hepatita cronica
PT normale;
MODELE PROTEICE
Ciroza hepatica
PT sczute;
albumine sczute prin scderea sintezei;
alfa 1 i alfa 2 normale la limita inferioar
- sczute;
beta globuline crescute;
gama globuline cretere moderat sau sever, de obicei policlonal
IgG, IgA, IgM;
Ig crescute catabolism sczut i untarea pasajului hepatic;
http://quizlet.com/18068736/protein-electrophoresis-flash-cards/
PROTEINE ANORMALE
Alfa-1-fetoproteina (AFP)
Valori normale < 6.0 ng/mL
Indicatii:
suspiciune de carcinom hepatocelular;
depistarea precoce a carcinomului hepatic in ciroza hepatica;
screening-ul prenatal pentru depistarea afectiunilor de tip anencefalie, spina bifida,
boala Langdon Down, trisomie 21, trisomie 18 .
PROTEINE ANORMALE
Creste:
cancer colorectal, mamar, pulmonar, gastric, pancreatic, ovarian.
Boli inflamatorii nonmaligne - colita ulcerativa, boala Crohn,
PROTEINE ANORMALE