Professional Documents
Culture Documents
AYIRICI TANI
DO.DR. FERHAT ATAL
nn niversitesi Tp Fakltesi
ocuk Allerji-Astm BD.
(J Allergy Clin Immunol 2010;125:161-81)
AAAAI 2010
World Allergy Organization survey on global availability
of essentials for the assessment and management of
anaphylaxis by allergy-immunology specialists in health
care settings.
Simons FE, et al. Ann All Ast Immun 2010; 104: 405.
EPDEMYOLOJ
1,95/100000 (Trkiye) (114 (79+35/5844501/YIL)
Cetinkaya F, Allergy, 2013; 68: 128130
6,6/100000 E
8,7/100000 K,
J Allergy Clin Immunol, 2011
VE
SOLUNUM BULGUSU
(wheesing,dispne, bronkospazm,stridor,hipoksi)
VEYA
KARDYOVASKLER BULGU
(hipotansiyon, kollaps,hipotoni,senkop) veya endorgan
disfonksiyon semptomu
TANI-2
pheli allerjenle karlatktan sonra dakikalar-saatler
iinde aadakilerden 2 veya fazlas;
1. PERSSTAN GASTRONTESTNAL
kramp tarz karn ars,
kusma, ishal
2. SOLUNUM
dispne, bronkospazm,
stridor, hipoksi
4. KARDYOVASKLER
hipotansiyon,senkop,hipotoni
kollaps
TANI-2
Bilinen (pheli) allerjenle karlatktan sonra dakikalar-saatler
iinde aadakilerden 2 veya fazlas;
1. CDD ALLERJK REAKSYON YKS
2. pheli Besin Allerjisi yksnde,
PERSSTAN GASTRONTESTNAL
kramp tarz karn ars,
kusma, ishal
3. SOLUNUM
dispne, bronkospazm,
stridor, hipoksi
5. KARDYOVASKLER
hipotansiyon,senkop,hipotoni
kollaps
TANI-2
pheli allerjenle karlatktan sonra dakikalar-saatler
iinde aadakilerden 2 veya fazlas;
1. PERSSTAN GASTRONTESTNAL
kramp tarz karn ars,
kusma, ishal
2. SOLUNUM
dispne, bronkospazm,
stridor, hipoksi
4. KARDYOVASKLER
hipotansiyon,senkop,hipotoni
kollaps
TANI-3
Hasta iin bilinen bir allerjenle karlamay izleyen
dakikalar veya 1-2 saat iinde
HPOTANSYON
Ref:
ETiYOLOJ 2: Arlar ve Bcekler
Bal ars
Yaban arlar
Ate karncalar ve dier karncalar
Akrep
At sinei
Sivrisinek
ETiYOLOJi 3: yatrojenik
lalar: Antibiyotikler, NSAI, Aspirin,
Kas Geveticiler
Lateks
Hormon preparatlar
Lokal ve Genel Anestezikler
Alar, anti-venomlar
Monoklonal antikorlar
Kan transfzyon
Allerjen immnoterapisi
Radyokontrast maddeler
Bakteri ve Bitki Enzimleri
Nromuskuler bloke edici ilalara bal
anaflaksi kadnlarda sk iken
NSAI ila anaflaksisi erkeklerde sk
Panesar SS, The epidemiology of anaphylaxis in Europe: a systematic review, Allergy, 2013
ANTBYOTKLER
Penisilin Vankomisin
Sefalosporinler Kloramfenikol
Dier sentetik ve yar- Basitrasin
sentetik penicilinler
Neomisin
Tetrasiklinler
Makrolidler Kanamisin
Streptomisin Amfoterisin-b
ETiYOLOJ 4: Egzersiz
Spesifik besini yedikten sonra 2-4 saat iinde egzersizle
tetiklenebiliyor.
Tan:
Klinik hikaye
Yaygn rtiker,
Kant, kzarklk
Dilde, dudaklarda,
Uvulada ime olmas
SOLUNUM SSTEM (%40-60)
Dispne
Vizing-bronkospazm
Rinit
Ses kskl
Havlar tarzda ksrk
Yutkunmada glk
Stridor
KARDOVASKLER SSTEM (%30-45)
Hipotansiyon
Kollaps
Disritmi
Ar bradikardi
Kardiak arrest
Vertigo
Hipotansiyon
Nabz saysnn dmesi
Ba dnmesi
Baylma
SNDRM SSTEM (%25-30)
Kusma
Kramp tarznda karn ars
shal
Gayta inkontinans
shal
Karn ars, kramplar
SANTRAL SNR SSTEM
Ba ars
Ba dnmesi
Nbet
Bilin kayb
KLNK
Yzde kzarma (Flashing),
Youn anksiyete Ba dnmesi, nbet, bilingl
(solunum kayb
lecekmi gibi hissetmek Dil-dudak ilii yutma gl)
En nemli neden:
Adrenalin enjeksiyonunda gecikme
BIPHASIC/LATE-PHASE
BFAZK/GE REACTION
FAZ REAKSYON
Eosinophil
CysLTs, GM-CSF,
Histamine IL-4, IL-6 TNF-, IL-1, IL-3, PAF, ECP,
MBP
Allergen
3 to 6 hours Basophil
Histamine,
(CysLTs, PAF, CysLTs, Return
IL-5) TNF-, IL-4, IL-5, IL-6
of
Monocyte Symptoms
PGs CysLTs CysLTs, TNF-, PAF, IL-
1
Proteases
Anaphylaxis
Wheezing
Urticaria
Rhinorhea
Conjunctivitis