Magas vérnyomás

hipertónia
.
MAGAS VÉRNYOMÁS

 Hipertenzió - Hipertónia
 Több mérés, nyugodt körülmények között, különböző napszakokban:

 Enyhe: 140-159/90-99 Hgmm

 Középsúlyos: 160-179/100-109 Hgmm
 Súlyos: 180/110 Hgmm és felette
A VÉRNYOMÁS FÜGG

 Perctérfogat
 Erek rugalmassága
 Perifériás értónus
 Keringő vérmennyiség
 Vér viszkozitás
 Vér NaCl-szint
 Vegetatív idegrendszer
ESSZENCIÁLIS HIPERTÓNIA

 Az esetek több, mint 90%-a

 Ok: a szabályozórendszerek zavara
ETIOLÓGIA
SZEKUNDER HIPERTÓNIA

 Vese eredetű
 renovasculáris, nephritis
 Endokrin
 Cushing, Conn, pheocromocitóma, hiperthireosis
 Sclerotikus
 idősek
 Fejlődési rendellenesség
 coarctatio aortae
 Központi idegrendszer megbetegedései
 agydaganat, agyvelőgyulladás
 Anyagcsere
 terhességi toxikózis, Pb
TÜNETEK

 Lehet, hogy semmi

 Fejfájás - tompa, tarkótáji, tartós
 Gyakori orrvérzés
 Látásromlás - retina ereinek szűkülete
 Balkamra hipertrófia
 Agyi keringési zavar: emlékezetzavar
 Vesekárosodás
VIZSGÁLATOK

 Vérnyomásmérés, ABPM
 Vizelet: proteinuria? (ok, következmény)
 Labor: vérkép, KN, kreatinin, Na, K, vc, koleszterin, HDL, LDL, triglicerid,
húgysav, GOT, GPT, γGT, CRP, össz.fehérje
 EKG, mRTG, hasi UH
 Szemfenék-vizsgálat
TERÁPIA

 Oki kezelés szekunder hipertóniában

 Nem gyógyszeres kezelés:
 stresszkezelés, szorongáskezelés
 sport, nem megerőltető fizikai munka
 rendszeres életvitel, alvás éjszaka
 sószegény étrend
 normális BMI, haskörfogat
 dohányzás elhagyása
GYÓGYSZERES KEZELÉS

 Monoterápia nem elég legtöbbször

 Kombinált terápia az általános
 A hatás kialakulása: hetek
 Beteg-kompliance (együttműködés)
 a gyógyszert rendszeresen szedni kell!
 napi egyszeri adagolás kényelmesebb
 mellékhatásokra figyelni
SZÖVŐDMÉNY