Meleg Katalin: I.

Demens beteg polsi terve

A beteg 1 nap 2 nap 3 nap 4 nap 5 nap

szksglete 2015.03.09 2015.03.10 2015.03.11 2015.03.12 2015.03.13
i
Normlis - - - - -
lgzs
Kielgit evs XXX XX _ _ _
s ivs
Salakanyagok X X _ _ _
ritse
Higins XX X _ _ _
szksgletek
Normlis _ _ _ _ _
testhmrskl
et
Megfelel XXX _ _ _ _
ruhzat,ltzk
ds s
levetkzs
A pihens s XXX X _ _ _
alvs
szksglete
Mozgs s X X X _ _
kivnt
testhelyzet
felvtele
Krnyezeti X X _ _ _
veszlyek
elkerlse
Kommunikci XXX XX X _ _
s
kapcsolattarts
 polsi polsi folyamat polsi
diagnzis Cl autonom folyamat rtkels
-deleglt
Elkborls Clom,hogy a -gy helyezem el a -orvosi -Az
kockzata a beteg ne beteget,hogy vizsglatkor elkborls
trbeli hagyja el a szobja minnl aszisztlok s veszlye az
tjkozatlans pszihitriai kzelebb legyen a egyttmkd els
g miatt
osztly nvrszobhoz,ezl m az nap(2015.03.
terlett tal fokozottan orvossal 09) megsznt
felgyelhetem -orvosi mivel a beteg
-Trelmesen s a utasitra a psihitriai
beteg szmra elvgzem a osztalyon
rtheten kvetkez tartzkodik
bemutatom az j feladatokat:
krnyezett -vrnyoms
-A betegtrsait mrs
felvilgositom s TA=130/85
segitsgket krem -pulzus
az elkborls mrs
megelzse P=155
rdekben -lgzsszm
Konfliktus Clom -trelmesen bnok 17/perc -2.nap a
kialakulsa az megelzni a a beteggel Orvosi kezels
idbeli tjkozatlsns megprblom hatsra az
utasitsra a
tjkozatlans gbl add kzeliteni a idbeli
kvetkez
g miatt
konfliktusokat realitsokhoz s beavatkozso tjkozatlans
kerlm a k elvgzse: g s emiatt
viatatkozst -labor kialakult
vizsglatokho konfliktus
z vrvtel: rendezdtt
Higinis Clom az -Felhivom a beteg -teljes vrkp -1nap
ignytelensg elfogadott figyelmt a sikeresen
-
a kllem irnti testi higinia tisztlkodas elrtem az
urea,creatinin
rdeklds elrse fontossgra,trelm elfogadhat
-folsavszint
elvesztse
esen s szmra -serum B12 testi higinit
miatt
rtheten vitaminszint
elmagyarzom -mjfunkcios
-aktivan ertkek:GOT,
kzremkdm a GPT
tisztlkodsban,segi -vesefunkcios
tem s ellenrzm a rtkek
tisztlkodst -EKG
-a ruhazata -Orvosi
szennyezdse
 esetn azt utasitsra a
haladktalanul beteget
tisztra cserlem felkszitem
-a hozztartoykat s elkisrem
is bevonom a tiszta a kvetkez
ruha biztositsba vizsglatokra:
-figyelek s -neurologiai
biztositom a vizsglat
megfelel -
br-,lb-,szj-,kz- belgygysza
s hajpolst ti vizsglat
Szomatikum Clom a -A beteg szmra -psiholgiai -2. Naptol
leromlsnak szomatikus egy olyan trendet vizsglat kezdden es
a kockzata az llapotromls prblok az azt kvet
-Gygyszeres
elgtelen megakadlyoz sszellitani amely napokban a
terpia
tpllk
sa illetve az vitaminokba alkalmazsa beteg jizen
fogyasztsna
elgsges ,rostokban,fehrjk orvosi fogyasztotta
k
kvetkeztben tpllkozs ben gazdag utasitsa: a szmra
elrse -a tpllkot gy 2015.03.09- sszellitott
kszitem el,hogy 2015.03.11: trendet
azt biztonsgosan -intravns ezltal a
el tudja fogyasztani folyadkptl szomatikum
illetve odafigyelek a s: leromlsnak
tlalsra,hogy az 100ml 0,9% a kockzata
eszttikus legyen NaCl- megsznt
valamint olyan perfziba
specilis 1x, 08
eveszkzket orakkor
biztositok a 2015.03.09.-
szmra melyel 2015.03.13.:
konnyebben tud -B12 vitamin
tkezni(pl dupla fl 1x fiola ,08
pohr) rakkor
-Biztatom az -ORFIRIL
evsre,ha 1000mg 1
szksges akkor plic., 16
megetetm,szmra rakkor
rtheten -
elmagyarzom de NEMANDATIN
nem ugy mintha E 10mg
gyerek lenne,hogy tabletta ,
tbbszr egyen 1x,08- h
keveset
 Kiszrads Clom az -figyelem a OLANZAPIN -48 ran
veszlye exszikci kiszrads jeleit 5mg tabletta bell a
szomjsgrze megelzse -A beteget 1x,22-h kiszradd
tt hinya s a illetve az rendszeresen -SERODEPS veszlye
folyadk
elgsges biztatom az 10mg enyhlt az
fogyaszts
folyadkbevite ivsra,szmra tabletta intravns
kivitelezsne
k l elrse rtheten 1x,08-h folyadkptl
nehezitettsge elmagyarzom s ltal
miatt ,hogy gyakran -az ezt
igyon kevs kvet
folyadkot napokban a
-dokumentlom s beteg
nyomonkvetem a rendszeresen
folyadkbevitelt ivott ezltal a
kiszrads
kockzata
megsznt
Napszaki Clom a -Napkzben csak -1-2 nap a
ritmus fiziolgis csendes pihen beteget meg
megforduls a letritmus alatt aludhat kb.2 jszakai
napkzbeni visszallitsa rt lmatlansg
alvs s az
-napi elfoglaltsgot gytrte
jszakai
biztositok a -3.naptl
lmatlansg
miatt szmra kezdden s
-felkszitem a az azt kvet
beteget s a napokban a
krnyezett az beteg az
jszakai pihensre jszakkat
taludta
teht a
fiziolgis
letritmus
visszallt
normlisra
Srlsveszly Clom a -A vitlis -nem alakult
a gygyszerek srlsek paramtereket ki komoly
mellkhatsai megelzse rendszeresen mellkhats
miatt nyomonkvetem s eztal
dokumentlom,kro srlsveszl
s rtkek esetn y sem
rtesitem a -a vitlis
kezelorvost paramterek
-labilis jrs esetn normalisak
igyekszem egy nem
 biztonsgos alakultak ki
krnyezetet kros rtkek
kialakitani illetve
segitem a
betegemet a
helyvltoztatsban,
a lbra jl ill cipt
biztositok,melynek
a talpa nem csszik
Kommunikci Clom a -kapcsolattartsom, -a
s nehzsgek pciens s kommunikciom a betegsgbl
az rtelmi krnyezete beteg kifolylag a
hanyatls kztti kpessgeihez kommunikci
kvetkeztben
kommunikci igazolom,kerlm a s
elsegitse leereszked nehzsgek
beszdmdot,egysz enyhltek a
er, 2.naptol
szmra rthet
mondatokat
hasznlok
Nem tud Clom -a beteg -a beteg
vigyzni a megrizni a megrkezsekor tulajdont
sajt beteg leltrt veszek fel biztonsgos
tulajdonra a tulajdont majd minden krlmnyek
kognitiv
nlklzhet kztt
funkcik
trgyat elzrok megriztem
romlsa miatt
-a hozztartozkat a psihitriai
felvilgositom,hogy osztlyon
n rtkes trgyakat tartzkodsa
ne hozzanak be a alatt
betegnek
-tovbb -A beteg
megismertetem a lapota
betegsget a enyhe
csalddal gy ,hogy javulst
az mindenki mutattot a
szmra rthet kezels ltal
legyen -5.nap
-egy megrt lgkr tancsoltam
keretben s segitettem
elmagyarzom az a beteg
intzeti kezels elhelyezst
szksgessgt az Idsek-
valamint otthonba
felkszitem ket a mivel
jvben vrhat folyamatos
llapotromlsra s lland
-a beteg szmra felgyeletett
ltrehozok egy fix ignyel amit
napirendet ezzel is a csald
stabilizlva az otthon nem
llapott tud
-a betegem biztositani a
llapott szmra
folyamatosan ezrt utols
nyomonkvetem,mi nap
nden orvosi tszalitottk
vizsglaton a beteget ay
rsztveszek Idsekotthon
ba